Как лечить неврома мортона в плюсневых костях стопы при ходьбе

Утолщение нервного волокна в основании пальца стопы с болью и затруднениями в ходьбе – неврома Мортона. Патология вовсе не носит злокачественного характера. Название закрепилось исторически – по причине прощупывания образования на нервном волокне. Расстройству подвержены молодые женщины – в силу особенности ношения обуви на высоких каблуках. Чаще всего дефект односторонний. Жизни он не угрожает, но требует своевременного медицинского вмешательства – для предупреждения тяжелого болевого синдрома.

Причины

Легкую и красивую походку людям обеспечивает сложное строение стопы – в нем соединены кости плюсны, связки, а также межпальцевые нервы. Все структуры испытывают колоссальную ежедневную нагрузку. Поэтому в большей мере, чем остальные части тела, повержены деформациям.

Появление участков утолщения на нервном волокне – это результат его ущемления в тесном пространстве между соседними костями и суставами. Провоцирующие факторы:

• часто – ношение неудобной обуви;
• увлеченность женщин высокими каблуками;
• неправильная осанка при ходьбе;
• избыточный вес;
• плоскостопие – особенно поперечный его вариант;
• облитерирующие расстройства нижних конечностей;
• вынужденное продолжительное пребывание в положении стоя;
• занятие видами спорта, при которых упор приходится именно на стопы.

Иногда неврома формируется после травмы – профессиональных, либо бытовых. Неблагоприятный фон для болезни Мортона – это воспалительные процессы в суставах, к примеру, бурситы, тендиниты. В ответ на отек тканей образуются участки уплотнения в нервном волокне, которые не могут уместиться в тесном пространстве между плюснами. Итогом будет появление невромы.

Симптоматика

Основной клинический признак патологии Мортона – болевой синдром. Его характер и интенсивность напрямую зависят от размеров невромы и ее локализации. Неприятные ощущения в начале заболевания появляются периодически – как легкое покалывание либо жжение. Как правило – после долгого стояния на ногах, физической нагрузки. За ночные часы дискомфорт устраняется.

По мере прогрессирования невринома Мортона дает о себе знать чаще – боли нарастают, периоды ремиссии между эпизодами сокращаются. Появляется онемение в пальцах стопы – на фоне ее целостности. Визуальных изменений нет.

Ношение прежней обуви некомфортно – по ощущению инородного тела в основании 3 и 4 пальцев. В запущенных случаях патологии Мортона боли сохраняются на протяжении всего дня, даже ночью. У людей меняется походка, они часто прихрамывают, вынуждены делать остановки – чтобы неприятные симптомы уменьшились.

При отсутствии комплексной терапии неврома увеличивается в размерах – ее можно пропальпировать. Это своеобразное плотное образование в районе нервного волокна. Боли будут появляться вне зависимости от варианта обуви. Формируются осложнения.

Диагностика

Болезнь Мортона – это результат воспалительного процесса, а не опухолевое перерождения тканей. Для ее диагностики врач тщательно собирает анамнез – когда человек почувствовал дискомфорт, в чем и где он проявился, какие мероприятия приносят облегчение самочувствия.

При осмотре специалист оценивает очертания стопы, ее форму, присутствие анатомических искривлений. Затем он осуществляет сжатие во фронтальной плоскости. Если у больного наблюдается усиление болей в районе плюсны – это достоверный признак невромы между пальцами стопы.

Помимо информации от визуального осмотра и пальпации невромы Мортона, диагностика должны быть проведена и инструментальными обследованиями:

• рентгенография – деформация костных структур, дегенеративные процессы, трещины, иные изменения из-за травм;
• при сомнительном результате – компьютерная/магнитно-резонансная томография, которая подтверждает присутствие локального утолщения между плюсневыми костями;
• ультразвуковое исследование – оценка мягких тканей, кровотока;
• биопсия – для дифференциального уточнения опухоли под связкой стопы.

Столкнувшись с неприятными ощущениями в основаниях пальцев ноги – с одной или двух сторон, прежде, чем начать лечение, следует узнать, к какому врачу обращаться и пройти консультацию. Как правило, первичным звеном поликлинической службы является терапевт, который затем даст человеку направление к профильному специалисту для борьбы с заболеванием Мортона.

Тактика лечения

Опыт ортопедов позволяет им подобрать больному с невромой Мортона, ее симптомами, лечение в каждом случае обращения индивидуально. Основной упор необходимо будет сделать на коррекцию физической нагрузки на нижние конечности:

• приобретение и ношение удобной, анатомически подходящей обуви;
• использование специально разработанных ортопедических стелек;
• по потребности – использование разделителей пальцев стопы;
• меньше времени проводить стоя;
• передвигаться на короткие расстояния и спокойным шагом, без спешки;
• освоить домашний массаж стоп.

Консервативную терапию начинают при частых болевых приступах в ногах – выполнение предупредительных мер не приносит облегчения самочувствия. В ее основе – прием противовоспалительных препаратов, витаминов для нервного волокна, а также нанесение наружных средств – кремы, мазь. Полезны и доступны при расстройстве Мортона ванночки для стоп. Они снимают мышечное напряжение, уменьшают выраженность очага воспаления.

При интенсивном болевом синдроме доступен такой метод обезболивания, как проведение блокад с анестетиком – к примеру, с лидокаином, непосредственно к области невромы. Приходят на помощь при утолщении Мортона методы физиотерапии – магнитотерапия, электрофорез с лекарственными растворами, иглорефлексотерапия.

При невроме Мортона для лечения в домашних условиях разрешено прибегнуть к согревающим компрессам, растиркам, мазям на основе свиного жира, экстрактов целебных растений, настоек из них. Однако, каждый рецепт народной медицины рекомендуется согласовать с врачом.

При отсутствии положительного результата – неврома не позволяет передвигаться без болей в стопе, остается еще один метод лечения. Им является хирургия – операция по иссечению утолщенного участка нервного волокна. Разработано 2 основных варианта – рассечение связки либо удаление невромы Мортона как таковой. Наилучший способ хирургического вмешательства, его объем и сроки проведения специалист рассмотрит в каждом случае отдельно.

Осложнения

При позднем обращении за медицинской помощью, либо же несоблюдении рекомендаций хирурга-ортопеда неврома стопы приводит к ряду осложнений:

• стойкий болевой синдром, который не поддается даже сильным анальгетикам;
• изменение походки – прихрамывание;
• искривление позвоночника;
• невозможность носить стильную красивую обувь;
• психологические проблемы – неврозы, склонность к депрессии.

Ранняя диагностика и комплексная терапия – это залог быстрого избавления от неприятных ощущений в пальцах ног и профилактика возможных осложнений. Каждый человек – сам строит здание своего здоровья. Ведь недаром принято считать, что именно в стопах размещены важнейшие центры, воздействие на которых позволяет улучшать общее самочувствие и повышать энергетические барьеры. Присутствие невромы создает предпосылки для формирования внутренних патологий.

Профилактика

Особых усилий от людей по предупреждению появления утолщения на нервном волокне Мортона не требуется. Достаточно соблюдать ряд простых мер, чтобы неврома стопы не сформировалась:

К мерам специальной профилактике можно отнести приобретение стелек при невроме Мортона – они снимают нагрузку на плюсневые кости. Лучше всего заказать их изготовление в индивидуальном порядке – с учетом анатомического строения. Это позволяет избежать рецидива невромы, если человек уже перенес хирургическое ее удаление.

Не стоит откладывать консультацию врача при болезненности в любимых ножках. Как известно, любую болезнь, в том числе и Мортона, легче предупредить, чем потом лечить.

Неврома Мортона – это нераспространенная патология сустава стопы. Заболевание часто сопровождается усилением болевых ощущений при каждом движении и удлинением нервных волокон. Лечение невромы Мортона в домашних условиях может быть эффективным только на начальных стадиях патологии. Но диагностировать болезнь на начальном этапе удается не всегда. Яркая симптоматика наблюдается на поздней стадии, когда без медикаментозной терапии не обойтись.

Описание патологии

Чаще всего патология развивается у женщин климактерического периода. Неврома Мортона дает о себе знать во время движения, давя на подошвенный нерв стопы.

Симптомы невромы Мортона возникают из-за продолжительного сдавливания подошвенного нерва, и сопровождается такими патологиями, как:

• Поперечное плоскостопие,
• Частые травмирования и ушибы,
• Наличие хронических инфекций свода ступни,
• Ожирение.

Следствием невромы Мортона является изменение кровотока ступни и развитие облитерирующего атеросклероза ног.

Самостоятельно обнаружить неврому практически невозможно. Это объясняется тем, что метатарзалгия стопы не является опухолью и внешне не заметна. Болезнь представляет собой сосредоточение нервных тканей, объединенных общей оболочкой. Поэтому стопа при осмотре выглядит абсолютно здоровой.

Если человека мучает боль, он замечает нарушение походки или удлинение второго пальца, присутствует ощущение камешка в обуви, следует немедленно обратиться к врачу. Самостоятельно диагностировать неврому Мортона сложно, так как клиническая картина недуга напоминает невралгию и другие патологии стоп.

Общие рекомендации

Существует несколько методов лечения синдрома Мортона. Традиционная терапия заключается в использовании медикаментозных препаратов, назначении ЛФК, массажа, физиотерапии. Она помогает снять воспаление свода пальцев на ноге, устранить болевые ощущения. При отсутствии эффекта от консервативного лечения назначается операция. Важно!

Чтобы снизить нагрузку на ступню и снять давление на нерв, рекомендуется использовать ортопедические стельки. Это даст возможность перераспределить нагрузку на нижние конечности.

Также больному потребуется сменить обувь. Отказаться от шпилек, отдав предпочтение мягким кожаным моделям с широким носком и широким устойчивым каблуком. На запущенной стадии недуга может потребоваться ортопедическая обувь, изготовленная под заказ.

При систематическом выполнении предписаний лечение болезни Мортона народными средствами может стать альтернативой хирургической операции.

Такая терапия доступна по цене и имеет минимум противопоказаний и нежелательных реакций. Чем и как лечить неврому Мортона в домашних условиях, зависит от стадии заболевания. Средства народной медицины помогут пациенту уменьшить боль и восстановить подвижность суставных тканей. Но если недуг носит нарастающий характер, такое лечение – бесполезно.

Медикаментозное лечение

Снять боль и устранить воспалительный процесс в кости и мягких тканях помогут НВПС (Нестероидные противовоспалительные средства). Чаще всего назначают:

• Ибупрофен,
• Кеторолак,
• Диклофенак.

Курс лечения НВПС составляет от 2 до 3 месяцев. Если терапия нестероидными препаратами оказалась нерезультативной, применяют инъекции анестетиков (обезболивающих) и стероидов (гормональных лекарств) – Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон и Дексаметозон.

Массаж

Массаж при невроме Мортона направлен на снижение болевого синдрома. Болезненность возникает даже на первой стадии недуга, а со временем приводит к невозможности носить привычную обувь и самостоятельно передвигаться.

Самостоятельно проводить массаж при невроме разрешен только в исключительных случаях. Даже если принято такое решение, следует посетить несколько сеансов у специалиста. В среднем достаточно 7–15 процедур для получения терапевтического эффекта. Спустя 2-3 недели курс массажа следует повторить.

Массажные движения при невроме Мортона не должны создавать повышенного надавливания на головки костей стопы. Это может спровоцировать усиление сдавливания нерва и увеличить боль. Самой эффективной является техника массирования мягких тканей.

Курс массажа при невроме Мортона позволяет:

• Снять напряжение в мышцах,
• Усилить кровоток и лимфоток,
• Нормализовать двигательную активность суставов,
• Устранить риск возникновения спазма мышц.

Выполнение специальных упражнений – еще один домашний метод лечения синдрома Мортона. ЛФК снизит неприятную симптоматику и поможет восстановить подвижность суставов. Упражнения можно найти в Интернете, но их следует обязательно согласовать с врачом.

Все упражнения ЛФК при лечении патологии Мортона направлены на:

• Растяжение мышц,
• Их укрепление,
• Удержание равновесия.

Несмотря на то, что пациентам с невромой показан покой. Большинство врачей рекомендуют занятия ЛФК для укрепления мышц и связок ступни.

Растяжка мышц позволяет уменьшить давление на неврому. При выполнении этих упражнений следует зафиксировать ступню в одном положении в течение 10–15 секунд. Это усилит эффект от лечения.

Упражнения для укрепления подошвенной части стопы:

• Правой рукой крепко сжать пятку, а левой – пальцы ноги. Далее следует потянуть носок по направлению к голени. Повторить 3-5 раз,
• Повторить упражнение без рук. Количество повторов – то же.

Упражнения для снятия напряжения в мышцах:

• Встать лицом к стене, развести ноги на ширину плеч. Положить ладони на стену, правую ногу сместить назад на 30-50см. Прижать пятки к полу, согнуть колени, задержаться на 10-15 секунд. Повторить 3-5 раз,
• Заморозить пластиковую бутылку с водой. Положить ее на пол. Поставить сверху ногу. Перекатывать бутылку вперед-назад, напрягая мышцы стопы,
• Взять вафельное полотенце. Сесть на пол, вытянув ноги. Пальцы ноги разместить на середину полотенца. Руками тянуть полотенце так, чтобы носок ноги смотрел на голень. Повторять 7-10 раз.

Чтобы укрепить мышцы стопы потребуется ежедневно выполнять такие упражнения:

• Идя на полу, вытянуть большой палец ступни, рисуя в воздухе восьмерку. Постепенно увеличивать амплитуду движений. Повторять 10-25 раз,
• Теперь большим пальцем ноги следует поочередно написать все буквы алфавита,
• Аккуратно вращать стопу по часовой стрелке, а затем в обратном направлении. Следить, чтобы амплитуда была максимальной. Повторять 10-15 раз.

Хорошая устойчивость позволит увеличить подвижность сочленений стопы, снизит давление на неврому и уменьшит болезненность. Полезны такие упражнения:

• Поочередно стоять на правой и левой ноге, стараясь удержать равновесие максимальное количество времени. Чтобы усложнить упражнение можно закрыть глаза или выполнять движения второй ногой,
• Расставить ноги на ширину плеч. Аккуратно подниматься на носочки, задерживаясь в таком положении на 5-10 секунд. Повторять по 15-20 раз.

При выполнении упражнений для лечения невромы следует увеличивать нагрузку постепенно, чтобы не усилить сдавливание нерва. При усилении болезненности ЛФК следует прекратить и проконсультироваться с врачом.

Народные средства лечения

Лечение по рецептам народных целителей будет результативным, если неврома диагностирована на первом этапе. В такой ситуации помогут аппликации с использованием:

• Листьев или свежевыдавленного сока каланхоэ (оказывает обезболивающее воздействие),
• Свежих капустных листьев, которыми следует обернуть больное место,
• Натертого на терке сырого картофеля,
• Листьев лопуха или их концентрированного отвара.

Хорошим терапевтическим эффектом при синдроме Мортона обладает растирка из молотого красного перца, соли и сухой горчицы. Ингредиенты смешивают в пропорции 1:1:1, заливают стаканом водки. Растирка снимает острую боль при невроме.

Мазь для лечения невромы Мортона можно приготовить дома самостоятельно. Курс лечения мазью составляет от 7 до 15 дней. Самые популярные рецепты мазей:

• Согревающая – соединить по 100 грамм барсучьего, свиного и гусиного жира, добавить столовую ложку соли. Наносить на болезненный участок перед сном,
• Мазь на основе лаврового листа – в кофемолке смолоть лавровый лист и иголки сосны в соотношении 2:1. Добавить растопленное сливочное масло. Обрабатывать больной участок ежедневно.

Применение компрессов в лечении синдрома Мортона позволяется быстро снизить уровень болевого синдрома. Их изготавливают на спиртовой основе или на отваре трав. Применяют такие компрессы:

• Горчицу и постное масло смешивают в равных долях, доводят до кипения. После остывания смеси в нее добавляют ложку меда. В полученной массе следует хорошо смочить марлю или бинт и наложить на стопу на час. Курс лечения – 7-10 дней,
• К смальцу и перцу чили (1:1) добавляют измельченный в блендере лук и паприку. Такие компрессы накладывают ежедневно (на ночь) в течение 30 дней,
• В тройном одеколоне растворить по 5 таблеток анальгина и аспирина. Проводят процедуру от 7 до 15 дней,
• Цветы шиповника заливают уксусом и дают настояться в течение 3-5 суток. Такой компресс накладывают на 20 минут, чтобы не спровоцировать ожог.

Чтобы предотвратить рецидив синдрома Мортона следует отказаться от обуви с зауженным носком на шпильке. Идеальным будет широкий каблук не более 5 см. В таком случае удастся оптимизировать нагрузку на нервные окончания ступни. Полезно ходить босиком по гальке или песку. А при появлении первых симптомов необходимой становится консультация врача. Все это позволит сохранить здоровье ног и двигательную активность.

• Описание патологии
• Процесс образования
• Причины
• Клиническая картина
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Неврома Мортона – это разрастание соединительной ткани доброкачественного характера, локализующееся между предплюсневыми фалангами третьего и четвертого пальца стопы. Образовавшийся нарост сдавливает подошвенный нерв, что проявляется болью и дискомфортом во время хождения. Основными причинами является длительное пребывание на ногах, лишний вес и ношение неправильной обуви. Диагноз подтверждается рентгенографией и УЗИ. Лечение чаще консервативное, оперативное вмешательство требуется в редких случаях.

Описание патологии

Локальное утолщение на уровне прохождения нерва между головками плюсневых костей, носит название неврома Мортона. В большинстве случаев патологическое новообразование диагностируется у женщин.

В основном это связано с пристрастием к высоким каблукам. Заболевание довольно часто встречается в медицинской практике, чаще носит односторонний характер.

Процесс образования

Исследования, объясняющие происхождение новообразования, продолжаются и сегодня. Предположительно, под влиянием провоцирующих факторов, появляется утолщение на межплюсневом ответвлении большеберцового нерва. По сути, патология является псевдоневромой. Истинная неврома появляется в срединном нерве запястного канала.

Другим предположением является ишемическая природа прохождения заболевания. При сосудистых патологиях сужается просвет артерий, которые отвечают за питание стопы. В результате кровообращение нарушается, что способствует возникновению невромы.

Сегодня большинство исследователей являются приверженцами теория о причастности регулярной травматизации и сдавливания нерва. Следствием микротравм является деление на волокна поперечной связки, которая проходит по подошвенной части стопы, с одновременным формированием отека. Утолщение мешает току крови, что приводит к локальной ишемии. При этом появляется неврома 1-1,5 см в длину и 0,2-0,7 мм в ширину.

Причины

Основным толчком к образованию невромы Мортана, считают интенсивную нагрузку на передний отдел стопы, что может быть спровоцировано:

• ношением обуви на каблуке выше 7 см;
• нарушение биомеханики стопы;
• длительными пешими прогулками в обуви, неправильно подобранной по размеру и по полноте;
• при опущении сводов стопы;
• вальгусной деформации большого пальца;
• интенсивными спортивными нагрузками.

К формированию патологии приводят травмы и их последствия. Это могут быть ушибы, вывихи, нарушения целостности костей, которые сопровождаются повреждением нервного ствола, сдавливанием гематомой. После травмы часто появляется плоскостопие с опущением поперечного свода стопы.

К патологическим причинам относят:

• инфекционные заболевания дистального отдела ноги хронического характера;
• воспаление синовиальной сумки;
• сосудистые заболевания, в результате которых уменьшается просвет артериальных сосудов;
• тендовагинит;
• липома в области плюсневых фалангов.

Любой из факторов оказывает раздражающее действие на нерв, его оболочки и соединительно-тканные структуры. В результате появляется компенсаторная реакция в виде утолщения и перерождения тканей.

Клиническая картина

На начальном этапе, когда неврома Мортона менее 5 мм, патология имеет бессимптомное течение. Незначительное утолщение не оказывает сильного давления, и больной может ощущать небольшой дискомфорт после нагрузки на переднюю часть дистального отдела стопы. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, о чем знаменует постепенно появляющаяся симптоматика:

1. Резкая боль жгучего характера, которая распространяется на 2, 3 и 4 пальцы на пораженной ноге. Появление болевых ощущений чаще всего связано с ношением обуви, сдавливающей стопу. Кроме того, компрессию нервного ствола провоцирует ходьба на носочках, приседание на корточки. Иногда боль заставляет человека снять обувь и начать массировать больной участок. Как правило, болезненность исчезает в состоянии покоя, и не беспокоит ночью.
2. Онемение четвертого пальца на фоне болевого синдрома можно отнести к характерным признакам невромы Мортона.
3. На тыльной стороне стопы в районе плюсневых головок 2,3,4 пальца может наблюдаться припухлость.
4. При проведении физикального отдела выявляется понижение чувствительности кончиков пальцев больной ноги и увеличение болевого восприятия этих же пальцев, но только на подошвенной их части.

Если лечебные мероприятия не проводятся, боль приобретает хронический характер. Регулярное раздражение нерва при переразгибании стопы в области пальцев, приводит к жгучим болезненным ощущениям, которые приносят мучения больному в ночное время, что может привести к бессоннице.

Диагностика

Обследованием больных с подозрением на неврому Мортона занимается ортопед или подолог. Предположительно диагноз устанавливается на основании анамнеза и проведения провокационных тестов. Врач выслушивает жалобы пациента, фиксирует в амбулаторной карте время появления болевых ощущений, их характер и провоцирующие факторы.

После чего приступает к проведению визуального и пальпаторного обследования:

• симптом Тиннеля: появление болезненности при постукивании по плюсневым костям третьего и четвертого пальцев;
• симптом Молдера: при глубоком надавливании между пальцами возникает резкая боль, распространяющаяся на смежные пальцы;
• компрессионный тест выполняется силовым сближением пальцев, который провоцирует сильную боль;
• приседание с упором на переднюю часть стопы, после чего в течение нескольких минут появляется болевая реакции в области места расположения невромы, а через небольшой промежуток времени боль становится жгучей и иррадиирует на подошвенную часть стопы и соседние пальцы.

Рентгенологическое исследование назначается в двух проекциях. Новообразование при рентгенографии не просматривается. В большей части снимок необходим для подтверждения поперечного плоскостопия, которое в большинстве случаев сопровождает болезнь.

Ранее проводилась магнитно-резонансная терапия, но часто данная методика не оправдывает себя. Неврома может залегать глубоко и не просматриваться под слоями дермы, соединительной ткани и мышечных волокон. Поэтому, исследование может давать ложноотрицательные результаты.

Для окончательной постановки диагноза необходима дифференциация невромы с другими патологиями.

Для этого потребуется консультация:

• ревматолога – для исключения отложения солей;
• травматолога – от перелома или сильного ушиба;
• флебологу – при возможном тромбозе сосудов стопы;
• невропатологу – для подтверждения раздражения подошвенного нерва.

При обнаружении крупной невромы, понадобится дополнительное обследование у хирурга, чтобы обсудить необходимость оперативного вмешательства.

Лечение

Терапевтические мероприятия начинаются с обеспечения разгрузки стопы. Это необходимо для торможения патологического процесса и предупреждения болевого приступа. Первоначально рекомендуется замена обычной обуви на ортопедическую или широкую модель на каблуке 2-4 см.

Для восстановления правильного положения поперечного свода стопы подбираются ортопедические стельки с выраженным метатарзальным валиком. Также возможно применение пелотов, которые располагают в выямке под головками плюсневых костей.

Меры позволяют:

• снизить нагрузку на передний отдел стопы и восстановить физиологически правильное положение поперечного свода;
• уменьшить сдавливание нерва костями и связками;
• ликвидировать воспалительный инфильтрат в области нерва;
• наладить правильные биомеханические свойства.

Одновременно с назначением ортопедических изделий, проводится лечение лекарственными средствами:

1. При сильном болевом синдроме – местная блокада с анальгетиком (Новокаином) или стероидным гормоном (Дипроспаном). Такой способ обезболивания может применяться регулярно, 1 раз в месяц.
2. Глюкокортикостероиды вводятся в область поражения для снятия боли и ликвидации воспалительного процесса – Гидрокортизон, Дексаметазон.
3. При умеренной болевой реакции назначаются препараты с анальгезирующим действием – Кетопрофен, Нурофен, Баралгин.
4. Миорелаксанты – Сирдалуд, Мидокалм, для снятия мышечных спазмов.

В большинстве случаев стойкий положительный результат от медикаментозной терапии достигается спустя 3 месяца.

Дополнительно неврома Мортона лечится физиотерапевтическими процедурами. Применение различных методик усиливает действие медикаментозных препаратов, улучшает метаболические процессы на пораженном участке.

При невроме назначаются следующие манипуляции:

1. Магнитотерапия – воздействие импульсным магнитным полем;
2. Ударно-волновая терапия;
3. Электрофорез с лекарственным средством (Прокаином, Кортизоном);
4. Иглоукалывание – акупунктурное воздействие на биологически активные точки;
5. Лечебный массаж – область применения: от самой узкой части голени (лодыжки) до кончиков пальцев.

Противопоказания к проведению физиотерапии:

• нарушение целостности кожи на стоне;
• гнойники и другие дерматологические проблемы;
• злокачественные новообразования;
• системные заболевания крови;
• сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации.

Отсутствие должного результата от консервативного лечения, свидетельствует о необходимости хирургического вмешательства.

Существует несколько методик хирургического лечения невромы Мортона:

1. Резекция утолщения проводится через небольшой разрез из межплюсневого пространства. Нарастание полностью удаляется, после чего накладываются хирургические швы. Меры по иммобилизации стопы после операции не требуются.
2. Менее радикальным способом является разделение патологической связки на волокна методом рассечения. Это устраняет компрессионное воздействие на нерв.
3. В некоторых случаях доступно воздействие хирургическим лазером. Такой способ является малотравматичным и позволяет пациенту самостоятельно передвигаться сразу после удаления.
4. Радиочастотная катетерная абляция проводится под контролем ультразвукового исследования. Разрушение новообразования осуществляется нагреванием с помощью электрического тока.
5. Смещение 4 плюсневой кости назначается в исключительных случаях, когда при помощи искусственного нарушения ее целостности, кость сдвигается. Такая манипуляция освобождает нерв от компрессионного воздействия. Операция проводится под контролем рентгенологического исследования.

Профилактика

Чтобы предупредить заболевание, под названием неврома Мортона, необходимо своевременно начать профилактические мероприятия:

• для повседневного ношения правильно выбирать обувь на невысоком каблуке с широкой носочной частью;
• рекомендовано ношение ортопедических стелек независимо от того, есть у человека плоскостопие или нет, наличие деформации влияет только на выбор правильного изделия;
• ежедневно перед сном полезно массировать стопы и принимать расслабляющие ножные ванночки;
• для женщин во время беременности или просто при наборе лишнего веса ношение корригирующих изделий обязательно, отсутствие профилактики неизбежно приведет к опущению поперечного свода;
• избегать длительного стояния на ногах;
• своевременно проводить лечение травм и других патологических процессов дистального отдела нижних конечностей.

При появлении болей или дискомфорта во время ходьбы, правильно сразу обратиться к врачу, а не ждать ухудшения состояния. Ранняя диагностика невромы значительно увеличивает шансы на благоприятный исход и полное выздоровление, не прибегая к хирургическим методам лечения.