Почему болит нога от бедра до стопы ночью

Краткое содержание: Боль в ноге от бедра до стопы (ишиас) наиболее часто встречается при защемлении корешка спинного мозга на уровне поясничного отдела позвоночника. При появлении симптомов при отсутствии травматического анамнеза в первую очередь необходимо проведение МРТ поясничного отдела позвоночника.

Боль в ноге от бедра до стопы

Боль в ноге от бедра до стопы, т.е. боль в ноге на всем ее протяжении, практически никогда не бывает следствием повреждения тканей самой ноги, если не считать серьезных травм. В большинстве случаев, боль в ноге от бедра до стопы является нейропатической болью, т.е. болью, вызванной сдавлением или защемлением нерва.

Существует такой термин как "ишиас", который обозначает боль, ощущаемую по ходу седалищного нерва. Седалищный нерв - самый крупный нерв нашего тела, который берет свое начало в поясничном отделе позвоночника, затем разветвляется, проходит через бедра и ягодицы и спускается вниз по задней поверхности ноги вплоть до стопы. Как правило, ишиас поражает только одну сторону тела.

Ишиас чаще всего возникает в случаях, когда происходит сдавление нерва на уровне позвоночника вследствие межпозвонковой грыжи, образования остеофитов или стеноза позвоночного канала. Сдавление вызывает воспаление, боли и нередко онемение в пораженной ноге.

Хотя боль при ишиасе может быть очень сильной, в большинстве случаев, она проходит или значительно ослабевает после нескольких недель консервативного лечения. Люди с выраженными болевыми ощущениями, сопровождающимися значительной слабостью мышц ноги или нарушением контроля за функциями мочеиспускания и/или дефекации, могут рассматриваться как кандидаты на операцию.

Симптомы

Боль, иррадиирующая из поясничного отдела позвоночника в бедро и ногу, является отличительным признаком ишиаса. Тем не менее, Вы можете ощущать дискомфорт почти в любой области, иннервируемой седалищным нервом. Выраженность боли может сильно варьироваться: от легкой ноющей боли до острой, жгучей или вообще невыносимой. Иногда боль похожа на разряд тока. Боль может усугубляться при кашле или чихании, также усиливает симптомы длительное пребывание в положении сидя. Как правило, ишиас поражает только одну сторону тела.

У некоторых людей также наблюдается онемение, покалывание и слабость мышц в пораженной ноге или стопе. Кроме того, Вы можете ощущать боль в одной части ноги, а онемение - в другой.

Легкий ишиас обычно проходит со временем. Обратитесь к врачу, если Вы не можете самостоятельно справиться со своими симптомами или же если боль длится дольше недели, является сильной или прогрессирует. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

если у Вас появилась внезапная, сильная боль в пояснице или ноге и онемение или слабость мышц в ноге;
боль возникла после серьезной травмы, например, после автомобильной аварии;
у Вас появились проблемы с контролем над функциями мочеиспускания и/или дефекации.

Причины

В превалирующем большинстве случаев, боль в ноге от бедра до стопы вызвана межпозвонковой грыжей. Межпозвонковая грыжа появляется тогда, когда один из межпозвонковых дисков, расположенных между позвонками, оказывается поврежденным и давит на нервы. Не всегда полностью ясно, что вызывает межпозвонковую грыжу, хотя с возрастом межпозвонковые диски становятся менее эластичными и более склонными к травматизации.

Менее распространенные причины ишиаса включают:

стеноз позвоночного канала - сужение просвета позвоночного канала (полой вертикальной трубки в центре позвоночника, внутри которой располагаются спинной мозг и отходящие от него корешки спинномозговых нервов) или т.н. фораминальных отверстий - узких ходов с обеих сторон позвонка, через которые корешки спинномозговых нервов покидают позвоночный канал;
спондилолистез - смещение позвонка вперед или назад по отношению к нижнему позвонку;
повреждение или инфекция позвоночника;
формирование остеофитов (спондилез);
рост опухоли в просвете позвоночного канала на уровне поясничного отдела позвоночника;
синдром конского хвоста - редкое, но серьезное состояние, вызванное сдавлением или повреждением нервной ткани спинного мозга.

Факторы риска

Факторы риска возникновения боли в ноге от бедра до стопы (ишиаса) включают:

Возрастные изменения в позвоночнике, такие как остеохондроз позвоночника и его осложнения, являются наиболее распространенными причинами ишиаса;

Из-за увеличения нагрузки на позвоночник лишний вес может способствовать возникновению изменений в позвоночнике, запускающих ишиас;

Работа, требующая поворотов туловища, переноски тяжелых предметов или вождения автомобиля в течение длительного времени, может сыграть свою роль в развитии ишиаса;

Люди, которые вынуждены сидеть в течение продолжительного времени в силу характера работы или ведущие малоподвижный образ жизни, больше предрасположены к ишиасу, чем люди физически активные;

Это заболевание увеличивает риск повреждения нервов.

Осложнения

Хотя большинство людей полностью избавляются от боли в ноге от бедра до стопы, иногда даже без лечения, ишиас может потенциально вызвать необратимое повреждение нерва. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у Вас наблюдается один из следующих симптомов:

потеря чувствительности в ноге;
слабость мышц ноги;
потеря контроля за функциями мочеиспускания и/или дефекации.

Диагоностика

Диагностика причин боли в ноге от бедра до стопы начинается с консультации врача. В первую очередь, врач выслушивает жалобы пациента и составляет его медицинскую историю. Затем врач проводит медицинский осмотр, во время которого проверяет силу мышц и рефлексы. Вас могут попросить, например, походить на пятках или носках, подняться из положения сидя на корточках или, лежа на спине, поднять обе ноги одновременно. Боль, вызванная защемлением седалищного нерва, как правило, усугубляется от подобных движений.

Для подтверждения и уточнения предварительно поставленного диагноза врач может назначить пациенту дополнительные обследования. К таким обследованиям относятся:

Рентген позвоночника может показать наличие остеофитов, которые могут оказывать давление на нерв;

Эта процедура подразумевает использование магнитного излучения и радиоволн для создания высокодетализированных и объемных изображений тканей и структур позвоночника. В отличие от рентгена, МРТ отображает состояние не только костной, но и мягких тканей и является основным тестом для диагностики межпозвонковой грыжи;

Используется как замена МРТ в тех случаях, когда проведение МРТ затруднено или невозможно;

Это исследование замеряет электрические импульсы, продуцируемые нервами и ответ мышц на эти импульсы. Тест может подтвердить компрессию нерва, вызванную межпозвонковой грыжей или стенозом позвоночного канала.

Лечение

Если у Вас впервые возникла боль в ноге от бедра до стопы, и боль не очень сильная, можно попробовать справиться с ней самостоятельно. Справиться с болью может помочь прикладывание пузыря со льдом в течение 15-20 минут несколько раз в день. Через несколько дней можете по такой же схеме начать прикладывать к больным местам грелку. Кроме того, Вы можете начать прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов из категории НПВП, которые отпускаются в аптеках без рецепта.

Если боль не проходит при лечении в домашних условиях, врач может предложить ряд методов лечения боли в ноге от бедра до стопы. К таким методам относятся:

медикаментозное лечение (прием обезболивающих, противовоспалительных препаратов, миорелаксантов). Данное лечение мало эффективно при межпозвонковой грыже.
обучение правильному двигательному стереотипу, формирование правильной осанки;
диета при наличии лишнего веса;
безнагрузочное вытяжение позвоночника (особенно эффективно при межпозвонковой грыже);
лечебная гимнастика;
различные виды медицинского массажа;
гирудотерапия, иглоукалывание.

Хирургическое лечение боли в ноге от бедра до стопы рассматривается в тех случаях, когда сдавление нерва вызывает выраженную мышечную слабость, потерю контроля за кишечником и/или мочевым пузырем, а также тогда, когда болевой синдром прогрессирует, несмотря на комплексное и регулярное лечение. Хирург может удалить остеофит или часть межпозвонкового диска, которые оказывают давление на нерв.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2017-01-25 , 15:33.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

Рейтинг статьи

Общее число голосов: 10

В случаях копирования материалов и размещения их на других сайтах, администрация сайта будет поступать согласно с законодательством РФ об авторском праве.

Ноги на протяжении всей жизни человека испытывают на себе большую нагрузку. Даже в сидячем положении ноги напряжены, не говоря уже о ходьбе или беге. Поэтому и такое явление как боли в ногах настигает в той или иной форме каждого второго человека. Иногда они бывают кратковременными, быстро проходят без последствий для здоровья. Но, как правило, болевые ощущения появляются резко и заставляют человека бежать к специалисту или начать самолечение. Последний вариант однозначно не рекомендован, ведь невыясненная причина боли в ногах, некорректное лечение могут привести к ухудшению состояния. Ведь только доктор может правильно поставить диагноз, проведя обследование и назначив эффективную терапию. Важным моментом является своевременное обращение к специалисту.

Возникает резонный вопрос: "К какому доктору идти, если болят ноги от бедра до стопы?". Первым делом стоит посетить терапевта, который составит анамнез и выпишет направление к необходимому специалисту. Это может быть хирург, ортопед или сосудистый хирург. Все зависит от характера боли и выявленных симптомов. Если вы испытываете болевые ощущения в ступнях и ногах во время ходьбы, вам трудно делать первые шаги, вы чувствуете регулярное онемение ноги, это повод для обращения в поликлинику.

При несвоевременном лечении боль, возникшая только в области коленного сустава, приобретает тотальный характер и распространяется по всей нижней конечности. Такая повсеместная боль от бедра до стопы может быть побочным явлением другого заболевания, например, рака, патологий в позвоночнике или мышцах и т. д. Специалист ее классифицирует и сможет обеспечить эффективное вмешательство (медикаментозное, а для запущенных случаев и оперативное), поэтому в данном случае пациенту необходимо четко и адекватно уметь оценить свои болевые ощущения.

В данной статье разберемся, почему болят ноги от бедра до стопы. Итак, приступим.

Причины и симптомы

Есть ряд заболеваний, которые могут спровоцировать боли в ногах от бедра до самой ступни. Они имеют различную симптоматику, иногда похожую, а иногда и кардинально отличающуюся в зависимости от патологии. Ниже мы подробно рассмотрим основные и самые распространенные варианты болезней, вызывающих состояние, при котором болит левая нога от бедра до стопы или правая.

Венозная гиперемия

Это патология, связанная с чрезмерным объемом крови в венах, что может быть вызвано закупоркой тромбами. Кровь не имеет возможности оттечь назад, что приводит к покраснению кожи. Если заболевание вызвано иной патологией, то продержаться такое состояние может до нескольких суток и однозначно требует вмешательства специалиста. Наиболее вероятная причина заболевания – продолжительное нахождение ноги в некомфортном состоянии. Нога при этом отекает, синеет, становится холоднее других частей тела, появляются сильные боли и дискомфорт. Последствием может стать атрофия конечности. Помимо этого, такое глобальное нарушение кровотока приводит к тромбофлебиту, тромбоэмболии и тромбозу. Если не принять меры, наступит некроз тканей и гангрена. Чем это грозит, когда болит правая нога от бедра до стопы? Об этом ниже.

Чаще всего венозная гиперемия возникает как следствие варикоза, который также является причиной болей в ногах. Варикозное расширение вен – это истончение стенок вен, образование узлов вследствие их расширения и удлинения. Каждая третья женщина и каждый десятый мужчина в мире страдают от этого вида патологии.

Причинами варикоза, когда болят ноги от бедра до стопы, являются высокие физические нагрузки либо их полное отсутствие, быстрый набор веса, генетическая предрасположенность и нарушения гормонального фона. К менее распространенным причинам относят стрессы, спортивные перегрузки, неудобную обувь. Характерной особенностью варикоза является появление сосудистых звездочек на ногах.

Артроз

Заболевание, сопровождающееся истончением и атрофией хряща в суставе. Процент патологии особенно высок среди людей старшего и пожилого возраста. Артроз появляется как результат патологии в обмене веществ сустава, приводящей к потере эластичности хряща. Причинами артроза специалисты называют гормональные сбои, нарушение обмена веществ, генетику, сбои в кровотоке, пожилой возраст, наличие ревматоидного артрита и т. д. Но самой распространенной предпосылкой для возникновения артроза считается неадекватная нагрузка суставов. Все это сопровождает ноющая боль ноги от бедра до стопы.

Избыточный вес, травмы, острый гнойный артрит, неправильное питание, интоксикация и частые простуды также могут стать причиной появления артроза. Высок риск развития артроза и у людей некоторых профессий, таких как шахтер, рыболов, каменщик.

Болезнь сопровождается воспалением суставов, которые характерно хрустят из-за стирания хряща. Артроз может привести к необратимому разрушению сустава и дальнейшей инвалидности. А если болит правая нога - от бедра до стопы?

Атеросклероз

Хроническая патология кровеносных сосудов, связанная с образованием холестериновых бляшек и налетов, при этом поражаются сосудистые стенки, они теряют свою эластичность. Со временем сосуды уплотняются и сужаются, нарушая кровообращение. Атеросклероз считается очень опасным заболеванием, так как распознается только на поздних стадиях и может стать причиной ишемии и инфаркта. С возрастом повышается процент заболеваемости, поэтому специалисты называют атеросклероз старческой болезнью. Наибольшее распространение данное заболевание получило в развитых странах, так как питание большей части населения не является правильным в силу современного городского ритма жизни.

Что значит, когда болит нога и покалывание в бедре и стопе?

Туннельно-фасциальный синдром

Наиболее часто встречающееся в компрессионных невропатиях заболевание. Появляется в результате разрушения хрящей в позвоночных суставах. Вызывает сжатие тканей в паховой связке, что приводит к болезненности во внутренней области бедра и паха, хромоте, проявляющейся во время физических нагрузок, судорогам ног в ночное время.

Отсутствие лечения может привести к дистрофии мышц. Есть несколько разновидностей туннельного синдрома, в зависимости от локализации боли. При болезни Рота страдает внешняя поверхность бедра, а при синдроме грушевидной мышцы болезненность проявляется в стопе и голеностопе. Чаще всего туннельно-фасциальный синдром настигает людей, чья профессия предполагает многократное сгибание и разгибание ног.

Бывает, что болит левая нога от бедра до стопы.

Остеохондроз

Является следствием дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках и непосредственно позвонках, что приводит к деструкции хрящевых и соединительных тканей. Как результат сокращается межпозвоночное пространство и происходит смещение. Причинами заболевания могут стать инфекции, травмы, плоскостопие, генетика, интоксикация, старение и условия труда.

На начальном этапе остеохондроз протекает латентно, поэтому и лечение проблематично. Постепенно возникают тянущие боли от бедра до стопы.

Остеохондроз может локализоваться в любой части ноги, где имеется суставной хрящ. Основным признаком заболевания является быстрая утомляемость нижних конечностей. Из-за пожилого возраста пациентов данный симптом, как правило, игнорируется на начальном этапе, к помощи специалиста человек прибегает только когда заболевание перетекает в острую форму. К другим симптомам остеохондроза относятся боли в тазобедренных, коленных суставах и икроножной мышце, судороги, онемение ног, покраснение пораженного сустава, обострение или купирование чувствительности ног. Болевой синдром, как правило, появляется во время физических нагрузок или непосредственно после них.

По какой причине может возникнуть сильная боль от бедра до стопы?

Межпозвоночная грыжа

Это одно из побочных явлений, сопровождающих остеохондроз. При грыже межпозвоночный диск выступает между позвонками, давя на корень нерва в спинномозговом канале. Также вызывает дискомфорт в ягодицах и пояснице. Но чаще болят ноги от бедра до стопы.

Причинами возникновения межпозвоночной грыжи, помимо остеохондроза, называют: травмы позвоночника, избыточный вес, высокие физические нагрузки или, напротив, малоподвижный образ жизни, неправильная осанка и т.д.

Тендопериостопатия

Воспалительный процесс в местах соединения костей и сухожилий. Боль от бедра до стопы беспокоит только во время движения ногами. Причинами возникновения можно считать физические перегрузки, возраст, неудобную обувь, инфекции (острые или хронические), плоскостопие и т.д.

Травмы

Ушибы ног - самые часто встречающиеся повреждения в нижних конечностях. Бывают самостоятельными и сочетанными. Интенсивность и объем повреждений зависит от локализации ушиба.

Переломы также не уступают ушибам по распространенности. Они бывают открытые и закрытые, со смещением и без, вероятные (болезненность при движении, отек) и достоверные (неестественное положение конечности, хруст).

Растяжение возникает при беге, ходьбе в быстром темпе, занятиях спортом и т.д. Мышцы напряжены постоянно, наблюдается ноющая боль от бедра до стопы, отечность.

Разрыв связок может быть как незначительным, так и приводящим к полному отделению мышцы. Возникает при резком сгибании ноги на старте или остановке при беге. Разрыв связок сопровождается болью, гематомой и спазмом мышц.

Краш-синдром – длительное (более 8 часов) сдавливание тканей ног обломками (при разрушении зданий, например). Возникает в результате несчастных случаев, сопровождается отеками мышц.

Тромбофлебит

Многие жалуются, что у них болят ноги от бедра до стопы ночью.

Это может означать воспаление стенок вен и возникновение тромба. Различают тромбофлебит поверхностных и глубоких вен. Последний вариант наиболее опасен, так как тромб может оторваться и попасть в легочную артерию, что приведет к летальному исходу. Тромбофлебит сопровождается тянущими болями в ноге, повышением температуры тела, гиперемией кожи. Нога может отечь в месте образования тромба, кожа синеет, вены расширяются и четко ощущаются при пальпации.

Заболевание инфекционного характера, причиной которого являются стрептококки. Проявляется ознобом, слабостью, головной и мышечной болью, иногда тошнотой и рвотой, лихорадкой и учащенным сердцебиением. На коже появляется покраснение с четкими границами, горячее на ощупь и болезненное.

Нарушение метаболизма

При нарушении водно-солевого баланса могут также возникать боли в бедре и онемение стопы. Так происходит при обезвоживании, вызванном инфекцией или отравлением, а также это может говорить о сахарном диабете.

Панникулит – патология жировой клетчатки. Носит воспалительный характер и приводит к деструкции жировых клеток и их замещению другими тканями. В результате образуются узелки и бляшки. Под кожей при этом на разной глубине появляются уплотнения.

Ишиалгия

Это не одно заболевание, а совокупность патологий, появляющихся в результате давления на седалищный нерв. Боли проявляются во всей спине, а также в ногах, так как седалищный нерв - самый длинный и толстый в организме человека. Ишиалгия возникает там, где нервное окончание седалищного нерва раздражается или защемляется. Факторами, вызывающими ишиалгию, являются беременность, грыжи в межпозвоночном пространстве, остеохондроз, диабет, тромбоз и т.д.

Симптомами ишиалгии являются болевой синдром разной интенсивности в задней части бедра до стопы, высокий тонус мышц спины, дискомфорт, хромота, недержание мочи, судороги и онемение.

Помимо заболеваний, есть еще целый ряд факторов, которые могут привести к болям в нижних конечностях, причем они не связаны напрямую с ногами. Курение, радикулит, нарушенный метаболизм и анорексия могут провоцировать возникновение болей. Пожилые люди, пережившие ампутацию, наиболее часто страдают от фантомных болей. Это явление не изучено до конца, поэтому и избавить человека от этих болей не представляется возможным. Если говорить о молодых людях, то боли в ногах в данном случае обусловлены высокими физическими нагрузками, контрацепцией (побочным явлением которой является варикоз), вредными привычками (алкоголь и табакокурение) или беременностью. Последняя дает большую нагрузку на ноги и позвоночник, так как вес резко увеличивается. Во время беременности повышается риск возникновения варикоза и тромбов.

Как выявить патологию, от которой болят ноги от бедра до стопы?

Диагностика и лечение

Прежде чем сдавать анализы, необходимо посетить ряд специалистов, а именно терапевта для общей консультации, травматолога (чтобы исключить связь болевого синдрома с ранее полученными травмами), хирурга (проверка состояния сосудов), ревматолога (анализ суставных нарушений), флеболога (УЗИ вен), невролога (при судорогах и онемении), иногда онколога (при подозрении на злокачественную опухоль).

На начальном этапе диагностики боли в ноге от бедра до стопы пациенту назначается ряд клинических анализов. От результатов будет зависеть дальнейшая последовательность действий для постановки верного диагноза и назначения корректной терапии. Исследований для определения причины болей в ногах довольно много:

Общий анализ крови (особое внимание уделяется показателям лейкоцитов и эритроцитов для выявления инфекционных воспалительных заболеваний).
Анализ водно-электролитных патологий (мочевина, электролиты, креатинин).
Кровь на уровень глюкозы, показывающая возможное наличие сахарного диабета.
Анализ крови на биохимию (уровень мочевой кислоты и холестерина).
Микробиологические исследования (соскоб на хламидии).
Рентгенологическое исследование.
Онкомаркеры (при подозрении на опухоль).
Исследование на ревматоидный фактор (серологический анализ).
При подозрении на туберкулез или остеомиелит берется пункционная биопсия кости.
Дуплексное сканирование (исследование сосудов).
Ангиография сосудов (при диагностике атеросклероза).
МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография).
Реовазография (обследование артерий ног).
Сцинтиграфия скелета (назначается при подозрении на наличие метастаз).
ЛИД (лодыжечный индекс давления) показывает сужения в артериях.

Так как боли в ногах зачастую являются только симптомом, а не первопричиной, лечение зависит от характерных особенностей протекания заболевания на основании обследования, проведенного по назначению специалиста. Например, варикоз первых стадий не требует лечения в стационаре. Однако в случае варикозного расширения подкожных вен, а также при осложненном атеросклерозе и обостренной межпозвоночной грыже необходима срочная госпитализация и оперативное вмешательство. Таким образом, для исключения болезненного симптома в ногах необходимо вылечить само заболевание, их вызвавшее. Мы выяснили, почему болят ноги от бедра до стопы.

Причины болевого синдрома

Боль в левой или правой ноге от бедра до пятки редко возникает по естественной причине. Она может быть обусловлена мышечным перенапряжением, например, при длительном нахождении в одном положении тела. Такая боль быстро исчезает, не заставляет человека волноваться о своем здоровье. Причины выраженного дискомфорта преимущественно патологические. Даже при беременности его появление нельзя оправдать сдавлением растущей маткой чувствительных нервных окончаний. Боль, которая ощущается во всей ноге, — симптом развившейся и прогрессирующей патологии.

Резкие боли в области бедра, голеностопа, пятки возникают при повреждении костно-мышечного аппарата, связок или сухожилий. Перелом человеком никогда не остается незамеченным. Боль при нем настолько острая, что устранить ее возможно только парентеральным введением мощных анальгетиков.

Другое дело — разрывы сухожилий, связок, мышц. Если они частичные, то пострадавший нередко в травмпункт не обращается. А после исчезновения болей в ноге он считает себя совершенно выздоровевшим. Но вскоре они возвращаются, проявляются после интенсивных физических нагрузок или резкой смены погоды. Объясняется это неполным сращением волокон. Восстановить их целостность получится только проведением операции, более сложной при застарелых травмах.

Наиболее частая причина болей при ходьбе и в состоянии покоя — артроз. Эта патология одного из суставов ноги, которая неуклонно прогрессирует без врачебной помощи. Для начального этапа характерен слабый дискомфорт, исчезающий после непродолжительного отдыха. Но хрящевая прокладка со временем все больше истончается, разрушается, что отрицательно сказывается на ее амортизирующей функции.

Симптомы артроза достаточно специфичны:

хруст и щелчки при ходьбе;
боли, иррадиирущие в верхнюю и нижнюю часть правой или левой ноги;
утренняя отечность;
скованность движений.

На завершающем этапе артроза выраженность болей в ноге от бедра до стопы снижается, что ни в коем случае не указывается на выздоровление. Происходит это из-за сращения суставной щели и анкилоза — обездвиживания сочленения.

ВНИМАНИЕ ! При частичном или полном анкилозе человек не способен обслуживать себя в быту, передвигается с помощью трости или костылей.

Когда болит правая нога от бедра до стопы, то наиболее вероятна патология именно опорно-двигательного аппарата. Это актуально и для левой нижней конечности. Одновременное двустороннее поражение диагностируется исключительно редко. Помимо артроза болезненность ноги от бедра до стопы сопровождает течение таких заболеваний:

синовита — воспалительного процесса, протекающего в синовиальной сумке. Патология в острой форме проявляется резкими, пронизывающими болями, в хронической — приглушенными, ноющими;
артрита — воспаления тазобедренных, коленных, голеностопных суставных структур. Для его обострения характерна сильная боль, распространяющаяся по всей ноге. В зависимости от этиологии артриты бывают инфекционно-аллергическими, травматическими, метаболическими, дистрофическими, ревматическими;
асептического некроза костной головки — отмирания тканей на участках с повышенной нагрузкой. Сначала человек страдает от острой, внезапной боли в правой или левой ноге.

Примерно через сутки его состояние улучшается, но вскоре следует очередной рецидив. Чаще всего асептический некроз поражает головки бедренных костей.

При жалобе на ломящую боль в ноге от бедра до стопы врач может заподозрить и развитие ревматической полимиалгии. Патология тяжело поддается лечению, в том числе из-за пока еще не установленных причин ее возникновения. Она проявляется тянущими, дергающими, режущими болями при любой статической или динамической нагрузке с внутренней и внешней стороны бедра, голени, колена. Чтобы избавиться от них, человек вынужден часто менять положение тела.

Может болеть вся нога от бедра до пятки и из-за расстройства венозной гемодинамики. Подобный дискомфорт указывает на патологию уже 2 или 3 степени тяжести. Помимо него появляются и выраженные видимые проявления — выступающие на внешней стороне голени или бедра переполненные кровью вены.

Течение этого грозного заболевания сопровождается воспалением внутренних оболочек венозных стенок. Ситуацию усугубляет сужение кровеносных сосудов из-за отложения тромботических масс. В особо тяжелых случаях они полностью закупоривают вену, что полностью нарушает кровообращение на данном участке. У половины больных тромбофлебит проявляется такими симптомами:

болями, распространяющимися на всю нижнюю конечность;
чувством тяжести в ногах;
стойким отеком голени или всей пораженной нижней конечности;
повышением температуры тела до 39-40°С;
отчетливым рисунком венозной сети;
похолоданием пораженной конечности.

В состоянии покоя ногу ломит, а при ходьбе ее пронизывает острая боль. Тромбофлебит опасен отрывом тромба, способного закупорить легочную или коронарную артерию.

Ноги ноют при долгой ходьбе, после переохлаждения или резко смены погоды и при варикозе. Основной причиной его развития становится недостаточность клапанов и слабость сосудистых стенок. Мышечная помпа со своими функциями перестает справляться — теперь кровь перекачивается в обоих направлениях. В итоге сосуды не выдерживают повышенного давления, расширяются с образованием видимых узлов. На приеме у врача больные варикозом жалуются на такие его симптомы:

тяжесть в ноге, которая не исчезает даже после продолжительного отдыха;
ночные боли, мучительные судороги;
чувство распирания, ощущение ползающих мурашек;
неспособность передвигаться на большие расстояния.

Ноги не прекращают болеть, ныть ни днем, ни ночью. На поверхности голеней и задней части бедер формируются специфические венозные сетки голубого, синего или фиолетового цвета. Плохое кровоснабжение питательными элементами сказывается и на состояние кожи ног, в том числе ступней. Она истончается, становится сероватой и очень сухой.

Почему болят ноги от тазобедренного сустава до пяточной кости, не получается быстро выяснить даже опытному ортопеду. Дело в том, что дискомфортные ощущения могут быть обусловлены не разрушением костных или хрящевых структур, а повреждением мышц, кровеносных сосудов, нервов, в том числе спинномозговых корешков. Чаще всего болезненность правой или левой ноги бывает спровоцирована такой внесуставной патологией:

синдромом грушевидной мышцы, возникающим из-за защемления седалищного нерва, проявляющимся острыми болями в ноге от бедра до стопы;
защемлением спинномозговых корешков, которые иннервируют пояснично-крестцовый отдел позвоночника, что часто отмечается при остеохондрозе;
патологиями сердечно-сосудистого аппарата, осложненными стойким сужением аорты или подвздошной артерии, дефицитом питательных и биоактивных веществ в нижних конечностях;
синдромом подвздошно-поясничной мышцы, сопровождающимся повреждением бедренного нерва и расположенной поблизости мышцы;
костно-суставными заболеваниями инфекционной природы — остеомиелитом, туберкулезом костей.

Постоянная боль в ноге, возникающая только ночью или днем может быть вызвана и воспалительным процессом в одном из органов мочевыделительной или репродуктивной системы.

НА ЗАМЕТКУ ! Еще одна причина ноющих болей в правой или левой ноге — формирование доброкачественного и злокачественного новообразования, особенно метастазирующего в соседние участки тела.

Методы лечения

При болях во всей ноге следует обратиться к ортопеду или травматологу при подозрении на повреждение костей, связок, сухожилий. Не станет ошибкой и визит к врачу широкого профиля — терапевту. Он назначит все необходимые исследования:

инструментальные — рентгенографию, УЗИ, КТ или МРТ, артроскопию, реовазографию, ультразвуковое ангиосканирование, УЗДГ вен нижних конечностей;
биохимические — общеклинические анализы крови и мочи, бакпосев биоматериала.

После выставления диагноза терапевт направит больного к врачу узкого профиля — ортопеду, ревматологу, кардиологу, флебологу. Именно ими и проводится лечение патологии, течение которой осложнено болезненностью ног. Терапия многих заболеваний длится несколько месяцев. А при ревматоидном артрите, деформирующем артрозе она пожизненна. Поэтому с первых дней лечения пациентам назначаются лекарственные средства для улучшения их самочувствия.

Часто именно из-за плохого кровообращения развиваются патологические процессы в суставах ног. Они в недостаточном количестве снабжаются питательными и биоактивными веществами, влагой и кислородом.

Кровоток восстанавливается такими средствами в виде таблеток и инъекционных растворов:

Ксантинола никотинатом, активизирующим кровообращение, улучшающим состояние сосудов;
Пентоксифиллином или Тренталом, которые разжижают кровь, оптимизируют ее текучесть;
Эуфиллином, снижающим тонус мышечного слоя вен и капилляров, расширяющим периферические артерии.

В ортопедической, флебологической и ревматологической практике хорошо зарекомендовало себя лечение Берлитионом, Октолипеном, Тиогаммой. Эти препараты нормализуют энергетический обмен и проведение нервных импульсов.

В терапевтическую схему обязательно включается один из гормональных препаратов, если нога не просто ноет, а сильно болит. Определяя индивидуальный режим дозирования, врач учитывает вид диагностированного заболевания. Чаще всего боль снимается внутрисуставным введением Метилпреднизолона, Триамцинолона, Дипроспана, Флостерона. Если она спровоцирована мышечным спазмом, то не обходится без применения миорелаксантов — Толперизона, Баклосана, Тизанидина.

В основе механизма действия НПВП лежит снижение продукции нейромедиаторов, из-за которых и появляются боли в ноге от бедра до стопы. Результатом их применения становится устранение дискомфортных ощущений, снижение местной температуры тела. Лечить провоцирующие боли патологии можно такими нестероидными противовоспалительными средствами:

Целекоксибом, Индометацином, Ибупрофеном в таблетках;
Вольтареном, Фастумом, Феброфидом в виде мазей;
Диклофенаком, Лорноксикамом, Кеторолаком в форме растворов для внутримышечного введения.

В какой именно лекарственной форме использовать НПВП, решает врач. Он ориентируется на выраженность болевого синдрома и общее состояние здоровья пациента.

РЕКОМЕНДАЦИЯ ! Практически все НПВП известны своим выраженным побочным эффектом — повышением продукции хлористоводородной кислоты париетальными клетками слизистой желудка. Чтобы избежать ее изъязвления, одновременно назначаются ингибиторы протонной помпы, например, Омепразол.

Лечение патологий опорно-двигательного аппарата никогда не обходится без курсового применения хондропротекторов. Они нужны для восстановления поврежденных хрящей, связок, сухожилий. Под их влиянием увеличивается продукция остеобластов, необходимых для образования новых, молодых и здоровых клеток. Особенно хорошо зарекомендовала себя терапия такими средствами:

Глюкозамин-Максимумом;
Хондроитин-Акосом;
Хондрогардом;
Мукосатом;
Хондроксидом;
Структумом;
Артрой;
Пиаскледином;
Алфлутопом;
Румалоном.

Для компонентов хондропротекторов характерно накопительное действие. После создания максимальной терапевтической концентрации проявляются их выраженные обезболивающий и противовоспалительный эффекты.

Флебологи часто назначают пациентам наружные средства с венопротекторным действием. Это позволяет достаточно быстро ликвидировать болезненность ног и одновременно снизить дозы системных анальгетиков. Благодаря уменьшению фармакологической нагрузки, исключается повреждение тканей печени, почек, желудка. Какими наружными средствами проводится лечение варикоза и тромбофлебита:

Если при болях диагностирован варикоз высокой степени тяжести, то врачи может назначить любой стимулятор регенерации, например, Декспантенол, Бепантен или Метилурациловую мазь. Глобальное нарушение венозной гемодинамики предрасполагает к формированию трофических язв на ногах. Использование стимуляторов регенерации помогает восстановить поврежденные кожные покровы, а также укрепить местный иммунитет.

Что нужно делать при болях в ногах от бедер до пяток — не экспериментировать с анальгетиками, а сразу обратиться к врачу. Это позволит быстро выяснить причину дискомфорта и незамедлительно приступить к лечению. А своевременное проведение терапии нередко помогает избежать развития осложнений.

Читайте также: