Лечение клыка нижней челюсти

Вход Регистрация

Главная →
Новости и статьи по стоматологии →
Терапия →
Эндодонтическое лечение нижнего клыка с конфигурацией каналов второго типа

Правильная диагностика патологий в области корневых каналов значительно влияет на качество эндодонтического лечения и комплексную реабилитацию стоматологического пациента в целом. Как правило, для клыка нижней челюсти характерно наличие одного корневого канала и одного корня, но в 15% случаев их количество может увеличиваться вдвое.

Исследования Сикри и Кумар, посвященные морфологии постоянных клыков нижней челюсти помогли категоризировать вариативность анатомического строения данных элементов зубного ряда. Согласно классификации Vertucci в нижних клыках могут встречаться следующие типы корневых канало: тип I (70%), тип II (4-12%), тип III (4-6%), тип IV (4-10%), тип V (2%), прямой канал (53,84 - 60,71%), изогнутые каналы (46-39%), центральное расположение апикального отверстия (34,61-57,14%), латеральное расположение апикального отверстия (65,38- 42,85%).

В литературе можно найти много клинических случаев, которые свидетельствуют о разных вариациях строения нижнечелюстных клыков. Но, несмотря на это, до настоящего времени было опубликовано лишь одно клиническое исследование, где был описан II тип морфологии корневой системы данных зубов.

В настоящем клиническом случае, описанном ниже, представлены варианты нижнечелюстных клыков с двумя каналами, которые конвергируют в одно анатомическое образование в области апекса, но при этом раздваиваются в структуре корня.

Клинический случай

54-летняя женщина обратилась в стоматологическое отделение с жалобами на обесцвечивание нижнечелюстных клыков с обеих сторон. Оба клыка были поражены кариесом (фото 1).

Фото 1: Клинический снимок нижнечелюстного клыка с обеих сторон

Фото 2: Рабочая длина до вмешательства и рентгеновский снимок после обтурации зуба 33

Фото 3: Рабочая длина до вмешательства и рентгеновский снимок после обтурации зуба 43

Фото 4: Препарирование устья: два канала в зубах 43 и 33

Обсуждение

Перед проведением любого эндодонтического лечения необходимо досконально понимать морфологию корневых каналов, которая может быть очень сложной. Тщательная оценка и рентгенографическое исследование являются важными инструментами в ходе комплексной диагностики, а использование увеличительного оборудования, по типу микроскопа, помогает верифицировать дополнительные корневые каналы. Но если такие каналы обнаружить не удается, то, зачастую, именно они являются основной причиной неудачного эндодонтического лечения.

Как правило, нижнечелюстные клыки имеют один корень и один канал, тем не менее, существуют случаи с различным количеством корневых каналов и корней. В более ранних исследованиях сообщалось, что в 15% случаев у клыков нижней челюсти можно обнаружить сразу два корня и два канала или два апикальных отверстия. Хотя были случаи, в которых описывались нижнечелюстной клык с двумя корнями и двумя каналами, двумя корнями, тремя каналами и двумя апикальными отверстиями, но таких, по сути, было не так-то много, хотя все они только подтверждают предположение о возможных сложных морфологических вариациях корневой системы.

В описанном случае было обнаружено морфологию канала II типа в корневой системе нижнечелюстных клыков с обеих сторон у одного и того же пациента. Корневой канал клыка с одним каналом, как правило, не провоцирует возникновения каких-либо ошибок при его инструментальной обработке, в то время как нижнечелюстные клыки с двумя каналами и двумя корнями обладают рядом сложностей для биомеханической обработки, поскольку длинная ось канала упирается в поверхность коронки на уровне режущего края или же на уровне губной поверхности. Поэтому для того, чтобы избежать ошибок во время лечения, особенно со щечной стороны, требуется использование различных методов препарирования устья канала. Более того, в случае с зубом, у которого два канала и два апикальных отверстия, чем ближе друг к другу расположены отверстия, тем больше вероятность того, что два канала соединятся в определённом месте корня. В описанном случае, так как наблюдалось кариозное поражение с мезиальной стороны с широкой щелью со щечной поверхности, у обеих клыков на нижней челюсти область доступа была сформирована с мезиально-щечной области. Таким образом, удалось и сохранить структуру зуба, и обеспечить прямой доступ для удобной и эффективной инструментальной обработки каналов.

Во избежание поломки роторного инструмента в каналах подобной конфигурации необходимо быть особенно осторожным. Поломка инструмента может произойти по той причине, что инструмент будет проникать в соседний канал под острым углом или же под прямым углом в том месте, где он достигает места слияния каналов. Поэтому в описанном случае для расширения канала был использован инструмент Hyflex CM с конусностью 4%. Шилдер предложил альтернативное препарирование подобных каналов, для того чтобы избежать препарирования апикальной части в форме песочных часов, что впоследствии может затруднить процесс обтурации. Кастеллуччи предложил сначала проводить очистку и формирование прямого канала вплоть до самого апекса, а затем и изогнутого смежного пространства до места его слияния с первым. Что же касается обтурации, то необходимо сначала проводить пломбирование прямого канала, а затем - второго изогнутого до места его слияния с первым. Именно этот принцип был использован при заполнении корневых каналов и в нашем клиническом случае.

Выводы

Для лечения подобных сложных клинических случаев врачу крайне важно обладать необходимыми знаниями о возможных морфологических вариациях корневой системы для достижения наиболее оптимальных результатов лечения. Рентгенологическое исследование и использование увеличительного оборудования по типу стоматологического микроскопа являются очень важными элементами адекватной диагностики и лечения дополнительных каналов.

Клыки (глазные зубы) позиционируются в местах изгиба зубных дуг. Это относительно крупные угловые зубы с длинным мощным корнем и однобугорковой коронкой. Верхние единицы больше нижних, иногда выходят криво, появляются над поверхностью десны. Споры, почему они нужны, не стихают по сей день. Считается, что резцами человек откусывает пищу, клыками разрывает, а боковыми единицами пережевывает.

Специфика клыков

Специалисты сходятся во мнении, что глазные зубы — опора челюсти. Среди их особенностей:

длинный, сдавленный по бокам корень,
крупная коронка под острым углом,
уплощенная форма,
нижняя пара зубных единиц мельче верхних, не так выделяется в зубном ряду.

Никто не может сказать, что глазные зубы — это атавизм, доставшийся современному человеку в наследство от далеких предков. Эстетический взгляд на них также разнится. Кто-то желает устранить неровные выступы в зубном ряду, а кто-то находит их пикантным дополнением образа. В любом случае мнение об их бесполезности является серьезным заблуждением.

Когда показано удаление клыков на верхней челюсти?

Удаление клыков – редкий случай. Хирургическое вмешательство способен провести только квалифицированный доктор, поскольку они связаны с тройничным нервом и имеют удлиненный корень. Их крайне редко решаются удалять при ортодонтическом лечении и подготовке к ношению конструкций для выравнивания. Основными показаниями к удалению клыков на верхней челюсти выступают:

Ретенция (непрорезавшийся зуб расположен в области неба) не в направлении прорезывания. При этом его давление ведет к смещению соседей, препятствует исправлению положения зубов.
Небное и небно-мезиальное смещение. Глазной зуб может расти позади боковых резцов, для него нет места в зубном ряду.
Сильное разрушение коронки, при котором невозможно полноценное лечение. Решение об удалении верхних зубов в этом случае принимается, исходя из клинической картины патологии (см. также: схема удаления зуба: фото).
Мезиальное смещение, отсутствие места в зубном ряду. Из-за этого они прорезываются вне дуги. Ситуацию усложняет макродентия (растет аномально большой зуб).
Транспозиция зубов (чаще односторонняя). Приводит к их прорезыванию между премолярами. Решить вопрос может удаление одного из верхних зубов (по показаниям ортодонта).
Подвижность зуба III степени. Встречается редко (при заболеваниях пародонта), в этом случае удаление верхнего проблемного зуба неизбежно.

Почему опасно вырывать клыки?

Удаление верхних зубов, которые мешают и вызывают эстетические проблемы, кажется выходом из ситуации только на первый взгляд. Ни один специалист не пойдет на удаление без веских причин.

ИНТЕРЕСНО: что такое атипичное удаление зуба?Если от восьмерок (зубов мудрости) можно избавиться без серьезных последствий, то с глазными — ситуация непредсказуема. Они играют важную роль в жевании, правильном функционировании и развитии челюсти.

Убрать эти единицы больно и опасно по таким причинам:

Они выполняют значимую роль в пережевывании пищи, поэтому их отсутствие затруднит процесс. Дополнительно при удалении верхних зубов возможны проблемы с дикцией.
При нехватке части глазных зубов их задачу начинают выполнять другие единицы, испытывая при этом неестественную нагрузку. Это ведет к быстрому стачиванию, ослаблению, нарушению симметрии лица, прикуса, серьезным проблемам со здоровьем.
Глубокое положение и своеобразная форма практически исключают их подверженность кариесу. Это значит, что инфекция не попадет на соседние зубы.
Это наиболее устойчивые зубы. Они не позволяют стачиваться резцам и молярам при сжатии челюстей.

Перед тем, как удалить верхний зуб, хирург продумывает тактику манипуляций, опираясь на рентгеновский снимок челюсти пациента (рекомендуем прочитать: как удаляют нерв 6 зуба на верхней челюсти?). Он смотрит, насколько глубоко посажен корень, есть ли его искривление (даже самая незначительная кривизна делает процедуру еще более сложной). Пациент располагается в кресле со слегка откинутой спинкой, положение врача — спереди и справа от него. Экстирпация проводится в такой последовательности:

отделение десны от альвеолярного края,
разделение шейки зуба и круговой связки,
продвижение щипцов, их фиксация,
аккуратное раскачивание зуба, во время которого разрываются связывающие его корень со стенками лунки ткани периодонта,
извлечение зуба,
осмотр лунки, устранение осколков,
обработка раны.

Успех удаления во многом зависит от опыта и квалификации хирурга. Когда специалист убедится, что кровотечение из лунки прекратилось, он даст памятку по уходу за местом операции и назначит плановый осмотр. Несмотря на правильную заботу о ранке после удаления клыка, возможны осложнения. При усилении боли, возобновлении кровотечения из лунки, общем недомогании не нужно ждать планового визита к врачу. Показаться стоматологу нужно в срочном порядке.

Последствия удаления

Глазными зубы, вероятно, начали называть потому, что по соседству с ними размещены ветви лицевого нерва. Их раздражение приводит к длительным болезненным ощущениям, которые могут отдавать в глаз, ухо, распространяться по всему лицу. По этой причине удаление клыков требует серьезной местной анестезии или общего наркоза. Предубеждение о том, что после процедуры можно потерять зрение, необоснованно. Однако врачи прибегают к ней редко из-за опасности возможных осложнений:

длительный период заживания, кровоточивость лунки из-за глубокого корня,
нарушение дикции,
воспаление гайморовых пазух (их достигают корни глазных зубов),
травма мягких тканей,
альвеолит,
вывих челюсти,
отечность в области глаз,
временное ухудшение зрения,
увеличение нагрузки на другие зубы,
повреждение глазного нерва,
хаотичное смещение зубов (при отсутствии быстрого протезирования),
обвисание щек,
в худшую сторону изменение формы лица.

Способы исправления неправильного роста клыков

Ни протезы, ни качественные импланты не в состоянии восполнить все функции удаленных глазных единиц. Ортодонты знают это, и предлагают пациентам другие прогрессивные методы исправления их неправильного роста и дефектов, которые при этом возникают. Откорректировать изъяны глазных зубов помогут такие мероприятия:

Стачивание с укорачиванием концов зубов. Сверху коронку покрывают эмалью. Способ быстрый, с минимумом неприятных ощущений. Из минусов можно отметить то, что зубы все равно остаются острыми. Метод не исключает неправильное формирование прикуса.
Ортодонтическое лечение. При проблемных глазных зубах возможно использование брекетов, которые особенно эффективно работают в подростковом возрасте до 18 лет. В более старшем возрасте конструкции носят дольше (от 2 лет). Системы помогают не всегда, поэтому важна консультация ортодонта. Показаниями к процедуре становятся клыки, которые выпирают из челюсти, не до конца прорезались, выросли слишком длинными или короткими, скрылись за другими зубами, неправильно развернулись.
Если удаление верхних зубов невозможно и брекеты ставить нельзя, альтернативой становятся ночные капы и мягкие пластины (см. также: пластины на зубы: этапы установки и фото). Популярны у ортодонтов и трейнеры, точечно и эффективно воздействующие на проблему (рекомендуем прочитать: трейнер для зубов и его разновидности: Т4К, Т4А). Взрослым также показаны капы, носить которые приходится до 3 лет.
Хирургическое вмешательство, виниры, люминиры, лазер и другие прогрессивные методы. Подобное лечение дорого, проходит по показаниям. Однако времени на него затрачивается значительно меньше, чем на брекеты, что важно для тех, кто не может ждать.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: до какого возраста можно ставить брекеты на зубы?

Преждевременная потеря молочного клыка приводит к неправильному прикусу, а его удаление у взрослого нарушает жевательную функцию и требует быстрого протезирования. Хоть глазные зубы и особенны, не стоит игнорировать важность остальных единиц. Только тщательный уход за ротовой полостью и профилактические визиты к стоматологу позволят избежать удаления верхних и нижних зубов, сберегут естественную улыбку.

Удаление зуба – распространенная операция в жизни человека. Она бывает довольно сложная. С большой ответственностью нужно отнестись к извлечению клыка верхней челюсти.

Сложность операции заключается в строении зубов. Клыки верхней челюсти – это крупные и прочные фронтальные зубы клиновидной формы, высота которых равняется 1-1,2 см, а ширина 0,7-0,8 см.

Они являются третьими по счету и обладают одним длинным корнем, который сдавливается по бокам. Он находится глубоко и у каждого третьего человека имеет искривленную форму. Десна верхнего клыка тонкая, а луночные стенки достаточно толстые и мощные. Такие особенности строения несколько затрудняют его удаление.

А передние зубы находятся на виду, их удаление – это еще и некрасиво. Поэтому экстракция верхних клыков проводится строго по медицинским показаниям.

Необходимость проведения операции

Клыки – это единственные человеческие зубы, которые не преобразились в процессе эволюционирования. Основной их функцией является откусывание еды, пережевывание крупных кусков. Кроме того, они играют большую роль в формировании улыбки.

В процессе смены молочных зубов на постоянные, клыки меняются позднее остальных, и иногда случается так, что места для них на челюсти просто не остается. Тогда единицы поворачиваются в разные стороны, не прорезываются или растут спереди (сзади) ряда.

Пытаясь пробиться наверх, они смещают зубы, что приводит к появлению неправильного прикуса, провоцировавшего повреждение эмали, различные заболевания ротовой полости и пищеварительной системы, эстетические дефекты.

Без острой необходимости удалять верхние клыки не рекомендуется. При наличии эстетических дефектов и неправильного прикуса отдается предпочтение корректирующим методам лечения. К ним относятся:

Установка виниров.
Стачивание.
Удаление премоляра (четвертого зуба).
Выравнивание прикуса брекетами, каппами.

Необходимость экстракции клыка верхней челюсти возникает, если зуб разрушен из-за кариеса или травмы, необходимо проведение протезирования. А третий зуб почти не подвержен воздействию инфекционных агентов или механических факторов, его удаление не является распространенной процедурой.

Альвеолит

Альвеолит представляет собой нагноение лунки. Гной в месте локализации восьмерки формируется преимущественно в результате занесения инфекции стоматологом или в случае, когда кровяной сгусток не смог сформироваться или был повреждён пациентом. Иногда альвеолит возникает при несоблюдении послеоперационной гигиены, даже невзирая на то, что операция была проведена успешно.

Симптоматика воспаления лунки:

болезненные ощущения;
трудности с пережёвыванием пищи;
повышение местной температуры;
серый или жёлтый налёт, скопившийся в лунке;
зловонный запах изо рта.

Показания к удалению

Удаление клыка верхней челюсти проводится при наличии показаний, может осуществляться планово и экстренно. Плановая экстракция проводится при наличии показаний:

повреждение коронки и невозможность имплантации;
периодонтит в хронической форме;
подвижность клыка при поражении пародонта;
отсутствие положительного результата от медикаментозной терапии.

Срочное удаление зуба нужно в случае гнойного поражения десневой ткани, а также при заболеваниях:

синусит;
периодонтит;
периостит;
остеомиелит.

Показанием к экстракции является лимфаденит, но только том случае, когда зуб является очагом инфекции. Операция необходима при переломе зубной коронки с травмированием пульпы. Полное удаление поможет предотвратить повреждение.

ПРИМЕРЫ РАБОТ ПО ПРОТЕЗИРОВАНИЮ ЗУБОВ

Чтобы не переплачивать за лечение зуба в платной стоматологии, я пошла лечить зуб -7, в городскую стоматологию и стоило мне это потерей зуба. Налечили вообщем так,что я неделю после того,как поставили пломбу, мучилась от боли.

ж позвонил частному стоматологу и меня приняли через несколько дней. Раскрыв зуб, мне сказали, что здесь все в таком состоянии, что только удалять. Ну надо так надо. Записали на следующий день. Я как всегда трусилась от страха. Вкололи два укола. Врач мужчина, его все хвалят в нашем городе, говорили, быстро зубы удаляет и хорошо. Ну тут как в сказке про репку……. «тянем потянем, вытянуть не можем «. Тянул он очень долго, все хрустело и трящало. Он своей рукой сильно упирался в мою щеку, мне было это больнее всего. А боли у зуба я не чувствовала, только ужасные хрусты, мне казалось, что челюсть моя трескается. Зуб вдобавок стал ломаться, так как был в ужасном состоянии…. Налечили, сэкономила блин…. Это было вообще не кстати. С доктором была ещё одна врач -девушка. И вот лучше бы она молчала. Но она с удивлением воскликнула, что там у меня такое. Мужчина который вырывал, ответил, что видит такое впервые. И дальше последовал их диалог, от которого у меня стало темнеть в глазах…. Там якобы под моим зубом как будто был ещё один. Вообщем чудеса какие то. Вырвать так и не могли корень и не понятное что то второе. Пришлось применять бор, чтобы разрезать десну. Брррр. Этот инструмент я не забуду. Что то все таки чувствовалось когда разрезали , но не боль. Вот после того как раскалупали мою десну, удалось достать корень. После того как достали, ещё чистили в десне остатки. едлагали зашить. Я отказалась, сказала, что пусть само затянется. Конечно, обязательно нужно после такой процедуры пропить антибиотик и делать ванночки с мирамистином, это важно . Если вам не приписывают после удаления антибиотик и антисептик, то это плохой врач,однозначно, это чревато очень плохими последствиями. Так что вот такое не очень весёлое приключение, я испытала. Потом дома ещё стала сильно кровить десна, после того,как я достала оттуда тампон, но мне сказали, что делать. Затягивалась десна тоже долго, так как был надрез. Страшно конечно, но хорошо что придумали анастезию, так что пережить можно. Так что не бойтесь, а главное найти проверенного врача. И я сделала вывод, что ненадо экономить, осталась без необходимого зуба. Всем здоровья и пока пока!

Методы удаления

Экстракция верхнего клыка бывает нескольких видов:

Простая. Цель операции – создание благоприятных условий для выхода зуба из челюсти. Производится разрушение связи клыка с тканями вокруг него, небольшое расширение альвеолы. Удаление зуба происходит при помощи прямых щипцов раскачивающими движениями. Во время операции врач находится справа от пациента, положение головы которого зависит от того, какую единицу нужно вырвать.
Сложная. Такая операция назначается в случае невозможности проведения классической экстракции и заключается в использовании дополнительных хирургических инструментов, приемов.
Атипичная. При наличии перелома, сильного искривления или повышенной хрупкости зубного корня, а также вследствие невозможности полноценного открытия рта пациентом или при отсутствии необходимых инструментов, навыков врача, назначается атипичное удаление зуба. Осуществляется путем раскрытия кости челюстного отростка альвеолы в участке зуба, оголение клыка, его удаление. Данный способ экстракции является наиболее травматичным и сложным.

Удаление клыка верхней челюсти может осуществляться с местной или общей анестезией. Преимущественно применяется местная анестезия, которая представляет собой введение анестетика в десневую ткань, расположенную над клыком.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Обезболивание происходит только в нужном участке, пациент все время находится в сознание. Единственным противопоказанием к такому методу обезболивания является индивидуальная непереносимость компонентов анестетика. Общий наркоз применяется гораздо реже, поскольку оказывает негативное воздействие на ЦНС и мозг.

Назначается при повышенном рвотном рефлексе, необходимости удаления нескольких зубов одновременно или при наличии у пациента непреодолимого страха, способного обернуться сильным стрессом. Также общая анестезия может применяться для удаления клыка у маленького ребенка. Операция бывает плановой и экстренной.

Боли различного генеза после удаления

Если болит голова в первый день после экстракции – это нормально. Головные боли являются побочным эффектом действия наркоза.

Если болит само место операции, следует принимать обезболивающие препараты, к примеру: нурофен, кетанов, нимесил, найз и другие. Перед употреблением внутрь или введением инъекции убедитесь, что у вас отсутствует непереносимость данных веществ.

Если боль не уменьшается в течение 1-2 дней с момента удаления, повышается температура тела, рот открывается с трудом и чувствуется зловонный запах, следует повторно навестить стоматолога.

Проведение операции

Для проведения планового удаления верхнего клыка пациент должен за несколько дней до процедуры проконсультироваться с анестезиологом, а также сделать рентгенографию. Перед операцией нельзя есть или пить, за несколько дней следует отказаться от вредных привычек.

Операция не проводится, если имеются следующие противопоказания:

нарушенная свертываемость крови;
диабет;
несколько дней до и после критических дней у женщин;
начало или конец беременности;
острые инфекционные заболевания;
патологии сердечно-сосудистой системы;
обострение психических болезней.

При наличии таких противопоказаний операция откладывается. Но если отложить удаление зуба невозможно, то хирургическое вмешательство все же проводится, но очень осторожно.

После того, как пациент подготовился к операции, в назначенный день он приходит к врачу и начинается экстракция, которая выполняется в следующей последовательности:

Быстрый осмотр полости рта, больного зуба.
Введение анестезии, проверка реакции на болевые ощущения.
Рассечение круговой связки зуба.
При помощи распатора или гладилки происходит отделение клыка от десны.
Фиксация специальных щипцов на зубе под десной.
Расшатывание зуба по траектории от неба к губе, вращение его вдоль своей оси.
Извлечение клыка из лунки.
Удаление корня, мелких кусочков костной ткани.
Обработка раны антисептиком.

Поскольку корень верхнего клыка самый массивный, на месте удаленного зуба может остаться большая лунка, которую зашивают с целью предупреждения инфицирования. Если рану зашивать не нужно, то она за несколько минут заполняется кровяным сгустком, который защищает ее от проникновения инфекции.

Первые 2-4 часа после операции пациенту рекомендуется избегать приема пищи, полосканий рта. В первый день нельзя употреблять горячую пищу, воздержаться от физических нагрузок и тепловых процедур.

Соблюдая все рекомендации врача, заживление раны произойдет быстро, без осложнений. Через месяц после удаления клыка можно заняться реконструкцией зубного ряда.

Какие осложнения возникают после удаления 8 зуба

После операции в полости рта остаётся крупная лунка с разорванными тканями вокруг. В неё может проникнуть инфекция, которая приводит к воспалительным процессам и сильным болезненным ощущениям.

Типичные проблемы, связанные с послеоперационным периодом при удалении нижних восьмерок:

обильное кровотечение из лунки;
припухлость щеки и отёчность десны;
альвеолит (воспалительный процесс внутри лунки с нагноением стенок);
сильная боль;
стоматит;
образование кист.

Бывают случаи, когда причиной негативных последствий становится неопытность хирурга. Врачи прилагая чрезмерные усилия рвут уголки рта пациента, ломают челюсть, повреждают десну из-за скольжения щипцов. Случалось, что неправильно обработанные инструменты становились причиной стоматита, занесения вирусов и инфекций.

Важно знать: Зубы мудрости имеют хорошее кровоснабжение, из-за близкого расположения к крупным сосудам. Попадание инфекций в лунку удаленной восьмерки заканчивается серьёзными последствиями, вплоть до летального исхода.

Возможные осложнения

Иногда экстракция клыка верхнего зубного ряда сопровождается развитием побочных реакций, осложнений. Возможность развития осложнений зависит от факторов:

индивидуальные особенности организма пациента;
наличие сопутствующих заболеваний;
высота болевого порога;
тип операции;
использование неправильного инструмента;
неопытность врача.

Большую роль играет психоэмоциональное состояние пациента. В случае сильного волнения может возникнуть обморок, шоковое состояние. Некачественная анестезия приводит к болевым ощущениям. Среди местных осложнений удаления верхнего клыка можно выделить следующие:

кровотечение;
перелом корня или коронки извлекаемой единицы;
перелом, повреждение зуба, расположенного рядом;
откол инструмента в лунку;
повреждение мягких тканей ротовой полости, вследствие чего может произойти инфицирование;

повышенный износ эмали;
воспаление лунки зуба;
перфорация дна околоносовой пазухи;
вывих или перелом верхней челюсти;
смещение зубного ряда;
неправильное смыкание челюстей, из-за чего зубная эмаль и дентин быстро изнашиваются.

Такая операция может стать причиной развития проблем с дикцией, нарушений лицевых очертаний, затруднительного пережевывания, откусывания пищи. Это приводит к невозможности управлять мимическими мышцами.

Иссечение клыков проводится при наличии серьезных показаний. Чтобы не допустить необходимости удаления передних зубов, необходимо дважды в год посещать стоматолога, а при наличии зубных заболеваний, их лечить.

Особенности удаления зубов на верхней челюсти

Верхняя челюсть – менее плотная по сравнению с нижней. Челюстная кость покрыта очень тонкой оболочкой – кортикальной пластиной, которая имеет множество отверстий для сосудов и нервов. Поэтому ввести анестетик не составляет большого труда и операция по извлечению больного будет проходить совершенно безболезненно.

Анестезия при удалении зуба на верхней челюсти

Над верхней челюстью расположена гайморова или носовая пазуха. Иногда ее дно (оболочка) находится очень близко к корням зубов. И при их извлечении возможно повреждение или перфорация пазухи, то есть разрыв. Как правило, подобное осложнение возникает при удалении боковых или зубов мудрости, ведь в области передних зубов костная ткань более длинная и носовая полость находится дальше.

Схема перфорации гайморовой пазухи

Перфорация носовой пазухи – это грубое нарушение со стороны врача. Лечение заключается в ушивании поврежденной оболочки. В отдельных случаях, когда осложнение сопровождается дополнительными проблемами (синуситом, гайморитом, нагноением и повышением температуры тела), принимаются иные меры, вплоть до госпитализации, приема антибиотиков и проведения хирургического вмешательства.

Нередко сопровождает предыдущий тип осложнения. Происходит из-за неправильного продвижения зуба при удалении, если у пациента наблюдается истончение костной пластины. То есть зуб может попросту сломаться при извлечении и часть его корня проникнет в носовую пазуху.

Попадание части корня в пазуху

Симптомы проблемы – опять же проникновение жидкостей и пищи через нос, обильный насморк, повышение температуры, боль в области носа. При подозрении на проталкивание корня будет проведен рентген для уточнения диагноза. Извлекается остаток зуба уже не во врачебном кабинете, а в условиях стационара посредством хирургической операции.

Читайте также: