Разрыв мениска коленного сустава лечение в германии

В Германии на каждые 10 000 человек ежегодно приходится примерно 5 - 10 операций на мениске. Примерно 80% случаев травм мениска подвергаются хирургическому лечению. Иногда разрыв мениска можно лечить без хирургического вмешательства. Так, например, при небольших трещинах во внешней зоне мениска (внешний край мениска в суставной капсуле). Терапия мениска в этом случае складывается из применения анальгетиков, кортизона, инъекций в колено и физиотерапии.

Внутренний и наружный мениск исполняют функцию амортизатора в коленном суставе. Это структуры в форме полумесяцев, расположенные между бедренной и берцовыми костями. Мениск состоит из волокнистой соединительной ткани (похожей на вещество межпозвонковых дисков) и в дополнение к его амортизирующей функции имеет задачу стабилизировать сустав и позволяет исполнять вращательные движения сустава.

Повреждения мениска могут быть как травматическими, так и дегенеративными (связанные с износом). Травма мениска обычно возникает во время быстрого вращения коленного сустава, а также при быстром изгибе или растяжении. Свободный край мениска проникает в это время между суставным телом и тем самым частично или полностью разрывается. При наличии повреждения мениска, даже если есть всего лишь небольшая боль, рекомендуется оперативное вмешательство, поскольку дефект мениска вызывает постоянное трение хряща, что может привести к его очень быстрому повреждению. Разрыв мениска не может самостоятельно восстановиться, т.к. мениск не имеет кровоснабжения и не способен к регенерации. Хороший потенциал к заживлению существует только в месте прикрепления мениска к капсуле сустава. Постоянное трение повреждённого мениска приводит к периодической боли при нагрузке, отеке коленного сустава и вторичном повреждении поверхности хряща и, таким образом, к раннему остеоартриту. Иногда на основе менискальной базы формируются кисты, заполненые преимущественно желеобразной жидкостью.
При артроскопии коленного сустава удаляется только оторванный компонент мениска, и мениск тщательно разглаживается. Сшивание мениска выполняется редко и только в месте прикрепления мениска к капсуле сустава, где существует хорошее кровоснабжение и шансы на срастание велики.

Операция на мениске - это эндоскопическая операция, которая проводится в амбулаторных условиях либо пациент проводит в клинике 1 ночь под наблюдением и выписывается, просто приходя на контрольные осмотры к ортопеду. До 1980-х годов операции на мениске проводились открыто. Затем постепенно эта операционнаяа техника полностью была заменена на технику "замочной скважины". В последние годы были разработаны различные новые методы, например в случае почти полного износа мениска используют менискальный имплантат. Поврежденный мениск полностью удаляется и используется имплантат из полиуретана/коллагена или донорский мениск (трансплантация мениска). Имплантация минимально инвазивна в ходе артроскопии. Преимущества этого метода заключаются в том, что удаленная ткань мениска может повторно образовываться. Недостатком является очень продолжительное восстановление после операции в течении нескольких месяцев. Кроме того, пока еще недостаточно данных долгосричных исследований, чтобы иметь возможность окончательно оценить качество этой процедуры. Имплантация и трансплантация мениска не является стандартным методом хирургии мениска.

Трансплантация донорского мениска рекомендуется молодым пациентам с артрозом коленного сустава. Донорские мениски обычно происходят от смертельно раненых людей (или в случае гибели головного мозга), которые добровольно стали обладателем паспорта донора.
Перед проведением операции проводится тщательная диагностика, обязательно включающая магнитно-резонансная томографию (МРТ). На снимках врач определяет, где поврежден мениск. Кроме того, можно исключить, что боль в колене возникает из-за нарушений других структур, таких как связки или хрящевая ткань. В зависимости от результатов МРТ выбирается подходящий метод лечения. Уже во время проведения артроскопии врач с помощью видеокамеры и микроскопа видит насколько велико на самом деле повреждение и решает, какой метод хирургии мениска использовать.

Хирургия мениска имеет определенные риски, как и любая другая операция. Это риски кровотечения, инфицирования. Однако такие случаи редки - процедура проводится в стерильных условиях. В редких случаях боль сохраняется или возвращается после операции через некоторое время. В случае замены мениска, существует риск отторжения имплантата. Конечно, даже проведение операции мениска не гарантирует того, что мениск снова не разорвётся. Колено нужно беречь и помнить о риске разрыва. Требуется несколько месяцев восстановления после операции, прежде чем возможна будет полная нагрузка на колено. После операции на мениске необходима также индивидуальная физиотерапия, во время которой колено медленно привыкает к движению, а мышцы укрепляются. Упражнения, которые Вы изучите с физиотерапевтом, Вы должны будете выполнять даже дома, чтобы поддерживать исцеление. После успешной операции не мениске Вы сможете нагружать колено после операции почти так же, как и до травмы.

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом


  • АНГИОЛОГИЯ
  • КАРДИОЛОГИЯ
  • КАРДИОХИРУРГИЯ
  • НЕВРОЛОГИЯ
  • НЕЙРОХИРУРГИЯ
  • ОНКОЛОГИЯ
  • ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ
  • РАК ГРУДИ
  • ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
  • ЛОР-ЗАБОЛЕВАНИЯ
  • АНДРОЛОГИЯ
  • БЕСПЛОДИЕ
  • СТОМАТОЛОГИЯ
  • ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
  • САНАТОРНО-КУРОРТНЫЙ ТУРИЗМ
  • МАММОЛОГИЯ
  • ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ
  • ГИНЕКОЛОГИЯ
  • ОНКОЛОГИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
  • ОНКОЛОГИЯ ПРОСТАТЫ
  • ЭНДОКРИННЫЙ РАК
  • ЛЕЧЕНИЕ НЕВРОЛОГИИ
  • ОНКОДЕРМАТОЛОГИЯ
  • ГРЫЖИ
  • БАРИАТРИЯ
  • ОРТОПЕДИЯ в ГЕРМАНИИ
  • Современная ортопедия в Израиле

Ортопедия в Германии - euromedicine.ru

Разрыв мениска – Лечение в Германии

Германия считается мировым центром ортопедии и травматологии.

Заболевания суставов – это одна из наиболее распространенных причин обращения пациентов за медицинской помощью.

Коленный сустав – это сустав, соединяющий бедренную кость, большеберцовую кость и надколенник.

Коленный сустав самый сложный и крупный в организме человека.

Коленный сустав – это шарнир. Коленное сочленение у человека допускает движения сгибания и разгибания, а при согнутом положении — и вращение вокруг оси.

Коленный сустав ежедневно подвергается огромной по своей силе физической нагрузке.

Коленный сустав часто страдает от различных травм и заболеваний.

Мениск — это хрящевая прокладка, которая выполняет роль амортизатора в суставе, а также стабилизирует коленный сустав.

Повреждения мениска составляют более половины случаев из всех травм колена.

Повреждения мениска чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. И чаще всего это происходит вследствие травмы.

Разрыв мениска – это наиболее часто встречающаяся травма коленного сустава.

Причиной разрыва мениска может стать сильный поворот колена или чрезмерное сгибание под нагрузкой (глубокое приседание с грузом).

В большей степени такие травмы диагностируются у лиц, активно занимающихся спортом.

Также встречается дегенеративный разрыв мениска – чаще он происходит у людей старше 50 лет и является последствием микротравм или постоянной нагрузки на колени.

В зависимости от характера повреждения мениска они бывают: полные, неполные, продольные, поперечные, раздробленные.

Повреждения латерального и медиального менисков имеют много общих черт. Для медиального мениска более характерными оказываются продольные и лоскутные разрывы, а для латерального - горизонтальные и поперечные разрывы.

Полный разрыв мениска (ранее не поврежденного) происходит при наличии в нем дегенеративных или воспалительных процессов.

СИМПТОМЫ РАЗРЫВА МЕНИСКА

Один из основных симптомов разрыва мениска – это боль.

Боль внутри коленного сустава может свидетельствовать о повреждении мениска.

Боль, усиливающаяся при нагрузке на сустав, особенно выраженная при вращательных движениях

Отек коленного сустава

Уменьшение амплитуды движения в коленном суставе и невозможность полного выпрямления колена

Симптомы склонны к прогрессированию и могут привести к значительному снижению трудоспособности вплоть до тяжелой инвалидности.

ДИАГНОСТИКА РАЗРЫВА МЕНИСКА

Специалисты проводят:

Осмотр пациента и сбор анамнеза

Рентгенографию в различных проекциях

ЛЕЧЕНИЕ РАЗРЫВА МЕНИСКА

После проведения тщательной диагностики немецкие специалисты разрабатывают индивидуальный план лечения пациента.

Лечение разрыва мениска в клиниках Германии может проходить с помощью консервативных и оперативных методов.

Выбор метода лечения зависит от типа травмы, объема и локализации повреждения.

Обычно разрывы в наружных участках мениска не требуют хирургического вмешательства. В остром периоде повреждения менисков применяется консервативное лечение. Консервативного лечения достаточно при стабильности коленного сустава и невыраженных симптомах. Применяют медикаментозные средства (обезболивающие, противовоспалительные). Проводят иммобилизацию сустава с помощью гипсовой лонгеты.

При отсутствии достаточного эффекта от физиотерапевтических процедур и обезболивающей терапии показано хирургическое лечение.

Специалисты могут проводить реконструкцию поврежденного мениска либо его удаление.

Операции проводятся с помощью артроскопии.

После лечения под наблюдением специалистов проводится реабилитация.

Клиники Германии оснащены самым современным оборудованием, которое постоянно обновляется.

Ортопедия в Германии – это точнейшая диагностика, высокотехнологичное оборудование, разнообразные консервативные и хирургические методики, использование новейших достижений, высококвалифицированные и опытные специалисты.

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом



  • Заявка на лечение
  • Клиники и центры
  • Сотрудничество
  • Контакты

Разделы медицины


Пластическая хирургия, косметология и лечение зубов в Германии. подробнее.

РАЗРЫВ МЕНИСКА - лечение в ГЕРМАНИИ

Методы лечения разрыва мениска

Мениски – это образования хрящевидной структуры, участвующие в формировании коленного сустава. Мениски располагаются на мыщелках большеберцовых костей. Наружный мениск имеет форму буквы О, а внутренний – буквы С.

Функция менисков заключается в том, что по менискам происходит движение суставной поверхности мыщелков бедренной кости. Они являются амортизаторами коленного сустава. Ввиду того, что мениски представлены хрящевой тканью, кровоснабжение в них слабое, в основном по краям менисков. Это ведет к тому, что заживление менисков при их травме, например, разрыве, происходит очень медленно.

Разрыв мениска может располагаться в области переднего или заднего рога мениска, либо в области его тела. Повреждение мениска может располагаться снаружи мениска, внутри или в центре. Характер заживления зависит от того, какой участок мениска поврежден. Чаще всего травмируется внутренний мениск (до 75 %). При этом часто вместе с повреждением внутреннего мениска отмечается разрыв передней крестообразной и внутренней боковой связки.

Виды повреждений мениска

  • Различные комбинации этих повреждений.
  • Чрезмерная подвижность менисков (вследствие разрыва межменисковых связок или его дегенерации).
  • Отрыв мениска от места прикрепления в области переднего или заднего рога.
  • Хроническая травматизация мениска.
  • Кистозное перерождение мениска.

В зависимости от характера повреждения мениска они бывают: полные, неполные, продольные, поперечные, раздробленные.

Повреждения латерального и медиального менисков имеют много общих черт. Для медиального мениска более характерными оказываются продольные и лоскутные разрывы, а для латерального - горизонтальные и поперечные разрывы.

Причина возникновения разрыва мениска

Причиной разрыва мениска является непрямая или сочетанная травма, сопровождающаяся подвывихом голени кнаружи (при повреждении внутреннего мениска) или кнутри (при повреждении наружного мениска). Повреждение мениска встречается при резком сгибании коленного сустава при его первоначальном согнутом положении. Реже травма встречается при прямой травме (например, удар о край ступеньки).

Повторные травмы менисков приводят к их хронической травматизации.

Симптомы травмы мениска

В проявлении повреждений менисков различают острый и хронический период.

В остром периоде диагностика повреждений менисков затруднена вследствие наличия реактивного воспаления в суставе. Отмечается боль по ходу суставной щели, движения в коленном суставе резко ограничены, в особенности разгибание. Характерными признаками являются гемартроз (скопление крови в полости сустава) или воспалительного выпота. При однократной травме мениска может быть его ушиб, надрыв или раздавливание мениска без его отрыва.

Полный разрыв мениска (ранее не поврежденного) происходит при наличии в нем дегенеративных или воспалительных процессов.

Характерные симптомы повреждения мениска можно выявить через 2 – 3 недели, когда стихают реактивные явления.

Диагностика травм мениска в Германии

Для диагностики повреждения менисков в клиниках Германии используется большое число болевых проб, которые связаны с возникновением боли при определенных движениях в коленном суставе. Самым типичным и простым приемом для диагностики повреждений менисков является симптом блокады сустава. При этом сустав фиксируется под углом около 150 градусов. При попытке движения в суставе возникает резкая боль. Иногда при отрыве участка мениска может выявляться характерный щелчок при движении в коленном суставе.

С помощью обычной рентгенографии невозможно диагностировать повреждения менисков, так как хрящевая ткань не задерживает рентгеновские лучи. Для повышения контрастности хрящевой ткани на фоне окружающих внутрисуставных структур в полость сустава вводят воздух, после чего проводится рентгенография. Этот метод получил название пневмоартрография. Кроме воздуха, для визуализации менисков в полость сустава вводятся и рентгеноконтрастные вещества.

Особую роль в диагностике повреждений менисков играют: ультразвуковой метод, компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование.

Наиболее полную картину при повреждении менисков дает артроскопия коленного сустава, которая позволяет увидеть полость коленного сустава на экране монитора.

Лечение травм мениска в Германии

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Чаще всего разрывы в наружных участках мениска не требуют хирургического вмешательства. В остром периоде повреждения менисков применяется консервативное лечение. Консервативного лечения достаточно при стабильности коленного сустава и невыраженных симптомах. Оно заключается в устранении блокады сустава. Для этого применяется обезболивание с помощью новокаина (новокаиновая блокада), обезболивающие и противовоспалительные препараты.

На 10 дней проводят иммобилизацию сустава с помощью гипсовой лонгеты.

Стандартные мероприятия консервативного лечения:

Покой. Избегайте физической активности, которая вызвала травму мениска. Врач может порекомендовать использование костылей. Это уменьшит нагрузку на травмированную конечность.

Холод. Несколько раз в день необходимо накладывать на область травмы холодный компресс (измельченный лед в пластиковом пакете). Накладывать лед непосредственно на кожу нельзя.

Возвышенное положение нижней конечности. Для уменьшения отека, который возникает в горизонтальном положении тела, необходимо поднять ногу выше уровня сердца.

Давление. Для предотвращения отека и кровоизлияния в полость сустава необходимо ношение эластической компрессионной повязки.

Нестероидные противовоспалительные средства. Боль и отек помогают уменьшить такие препараты, как ибупрофен и аспирин в таблетках или мазях.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Если сохраняются симптомы заболевания, врач может порекомендовать артроскопическую операцию.

Артроскопия коленного сустава является самой распространенной ортопедической операцией. В полость коленного сустава через небольшой разрез вводится миниатюрная видеокамера, с её помощью хирург осматривает коленный сустав изнутри. Используя небольшие дополнительные разрезы хирург вводит в сустав миниатюрные инструменты для удаления травмированных тканей или восстановления разрыва.

При повторных травмах и рецидивах разрывов методом выбора является операция. Она заключается в удалении менисков – менискэктомия.

После операции на коленный сустав накладывается фиксатор.

Реабилитация после разрыва мениска

На время раннего послеоперационного периода врач назначает комплекс реабилитационных мероприятий. Регулярные упражнения для восстановления силы и подвижности в коленном суставе являются важным моментом. Первоначально используются упражнения на увеличение объема движений. Затем они постепенно дополняются укрепляющими занятиями.

(495) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам

Информация



Наибольший в России опыт хирургического лечения больных с деформациями грудной клетки (ВДГК, КДГК, синдром Поланда).


На сегодняшний день спинальный хирург доктор Пекарский – самый востребованный в Израиле. Доктор Пекарский провел успешную операции на позвоночнике фигуристу Евгению Плющенко – видеорепортаж 1 канала.


Изготовление индивидуального импланта в зависимости от степени деформации. Прием ведет проф. Рудаков Сергей Сергеевич.

Клинические проявления разрыва мениска

Мениски – это образования хрящевидной структуры, которые участвуют в формировании коленного сустава. Мениски располагаются на мыщелках большеберцовых костей. Наружный мениск имеет форму буквы О, а внутренний – буквы С.

Функция менисков заключается в том, что по менискам происходит движение суставной поверхности мыщелков бедренной кости. Они являются амортизаторами коленного сустава. Ввиду того, что мениски представлены хрящевой тканью, кровоснабжение в них слабое, в основном по краям менисков. Это ведет к тому, что заживление менисков при их травме, например, разрыве, происходит очень медленно.

РАЗРЫВ МЕНИСКА

Разрыв мениска может располагаться в области переднего или заднего рога мениска, либо в области его тела. Повреждение мениска может располагаться снаружи мениска, внутри или в центре. Характер заживления зависит от того, какой участок мениска поврежден.

Чаще всего травмируется внутренний мениск (до 75 %). При этом часто вместе с повреждением внутреннего мениска отмечается разрыв передней крестообразной и внутренней боковой связки.

Причина возникновения разрыва мениска

Причиной разрыва мениска является непрямая или сочетанная травма, сопровождающаяся подвывихом голени кнаружи (при повреждении внутреннего мениска) или кнутри (при повреждении наружного мениска).

Повреждение мениска встречается при резком сгибании коленного сустава при его первоначальном согнутом положении. Реже травма встречается при прямой травме (например, удар о край ступеньки).

Повторные травмы менисков приводят к их хронической травматизации.

Виды повреждений мениска

  • Различные комбинации этих повреждений.
  • Чрезмерная подвижность менисков (вследствие разрыва межменисковых связок или его дегенерации).
  • Отрыв мениска от места прикрепления в области переднего или заднего рога.
  • Хроническая травматизация мениска.
  • Кистозное перерождение мениска.

В зависимости от характера повреждения мениска они бывают: полные, неполные, продольные, поперечные, раздробленные.

Повреждения латерального и медиального менисков имеют много общих черт. Для медиального мениска более характерными оказываются продольные и лоскутные разрывы, а для латерального - горизонтальные и поперечные разрывы.

Симптомы травмы мениска

В проявлении повреждений менисков различают острый и хронический период.

В остром периоде диагностика повреждений менисков затруднена вследствие наличия реактивного воспаления в суставе. При этом отмечается боль по ходу суставной щели, движения в коленном суставе резко ограничены, в особенности разгибание. Характерными признаками являются гемартроз (скопление крови в полости сустава) или воспалительного выпота. При однократной травме мениска может быть его ушиб, надрыв или раздавливание мениска без его отрыва.

Полный разрыв мениска (ранее не поврежденного) происходит при наличии в нем дегенеративных или воспалительных процессов.

Через 2 – 3 недели, когда стихают реактивные явления, можно выявить характерные симптомы повреждения мениска.

Диагностика травм мениска

Для диагностики повреждения менисков используется большое число болевых проб, которые связаны с возникновением боли при определенных движениях в коленном суставе. Самым типичным и простым приемом для диагностики повреждений менисков является симптом блокады сустава. При этом сустав фиксируется под углом около 150 градусов. При попытке движения в суставе возникает резкая боль. Иногда при отрыве участка мениска может выявляться характерный щелчок при движении в коленном суставе.

С помощью обычной рентгенографии невозможно диагностировать повреждения менисков, так как хрящевая ткань не задерживает рентгеновские лучи. Для повышения контрастности хрящевой ткани на фоне окружающих внутрисуставных структур в полость сустава вводят воздух, после чего проводится рентгенография. Этот метод получил название пневмоартрография. Кроме воздуха, для визуализации менисков в полость сустава вводятся и рентгеноконтрастные вещества.

Особую роль в диагностике повреждений менисков играет ультразвуковой метод. Кроме того, используются и такие методы, как компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование.

Наиболее полную картину при повреждении менисков дает артроскопия коленного сустава, которая позволяет увидеть полость коленного сустава на экране монитора.

Лечение травм мениска

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Обычно разрывы в наружных участках мениска не требуют хирургического вмешательства. В остром периоде повреждения менисков применяется консервативное лечение. Консервативного лечения достаточно при стабильности коленного сустава и невыраженных симптомах. Оно заключается в устранении блокады сустава. Для этого применяется обезболивание с помощью новокаина (новокаиновая блокада), обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Проводят иммобилизацию сустава с помощью гипсовой лонгеты на 10 дней.

Стандартные мероприятия консервативного лечения:

Покой. Избегайте физической активности, которая вызвала травму мениска. Врач может порекомендовать использование костылей. Это уменьшит нагрузку на травмированную конечность.

Холод. Необходимо несколько раз в день накладывать на область травмы холодный компресс (измельченный лед в пластиковом пакете). Накладывать лед непосредственно на кожу нельзя.

Возвышенное положение нижней конечности. Для уменьшения отека, который возникает в горизонтальном положении тела, необходимо поднять ногу выше уровня сердца.

Давление. Для предотвращения отека и кровоизлияния в полость сустава необходимо ношение эластической компрессионной повязки.

Нестероидные противовоспалительные средства. Боль и отек помогают уменьшить такие препараты, как ибупрофен и аспирин в таблетках или мазях.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Если сохраняются симптомы, врач может порекомендовать артроскопическую операцию.

Суть процедуры

Сегодня артроскопия коленного сустава является самой распространенной ортопедической операцией. В полость коленного сустава через небольшой разрез вводится миниатюрная видеокамера. С её помощью хирург осматривает коленный сустав изнутри. Используя небольшие дополнительные разрезы хирург вводит в сустав миниатюрные инструменты для удаления травмированных тканей или восстановления разрыва.

При повторных травмах и рецидивах разрывов методом выбора является операция. Она заключается в удалении менисков – менискэктомия.

Реабилитация после разрыва мениска

После операции на коленный сустав накладывается фиксатор.

На время раннего послеоперационного периода врач назначает комплекс реабилитационных мероприятий. Регулярные упражнения для восстановления силы и подвижности в коленном суставе являются важным моментом. Первоначально используются упражнения на увеличение объема движений. Затем они постепенно дополняются укрепляющими занятиями.

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ


Mona Lisa –центр пластической хирургии в Германии, входящий в состав группы клиник Музенхоф, г. Дайдесхайм. Липосакция, маммопластика, абдоминопластика, пластика лица, шеи, рук и пр.


Heatheal® - революционная медицинская технология, разработанная для лечения различных онкологических заболеваний, ВИЧ/СПИД, гепатита С, бронхиальной астмы, хронических инфекций и пр.


Клиника г. Грайфсвальда – лечение солидных опухолей у детей – нейробластомы, нефробластомы (опухоль Вильмса), гепатобластомы, рабдомиосаркомы. Всемирно известный специалист - профессор Хольгер Лоде.


Реконструкция митрального клапана в Центре сердечно-сосудистой хирургии г. Дуйсбург. Ежегодно здесь проводится около 250 операций по восстановлению митрального клапана.

Наш эксперт в области хирургии коленного сустава:


Доктор Айхорн является мировым лидером по количеству операций на коленном суставе. Каждый год он успешно осуществляет 1200 операций на коленном суставе, из них 500 операций по реконструкции передней крестообразной связки. При помощи его уникального метода двойного пучка, уже тысячи профессиональных спортсменов со всего мира вернулись в строй и продолжают спортивную карьеру.

Вид / название терапии:

Операции на мениске (в том числе сшивание мениска, резекция мениска).

Необходимые обследования:

Подробный анамнез (опрос пациента), мануальное клиническое обследование, визуальная диагностика: рентген, МРТ и др.

Типичные жалобы:

Боли, блокада и опухание сустава при свежей травме, боли при нагрузке, ограниченная подвижность и склонность к отекам при хроническом повреждении мениска.

Область применения:

Крупные разрывы мениска, иногда с отделившимися или смещенными фрагментами мениска.

Операция:

Малоинвазивная. Делаются всего два небольших разреза, каждый - несколько миллиметров. Через первый разрез вводят артроскоп, соединенный с камерой. Изображение транслируется на монитор. Через другой разрез в сустав вводят миниатюрные хирургические инструменты, необходимые для операции.

Длительность операции и восстановительный период:

Операция проводится под легким наркозом, длится примерно 20-40 минут. Амбулаторно или с кратковременным пребыванием в клинике для наблюдения (около суток). Потом несколько дней придется пользоваться костылями, ограничивая нагрузку на проблемный сустав. Как правило, одну неделю пациент нетрудоспособен от 3 до 8 недель нужно избегать занятий видами спорта, нагружающими колено.

Перспективы и риски:

Очень хорошо зарекомендовавший себя метод. В 80-90 процентов случаев через несколько недель колено снова можно нагружать. Осложнения встречаются крайне редко (риск - менее 0,5%). Так, например, может возникнуть гематома, которую придется удалять (пункция).

Расходы на лечение:

Примерно 6000 Евро включая 3 дня пребывания, наркоз и костыли.

Примечания и пояснения:

После операции на коленном суставе огромную роль играет физиотерапия. Обширное американское исследование показало, что последовательный послеоперационный врачебный контроль снижает вероятность повторной травмы на 60%. Доктор Айхорн провел более 10 000 таких операций.

Что такое мениск


Под микроскопом видно, что мениск состоит из прочных и эластичных коллагеновых волокон. Его прочность обусловлена высоким содержанием воды в пространстве между клетками. В мениске практически нет кровеносных сосудов, поэтому в случае повреждений он не срастается. (Более полная информация - смотри “Анатомия коленного сустава)

Основные функции мениска

  • Повышение стабильности коленного сустава.
  • Правильное перераспределение нагрузки между костями.
  • Выступает в качестве амортизатора.
  • Помогает в сложной механике вращений коленного сустава.
  • Медиальный мениск несет до 50% нагрузки на внутреннюю часть колена.
  • Латеральный мениск поглощает до 80% нагрузки на внешний отдел колена.

Когда происходит разрыв мениска

Существует две категории разрывов мениска — острая и дегенеративная.

Острая травма чаще всего происходит во время занятий спортом при резкой смене направления движения, когда бедро резко вращается относительно фиксированной голени под воздействием массы тела. У спортсменов-профессионалов разрывы менисков чаще других встречаются среди баскетболистов и футболистов.

Дегеративные разрывы мениска часто происходят у людей 40-60 лет. Нередко, такой тип травм происходит без болевых симптомов.

Симптомы разрыва мениска

При остром разрыве мениска чувствуется резкая боль, происходит отек коленного сустава. На поврежденную ногу невозможно наступить. Может появиться блокада коленного сустава.

При дегенеративном разрыве мениска появляется отек, который во многих случаях является результатом травмы, вызванной незначительным движением. Так же может возникнуть блокада и боль в коленном суставе.

Как ставится диагноз разрыва мениска

Для постановки правильного диагноза следует обратиться к врачу травматологу, который при помощи наружного осмотра, сбора анамнеза, проведения ряда медицинских проб и тестов может поставить диагноз повреждения мениска. Для подтверждения диагноза, а также для определения тяжести травмы и ее точной локализации пациент может быть направлен на рентгенографию и МРТ(магнитно-резонансная томография)коленного сустава, изредка для диагностики может быть применено УЗИ.

Как лечить травмы мениска

Лечение травмы мениска зависит от сложности травмы, врач выбирает либо консервативное, либо оперативное лечение.

Консервативные методы лечения используют в случае дегенеративных разрывов или надрывов мениска, не доставляющих сильного беспокойства. Если в течение нескольких месяцев симптомы исчезают оперативного вмешательства не требуется.

Когда необходима операция

Хирургическое вмешательство требуется в случае, если:

  • симптомы не исчезают в течение 2-3 месяцев,
  • происходит блокада коленного сустава,
  • помимо разрыва мениска порвана передняя крестообразная связка,
  • пациент спортсмен-профессионал

В зависимости от давности, вида, расположения разрыва, состоянии связок и хрящевого покрова принимается решение о сшивании или резекции (удалении) поврежденной части. Сшивание — наиболее оптимальное, но не всегда возможное решение.Оно позволяет сохранить мениск на всем протяжении, что является лучшей профилактикой развития остеоартроза в дальнейшем. При резекции удаляется только поврежденная часть, стабильные участки не затрагиваются.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.