Что делают при переломе костей предплечья

Перелом предплечья – это общий собирательный термин для обозначения травмы одной или нескольких костей, входящих в его анатомическое строение. Распространенность такого повреждения связана с высокой степенью функциональности человеческой руки, которую природа предназначила для выполнения разнообразных манипуляций и надобностей.

Переломы костей руки составляют до 1/3 всех повреждений, с которыми обращаются в травматологию пациенты, подвергшиеся спонтанному падению, сильной механической компрессии или удару. При этом ситуация может быть осложнена существующей в организме патологией костной ткани или системным заболеванием.

Анатомия области предплечья

При получаемом повреждении плечо и предплечье берут на себя защитную функцию. Человек инстинктивно, на уровне рефлекса выставляет вперед одну или обе руки. В этих случаях степень тяжести полученной травмы зависит от силы направленного воздействия: пациент получает перелом одной или нескольких костей, открытый или закрытый, переломы предплечья со смещением или без.

Предплечье – анатомическое функциональное образование, соединенное с плечом, в состав которого входит несколько связанных и взаимодействующих сегментов:

локтевая, (латеральная), трубчатая, состоящая из верхнего, среднего и нижнего отрезка,
лучевая, такого же строения, с диафизальным, дистальным и проксимальным эпифизом,
дистальный эпифиз , это шиловидный отросток и головка лучевой кости,
проксимальный , локтевой (у одноименной кости) отросток, напротив которого находится венечный,
локтевой и лучезапястный суставы, обеспечивающие функциональность костей руки,
мышечный корсет конечности,
сосуды, сосудистые сплетения и нервные окончания.

В состав предплечья входит также кожный покров с подкожной жировой клетчаткой, покрывающий все сегменты. Переломы обеих костей предплечья могут располагаться в любом анатомически выделяемом сегменте, или носить сочетанный характер. У каждой кости имеется для этого два эпифиза, два метафиза (или пограничных участка между фрагментами), и диафиз – собственно, тело лучевой или локтевой костей. Функциональное взаимодействие костей плеча и предплечья достигается с помощью мышц и связок, снабжение кислородом и питательными веществами происходит с помощью сосудов, обеспечивающих движение гуморальных жидкостей. Их повреждение может играть важную роль в определении тактики лечения и процессе посттравматической реабилитации.

Классификация переломов костей предплечья

Полученный пациентом перелом предплечья травматологии дифференцируют по нескольким существенным признакам: закрытые или открытые переломы предплечья (с повреждением кожного покрова или без него), травматические повреждения костей предплечья со смещением, или без сопутствующего им сдвига, осложненные другими негативными факторами или простые. Основной признак разграничения полученных травм проводится по месту локализации. Травматологи различают переломы:

одиночные диафиза лучевой или локтевой кости, дислоцированные в их средней части,
совмещенные у обеих костей предплечья в средней части,
лучевой кости в типичном месте,
головки локтевой кости или ее шейки,
венечного отростка или отростка локтевой кости,
типичные осложненные, у которых есть собственные названия.

Перелом Монтеджи в профессиональной терминологии – это травма верхней части локтевой кости, которую сопровождает вывих головки. Термин перелом Галеацци обозначает травму нижнего сегмента луча, которую сопровождает разрыв сочленения костей и вывих. Существует и дополнительное подразделений переломов в этой области – на отдельные у каждой из входящих в состав предплечья трубчатых костей, или совместный, когда переломаны обе (перелом локтевой, лучевой или одновременный).

Типичным называется нарушение целостности костного сегмента в области лучезапястного сустава, которое получают при падении с упором на ладонь, или ее тыльную часть. Он считается распространенным у женщин пожилого возраста, с плохой координацией движения и возрастными изменениями костного скелета. По характеру повреждений переломы нижней трети предплечья могут быть сгибательными или разгибательными. Полученное при падении смещение зависит от того, на какую часть запястья пришелся удар при падении – ладонь, или тыл.

Симптомы

У каждого из выделяемых переломов есть общие черты, характерные для костного разлома и характерные, выделяемые, как отличительные особенности. К общим относят сильный болевой симптом, неестественное анатомическое положение конечности, быстрое нарастание отечности и образование гематом, развивающееся от сопутствующего повреждения сосудов. К характерным проявлениям относят:

при закрытом переломе предплечья целостность кожного покрова не нарушена, при открытом наблюдается раневая поверхность, осколки костей и кровотечения,
при повреждении локтевого отростка наблюдается отсутствие способности выполнять рукой сгибательно-разгибательные движения,
венечный отросток дает боль в локтевой ямке, отек и гематому в этой области,
шейка и головка лучевого сустава дают негативные ощущения ниже суставного сегмента,
диафизарные переломы каждой из костей сопровождаются деформацией предплечья и существенным ограничением подвижности,
совместные диафизарные травмы вызывают укорочение предплечья и болезненность при ощупывании даже в местах, удаленных от непосредственного места повреждения,
симптомы переломовывиха Монтеджи –западение одного костного сегмента и выпячивание другого, сопровождаемые болевым симптомом при пальпации любой части руки и визуальным укорочением руки,
перелом Галеацци достаточно легко визуализируется по выпячиванию головки лучевой кости, (ее можно наблюдать в области лучезапястного сустава с локтевой стороны).

Оказание первой помощь при переломе предплечья заключается в обеспечении неподвижности руки и суставов. Если она оказывается профессионально, можно избежать дополнительных повреждений, потому что при переломе костей предплечья шина обычно накладывается от плеча до кончиков пальцев, а неподвижность руки обеспечивается дополнительным бандажом-косынкой, подвешенным за шею.

Процесс иммобилизации при переломе костей предплечья при открытом переломе может сопровождаться накладыванием жгута, если есть интенсивное кровотечение. Помощь при открытом переломе предплечья выполняется с крайней осторожностью (чтобы не допустить дополнительного перемещения костных обломков или попадания в рану загрязнений).

Диагностика

Процесс определения характера повреждения начинается с внешнего осмотра, пальпации и сбора вербального анамнеза. Обстоятельства получения травмы обычно дают представление о возможном характере перелома. Визуальный осмотр позволяет более точно определить место повреждения, характерными признаками для этого может стать патологическое укорочение предплечья, место отека, синюшность, открытая рана с кровотечением. Назначение аппаратной диагностики и ее проведение подтверждают предварительный диагноз или позволяют выявить дополнительные повреждения. Для уточнения предположений травматолог может назначить:

рентгеновский снимок,
компьютерную томографию,
рентгенографию во взаимно перпендикулярных областях,
послойно сканирование, для выявления смещений, обломков, мелких костных осколков.

Проведение исследований и изучение полученных данных применяется и при других травмах предплечья, для проведения дифференциальной диагностики и разграничения их от переломов.

Лечение

Восстановление целостности и функциональности костей предплечья осуществляется комплексным методом. Фиксация проводится с помощью гипса, при этом учитывается и необходимость иммобилизации верхней конечности с сопутствующим ограничением подвижности рядом расположенного сустава. Перед наложением гипсовой повязки необходимо провести совмещение костных обломков. Сложность этого процесса определяется локализацией, характером и остальными параметрами полученного перелома. Иногда для этого недостаточно простых манипуляций и приходится обращаться к оперативному методу.

Проведение операции зависит от многих обстоятельств. При открытом переломе репозиция проводится в расширенной раневой поверхности, это позволяет увидеть невооруженным глазом обломки кости и совместить их для дальнейшего сращения. Закрытый перелом с осложнениями тоже предусматривает хирургические манипуляции, но они совершаются под аппаратным мониторингом. Может проводиться специальная фиксация спицами или пластинами из металла, резекция (частичное удаление) сегментов, подвергшихся некрозу или не подлежащих восстановлению.

Сколько лечиться и носить гипс

Продолжительности иммобилизации гипсовой лангетой зависит от многих обстоятельств, в том числе, и от характеристик полученной травмы, наличия или отсутствия оперативного вмешательства. Срок ношения определяется травматологом:

перелом диафиза в нижней части – от 21 до 56 дней (было или не было смещение),
головки или шейки лучевой кости может продлиться от 14 до 35 дней,
средняя часть диафиза может предполагать ношение гипса от 56 до 112 дней,
при переломе локтевой кости срок ношения лангеты назначается от 14 до 112 дней, длительность определяется сложностью и местом перелома,
типичный может дать длительность ношения от 30 до 45 дней.

После проведения первоочередных мероприятий (консервативных или оперативных) предполагается традиционное лечение, с назначением диеты, щадящим режимом деятельности для поврежденной руки. Иммобилизация с помощью гипса – эффективный способ обеспечения условий для процесса регенерации и сращения костных обломков.

Реабилитация

Возвращение к прежней функциональности невозможно без проведения процесса реабилитации. По мнению реабилитологов, лечебная физкультура необходима практически с момента снятия гипса. Физиотерапия и лечебный массаж могут назначаться после сложных видов травматических повреждений, этот вопрос рассматривается в зависимости от субклинической картины.

Осложнения

Сопутствующими негативными факторами могут стать эмболия (жировая, воздушная или тромботическая закупорка кровеносных сосудов), дополнительные повреждения от острых костных обломков, обильные кровотечения, повреждение нервных окончаний, неправильное сращение костей и укорочение конечности. Попадание в рану бактерий может привести к развитию гнойного воспаления поврежденного сегмента.

Переломы предплечья обычно становятся попыткой предотвратить повреждение посредством выставления вперед верхней конечности. Следствием такого рефлекторного действия и становится повреждение одного или нескольких фрагментов, их деформации и утраты присущей суставам функциональности. Проявления травмы зависят от ее дислокации и сопутствующих дополнительных повреждений.

Перелом предплечья возникает в результате физического воздействия и разных внешних факторов. Это состояние сопровождается сильными отеками и нарушением естественной формы конечности. Пациент ощущает крепитацию и резкую боль при попытках движениях. Если перелом случается внутри сустава, возникает гемартроз. Для диагностики болезни потребуется выполнить рентгенографию и пункцию.

Анатомические особенности области предплечья
Перелом предплечья: косвенные признаки
Виды перелом предплечья и характерные симптомы
Перелом проксимальных сегментов
Перелом предплечья: дистальных сегментов
Перелом предплечья: диафизарных сегментов
Перелом предплечья: первая помощь
Диагностика
Лечение
Возможные осложнения
Реабилитация
Дополнительно подключают:

Анатомические особенности области предплечья

В области предплечья кожа на тыльной стороне является более утолщенной, в отличие от ладонной. Также она является подвижной, легко собирается в складки, присутствует волосяной покров. Фасция предплечья состоит из мышечной ткани, костей, сосудистых нервных образований.

В предплечье образованы три фасциальных пространства – это заднее, наружное и переднее.

Перелом предплечья

Костная основа включает в себя локтевые и лучевые кости. Эпифиз укрепляется связками, а диафиз межкостной перепонкой. Благодаря такому анатомическому строению предплечья, лучевая кость имеет возможность осуществлять круговые движения по отношению к локтевому суставу.

Переднее фасциальное ложе включает в себя переднюю группу мышц. Это слой круглого пронатора, лучевой сгибатель запястья, длинные ладонные мышцы. Система кровоснабжения – это лучевые и локтевые артерии. Венозный отток осуществляется при помощи глубоких и поверхностных вен.

Перелом предплечья: косвенные признаки

Косвенные признаки перелома предплечья помогают более точно оценить ситуацию, а также облегчить диагностику. Можно выделить следующие характерные симптомы:

При костных переломах предплечья хорошо отслеживаются неровные углы в метафизе. Этот симптом отражает авульсионные деформации при незначительных травмах.

Виды перелом предплечья и характерные симптомы

Существует несколько характерных видов переломов предплечья:

деформация лучевой кости в типичном месте;
диафиз обеих костей предплечья;
диафиз локтевой кости;
диафиз лучевой кости;
перелом Монтеджа и Галеации;
локтевого и венечного отростка.

При переломе окончательный диагноз моно ставить только после рентгеновского снимка

Симптомы зависят от места локализации перелома. Чтобы подтвердить диагноз потребуется пройти комплексную диагностику. Можно выделить следующие характерные клинические проявления:

возникновение отечности в мягких тканях;
деформация в месте перелома;
кровоизлияние и изменение кожных покровов в этом месте;
сильная и резкая боль;
ограничение подвижности.

В области локтевого сустава может возникнуть гиперемия кожных покровов. Болезненность начинает усиливаться во время движения. Человек не сможет самостоятельно разгибать предплечье. Такой симптом свидетельствует о смещении осколков.

Перелом проксимального отдела плечевой кости диагностируется у 5% пациентов, которые обращаются за помощью к врачу. С такой проблемой сталкиваются преимущественно пожилые люди. С анатомической точки зрения перелом проксимального отдела делится на несколько сегментов поражение хирургической и анатомической шейки, малого и большого бугорка.

Этот вид перелома наблюдается у 10% от всех случаев. Деформация дистального сегмента предплечья возникает по разным причинам. В большинстве случаев это автомобильные аварии. Водитель и пассажиры в момент столкновения с преградой упираются руками в стены салона автомобиля.

Изолированный перелом характерен для женщин, которые имеют системный остеопороз. Политравмы встречаются у молодежи и подростков. В большинстве случаев они обладают сложным оскольчатым характером. Закрытый и открытый перелом предплечья требует срочной медицинской помощи.

Диафизарные переломы предплечья встречаются в большинстве случаев. С этой проблемой часто сталкиваются маленькие дети. Перелом возникает в результате непрямого воздействия, когда нагрузка при падении приходится на кисти вытянутых рук.

Кости предплечья сильно сдавливаются, сгибаются и ломаются. Перелом осуществляется в разных уровнях. При лучевой деформации происходит в средней трети, локтевая в нижней. Под прямой травмой подразумевают удар. В таком случае перелом возникает на одном уровне, а плоскость излома является поперечной.

Перелом предплечья: первая помощь

Первая помощь при переломе предплечья должна оказываться сразу при наступлении травмы. Она включает в себя целый ряд мероприятий, которые направлены на решение следующих проблем:

Устранение сильной боли. Для этого больному дают обезболивающий препарат согласно инструкции.
Обеспечение полного покоя. Чтобы обеспечить обездвиженность, на поврежденное место нужно наложить специальную шину при переломе костей предплечья. Если ее не оказалось под рукой, разрешается использовать другие подручные средства и материалы. Травмированную руку можно зафиксировать при помощи косынки или повязки, если врач диагностировал закрытый перелом в предплечье.
Остановка кровотечения, если перелом открытой формы. Для этого на больное место накладывают тугую повязку или жгут. Длительность выдержки должно составлять не менее 1,5 часов. Если артериальное кровотечение интенсивное и пульсирующее, повязку не снимают до полной остановки кровотечения.

При закрытом переломе руку можно зафиксировать с помощью косынки или повязки

Важно вызвать врача или отвезти больного в больницу. В травматологическом пункте пациента осмотрит специалист, выполнит комплексную диагностику и назначит дальнейшее лечение.

Диагностика

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, больному выполняют рентгенографию в двух проекциях. Дополнительно врач-травматолог проводит клиническое обследование, которое включает в себя первичный осмотр, сравнительную оценку, измерение и пальпацию.

Больной жалуется на острую боль, поддерживает руку в согнутом состоянии. Благодаря рентгенологическому обследованию можно определить характер повреждения и точное место расположения.

Лечение

Когда будут получены результаты диагностики, специалист выполнит репозицию и исправит возникшее смещение. Если есть показания и необходимость, необходимо выполнить фиксацию отломков при помощи вставления металлических спиц или медицинских пластин.

Они помогут костям правильно срастись в процессе лечения. Если смещения нет, происходит наложение гипсового лонгета. Его нужно носить в течение 2 месяцев. Врач может назначить пациенту медикаментозное лечение в зависимости от состояния, а также степени тяжести.

Когда срок ношения шины закончится, пациенту необходимо пройти повторное рентгенологическое исследование. Дополнительно назначают мероприятия, которые помогут пациенту быстрее восстановиться после терапии.

Возможные осложнения

Осложнения могут возникнуть, если врач неправильно расположил отломки кости. К негативным последствиям приводят недостаточная репозиция и фиксация. В результате перелом плохо срастается, происходит развитие ложного сустава. Существует высокая вероятность возникновения избыточной мозоли, деформации руки, ее укорочения.

Если отломки расположены в неправильном положении, происходит расстройство кровообращения. Костная мозоль часто сдавливает крупные сосуды, поэтому отростки повреждают стенки сосудов, становятся причиной кровотечения. При неоднократных деформациях образовывается тромб, который нарушает питание конечности

Если костная мозоль давит на лучевой нерв, пациенты могут ощущать следующие клинические проявления:

резкая и острая боль;
паралич;
трофическое расстройство;
отеки и тромбы.

Существует вероятность расстройства системы кровообращения. Нейротрофическое расстройство проявляется в виде атрофии мышечной ткани, сухожилий, апоневрозов. Такое состояние возникает спустя 2 месяца, если пациент не соблюдает рекомендации по лечению и реабилитации.

Реабилитация

Реабилитация требуется при различных повреждениях в костных суставах. Важный этап – это иммобилизация при переломе предплечья. Через 1,5 месяца пациентам показано применение магнитной стимуляции мышц и пораженных нервов. Для этого назначают прохождение курса импульсной ЭП УВЧ.

Хороший результат показывает инфракрасная лазеротерапия. Воздействие на руку осуществляется через гипсовую повязку, поэтому больной начинает восстанавливаться в два раза быстрее. По показаниям врача пациенту назначают красную лазеротерапию. Для воздействия излучателя нужно вырезать специальные отверстия.

Для быстрого восстановления и реабилитации необходимо проводить комплексный массаж воротниковой области, общее ультрафиолетовое облучение. Второй период – это ношение специального съемного ортеза, который устанавливают после гипсовой повязки. В этот период пациент должен делать специальные упражнения, чтобы проработать суставы, а также предупредить прогрессирование контрактуры.

Нельзя торопиться и нагружать себя интенсивными занятиями, чтобы не повредить связки. Когда будет проработан плечевой и локтевой суставы можно добавить эрготерапию. Ее задача заключается в восстановлении навыков самостоятельного обслуживания.

В этот период важно пересмотреть собственный рацион, и употреблять больше продуктов, которые богаты кальцием.

массаж;
тепловые физиопроцедуры;
лечебную гимнастику, которую выполняют в теплой воде;
механотерапию.

Занятия в бассейне должны проводится в теплой воде. Оптимальная температура 35-36 градусов Цельсия. Нужно полностью погружать руки, включая кисти и предплечье. Водные занятия нужно начинать после снятия гипсовой повязки. Отдельное внимание нужно уделить проработке каждого сустава, начиная пальцами рук и заканчивая локтевым суставом.

Вначале занятий пациент может помогать себе в выполнении упражнений другой рукой. Движения можно выполнять до наступления болевого синдрома. Нужно сгибать и разгибать сустава, отводить руки вперед и назад. Можно приступать к развитию мелкой моторики. Для этого в воду опускают пуговицы, захватывают их пальцами и достают.

Последний этап реабилитации – это неограниченная нагрузка на пораженное предплечье. Во время выполнения комплексной лечебной физкультуры можно использовать спортивный инвентарь и дополнительное оборудование. Для разработки предплечевого сустава делают упражнения на сопротивление. Основной упор акцентируют на восстановление руки, устранение остаточных клинических проявлений после перелома.

Работоспособность пораженного предплечья наблюдается через 5 месяцев, если перелом был изолированным. При множественном переломе период восстановления длится около 7 месяцев. Еще один эффективный метод – ударно-волновая терапия.

Если перелом плохо срастается, начинают формироваться ложные суставы, доктор может принять решение о целесообразности назначения ударно-волновой терапии. В некоторых случаях такая методика терапии способна стать отличным вариантом хирургическому вмешательству.

Перелом предплечья – один из наиболее распространенных видов повреждения целостности костной ткани. Статистика показывает, что на него приходится около 30% всех закрытых переломов и 53% — всех повреждений верхних конечностей. Такая травма может возникнуть у любого человека: ребенка, взрослого или пожилого.

Сложность перелома во многом определяется характером и местоположением поражения. Такой перелом требует длительного восстановительного периода, часто вызывает негативные последствия.

Классификация

При диагностике перелом предплечья врачи пользуются достаточно обширной классификацией. Она позволяет точно определить все особенности повреждения. На данный момент специалисты придерживаются следующей системы.

Вид перелома	Особенности
Лучевой кости в типичном месте	Наиболее распространенное повреждение, с которым чаще всего сталкиваются пожилые женщины. Обычно появляется после падения с прямой рукой на ладонь. Вызывает сильнейшие болезненные ощущения, длительность восстановления занимает 3-4 недели.
Диафиза обеих костей	Наиболее распространенное повреждение, возникающее при падении на руку или удару по предплечью. Сопровождается смещением отломков, конечность укорачивается, возникает сильнейшая боль.
Локтевой кости в средней части	Возникает после удара локтем или при падения на него. Распознать можно по резкой боли при любой попытке движения. В среднем длительность иммобилизации составляет 4-5 недель.
Лучевой кости в средней части	Возникает после удара по предплечью. Возникает отечность, видимая деформация, обломки остаются подвижными. Для лечения необходимо накладывать гипсовую ленту на 4-5 недель.
Шейки или головки лучевой кости	Опасный перелом, который требует длительного восстановительного периода. Обычно возникает после неудачных тренировок или падании на плечо. Гипс накладывается на 3-4 недели.
Монтеджа	Комбинированное повреждение: включает перелом локтя, вывихом лучевой кости и повреждение ветки локтевого нерва. Обычно возникает при отражении удара согнутым или поднятым предплечьем. Длительность восстановления после подобного перелома составляет 6-8 недель.
Галеацци	Комбинированное повреждение, включающее перелом луча, вывих головки локтевой кости. Возникает при падении или ударе по прямой руке. Длительность восстановления составляет как минимум 8-10 недель, может потребоваться операция.
Локтевого отростка	Возникает после удара по предплечью. Вызывает отечность, резкие болезненные ощущения, ограниченность движения.
Венечного отростка	Возникает после падения на согнутый локоть. Вызывает отечность и гематому около локтевой ямки. Движение есть, но оно ограничено.

Причины повреждения

Перелом предплечья – достаточно распространенная проблема, которая требует незамедлительной помощи со стороны квалифицированного лечащего врача.

Среди причин, которые могут привести к перелому предплечья, выделяют:

Падение всем телом на руку;
Влияние сдавливающей силы;
Дорожно-транспортные происшествия;
Последствия некоторых заболеваний;
Сильный удар в плечо;
Неестественная ротация;
Несчастный случай;
Огнестрельное ранение.

В редких случаях они возникают вследствие насильственных действий или же побоев. Если же перелом сопровождается смещением отломков, то причиной является сильный удар. При повреждении диафизарного участка причиной перелома является мышечное натяжение.

Первая помощь при переломе

Если ваш товарищ упал и жалуется на серьезные болезненные ощущения в предплечье, возможно, у него перелом. Чтобы избавить его от дискомфорта и снизить риск возникновения осложнений в будущем, необходимо обеспечить ему полноценную первую помощь. Она заключается в следующих мероприятиях:

Транспортировка больного должна осуществляться сидя. Следите за головой пациента, чтобы в случае рвоты от не захлебнулся в массах.
Обезболивание конечности. Чтобы немного облегчить участь человека, нужно провести обезболивание. При наличии таблеток обязательно дайте ему Анальгин, Нимесил или Кеторолак. Если их нет, воздействуйте на предплечье холодом – для этого используют продукты питания их морозильника или специальный хладагент. Категорически запрещено давать больному алкогольные напитки, так как это может усугубить ситуацию.
Обездвиживание конечности. Чтобы минимизировать болезненные ощущения и вероятность смещения обломков, необходимо лишить руку возможности движения. Для этого необходимо наложить специальную шину. Для этого подойдут подручные средства, которые вы сможете найти даже за городом. Подойдут обычные прутья, доски, бинты. Следите, чтобы фиксация была полноценной – даже при желании больной не мог пошевелить рукой.
Остановка кровотечения. Достаточно часто перелом предплечья нарушает целостность мягких тканей, из-за чего у человека открывается массивное кровотечение. Его необходимо как можно скорее остановить. В первую очередь обработайте рану специальным антисептиком, чтобы не допустить развития инфекционного процесса. После этого забинтуйте рану плотной тканью, при необходимости наложите жгут на 1-1.5 часа.
Доставка в больницу. Чем быстрее вы отправьте больного к врачу, тем быстрее удастся полностью купировать болезненность.

Диагностика

Диагностировать перелом предплечья достаточно просто – опытный врач сможет сделать это при помощи визуальной оценки и исследования жалоб пациента. Для правильного наложения гипса специалисту нужно знать, в каком именно отделе произошло нарушение. Для этого проводится рентгенологическое исследование. Оно позволяет точно определить локализацию повреждения, наличие осколков, вероятность смещения.

Если у врача появляются подозрения о множественном повреждении, он может отправить пациента на КТ и МРТ. Данные диагностические исследования проводятся крайне редко, в большинстве случаев достаточно рентгена. Категорически запрещено самостоятельно накладывать себе гипс или рассчитывать на заживление костей при ношении повязки – только с правильной медицинской помощью вы сможете восстановить полноценную подвижность суставов без частых болей.

Лечение

Выбор определенного метода лечения полностью зависит от особенностей перелома: его местоположения, наличия осколков, смещения. Выбором тактики должен заниматься исключительно лечащий врач. Очень важно обеспечить конечности максимальный покой – это поможет быстро восстановиться после раскола костной ткани. Для этого пациенту накладывают специальную гипсовую лонгету, которая затрагивает плечевой и запястный суставы. Опытные врачи не накладывают гипс на пальцы – по правилам они должны оставаться свободными, чтобы активировать кровообращение по конечности.

Если же перелом произошел со смещением пораженных участков, то их врач должен сформировать вручную. Для их закрепления используют специальные спицы Киршнера. Данные методики являются традиционными. В случае серьезного поражения обойтись без хирургического вмешательства невозможно. Чаще всего оно назначается при наличии следующих показаний:

При раздроблении кости на множественные фрагменты – они могут быть как мелкими, так и крупными;
При повреждении суставной сумки;
При смещении отломков на 3 сантиметра и более друг от друга;
При неправильном сращении костей предплечья.

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Врач рассекает кожный покров, чтобы обеспечить себе полноценный доступ к суставам. После этого он самостоятельно скалывает фрагменты так, как нужно. При этом проводится фиксация осколков, чтобы пациент смог приступить к разработке суставов. Обязательное хирургическое вмешательство проводится при оскольчатом переломе. Они имеют высокую склонность к смещению. Чтобы кости правильно срослись, пациенту на несколько недель устанавливают аппарат Елизарова. Возможно использование других металлических фиксаторов.

В первые дни пациенту необходимо употреблять обезболивающие препараты, которые избавляют его от дискомфорта. Прописываются нестероидные противовоспалительные лекарства, витаминные комплексы. Полноценный подход к лечению позволяет полностью восстановить работу плеча буквально за 5-6 недель. Старайтесь соблюдать все рекомендации врача, это поможет не допустить осложнений.

Реабилитация

Чтобы предплечье смогло максимально быстро вернуться в привычное состояние, необходимо пройти курс реабилитации. Она направлена на полноценную разработку суставов, укрепление мышечной структуры, восстановление здоровой подвижности. Обычно врач назначает следующие процедуры:

Лечебная физкультура – позволяет наладить кровообращение, ускоряет обменные процессы, восстанавливает подвижность суставов и костей.
Физиотерапевтические процедуры – избавляют от болезненных ощущений, ускоряют восстановительный период.
Массаж – метод лечения, который назначается только после заживления костей. Ускоряет приток полезных элементов к поврежденному участку.
Кислородная терапия – процедура, которая ускоряет обменные процессы и препятствует атрофии мышечной ткани.
Иглоукалывание – процедура, которая позволяет восстановить чувствительность тканей. Они избавляют от неврологических нарушений.
Плавание – нагрузки в бассейне практически незаметны, однако оказывают общеукрепляющий эффект организму.

Также на время восстановления очень важно придерживаться специальной диеты. Она направлена на получение максимального количества кальция из рациона. Для этого нужно увеличить количество потребляемых орехов, зеленых овощей, рыбы, мяса, молочных продуктов. Восполнить дефицит полезных элементов помогут специальные витаминные комплексы.

Профилактика

Как таковой профилактики переломом предплечья не существует. Человеку необходимо вести аккуратный образ жизни, чтобы снизить вероятность травмирования. К наиболее действенным профилактическим рекомендациям можно отнести:

Соблюдение правил безопасности на производстве;
Выполнение разминки перед интенсивными физическими нагрузками;
Отказ от участия в драках;
Регулярный прием витаминных комплексов, которые повышают прочность костей;
Полноценное и правильное питание;
Развитие мышечной массы, которая защищает кости от патогенного влияния внешних факторов.

Читайте также: