Трофические язвы нижних конечностей кто лечит

• Симптомы
• Причины трофической язвы
• Какой врач вылечит?

• Методы лечения
• Народные средства

В современном мире более 3 млн человек страдают от заболеваний ног. Очень часто появление одних патологий ведет к возникновению других. Таким вторичным недугом является трофическая язва, развивающаяся при нарушении кровообращения в нижних конечностях. Это может быть вызвано разными причинами, поэтому лечение заключается не только в уничтожении очагов поражения, но и в блокировании вызвавших недуг факторов.

Симптомы

Как и многим другим болезням, этой предшествует ряд признаков, по которым можно предположить скорое ухудшение здоровья. Основываясь на этих симптомах, легко выявить трофическую язву на ранних стадиях и принять нужные меры. Своевременное обращение в медицинское учреждение сделает лечение быстрым и эффективным. Среди показаний для обследования можно назвать:

• Отечность и боль в ногах.
• Чувство тяжести в районе голени.
• Огрубение кожи, зуд и жжение.

Симптомы могут незначительно различаться в зависимости от вида трофической язвы. Ее появление может быть вызвано различными основными заболеваниями, поэтому недуг делится на следующие группы:

• Артериальная. В большинстве случаев вызывается переохлаждением и развивается на подошве, внешней стороне стопы.
• Венозная. Как правило, является следствием варикоза. Проявляется на голени. Изначально имеет вид сетки из проступающих вен, постепенно превращается в одно сплошное пятно. Отсутствие лечения может привести к тяжелым последствиям.
• Диабетическая. Из названия следует, что язва является осложнением сахарного диабета. Рана очень глубокая и располагается чаще всего на большом пальце ноги. Ее опасность состоит в том, что велика вероятность инфекции. Неконтролируемое развитие болезни часто приводит к ампутации как единственному средству сохранить жизнь пациента.
• Нейротрофическая. Возникает после травм позвоночника или головы. Очаг располагается на внутренней поверхности пятки. В ране скапливается гной и издает неприятный запах.
• Гипертоническая. Возникает при постоянно повышенном артериальном давлении. Встречается довольно редко. Характерной особенностью считается симметричность очагов поражения на правой и левой конечностях.
• Пиогенная. Возникает из-за снижения иммунитета. Чаще всего этим видом трофической язвы болеют люди, пренебрегающие правилам личной гигиены. Очаги поражения имеют неглубокую овальную форму. Возможно появление как единичной язвы, так и их множества.

Причины трофической язвы

Болезнь вызывается нарушением кровообращения в тканях. Кожные покровы истончаются и отмирают. При этом возможно изменение цвета отдельных участков на пурпурный или фиолетовый. Эти очаги легко подвержены инфекции из-за отсутствия необходимого количества питательных веществ и минералов. Даже слабые ушибы приводят к разрыву кожи. Все причины возникновения заболевания связаны с некрозом тканей. Самыми распространенными из них считаются:

• Атеросклероз нижних конечностей.
• Хронические заболевания: варикозное расширение вен, тромбофлебит и их последствия.
• Обморожения или ожоги.
• Осложнения сахарного диабета.
• Травмы нервных стволов, нарушающие кровообращение.

Существуют и другие причины возникновения трофической язвы, но они менее распространены.

Какой врач вылечит?

Все процедуры, направленные на уничтожение болезни, должны быть комплексными. Необходимо исключить первопричину возникновения недуга. Поэтому выбор нужного врача основывается на основном заболевании, вызвавшем трофическую язву. Пациенту помогут:

Чаще всего эта болезнь развивается на фоне варикозного расширения вен. В этом случае необходимо обращаться к флебологу. При тромбофлебите вен помощь сможет оказать сосудистый хирург. Нельзя забывать о возникновении трофической язвы на фоне сахарного диабета. В таких ситуациях необходим эндокринолог. Для того чтобы понять, какой специалист вам потребуется, лучше всего обратиться к терапевту, который направит к нужному врачу. При первичном осмотре необходимо выяснить:

1. Какая болезнь послужила причиной возникновения язв.
2. Насколько развился недуг.
3. Возможные бытовые проблемы, связанные с гигиеной, питанием и образом жизни.

После суммирования информации может быть назначено лечение и выданы рекомендации для его эффективного проведения. Для ускорения выздоровления к ним следует подойти со всей серьезностью. Рекомендации могут носить следующий характер:

• При трофической язве, вызванной варикозным расширением вен, врач посоветует ношение компрессионного белья.
• Развитие болезни вследствие сахарного диабета повлечет разработку особой диеты.
• В ряде случаев для лечения желательно применять кварцевую лампу.

Большое значение имеет и общая гигиена. Специалист даст рекомендации по уходу за телом с использованием специальных препаратов, которые не позволят болезни прогрессировать.

Методы лечения

Лечение трофической язвы является сложным процессом. В основном это связано с первопричиной возникновения недуга. Для полного излечения необходимо принять максимум мер, позволяющих исключить болезнь, вызвавшую развитие язв. На разных этапах лечения применяются:

• Антибиотики, противовоспалительные средства.
• Препараты, снижающие болевые ощущения.
• Промывание язв антисептическими средствами.
• Противоаллергические препараты.

Для удаления язв используют не только классические методы. Большое распространение получила склеротерапия, которая считается наиболее эффективным средством борьбы с болезнью. При этом способе лечения поврежденные вены удаляются с помощью специальной методики.

В старые времена для борьбы с болезнью успешно применялась гирудотерапия — использование пиявок. Принцип лечения таким способом легко объяснить: высасывание крови приводит к улучшению ее циркуляции, что позволяло исключить основную причину появления язв.

Как правило, трофическая язва поддается полному излечению. Главными условиями для этого являются своевременное обращение к врачу, строгое следование его рекомендациям, поддержание на высоте личной гигиены. Совместные усилия лечащего врача и пациента непременно приводят к положительным результатам.

Народные средства

Нетрадиционное лечение не избавит вас от причины болезни, но поможет улучшить свое состояние. Как правило, все народные средства необходимо применять в течение длительного времени. Только в этом случае можно добиться желаемого эффекта. Основная задача народных средств — избавить человека от болезненных язв. Для этого с разрешения врача можно использовать:

С последующей обработкой ран яичным маслом.

В качестве укрывающей ткани используется лопух.

Из растительного масла, рыбьего жира и стрептоцида.

Сахарный диабет или варикозное расширение вен при отсутствии требуемого лечения приводит к осложнениям. Трофическая язва является одним из часто встречаемых признаков усугубления заболевания. При появлении покраснения, пигментных пятен, незаживающих ран на коже конечностей необходимо обратиться к специалисту. Если больной находится на учете по конкретному недугу, рекомендуется пойти к лечащему врачу. Если до этого патологий не наблюдалось, следует пройти флеболога или сосудистого хирурга. В случае если человек не подозревает наличие заболевания, лучше обратиться к терапевту, который направит к нужному специалисту.

Причины и симптомы

Важным симптомом образования трофической язвы является рана на кожном покрове, при этом поврежденный участок не заживает на протяжении 4 месяцев и больше. К основным причинам образования недуга относятся:

• сосудистые патологии;
• отклонения в работе эндокринной системы.

Необходимо посещение клиники при появлении первых патологических признаков на поверхности кожи:

• покраснения;
• дерматит;
• пигментные пятна.

При развитии трофических язв из-за варикоза на ногах становятся заметными признаки, которые лечит врач-флеболог:

• отечность, усталость, жжение, зуд, боль;
• судороги нижних конечностей;
• появление пигментных пятен, особенно на местах, где нарушены метаболические процессы;
• образование мокрых областей кожного покрова и выделение гноя на них;
• воспалительные процессы;
• формирование уплотнений и темно-красных пятен с корками;
• раздражения на коже.

Вернуться к оглавлению

Когда надо к врачу по лечению трофических язв?

При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к терапевту. Он вследствие осмотра и первичных анализов назначит прием невропатолога или кардиолога. При подозрении на кожные болезни направит к врачу-дерматологу. Если присутствуют отклонения эндокринной системы порекомендует пойти к эндокринологу. В случае варикоза поможет флеболог.

Язвы могут образоваться в результате сбоя гемодинамики. При подозрении сердечно-сосудистых отклонений рекомендуется осмотр кардиолога. Вследствие ожога или обморожения следует пойти к терапевту, в зависимости от степени повреждения понадобится помощь хирурга или дерматолога. Когда хроническая недостаточность вен, возможно формирование тромбов или нарушено лимфообращение рекомендуется обращаться к флебологу или ангиохирургу.

Если одновременно с появлением трофической язвы тревожит гипертония, повышен уровень холестерина, то важна консультация терапевта. Он отравит к кардиологу, если присутствует подозрение на сердечно-сосудистые недуги. Если давление повышено из-за почечных патологий, то нужно пройти нефролога.

Рекомендуется обратиться в клинику при появлении первых симптомов образования трофической язвы. Следует пройти диагностику и незамедлительно приступить к лечению.

При варикозе следует не доводить состояние до образования язв на ногах, а регулярно посещать врача, проходить профилактическую терапию и своевременное лечение недуга. Чем дольше избегать похода в клинику, тем сильнее усугубится заболевание. При этом образование трофической язвы может довести больного до необратимых последствий и даже инвалидности. Специалист порекомендует наиболее подходящую терапию и исключит вероятность возникновения побочных эффектов.

Если больной знает о наличие варикоза, при формировании язвенных образований рекомендуется посещение врача-флеболога. При возникновении трофической язвы на фоне сахарного диабета следует обратиться к эндокринологу. При комплексном лечении может потребоваться помощь хирурга, диетолога, физиотерапевта, тренера-реабилитолога. При отсутствии жалоб относительно венозных отклонений лучше обратиться изначально к терапевту. Доктор после сдачи обычных анализов и предварительного ознакомления с клинической картиной назначит посещения других специалистов.

Трофическая язва является долго незаживающим дефектом, раной кожных покровов. Преимущественно связана с нарушением кровообращения. Чаще всего, почти в 80% случаев трофическая язва диагностируется как следствие нарушения венозного оттока, считается осложнением варикозного расширения вен.

Язвой принято считать рану, которая не регенерирует в течение 4 недель, даже при терапевтическом воздействии.

Причины возникновения трофической язвы

Трофические язвы нижних конечностей развиваются в ходе артериальных и венозных расстройств или их сочетаний.

Язвы на ногах могут возникать как симптомы поздних стадий хронической ишемии нижних конечностей (ХИНК). Это заболевание вызвано атеросклерозом, что приводит к сужению артерий нижних конечностей и, тем самым, к ухудшению подачи кислорода в ткани. В дополнении к хромоте (боль в конечностях во время ходьбы), осложненные формы ХИНК могут сопровождаться появлением язв на ногах. Язвенные поражения, как правило, появляются в ишемической области, страдающей от недостатка питательных веществ и кислорода.

Ранние стадии заболевания можно лечить консервативно. Пациент должен регулярно использовать некоторые антикоагулянтные препараты и препараты против высокого уровня холестерина, особенно статинов.

Трофические язвы на фоне венозной недостаточности относятся к группе состояний, известных как хронические заболевания вен нижних конечностей. Кровь начинает скапливаться в венах, за которой следует местное увеличение венозного кровяного давления. Это приводит к раздражению местных тканей. Пораженная нижняя конечность начинает набухать, а подкожная клетчатка вырабатывать темный пигмент — появляются красновато-синеватые пятна. По мере прогрессирования, данные пятна перерождаются в язвенные поражения.

Также на развитие острой венозной недостаточности влияют рецидивирующие инфекции кожи (как правило, рожистое воспаление), сахарный диабет, тромбоз глубоких вен, поверхностных вен флебит и отсутствие физических упражнений. Когда некоторые из этих факторов сочетаются, риск язв значительно возрастает.

Признаки и симптомы трофической язвы

Процесс классического образования трофической язвы обычно имеет хроническое течение. Вначале можно визуализировать варикозное расширение вен, затем появляется темная пигментация и припухлость вокруг лодыжек. Качество кожи ухудшается, она становится тоньше, появляются покраснения, шелушения, в области раны происходит выпадение волос. Любая незначительная травма может привести к образованию мелких дефектов, которые начинают углубляться и увеличиваться. Бактериальная инфекция при таком травмировании обычно неизбежна, поэтому нередко язва сопровождается выделением серозной жидкости и гнойного секрета.

Кроме того, пациенты жалуются на постоянную усталость, тяжесть в ногах, появление отечности. В области начала образования язв практически всегда ощущается зуд и жжение. Происходит распад гемоглобина и образование гемосидерина, что приводит к развитию дерматитного поражения кожного покрова.

Лечение трофической язвы

Эффективное лечение трофической язвы невозможно без устранения ее первопричины, как правило, это венозная недостаточность. В первую очередь, необходимо купировать повышенное давление в венах, устранить отечность, снизить воспалительную реакцию. Предварительно проводится обследование, что позволит выявить возможность нормализации давления и подобрать наиболее эффективную тактику последующего лечения. Назначается УЗИ кровеносных сосудов и лабораторное исследование крови.

В зависимости от запущенности патологии, а также ее течения могут быть назначены как консервативные методы терапии, так и хирургическое вмешательство.

При отсутствии рекомендаций к экстренному проведению хирургического вмешательства, врач разрабатывает схему консервативного лечения. Основная медикаментозная терапия состоит в следующем:

1. Флеботоники, антиагреганты. Препараты предназначены для контроля свертываемости крови, являются антикоагулянтами. Действие препаратов направлено на устранение венозного застоя и улучшения кровообращения. Чаще всего специалисты рекомендуют Гепарин-Рихтер, Тромбофоб, Ликвэмбин, Тромболиквин. Средства выпускаются для инъекционного введения или перорального приема.
2. Активаторы клеточного метаболизма. Наиболее известными средствами данной группы являются Актовегин, Солкосерил. Активируют обменные процессы, ускоряют процесс регенерации тканей, улучшают кровообращение, обладают высокой эффективностью по отношению к длительно не заживающим повреждениям кожи. Выпускаются в виде местных средств, для приема внутрь и внутримышечного введения.
3. Обезболивающие. При выраженном болевом синдроме назначают обезболивающие препараты, чаще это нестероидные противовоспалительные средства: Нимесил, Панадол, Диклофенак.

Кроме приема медикаментов в обязательном порядке должна соблюдаться правильная обработка пораженного части конечности. Ежедневно, перед нанесением местного препарат язва обрабатывается антисептическим раствором: перекисью водорода или хлоргексидином 0,05%. Далее следует наложить стерильную повязку. Повязку следует накладывать не туго, обеспечивая ране доступ к кислороду, что ускорит ее заживление.

При наличии у больного обширного язвенного поражения, когда рана достигает 5-7 см, назначается операция по пересадке эпителиальной ткани. Хирургическое вмешательство выполняется одновременно с процедурой, корректирующей венозный кровоток и улучшающее функционирование сосудов. Кожу для пересадки берут с области бедра, у женщин — с зоны бикини, что позволит исключить визуальные дефекты в виде шрамов.

Также при язвах трофического типа проводят декомпрессионную фасциотомию, которая направлена на предупреждение ишемии нижних конечностей. Манипуляция позволяет устранить отеки и повышенное давление, улучшить кровообращение в месте развития патологического процесса.

В случае наличия воспалительного процесса и инфекционного, пациенту назначается курс противобактериальной терапии. Применяются антибиотики широкого спектра действия, это могут быть Сумамед, Макропен, Азитромицин.

Для ускорения процесса регенерации тканей и снижения болевого синдрома рекомендуются физиотерапевтические процедуры. В данном случае наиболее эффективными считаются ультразвуковая кавитация, лазерное воздействие, магнитотерапия.

Лечение трофической язвы в домашних условиях

Народная медицина предлагает следующие рецепты, основанные на использование лекарственных трав:

1. Две столовые ложки сухих соцветий лаванды залить 500 мл кипятка и дать несколько часов настояться. После чего отвар нужно процедить и применять в качестве местного антисептика, ежедневного обрабатывая рану.
2. Три столовых ложки эвкалипта и столько же календулы залить 500 мл воды и прокипятить несколько минут. Использовать как примочки. Эвкалипт обладает противомикробным действием, а календула подсушивает и ускоряет заживление язв.
3. Взять по одной столовой ложке ромашки аптечной, душицы, кипрея, смешать с 250 мл кипятка и дать настояться в течение 6 часов. Далее в отвар добавляют одну столовую ложку настойки прополиса и применяют в качестве примочек.

Для лечения трофических язв часто применяют такие компрессы:

1. Яичный желток смешать с натуральным, жидким медом, в соотношение 1 к 1. Смесь наносится на предварительно очищенную рану, накрывается стерильной повязкой и оставляется на ночь. Рекомендуется провести не менее 5 таких процедур.
2. Несколько таблеток стрептоцида перемалывают до состояния порошка, смешивают с чайной ложкой перекиси водорода 3%, наносят на рану и оставляют на ночь. Такой компресс следует делать ежедневно в течение 5-7 дней.
3. Берут 100 мл оливкового масла, 50 грамм натурального воска и 4 перепелиных желтка, предварительно сваренных (желток должен быть плотным). Все ингредиенты смешиваются до состояния мази, далее средство наносят плотным слоем на рану, накрывают стерильной повязкой и оставляют на 10-12 часов. Рекомендуется курс из 10 процедур.

Какие могут назначаться мази при лечении язв на ногах?

При лечении трофических язв на ногах могут назначаться различные местные препараты в виде мазей. В большинстве случаев больному могут назначаться следующие виды препаратов:

1. Аргосульфан. Средство разработано на основе серебра, обладает противобактериальным действием, применяется на всех этапах терапии язвенного поражения кожи.
2. Ирукосол. Основное действующее вещество мази — фермент коллагенеза. Является веществом, добываемым из поджелудочной железы убойного скота. Обладает высокими регенерирующими возможностями.
3. Левомеколь. Не обладает заживляющими способностями, однако используется как мощный противомикробный препарат местного использования.

Однако чаще всего практикуется назначение мазей Солкосерил и Актовегин. Препараты не имеют аналогов и обладают высокими заживляющими способностями, восстанавливают поврежденный эпителий, ускоряют процесс внутриклеточного метаболизма.

Какие могут быть осложнения?

Отсутствие адекватного лечения трофической язвы может привести к развитию следующих осложнений:

• острое воспаление регионарных узлов;
• острое воспаление капилляров;
• общий гнойный и инфекционный процесс (сепсис);
• анаэробная гангрена с тяжелой инфекционной реакцией;
• развитие воспалительного процесса костной ткани;
• преобразование пораженных участков кожи в раковое заболевание.

Меры профилактики

Поскольку трофические язвы в большинстве случаев являются следствием острой венозной недостаточности, следует свести к минимуму возможность ее развития. Развитие варикозного расширения вен может быть предотвращено уменьшением веса, физическими упражнениями и предотвращением длительного пребывания или сидения. При сидении желательно, чтобы нижние конечности находились на повышенном уровне для поддержания местного кровотока. Эффективная форма профилактики — ношение компрессионного трикотажа в виде гольф или чулок.

Трофическая язва – наиболее частое осложнение варикозной болезни, которое проявляется дефектом кожи и подкожной клетчатки. В МКБ 10 заболевание не имеет кода, поскольку является собирательным термином. Флебологи Юсуповской больницы для выяснения причины болезни используют все известные сегодня современные методики ультразвуковой диагностики, мультиспиральную компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Какой врач лечит трофические язвы нижних конечностей? Лечением трофических язв в Юсуповской больнице занимаются сосудистые хирурги или флебологи. Это специалисты высшей квалификационной категории, которые прошли подготовку в ведущих российских и европейских центрах сосудистой хирургии. Они в совершенстве владеют техникой всех современных оперативных вмешательств, которые выполняются при трофической язве ноги.

Причины и механизмы развития трофической язвы

Трофические язвы на ногах являются следствием разнообразных заболеваний, которые нарушают локальную гемодинамику венозной, артериальной, лимфатической систем, включая микроциркуляцию. Причиной появления трофических язв могут быть повреждения кожи, мягких тканей и периферических нервов. Развитие венозной трофической язвы провоцируют следующие факторы риска:

• Отягощённая наследственность;
• Лишний вес или ожирение – создают увеличенную нагрузку на нижние конечности;
• Пол – варикозная болезнь и трофические язвы чаще возникают у женщин;
• Возраст – трофические язвы чаще развиваются у пожилых людей;
• Долгое пребывание на ногах и сидение на одном месте – увеличивает застой в венах, провоцирует развитие отёков и нарушение микроциркуляции в коже;
• Курение – никотин вызывает спазм сосудов, что приводит к усугублению кислородного голодания.

Независимо от причины заболевания, в основе нарушения питания кожи лежит повышение венозного давления. Далее развивается каскад патологических процессов на различных уровнях:

• Тканевом – кислородное голодание;
• Микроциркуляторном – микротромбозы, скручивание и слипание форменных элементов крови;
• Клеточном – активизация лейкоцитов с выбросом ими лизосомальных ферментов.

Симптомы и признаки трофической язвы на ноге

Трофические язвы нижних конечностей развиваются на фоне хронической венозной недостаточности. На нижних конечностях можно увидеть как капиллярную сеть, принимающую синюшный оттенок, так и расширенные вены. Пациентов беспокоят боли при наличии трофической язвы, зуд в нижней трети голени на внутренней поверхности. На нижней конечности появляется отёк, который увеличивается к вечеру.

Когда возникает трофическая язва на ноге, описание следующее:

• На голени имеет место дефект мягких тканей;
• Кожа вокруг него изменена, красного или коричневого цвета;
• Отмечается склероз или уплотнение кожи и подкожной клетчатки, которые становятся тонкими, истончившаяся кожа легко повреждается;
• На фоне кожной пигментации появляются ярко-белые пятна;
• Нижняя часть голени покрывается пурпурной, чешущейся и болезненной сыпью – появляется экзема.

Язвы могут быть разной глубины, формы, величины и локализации. Их края неровные, обрывистые и часто возвышаются над кожей. Вид грануляций в трофической язве зависит от общей и местной реактивности тканей, давности и причины заболевания, вида и характера вегетирующей флоры, способа лечения. Если острая трофическая язва возникла после ожогов, вскрытия нагноившихся обширных гематом, грануляции имеют розово-красный цвет, плотную консистенцию, равномерную зернистость. Припухлость вокруг них почти не заметна, кожа слегка возвышается, болезненности при пальпации не отмечается.

У 8% пациентов, страдающих облитерирующим атеросклерозом, который сопутствует хронической венозной недостаточности, развиваются трофические язвы. Пациентов беспокоит перемежающаяся хромота, онемение ноги. У них отмечаются следующие симптомы:

• Похолодание нижней конечности;
• Атрофия мышц;
• Обеднение волосяного покрова;
• Дистрофическое или грибковое поражение кожи стоп и ногтевых пластин.

Атеросклеротические трофические язвы являются признаком уменьшения кровоснабжения конечности. Они возникают при декомпенсации артериального кровообращения под воздействием провоцирующих факторов: бытовых и производственные травм, ношения узкой и неудобной обуви, переохлаждения. Артериальные трофические язвы образуются в пяточной области, на подошвенной и тыльной поверхностях стопы, концевой фаланге большого пальца. Они имеют небольшие размеры, полукруглую форму, плотные неровные краям, которые возвышаются на фоне бледно-жёлтой кожи. Грануляции на атеросклеротической язве вялые, часто имеет место краевой некроз, который распространяется вглубь с обнажением кости и сухожилий. Артериальная трофическая язва болит при физической нагрузке, отличается от венозной язвы отсутствием пульсации на задней и передней большеберцовых артериях.

Трофические язвы у больных сахарным диабетом возникают в результате специфического поражения микроциркуляторного русла или вследствие полинейропатии. Они преимущественно располагаются на конечных фалангах пальцев стопы. К образованию диабетических язв на подошвах приводят своеобразные мозоли (натоптыши). У больных сахарным диабетом болевой синдром не выражен даже при значительных размерах и глубине трофической язвы.

Застойные трофические язвы образуются в результате декомпенсации сердечно - сосудистой деятельности. Они имеют бледные, дряблые грануляции, которые иногда напоминают собой студнеобразную сероватую слизь. Кожа в окружности язвы отёчна, от надавливания на неё пальцем образуется след в виде ямки, который исчезает медленно.

Трофические язвы могут образоваться у пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Они возникают после расчёса, травмы. Сначала появляется небольшое болезненное синюшно-красное пятно или узелок, который иногда содержит кровь. На его месте вследствие некроза образуются симметричные язвы. Отделяемое из них скудное, грануляции – вялые.

Нейротрофические язвы развиваются у пациентов с повреждением позвоночника или периферических нервных стволов. Наиболее часто они локализуются на участках конечности, которые испытывают постоянное давление (подошвенной и боковой поверхности стоп, области пяточного бугра). Нейротрофические язвы глубокие при небольших размерах. Отделяемое из них серозно-гнойное, скудное, имеет неприятный запах. Ткани вокруг язвы плотные, покрытые ороговевшим эпителием.

Врачи Юсуповской больницы проводят дифференциальную диагностику трофических язв, применяют мультидисциплинарный подход к лечению пациентов. В лечебном процессе принимают участие кардиологи, эндокринологи, сосудистые хирурги, дерматологи. Тяжёлые случаи трофических язв обсуждаются на заседании Экспертного Совета. В его работе принимают участие профессора, доктора медицинских наук, врачи высшей категории. Ведущие специалисты в различных областях медицины принимают коллегиальное решение в отношении оптимальной тактики ведения пациента, составляют индивидуальный план лечения. При таком подходе врачам удаётся достичь успехов в лечении трофических язв любого происхождения.

Лечение венозных трофических язв на ногах

На форумах часто обсуждают следующие вопросы:

• Чем можно вылечить трофическую язву;
• Где лечить трофические язвы в Москве;
• Где вылечить трофическую язву;
• Можно ли вылечить трофическую язву;
• Если образовалась трофическая язва на ноге, как лечить?

Трофические язвы успешно лечат в клинике хирургии Юсуповской больницы. Сосудистые хирурги владеют всеми известными сегодня методиками лечения трофических язв при варикозе и других заболеваниях. Как лечить венозные трофические язвы нижних конечностей знают флебологи.

Консервативная терапия венозных язв нижних конечностей, невзирая на наличие множества современных лекарственных средств, не всегда эффективна, требует много времени и денег. Довольно часто после медикаментозного лечения трофические язвы возникают вновь. Флебологи Юсуповской больницы отдают предпочтение оперативному лечению трофических язв, с помощью которого можно целенаправленно воздействовать на все звенья механизма развития заболевания.

При осложнённых формах варикозной болезни и посттромбофлебитического синдрома флебологи обеспечивают пациентов адекватной компрессией поражённой конечности и проводят местное лечение гидрофильными мазями, раневыми покрытиями, компонентами соединительной ткани, факторами роста. Системная фармакотерапия имеет вспомогательное значение.

Если болит трофическая язва, что делать? С помощью флеболога Юсуповской больницы можно правильно подобрать компрессионный трикотаж. Если эластический бандаж будет наложен правильно, улучшится функция мышечно-венозной помпы нижних конечностей, наступят положительные изменения физико-химических характеристик и микроциркуляции крови. Это приведёт к уменьшению таких проявлений хронической венозной недостаточности, как чувство тяжести, боль, судороги в икроножных мышцах. Со временем уменьшится отёк тканей, создадутся благоприятные условия для заживления трофических язв.

Хирурги проводят лечение трофической язвы на ноге при варикозе с помощью традиционных и малоинвазивных методов. Традиционное оперативное вмешательство предполагает выполнение следующих процедур: радикальной флебэктомии с удалением большой и малой подкожных вен (стриппинга), и перевязки перфорантов по методикам Коккета или Линтона с разрезами в зоне трофических расстройств. При этом флебологи проводят удаление всех боковых расширенных ветвей из отдельных разрезов с применением методик Нарата, Караванова. Послеоперационный период при традиционных хирургических вмешательствах, которые выполнены с разрезами в зоне трофической язвы, протекает с выраженным болевым синдромом, ограничением физической активности пациентов. Это чревато возможными тромботическими осложнениями, послеоперационными раневыми осложнениями. Остающиеся после традиционных вмешательств деформированные грубые рубцы не удовлетворяют пациентов, являются косметической проблемой.

Флебологи Юсуповской больницы для лечения варикозной болезни с наличием венозных трофических язв на ногах применяют следующие малоинвазивные вмешательства

• Флебосклерозирующую терапию;
• Инвагинационные методики;
• Криотерапию;
• Эндоскопические операции.

Врачи клиники хирургии также проводят лечение трофических язв лазером. Профилактика трофических язв нижних конечностей заключается в своевременном адекватном лечении варикозной болезни. Где проводится лечение трофической язвы на ноге в Москве? Для того чтобы избавиться от трофической язвы на ноге, записывайтесь на приём к флебологу Юсуповской больницы онлайн или в любое время суток звоните по телефону. Можно ли вылечить трофическую язву на ноге? Да, врачи Юсуповской больницы применяют современнейшие методики лечения трофических язв.