Повязки для фиксации нижней челюсти

При переломе челюсти возникает необходимость сделать её подвижную часть неподвижной. Этого можно достичь путем иммобилизации с помощью пращевидной повязки. Техника наложения пращи не вызывает особых затруднений, при этом челюсть удерживается неподвижно за счёт прижатия.

Кроме этого, подбородочная праща применяется в ортодонтии как приспособление при терапии аномального прикуса, для его её надевают на ночь.

Когда применяется изделие: показания

По своей сути данный вид изделия представляет полоску ткани или бинта, которая обеспечивает фиксацию на голове с прижатием нижней челюсти к верхней.

Для иммобилизации используют пращевидную повязку в следующих целях:

чтобы не допустить смещения челюстных отломков, при доставке пострадавшего в больницу происходит временное наложение пращи;
постоянное ношение такого изделия применяется в лечебных целях, пока не произойдет сращивание костей челюсти;
если длительное время отсутствует возможность обратиться в больницу к квалифицированному специалисту;
тяжелое состояние пациента, ограничивающее возможность проведения основных врачебных мероприятий.

Разновидности пращевидной повязки

Чтобы не допустить смещения отломков челюсти при транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение используют разные виды пращи. При этом иногда могут применяться разные подручные средства.

При использовании бинта поочередно налаживаются круговые туры через подбородок, верх черепа и теменную зону. Ушные раковины обходятся спереди и сзади. Такое изделие быстро ослабевает. Оптимальным будет применение эластичного бинта, так как его натяжение не приводит к ослаблению приспособления.

Теменно-подбородочная повязка по Гиппократу отличается хорошей фиксацией, не требует замены на протяжении нескольких суток. Используя бинт, делают до трёх туров по окружности черепной коробки (по линии лба и затылка). После этого по затылку делают переход и выполняют от двух до трёх круговых туров в теменно-подбородочной плоскости. Не допускается наложение бинта на ушные раковины, их обходят спереди и сзади. Далее совершается повторный переход на голову. Он выполняется по тыльной поверхности шейного отдела с наложением бинта на лобный отдел и затылок.

Особенностью подбородочно теменной повязки является то, что первые горизонтальные туры обеспечивают контакт для последующих витков, произведённых вертикально, а последние туры не допускают соскальзывания изделия. Кроме этого, фиксация нижней челюсти должна быть не сильно перетянутой и, наоборот, при переломе верхней челюсти бинтовать нужно туго, чтобы предотвратить травматизацию соседних тканей.

Стандартная повязка или жесткая праща состоит из 2 частей. Первая имеет форму шапочки, которую надевают на голову. Вторая прикладывается к подбородку, предварительно подложив под неё ватно-марлевую салфетку. Их соединение обеспечивают резиновые кольца, которые прикрепляются к языкообразным выступам. Фиксация головного отдела происходит за счёт тесемок, которые охватывают голову в области лба и затылка. При наложении следует придерживаться основного принципа: изделие не должно допустить смещения в области перелома.

Показана на фото справа. В ее основе лежит давление матерчатой подбородочной прокладки, которая по бокам имеет резиновые вставки, оканчивающиеся лентой из мягкой материи. В ней располагаются отверстия, куда вставляются шнурки, регулирующие давление. Недостатком этого изделия является то, что его нельзя применять при полном отсутствии зубов.

Подбородочная праща применяется при нарушении прикуса (открытого или временного сменного). Повязка имеет капу выполненную из пластмассы или плотной ткани, которая посредством резиновых колец прикрепляется к головной шапочке. В зависимости от патологии вектор тяги может меняться (быть горизонтальным или вертикальным). Подбородочную пращу с головной шапочкой рекомендуется одевать перед отхождением ко сну, или когда пациент находится дома.

Как сделать своими руками

Чтобы сделать пращу своими руками, необходимо взять длинный кусок марли или широкого бинта (приблизительно 60 или 70 см). После этого разрезать его с двух концов, а посередине оставить цельный промежуток длиной от 15 до 20 сантиметров (лучше всего использовать бинт шириной от 6 до 8 см) Таким образом, у повязки появляется четыре свободных конца.

Алгоритм наложения повязки

Последовательность наложения фиксирующей пращи полагает следующий алгоритм действий:

Перед процедурой руки обрабатываются спиртосодержащим раствором.
Наложение повязки вызывает необходимость встать перед лицом к пострадавшему человеку.
Пациента предупреждают о необходимости соблюдать ровную осанку и сидеть, не совершая резких движений. Взор должен быть направлен перед собой, не допускаются повороты и наклоны.
Важно, чтобы фиксирующие концы располагались с противоположной стороны головы. Поэтому ленты со стороны подбородка должны завязываться на макушке, а верхние в районе шейного отдела.
Используемый материал не должен быть сильно затянут, чтобы не допустить нарушение свободного дыхания пострадавшего.

Если для иммобилизации перелома челюсти используется обычный бинт из марли шириной 10 сантиметров, то такая повязка будет иметь стоимость в пределах 11 руб. Использование эластичного бинта обойдётся немного дороже, так как его стоимость в аптеке начинается от 200 руб.

Готовые фиксирующие повязки при переломе или вывихе челюсти можно купить как в аптеке, так и через интернет-магазин.

Ориентировочная цена находится в следующих пределах:

универсальный тип подбородочной пращи имеет цену 3100 рублей;
изделия с головной шапочкой в зависимости от фирмы изготовителя находятся в ценовом диапазоне от 1250 до 4100 рублей;
фирма LEONE реализует свою продукцию, начиная от 1500 руб.

Применение пращевидной повязки на челюсть не допускает смещение костей при переломе челюсти, а также препятствует повреждению соседних тканей. Кроме этого, систематическое применение этого ортопедического изделия позволяет устранить аномальный прикус. Это будет способствовать правильному формированию зубного ряда, что в будущем не приведет к ранней утрате зубных единиц.

Повязка пращевидная часто применяется в челюстно-лицевой хирургии при травмах верхней и нижней челюсти, носа, темени, затылка и т.д. Техника выполнения этой повязки очень проста, но для надежной фиксации важно соблюдать алгоритм наложения. Рассмотрим его особенности для разных видов травм.

Пращевидная повязка на челюсть

Повязка пращевидная – простой вид повязки, который позволяет обездвижить подвижные части при повреждениях нижней челюсти.

Пращевидная повязка на нижнюю челюсть представляет собой полоску ткани, которая имеет два продольных надреза с обоих концов. В центре находится целая часть повязки.

Данная повязка проста в применении и изготовлении, ее удобно накладывать на выступающие части тела, в частности, на голове.

Ее надежно по сравнению с другими повязками сложно переоценить:

бинтовые повязки являются громоздкими, ненадежными;
зафиксировать перевозочный материал на голове при помощи лейкопластыря или клея практически невозможно.

Пращевидная повязка на подбородок (челюсть, затылок) может быть выполнена разными материалами:

эластичный бинт;
стерильный бинт;
ткань.

Материал надрезают на концах повязки продольно, центральная часть ткани остается неразрезанной. Такая повязка позволяет закрепить перевязочный материал, не прибегая к твердым фиксирующим приспособлениям, клею или лейкопластырю. Крепление повязки происходит с помощью разрезанных на две части концов фиксирующего материала.

Перелом нижней челюсти (верхней челюсти) наиболее удобно фиксировать с помощью пращевидной повязки. Показаниями к применению повязки являются вывихи нижней челюсти, переломы челюсти.

Ее назначение – зафиксировать нужный отдел черепа, поэтому для нее обычно делают длинные завязки. Нижние концы повязки сводят на темени, верхние – на затылке. Затем они перекрещиваются и закрепляются на лбу.

Такая простая техника мешает соскальзыванию нижней петли с области темени.

Пращевидная повязка на челюсть полностью ее фиксирует. Например, при повреждениях нижней челюсти нижний конец повязки крепят в области темени после перекреста. Нижний конец направляют к затылку, делают еще один перекрест и крепят его на лбу пациента.

Для того, чтобы не нарушить ритм дыхания пациента, медсестра должна следить за тем, чтобы повязка не была слишком тугой.

Алгоритм

Пращевидная повязка – это стандартная медицинская процедура, которую может провести медсестра.

Алгоритм ее следующий:

медсестра садит пациента в удобное положение и объясняет ему цель и порядок этой манипуляции;
во время процедуры медсестра может комментировать свои действия;
на область носа накладывается повязка с лекарством, сверху накладывается праща в поперечном к лицу направлении;
верхние части пращи проводят ниже ушей и закрепляют на шее;
нижние части пращи размещаются чуть выше ушей и завязываются на затылке.

стерильная салфетка;
почкообразный тазик;
пинцет.

Как изготавливается пращевидная повязка описание:

медсестра берет бинтовую полосу шириной 6-8 сантиметров и длиной 50-70 сантиметров;
размер материала должен позволять зафиксировать повязку в области носа или подбородка;
для повязок, которые будут фиксироваться на лбу или затылке необходим бинт длиной до 1 метра, шириной 15-20 сантиметров.

Техника наложения

Повязка пращевиднаяна лицо, губы, нос или подбородок накладывается очень легко. После наложения на рану стерильной салфетки сверху укладывают подготовленную повязку. Ее концы перекрещиваются и затягиваются так, чтобы натяжение было достаточным, но не чрезмерным.

Пращевидная повязка техника наложения. Для правильного наложения пращевидной повязки следует соблюдать следующий алгоритм:

медсестра готовит пращу – подходящий по размеру бинт разрезается с концов, оставляя в середине около 20 сантиметров нетронутого полотна;
медсестра встает рядом с пациентом, лицом к лицу;
пациенту рекомендуют сидеть спокойно и ровно, держать голову прямо;
стерильная повязка придерживается в нужном положении стерильным пинцетом. Перевязочный материал размещается на открытой ране;
середина пращи (целая часть) накладывается сверху на стерильную салфетку, ее концы позволяют зафиксировать повязку с противоположной стороны головы;
верхние концы пращи завязываются на нижней части головы, ближе к шейному отделу, нижние – на верхней части.

Повязка пращевидная получила широкое распространение в хирургии. Помимо переломов и травм челюсти ее можно наложить на разные части тела.

Рассмотрим несколько примеров.

1. Пращевидная повязка на лоб .

Повязку укладывают на лоб, концы повязки необходимо перекрестить и связать в нижне-затылочной и затылочной зоне.

2. Повязка пращевидная при травмах носа .

Пращевидная повязка на нос накладывается пациентам для защиты и иммобилизации поврежденного места. Несмотря на простоту повязки медсестра может совершить ряд ошибок, из-за которой она не будет выполнять свои функции.

Процесс наложения пращевидной повязки является не сложным, однако, для того, чтобы бинт зафиксировал стерильный материал на носу или подбородке, медсестра должна соблюдать определенный алгоритм действий.

Для пращевидной повязки подойдут разные материалы:

Эластичный бинт.
Стерильный бинт.
Полоса материи или ткани.
На концах повязки материал разрезается, в центральной части – остается целым.

Пращевидную повязку на нос и подбородок приготавливают следующим образом:

подготовленным бинтом необходимо измерить расстояние вокруг лица и головы. Обычно достаточной является длина в 50-60 см;
полученный отрезок материала складывается вдвое; середина бинта остается на расстоянии 10 см;
свернутые концы сложенного бинта разрезаются до середины;
приготовленная пращевидная повязка на нос разворачивается.

Такая повязка на область носа или подбородка позволяет закрепить стерильный материал на ране, не используя твердые фиксаторы, клей или лейкопластырь. Повязку завязывают на затылке с помощью заранее разрезанных на две части концов бинта.

Пращевидная повязка накладывается на выступающие части головы при ограниченных повреждениях темени, носа, затылка, подбородка. Рассмотрим далее особенности ее наложения на нос и подбородок.

Пращевидная повязка на нос алгоритм:

Медсестра помогает пациенту занять удобную позу, объясняет, с какой целью и в каком порядке будет проводиться процедура. Желательно комментировать свои действия по время наложения повязки.
На область повреждения накладывают стерильную марлю с лекарством, сверху – пращевидную повязку поперек лица.
В области скул концы повязки перекрещиваются между собой.
Верхние части пращи проводят ниже ушей, затем – закрепляют на шее.
Нижние части пращи размещаются выше ушей и закрепляются на затылочной области. Пращевидная повязка на нос должна быть закреплена таким образом, чтобы это не затрудняло слух пациента и не сдавливало ушную раковину.

3. Наложение повязки при ранениях затылка .

Повязку накладывают на затылок, от него концы перекрещиваются и направляются для закрепления в область подбородка и на лоб.

4. Пращевидная повязка на область темени .

После определения места фиксации середины повязки ее концы необходимо перекрестить и закрепить под нижней челюстью и в затылочной зоне.

Повязка Дезо: правила и схема наложения на плечевой сустав, как наложить повязку Дезо пошагово

Дезо повязка, схема которой рассмотрена далее, накладывается пациентам, когда необходимо обездвижить руку – при переломах и травмах верхних конечностей. Наложение данной повязки рекомендовано ГОСТ Р 52623.2-2015 при переломах плечевой кости

Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

При повреждениях нижней челюсти часто требуется сделать подвижные части неподвижными. Для этого единственным выходом является применение повязок. Пращевидная повязка на челюсть проста в изготовлении и применении.

Внешний вид повязки

Повязка представляет собой изделие из полосы материи, можно использовать:

стерильный бинт;
ткань;
эластичный бинт.

Материал разрезан продольно на концах повязки. В центральной части ткань целая, неразрезанная. Такой вид повязки позволяет закрепить материал, не прибегая к использованию лейкопластыря, клея или твердых фиксирующих приспособлений. Пращевидная повязка закрепляется с помощью разрезанных на две части концов материала.

Применение пращевидных повязок

Пращевидная повязка очень удобна при необходимости наложения на выступающие части тела:

наружная область носа;
подбородочная и челюстная область;
затылок;
зона лба;
глаза, при этом повязка может быть наложена на один или на оба глаза;
область темени.

Пращевидная повязка на нижнюю челюсть может быть установлена в случаях вывиха или перелома челюсти, а также в ситуациях, когда нужно зафиксировать положение челюсти.

Ткань понадобится исходя из конкретного места бинтования:

Если повязку предполагается разместить на области подбородка или носа, ширина повязки должна составлять 6-8 см., длина – 60-70 см.
Для повязки на затылок и лоб, ширина ткани должна быть 15-25 см., длина – 1 метр.

Важно: человек, производящий наложение повязки должен надеть стерильные перчатки, либо тщательно обработать руки перед манипуляцией.

Инструкция по наложению пращевидной повязки:

полосу ткани нужно разрезать с обоих концов, в середине должно остаться примерно 20 см. не разрезанной материи, так изготавливается праща;
тот, кто накладывает повязку, должен встать лицом к пациенту;
больной должен быть предупрежден о том, что будет происходить наложение повязки, сидеть ровно и спокойно, голова должна быть направлена прямо без наклонов;
стерильным пинцетом нужно придерживать стерильную повязку, иразместить ее на открытой ране, если она имеется;
неразрезанная часть материи пращи укладывается на салфетку, концы повязки фиксируются с противоположной стороны головы;
нижние ленты пращи фиксируются на верхней части головы, верхние – на нижней части, ближе к шейному отделу.

Различия в положении повязки в зависимости от места травмы:

Локализация травм	Установка повязки	Особое внимание
Травма носа	Повязка перекрещивается и тянется от пораженной области через ушные раковины. Закрепляются концы повязки в области затылка и шеи.	Материал не должен травмировать ушную раковину или заслонять ее, затрудняя слух пациента.
Повреждение лобной зоны	Повязка укладывается на лоб, ее концы перекрещиваются и устремляются к затылочной и нижне-затылочной зоне.
Травма подбородка и челюсти	Ткань повязки полностью фиксирует нижнюю челюсть. Нижний конец после перекреста крепится в области темени. Верхний направляется к затылку, там делается еще один перекрест и окончательно закрепляется на лбу больного.	Материал не должен быть слишком туго затянут, чтобы не нарушить свободное дыхание больного.
Ранение затылка	От затылка концы после перекреста направляются на лоб и в подбородочную зону и там крепятся.
Травма теменной зоны	После установки середины повязки, концы перекрещиваются и крепятся в затылочной и поднижнечелюстной зоне.
Повреждение глаз	При данном ранении не требуется перекрест концов повязки. Фиксируются они на теменной и затылочной зонах.	По ходу движения они должны окружать, но не касаться ушных раковин.

Важно: повязку данного типа пострадавшему может наложить любой человек, на короткий промежуток времени, до обращения за медицинской помощью, для длительного ношения пращевидную повязку должен наложить врач или любой другой медик.

Фото и видео в этой статье расскажет, как правильно накладывать на челюсть и подбородок данный вид повязки.

Повязка уздечка

Еще один способ зафиксировать пострадавшую область — повязка на челюсть уздечка. Данная повязка обеспечивает более сильную фиксацию нижней челюсти по сравнению с пращевидной повязкой. Это происходит за счет выполнения дополнительных оборотов бинта вокруг головы.

Уздечка может использоваться при различных травмах:

лицевой области;
нижней челюсти;
всех черепных отделов.

Для успешной установки повязки уздечки на челюсть понадобиться:

бинт, ширина которого должна быть от 8 до 10 см;
для фиксации подойдет лейкопластырь или булавка;
ножницы.

Накладывается повязка по пунктам:

Пациент должен сесть лицом к тому, кто накладывает повязку. При этом больной должен быть предупрежден, что за манипуляция будет производиться.
Первый круг бинтом производиться ото лба до затылка.
Далее от затылка бинт ведется к боковой поверхности шеи. При этом он проходит снизу от уха, проходит по нижней части подбородка, переходит на противоположную сторону лица. Далее по восходящему пути мимо второго уха.
Количество вертикальных кругов делается исходя из тяжести повреждения и необходимой степени фиксации нижней челюсти.
Завершаются круги ведением бинта снизу вверх наискосок к затылку. Оттуда ткань идет на лоб.
Повторяется первоначальная фигура – делается несколько кругов от затылка до лба.
Бинт фиксируется на лбу больного. Это не должно происходить над поверхностью раны, чтобы не помешать заживлению тканей.

При выполнении бинтования по принципу повязка-уздечка будет использован больше времени по сравнению с пращевидной повязкой.

Для наложения повязки данного типа понадобиться большее количество материала, чем для выполнения пращевидной повязки. Однако цена бинтов или марлевого материала не велика, а значит, каждый может себе позволить приобрести его про запас.

Важно: любую повязку можно приобрести в готовом виде, в аптеке.

Техникой наложения таких повязок будет полезно овладеть любому человеку, не зависимо от возраста и рода деятельности. Пращевидная повязка не челюсть поможет человеку получившему травму дождаться оказания медицинской помощи.

Альтернативные названия: наложение шины при переломе челюсти, англ.: splinting jaw.

Переломы челюстей представляют серьезную проблему в челюстно-лицевой хирургии. Сложность их заключается в том, что на челюсть невозможно наложить гипс, к тому же, для сращения переломов требуется длительная фиксация отломков, что делает весьма затруднительным питание пациентов с переломами челюсти.

Эффективно лечить переломы челюстей помогает шинирование. Под этим термином подразумевается объединение костных обломков челюсти, с расположенными на них зубами, в единый блок посредством механических приспособлений (шин и скоб). Задача этой процедуры – сопоставление сломанных костей и обеспечение их неподвижности на время, необходимое для заживления перелома.

Когда необходимо шинирование челюсти

Показаниям для шинирования являются переломы верхней и нижней челюсти. Шинирование должно осуществляться как на догоспитальном этапе – во время транспортировки пациента в больницу, так и на госпитальном – во время оказания ему квалифицированной медицинской помощи.

Временное шинирование необходимо, чтобы уменьшить травматизацию мягких тканей челюсти и ротовой полости во время транспортировки пациента в больницу. В этом случае производится плотная фиксация нижней челюсти к верхней с помощью повязки по Гиппократу или посредством пращевидной повязки Померанцевой-Урбанской. Постоянное шинирование осуществляет челюстно-лицевой хирург.

Способы шинирования челюстей при переломах

Для фиксации отломков челюстей при переломах разработано огромное количество шин. Конкретную шину и метод фиксации выбирает врач в зависимости от типа перелома, количества костных отломков, от степени их смещения.

Можно разделить способы на следующие группы:

Шинирование челюстей посредством назубных шин, изготовленных вне лаборатории.

шинирование по Тигерштадту с помощью гладких шин-скоб, шин-скоб с распорочным элементом (изгибом) и шинами с зацепными петлями;
шинирование по Вихрову-Слепченко;
шинирование стандартными назубными шинами.

Эти методы используются чаще всего при линейных переломах без выраженного смещения отломков, а также для профилактики патологических переломов нижней челюсти из-за остеопороза.

Шинирование шинами лабораторного изготовления:

зубнонаддесневой шиной Вебера;
шиной Ванкевича и Ванкевича-Степанова;
каповыми назубными шинами с фиксаторами.

Шины, изготовленные в лаборатории, устанавливают при сложных переломах, с выраженными дефектами костной ткани, а также при наличии тяжелой сопутствующей патологии (сахарного диабета, инсульта и др.).

Противопоказаний к шинированию челюстей как таковых нет – в любой ситуации врач подберет метод, который позволит обеспечить неподвижность челюстей.

Особенности шинирования челюстей

В большинстве случаев шинирование осуществляется под местной анестезией, у детей операцию лучше производить под наркозом. За 6-8 часов до операции запрещается есть, за 2 часа – пить. На этапе подготовки обязательно выполняется рентгенография челюсти или ортопантомография или КТ (МРТ).

Очень часто при переломе челюсти на линии перелома размещается зуб. В большинстве случаев требуется его удаление, чтобы уменьшить риск гнойно-септических осложнений. Примерно в 76% случаев оставленный зуб приходится удалять через 1-2 недели, так как он является проводником инфекции.

У детей до 3 лет при переломе челюстей предпочтение отдается не шинированию, а наложению костного шва. Подобный метод может применяться и у детей более старшего возраста, но с осторожностью.

Послеоперационный период

Основная проблема, с которой сталкиваются пациенты, перенесшие шинирование челюстей, - затруднения при приеме пищи. При некоторых типах шнинирования пациент может принимать только жидкую пищу через трубочку. В этом случае врач обязательно дает рекомендации по рациону – необходимо принимать высококалорийную, сбалансированную и обогащенную витаминами пищу. Но даже при полноценном питании у 95% пациентов отмечается снижение массы тела, так как полноценным назвать процесс пищеварения нельзя – отсутствует этап пережевывания пищи.

Заживление переломов челюсти длится от одного до 3-4 месяцев.

Копейкин В.Н.: Ортопедическая стоматология: Учебник-Изд.2-е, доп.- М.:Медицина, 2001.- 624с.
Травматология челюстно-лицевой области. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 256 с.

На сайте вы узнаете все о сестринском деле, уходе, манипуляциях

Тестовые вопросы по наложении повязок в хирургической практике с ответами

Виды безбинтовых повязок: (выберите несколько вариантов ответа)

-лейкопластырная

-косыночная

-колосовидная, пращевидная, Т-образная

-трубчатая эластичная

Бинтовые повязки по способу наложения туров бинта: (выберите несколько вариантов ответа)

-циркулярная, спиральная

-ползучая, черепашья

-возвращающаяся, колосовидная

При наложении клеоловой повязки креолом смазывают: (выберите 1 вариант ответа)

-кожу вокруг перевязочного материала

-на кожу вокруг раны как можно шире

При наложении коллодиевой повязки коллодий наносят: (выберите 1 вариант ответа)

-на кожу вокруг раны

-на кожу вокруг перевязочного материала

-поверх фиксирующей натянутой салфетки

-на кожу вокруг раны как можно шире

Лейкопластырные повязки относятся: (выберите 1 вариант ответа)

-к клеевым

Лифузоль относится к повязкам: (выберите 1 вариант ответа)

-жидким, пленкообразующим

К мягким повязкам относится: (выберите несколько вариантов ответа)

-бинтовая

-косыночная повязка

-повязка Дезо

Правила наложения бинтовых повязок: (выберите несколько вариантов ответа)

-бинтование начинают от периферии к центру (снизу вверх)

-бинтование проводят открытым бинтом слева направо

-первый и последний туры бинта проводят через самые узкие части тела

-каждый последующий тур – туже предыдущего

-повязка накладывается туго до исчезновения периферического пульса

Перед наложением повязки медицинская сестра должна оценить: (выберите 1 вариант ответа)

-характер патологического процесса

При сквозных ранениях, отморожениях, ожогах, закрытом пневмотораксе накладывается повязка: (выберите 1 вариант ответа)

-с использованием индивидуального перевязочного пакета

-термоизолирующая

-клеевая (клеоловая, коллодиевая)

При открытом пневмотораксе накладывается повязка: (выберите 1 вариант ответа)

-клеевая (клеоловая, коллодиевая)

-окклюзионная (герметизирующая)

При обширных отморожениях конечностей накладывается повязка: (выберите 1 вариант ответа)

-клеевая (клеоловая, коллодиевая)

-термоизолирующая

Для термоизолирующей повязки используется: (выберите несколько вариантов ответа)

-целлофан или клеенка

-целлофан, клеенка, бинт

-толстая ватно-марлевая повязка

-индивидуальный перевязочный пакет

Для фиксации перевязочного материала, остановки кровотечения при ранениях головы накладываются бинтовые повязки: (выберите несколько вариантов ответа)

-чепец

-уздечка

При ранениях волосистой части головы накладывается повязка: (выберите несколько вариантов ответа)

-крестообразная на затылок и шею

-чепец

После вскрытия карбункула на задней поверхности шеи накладывают повязку: (выберите 1 вариант ответа)

-крестообразную

На область носа накладывается повязка: (выберите 1 вариант ответа)

-пращевидная

При носовом кровотечении накладывают повязку: (выберите 1 вариант ответа)

-пращевидную

Пращевидная повязка накладывается на область: (выберите 1 вариант ответа)

-подбородка

При переломе нижней челюсти накладывают повязку: (выберите несколько1 вариантов ответа)

-пращевидную

-уздечку

Для фиксации нижней челюсти применяется повязка: (выберите 1 вариант ответа)

-уздечка

Для фиксации верхней конечности при переломах и вывихах плеча показана повязка: (выберите 1 вариант ответа)

-Дезо

Для фиксации руки при переломе ключицы чаще всего применяется повязка: (выберите 1 вариант ответа)

-Дезо

На область плечевого сустава накладывается повязка: (выберите 1 вариант ответа)

-колосовидная

На область локтевого сустава накладывается повязка: (выберите 1 вариант ответа)

-черепашья

Черепашья повязка накладывается: (выберите несколько вариантов ответа)

-на локтевой сустав

-на коленный сустав

-на голову и шею

-на подмышечную область

-на голеностопный сустав

Колосовидная повязка накладывается: (выберите несколько вариантов ответа)

-на область плечевого сустава

-на область тазобедренного сустава

-на первые пальцы кисти и стопы

-на голову и шею

-на локтевой и коленный суставы

-на голеностопный сустав

При ранении пальцев кисти накладывают повязку: (выберите 1 вариант ответа)

-перчатку

На культи конечностей накладывается повязка: (выберите 1 вариант ответа)

-возвращающаяся

Для фиксации голеностопного сустава и перевязочного материала на нем применяется бинтовая повязка: (выберите 1 вариант ответа)

-восьмиобразная

При растяжении связок в голеностопном суставе накладывается повязка: (выберите 1 вариант ответа)

-восьмиобразная

Основная цель ухода за пациентом с бинтовой повязкой на конечности – предупреждение: (выберите 1 вариант ответа)

-нарушений двигательной функции

-нарушений кровообращения дистальнее повязки

Для фиксации перевязочного материала на область грудной клетки накладывается бинтовая повязка: (выберите 1 вариант ответа)

-спиральная

На нижнюю часть живота и тазобедренный сустав накладывается бинтовая повязка: (выберите 1 вариант ответа)

-колосовидная

При вывихе плеча для транспортной иммобилизации применяют повязки: (выберите несколько вариантов ответа)

-косыночную

-Дезо

При повреждении шейного отдела позвоночника с целью транспортной иммобилизации используют: (выберите 1 вариант ответа)

-ватно-марлевые кольца Дельбе

-ватно-марлевый воротник Шанца

К твердым повязкам относится: (выберите 1 вариант ответа)

-гипсовая

При наложении гипсовых повязок важно обеспечить положение конечности: (выберите несколько вариантов ответа)

-физиологическое

-функциональное

Перед наложением гипсовых повязок все выступающие костные точки ватными прокладками покрывать: (выберите 1 вариант ответа)

-обязательно

-не всегда обязательно

При наложении гипсовых повязок каждый последующий ход бинта должен покрывать предыдущий: (выберите 1 вариант ответа)

-на 2/3

При наложении гипсовых повязок на конечности пальцы закрывать: (выберите 1 вариант ответа)

-нельзя

При переломе лодыжек могут накладывать гипсовую повязку: (выберите 1 вариант ответа)

-сапожок

При переломе бедра могут накладывать гипсовую повязку: (выберите 1 вариант ответа)

-кокситную

При открытых переломах накладывают гипсовые повязки: (выберите 1 вариант ответа)

-окончатые

Возможные осложнения при наложении гипсовых повязок: (выберите несколько вариантов ответа)

-сдавление сосудов, нервов

-пролежни

-вторичное смещение отломков

Инструментарий, необходимый для снятия гипсовых повязок: (выберите несколько вариантов ответа)

-гипсовые ножницы Штилле

-гипсовые щипцы Вольфа

-гипсовые ножи, пилы

Циркулярной называется повязка, последующие туры которой: (выберите 1 вариант ответа)

-закрывают предыдущие на 1/2

-закрывают предыдущие на 2/3

-закрывают предыдущие полностью

-отстоят от предыдущих на ширину бинта

-накладываются друг на друга по сходящемуся типу

Бинтующий должен: (выберите 1 вариант ответа)

-находиться позади больного, чтобы не дышать ему в лицо

-смотреть на лицо больного и бинтовать

-смотреть только на бинтуемую часть тела

-следить за действиями помощника и бинтовать

-смотреть на лицо больного и бинтуемую часть тела

Перевязочный материал должен удовлетворять требованиям: (выберите несколько вариантов ответа)

-гигроскопичности

-эластичности

-возможности стерилизации без потери качества

-раздражающего действия на ткани

-невозможности стерилизации без потери качества

В области промежности удержать перевязочный материал можно с помощью повязки: (выберите 1 вариант ответа)

-Т-образной

Для поддержания мошонки после операции на ней применяется повязка: (выберите 1 вариант ответа)

-суспензорий

На конусообразные участки тела (предплечье, голень) накладывается повязка: (выберите 1 вариант ответа)

-спиральная с перегибом бинта

Перевязочный материал на грудной клетке закрепляется повязкой: (выберите несколько вариантов ответа)

-спиральной

-крестообразной

В области затылка и задней поверхности шеи перевязочный материал закрепляется повязкой: (выберите 1 вариант ответа)

-восьмиобразной

В области плечевого сустава применяют повязку: (выберите 1 вариант ответа)

-колосовидную

Закрепляющая повязка, которая накладывается на область надколенника при согнутой в коленном суставе нижней конечности: (выберите 1 вариант ответа)

-черепашья

На культе конечности перевязочный материал удерживается бинтовой повязкой: (выберите 1 вариант ответа)

-возвращающейся

Наиболее грубая ошибка при наложении повязки на область шеи: (выберите 1 вариант ответа)

-повязка чересчур свободна

-повязка не закреплена

-повязка слишком тугая

-использован широкий бинт

-очень большое число туров

Показание к иммобилизации верхней конечности повязкой Дезо – перелом: (выберите несколько вариантов ответа)

-ключицы

-плечевой кости

Черепашья повязка накладывается: (выберите несколько вариантов ответа)

-на культю конечности

-на пятку

-на локтевой сустав

Пращевидная повязка применяется для удержания перевязочного материала в области: (выберите несколько вариантов ответа)

Читайте также: