Нимесулид и лечение коленного сустава

Заболевания суставов различной локализации являются одной из самых частых причин обращения к врачу наряду с артериальной гипертензией. Заболевания суставов являются социально значимыми болезнями.

Во-первых, эти заболевания поражают значительную часть населения. Наиболее распространенным заболеванием суставов является деформирующий остеоартроз (ОА), особенно у лиц старше 65 лет, когда его распространенность достигает 97% населения. Среди хронических воспалительных заболеваний суставов наиболее частым является ревматоидный артрит (РА) — заболевание, практически облигатно приводящее к инвалидизации больных уже через 3–5 лет от дебюта болезни.

Во-вторых, эти заболевания характеризуют развитие стойкого болевого синдрома, который может быть связан с различными причинами. Наиболее частая причина боли при патологии суставов — развитие синовиита. Однако при ОА развитие боли может быть связано и с другими патогенетическими звеньями болезни. В норме болевые окончания имеют все структуры сустава, за исключением хряща. Но при ОА происходит частичная васкуляризация и иннервация хряща. Истончение и повреждение хряща снижает его амортизационные свойства, увеличивается нагрузка на субхондральную кость с развитием ее отека и боли. Кроме того, фибрилляция хряща также индуцирует боль и воспаления.

Данные, полученные при изучении влияния боли на прогноз при ОА, свидетельствуют:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обладают анальгетическим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектами. Поэтому они являются незаменимыми в лечении артрологических заболеваний. Быстрое развитие обезболивающего эффекта и определяет облигатность их применения в лечении суставной патологии. Позитивный лечебный эффект НПВП связан с ингибицией ЦОГ-2. Этот фермент, участвующий в каскаде распада поврежденных при воспалении и других поражениях клеточных мембран, отвечает за выделение провоспалительных простагландинов и других медиаторов воспаления не только в суставах, но и в других органах и тканях, в первую очередь в стенках сосудов. Исходя из вышесказанного, становится ясно, что использование селективных ингибиторов ЦОГ-2 имеет важное клиническое и социальное значение.

Аналогичные результаты продемонстрированы в исследовании В. И. Мазурова и соавт. [21], сравнивших гемодинамические показатели у больных ОА (n = 40), имеющих (23 пациента) или не имеющих (17 пациентов) сопутствующую артериальную гипертензию (АГ), при назначении Найза или диклофенака на 1 месяц. Пациенты всех подгрупп были сопоставимы по локализации ОА, рентгенологической стадии. Пациенты, имевшие ОА в сочетании с АГ, были примерно на 10 лет старше больных с нормальным уровнем АД. Доза Найза составляла 200 мг/сутки и диклофенака — 100 мг/сутки. Для лечения АГ всем больным второй подгруппы был назначен Ренитек (эналаприл) по 5–10 мг 2 раза в сутки. Всем больным до назначения НПВП и через 1 месяц помимо клинического осмотра и оценки боли (по шкале ВАШ) проводились ЭКГ, суточное мониторирование АД, импедансометрическая кардиография (ИМК), определение уровня десквамированных эндотелиоцитов в периферической крови по методике Hladovec J. и соавт. (1978), определение состояния эндотелий-зависимой и эндотелий-независимой (проба с нитроглицерином) вазодилятации (ЭЗВД, ЭНВД соответственно) плечевой артерии с помощью ультразвука высокого разрешения.

Через один месяц лечения статистически значимых различий в уменьшении боли по ВАШ на фоне приема Найза или диклофенака не отмечено (p > 0,05). Данные средних параметров суточного мониторирования АД представлены в табл. 3 и 4. При назначении Найза больным ОА без АГ (группа 1А) среднее суточное САД и среднее дневное САД и ДАД повышались в пределах нормальных значений без субъективных ощущений. В группе 1Б, получавшей диклофенак, отмечено более значимое увеличение систолического и ДАД, как среднесуточного, так и среднедневного (p

Н. В. Чичасова, доктор медицинских наук, профессор
Г. Р. Имаметдинова
Е. Л. Насонов, доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН
ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Н.В. Чичасова, доктор медицинских наук, профессор, Г.Р. Имаметдинова, Е.Л. Насонов, доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН, ММА им. И.М. Сеченова, Москва

Данные, полученные при изучении влияния боли на прогноз при ОА, свидетельствуют:

Около 20% больных не получают адекватного лечения хронического болевого синдрома, так что уровень боли у них по 10-сантиметровой визуальной аналоговой шкале (ВАШ) составляет 5 см и более [1].
Хроническая боль при ОА приводит к уменьшению продолжительности жизни женщин в среднем на 10-12 лет.
Продолжительность жизни пожилых больных с ОА в большей степени зависит от интенсивности боли, чем от наличия сопутствующих потенциально жизнеугрожающих заболеваний [2].
Риск прогрессирования ОА в равной степени связан с болевым синдромом, как и с рентгенологическими изменениями.

Рисунок. Основные механизмы действия нимесулида

Таблица 1. Частота повреждений слизистой ЖКТ, выявленных в Институте ревматологии РАМН за период 2000-2005 гг. (данные А.Е. Каратеева)

Препарат	Число больных	Частота патологии ЖКТ (% от общего числа больных)
Препарат	Число больных	Единичные эрозии	Множественные эрозии + язва
Неселективные НПВП
Диклофенак	3088	13,6	17,5
Индометацин	401	14,5	17,7
Пироксикам	199	13,1	19,1
Ибупрофен	120	21,7	19,2
Селективные ингибиторы ЦОГ-2
Нимесулид	263	11,0	9,9
Мелоксикам	213	13,5	11,3
Целебрекс	145	6,3	7,3

Таблица 2. Уровень АД у больных ОА и РА, получавших диклофенак (n=20)

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

Источник: Лечащий врач, 2008 г., № 4.

Заболевания позвоночника, суставов часто сопровождаются болевым синдромом, лихорадкой, выраженной припухлостью, резким нарушением функций. Как важный элемент комплексной терапии для снятия симптомов воспаления, особенно в стадии обострения, или для кратковременного лечения приступов острой боли различного происхождения пациентам обычно назначают нестероидные препараты. Наиболее популярным лекарственным средством, внедренным в клиническую практику еще в середине 90-х г., является Нимесулид (инструкция по применению будет описана в статье).

Этот препарат класса нестероидных обладает высокоселективным действием, благодаря чему не вызывает многочисленных побочных явлений, свойственных другим противовоспалительным средствам. О механизме действия Нимесулида, в каких случаях и как правильно его применять подробнее.

Фармакологические свойства препарата

Согласно химической структуре, Нимесулид входит в группу сульфонанилидов – сульфоновые производные анилина.

Обладает всеми свойствами нестероидных противовоспалительных медикаментов.

В соответствии с инструкцией характеризуется следующими эффектами:

Отличительная особенность Нимесулида – меньший риск развития неблагоприятных для организма последствий приема сильнодействующего лекарства группы НПВП. Согласно проведенным исследованиям, его показатель токсичности для печени выше, чем у Диклофенака, но значительно ниже, чем у Ибупрофена и Парацетамола. Побочные реакции со стороны ЖКТ отмечаются реже, чем при приеме Напроксена, Диклофенака, Мелоксикама и Кетопрофена. Наиболее безопасен препарат и для работы сердца, сосудистой системы. Таким свойствам способствует также уникальная для прочих НПВП особенность Нимесулида – его pH (кислотно-щелочной баланс) 6,2-6,5, что мешает активному проникновению действующего вещества в слизистую верхних отделов ЖКТ.

Состав, формы выпуска Нимесулида

Активное действующее вещество, наделяющее препарат лечебными свойствами – Нимесулид. Соединение входит в состав и является ключевым компонентом многих препаратов. Они имеют разные торговые названия и выпускаются в нескольких формах: для орального, ректального и наружного введения. Подбором препарата, инструкцией по применению и дозировкой занимается врач исходя из вида заболевания, выраженности симптомов, состояния и возраста пациента.

Медикамент с наименованием Нимесулид производится в форме таблеток – желтого или светло-желтого цвета с разделительной риской. В картонной пачке может находиться 2 или 3 блистера по 10 таблеток и инструкция к ним. Помимо главного активного компонента – 100 мг Нимесулида, в состав включены вспомогательные ингредиенты:

Для наружного применения выпускают Нимесулид в виде 1% геля желтоватого цвета, обладающего специфическим запахом. Тубу 20 г вместе с инструкцией упаковывают в картонную пачку. В качестве вспомогательных компонентов гель содержит:

Как действует Нимесулид

Высокая избирательность действия препарата заключается в отсутствии влияния на фермент ЦОГ-1, постоянно присутствующий в организме здорового человека и выполняющий физиологически важные функции. Способность Нимесулида не останавливать работу ЦОГ-1, защищающего слизистые желудка, усиливающего кровоток в почках, уменьшающего агрегирование тромбоцит ов , обусловлена особым строением молекулы Нимесулида, наличием выступающей под углом сульфонанилидной части, мешающей ее попаданию в фермент.

Согласно инструкции, лечебный эффект Нимесулида достигается за счет ингибирования ЦОГ-2, начинающего функционировать в определенных ситуациях и запускающего каскад реакций, приводящий к развитию и прогрессированию воспаления.

Существует несколько компонентов механизма действия медикамента. Так, Нимесулид:

При приеме внутрь лекарство полностью и быстро всасывается, начинает действовать сразу – обезболивающий эффект заметен через 25-30 минут. Содержание активного компонента в синовиальной жидкости на этот момент уже 25-80% от максимального уровня, который в крови достигается через 1,5-2,5 часа. Распределяется по всем тканям, легко проникает в очаг воспаления, преодолевает гемато-энцефалический барьер, плаценту, попадает в грудное молоко. По инструкции период полураспада – 2-5 часов. Выводятся метаболиты естественным путем: с калом, а в большей степени с мочой.

Правила приема Нимесулида

Каким способом принять Нимесулид для скорейшего и безопасного устранения болевых симптомов, в какой дозировке применить и на протяжении какого периода устанавливает лечащий врач после диагностирования. Детям препарат назначают с согласия педиатра.

При отсутствии практики лечения НПВП первичный прием следует начинать с минимальной терапевтической дозы. Если организм реагирует на Нимесулид адекватно, то при необходимости для достижения достаточного лечебного эффекта можно постепенно повышать дозу. Назначается суточная дозировка, детям рассчитывается исходя из их веса – обычно 1,5-3 мг/кг.

В соответствии с инструкцией схема приема таблеток следующая:

Лечение наружными средствами более безопасно, применяется гель при суставных болях, утренней скованности, появлении отека. При нанесении важно следовать инструкции врача, указанной им дозировке и правил применения геля:

Главными показаниями к применению Нимесулида являются воспалительные процессы и боли разного генезиса и локализации. В соответствии с инструкцией предназначен для симптоматической терапии, эффективен медикамент при следующих физиологических и патологических состояниях:

Инструкция содержит перечень состояний, при которых запрещено применять Нимесулид, это:

С разрешения врача и под его постоянным контролем применять в педиатрии и в пожилом возрасте, при сахарном диабете, ишемии, повышенном давлении, заболевании периферических сосудов.

Многочисленные исследования выявили, что у 2-7% больных, включающих в схему лечения Нимесулид, наблюдались некоторые побочные явления, основные из них указаны в инструкции, это:

Цена и аналоги

В аптеках представлено несколько препаратов на основе Нимесулида. Они выпускаются в различных лекарственных формах и называются по-разному. Отпускаются только по рецепту врача. Лечебный эффект у лекарств одинаков, но производят их иногда в разных дозировках, что необходимо учитывать при расчете. Цена Нимесулида:

Список и цена медикаментов, у которых главный действующий компонент – Нимесулид:

Препарат назначают в случаях, когда потенциальная польза выше риска побочных эффектов. Нимесулид, как и все НПВП, ингибирует синтез простагландинов по всему организму, чтобы не провоцировать всевозможные побочные явления, важно применять лекарство строго в установленных врачом дозах, не увеличивая и не продлевая курс лечения.

Нимесулид ➨ сильнейший обезболивающий препарат с противовоспалительным действием ❖ Мой диагноз, назначение, дозировка, результативность, как быстро проходят болевые ощущения? ❖ Все плюсы и минусы в отзыве!

Таблетки Нимесулид, от чего они, с какой целью их назначают? Ранее была незнакома с этими таблетками, а сейчас Нимесулид для меня стал палочкой-выручалочкой при очень сильной боли!

🍀 ПРЕДЫСТОРИЯ | ДИАГНОЗ

Примерно месяц назад в выходной день у меня начали болеть руки, вот просто ни с того, ни с сего! Болеть начала сначала левая кисть руки (начиная от запястья), а к вечеру и правая, причем боль была постепенная и с каждым днем все усиливалась (сложно было сжать пальцы в кулак + к утру они сильно отекали и ныли).

Боль была знакомой, ибо у меня с самого детства периодически болят коленные суставы, но то вполне терпимо, да и проходило всегда все само, а тут руки болят все выходные, мои привычные обезболивающие (ибупрофен) вообще никак не помогают.

Пришлось идти к терапевту на прием, но естественно к врачу не так-то просто попасть, поэтому я пошла через доврачебный. Там тоже хороший врач, она смерила мне температуру, расспросила про боли и т.д. Кстати, у меня оказывается и температура была, но я ее совершенно не ощущала (37,5).

В общем, мой диагноз значился как "острая инфекция верхних дыхательных путей" (до этого, кстати, я почти 2 месяца кашляла + немного красное горло) и назначили мне следующее лечение:

Плюс естественно направили к терапевту (в понедельник была в доврачебке, в среду вечером уже у терапевта), а та в свою очередь назначила кучу анализов, но надо отметить, что уже через 3 дня, пока я пила вот эти таблетки с листочка выше, у меня все боли как рукой сняло

🍀 ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Нестероидное противовоспалительное средство TeVa Нимесулид
Количество – 30 таблеток
Срок годности – 2021 г.
Цена|Где купить – 210 рублей в аптеке "Вита".
Производство – Израиль.

Активное вещество: нимесулид 100 мг.

Вспомогательные вещества: докузат натрия 1.5 мг, гипролоза 0.8 мг, лактозы моногидрат 153.7 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 35 мг, целлюлоза микрокристаллическая 100 мг, магния стеарат 1 мг, масло растительное гидрогенизированное 8 мг.

Основная информация представлена на коробке:

🍀 ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ | УПАКОВКА

Глотается вообще без каких-либо проблем, я обычно выпивала ее вместе с капсулой Омеза.

По аромату ничего не чувствую, если замешкаться и не мгновенно запить ее водой, то чувствуется горький привкус.

🍀 ИНСТРУКЦИЯ

Естественно в коробке была и инструкция, она просто громадная, поэтому фотать каждый раздел я не стала.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, острое кровотечение из ЖКТ, умеренная и выраженная печеночная недостаточность, почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин); повышенная чувствительность к нимесулиду и другим НПВС (в т.ч. ацетилсалициловой кислоте).

Так же препарат нельзя пить беременным и кормящим, а что касается детского возраста, то есть специальные формы Нимесулида, предназначенные для детей.

У детей в возрасте до 6 лет при применении нимесулида наружно требуется контроль врача.

🍀 ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Остеоартрит, внесуставные ревматические заболевания, боли и воспалительные процессы после оперативного вмешательства, боли и лихорадка при острых воспалительных процессах в верхних дыхательных путях, боли, связанные с дисменореей.

Конкретно мне назначили пить Нимесулид для снятия воспалительного процесса верхних дыхательных путей и болевых ощущений в суставах кистей рук.

Так как препарат очень сильный, назначают к нему в пару средство для защиты желудка (в моем случае это Омез).

У меня редко что-то болит до такой степени, чтобы хвататься за ТАКИЕ СИЛЬНЫЕ средства, обычно хватало и ибупрофена (но у меня и болит если только голова).

🍀 ДОЗИРОВКА

Внутрь взрослым по 100-200 мг 2 раза/сут, детям - 1.5 мг/кг 2-3 раза/сут.

Максимальная доза для детей - 5 мг/кг/сут в 2-3 приема.

Сначала мне назначили пить Нимесулид 3 дня по 1 таблетки 2 раза в день, но на приеме у терапевта (это вечер третьего дня) снова была температура 37,5, поэтому врач продлила лечение до конца недели, т.е. в общей сложности я пила Нимесулид 7 дней по 2 таблетки в день (+ Омез 1 раз в день).

🍀 ЭФФЕКТИВНОСТЬ | РЕЗУЛЬТАТ

Что я сразу отметила, так это почти что МГНОВЕННОЕ затишье болевых ощущений в кистевых суставах, вот прям выпила таблетку и буквально через 5 минут боль все тише и тише, а через какие-то 20 минут я вообще забыла, что все выходные мучилась со своими руками

Ближе к вечеру боль начала возвращаться, но вторую таблетку я пила не сразу в тот момент, а только перед самим сном и снова все отлично, боль очень быстро сходит на нет и спала я просто великолепно!

На второй день уже ничего и не болело (если только чуть-чуть, обычно в такие моменты я даже простые обезболивающие не принимаю), но я всегда следую рекомендациям врача, потому пила таблетки строго 3 дня, но как потом выяснилось на приеме у доктора (температура продолжала держаться и никак не спадала), мне продлили лечение еще на 4 дня (чисто для снятия воспалительного процесса, ибо уже в те дни ничего не болело).

Итого 7 дней я лечилась Нимесулидом, и кстати, уже на 4-ый день температура пришла в норму.

По факту Нимесулид избавил меня от сильнейших болей за ОДИН ДЕНЬ! (повторюсь, мне было больно сжимать пальцы в кулак, точнее я этого и не могла сделать), на второй день боли были уже слабыми, а окончательно они прошли на третий день лечения.

🍀 ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ | АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ

Со стороны пищеварительной системы: изжога, тошнота, боли в желудке; в отдельных случаях - дегтеобразный стул, мелена (связанные с кровотечениями и эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ).

Со стороны ЦНС: редко - головные боли, головокружение, сонливость.

Аллергические реакции: кожная сыпь, эритема, крапивница.

Прочие: редко - олигурия, задержка жидкости в организме, местные или системные отеки; в отдельных случаях - тромбоцитопеническая пурпура.

Побочки не шибко-то и страшные, у меня может только голова болела в первые дни, и то не сильно и не долго (да и вообще не факт, что это из-за таблеток), а так даже изжоги не было.

Аллергии на препарат не было, ни зуда/ни сыпи.

Никакой вялости или заторможенности не наблюдала, у меня даже наоборот повысилась работоспособность, как только прошли боли в руках, мне сразу то убираться приспичит, то еще что-нибудь поделать по дому.

В связи с тем, что нимесулид при приеме внутрь может вызывать головокружение и сонливость следует с осторожностью применять его у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Автомобиль водить все же не рекомендуется в период лечения Нимесулидом!

🍀 ИТОГИ | ВЫВОДЫ

☑ Не дорогой препарат

☑ Эффективно и надолго спасает от сильных болей

☑ Действие обезболивающего эффекта наступает буквально через 5-10 минут

☑ Не вызвал побочных действий/аллергической реакции

❌ Для себя ни единого недостатка не нашла, но вообще препарат имеет множество противопоказаний, у него есть побочки, его нельзя беременным, принимая его не желательно садиться за руль + обязательно нужно покупать еще один препарат для защиты желудка.

Пока это лучшее сильное обезболивающее средство из всех, что я пробовала, но естественно им нельзя злоупотреблять, уж от головной боли точно не следует самой себе назначать таблетки Нимесулид

Нередко из-за возникшей боли нарушается ритм жизни, сковываются движения. Фармацевтами разработаны различные медикаменты для снятия болевых ощущений. Довольно эффективным в данном случае является Нимесулид. Он является нестероидным противовоспалительным препаратом из класса сульфонамидов. Активной составляющей в данном медикаменте является Нимесулид.

Составляющие лекарства, в чем его необходимость

В составе лекарства содержится единственный ингредиент (активный) – Нимесулид из группы НВПС, класса сульфонамидов, обладающий противовоспалительным воздействием на организм, и снимающий боль и жар. Само средство в виде таблеток абсорбируется в пищеварительную систему и становится максимально эффективным в кровотоке спустя 2-3 ч. Другими словами, пациент через некоторое время почувствует облегчение, и болевые ощущения отступят. Принимать медикамент можно лишь с разрешения доктора, поскольку он довольно сильный и обладает побочными реакциями.

Препарат распределяется следующим образом:

С белками в плазме – 95 %.
С эритроцитами – 2 %.

Помимо этого лекарство способно проникать в гениталии женщин (40 % скопления), всасывается кислой средой, синовиальной жидкостью. Само средство выполняет обменные процессы в печени. Фармакокинетическое действие не зависит от возрастной категории пациента. В случае назначения Нимесулида в виде геля следует знать, что действующая составляющая концентрируется в кровеносной системе в незначительном количестве.

Прием Нимесулида назначается для лечения:

подагры (любой степени, чтобы убрать боль и воспаление);
артрозов разной этиологии;
лихорадочного состояния неизвестной этиологии;
иных нестерпимых болей.

В каких формах выпускается

Назначаемая лекарственная форма Нимесулида обусловлена видом болезни и её стадией. В настоящее время в аптечных пунктах медикамент продается в таких формах:

таблетках (самая распространённая форма);
гранулированном порошке для растворения в воде;
специальной жидкости (суспензии). Обычно назначается в детском возрасте;
мазей/гелей.

Нимесулид в виде мази

Такая лекарственная форма назначается пациентам для снятия болей и уменьшения отечности, сковывающих передвижения утром. 1% препарата абсорбируется сквозь кожу и осуществляет своё влияние. У такой формы медикамента имеются некоторые плюсы в сравнении с иными:

Действие осуществляется именно в пораженном участке (наблюдается практически мгновенный результат).
Довольно безвреден (у мази в меньшем объеме побочные реакции, в сравнении с таблетками).
Мазью очень легко пользоваться.

Метод использования Нимесулида в форме мази очень простой: тонкий слой средства (приблизительно 3 см) наносится на пораженную область и растирается с помощью круговых движений. Категорически запрещается пользоваться бинтами либо тряпками, чтобы втирать мазь/гель. Продолжительность лечения определяется доктором, обычно она составляет 28 дней.

При постоянном применении мази с нарушением кратности и дозы может появиться головная боль, высыпания и гиперемия, кожа в обработанном участке начнет шелушиться.

Нимесулид в форме геля

Средством в виде геля запрещено пользоваться в зоне, где имеются раны либо гнойные кожные болезни. Препаратом разрешается пользоваться лишь после консультации с доктором, поскольку активная составляющая способна спровоцировать развитие побочных реакций. Это лекарство является действенным при лечении шеи, однако оно противопоказано в лактационный период, при наличии бронхиальной астмы и различных аллергий.

Гель Нимесулид-тева быстро поглощается кожей, затем попадает в синовиальную жидкость, где начинает действовать противовоспалительным и болеутоляющим способом. Средство неплохо накапливается подкожными тканями. Следует заметить, что гель либо мазь являются более действенными в сравнении с иными формами, поскольку активная составляющая накапливается синовиальной жидкостью в большем количестве, чем плазмой кровотока.

Есть некоторые причины, из-за которых Нимесулид в виде геля противопоказан:

наличие чувствительности к активному компоненту лекарства;
различные кожные инфекции;
наличие ран в области нанесения средства;
в детском возрасте младше 12 лет;
во время беременности и в лактационный период;
при наличии почечных заболеваний;
пожилым пациентам.

Этот препарат является прозрачным, либо полупрозрачным гелем с желтоватым оттенком.

Правила использования Нимесулида

В аннотации к препарату описаны определенные нормы предосторожности при лечении. Людям с желудочными болезнями следует очень осторожно принимать это лекарство, поскольку активная составляющая способно привести к обострению уже имеющегося недуга.

При лечении этим медикаментом больше 14 дней рекомендуется обследовать почки, поскольку он способен влиять на функции почечной трансаминазы. При нарушении почечных функций может наблюдаться возникновение тошноты, рвоты, болей в животе, изменение цвета мочи. В подобной ситуации следует немедленно отказаться от приема Нимесулида в виде таблеток или гранул и проконсультироваться с доктором. Следует отметить, что выведение лекарства осуществляется через почки, при расстройстве в работе почечной системе доза средства должна быть снижена. В обязательном порядке нужно уведомить доктора об имеющихся болезнях, поскольку Нимесулид – довольно сильный препарат.

Людям с нарушениями в работе сердца и сосудов нужно добросовестно принимать это лекарство, так как оно может ухудшить самочувствие больного. В этом случае следует отказаться от приема таблеток и проконсультироваться со специалистом. При использовании Нимесулида следует прекратить приём болеутоляющих и иных медикаментов, относящихся к группе НПВС.

Относительно отрицательного воздействия на пищеварительную систему, возникновение проблем может наблюдаться:

При наличии у человека заболеваний в ЖКТ.
При превышении дозировки лекарства.

При наличии у пациента сахарного диабета так же следует внимательно пользоваться медикаментом из-за содержащихся в составе вредных для диабетиков субстанций.

Существуют определенные требования по использованию Нимесулида. Так как влияние препарата на вождение транспортом еще не изучено, следует осторожно водить машину в течение всей курсовой терапии.

Правила применения таблеток

Прием Нимесулида рекомендован при различных болевых ощущениях и воспалительных процессах. К ним относятся:

серьезные суставные болезни;
сильная послеоперационная боль;
зубная и головная боль;
женские боли;
боли в гортани, спровоцированные недугами дыхательной системы;
различные болевые ощущения.

Медикамент могут назначить, как перорально, так и наружно. Доктор сам определит, какая форма препарата необходима больному при его заболевании.

Одна таблетка Нимесулида канон включает в состав: саму активную составляющую – нимесулид (100 мг), иные дополнительные компоненты – глюкозу, крахмал кукурузы, тальк и прочие субстанции. Таблетки выпускаются небольшого размера с желтым оттенком и выпуклой поверхностью.

Данный медикамент назначается при чётко выраженных хронических острых болях. Следует заметить, что такие лекарства назначают лишь для лечения, как средство 2 очереди. Нимесулид в виде таблеток можно принимать лишь с разрешения доктора, поскольку он способен воздействовать и на иные системы организма. Только после правильного обследования пациента определяется продолжительность использования и доза препарата. В этом случае важно подойти индивидуально к каждому больному.

Побочные реакции при приеме Нимесулида в таблетках

Принимая таблетки, следует учитывать, что они обладают побочными действиями. К ним относится:

анемия, в редких случаях тромбоцитопения – в отношении кровотока;
повышение чувствительности – в отношении иммунитета;
гиперкалиемия – в отношении метаболизма;
бессонница, тревожное состояние – в отношении психического состояния;
головокружение – в отношении вестибулярного аппарата;
частое мочевыделение, отечность – в отношении мочеполовых органов;
нарушение дыхательной функции – в отношении органов дыхания.

Помимо этого в процессе лечения Нимесулидом необходимо вести контроль над функциями почечной и пищеварительной системы. Осторожно следует пользоваться пациентам пожилого и детского возраста. В обязательном порядке следует проконсультироваться с доктором для исключения передозировки либо осложнений во внутренних системах.

Прием таблеток может осуществляться лишь с разрешения доктора после определения правильной дозы и продолжительности использования. При приеме в большом количестве лекарства и появлении признаков передозировки необходимо спровоцировать рвотный рефлекс, затем выпить активированный уголь.

Помимо этого следует ознакомиться с взаимодействием Нимесулида и иных таблеток, суспензий. При употреблении медикаментов, содержащих дигоксин, фенитоин и прочих лекарств, относящихся к группе НПВП, в организме конкурирует белковая связь.

Под действием Нимесулида снижается свертываемость кровотока, поэтому одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой может спровоцировать кровотечение. Так что такое сочетание противопоказано.

Кроме того Нимесулид в таблетках способен вымывать натрий и калий. По этой причине следует уведомить доктора о тех лекарствах, которые принимаются, чтобы не спровоцировать развитие осложнений.

Превышение дозы таблеток

При возникновении передозировки у больного наблюдается появление:

постоянной сонливости;
тошноты и рвоты;
апатичного состояния;
повышения АД.

В подобной ситуации назначается поддерживающая терапия. В случае возникновения передозировки при самостоятельном лечении, человека госпитализируют, чтобы промыть желудок.

Нимесулид в гранулах

Препарат в виде порошка обладает некоторым преимуществом – он быстро абсорбируется организмом, что позволяет быстрее вылечить заболевание. Изначально порошок разбавляется водой в количестве 100 мл (любой температуры) и сразу выпивается. Суточная норма такого лекарства – 200 мг. Для лечения детей младше 12-летнего возраста медикамент не используется.

В аннотации к гранулам описаны следующие побочные эффекты:

тахикардия, возможно развитие кровотечения;
в редких случаях появляются высыпания, зуд, гиперемия;
возможно снижение зрительной функции;
почечные и печеночные недуги.

Согласно статистике, появление побочных действий наблюдается редко, лишь при неправильном использовании лекарства (превышении дозы, продолжительном приеме и прочее).

Нимесулид в виде порошка обладает некоторыми ограничения к применению. К ним относятся:

беременность и лактационный период;
гиперчувствительность у пожилых людей;
диабетики должны проконсультироваться с доктором, прежде чем приступить к приему лекарства, поскольку оно содержит в составе сахар;
при почечных и печеночных недугах следует с осторожностью пользоваться медикаментом, поскольку он способен воздействовать на имеющуюся болезнь, либо привести к развитию новой.

Лекарство легко абсорбируется желудком, оно накапливается в плазме и начинает действовать уже спустя 2-3 ч.

Данная форма препарата не рекомендована детям, поскольку обладает побочными реакциями.

Такой препарат выпускается в виде светло-желтых гранул со специфическим ароматом, водный раствор обладает тем же запахом и беловатым цветом. При возникновении вопроса, чем лечиться — таблетками либо порошком, доктор отдает предпочтение гранулам, поскольку результат от их влияния наблюдается скорее.

Препараты с аналогичным действием

Если по каким-либо причинам принимать Нимесулид невозможно, врач назначает прием одного из аналогов:

Алита;
Камелина;
Глюкозамина;
Випратокса;
Артрокса.

Прежде чем приступить к использованию препарата с аналогичным действием, следует обязательно получить консультацию врача, поскольку любое лекарство обладает побочными действиями, которые могут навредить больному.

Чему отдать предпочтение: мази либо таблеткам?

Из-за боли нередко нарушается ритм жизни. Чтобы с этим справиться, нужно понять механизм её воздействия, и только после этого приступать к приему болеутоляющих медикаментов. Самой болью поражается мягкая ткань, чтобы ее снять, следует принять НПВП средство.

Подобные лекарства производят в виде мазей, таблеток, порошков.

Мазь назначается при суставной и позвоночной боли. Средство наносится именно на пораженную область для устранения отечности и воспалительного процесса.
Лекарства в виде таблеток и порошков назначаются при боли в голове, зубах, горле и т. д.

Определиться, какой вид медикамента лучше, трудно, поскольку активная составляющая одна. При суставных недугах доктор обычно назначает мазь для внешнего использования, а также гранулы для перорального применения. Мазь необходима для использования именно в поврежденной области, чтобы не нанести вреда пищеварительной, почечной и печеночной системе. Однако это касается лишь суставной и мышечной боли.

Различные лекарственные формы разработаны для удобного, эффективного и безопасного применения медикамента. В обязательном порядке следует посоветоваться с доктором, прежде чем приступить к приему лекарства.

Стоимость лекарства

Стоимость на Нимесулид отличается, это обусловлено изготовителем и самим аптечным пунктом.

Препарат в форме таблеток стоит приблизительно 80-135 руб.
Средство в форме мази стоит 470-535 руб.

Читайте также: