Мрт коленного сустава с картированием хряща что это

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Мазуров В.И., Трофимова А.С.

Проведена оценка эффективности влияния различных групп лекарственных препаратов на клиническое течение остеоартрита (ОА) коленного сустава (КС) ранних стадий и биохимическое состояние хрящевой ткани с использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ) с цветовым Т2-картированием. В исследовании приняли участие 63 пациента с ОА КС. Все больные были рандомизированы в три группы, сопоставимые по полу, возрасту и длительности заболевания: 1-я группа ( n = 20) получала перорально эторикоксиб 60-90 мг в сутки, 2-я группа ( n = 22) перорально хондроитина сульфат (ХС) 1000 мг и глюкозамина сульфат (ГС) 1500 мг, 3-я группа ( n = 21) внутрисуставные инъекции 2 мл 1,5% гиалуроната натрия трижды с интервалом в 7 дней. Выявлено, что использование методики цветового Т2-картирования хрящевой ткани позволяет распознавать ОА на самых ранних стадиях, а также помогает контролировать влияние лекарственных средств на течение заболевания на дорентгенологических структурных изменениях КС. Применение комбинации препаратов ХС + ГС дает возможность обеспечить длительный симптоматический эффект и некоторое структурно-модифицирующее действие.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Мазуров В.И., Трофимова А.С.

USING THE COLOR MAPPING OF CARTILAGE TO ASSESS THE EFFECTIVENESS OF OSTEOARTHRITIS TREATMENT

The authors carried out evaluation of the effect of different groups of drugs on the clinical course of early osteoarthritis (OA) of the knee and biochemical status of cartilage tissue using magnetic resonance imaging (MRI) with color T2 mapping. The study enrolled 60 patients with knee OA. All patients were randomized into three groups matched for sex, age, and disease duration: Group 1 (n=20) received oral etoricoxib 60-90 mg daily, Group 2 (n=22) oral chondroitin sulfate 1000 mg and glucosamine sulfate 1500 mg daily, Group 3 (n=21) intraarticular injections of 2 ml of 1.5% hyaluronic acid three times every 7 days. It is found that using the color T2 mapping of cartilage allows the recognition of OA in the earliest stages, and helps to control the influence of drugs on the disease course, before the appearance of knee x-ray changes. The use of the drug combination chondroitin sulfate / glucosamine sulfate gives one the ability to provide long-lasting symptomatic effect and a structure-modifying effect.

ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДИКИ ЦВЕТОВОГО КАРТИРОВАНИЯ ХРЯЩЕВОЙ ТКАНИ ДЛЯ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ ОСТЕОАРТРИТА

USING THE COLOR MAPPING OF CARTILAGE TO ASSESS THE EFFECTIVENESS OF OSTEOARTHRITIS TREATMENT

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова, Санкт-Петербург,

Проведена оценка эффективности влияния различных групп лекарственных препаратов на клиническое течение остеоартрита (ОА) коленного сустава (КС) ранних стадий и биохимическое состояние хрящевой ткани с использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ) с цветовым Т2-картированием. В исследовании приняли участие 63 пациента с ОА КС. Все больные были рандомизированы в три группы, сопоставимые по полу, возрасту и длительности заболевания: 1-я группа (n = 20) получала перорально эторикоксиб 60-90 мг в сутки, 2-я группа (n = 22) — перорально хондроитина сульфат (ХС) 1000 мг и глюкозамина сульфат (ГС) 1500 мг, 3-я группа (n = 21) — внутрисуставные инъекции 2 мл 1,5% гиалуроната натрия трижды с интервалом в 7 дней. Выявлено, что использование методики цветового Т2-картирования хрящевой ткани позволяет распознавать ОА на самых ранних стадиях, а также помогает контролировать влияние лекарственных средств на течение заболевания на дорентгенологических структурных изменениях КС. Применение комбинации препаратов ХС + ГС дает возможность обеспечить длительный симптоматический эффект и некоторое структурно-модифицирующее действие. Ключевые слова: остеоартрит, цветовое Т2-картирование хряща, эторикоксиб, хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат, гиалуронат натрия, хондропротективное действие

The authors carried out evaluation of the effect of different groups of drugs on the clinical course of early osteoarthritis (OA) of the knee and biochemical status of cartilage tissue using magnetic resonance imaging (MRI) with color T2 mapping. The study enrolled 60 patients with knee OA. All patients were randomized into three groups matched for sex, age, and disease duration: Group 1 (n=20) received oral etoricoxib 60-90 mg daily, Group 2 (n=22) - oral chondroitin sulfate 1000 mg and glucosamine sulfate 1500 mg daily, Group 3 (n=21) - intraarticular injections of 2 ml of 1.5% hyaluronic acid three times every 7 days. It is found that using the color T2 mapping of cartilage allows the recognition of OA in the earliest stages, and helps to control the influence of drugs on the disease course, before the appearance of knee x-ray changes. The use of the drug combination chondroitin sulfate/glucosamine sulfate gives one the ability to provide long-lasting symptomatic effect and a structure-modifying effect.

Keywords: osteoarthritis, color T2 mapping of cartilage, etoricoxib, chondroitin sulfate, glucosamine sulfate, hyaluronic acid, chondroprotective action

На сегодняшний день остеоартрит (ОА) по праву считается наиболее распространенным ревматическим заболеванием. В последние годы этой патологии уделяется все более пристальное внимание в связи с обнаружением новых механизмов развития, возрастания частоты встречаемости, появлением высокоинформативных методов диагностики и эффективной медикаментозной терапии ОА [1].

По современным представлениям ОА — это результат сложного комплекса дегенеративных процессов хрящевой ткани и субхондральной кости (СХК) в сочетании с синовиальным воспалением [2]. Сегодня специалисты все чаще уделяют внимание суставу не как совокупности костных суставных поверхностей, хрящевых структур, синовиальной жидкости, суставной капсулы и периартикулярного аппа-

рата, а как единому органу с присущими ему воспалительными, нейротрофическими, иммунными, метаболическими и функциональными составляющими

Особое социальное значение ОА определяет актуальность разработки методов эффективной терапии и, соответственно, диагностики как можно более ранних стадий так называемой биохимической перестройки хрящевой ткани [4]. Начальные стадии ОА не имеют достаточно характерных клинико-рентгенологических признаков и требуют применения более современных алгоритмов лучевой диагностики, одним из которых является МРТ.

Сверхвысокопольные МР-томографы (3 Тесла) представляют собой современные диагностические системы экспертного класса на основе сверхпроводящего магнита и позволяют выполнять трехмерную изотропную импульсную последовательность с высоким пространственным разрешением и чувствительностью к мельчайшим патологическим нарушениям, меньшей по времени длительностью обследования и высоким отношением сигнал/шум, что существенно улучшает точность оценки состояния хряща [5]. Методика цветового Т2-картирования хряща включает в себя проведение МР-исследования с последующей реконструкцией и построением цветных Т2-карт. Количественная оценка времени Т2-релаксации является неинвазивным маркером дегенерации суставного хряща, так как этот параметр зависит от степени гидратации ткани и ее биохимического состава. Вода суставного хряща находится в связанном состоянии с окружающими макромолекулами, что обуславливает его низкую интенсивность на Т2-взвешенных изображениях. Повреждение протеогликано-коллагенового комплекса у пациентов с хондромаляцией приводит к уменьшению микровязкости и, соответственно, увеличению содержания свободной жидкости, что отражается увеличением времени Т2-релаксации [6].

Уменьшение выраженности симптомов ОА на сегодняшний день далеко не единственная цель медикаментозной терапии. Ведется поиск лекарственных препаратов, обладающих доказанными структурно-модифицирующими эффектами, влияющими на все проявления заболевания и замедляющими его прогрессирование. На сегодняшний день особо актуально стоит решение этой задачи на самых ранних этапах развития ОА [7].

Цель исследования — оценить эффективность влияния различных групп лекарственных препаратов на клиническое течение ОА КС ранних стадий и биохимическое состояние хрящевой ткани, используя МРТ с методикой цветового Т2-картирования.

Материалы и методы

больных составил 46,2 ± 4,3 лет, продолжительность заболевания 2,3 ± 1,4 лет. Рентгенологическая стадия 0 зарегистрирована на момент рандомизации у 24 человек (38%), стадия I — у 39 (62%). Диагноз ОА устанавливался согласно критериям Американской коллегии ревматологов [8]. Рентгенологическую стадию оценивали согласно классификации Келлгрена-Лоуренса [9]. В случае отсутствия рентгенологических признаков диагноз ОА устанавливался на основании совокупности клинических симптомов (боль механического характера, скованность в коленных суставах менее 30 минут, нарушение функции сустава).

Критериями включения в исследование являлись: подписанное информированное согласие; возраст от 30 до 70 лет; односторонний ОА 0, I рентгенологической стадии; не проводившаяся ранее терапия болезньмодифицирующими препаратами и препаратами гиалуроновой кислоты. Критерии исключения: проводимая ранее терапия ОА КС болезньмоди-фицирующими препаратами, препаратами гиалуро-новой кислоты, глюкокортикоидами; двусторонний ОА КС или односторонний ОА II, III, IV рентгенологической стадии; тяжелые коморбидные состояния: ИБС с нестабильной стенокардией, наличие инфаркта миокарда в анамнезе, хроническая сердечная недостаточность Ш-ГУ степени по NYHA, декомпенсиро-ванный сахарный диабет, патология печени, почек (хроническая болезнь почек 3-4 стадии), онкологические заболевания, распространенная варикозная болезнь вен нижних конечностей, ожирение 3-4 степени.

Пациенты были рандомизированы слепым методом (метод конвертов) на 3 группы, сопоставимые по полу, возрасту и основным клиническим проявлениям (табл.1): 1-я (п = 20) группа получала перораль-но эторикоксиб 60 мг в сутки, 2-я (п = 22) — ХС 1000 мг + ГС 1500 мг в сутки, 3-я (п = 21) — внутрисуставные введения 2 мл 1,5% гиалуроната натрия трижды с интервалом в 7 дней. Всем больным 2 и 3 групп при наличии выраженного болевого синдрома назначался ацетаминофен по требованию. Терапия больных проводилась согласно национальным стандартам лечения ОА, принятым в РФ.

Клиническая характеристика больных (M+SD)

Параметры Эторикоксиб, п = 20 ХС + ГС, п = 22 Гиалуро-нат натрия, п = 21

Пол (ж/м), п 14/6 19/3 14/7

Возраст, годы 44,8+4,5 47,1+3,9 46,7+4,4

ИМТ, кг/м2 29,1+2,1 31,6+1,1 30,4+1,7

Индекс WOMAC, мм 1005,89+ 69,69 1020,39+ 63,41 1024,44+ 64,06

ВАШ боли, мм: в покое при движении 34,3+5,3 53,8+6,1 31,4+1,1 52,1+5,2 33,9+5,8 54+4,4

Дизайн исследования включал 3 визита (исходно, через 3 и 6 месяцев), в ходе которых оценивали выраженность болевого синдрома, функциональной активности суставов, используя визуальную аналоговую шкалу (ВАШ) боли в покое и при ходьбе в мм, а также индекс WOMAC (Western Ontario and McMAster Universities osteoarthritis Index). Для определения влияния проводимого лечения на хрящевую ткань, а именно биохимическое состояние и степень ее гидратации, все пациенты прошли МР-исследование КС до и после терапии через 6 месяцев, включающее проведение методики цветового Т2-картирования и измерения времени Т2-релаксации области медиальных мыщелков бедренной и больше-берцовой кости, отражающее количество свободных молекул воды в структуре хряща.

МРТ с Т2-картированием может легко выполняться в рутинной клинической практике, не требует введения контрастного препарата, увеличивает продолжительность исследования не более чем на 6-8 минут. Основным преимуществом такой методики является возможность неинвазивного динамического наблюдения за состоянием хрящевой ткани на фоне консервативного лечения. На первом этапе проводится МР-исследование КС с последующим выбором зоны проведения картирования. В данном случае такой зоной интереса послужил бедренно-подколенный сегмент хрящевой ткани, хорошо отражающийся на сагиттальных срезах (SAG) (рис.1).

Рис.1. SAG T2MAP. Стандартная сагиттальная проекция КС и выбор исследуемого фрагмента бедренно-большеберцового сегмента хряща

В дальнейшем проводится реконструкция полученных изображений и построение цветных Т2-карт (T2MAP) с вычислением времени Т2-релаксации.

Статистическая обработка полученных результатов проводилась с использованием программ Microsoft Office Excel 2013 и Statistica 10. Для проверки соответствия распределения признака нормальному применялись методы Колмогорова— Смирнова и Шапиро—Уилка; нормальным считалось распределение при р > 0,05. Различия исходных характеристик, сопоставление групп анализировали с помощью вариантного анализа (ANOVA). Парное сравнение групп проводили с помощью /-критерия Стьюдента для независимых выборок с нормальным распределением; при проведении множественных сравнений применялась поправка Бонферрони. Для сравнения с исходным уровнем непрерывных параметров эффективности использовали критерий Вилкоксона; достоверными считались различия прир 0,05). К 6 месяцу наблюдения увеличение времени Т2-релаксации до 35,7±10,2 мс у пациентов, получавших лечение ХС + ГС было недостоверно (р > 0,05) по сравнению с началом лечения в этой же группе, но достоверно ниже (р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

33,3±10,4 32,8±12,2 35,7+10,2 32,9±11,8

1 р 0,05 1 | р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

1. Mazurov V.I., Uvarov S.Iu., Trofimov E.A. Mesto nesteroid-nykh protivovospalitel'nykh preparatov v kompleksnom lechenii osteoartroza [The role of non-steroidal antiinflammatory drug in combination therapy of osteoarthrosis]. Consilium medicum, 2013, vol. 15, no. 9, pp. 85-89.

2. Dubikov A.I. Osteoartroz: staraia bolezn', novye podkhody [Osteoarthrosis: an old disease, novel approaches]. Sovre-mennaia revmatologiia - Modern Rheumatology Journal, 2013, vol. 7, no. 2, pp. 82-86.

3. Balabanova R.M. Osteoartroz ili osteoartrit? Sovremennoe predstavlenie o bolezni i ee lechenii [Osteoarthrosis or os-teoarthritis? A current view of the disease and its treatment]. Sovremennaia revmatologiia - Modern Rheumatology Journal, 2013, vol. 7, no. 3, pp. 67-70.

4. Nasnikova I.Iu., Morozov S.P., Filisteev P.A. Magnitno-rezonansnaia tomografiia: metody kolichestvennoi otsenki sostoianiia sustavnogo khriashcha u bol'nykh osteoartrozom [Magnetic resonance tomography: quantitative assessment methods in articular cartilage structure analysis of in patients with osteoarthosis]. Rossiiskii elektronnyi zhurnal luchevoi diagnostiki - Russian Electronic Journal of Radiology, 2011, vol. 1, no. 3, pp. 75-82.

5. Xu L., Hayashi D., Roemer F.W., Felson D.T., Guermazi A. Magnetic resonance imaging of subchondral bone marrow lesions in assotiation with ostheoarthritis. Seminars in Arthritis and Rheumatism, 2012, vol. 42, no. 2, pp. 105-118.

6. Blumenkrantz G., Majumdar S. Quantitative magnetic resonance imaging of articular cartilage in osteoarthritis. European Cells and Materials, 2007, vol. 13(5), pp. 76-86.

7. Alekseeva L.I. Novye podkhody k vedeniiu bol'nykh os-teoartrozom v real'noi klinicheskoi praktike [New approaches to treatment of patients with osteoarthrosis in actual clinical practice]. Prakticheskaia meditsina - Practical Medicine, 2015, no. 3(88), vol. 2, pp. 77-83.

8. Altman R., Asch E., Bloch D. et al. Development of criteria for the classification and reporting of ostheoarthritis. Classification of the arthritis of the knee. Arthritis & Rheumatology, 1986, vol. 29, no. 8, pp. 1039-1049.

МРТ отлично зарекомендовала себя в обследовании опорно-двигательного аппарата. Особенно информативной методика оказывается при диагностике травм и повреждений суставов. МРТ колена визуализирует суставную ткань послойно и выявляет даже незначительные патологии локальной области.

1. Сущность МРТ-обследования
2. Что демонстрирует МРТ-снимок
3. Когда нужно обследоваться
4. Вопрос безопасности процедуры
5. Когда МРТ колен делать нельзя
6. Подготовка к обследованию
7. Ход обследования
8. Продолжительность обследования
9. Магнитная томография с применением контраста
10. Расшифровка результатов
11. Где сделать МРТ колена, сколько это стоит
12. По полису ОМС
13. Преимущества методики
14. Альтернативные способы диагностики анатомической структуры
15. УЗИ и МРТ: в чём отличие
16. В каких случаях необходим рентген
17. Чем отличается компьютерная томография от магнитной
18. МРТ и МСКТ: в чём основное отличие
19. Подведём итог
20. Видео

Сущность МРТ-обследования

Обследование осуществляется с помощью — томографа. Аппарат имеет вид магнитного тоннеля закрытого типа. Оборудование создаёт радиоволну и магнитное излучение.

После сканирования области коленного сустава на мониторе компьютера отображается электронное изображение, сформированное из волновых колебаний. В целях детализации иногда применяется контрастный препарат. По завершении процедуры врач детально рассматривает сустав и близлежащие структуры в различных проекциях, разрезе.

Что демонстрирует МРТ-снимок

Рассматриваемый метод диагностирует суставные патологии, любые дефекты мягких тканей. МРТ-оборудование способно подтвердить или исключить развитие опухолевого процесса, метастазирования.

Магнитно-резонансная томография незаменима и при выявлении причины деструктивного, дегенеративно-дистрофического изменения суставной ткани. Если у больного диагностирован бурсит, артрит, подагра и прочие локальные патологии в среднетяжелой или тяжёлой стадии, МРТ является в числе обязательных диагностических процедур.

Что конкретно покажет снимок? Специалист определит кондицию следующих структурных элементов сустава и тканей вблизи него:

• хрящевой ткани (трещины, дефектные изменения);
• связочного аппарата, сухожилий (повреждения, утолщения);
• мениска (разрыв, отрыв, защемление);
• мышечного аппарата;
• жировой ткани;
• кровеносной системы.

Разрыв мениска

МРТ-диагностика коленного сустава выявляет и онкологические заболевания, новообразования доброкачественной природы, а также инфекции и воспаления, развивающиеся в локальной области.

Когда нужно обследоваться

Чаще к магнитной томографии прибегают после установления предварительного диагноза. В числе вероятных клинических случаев, требующих результата МРТ, оказываются:

• изменения в колене при неудовлетворительном снимке рентгена;
• повреждения внутрисуставных связок, мениска, кости;
• необходимость предоперационной подготовки в случае разрыва связок, дефекта мениска или
• хронической патологии;
• проявления воспалительных, дистрофических изменений;
• анатомические аномалии;
• симптомы развития внутрисуставного новообразования хряща или костной структуры;
• проявление настораживающих симптомов, природу которых не удаётся определить с помощью УЗИ и рентгенографии.
  

Вопрос безопасности процедуры

Поскольку томограф не продуцирует рентгеновское или другое облучение, МРТ считают безопасной диагностической методикой. Не подтверждён факт негативного воздействия магнитного поля на организм человека.

Как часто делают МРТ коленного сустава — ограничений в количестве диагностик нет. Частота исследований определяется доктором и зависит, какое количество томограмм потребуется врачу для постановки диагноза.

Когда МРТ колен делать нельзя

Лист противопоказаний к проведению магнитной томографии колен стандартен и включает следующие пункты:

• присутствие металлических несъёмных элементов в теле человека (кардиостимулятор, костные и
• зубные протезы, слуховой аппарат, инсулиновые помпы);
• клаустрофобия (вероятно применение седативных препаратов);
• гиперкинез — невозможность контроля собственного тела;
• вес больного более 120 кг (не исключено использование специализированного оборудования);
• период вынашивания ребёнка (1 триместр).
  

МРТ, сопровождающаяся применением контраста, не проводится женщинам при беременности и лактации, а также людям, страдающим почечной недостаточностью.

Подготовка к обследованию

Перед сканированием пациент соблюдает ряд правил:

1. Уведомить врача об имеющихся ограничениях к проведению исследования. Женщинам репродуктивного возраста необходимо удостовериться в отсутствии беременности.
2. Больным с почечными болезнями накануне сканирования стоит сдать анализы крови и урины, чтобы исключить развитие почечной недостаточности.
3. Если ожидает диагностика с контрастом, за сутки до МРТ необходимо пройти аллергическую пробу на контрастный препарат.
4. Если планируется проведение МРТ-диагностики коленного сустава ребёнку до 7 лет или взрослому, который не сохраняет неподвижность внутри тоннеля, пациенту рекомендовано проконсультироваться с анестезиологом.
5. В день проведения МРТ не используют косметические средства для тела: они способны искажать результаты диагностики.
6. Если предусмотрена контрастная томография, за 6 часов до исследования нельзя пить и кушать.
7. С собой на осмотр рекомендуется взять результаты проведённых УЗИ и рентгена.
8. Перед МРТ снимают с себя металлические предметы. Мобильный телефон и прочие личные вещи стоит оставить за пределами диагностического кабинета.
   

Ход обследования

Магнитно-резонансная томография проводится, согласно следующему сценарию:

1. Больной укладывается на подвижный стол оборудования.
2. Конечности и голову пациента фиксируют с помощью ремней.
3. Стол задвигается в магнитный тоннель.
4. Начинается сканирование — оборудование издаёт шум.
5. Пациент не испытывает дискомфорта, при необходимости надевает наушники (вставляет беруши), может связаться со специалистом через специально оборудованный микрофон.
6. После завершения сканирования больной встаёт и покидает кабинет диагностики.

Обычно МРТ длится около получаса. Иногда обследование продлевается и занимает час (чаще такое наблюдается при использовании контраста). На расшифровку и оформление заключения требуется час.

В сложных клинических случаях, когда возникает необходимость в помощи сторонних специалистов, заключение выдаётся на руки на следующий день.

Магнитная томография с применением контраста

Контрастное вещество при МРТ колен необходимо в случае подтверждения развития опухолевых процессов, воспалений, гематом и патологий системы кровообращения. Препарат способствует усилению магнитного резонанса в локальной области. Введённое средство оказывается в кровотоке и после накопления приводит к улучшению видимости и качества снимков.

В роли контраста выступают препараты на базе гадолиния. После прохождения аллергической пробы пациенту (перед помещением внутрь томографа) вводят контраст. Выводится вещество из организма естественным путём через 2 дня после сеанса.

Расшифровка результатов

Расшифровкой МРТ-снимков коленного сустава занимается доктор, который в процессе работы применяет специальный атлас, где продемонстрирован вид здорового сустава и представлены варианты отклонений от нормы. Базой для составления атласа МРТ сустава выступают проведённые исследования, операций и артроскопии.

МРТ-диагностика мениска коленного сустава — распространённая процедура. На снимке мениск выступает в виде затемнённой полосы, а дефекты окрашены в белый цвет. Контраст в таком случае не используется.

Разрывы связок и сухожилий, в отличие от дефектов мениска, визуализируются на томограмме не так чётко.

Где сделать МРТ колена, сколько это стоит

В большинстве городов и крупных населённых пунктов имеются клиники и медицинские центры, которые располагают соответствующим оборудованием.

МРТ-диагностика колена — недешёвое обследование. Стоимость услуг колеблется от 3 000 до 6 500 рублей. Цена на обследование может разниться и зависит от типа применимого томографа, региона и ценовой политики организации.

Имея при себе полис ОМС, который выдаётся в региональном представительстве страхового агентства, МРТ колена проходят на бесплатной основе. В числе только те, кто действительно нуждается в неотложном обследовании. Для подтверждения этого доктору предоставляют данные, которые подтвердят факт невозможности применения более доступной диагностической методики.

После получения полиса больной встаёт на очередь для прохождения МРТ. Для оформления при себе следует иметь:

• заключение специалиста;
• направление на магнитную томографию;
• паспорт;
• полис ОМС.

Обычно обследование проводят не позднее, чем через месяц после оформления.

Преимущества методики

Рассматриваемый метод диагностики имеет множество положительных отзывов специалистов. В числе явных преимущественных сторон методики:

• высокий показатель информативности: ни один альтернативный вид обследования не гарантирует такого полного, точного и подробного результата;
• неинвазивность (не нарушают целостность кожного покрова, брать пункцию);
• отсутствие риска инфицирования тканей;
• относительно непродолжительный период диагностики;
• получение результата уже через час после сканирования;
• нет необходимости в предварительной подготовке;
• неширокий перечень ограничений к проведению МРТ;
• высокая чёткость томограмм
• перевод результата на бумажный и электронный носитель;
• безопасность для здоровья.

Альтернативные способы диагностики анатомической структуры

Кроме магнитно-резонансной томографии, для определения состояния суставной ткани назначают УЗИ, рентгенографию, компьютерную томографию и МСКТ. Какой из приведённых методов диагностики патологий наиболее информативный?

Сравнение ультразвукового исследования и магнитно резонансной томографии само по себе некорректно, т. к. каждый из методов приемлем при различных обстоятельствах, имеет разные цели.

К УЗИ чаще прибегают на начальном этапе диагностирования, когда намерены оценить мягкие ткани, структуру, показатель толщины сустава. Ультразвуковое исследование не даёт определить объём повреждений, чего не скажешь об МРТ.

Рентгенографию в большинстве назначают при оценки состояния костной ткани, т. е. при переломах. В случаях, когда дефект не удаётся визуализировать на рентгеновском снимке, проводят магнитную томографию. Рентген не позволит полноценно изучить мениски и связочный аппарат сустава в колене.

МРТ детально демонстрирует мягкие ткани коленного сустава. Этот метод диагностики эффективен и при необходимости определения состояния сухожилий и связок в окружении колена. Костные структуры лучше обследовать, применяя рентгенологический метод — компьютерная томография. Чем отличается МРТ от КТ.

Мультиспиральная компьютерная томография — это метод диагностики, который предусматривает сканирование локального сустава рентгеновскими лучами. Полученные результаты поступают на компьютер и после переработки специальной программой получают снимки. Отличие МСКТ от МРТ.

Таким образом, базовое отличие двух методик состоит в разных видах излучения — рентгеновском и магнитном. МСКТ помогает получить снимки в более тонких срезах, которые могут быть перестроены в трёх плоскостях.

Ответить какая из приведённых выше диагностических процедур лучше, нельзя. Выбор зависит от вида обследуемой ткани, поставленных целях и задачах, имеющихся у пациента противопоказаний. Решение о целесообразности проведения того или иного обследования остаётся за врачом.

Подведём итог

МРТ правого или левого коленного сустава назначается в целях вторичной диагностики анатомических структур. С помощью этого метода выявляются дефекты мышечной ткани, связочного аппарата, сухожилий, жировой ткани, опухоли, гематомы и повреждения кровеносных сосудов вблизи коленного сустава.

Процедура безопасна для здоровья, потому проводится для диагностики ног детей и беременных женщин (во 2 и 3 триместре). В случае применении контрастного средства перечень противопоказаний к проведению МРТ расширяется.

Предварительная подготовка перед сканированием не предусмотрена, сеанс длится в среднем полчаса и не приносит дискомфорта больному. Результат исследования выдаётся через час. В числе преимуществ магнитной томографии: неинвазивность, безопасность, информативность, неширокий перечень противопоказаний.

Видео