Болит большой палец на ноге в суставе после бега

Большой палец стопы выполняет критически важную функцию в создании рычажного усилия для генерации направленного вперед импульса при беге, и из-за этого он подвержен нескольким видам травм от часто повторяющихся движений.

Среди бегунов травмы большого пальца ноги не слишком распространены. Согласно одному исследованию, на долю подобных повреждений приходится менее 5% всех беговых травм.

В другом исследовании, опубликованном в 2002 году, ученые выяснили, что ни одно из повреждений, затрагивающих большой палец стопы, не входит в первую десятку наиболее распространенных беговых травм.

Несмотря на это, травма большого пальца ноги может заставить вас прекратить занятия бегом на несколько недель или даже месяцев, если вы вовремя ее не диагностируете и не примете меры по ее лечению.

Несмотря на скромные размеры, большой палец ноги содержит несколько анатомических компонентов, каждый из которых восприимчив к разного рода повреждениям.

Особенности сустава большого пальца

Сустав большого пальца ноги – это не просто сочленение двух костей. Поскольку на этот палец ложится довольно большая нагрузка во время ходьбы и бега, его сустав отлично приспособлен для создания дополнительного механического усилия.

Эти кости функционируют подобно коленной чашечке. Они создают механическое преимущество для повышения усилия. Однако недостатком этого является то, что сесамовидные кости, наряду со связками и сухожилиями, которые их окружают, подвержены травмам.

Частично из-за редкости повреждений большого пальца ноги мы многого не знаем о факторах риска травмы или о том, какие бегуны получают их.

Исходя из базовых принципов биомеханики, можно предположить, что те, кто приземляется на переднюю часть стопы, а также бегуны на средние дистанции могут с большей вероятностью получить травму большого пальца ноги, из-за повышенной нагрузки на него во время бега.

Пожилые бегуны также могут быть подвержены большему риску травмы большого пальца ноги, потому что некоторые его повреждения связаны с хроническими дегенеративными изменениями в суставе, которые накапливаются на протяжении многих лет.

Как диагностировать и лечить травмы большого пальца ноги у бегунов?

Когда боль в большом пальце ноги препятствует занятиям бегом, в первую очередь нужно точно диагностировать травму. Боль в большом пальце ноги не похожа на боль в ахилловом сухожилии, в случае которой вполне очевидно, в чем заключается проблема.

Существует множество возможных причин боли в большом пальце стопы. Это может быть артроз плюснефалангового сустава, воспаление сустава от бега по искусственному покрытию, сесамоидит или тендинит сухожилия длинного сгибателя большого пальца. Все это может вызывать сильную боль во время бега.

Hallux rigidus – это термин, обозначающий разновидность дегенеративного артрита плюснефалангового сустава большого пальца стопы. Одной из отличительных характеристик этого состояния является тугоподвижность сустава большого пальца. Ваш диапазон движения будет ограничен, и, скорее всего, ходьба босиком будет более болезненной, чем ходьба в обуви. Палец может немного припухнуть, но кровоподтека при этом не будет. К счастью, врач может легко диагностировать Hallux rigidus и оценить тяжесть данного состояния с помощью простого рентгена. Недостатком является то, что, поскольку это дегенеративное состояние, лечение в основном сосредоточено на снижении нагрузки на сустав посредством ношения ортопедических стелек или обуви и использования противовоспалительных средств для снижения отечности. В более сложных случаях иногда требуется хирургическое вмешательство, чтобы удалить костные разрастания, которые развиваются в суставе, когда хрящ изнашивается.
Hallux valgus – это медицинский термин, обозначающий вальгусную деформацию большого пальца стопы, которая является, пожалуй, самой легкой для диагностики травмой. Если вы испытываете боль сбоку большого пальца ноги, а сам палец отклоняется внутрь, у вас почти наверняка Hallux valgus. Если угол, под которым ваш большой палец отклоняется внутрь, не слишком велик, вам может помочь небольшая модификация кроссовок. Некоторые бегуны просто берут бритвенное лезвие и делают разрез на боку кроссовка, чтобы снизить давление на боковую поверхность большого пальца, однако покупка обуви с более просторным пространством для пальцев также может сработать.
Воспаление сустава от бега по искусственному покрытию – это одна из самых распространенных причин боли в большом пальце ноги у спортсменов. Хотя это происходит чаще всего у футболистов, недуг поражает и бегунов. Переразгибание сустава вызывает повреждение связок, которые окружают большой палец, в результате чего он сильно опухает, появляется кровоподтек и сильная боль, когда вы пытаетесь ходить. Связкам нужно время для исцеления, поэтому для лечения этой травмы необходимо прикладывать холод, дать ноге отдых и использовать шину для обездвиживания сустава на время его заживления. Хорошая идея – обратиться за этим к врачу, потому что многие медицинские специалисты рекомендуют фиксировать сустав большого пальца в определенном положении для гарантии того, что связки не останутся слишком сильно растянутыми.

Сильное переразгибание большого пальца ноги, подобное изображенному на фото, может вызвать воспаление его сустава.

Когда вы постепенно возвращаетесь к бегу после подобного повреждения, вы можете использовать особую технику тейпирования (turf toe taping), чтобы снизить нагрузку на область большого пальца. Тейпирование ограничивает способность большого пальца к переразгибанию, так что это хорошая мера предосторожности, когда вы снова начинаете бегать.

Что такое сесамоидит?

Сесамоидит – это воспаление сесамовидных костей. Характеризуется болью, сосредоточенной непосредственно за подушечкой стопы. Боль скорее связана с непосредственным давлением на подушечку стопы, чем со сгибанием или разгибанием большого пальца.

Обычно вы можете вызвать боль, просто надавив на подушечку стопы большим пальцем руки. Сесамоидит будет вызывать более сильную боль при ходьбе босиком, особенно по твердой поверхности.

Лечение сесамоидита связано с уменьшением нагрузки на подушечку, в идеале, до такой степени, чтобы нагрузка, которой подвергается стопа во время бега, не усугубляла повреждение. Отдых может помочь, но вы также можете использовать стандартные ортопедические стельки или заказать индивидуальные стельки с выемкой под подушечку стопы.

Имейте в виду, что это снизит нагрузку на подушечку, но увеличит нагрузку на переднюю часть стопы в целом, поэтому используйте этот метод с умом. Помимо этого, нет никаких специальных упражнений или чего-либо еще, что вы могли бы сделать для заживления сесамовидных костей; просто дайте ногам отдых и прикладывайте холод.

Стрессовый перелом сесамовидной кости

В некоторых случаях боль в области стопы может быть вызвана не просто сесамоидитом, а стрессовым переломом сесамовидной кости. Боль от стрессового перелома будет более сильной и может ограничить вашу способность ходить вообще, особенно босиком. Лучший способ диагностировать стрессовый перелом – это сделать МРТ, хотя некоторые врачи используют обычные рентгеновские снимки для диагностики.

Стрессовые переломы сесамовидных костей зачастую плохо срастаются, поэтому вам нужно носить ортопедический ботинок, шину или индивидуальную стельку в течение как минимум нескольких недель, чтобы убедиться, что процесс заживления идет так, как нужно.

Тендинит сухожилия длинного сгибателя большого пальца

Наконец, боль в большом пальце ноги может быть вызвана тендинитом сухожилия длинного сгибателя этого пальца. Длинный сгибатель – это мышца, которая помогает сгибать большой палец вниз и помогает вам отталкиваться от земли, когда вы бежите. Поскольку сухожилие мышцы проходит под сесамовидными костями и прикрепляется к большому пальцу, боль при его тендините может локализоваться в суставе или распространяться на свод стопы.

В некоторых случаях тендинит данного сухожилия может быть ошибочно принят за подошвенный фасциит. Ведь такой тендинит может вызывать боль, которая распространяется на свод стопы, и усиливается, когда вы отталкиваетесь стопой от земли.

Стоит отметить, что тендинит этого сухожилия встречается редко и особенно редко поражает ту область сухожилия, которая расположена под большим пальцем ноги. Хорошей новостью является то, что травмы сухожилия хорошо лечатся путем выполнения растягивающих и укрепляющих упражнений.

В 2005 году доктора Джеймс Майклсон и Лора Данн предложили использовать 3 упражнения на растягивание для лечения тендинита этого сухожилия. Упражнения нужно выполнять несколько раз в день по 10 секунд каждое. Эти 3 упражнения представляют собой варианты обычного растягивания икроножной мышцы и создают контролируемое растягивающее напряжение в сухожилии длинного сгибателя большого пальца ноги.

Авторы сообщают о хороших результатах у большого количества пациентов, полученным благодаря одной только этой процедуре, хотя некоторым из них требовалось хирургическое вмешательство

3 упражнения на растягивание икроножной мышцы, предложенные Майклсоном и Данн. Выполняйте их несколько раз в день по 10 секунд каждое для лечения тендинита сухожилия длинного разгибателя большого пальца.

В 2015 году исследователи из Японии и Калифорнии предложили добавить к указанным выше упражнениям подъемы на носок одной ноги с пальцами, свисающими со ступеньки.

Цель выполнения данного движения заключается не в укреплении длинного разгибателя большого пальца, а, скорее, в том, чтобы снять с него нагрузку, тренируя тело использовать другие мышцы при отталкивании носком от земли.

Авторы исследовательской работы не предоставили никаких конкретных указаний, но хорошей отправной точкой были бы 15 подъемов на носок одной ноги с пальцами, свисающими со ступеньки, выполняемые каждый день, с постепенной прогрессией объема тренинга до 3-х подходов из 15 повторений.

Модифицированные подъемы на носок одной ноги, предложенные Роули и коллегами. Выполняйте это упражнение ежедневно для лечения тендинита сухожилия длинного разгибателя большого пальца.

Как диагностировать и лечить травму большого пальца ноги

Поскольку существует так много возможных причин боли в большом пальце ноги у бегунов, и поскольку некоторые из повреждений требуют длительного перерыва в тренировках, ваш приоритет №1 должен заключаться в выяснении точной причины вашей боли.

Дегенеративный артрит, вальгусная деформация, воспаление сустава, сесамоидит или стрессовый перелом сесамовидной кости, а также тендинит сухожилия длинного сгибателя большого пальца – все это возможные кандидаты.

Определить, в чем именно заключается проблема, может быть нелегко. Поэтому имеет смысл обратиться к врачу, так как вам может понадобиться сделать рентгеновский снимок или, в более редких случаях, МРТ, чтобы точно диагностировать проблему.

Правильное лечение будет во многом зависеть от конкретного диагноза. К сожалению, большинство травм большого пальца ноги требует длительного воздержания от бега, а в некоторых случаях даже использования шины.

Ортопедическая обувь или индивидуальные стельки также могут быть полезны, если целью является снижение давления на определенную область стопы, как в случае с вальгусной деформацией большого пальца или сесамоидитом.

В случае любой травмы большого пальца ноги основные методы лечения заключаются в том, чтобы: 1) дать поврежденной области возможность исцелиться или снизить степень воспаления и 2) понизить нагрузку на большой палец.

Возвращение к бегу также будет зависеть от конкретной травмы, которая вызывает боль в большом пальце ноги, но, к сожалению, большинство из повреждений требуют нескольких недель или даже месяцев воздержания от тренировок.

Проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом, если не уверены в том, готовы ли вы снова начать бегать, так как некоторые серьезные травмы большого пальца ноги, такие как воспаление сустава и стрессовые переломы, должны быть полностью вылечены, прежде чем вы попытаетесь провести пробежку.

Среди множества травм стопы, которые могут подстерегать бегуна, проблемы, связанные с большим пальцем ноги, стоит выделить отдельно. Это одно из частотных и малоприятных заболеваний, которое, на первый взгляд, может показаться мелочью, но стать существенным препятствием при достижении ваших целей и выполнении тренировочных планов.

Причины боли в большом пальце ноги при беге

Большой палец активно задействован в биомеханике бега. Правильное положение и сила дают не только прирост к мощности толчка, но и стабилизацию при приземлении. Наиболее частой ситуацией, в которой эти функции начинают страдать является халюс вальгус. Халюс вальгус (отклонение большого пальца стопы с образованием характерного костного выступа) – одно из наиболее распространенных ортопедических заболеваний.

Можно выделить несколько причин его возникновения:

высокая нагрузка на передний отдел стопы: за счет каблука, переднего типа постуры (тип осанки, при котором центр тяжести смещен кпереди) или лишнего веса;
обувь с зауженным носом;
гормональные перепады (у женщин) в подростковом возрасте, при беременности, климаксе (за счет варьирования усвоения кальция и плотности связочного аппарата);
остеопороз (это прогрессирующее снижение плотности костной ткани, которое приводит к повышенной хрупкости костей);
генетическая предрасположенность (исследователи находили отклонения большого пальца в племенах, где обувь вовсе не носят).

Чаще всего деформации большого пальца предшествует поперечное плоскостопие (потеря арки поперечного свода с отклонением первой плюсневой кости), что в свою очередь запускает отклонение большого пальца. В результате этого процесса, изменяется опорная функция переднего отдела стопы и можно наблюдать ряд ортопедических проблем. Омозолелость в области второго плюстне-фалангового сустава (под вторым-третьем пальцем), молоткообразную деформацию остальных пальцев.

При беге, особенно если техника бега подразумевает приземление на передний отдел стопы, поперечное плоскостопие и халюс вальгус могут усугубляться, а также вызывать ряд специфических проблем:

Делаете первые шаги в беге? Присоединяйтесь к 2-месячному онлайн-курсу
"Как начать бегать и не бросить"

Метатарзалгию (чаще боль в области 2-3 плюстне-фаланговых суставов), которая возникает за счет смещения точки опоры с 1 и 5 плюсневых костей в норме, на 2-3.
Онемение 2, 3, 4 пальцев во время бега, за счет повышенной компрессии метатарзальных нервов, а также образование утолщения нерва невромы Мортона.
Нарушение амортизации стопы и повышение шанса усталостного перелома костей люсны.

Профилактика боли

Поскольку поперечный свод удерживается исключительно за счет связок, а не мышц, упражнений для профилактики или лечения поперечного плоскостопия с доказанной эффективностью нет. Скорее можно дать совет ограничить все упражнения, выполняемые в положении на носке.

Для улучшения позиции большого пальца стопы можно выполнять упражнения на мышцу, отводящую большой палец. Для этого выполняется упражнение “веер” – максимальное разведение пальцев в стороны с удержанием в течение 30 секунд, 8 повторений. Упражнение можно выполнять в течение 3 месяцев 5-6 раз в неделю 1 раз в день. Также хороши упражнения на вправление подвывиха в первом плюсневом суставе с резиновыми эспандерами.

Для коррекции позиции большого пальца используются ортопедические корректоры. Наиболее эффективными являются ночные корректоры. Для поддержки пальца в дневное время можно использовать кинезиотейпирование. Поддержка поперечного свода на тренировках и во время повседневной ходьбы осуществляется при помощи метатарзального пелота каплевидной или Т-образной формы. Такая подушечка (пелот) крепится к стельке сразу за линией плюсневых суставов и при ходьбе и беге частично амортизирует ударную нагрузку. Пелот часто помогает избавиться от онемения пальцев и метатарзалгий, иногда его достаточно, чтобы снять симптомы невромы Мортона.

Если же вы уже испытываете боли в области первого плюсневого сустава, хорошо позволяет снять воспаление компресс из капусты провернутой через мясорубку или блендер до сочной кашицы в смеси с гелем “Найз” (примерно 2 см при выдавливании). Нанести на марлю, обернуть сустав и завернуть пищевой пленкой на ночь. Повторять через день 5 раз. Также хорошо помогает снять отек и боль охлаждение области косточки льдом через ткань – 4 минуты с перерывом в 4 минуты (2-3 повтора) и ванночки с морской солью.

Боль в большом пальце ноги часто развивается после нагрузок, долгой ходьбы. Возможно, это лишь признак усталости. Но следует следить за своим состоянием – если боли стали хроническими, сопровождаются покраснениями и отеками, нужно обратиться к врачу.

Причины боли

Связки и суставы большого пальца ноги не всегда выдерживают те нагрузки, на которые мы их обрекаем, и начинают болеть. С возрастом состояние соединительной и хрящевой ткани ухудшается, она изнашивается. Последствиями становятся артроз, артрит, подагра, вальгусная деформация. К факторам риска можно отнести следующие моменты:

Постоянные нагрузки – при ходьбе и беге, длительном положении стоя;
Нездоровая модель обуви – тесная, либо на высоком каблуке;
Избыточная масса тела – хронически увеличивает давление на кости стопы;
Спорт высоких достижений;
Танцы, балет.

Если внезапно появилась боль в районе сустава большого пальца ноги, совсем необязательно это будет говорить о каких-то хронических заболеваниях. Очень возможно, причина всего лишь в обычной усталости, к примеру, при ходьбе. Но если такой дискомфорт стал частым спутником, мучает постоянно – рекомендуется сходить к врачу, особенно если пациенту за сорок.

Суставы большого пальца могут болеть и после травматических воздействий. Ушибов, растяжений связок, вывихов.

Артроз стопы – это дегенеративные изменения хрящевых соединений. К сожалению, заболевание это по большому счету возрастное – лечение может лишь замедлить его прогресс. Хрящевые ткани имеют свойство медленно разрушаться из-за недостатка кровообращения и питательных веществ, постоянных нагрузок.

Первый симптом артроза – это боль в суставе, особенно при ходьбе и после тяжелого дня. Вместе с болевым синдромом большой палец начинает отекать, может слегка покраснеть. Пациент часто прихрамывает. Он перекладывает вес тела на внешнюю сторону ступни, и в итоге еще больше деформирует ее со временем.

Артрит часто выступает как осложнение артроза. Это воспаление хрящевых тканей сустава. Поначалу боли мучают только при ходьбе, а с развитием воспалительного процесса уже не зависят от усталости. Хотя при нагрузках обычно усиливаются. Попутно суставные соединения большого пальца сильно отекают и краснеют. На ощупь они могут быть теплее близлежащей кожи. Иногда повышается и общая температура тела.

Воспаление происходит по причине того, что в поврежденный (травмой или дегенеративно-дистрофическим процессом) сустав большого пальца попадает инфекционный возбудитель.

Дополнительными факторами риска становятся переохлаждение, травмы (даже небольшие), беременность, слабость иммунной системы. Суставы состоят из суставной сумки и жидкости внутри нее, которая обеспечивает нормальную подвижность, не дает возникать трению между тканями. Когда от усталости после долгой ходьбы начинают мучить боли и отечности, наблюдается излишек суставной жидкости.

В наиболее тяжелой форме артрит ведет к образованию гнойных скоплений внутри сустава. Понять это можно по болезненности к прикосновению кожи. В такой ситуации следует поскорее обратиться к врачу – возможно, потребуется хирургическое вскрытие абсцесса.

Если после нагрузок или при ходьбе начали мучить боли, возможно, причина – в подагре. Это болезнь суставов, при которой наблюдается излишек солей мочевой кислоты. Симптоматика включает воспалительный процесс, болевой синдром и появление суставных разрастаний.

Чаще всего подагра мучает мужчин. И если пациент – представитель сильного пола, жалуется на боли в суставе большого пальца, почти наверняка это именно подагра. Обычный артроз и вальгусная деформация в большинстве случаев поражают женщин. Особенности мужского гормонального в том, что он ухудшает переработку мочевой кислоты. В результате чего и развивается подагра.

Подагра встречается как в хронической форме, так и в острой. Подагрическое обострение может быть очень ситуативным, зависеть от пищи. Например, приступ начинается после плотного ужина или злоупотребления спиртными напитками. Сюда же относятся жирная, соленая или острая пища. А иногда причина приступа – в переохлаждениях и сквозняках.

Когда женщина жалуется на боль в области сустава большого пальца ноги, нужно задуматься о профилактике косточки (шишки) на ступне. В медицине это заболевание называется Hallux Valgus, или вальгусная деформация. Патология сугубо женская, у мужчин практически не встречается.

Начинается все с болевых ощущений после нагрузки. Затем понемногу, иногда незаметно для пациентки, разрастается некрасивая косточка у большого пальца ноги. Поначалу она может даже не вызывать боли, и приносить неудобства чисто визуальные, с эстетической точки зрения.

Многие женщины ходят лечиться от шишки, но не делают этого, потому что уверены в безопасности заболевания. На самом деле это не так, и шишка на большом пальце может вызвать много осложнений. В крайних случаях заболевание заканчивается инвалидностью. Либо хирургической операцией, которая печально известна долгим и тяжелым реабилитационным периодом.

Боли после долгих прогулок сопровождаются мозолями и покраснениями в области косточки большого пальца. Если женщине за сорок, следует при такой клинической картине сразу же обращаться к врачу. На первых стадиях заболевания гораздо легче его вылечить с помощью ортопедических устройств и лечебной гимнастики, массажа. Нельзя доводить себя до осложнений и необходимости ложиться под хирургический нож.

Медикаментозное лечение

Если человек точно не знает свой диагноз, а боли еще не вошли в хроническую стадию – не стоит пичкать себя лишними таблетками. Если после прогулок и нагрузок больной начнет пить нестероидные противовоспалительные средства, есть риск больше навредить пищеварительной системе, чем вылечить суставы.

Вначале следует обратиться к врачу, узнать свой диагноз и получить рекомендации, и лишь затем лечить заболевание.

Причем лечение должно быть комплексным, лечение суставов не может ограничиваться одними таблетками или мазями. Для этого нужно изменить образ жизни – больше двигаться, делать массажные процедуры, ходить в бассейн. Благодаря такой активности улучшается кровообращение тканей, они получают больше питательных веществ и перестают разрушаться под гнетом нагрузок.

Не стоит всегда доверять народным средствам лечения. Так, многие представители старшего поколения уверены, что любые воспаления хорошо поддаются действию разогревающих компрессов и мазей. А ведь опасно подвергать воспалительный процесс теплу в первые два дня. Гораздо лучше в этот период воспользоваться холодным компрессом или мазью с содержанием ментола.

Профилактика

Когда боли в суставе большого пальца после ходьбы стали хроническими, следует позаботиться о профилактике. Нужно снять лишнюю нагрузку с суставов ступни. Для этого можно носить ортопедические устройства – шины, накладки, фиксаторы.

По ночам применяются плотные корректоры, которые расслабляют суставы, возвращают их в нормальное положение. А днем носят легкие силиконовые накладки, которые не ограничивают движений, но защищают большой палец от натертостей и мозолей. Они также снимают нагрузку при ходьбе и не дают развиться заболеваниям хрящевой ткани.

Болит сустав большого пальца на ноге у многих. Проблема может быть вызвана разными причинами: результат травматических повреждений, иногда – воспалительного процесса различной этиологии (вирусной, бактериальной или паразитарной).

Основные причины появления болезненных ощущений в большом пальце стопы
Физиологические причины
Заболевания
Какие болезни провоцируют данную патологию
Сопутствующие симптомы
Как быстро снять боль в домашних условиях
К какому врачу обращаться?
Диагностика
Как и чем лечить суставные боли в большем пальце ноги
Медикаментозное лечение
Лечебный массаж
Хирургический метод
Народные средства
Профилактические меры
Видеозаписи по теме

Основные причины появления болезненных ощущений в большом пальце стопы

На палец приходится нагрузка. Его фаланга подвергается давлению при ходьбе, беге, любых способах передвижения человека. Ведь пальцы помогают стопе сохранять равновесие и выдерживать вес.

Поскольку большой палец – самый широкий, то он играет ведущую роль, и страдает в первую очередь, если появляются какие-то проблемы.

Часто в появлении боли в большом пальце винят неудобную обувь на высоком каблуке. Но высота последнего не так важна, как размер и качество туфель. Слишком узкая обувь сдавливает сосуды и вызывает боли в большом пальце. Туфли из некачественного материала создают парниковый эффект, что провоцирует появление мозолей и потертостей.

Воспаление сустава возникают по физиологическим причинам – травма, спортивные перегрузки или другие аналогичные факторы.

Бывают случаи, когда болевой синдром вызван системными заболеваниями, связанными с неправильным обменом веществ. Каждую ситуацию нужно рассматривать в комплексе, анализируя все симптомы.

Болевые ощущения в большом пальце означают, что он воспалился. Но бывают и такие случаи, когда боли возникают из-за разрушения суставных тканей, которые являются проявлением естественного процесса старения или дегенеративных процессов, обусловленных обменными нарушениями.

Бывает и так, что болит не только палец, но такие ощущения есть во всех суставах стопы. Тогда речь идет об артрозе, плоскостопии, других аналогичных нарушениях. Это касается и тех ситуаций, когда боль возникает только с утра, при ходьбе или движениях, а затем со временем проходит, возникают симптомы общего недомогания.

Подагра

Заболевание связано с тем, что нарушаются процессы пуринового обмена, повышается уровень мочевой кислоты в крови, откладываются ураты в суставных и околосуставных тканях. Больше всего страдает палец.

Подагра развивается в несколько этапов:

острый подагрический артрит, который проявляется приступами;
генерализованная форма заболевания с рецидивирующим подагрическим артритом;
хроническая тофусная форма.

Суставные атаки при подагре характерны для мужчин после 40 лет, в более раннем возрасте они встречаются редко. Первые острые приступы спровоцированы травмами, ношением узкой обуви, чрезмерным употреблением алкогольных напитков, особенно вина и пива. Негативную роль играют ОРВИ, переохлаждение, хирургические вмешательства.

Приступы боли в пальце возникают внезапно, чаще ночью, когда палец находится в состоянии покоя. При надавливании на него боль усиливается. Со временем ощущения боли могут быть настолько сильными, что даже прикосновение простыни к пальцу вызывает нестерпимые боли.

По мере перехода на следующие стадии такие суставные атаки будут учащаться, становиться более продолжительными, постепенно появятся тофусы – кристаллические образования солей в суставах.

На этой стадии артрит является хроническим, сопровождается поражением почек и развитием мочекаменной болезни.

Деформирующий артроз

Представляет заболевание невоспалительного характера. Развивается из-за нарушения кровообращения, в результате чего хрящевая ткань недополучает питательные вещества. Их дефицит приводит к тому, что межсуставный хрящ истончается и утрачивает подвижность. Чаще всего артроз затрагивает палец ноги. На него приходится наибольшее давление в процессе ходьбы или бега, и поэтому стирание хряща здесь происходит быстрее.

Развивается у людей 45-50 лет. У мужчин встречается чаще, чем у женщин в силу генетической предрасположенности. У представительниц прекрасного пола заболевание развивается в двух случаях – из-за частого ношения узкой обуви, которое приводит к ухудшению кровообращения в пальцах, или резкого увеличения веса (при беременности).

Деформирующий артроз спровоцирован также переломами и травмами, занятиями спортом, например, футболом, где удар по мячу создает дополнительную нагрузку на палец.

Симптомами заболевания являются резкие боли. В местах, где нагрузка выше, формируются болезненные мозоли.

Ревматоидный артрит

Причиной боли в пальце ноги может быть ревматоидный артрит. Он похож на подагру, поскольку представляет заболевание соединительной ткани, при котором поражаются мелкие суставы.

Но отличается гораздо более сложным аутоиммунным патогенезом, и взаимосвязи с обменными процессами здесь нет. Хотя поражаются в основном только мелкие суставы, в том числе пальцы ног, для заболевания высок уровень инвалидности – до 70%.

Есть теория, что патология имеет инфекционное происхождение, но она не подтверждена. Тем более, что антибиотикотерапии при этой форме артрита не дает никакого результата.

Ревматоидный артрит протекает в три стадии:

возникает отек синовиальной сумки сустава, это вызывает боль в пальце, наблюдается некоторая его припухлость;
уплотнение синовиальной оболочки сустава;
поражение хрящевой ткани, что приводит к деформации пальца, усилению боли.

Палец больше не выполняет свои функции, не может нормально двигаться, сгибаться и разгибаться.

Инфекционный артрит

Рассматривая симптомы, кроме боли в пальце, можно прийти к выводу, что если имеются в наличии признаки общего недомогания, речь идет об инфекционном артрите.

Бурсит

Воспалительное заболевание, которое затрагивает суставную сумку. В соединении пальца и плюсны формируется шишка. Через время она отвердевает и становится болезненной.

Бурсит развивается по разным причинам. Иногда виной всему ревматизм или артрит, иногда – обменные нарушения, частые травмы, аллергические реакции, нехватка кальция в организме. Есть теория о том, что причиной является вальгусное искривление стопы, но она не получила экспериментального подтверждения.

Бурсит сопровождается такими симптомами, как нарушения походки, возникающие из-за того, что человек чувствует себя неуверенно при ходьбе. На ранней стадии наблюдаются только боли в пораженном суставе. Затем палец постепенно искривляется, боли приобретают волновой характер, человек как будто вырастает из прежней обуви, размер ноги увеличивается.

Это происходит из-за деформации пальца и стопы. Тем более, что на сформировавшейся ранее шишке появляются мозоли, что требует более свободной обуви.

Неврома Мортона

Неврома Мортона затрагивает область между третьим и четвертым пальцем ноги. Таким образом, оно не должно влиять на палец. Но из-за того, что разрастается фиброзная ткань в области подошвенного нерва, боль ощущается и в других областях стопы (в пространстве между большим и вторым пальцем).

Остеопороз

С годами у людей нарушаются обменные процессы, и если организм ощущает нехватку кальция, это приводит к остеопорозу стопы. Заболевание представляет поражение костей, при которой их ткань истончается, и становится более хрупкой.

Остеопороз стопы проявляется поражением пальцев и пяточной кости, поскольку они подвержены наибольшим нагрузкам. В течение длительного времени заболевание развивается бессимптомно, и палец даже не болит.

Плоско-вальгусная деформация

Является следствием плоско-вальгусной установки стоп. Формируется у детей до 3 лет.

Сопутствующие симптомы

Сопутствующие боли симптомы, если человек заболел, нужно проанализировать, чтобы поставить точный диагноз. Например, отек и покраснение чаще характерны для воспалительных заболеваний (артрита). Но такие признаки появляются и при остеопорозе. Для деформирующего артроза они нехарактерны.

Если отечность и покраснение сопровождаются местным повышением температуры около большого пальца, это говорит о ревматоидном артрите. О наличии заболевания свидетельствуют слабость, мышечная боль, потеря аппетита, потные ступни. Характерный симптом – утренняя скованность, когда сразу после сна нет возможности нормально передвигаться, но в течение дня ситуация исправляется.

Врач обязательно попросит пациента описать все симптомы. Например, болит ли палец при сгибании или и в состоянии покоя тоже сохраняются неприятные ощущения, боль с сбоку или снизу. Также надо описать характер боли – сильная или умеренная, тупая или резкая, пронзительная.

Как быстро снять боль в домашних условиях

Причину боли может установить только врач на основе диагностики. Но еще до визита к доктору можно принять меры, которые помогут снять боль и уменьшить воспаление.

Рекомендуется принять нестероидный противовоспалительный препарат (Ибупрофен или Диклофенак) и по возможности иммобилизировать стопу и палец, чтобы снизить нагрузку на них.

Хорошо помогают компрессы. Можно использовать капустный лист или тертый сырой картофель. Если палец болит из-за возможной травмы, то поможет компресс изо льда. Только его прикладывают к коже через слой ткани, минут на 20.

К какому врачу обращаться?

Для начала нужно обратиться к терапевту. Он проконсультирует по общим вопросам. Лечением плосковальгусной деформации стопы могут заниматься и ортопед, и хирург. Это касается и лечения такого заболевания, как артроз.

При ревматоидном артрите и подагре придется обратиться к другому специалисту – ревматологу, хотя, возможно, нужно проконсультироваться и с диетологом.

Диагностика

Что необходимо для постановки верного диагноза, так это качественный первичный осмотр.

Используются и различные методы инструментальной диагностики. В основном – рентгенография. Иногда назначается МРТ (для определения невромы Мортона).

Как и чем лечить суставные боли в большем пальце ноги

Лечение любого из описанных заболеваний носит комплексный характер. Для начала нужно устранить причину. Если оно стало следствием бактериальной инфекции, необходимо пройти курс антибиотикотерапии.

Применяются и медикаментозные средства – для снятия боли и воспаления, хондропротекторы для суставов, другие препараты.

Есть целая группа немедикаментозных методов, которые используются при том или ином заболевании:

физиотерапия (электрофорез с введением различных лекарственных средств, обеспечивающий улучшенное питание тканей, магнитотерапия и т.д.);
лечебный массаж;
гимнастика. Комплексы упражнений назначаются индивидуально. Выполняют их, когда воспаление минует острую стадию.

Применение ортопедических стелек – при плосковальгусной деформации стопы. Они помогают корректировать погрешности, смещая точки фиксации подошвы с горизонтальной поверхностью в правильном направлении. Это позволяет предотвратить мозоли и натоптыши.

Для снятия боли применяются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Последние, обладающие обезболивающим и противовоспалительным действием, получили широкое применение благодаря высокой активности, быстрому эффекту и относительной безопасности в краткосрочном периоде. Это такие средства как:

Диклофенак;
Ибупрофен;
Нимесил.

При артритах, артрозах, подагре для подавления воспаления и обезболивания могут применяться и гормональные препараты – Преднизолон или группы глюкокортикоидов, который может назначаться в виде таблеток, или Кортикотропин (это полипептидный гормон), вводимый в виде внутривенных инъекций. Но длительный прием глюкокортикостероидов приводит к ухудшению функции эндокринной системы, поэтому их назначают только на короткий период.

При артрозе принимают хондропротекторы. Препараты, которые помогают восстановить хрящевые ткани. Это средства, содержащие хондроитина сульфат и глюкозамин.

При лечении остеопороза используются НПВП. Причем наиболее эффективными считаются Вольтарен и Напроксен. Одновременно принимают бифосфонаты – препараты, снижающие скорость разрушения костных тканей (Аконель и Фосамакс). Необходимы витамины и минералы для укрепления организма. Это комплексные средства – Витрум Кальциум.

Если боль вызвана ревматоидным артритом, сопровождается инфекционным заболеванием, то применяется противовирусная и антибактериальная терапия. Ревматоидный артрит может приводить к развитию остеопороза, поэтому назначают поливитаминные комплексы, чтобы этого избежать.

Если боль в пальце вызвана острым подагрическим приступом, то принимать препараты соответствующего действия нужно как можно быстрее, еще до визита к врачу, и одновременно пить мочегонные средства (необязательно таблетки, можно травяной чай, отвар шиповника). Раннее применение НПВП в сочетании с немедикаментозными средствами позволяет сократить продолжительность приступа.

При подагре назначается Аллопуринол, который помогает предотвратить прогрессирование заболевания. Показаниями являются частые приступы подагрического артрита, развитие на этом фоне почечной недостаточности или нефролитиаза, то есть образования камней. Аллопуринол помогает нормализовать обменные процессы.

Лечить многие из перечисленных заболеваний нужно не только медикаментозными средствами, но и физиотерапевтическими методами. Одним из них является лечебный массаж. Он помогает снять боли и ощущения дискомфорта. Особенно эффективен при плосковальгусной деформации стопы.

Лучше всего, чтобы массаж проводил специалист. Особенно касается лечения заболевания у детей. Но в облегченном виде процедуру можно выполнять и самостоятельно.

Последовательность действий такая:

разогрев стоп – для этого их интенсивно растирают, включая каждую фалангу пальцев;
массаж подошвы с помощью пальца руки. Круговые движения должны быть плавными. Там, где есть натоптыши и мозоли, движения более интенсивные;
массаж шишки, которая образуется в области пальца ноги. Движения должны быть интенсивными, чередуются круговые и направленные вверх.

Хирургическое вмешательство является достаточно эффективным, когда происходит сильная деформация пальца, а консервативное лечение не может снять боль. Проводятся различные виды вмешательства.

Например, при деформирующем артрозе:

резекционная артропластика, которая подразумевает иссечение деформированных участков;
артродез, когда хирургическим путем иммобилизует сустав, фиксируя его;
артроскопия, при которой удаляются частицы разрушенной ткани хряща;
остеотомия, направленная на исправление деформации.

Иногда требуется установление протеза.

Лечение народными средствами не помогает устранить причину заболевания, но позволяет снять боль, уменьшить напряжение стопы и пальца, ускорить восстановление тканей.

Для лечения остеопороза стопы и пальца применяются следующие средства:

Настой из листьев грецкого ореха;
- берут 5 ст.л. растительного сырья;
- измельчают и заливают 1 л кипятка;
- средство настаивают в течение 15-20 минут;
- процеживают через сложенную марлю;
- употребляют по 200 мл трижды в день, без привязки к приему пищи.
Чай из одуванчика;
- берут стебли цветка;
- измельчают и заливают 1 ст.л. сырья стаканом кипятка;
- настаивают в течение получаса;
- употребляют по трети стакана в день. Продолжительность курса составляет 3 месяца.
Настой хвоща полевого;
- берут 10 ст.л. измельченной сухой травы на 1 л молока и доводят до кипения;
- настаивают в течение трех часов;
- процеживают;
- употребляют по стакану трижды в день.

Существуют и другие эффективные народные средства. Например, для лечения артроза применяются компрессы из свежих листьев папоротника. Их просто прикладывают к суставу и сверху фиксируют бинтом или марлей.

Компрессы при артрозе также делают на основе толченого мела и кефира (или любого другого кисломолочного продукта):

ингредиенты смешивают так, чтобы получилась достаточно густая паста;
ее наносят на пораженный сустав;
накрывают полиэтиленовой пленкой и фиксируют повязкой.

Средство снимет боль и воспаление.

Эффективный компресс получается на основе овсяных хлопьев:

несколько ложек “Геркулеса” варят в течение пяти минут до получения каши;
когда она остынет до приемлемого состояния, ее наносят на пораженный сустав и делают компресс;
фиксируя с помощью целлофановой пленки и бинта.

Профилактические меры

В большинстве случаев боль в большом пальце ноги связана с заболеваниями суставов. Чтобы этого избежать, нужно вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками, контролировать свой вес, правильно питаться, чтобы организм получал все необходимые витамины.

Особенно важно при подагре, поскольку вводятся строгие ограничения. Из рациона устраняют продукты, богатые пуринами – жирные сорта мяса и рыбы, бобовые культуры. Но и нежирное мясо можно есть только в ограниченном количестве.

Для профилактики остеопороза в рацион вводят кисломолочные продукты, богатые кальцием, принимают соответствующие препараты.

Профилактика деформирующего артроза – ношение удобной обуви, которая не вызывает нарушения кровообращения.

Видеозаписи по теме

Читайте также: