При травме в суставах кистей рук

Суставы кисти: анатомия, основные функции, возможные травмы и болезни

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Наши руки, как и другие органы тела, имеют свое строение, состоят из множества костей, соединенных сочленениями. Кисти рук человека имеют сложную анатомическую структуру. Они состоят из разнообразных костей, каждая из которых несет определенную функцию. Благодаря этому человек может выполнять разную работу.

Содержание статьи:
Как устроена кисть
Функции
Каким поражениям подвержены
Лечение

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Появление дискомфорта в суставах при выполнении любой работы требует обращения к врачу, поскольку заболевание будет прогрессировать и приведет к появлению болей, деструктивным изменениям, а в некоторых случаях – к инвалидности.

Кисть человека имеет три отдела:

запястье;
пясть;
фаланги.

Каждый отдел составляют входящие в него кости и соединения. Суставы кисти мелкие, имеют маленькую суставную поверхность и тонкую соединительную оболочку, поэтому часто подвергаются разным болезням.

Отдел состоит из двух рядов костей. Центральный ряд сложен из ладьевидной, полулунной, трехгранной и гороховидной костей. Первые три кости объединяет неподвижный сустав, а гороховидная косточка служит для усиления мышцы. Второй ряд составляет кость-трапеция, трапециевидная, головчатая и крючковидная. Они в нижнем отделе соединены с костями пясти (запястно-пястный сустав) и со стороны ладони образуют углубление.

Пространство между костями заполняет хрящевая и соединительная ткань, кровеносные сосуды. Кости запястья неподвижны. Вращение, сгибание, отведение кисти в сторону, осуществляется за счет сустава, соединяющего лучевую и запястную кость. Он называется лучезапястный.

Представляет собой пять костей, имеющих трубчатую структуру. Они неподвижны и в нижнем отделе посредством суставов соединяются с фалангами. Пястные кости являются опорой для пальцев и образуют с фалангами пястно-фаланговые сочленения, дающие возможность пальцам сгибаться, разгибаться и отводиться в стороны.

Пальцы человека состоят из 3 костей цилиндрической формы. Исключением является большой палец, у него их две. Фаланги соединены межфаланговыми суставами. Благодаря им, пальцы очень подвижны и могут выполнять разнообразные по амплитуде и направлению движения. Они состоят из следующих фаланг:

дистальной (ногтевой);
проксимальной (центральной);
средней.

Суставы у кисти имеют очень прочную капсулу, укрепленную связками, которая иногда объединяет три сустава сразу. Функции сочленений заключаются в обеспечении подвижности пальцев.

Особое внимание отводиться большому пальцу кисти, который имеет большую мышечную силу по сравнению с другими пальцами, а также помимо движений, описанных выше его можно противопоставить относительно других пальцев. Это дает возможность кисти руки производить прочный захват предмета.

Основными функциями кистей рук является двигательная и осязательная. Благодаря строению руки человека очень подвижны и могут выполнять не только грубую, но и сверхточную работу.

Кисти выполняют:

сгибание;
разгибание;
повороты;
опорные движения.

Кисти рук, благодаря суставам, мышцам и сухожильям могут принимать разнообразные формы, пальцы сгибаются под разными углами и с разной силой. Это дает возможность выполнять руками различную работу.

Второй функцией кисти рук является осязание. На коже пальцев человека располагаются чувствительные клетки, благодаря которым наблюдается высокая тактильная способность рук. Ощупывая предмет, человек, даже не взглянув на него, может точно сказать, какой он формы, размера и структуры. Благодаря способности суставов кистей двигаться в разных направлениях, человек может детально исследовать предложенный предмет. Это очень важно для людей, лишенных зрения, поскольку они при помощи пальцев узнают окружающий мир.

Суставы у кисти, как любые органы человеческого организма подвержены заболеваниям. Вызывающие их факторы разделяются на следующие виды:

травмы и ушибы;
возрастные изменения;
системные болезни;
инфекционное поражение;
следствие других патологий.

Травмы, полученные при выполнении работы, занятиях спортом, резкой опоре на руку при падении могут вызвать перелом или ушиб кисти. Наблюдается потеря двигательной функции, а если не лечить патологию, то в дальнейшем возникнет осложнение в виде полной потери подвижности сустава кисти.

Также после плохо леченных травм, появляется воспаление с последующим развитием остеоартрита. Происходит деформация сустава кисти. Основная причина такого проявления – неправильное срастание костей после перелома, а также может быть следствием ревматоидного артрита. Заболевание сопровождается сильной болью при сгибании кисти и характерным хрустом.

Постоянные перенапряжения лучезапястного сустава вследствие выполнения тяжелой работы, длительных монотонных движений приводит к тендениту. Это патологический процесс, в ходе которого развивается воспаление связок и хрящевой ткани сустава. Также воспалительный процесс охватывает проходящие там нервные окончания. Это вызывает сильную боль, ограничивает подвижность. Нарушение сгибания пальцев кисти вызывается воспалением синовиальной оболочки сустава.

Это одно из часто встречающихся заболеваний, вызывающих поражение суставов рук. Врачи считают, что он является осложнением перенесенных инфекционных болезней. Проявляется патология в:

наличие воспаления нескольких суставов одновременно;
болевом синдроме (ноющая боль особенно ночью);
симметричности воспаления (поражаются на обеих руках одинаковые суставы);
суставы отекают, наблюдается местная температура.

При дальнейшем развитии болезни отмечают деформацию сустава, снижение функций кисти.

Заболевание характеризуется поражением суставов, вызывает их деформацию, снижает подвижность. Развитие патологического процесса приводит к появлению в межфаланговых и дистальных суставах узелков, которые не болят, но способны воспаляться, вызывать хронические боли. Заболевание осложняет пациенту жизнь, поскольку он не может выполнять мелкие работы (суставы становятся малоподвижными) такие как застегивание пуговиц, написание писем.

Это системное заболевание, вызванное нарушением обменных процессов в организме, а именно, увеличением уровня мочевой кислоты, ее скопление в области суставов. Внешне подагра похожа на артрит, но отличается по симптоматике. Боль носит приступообразный характер, интенсивная. При приступе не возможно притронуться к пораженным пальцам. Кожа на кисти краснеет, а в области лучевого сустава имеет синеватый оттенок. Если болевой синдром наблюдается длительное время или постоянно повторяется, то возможно полное разрушение суставов пальцев.

Суставы кисти также подвергаются воздействию инфекционного фактора. В этом случае наблюдается воспалительный процесс только в поврежденном суставе. Он распухает, краснеет, повышается местная температура. Боль интенсивная пульсирующего характера, усиливающаяся ночью. Сустав становиться малоподвижным или двигательная функция исчезает совсем.

Выбор способа лечения зависит от причин, вызвавших нарушение работы суставов кисти. Если это травмы и ушибы, то обеспечивают неподвижность руки, назначают обезболивающие лекарства. При патологиях, вызванных системными нарушениями или иными патологиями, проводят терапию, направленную на устранение провоцирующих факторов (коррекция обменных процессов, лечение основного заболевания). Проводят медикаментозное лечение с применением следующих лекарственных групп:

анальгетики;
сосудистые;
кортиктстероиды;
нестероидные (НПВС);
антибиотики (инфекционное поражение).

После снятия острой симптоматики проводят физиопроцедуры с использованием магнитотерапии, массажа. Таким больным назначают комплекс физических упражнений, направленный на восстановление двигательной функции суставов кисти. Врачи рекомендуют изменить привычный рацион питания, ввести продукты, богатые минералами, микроэлементами, Омега 3 жирными кислотами. Отдать нужно предпочтение растительным жирам вместо животных.

Соблюдение правильного питания, умеренных нагрузок на руки дает возможность предупредить боль в кистях.

Боль в кистях рук причины и лечение

1. Мазь от ревматизма. Чтобы ее приготовить, понадобится 100 г порошка горчицы и 200 г поваренной соли, которые нужно перемешать друг с другом, после чего добавить в полученную горчично-солевую смесь столько керосина, чтобы получилась масса, схожая по своей густоте с деревенской сметаной. Лекарство втирается на ночь в больные места.

2. Мазь от артрита из меда и яичных желтков. Берется желток яйца, брусок воска пчелиного (небольшой) и 1 ст. л. меда. Вначале на водяной бане разогревается желток, в который затем крошится воск и вливается мед. Все перемешивается, чтобы получилась однородная мазь. Для применения берется кусок марли, сложенной в несколько слоев, на нее выкладывается горячая масса, и в таком виде лекарственное средство прикладывается к суставу и хорошенько фиксируется бинтом.

3. Мазь для лечения суставов при артрозе. Берутся в равных долях листья крапивы, ягоды можжевельника (зеленые) и овечье масло. Ягоды и листья хорошенько измельчаются в ступке и затем соединяются с маслом. Готовую мазь нужно втирать в суставы по утрам и вечерам.

На сегодняшний день специалистами в области медицины выявлено немало различных причин возникновения болей в суставах. Причинами того, что у человека появляется болезненность в суставах ноющего характера, может стать целая группа серьезных заболеваний. О них следует поговорить подробнее.

Итак, ноющая боль в суставах рук может стать последствием развития у человека признаков следующих заболеваний:

ревматоидного артрита;
подагры;
остеоартроза;
воспаления суставов (артрит);
туннельного (запястного) синдрома;
поражения шейного отдела позвоночника.

Ревматоидный артрит на данный момент признается медиками одним из частых аутоиммунных заболеваний, которое может стать причиной появления у человека ноющих болей в области суставов рук. Защитная система человека при этом заболевании начинает повреждать клетки собственного организма. В скором времени это приводит к возникновению воспалительного процесса и развитию патологии.

Развитие этого системного поражения приводит к тому, что поражению подвергаются не только суставы, но находящаяся рядом хрящевая ткань. Поражены могут быть и кости. Данному заболеванию по большей мере подвергаются люди средних лет, преимущественно женщины.

Опасность ревматоидного артрита в кисти руки состоит в том, что в короткие сроки развивается нарушение, выливающееся в трудности при загибании и распрямлении пальцев. Дальнейшее развитие патологического состояния приводит к деформированию кисти, а также к возникновению вывихов и подвывихов.

Характеризуется эта болезнь образованием в суставах конечностей мучительных болей, возникающих преимущественно в ночное время. В отличие от ревматоидного артрита, подагра чаще всего встречается среди мужчин среднего возраста.

Третье место в рейтинге суставных заболеваний занимает, пожалуй, остеоартроз. Данное заболевание можно описать как наступление у человека преждевременного старения хрящевой ткани и ее изнашивание. Эта патология клинически может быть описана как тупая ноющая боль, возникающая чаще всего днем, когда человек наиболее активно занимается физической деятельностью.

Что это такое? Туннельный синдром – это болезнь людей, которые большую часть своего времени проводят за компьютером.

Постоянное пользование компьютерной мышкой и набор слов на клавиатуре вынуждает человека подвергать свои руки длительному пребыванию в дискомфортном положении. В результате этого статическая нагрузка становится причиной защемления нерва в пястном канале. Следует отметить, что предупредить данное заболевание намного проще, чем потом лечить его.

Автор статьи: Василий Шевченко

Оценка 4.4 проголосовавших: 227

Боль с внешней стороны локтя, излучающая вниз к запястью. Состояние известно как теннисный локоть, поскольку это распространенная среди теннисистов травма. Однако к нему приводят любые повторяющиеся действия, требующие скручивания, например, завинчивание шурупов отверткой. Теннисный локоть — один из видов воздействия постоянного напряжения. Если боль возникает с внутренней стороны, состояние называют локтем игрока, потому что он имеет тенденцию получать травмы в этой области. Уменьшить воспаление позволяют пакеты со льдом и ибупрофен. Если боль не проходит, рассматривается вариант со стероидными инъекциями.

Для того чтобы эффективно бороться с болью в суставах рук, необходимо правильно определить причину их возникновения. К одному и тому же клиническому симптому может приводить большое число болезней, различающихся как по причине возникновения, так и по механизму развития. На практике это означает, что одни и те же препараты могут оказаться высокоэффективными в одном случае и совершенно бесполезными и даже вредными в другом.

Тем не менее, при боли в суставах рук лечение, которое можно было бы назвать универсальным (эффективным в большинстве случаев), существует. Это медикаментозные средства, которые относятся к группе симптоматических. Они помогают облегчить болезненные ощущения или даже снять их совсем. Самой обширной и часто используемой группой лекарств, вызывающих выраженный обезболивающий эффект, являются нестероидные противовоспалительные препараты. В свое время получили широкое распространение и известность диклофенак и индометацин, которые применяются и по сей день, поскольку обладают сильным противовоспалительным и обезболивающим действием, а стоят совсем недорого. Тем не менее, эти средства имеют серьезные побочные эффекты, в первую очередь со стороны желудочно-кишечного тракта (диклофенак и индометацин могут вызывать эрозии, язвы, кровотечения, гепатиты и пр).

В настоящее время для снятия болевых ощущений и воспаления в суставах используются современные нестероидные противовоспалительные препараты с избирательным действием (так называемые ингибиторы циклооксигеназы-2). В отличие от препаратов прошлых поколений, они обладают минимальными эффектами на кишечник, печень, почки, точечно подавляя выработку биологически активных веществ, вызывающих воспаление в суставных тканях. К данной группе относятсят нимесил, целекоксиб.

Для снятия боли, вызванной аутоиммунными заболеваниями (например, ревматоидный артрит), применяются глюкокортикостероидные гормоны. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом, поэтому приводят у таких пациентов к быстрому уменьшению симптомов. В некоторых случаях (например, для снятия болезненных ощущений и воспаления при остром подагрическом артрите или псориатическом артрите) также используются глюкокортикостероиды: дексаметазон, преднизолон, метипред и другие.

Помимо противовоспалительных препаратов для устранения артралгии необходимо лечение, которое бы влияло непосредственно на причину болезни. В каждом конкретном случае набор терапевтических средств будет различен.

Для уменьшения болевых ощущений при умеренно выраженном воспалении или в комплексе со стандартной терапией используются противовоспалительные мази (например, с диклофенаком), либо крема, мази и гели с отвлекающим и обезболивающим эффектом (финалгон и др.).

Когда поражаются крупные суставы рук – гормональные препараты (глюкокортикостероиды) могут вводиться непосредственно внутрь суставной полости. Чаще всего в такой ситуации применяются дипроспан и гидрокортизон.

Широкое распространение кожных заболеваний рук у человека объясняется тем, что, кроме защитной функции, покров верхних конечностей выполняет рецептивную функцию. Соприкасаясь с окружающими предметами, трудно не заразиться инфекцией.

Экзогенные (внешние) факторы, влияющие на эпидермис:

контакт с химическим средством (щелочь, кислота, краска);
облучение (рентген, ультрафиолет);
контакт с патогенными микробами (сибирская язва, проказа);
резкие перепады температур (переохлаждение, обморожение, ожог);
паразитарное воздействие (блохи, комары, клопы).

Неблагоприятные внешние воздействия раздражают эпидермис, провоцируют появление пигментных пятен, жжение, зуд. Неаккуратное обращение с опасными предметами грозит получением травмы. А с возрастом регенерация клеток эпидермиса нарушается.

Важно. Пациент может самостоятельно провести диагностику заболевания, но в случае ошибочно поставленного диагноза положение усугубится неправильным лечением

При обнаружении первичных симптомов рекомендуется обратиться к врачу-дерматологу.

Даже самые маленькие представители населения страдают от кожных дефектов. Особенно часто встречается аллергический дерматит. Кожная реакция на аллерген проявляется в виде воспаления, шелушения, сыпи, пятен. Кожа при этом сохнет и зудит.

Многие дерматологические заболевания спровоцированы нарушением функций внутренних органов

К основным симптомам, свидетельствующим о поражении кожного покрова, относятся:

Хондрокальциноз – это разновидность артропатии, сопровождающаяся отложением солей в суставном хряще.

Причины хондрокальциноза точно не установлены, но выявлена связь со следующими патологиями:

Симптоматика

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Типичные признаки, характеризующие ушиб кисти руки:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Неврит локтевого нерва;
Боль может приобретать скользящий характер, отголоски которой ощущаются в пальцах руки;
Припухлость кисти;
Сильный ушиб чреват такой же болью, которая может привести к временной неподвижности сустава;
Иногда иррадиация вызывает отсутствие чувствительности в самом месте ушиба.

Некоторые из этих симптомов могут наблюдаться и при других видах травм, поэтому если клиническая картина прослеживается не четко и при этом присутствует сильный дискомфорт, нужно обратиться к специалисту, который поставит диагноз и скажет, как лечить руку. Чаще всего ушиб путают с растяжением связок, поэтому самолечение не всегда оказывается успешным.

При сильном ударе, который может стать причиной ушиба, рекомендуется сразу приложить обернутый в полиэтилен или ткань лед. Народная медицина в данном случае предлагает в качестве альтернативы прикладывать капустные листы, влага которых охлаждает. Данная манипуляция призвана уменьшить кровоизлияние в полость мягких тканей, которые вызывают гематому, а также снимает первые признаки воспаления и боли. В отличие от других видов ушибов, кистевой сустав более капризный, поэтому холодные процедуры уместны лишь первые 15 минут после травмы.

Отстранив лед от места ушиба, надо промыть руку в воде или перекисью, а затем сделать йодную сетку. Принцип ее нанесения в том, чтобы параллельные полоски находились на расстоянии 1 сантиметр друг от друга. Сделав сетку, надо придать суставу неподвижность. В этом деле поможет ватно-марлевая повязка. В интернете имеется масса фото, демонстрирующих последовательность действий при ее нанесении.

Виды повреждений

В Международной Классификации Болезней (МКБ10) травмы запястья и пальцев нижней конечности представлены следующими группами повреждений:

S0 – травма сустава пальца руки, ушиб без повреждения ногтевой пластинки;
S1 – ушиб одного или нескольких пальцев руки с повреждением ногтя;
S2 – ушиб пястья;
S0 – сломы ладьевидной кости;
S1-S62.4 – переломы пястных костей, включая Беннета;
S5-S62.7 – переломы пальцев верхней конечности;
S0-S63.2 – вывихи;
S3-S63.6 – растяжения и разрывы связок в разных отделах кисти;
S66 – травматические повреждения сухожилий и мышечных групп в области запястья;
S67 – размозжение пальцев, кисти и запястья.

Другие виды повреждений запястья кодируются в МКБ10 под литерой Т.

Интересный факт. Учеными американского Университета Юты были проведены целый ряд испытаний и исследований в результате которых родилась гипотеза, что первоначальной причиной эволюции человеческой кисти является необходимость сжатия в кулак для драки, а затем уже произошли изменения, позволяющие выполнять манипуляции с едой, изготавливать и пользоваться предметами и инструментами.

Как вылечить сильный ушиб пальца руки и не спровоцировать осложнения

Пальцы рук состоят из трех фаланг – проксимальной, средней и дистальной (крайней).

Они соединяются между собой межфаланговыми суставами.

Большой палец имеет всего две фаланги – проксимальную и дистальную.

Все четыре пальца расположены на кисти в один ряд, а большой палец противопоставлен им, за счет чего кисть руки имеет возможность выполнять различные функции:

удержание предметов разных размеров и весовой категории;
способность к письму;
сгибание и разгибание пальцев, а также многие другие.

Растяжение и разрыв связок

Растяжение – болезненная травма, которая имеет три основных степени.

При самой легкой, первой степени задействован лишь небольшой участок связки, что доставляет пациенту боль, но не мешает выполнению главной, двигательной функции кисти руки.

Вторая – более опасная степень травматизации. Она характеризуется частичным разрывом связок. Кроме болевого симптома, появляется гематома и отек. Самой опасной является третья степень – разрыв связок. Кроме таких симптомов, как резкая боль, сильный отек, угасает двигательная функция, появляется гематома. Любое движение поврежденной кистью руки приносит резкую острую боль. Вместе с травмой могут прийти такие симптомы, как головная боль, повышение температуры тела, головокружение, обморок и опухоль на поврежденном участке руки.

В первую очередь при подобной травме необходимо срочно показаться врачу, лучше всего вызвать скорую помощь. До прибытия медиков больному необходимо срочно оказать первую помощь. Действовать нужно согласно следующему алгоритму:

обеспечить поврежденной конечности покой;
зафиксировать руку нетугой повязкой;
прикладывать к травме лед;
при сильном отеке и кровоподтеках необходимо повыше положить поврежденную руку.

В травматологии снимут болевой синдром, сделают снимок и перевяжут поврежденную кисть руки. Лечение третьей степени растяжения и разрыва связок проводится исключительно в медицинском учреждении. Если произошел полный разрыв связок, больному показано оперативное вмешательство.

Виды травм

При ушибе повреждаются мягкие ткани, кожа или ногти. Подобная травма всегда сопровождается кровоизлиянием. При занятиях спортом повреждаются кольцевые связки и коллатеральные связки больших пальцев. При этих травмах нарушается целостность суставов, происходит кровоизлияние в суставную полость и в ткани, расположенные по близости. Вывихи вызывает резкое воздействие (перегибание, удар, падение), которое сустав не в состоянии выдержать. Дальний сегмент сустава перемещается в сторону ладони или тыльную сторону.

Самая серьезная травма – перелом, способный значительно снизить функциональность руки. Перелом может быть закрытый (неполный или полный) или открытый (осколки повреждают кожу), без смещения или со смещением (захождением отломков друг за друга или расхождением отломков). По линии излома все переломы делятся на поперечные, продольные, S-образные, косые, Т-образные, винтовые. Совершенно отдельный вид – поднадкостничный перелом фаланги у детей (сохраняется целостность надкостницы).

Механизм и причины возникновения ушибов

Ушиб пальца руки может возникать в результате удара о тупой предмет или падения с незначительной высоты, и характеризуется отсутствием нарушения целостности кожного покрова. Ситуации могут происходить совершенно разные. Например, на палец упало что-то тяжелое, или вы ударились пальцем о косяк двери, или же упали на руку.

Степень повреждения определяется силой удара и местом, куда он пришелся.

Строение кисти

Кисть включает в себя 27 костей. Эти кости, в свою очередь, делятся на 3 группы:

Кости запястья.
Кости пясти.
Кости пальцев.

В каждой группе находится определенные количество костных фрагментов, которые встречаются только в конкретной группе костей кисти.

Запястные костные фрагменты имеют 8 коротких губчатых костей, которые расположены в два ряда. В верхнем ряде находятся гороховидная, трехгранная, полулунная и ладьевидная кости. В нижнем – крючковидная, головчатая, трапециевидная, многоугольная кости.

Сесамовидные кости кисти расположены между пястной костью большого пальца и его проксимальной частью. К этим костям также относят и гороховидную кость. При этом сесамовидные фрагменты кости могут увеличивать силы мышц плеча, которые к ним крепятся.

Запястье — восемь костей между предплечьем и пястью. Связывает все части кисти в единое целое, играет роль амортизатора, обеспечивает работу пальцев. Травма запястья делает невозможной работу рукой, выполнение сложных, координированных движений, является причиной потери трудоспособности, инвалидности.

Возможные травмы запястья

Повреждения кисти составляют 25–50% от числа ранений верхней конечности. Это большая группа, требующая длительного лечения, нередко хирургического.

Ушиб — травма, вызванная прямым механическим воздействием, без нарушения целостности кожи и других анатомических структур. Сопровождается отёком и кровоизлиянием в подкожную клетчатку.

При травме мягких тканей в области запястья припухлость более выражена на тыльной поверхности кисти, в связи с хорошим развитием клетчатки. При тяжёлом ушибе возможно скопление крови в лучезапястном суставе (гемартроз). Клинически осложнение проявляется увеличением сочленения в объёме, обширными гематомами мягких тканей. Уточняют диагноз рентгенологически или при исследовании МРТ (магнитно‐резонансная томография).

Растяжение — повреждение связок тяговым усилием, не превышающим механической прочности соединительной ткани. Возникает при непрямом механизме травмы. Растяжение связок лучезапястного сустава сопровождается болью, усиливающейся при попытке совершить движение кистью. Болит запястье при растяжении из‐за воспаления, вызванного травмой.

Отёк и болезненность больше выражены на ладонной или тыльной поверхности сочленения, в зависимости от локализации травмы. Пястнозапястные и межзапястные соединения малоподвижны, хорошо укреплены прочными, широкими связками. Их растяжения бывают в сочетании с тяжёлыми травмами запястья руки.

Подробнее о растяжении запястья читайте в этой статье.

Вывих – это разобщение суставных поверхностей костей, которое сопровождается разрывом капсулы сочленения, выраженной клинической картиной. Истинные вывихи — патологическое смещение предплечья по отношению к костям запястья. В 90% случаев кисть сдвигается в тыльную сторону. При осмотре определяется штыковидная деформация лучезапястного сочленения.

Подробнее о вывихе запястья читайте в этой статье.

Штыковидная деформация лучезапястногосустава

Это нарушение непрерывности костей вследствие травмы или патологического процесса. Переломы костей запястья нередко выявляются с трудом из‐за позднего обращения больных за медицинской помощью, сложной рентгенологической диагностики.

Подробнее о переломе кисти руки читайте в этой статье.

Причины повреждений руки

Ушибы запястья возникают при прямом механизме травмы — ударе, падении на руку тяжёлых предметов. Непрямой механизм — это когда повреждение возникает на расстоянии от места действия травмирующего фактора или в результате резкого, некоординированного сокращения мышц. Растяжение боковых связок лучезапястного сустава — следствие резких боковых движений.

Подробнее о разрыве связок лучезапястного сустава читайте в этой статье.

Вывихи костей запястья возникают при чрезмерном, насильственном сгибании или разгибании кисти. Причины перелома ладьевидной, полулунной костей – падение на прямую руку, удар кулаком по твёрдой поверхности.

Спортивная медицина изучает методы предупреждения, лечения травм у представителей разных видов спорта. Ранения кисти составляют 5% от числа всех травм у спортсменов. Повреждения запястья характерны для игровых видов — волейбола, гандбола, часто бывает у вратарей. В большом теннисе повторяющиеся, частые движения кистью приводят к растяжению связок лучезапястного сустава. В боксе прямые удары вызывают переломы ладьевидной кости.

Методы лечения

Терапия повреждений кисти комплексная, с использованием разных методов. Лечение проводят с учётом характера, тяжести повреждения, индивидуальных особенностей пациента — пола, возраста, профессии.

Последовательность применения различных методов терапии — базовый принцип при оказании медицинской помощи. При травме запястья проводят следующие мероприятия :

транспортную иммобилизацию;
обследование, уточнение диагноза;
выполнение необходимых медицинских процедур;
лечебную иммобилизацию;
реабилитацию.

Иммобилизация кисти подручными средствами

Выполняют иммобилизацию руки шинами Крамера, при их отсутствии — подручными средствами или косыночной повязкой. Обследование и лечение лучше проводить в специализированном травматологическом отделении. После обследования и уточнения диагноза, лечение продолжают наложением гипсовой лонгеты или специальной фиксирующей повязки (ортеза) на срок 3–4 недели.

При вывихах выполняют вправление смещенных костей, при переломах — сопоставление отломков. Лечебную иммобилизацию применяют в течение 4–6 недель. Потом наступает этап реабилитации, цель которого — восстановить функции кисти, трудовую и профессиональную деятельность больного. Продолжительность периода зависит от тяжести повреждения: при ушибах – 2–4 недели, при переломах костей запястья — 2–6 месяцев.

Подробнее о реабилитации запястья после перелома читайте здесь.

Обезболивание — компонент симптоматической (устраняющей симптомы) терапии и хирургических вмешательств. При травмах запястья, на этапе оказания первой медицинской помощи, пострадавшим назначают ненаркотические болеутоляющие средства в таблетках — Аспирин, Парацетамол, Фенацетин.

Анальгин (метамизол натрия) оказывает хороший обезболивающий эффект. При длительном применении угнетает кроветворение. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует принимать это лекарство эпизодически, однократно. Если у больного сильные боли, то врач назначает наркотические анальгетики — Промедол, Морфий, Омнопон, Трамадол.

Вправление вывихов костей запястья, хирургические вмешательства проводят под проводниковой анестезией или общим наркозом. Местные анестетики (лидокаин, прокаин, тримекаин) блокируют проведение нервного импульса по нервам, иннервирующих кисть. Для проведения проводниковой анестезии необходимо хорошо знать анатомию предплечья, точки, через которые инъекцией вводят препарат.

Итоги

Необходимо соблюдать правила :

При повреждении запястья необходимо обратиться за медицинской помощью к травматологу.
Незначительное ограничение подвижности кисти или небольшая боль — повод для детального обследования, включая рентгенологического.
Лечение нужно проводить по назначению и под контролем врача.
Соблюдать последовательное, пошаговое выполнение медицинских мероприятий — транспортная иммобилизация, обследование, лечение вывихов и переломов, фиксирующая повязка, реабилитация.
Рекомендуется применять анальгетики для обезболивания травм.

Полезное видео

Посмотрите видео о переломах ладьевидной кости запястья.

Читайте также: