Отек коленного сустава и икроножной мышцы

Эта статья расскажет вам, почему тянет ногу под коленом и икру сзади, подробно о причинах, которые могут вызывать боль в ноге под коленом тянущего характера. Диагностические мероприятия и лечение, прогноз на выздоровление пациента.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Тянущие боли под коленом и в области икры могут появиться в результате повреждения:

коленного сустава;
костей;
мышц;
кровеносных сосудов;
лимфатических узлов;
нервно-мышечных волокон.

Заболевания, которые провоцируют боль:

Киста Бейкера – грыжа (выпячивание) подколенной области со скоплением воспалительной жидкости в синовиальной сумке. Боли резкие, в подколенной области, могут отдавать на колено.
Нажмите на фото для увеличения
Тендинит – воспалительное поражение сухожилий в результате повышенной нагрузки на ноги. Боль тянущая, под коленом.

Лимфаденит – воспаление лимфоузлов. Боли распространены от колена по голени до стопы.

Варикозное расширение вен – расширение поверхностных вен нижних конечностей с несостоятельностью клапанов сосудов и нарушением кровотока в них из-за слабости стенок вен нижних конечностей. Боли тянущие или давящие под коленом, в икроножных мышцах.

Невропатия большеберцового нерва – повреждение нерва травматического, компрессионного, дисметаболического или воспалительного характера. Боли в нижних конечностях от колена до стопы.

Тромбоз глубоких вен – патологическое состояние с образованием тромбов в глубоких венах нижних конечностей в результате нарушения свертываемости крови. Боли тянущие под коленом и в голени.

Хроническая артериальная недостаточность – патологическое состояние с уменьшением притока крови к мышцам и другим тканям нижних конечностей из-за сужения просвета их артерий. Боли отмечаются по задней поверхности нижней конечности.

Миозит подколенных мышц – воспаление мышц нижних конечностей, которое может быть следствием инфекционной патологии, нарушения обмена веществ или аутоиммунного заболевания. Боли распространяются от колена по голени до стопы.

Характер боли и ее локализация зависят от вида заболевания и типа повреждения:

При патологии коленного сустава, костей или мышц боли локализуются в месте повреждения.
Если затронуты кровеносные сосуды, нервные окончания или лимфатические сосуды, боли распространяются по току крови или лимфы сверху вниз, а также по нервно-мышечным окончаниям (в том числе в икроножной мышце).
Резкая болезненность характерна для травматических или воспалительных заболеваний. Тянущие боли являются спутниками хронических болезней.

Боли под коленом и голени могут возникать у людей разного возраста и профессий:

Спортсмены и люди с большими нагрузками на нижние конечности страдают чаще остальных.
У женщин чаще встречается варикозное расширение вен.
Тянущие боли под коленями преимущественно наблюдаются у людей, которые либо чрезмерно нагружают нижние конечности, либо ведут сидячий образ жизни.

Излечение патологии зависит от ее вида. Травматические и воспалительные процессы излечиваются полностью. Хронические заболевания возможно вывести в стадию ремиссии с редкими осложнениями.

В зависимости от причины, может потребоваться разное лечение и консультация различных врачей. Если вас беспокоит подобный симптом, то сначала придите на прием к терапевту, а он уже направит вас к более узкому специалисту – травматологу, неврологу, хирургу.

Обзор возможных причин боли

Дно подколенной ямки построено внутренней поверхностью кости бедра, задней поверхностью суставной капсулы, а также удерживающими их мышцами и связками.

Нажмите на фото для увеличения

Верхняя и нижняя части образованы мышцами голени и бедра и их сухожилиями.

В центральной части подколенной ямки находятся: нерв, артериальные и венозные сосуды, лимфоузлы, а также подкожно-жировая клетчатка, обладающая защитной функцией.

Болезненность, часто ощущаемая под коленом и на задней стороне голени, может говорить о таких проблемах, как:

Киста Бейкера – грыжа в подколенной области.
Тендинит – воспалительное поражение сухожилий.
Травмирование мениска.
Киста на мениске.
Лимфаденит – протекающий в лимфоузлах воспалительный процесс.
Варикозное расширение вен в области под коленями.
Невропатия большеберцового нерва.
Тромбоз глубоких вен.
Хроническая артериальная недостаточность.
Миозит мышц, находящихся в подколенной ямке.

Причины патологий, которые проявляются болью на задней поверхности колена и голени:

Травмы колена, повышенные нагрузки у людей, занятых физическим трудом, спортсменов

Гонартроз (особенно в сочетании с пожилым возрастом и избыточным весом)

Слишком частые и интенсивные нагрузки на ноги

Запущенные урогенитальные инфекции, такие как гонорея (могут распространиться на сустав)

Травмы (после удара, резкого движения)

Хронические патологические изменения в мениске

Постоянная усиленная нагрузка на сустав

Расстройства работы иммунитета (в том числе ревматоидный артрит)

Варикозное расширение вен

Сидячий образ жизни, при котором нарушается кровообращение (особенно вредно закидывать одну ногу на другую)

Избыточный вес тела, эндокринные нарушения, приводящие к повышенному венозному давлению

Обувь на высоком каблуке

Слишком частое посещение сауны

Злоупотребление алкоголем (так как он расширяет сосуды)

Невропатия большеберцового нерва

Поврежденность нерва – при переломах большеберцовой кости или голени, травмировании сухожилий, плоскостопии, вальгусной деформации стопы (с отклонением наружу)

Раздражение нерва – при ревматоидном артрите, подагре, артрозе, остеохондрозе пояснично-крестцового отдела

Проблемы с обменными процессами, влияющие на функционирование нерва: при амилоидозе (нарушении белкового обмена с отложением во внутренних органах специфического белкового комплекса – амилоида), сахарном диабете, гипотиреозе (нарушении функции щитовидной железы с уменьшением выработки ее гормонов), диспротеинемии (нарушении баланса белков крови)

Нарушения снабжения нерва кровью – при васкулитах (воспаление стенки сосудов)

Тромбоз глубоких вен

Повышенная свертываемость крови

Прием противозачаточных средств

Прием гормональных препаратов в качестве заместительной терапии при климаксе

Сидячий образ жизни, частые авиаперелеты, вождение автомобиля

Хроническая артериальная недостаточность

Воспалительное заболевание облитерирующий тромбангиит (воспаление артерий и вен мелкого и среднего калибра)

Факторы риска: травмы, курение, частые переохлаждения

Расстройства обмена веществ – сахарный диабет, подагра

Аутоиммунные расстройства – ревматоидный артрит, системная красная волчанка

Как видите, большинство болезней появляется вследствие повышенных нагрузок на ноги. Также многие из них развиваются на фоне ревматоидного артрита.

Вследствие воспалений околосуставных тканей боли чаще появляются у мужчин, а из-за болезней вен – у женщин.

Характер боли и сопутствующие симптомы

Проявления всех перечисленных заболеваний во многом похожи, что затрудняет диагностику. Иногда человеку нужно пройти множество анализов, прежде чем ему поставят правильный диагноз.

Однако некоторые заболевания легко поддаются диагностике, так как имеют внешние признаки. Например, уплотнение – при кисте Бейкера, видимые изменения вен – при варикозе.

Как проявляются различные болезни:

Боль в районе подколенной ямки и в передней части колена

Боль под коленкой сзади усиливается при ее сгибании и вставании

Тянущие боли, которые начинают беспокоить после физической нагрузки

Похрустывание при движениях

Резкая боль моментально после травмы

Боли под коленкой сзади и сбоку давящего характера

Усиливаются во время физической активности

Если киста на внутреннем мениске, то на правом колене слева или же на левом колене справа

Если поражен наружный мениск, то на правом колене справа, на левом – слева.

Боль сзади под коленом, которая усиливается при прикосновении

Чаще заболевание больше проявляется на правой стороне, чем слева

Повышенная температура тела

Общее плохое самочувствие

Дискомфорт по всей ноге сзади – от области колена и ниже вправо и влево

Увеличение лимфоузла в размерах

Варикозное расширение вен

Боль тянущего, давящего, распирающего характера в ноге под коленом и на задней стороне голени

Видимое выпирание вен

Тяжесть в ногах, отеки

Невропатия большеберцового нерва

Жгучая болезненность по всей задней стороне ноги: от ямки под коленом до подошвы

Невозможность стать на носок, что видно, даже когда человек ходит (опираясь на пятки, без перекатывания на носок)

Тромбоз глубоких вен

Болит нога под коленом и в районе голени

Болевые ощущения тянущего, давящего, распирающего характера

Отек ноги (утолщение ее в размерах)

Изменение цвета кожи (побледнение или посинение)

Повышение температуры тела из-за воспаленности тканей вокруг вены с тромбом

Хроническая артериальная недостаточность

Боли, ощущаемые в стопе, а также до самого колена по задней стороне ноги

Парестезии (ощущение жжения, покалывания, ползания мурашек)

Миозит мышцы икры

Подколенные боли, которые переходят и на заднюю сторону голени

Начинают беспокоить сильнее при физических нагрузках, ходьбе, сдавлении икроножной мышцы, при резких изменениях погоды

Отечность, покраснение ноги

Общие симптомы: повышенная температура тела, озноб, плохое самочувствие, слабость, повышенная утомляемость

Диагностика

Чтобы точно выявить причину, в результате которой тянет ногу под коленом сзади и икру ниже и появляются боли под коленом, человеку назначают:

УЗИ;
МРТ;
дуплексное сканирование сосудов ног (ультразвуковое исследование сосудов с оценкой кровотока в них);
электромиографию – метод исследования биоэлектрической активности мышц и передачи импульсов от нервов к мышцам;
ангиографию – обследование артерий;
рентгенографию.

Методы лечения патологий

В зависимости от причины боли, методы избавления от нее будут разными.

Методики лечения различных болезней бывают как консервативными, так и оперативными. От большинства недугов можно полностью избавиться, однако некоторые, такие как, например, невропатия при сахарном диабете, иногда рецидивируют.

Для устранения самих болей используют противовоспалительные (НПВС: Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам) внутрь в таблетках или наружно в виде мази.

Методы лечения различных заболеваний:

Введение в полость кисты кортикостероидных лекарств (препаратов из гормонов коры надпочечников: например, это Гидрокортизон, Преднизолон)

Дренирование – отсасывание жидкого содержимого кисты шприцом

Операция по удалению кисты

Консервативное: ограничение нагруженности сустава, НПВС, физиотерапевтические процедуры (ультразвуковое лечение)

Операции: иссечение (удаление) пораженных участков сухожилия

Сшивание, частичное или полное удаление

Удаление части или всего мениска

Лечение основной инфекции

В основном – антибиотиками, если заболевание спровоцировали бактерии

Варикозное расширение вен

Консервативное: ограничение нагрузок на ноги, лечебная гимнастика, флебопротекторы (препараты, улучшающие состояние вен: Флебодиа, Веноплант, Венорутон), ношение компрессионных чулок

Различные методики оперативного лечения: флебэктомия, лазерная коагуляция вен, радиочастотная коагуляция вен, склеротерапия

Невропатия большеберцового нерва

Лечение основного заболевания

Ношение обуви с ортопедической стелькой

Витамины группы В

Физиопроцедуры – УВЧ, ультрафонофорез, электрофорез, магнитотерапия, ударно-волновая терапия

Тромбоз глубоких вен

Оперативное: удаление тромба, операция может быть малоинвазивной – выполняться через сосуд

Хроническая артериальная недостаточность

Ангиопластика (раскрытие просвета артерии с помощью тонкого катетера и баллона), шунтирование (создание обходных путей тока крови) пораженных сосудов

Миозит икроножной мышцы

НПВС, антибиотики (Цефтриаксон, Ампициллин)

Массаж, физиотерапия, лечебная гимнастика

Если болезнь имеет аутоиммунную природу, то применяют иммунодепрессанты (Плаквенил, Имуран), глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон)

Первоисточники информации, научные материалы по теме

Вконтакте
Одноклассники
Facebook
Twitter
Мой мир

Боль сбоку колена с внешней стороны
Шишка под коленом сзади: что это может быть?
Лечение ушиба колена в домашних условиях и в больнице, народные средства

Боль в коленях и в икрах — симптом, который заслуживает внимания, так как порой определяет травматическое повреждение или воспалительный процесс. Следует обратить внимание на дополнительные симптомы и рассказать о них врачу.

Причины боли в коленях и икрах

Боли в коленях и икроножных мышцах обуславливаются различными причинами, поэтому требуются диагностические мероприятия. Симптоматика и предварительные факторы обуславливают причину болевого синдрома и дискомфорта:

Миозит. Изначально боль имеет ноющих характер, проявляется только при ходьбе и ощупывании. Впоследствии болевой синдром усиливается и беспокоит даже в спокойном состоянии. Если миозит развивается из-за травмы, появляется риск присоединения инфекции и развития гнойной формы заболевания.
Невралгия. Продолжительность приступов достигает нескольких минут, изначально составляет несколько секунд. При отсутствии приступов болевые ощущения полностью проходят. Болезненность проявляется по ходу нервных волокон, причем отмечается ее внезапное начало и завершение.
Варикозное расширение вен. Застой крови способствует воспалению нервных окончаний, вследствие чего отмечается болевой синдром. Рекомендуется позаботиться об улучшении оттока крови для полноценной функциональности коленных суставов.
Тромбофлебит. Недуг связан с густой кровью, которая грозит образованием тромбов. Признаки яркие – постоянная боль икроножных мышц, изначально пульсирующая, впоследствии – жгучая. Симптоматика проявляется по-разному в зависимости от того, какие вены затрагиваются воспалительным процессом. Тромбофлебит требует обязательного лечения, так как повышен риск отрыва тромба.
Атеросклероз артерий. Болят икры и колени, отмечается чувство сжатия. Симптоматика проявляется ярче при активной деятельности.
Патологии позвоночника считаются одними из самых потенциально опасных. При них часто болит колено и отдает в икру.
Воспаление артериальных сосудов приводит к боли икроножных мышц, слабости в ногах при ходьбе. Воспалительный процесс сопровождается судорогами.
Недостаток микроэлементов. Зачастую возникновение нежелательной симптоматики связано с недостатком кальция или калия. Питание рекомендуется корректировать с врачом.

Принципы обследования

Для определения причины болезненных ощущение требуется комплексная диагностика. Лабораторные исследования включают биохимический анализ крови, серологические исследования, анализ мочи и водно-электролитный обмен.

При подозрении на определенную причину назначаются дополнительные анализы крови:

сахарный диабет – на сахар;
подагра – на мочевую кислоту;
поражения сосудов – на холестерин.

Инструментальные методы диагностики: ангиография и допплерография. Дополнительно назначают УЗИ, МРТ, КТ и рентгенографию, остеосцинтиграфию. Обследования определяют повреждение сосудов, поражение костей, связок, хрящей.

При подозрении на онкологию требуется сделать тест на онкомаркеры. Биопсия определяет наличие или отсутствие туберкулеза костей, остеомиелит.

Способы лечения

Лечебный курс направлен на устранение нежелательной симптоматики, восстановление структуры колен и икроножных мышц.

При острых нарушениях сосудов требуется хирургическое или консервативное лечение в стационарных условиях. Хроническая сосудистая недостаточность определяет безуспешность консервативных методов, поэтому требуется оперативная коррекция.

Операция также требуется, если выявлены проблемы в структуре позвоночника.

Симптоматическое лечение заключается в приеме медикаментов, использовании ортопедических изделий, физиотерапевтических процедурах и ЛФК.

Возможности профилактики

Профилактические мероприятия, которые помогут избежать болей:

Борьба с лишним весом.
Здоровый образ жизни.
Умеренная нагрузка на ноги.
Полноценное питание.
Соблюдение режима труда-отдыха.

Если по какой-либо причине ноги болят, опухают икры ног и колени, не следует откладывать поход к врачу. Болезнь проще вылечить на ранних стадиях.

Двуглавая икроножная мышца располагается на задней части голени и отвечает за устойчивость человека в процессе передвижения (ходьбы, бега, танца), а также полноценную возможность функционирования стоп. Проявление боли и опухание задней части голени может быть резким и единичным случаем или же периодически повторяться. Почему отекают икры ног и нужно ли данную патологию лечить, может рассказать только лечащий врач после проведения осмотра и сдачи анализов.

Обращение за медицинской помощью позволит не только определить истинные причины и лечение патологии, но предотвратит возможные осложнения более серьезных внутренних заболеваний, например, нарушения в функционировании позвоночника. Если же отечность была вызвана усталостью или временной задержкой жидкости в организме, осмотр врача позволит исключить наличие каких-либо более серьезных заболеваний у самого пациента.

Причины отекания икр
Неопасные причины
Патологические
Заболевания, нарушающие венозный отток
Беременность
Диагностика
Способы лечения

Причины отекания икр

Из самых легких и безопасных причин отека нижних конечностей в области икр стоит выделить накопившуюся за день усталость, переизбыток выпитой накануне жидкости, а также злоупотребление слишком соленой пищей.

При этом имеется перечень не менее распространенных факторов проявления патологии, которые требуют правильной диагностики и обязательного своевременной терапии.

Неопасными считаются причины припухлости икроножных мышц, при устранении которых состояние ног полностью нормализуется.

В первую очередь это касается:

резкого увеличения объемов употребляемой жидкости (чай, компот, кофе), особенно перед сном;
несоблюдения баланса в рационе питания (чрезмерное потребление углеводов и слишком соленых блюд);
применения гормональных препаратов;
перенесенных травм;
злоупотребления диуретическими и слабительными аптечными препаратами;
проявлений аллергической реакции, например, на используемые косметические средства или укусы насекомых;
резкого увеличения физической активности или, наоборот, продолжительного соблюдения сидячего положения;
часто отекают ноги в жару.

Икроножные мышцы также могут опухнуть у беременных женщин. В большинстве случаев это связано с повышенной нагрузкой на ноги из-за увеличивающейся массы тела. При проведении анализа мочи может быть обнаружено повышенное содержание белка. Если у пациента не имеется каких-либо дополнительных заболеваний, то устранение перечисленных причин позволит полностью восстановить работу икроножных мышц, отличающихся припухлостью.

Отек икроножной мышцы может быть спровоцирован и более серьезными нарушениями, требующими комплексного обследования и обязательного лечения. В первую очередь это касается диагностики:

варикозного расширения вен;
нарушений в работе сердечно-сосудистой системы;
патологий в процессе кровообращения в области нижних конечностей;
миозита (воспаления скелетных мышц);
воспалительных процессов в подкожной клетчатке голеней;
надрывов ахиллова сухожилия;
окклюзии артерий (нарушения кровотока в артериях из-за закупорки сосудов тромбом или эмболом);
поражений нервных окончаний, расположенных на икрах;
сахарного диабета;
остеохондроза;
замедленный процесс вывода солей из организма;
тромбофлебита;
нарушения в процессе оттока лимфы.

Чтобы назначить правильное лечение с четким ограничением препаратов и их дозировок, необходимо определить истинную причину, почему мышца отекает. Особенно это важно, если опухлость икр сопровождается болью.

Отек икры, как правило, является результатом скопления жидкости в нижней части ног и может быть симптомом более серьезных патологий. Незамедлительное обследование и консультация врача необходима, если мышечный отек сопровождается покраснением кожи (гиперемией) и ощущением жжения.

Венозный отток может быть нарушен при наличии таких заболеваний, как:

Варикозное расширение вен. Само заболевание провоцируется застоем венозной крови и, как правило, сопровождается ощущением тяжести в ногах и периодическим проявлением судорог (особенно во время ночного сна). Отсутствие своевременной терапии данной патологии обуславливает развитие дерматита, трофических язв и венозной недостаточности.
Тромбофлебит. Речь идет о воспалении венозных сосудов, провоцирующих формирование тромбоза (закупоривание сосудов, из-за чего протекание крови становится невозможным). Для таких случаев характерны жалобы пациента, что болят ноги и отекает икроножная мышца, при этом сама боль пульсирующая и ярко выражена. Кожный покров в местах развития тромбофлебита становится блестящей и гладкой, с четким очертанием венозных сосудов. Болезненность способна усиливаться при условии увеличения нагрузки на ноги.

Главная опасность заболевания заключается в повышенном риске обрыва самого тромба, который с потоком крови может попасть в любой орган и перекрыть просвет для кровоснабжения, провоцируя летальный исход.

Каждое из заболеваний требует отдельного лечения и обязательного контроля состояния пациента со стороны лечащего врача.

Беременность

На этапе вынашивания ребенка повышенная отечность икроножных мышц может быть обусловлена увеличивающейся нагрузкой на ноги. При этом не стоит упускать возможности и проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку наблюдающийся отек может быть следствием чрезмерного потребления соленых блюд или же развитием почечной недостаточности, что опасно не только для будущей мамы, но и самого ребенка.

Решение оставить опухание икр без внимание с надеждой, что оно пройдет самостоятельно, может обернуться более серьезными проблемами, в том числе это касается нарушений развития плода.

Диагностика

Самым первым и обязательным способом диагностики возможных заболеваний, провоцирующих отеки икроножных мышц, является осмотр и пальпация болезненных участков лечащим врачом. В дальнейшем специалист может отправить пациента на:

сдачу общего анализа крови;
детальное ультразвуковое обследование;
томографию;
рентгенографию;
анализ гормонального баланса.

В зависимости от полученных результатов обследования врач может порекомендовать нормализовать потребление жидкости и упорядочить рацион питания или же назначить более серьезное лечение с применением медикаментов и физиотерапевтических процедур.

Способы лечения

Дальнейшие действия пациента полностью зависят от серьезности найденных причин самой патологии. Если опухла икра на ноге из-за факторов, относящихся к категории неопасных, то пациенту рекомендуется:

нормализовать объем выпитой жидкости в сутки (особенно перед сном);
отказаться от чрезмерного потребления острой и соленой пищи;
стараться чаще заменять сидячую занятость пешими прогулками, а серьезную физическую нагрузку – полноценным отдыхом;
чаще проводить расслабляющие массажи и водные процедуры для ног, например, в конце дня обливать ноги холодной водой.

Дополнительно к этому врач может порекомендовать использование специального компрессионного белья, а также использование противоотечных гелей или мазей.

Что делать при обнаружении более серьезных заболеваний может рассказать только врач. При этом в каждом отдельном случае будут индивидуально подобранные препараты и их дозировки. Например, лечить нарушения процесса вывода из организма жидкости и солей можно с помощью специальных мочегонных препаратов.

При обнаруженных острых формах почечной и сердечной недостаточности, а также нарушений в функционировании позвоночника, как правило, помогают, только оперативные способы терапии.

Проведение массажей и ванночек для ног, а также прием лекарственных отваров, приготовленных в домашних условиях, должны быть заранее оговорены с лечащим врачом.

Перед использованием аптечных гелей и мазей необходимо проверить наличие аллергической реакции на компоненты средства: небольшое количество геля или мази нанести на запястье и подождать около 15-20 минут. Проявление зуда, жжения или покраснения свидетельствует об аллергической реакции организма и является веским аргументом, чтобы отказаться от использования самого средства.

Читайте также: