Рентген при вывихе ноги

Получить описание и интерпретацию рентгенографических изображений можно у специалистов частных клиник.

Уровень медицинского центра может влиять на стоимость рентгенографии тазобедренного сустава.

Стоимость описания и интерпретации рентгенографических изображений может зависеть от квалификации врача-рентгенолога.

Компьютерная томография кости позволяет получать снимки суставов с разных ракурсов.

С помощью магнитно-резонансной томографии позвоночника можно сделать снимки повышенной четкости без использования рентгеновских лучей.

Рентгеноденситометрия направленна на определение минеральной плотности костной ткани.

Классический рентген широко используется в диагностических целях, это один из самых распространенных и точных методов обследования. Он совершенно незаменим при диагностике патологических процессов в суставах. Рентген суставов применяется как для установления характера патологии, так и для контроля над ходом лечения.

Особенности рентгена суставов: подготовка, проведение и что показывает

Рентген суставов часто назначается при подозрениях на травму – вывих, растяжение, перелом или трещину, разрыв связок или сухожилий. Но травма – не единственное показание для этого вида обследования. Рентген суставов позволяет выявить изменения в структуре тканей, обнаружить опухоли, кисты, воспаления и деформации, выявить артроз или артрит. Такие заболевания, как остеопороз и остеофит также чаще всего выявляются именно при помощи рентгенографии. Относительным противопоказанием к рентгену суставов является беременность, а также некоторые психические заболевания, не позволяющие человеку сохранять неподвижность во время обследования.

Никакой специальной подготовки рентген суставов не требует, для пациента это быстрый, простой и абсолютно безболезненный процесс. Больного помещают на специальный стол, паховую область прикрывают свинцовым фартуком для защиты от облучения. Детям также накладывают защиту на область щитовидной железы и глаз, а младенцев полностью прикрывают фартуком, оставляя открытой только исследуемую конечность. Затем врач делает снимок сустава, иногда – в нескольких проекциях. В это время следует соблюдать неподвижность, чтобы снимки получились четкими. Все обследование занимает несколько минут.

Если снимок был сделан правильно, то на нем будет очень хорошо видно состояние тканей. Залог успешного обследования – современный аппарат, опыт врача, который делает и расшифровывает снимок, а также правильное выполнение указаний врача самим пациентом. Если во время сеанса обследуемый не соблюдал требований рентгенолога и двигался, снимок будет испорчен. Иногда проблемой становится лишний вес – жировые клетки искажают рентгеновское излучение и снимок может получиться нечетким. Важен также верный выбор проекции – для некоторых травм и заболеваний лучше делать снимок в прямой проекции, для других – в боковой, возможно и комбинирование нескольких вариантов для получения наиболее полной картины.

Нередко в процессе терапии врач назначает рентген суставов очень часто, и многие пациенты начинают беспокоиться – а не повредит ли это здоровью? Как часто можно делать рентген суставов? На самом деле, вред от облучения при обследовании минимален. Особенно если врач использует аппарат последнего поколения. Доза излучения чрезвычайно мала и сопоставима с объемами естественного излучения от телевизора или полетов на самолете. Например, при рентгенографии коленного сустава эффективная доза облучения составляет 0,001 мЗт – примерно столько же мы получаем естественным образом за одни сутки.

Что показывает рентген сустава? Нет смысла пытаться понять это самостоятельно, поискав информацию в интернете. Для того чтобы научиться расшифровывать снимки и замечать патологии, врачи много лет учатся в университетах и всю жизнь совершенствуют свои знания. Именно поэтому так важно найти действительно хорошего и опытного врача-рентгенолога.

Этот сустав принимает на себя очень большую нагрузку – в сущности, это фундамент всего нашего тела. Потому и заболевания голеностопного сустава – не редкость. Рентген голеностопного сустава необходим при диагностике артрита и артроза, травм, воспалительных процессов в суставной сумке. Обычно для диагностики назначают рентгенографию сустава в трех проекциях. В наиболее сложных случаях врач может выдать направление на КТ для того, чтобы проверить состояние костей, или на МРТ для более точной оценки мягких тканей.

Рентген коленного сустава назначают при травмах – например, подозрении на перелом, разрыв мениска или вывих, а также для выявления артроза, артрита, остеопороза и других заболеваний. Этот вид исследования позволяет обследовать не только сам сустав, но и область малоберцовой, бедренной и большеберцовой костей.

Рентген тазобедренного сустава помогает диагностировать деформирующий артроз, артрит, асептический некроз головки бедра, перелом шейки бедра, новообразования, патологические изменения в костных тканях и различные травмы. Для того чтобы на снимке не было лишних затемнений из-за переполненного кишечника, перед рентгеном тазобедренного сустава можно сделать очищающую клизму или принять накануне обследования мягкое слабительное.

Травмы локтевого сустава случаются часто, особенно сильно рискуют спортсмены, например, теннисисты. Широко распространен и бурсит локтевого сустава – воспаление синовиальной сумки. Рентген локтевого сустава в травматологии назначают при подозрении на переломы плеча, лучевых костей и отростков локтевой кости, а также вывих костей предплечья.

Рентген плечевого сустава назначают при вывихах и переломах, плечелопаточном периартрите, новообразованиях, воспалительных процессах в окружающих сустав тканях, артрите, артрозе, некрозе плечевых головок, тендините и других заболеваниях. Помимо плечевого сустава на рентгеновском снимке этой области видны ключицы и лопатки, что позволяет также оценить состояние этих структур.

Как и любой сустав, височно-челюстной подвержен таким заболеваниям, как артрит, и метод рентгенографии позволяет обнаружить их. Рентген височно-челюстного сустава назначают также при воспалительных процессах и травмах.

Сегодня существует много различных методов обследования суставов, и рентген – один из самых информативных. Несмотря на то, что его начали использовать для диагностики еще в 19 веке, он не устарел. Современные аппараты имеют мало общего с оборудованием 20-летней давности – они безопасны и позволяют делать снимки очень хорошего качества. Рентгенография – один из самых быстрых и дешевых методов диагностики, и при этом его информативность трудно переоценить.

В сравнении с такими диагностическими методами, как МРТ и КТ, цена рентгена суставов невысока. Даже в хороших частных поликлиниках она редко превышает 3000 рублей, средняя же стоимость – около 2000 рублей. За небольшую дополнительную плату – примерно 400-500 рублей – результат обследования вам запишут на диск.

Рентген суставов можно сделать как в государственной поликлинике, так и в частном медцентре. Конечно, стоимость рентгенографии в платной поликлинике будет несколько выше, но у этого варианта есть целый ряд преимуществ – вам не придется сидеть в очереди или выкраивать время для проведения обследования из-за того, что рентген-кабинет работает в неудобные для вас часы. Кроме того, из-за недостатка финансирования в государственных больницах все еще используется устаревшая аппаратура, в то время как частные клиники нередко располагают более современным и безопасным оборудованием.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

Травма, связанная со смещением суставных поверхностей, известна как вывих. Такое повреждение очень распространено среди людей всех возрастов. Чаще всего от вывихов страдают пожилые люди, поскольку причиной таких травм выступает не только механическое воздействие, но также заболевания костей и суставов.

Распространенной причиной посещения травматолога является вывих ноги в районе лодыжки и щиколотки. Речь идет о травме голеностопного сустава – случае, когда человек подворачивает ногу. Основные факторы риска: ношение обуви с неудобной колодкой или на высоком каблуке, быстрое перемещение по неровной поверхности, занятия спортом, поднятие тяжестей, преклонный возраст. Статистически вывихам лодыжек больше подвержены женщины, чем мужчины, а самым травмоопасным в этом отношении временем является зима и период гололеда.

Вывих можно получить, если стопа резко повернется вбок, вперед или назад. Внезапный переход ноги к неестественному положению наблюдается при неосторожных движениях, которые совершаются в спешке, а также при перемещении по лестнице, прыжках, беге.

Избыточный вес, а также слабые связки нередко приводят к тому, что человек получает вывих голеностопного сустава при самых обычных условиях, совершая простые движения ноги.

Разновидности и степени тяжести вывиха

Проблемы с лодыжками прямо связаны с испытываемой ими нагрузкой – вес тела человека постоянно давит на стопу, а также голеностоп. При беге, ходьбе это давление усиливается. Из-за вывиха суставный конец кости смещается со своего нормального положения, ограничивая тем самым подвижность сустава и всей стопы. Форма повреждения ноги в области щиколотки позволяет медикам классифицировать вывихи следующим образом:

• Степень расхождения суставных поверхностей указывает либо на неполный (подвывих) либо на полный вывих. Второй сопровождается разрывами связок, иногда переломами костей стопы.
• В зависимости от того, какая из костей при травме сместилась из суставной сумки, говорят о наружных и внутренних вывихах лодыжки.

Отдельно выделяются несколько степеней тяжести травм:

1. Легкая степень. Имеют место микроразрывы и растяжение связок. Смещения костей нет. Симптоматика выражена слабо: небольшой отек и терпимая боль.
2. Средняя степень. Происходит частичный разрыв голеностопных связок, утрачивается стабильность сустава. Наблюдается выраженный отек, повышение температуры тела вокруг повреждения, пострадавший чувствует острую боль.
3. Тяжелая степень. Фиксируется полный разрыв связок, сопровождающийся четко слышным щелчком. Сразу после травмы голеностопный сустав утрачивает подвижность, различается контур вышедшей из суставной сумки кости. Человек ощущает нестерпимую боль, моментально происходит отек места повреждения, проявляется большая гематома.

Симптомы травмы ноги в районе щиколотки

Первый и главный сигнал при вывихе щиколотки – это боль, часто она распространяется на всю стопу. Без надлежащего лечения боль в первые часы неизбежно будет усиливаться, приобретать резкий характер при попытках движения в суставе. Зачастую боль сопровождается онемением ноги в области щиколотки.

Симптомами сильного повреждения голеностопного сустава являются громкий характерный щелчок, видимое искажение формы сустава.

Например, стопа может вывернуться наружу или изогнуться внутрь, в некоторых случаях пятка выдается вперед. Другие признаки вывиха ноги: отек в районе лодыжки, покраснение и гипертермия, а иногда кровоизлияние под кожей. Совокупность проявлений травмы голеностопа влияет на степень ограничения подвижности стопы: начиная с боли при движении и заканчивая полным блокированием.

Диагностические мероприятия при вывихе в районе лодыжки

Важным аспектом представляется отличие вывиха от перелома стопы, ушиба или растяжения. Подтверждение факта полученной травмы и заключение относительно диагноза дает врач-травматолог или хирург. Опытный специалист сможет идентифицировать повреждение уже после первичного осмотра, пальпации пораженного участка тела и беседы с пациентом. Доподлинно установить вывих ноги в районе лодыжки или щиколотки позволяет рентгенография. Она проводится с двух сторон: сверху и сбоку. В качестве уточняющей диагностики назначают также магнитно-резонансную томографию, УЗИ.

Специфический вид обследования – это артрография области голеностопа. Она проводится посредством быстрого введения в полость сустава контрастного вещества или газа для получения более информативных результатов на рентгене. Также производится удаление скопившейся суставной жидкости. Она при необходимости может быть исследована в лаборатории.

Правила оказания первой помощи при повреждении сустава

До того, как пострадавший будет доставлен к врачу, очень важно предпринять ряд мер первой помощи:

1. Важно обеспечить покой поврежденному месту. Снимать обувь при тяжелых вывихах опасно, но может быть полезно при легких травмах.
2. Следует приподнять травмированную конечность – это поможет избежать сильного отека.
3. Вывих щиколотки сопровождается болью, поэтому не исключено, что сразу потребуется обезболивающее (анальгин, нимесил, ибупрофен, кетонал).
4. Если имеют место повреждения кожи, то первая помощь при вывихе стопы включает также обработку ран антисептиком.
5. Самое важное действие – наложить для фиксации повязку из эластичного бинта (схема бинтования: пятка-щиколотка-стопа). Под повязку допустимо нанести противовоспалительное средство наружного действия.
6. Через слой ткани либо марли (поверх бинтовой повязки) приложить холодный компресс. Согревание сустава, который вывихнули, категорически противопоказано.

Больше информации о том что делать при вывихе ноги.

Лечение травм щиколотки

Вывих требует вправления кости в сустав. Это должен делать врач, причем не позднее 2-3 часов после получения человеком травмы. Вправление происходит под наркозом и завершается наложением фиксирующей повязки или гипса. Эти процессы проходят в стационаре, в некоторых случаях сопровождаются операциями по сшиванию связок и соединению обломков костей.

Следующий этап лечения – консервативный, когда лечение вывиха стопы может осуществляться в домашних условиях. Пострадавшему предписан прием внутрь противовоспалительных средств или же применение специальных мазей (Нурофен, Диклофенак, Вольтарен, Фастум-гель, Индовазин), если конечность не в гипсе.

Лечение вывиха стопы народными методами несет определенные риски, а потому допустимо только при легкой степени травмы. Есть угроза вылечить серьезную травму некорректно, что приведет к деформации стопы, воспалительным процессам и другим негативным последствиям.

Реабилитация после лечения

Дополнительные меры, позволяющие забыть про вывих ноги в районе щиколотки – это массаж стопы, ЛФК и физиотерапия. Они применяются уже после улучшения состояния пациента, на этапе восстановления. Переход к этому этапу отнимает от нескольких дней до нескольких месяцев в зависимости от тяжести повреждения.

Применяется не раньше, чем по прошествии суток после процедуры вправления сустава. Сеанс массажа проводят в два этапа. Сначала осуществляется подготовка посредством поглаживания и разминания стопы, а затем основная часть – пощипывания, концентрические растирания, выжимания. Все движения повторяются 4-5 кругов.

Посттравматический массаж лучше доверять специалисту, который проконтролирует уровень нагрузки и отследит риски.

Во всех случаях необходимо согласование комплекса ЛФК с врачом.

Через сутки после травмы допустим прогрев сустава. Рекомендованы парафинотерапия, электрофорез и УВЧ. В домашних условиях могут дополнительно использоваться компрессы и втирания, а также ванны с травами.

Лучший способ предотвратить повреждения в районе лодыжек – соблюдать аккуратность при движении, избегая неудобной обуви, а также неровных поверхностей. Полезно также укреплять суставы стоп, заниматься физкультурой и спортом, полноценно питаться.

Учебная медицинская литература, онлайн-библиотека для учащихся в ВУЗах и для медицинских работников

Распознавание вывихов при помощи обычных клинических методов исследования является достаточно надежным. Только в редких случаях вывихи просматриваются или принимаются за переломы, в особенности при повреждении периферических отделов конечностей. Поэтому в большинстве обычных каждодневных случаев нет надобности прибегать к рентгенологической помощи, и рентгенологу сравнительно не часто приходится видеть вывихи в крупных суставах.

Рентгенологическое исследование вывихов, как и исследование переломов, является наиболее точным и имеет решающее диагностическое значение, оно незаменимо в каждом спорном или более трудном для клинициста случае. Рентгеновы лучи вносят ясность в топографические взаимоотношения, обнаруживают всевозможные неожиданные частые осложнения, а также препятствия к вправлению, служат наиболее верным средством для контроля результатов вправления и т. д. Естественным недостатком рентгенологического исследования является некоторая его односторонность: как при переломах, так и при вывихах рентгенограмма не говорит ничего непосредственно о состоянии мягких тканей, об основном повреждении сумки, связочного аппарата, суставных хрящей, нервных и сосудистых стволов и мышц. Напомним, что вывихнутой принято считать кость периферическую, лежащую дистально по отношению к проксимальной, которая остается фиксированной. Для позвоночника вывихнутым обозначают вышележащий позвонок; при смещении между основанием черепа и первым шейным позвонком говорят о вывихе головы.

Основной рентгенологический симптом вывиха (рис. 35 и 37) сказывается в том, что суставные поверхности не прилегают друг к другу, нормальные пространственные взаимоотношения между главными элементами сустава — суставной головкой и впадиной -— нарушены; суставная впадина представляется на снимке запустевшей, а головка сустава расположена в стороне от впадины. Если суставные поверхности совсем не соприкасаются друг с другом, и головка совершенно отошла от впадины, то вывих обозначается как полный; подвывихом, или неполным вывихом, называется частичное смещение головки по отношению к впадине с сохранением их частичного контакта.

Поставить диагноз вывиха — это значит не только констатировать факт вывиха, но и в точности указать направление смещения. Без топографической характеристики смещения не может быть рационального вправления.

Рис. 35. Травматический свежий вывих правого бедра у летчика, упавшего с вертолета.

Рис. 36. Травматический периостит на передневнутренней поверхности большеберцовой кости через месяц после удара палкой.

Направление смещения отмечается в анатомических терминах, определяющих положение дистальной вывихнутой кости. Только исследование по крайней мере в двух проекциях дает истинное представление о направлении смещения. Если смещение произошло в плоскости центрального луча, например вперед при вывихе плеча, то на снимке в обычном заднем положении головка плеча может как раз проецироваться в свое нормальное место, в суставную впадину. Один единственный снимок, следовательно, может и здесь быть источником диагностической ошибки.

Та светлая полоска, которая на рентгенограмме представляется в виде суставной щели (так называемая рентгеновская суставная щель), на самом деле является проекцией не истинной, анатомической суставной щели, а проекцией в реальности у живого человека несуществующего межкостного или межэпифизарного пространства, которое, однако, каждый из нас себе ясно представляет на основании привычной картины сустава на мацерированном скелете. Хрящевая головка и хрящевая суставная впадина, непосредственно прилегающие друг к другу, естественно, на рентгенограмме не могут быть видны. Если покровные хрящи тонки, как у взрослого человека, и имеют толщину, не превышающую 3—4 мм, то и рентгеновская суставная щель узка, и конфигурация головки и впадины точно соответствуют друг другу. В раннем же детском возрасте, когда обширные эпифизарные отделы являются еще не окостеневшими, мы собственно ни головки, ни суставной впадины на снимках не видим. В лучшем случае имеется лишь изображение ядра окостенения, которое по своей форме только отдаленно напоминает окончательную форму эпифизарного конца у взрослого человека. По этой причине рентгенодиагностика вывихов в детском возрасте может представлять известные трудности.

Распознавание тогда основывается на втором рентгенологическом симптоме вывиха — на смещении оси вывихнутой кости. Так как, однако, угол, составленный длинниками костей, образующих сустав, по существу самого дела все время меняется при нормальных условиях, то и определение бокового смещения при вывихе не всегда является легкой задачей. Этот симптом имеет, следовательно, меньшую доказательную ценность, чем определение смещения отломков при переломах. В особенности трудна, как было уже указано, интерпретация рентгенограмм локтевого сустава.

Травматические вывихи не реже чем в трети всех случаев сопровождаются отрывом небольших костных выступов, к которым прикрепляется сумка сустава или связка. При исследовании крупных суставов подобные мелкие отломки могут оставаться незамеченными; более крупные же представляют значительный практический интерес, и их распознавание — это одна из важнейших задач при рентгенологическом исследовании вывихов. Дело в том, что они могут служить препятствием к вправлению кости, и тогда требуют оперативного удаления. Таковы, например, отрывы большого бугорка плечевой кости при переднем вывихе плеча, отрыв медиального надмыщелка при наружном вывихе в локтевом суставе или отщепление кусочка вертлужной впадины при вывихе бедра в тазобедренном суставе. Отрыв почти никогда не отсутствует при вывихе в мелких суставах, например межфаланговых. Этот так называемый отрывной перелом легко распознается на рентгенограммах по изолированной костной тени, имеющей небольшие размеры, неправильную многоугольную конфигурацию и зазубренные контуры. Особенно характерна ее локализация — она соответствует месту прикрепления связки или капсулы; против отломка на поверхности эпифиза может быть виден и дефект, зубчатые контуры которого, форма и размеры соответствуют отломанному кусочку.

При привычном вывихе обыкновенно имеются хорошо выраженный остеопороз суставных концов и всего дистального отдела конечности, а также вторичные изменения в суставе типа обезображивающего остеоартроза. Очень значительной бывает атрофия и мягких, и костных частей конечности при невправленных застарелых вывихах. На поверхности одной из костей, чаще проксимальной, на месте соприкосновения со смещенной суставной головкой может образоваться с течением времени углубление, напоминающее новую суставную впадину. Развивается неоартроз, обрисовывающийся на снимке в виде настоящего сустава со всеми его рентгенологическими признаками. Свежий, только что вправленный неосложненный вывих характеризуется на рентгенограмме совершенно нормальной неизмененной картиной.

Рентгенодиагностике принадлежит исключительная роль при распознавании патологических вывихов. Патологическим вывихом называется такое смещение суставной головки из суставной впадины, которое обусловлено каким-нибудь предшествовавшим патологическим процессом, разрушившим элементы сустава — кости, хрящи, сумку или связочный аппарат. Вывих происходит вследствие очень незначительной травмы или главным образом под влиянием мышечного натяжения (тракции).

Наиболее часто патологический вывих или подвывих вызывается воспалительными процессами; сюда относятся в первую очередь туберкулезный артрит во всех его проявлениях, в особенности деструктивная форма его, и значительно реже артрит гнойный. Любое длительно протекающее переполнение суставной полости обильным жидким содержимым может повести к перерастяжению суставной капсулы и к стойкому смещению суставных поверхностей, которые сами по себе грубых разрушений и не показывают. Головка бедра, например, может быть из-за весьма высокого внутрисуставного давления буквально выжата из вертлужной впадины, что наблюдается почти только у детей в первые годы жизни. Это так называемые дистензионные вывихи, вывихи в результате перерастяжения суставной капсулы. Следующую группу составляют полиартикулярные заболевания, как экссудативные, так и сухие деструктивные формы, ведущие к множественным вывихам и чаще подвывихам. Обязательным симптомом является вывих или подвывих при артропатиях — при сухотке спинного мозга и сирингомиелии; и некоторые другие заболевания центральной нервной системы, как, например, спинномозговой детский паралич, ведут к патологическим вывихам. Смещение суставных поверхностей может иметь место при деформирующем остеоартрозе ; нередки также патологические вывихи при подагрических разрушениях суставов, особенно мелких. Важную роль играют и всевозможные доброкачественные (например, множественные хондромы фаланг) и злокачественные (остеогенные саркомы) опухоли суставных концов костей. Часто встречающуюся в практике группу несколько особняком стоящих патологических вывихов составляют врожденные деформации, относящиеся к неправильностям развития, в первую очередь врожденные вывихи бедра в тазобедренном суставе, или пример более редкого заболевания — так называемого luxatio ulnae Madelungi. Исключительно тяжелые вывихи с порочным положением костей конечностей наблюдаются при арахнодактилии. Нередко и приобретенные деформации вызывают подвывих (например, при hallux valgus). Наконец, рентгенологу приходится видеть патологические смещения, вызванные и оперативным вмешательством (например, после резекций).

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Все знают, что вывихнуть ногу легко. Это одно из самых распространенных повреждений, требующее особого внимания и незамедлительного обращения к врачу.

Суть травмы

Вывих представляет собой смещение сустава или его костей относительно естественного положения, из-за чего возможны трудности при любой нагрузке и передвижении.

Если поверхности костей не соприкасаются – имеет место полный вывих. Если такой особенности нет, и контакт между костями остается, такую патологию называют подвывихом.

Разновидности вывихов ноги по месту локализации

Различают несколько видов вывихов нижних конечностей в зависимости от местонахождения сустава:

• бедренный;
• коленный;
• голеностопный;
• стопы;
• пальцев.

Повредить бедро можно только из-за сильных ушибов и травм:

• падение с большой высоты;
• аварии;
• резкий сгиб.

Причиной бедренного вывиха также может стать врожденная патология развития ребенка.

Распознают вывих бедра по следующим признакам:

• деформация тазобедренного сустава, нарушено положение ноги;
• сильные болевые ощущения;
• поврежденная конечность короче здоровой;
• неспособность двигаться.

Причины появления этого вида такие же, как и при вывихе ТБС – из-за сильного воздействия на сустав. Голень и бедро в естественном состоянии соединены плотными суставными связками, при их повреждении или разрыве кости смещаются относительно друг друга.

Когда вывихнуто колено, оно выглядит неестественно, конечность не остается прямой, может опухнуть и сильно болеть. Встречается нечасто.

Наиболее частый вид травмы: можно подвернуть конечность, упасть, поскользнуться.

Симптоматические особенности вывиха голеностопа:

• резкая, сильная боль, особенно при касании;
• движение ногой затруднено и болезненно;
• поврежденная конечность короче здоровой.

Симптомы вывиха стопы всегда практически одинаковые: отек, боль, кожа бледнеет (другой вариант – на ней образуются гематомы). Опираться на пятки невозможно, в районе повреждения стопа деформируется. Из всех вывихов нижних конечностей это самый редкий, поскольку чаще всего ломаются кости стопы, это сопровождается вывихом и разрывом связок. Возникает из-за резкого и неправильного поворота ступни, удара.

Внутренний или наружный – при подворачивании внутрь (перелом) или наружу (растяжение связок).

1. Верхний – из-за падения с высоты.
2. Передний – при ударе или сгибании конечности.
3. Задний (подтаранный) вывих стопы – смещение пяточной кости, таранная остается на месте.

Возникает вследствие удара ногой обо что-то или падения на нее тяжелого предмета. Незначительное движение причиняет боль, пальцы отекают и синеют. Для вправления используется местная анестезия, затем накладывается гипс.

Причины и симптомы

Вывихи ног отличаются признаками:

• острая боль при движении;
• отек, воспалительный процесс;
• деформация травмированной области;
• место повреждения синеет или краснеет (местное повышение температуры);
• если разорвался нерв, то конечность теряет чувствительность;
• при разрыве был слышен щелчок.

При вывихе сустав опухает целиком, а при переломе отек образуется через какое-то время в определенном месте.

Наиболее частые причины, провоцирующие вывих:

• неправильно подобранная обувь;
• нагрузки на ногу (ношение тяжестей, занятия спортом и т.д.);
• падение или поскальзывание, удар, авария;
• особенность связок, обусловленная возрастом;
• врожденные патологии организма.

Первая помощь

Оказать первую помощь при вывихе ноги и отвезти пострадавшего в больницу – это то, что следует сделать сразу. От грамотных действий зависит дальнейшее восстановление и лечение пациента.

1. Придать конечности неподвижное положение, поместив ее на твердую поверхность выше уровня головы.
2. Постараться снизить местную температуру. Если для этой цели будет использоваться лед – не допускайте переохлаждения конечности.
3. В случае сильного болевого синдрома принять анальгетическое средство.
4. Доставить пострадавшего в травмпункт.

Категорически запрещается самостоятельно вправлять пострадавшую конечность и снимать обувь во избежание более сильного травмирования.

Дальнейшее лечение зависит от диагноза и тяжести повреждения.

Диагностика

Вывих ноги можно легко спутать с сильным ушибом, переломом или растяжением связок. Чтобы определить характер полученной травмы и быстро вылечить ее, необходимо обратиться к специалисту.

Проводимая диагностика состоит из:

• физиологического осмотра;
• прощупывания сустава;
• рентгена.

В сложных или спорных случаях обращаются к КТ и МРТ.

Лечение вывиха

При вывихе пострадавшему нужно дать обезболивающий препарат, вправить смещенную конечность и зафиксировать ее. Иногда в качестве лечения используется хирургическое вмешательство.

Этим занимается травматолог, он же наблюдает больного в первые дни после процедуры. Дальнейшее лечение проводится у физиотерапевта и ортопеда.

Чтобы манипуляция прошла удачно, нужно полностью обезболить поврежденный участок. Индикаторы успешного вправления вывиха – щелчок и возможность шевелить конечностью. После возвращения ноги в ее нормальное положение накладывают закрепляющую повязку.

Основной способ, которым лечится вывих. Необходимо плотно зафиксировать вправленную конечность, чтобы не допустить появления новой травмы и исключить возможность движения.

Нельзя затягивать слишком туго: это может привести к нарушению кровообращения.

К средствам фиксации относят:

• эластичные повязки;
• шины и бандажи;
• гипс.

Реабилитация

Восстановительные мероприятия нужно проводить через пару дней после получения травмы для предотвращения усугубления ситуации и более быстрого выздоровления. Лечащий врач назначает лекарственные препараты, физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез и др.), массаж и комплексы упражнений ЛФК.

Перед использованием назначенных лекарств необходимо сообщить врачу о возможных аллергических реакциях на них или хронических заболеваниях.

1. Для купирования болевого синдрома сразу после вывиха назначаются обезболивающие таблетки (Анальгин, Нурофен, Ибупрофен и др.)
2. Для устранения воспаления и местной боли – мази (Диклофенак, Вольтарен и др.)
3. Некоторые препараты негативно влияют на желудок, поэтому для профилактики назначают лекарства, снижающие выработку соляной кислоты (Омепразол, Пантопрозол и др.)

Есть множество вариантов, как лечить вывих ноги в домашних условиях. Они избавляют от симптомов и ускоряют выздоровление. Для комплексной терапии используют различные методы, однако предварительно следует проконсультироваться со специалистом.

Уменьшить отечность и боль помогают разнообразные втирания:

• любым маслом залить лаванду;
• настойка чеснока с яблочным уксусом (настоять 7 дней);
• обычную и морскую соль растворить в уксусе, прикладывать смоченный в смеси платок к пораженной конечности;
• стакан масла и чайная ложка корня брионии.

Лучше делать на ночь.

Длительность процедуры – не более получаса, температура воды – 37-38° С.

• в любой соляной раствор добавить пару капель йода;
• заваренная и разбавленная теплой водой аптечная ромашка;
• свежезаваренная мать-и-мачеха, зверобой.

Принимать внутрь, прежде дать настояться.

1. Кору и корень барбариса вскипятить с полулитрами молока.
2. Воду настоять зеленым чаем, васильком, ромашкой.

Хорошо снимают отеки и ускоряют восстановление поврежденных тканей, сосудов, мышечных волокон. Накладывать их следует на 10 часов, перерыв между разными компрессами – 2-3 ч. Основные виды компрессов при вывихе:

• из целебных трав на спирту;
• солевые;
• ледяной.

Лечение вывиха стопы может проводиться в домашних условиях, но консультация врача обязательна.

Поможет уменьшить боль и образовавшиеся кровоподтеки, предотвратить закостенение мышц. Разрешается не менее чем через сутки после того, как сустав был вправлен.

Массаж включает в себя приемы (выполнять по 3-4 раза):

• поглаживания;
• растирание в разных направлениях;
• похлопывание пальцами и разминание;
• равномерная вибрация.

Парафин эффективен при вывихах. Его расплавляют на водяной бане и наносят на поврежденную ногу двумя способами:

• опустив ее в восковую смесь, вынуть и замотать пленкой на 15-25 мин.;
• намазав кисточкой в несколько слоев.

Нельзя использовать парафин при наличии открытых ранок на коже, варикоза, диабета и проч. Перед применением стоит проконсультироваться с врачом.

Упражнения ЛФК несложные, но эффективные. Они способствуют ускорению восстановления функций ног. Приступить к их выполнению следует через пару дней после вправления сустава. Для больного составляется индивидуальный комплекс упражнений, который нужно выполнять в соответствии с советами врача – медленно, аккуратно, с определенной частотой.

Во время занятий лечебной физкультурой фиксирующий бинт нужно снять.

Чем опасен вывих?

Смещение костей при вывихе приводит к разрыву суставной сумки и тканей, образованию гематом, воспалительному процессу и проч. Когда повреждается нерв, конечность теряет чувствительность. Если же вывих имеет хроническую форму, рекомендуется отказаться от физической активности.

Профилактика вывиха

Предотвратить появление травмы помогут:

• укрепляющие упражнения;
• разминка, растяжка мышц и связок;
• удобная обувь на невысоком каблуке, подобранная в соответствии с погодными условиями;
• продукты, содержащие кальций.

Ноги человека из-за больших нагрузок постоянно подвержены травматизации. При вывихе необходимо вовремя оказать первую помощь и сразу обратиться к врачу, чтобы не осложнить ситуацию. Старайтесь соблюдать меры безопасности на работе и в быту.