Эндопротезирование коленных суставов в московской области

• Главная
• Программы
• Реабилитация
• Программа реабилитации после травм и/или операций на суставах

Цель программы:

Реабилитация направлена на постепенную разработку повреждённых суставов и повышение силы рядом расположенных мышц.

Почему важно проводить реабилитацию после травм и операций на суставах!

Травмы и операции на суставах довольно распространены и вызывают не только ограничение трудоспособности пациента, но нередко приводят к инвалидности еще работоспособных людей.

Вам необходимо пройти профилактику и лечение заболеваний суставов, если у Вас:

• боль в кистях, плечах, локтях, пояснице, ступнях, коленях;
• суставы хрустят при движении;
• по утрам чувствуется скованность в суставах;
• ломота в суставах при смене погоды;
• последствия перенесённых травм;
• проводились операции на позвоночнике;
• хронические заболевания (остеопороз, полиартрит, артрит, ревматизм и другие).

• Пациента по программе реабилитации ведёт терапевт высшей категории (консультация в день заезда и далее регулярно на протяжении всей программы).
• Осмотр специалистами восстановительной медицины в течение 1-2 дней с момента поступления (физиотерапевт, врач ЛФК, диетолог, рефлексотерапевт).
• Санаторий работает без выходных — круглосуточное врачебное и сестринское наблюдение за пациентами.
• Более 55 — летний опыт в области восстановительной медицины.
• Возможность принять пациента сразу после выписки из стационара.
• Индивидуальный подход и подбор лечебных процедур.
• Эффективные методики лечения (криотерапия, электромистимуляция, ксенонотерапия, механотерапия, компрессы с бишофитом, теплолечение, вихревые ванны).
• Выдача методических пособий по диетическому питанию, двигательному режиму и срокам контрольных наблюдений.

План обследования и лечения составляется индивидуально лечащим врачом, возможны изменения и корректировки.

Показания для лечения

Реабилитации назначается пациенту, когда отсутствуют воспалительные явления в пораженных суставах, но еще имеются некоторые ограничения движений.

• уменьшению болей и ломоты в суставах,
• устранению мышечного напряжения,
• уменьшению риска осложнений заболевания суставов (остеопороз, полиартрит, артрит, ревматизм и другие),
• улучшению кровообращения в области повреждённых суставов,
• улучшению подвижности суставов,
• устранению возможных ограничений для занятий физкультурой.

Продолжительность программы:
Срок путёвки 12-21 день. От количества дней зависит эффективность лечения.

2. Лечащий врач пациента по программе реабилитации после травм и операций на суставах – терапевт высшей категории.

3. План обследования (сроки определяются индивидуально в начале и в конце лечения)

• Лабораторные исследования (общий анализ крови).
• ЭКГ — стационарное обследование с помощью электрокардиографии.
• Ультразвуковая денситометрия — диагностика плотности костей, позволяет обнаружить остеопороз.

4. Консультативный блок

Назначения	Срок путевки		Примечание
	12-14 дней	21 день
	Количество процедур
Осмотр терапевта	3-4	5-6
Прием (осмотр, консультация) физиотерапевта первичный	1	1	При необходимости повторно
Прием (осмотр, консультация) врача ЛФК первичный	1	1	При необходимости повторно
Прием (осмотр, консультация) диетолога первичный	1	1	При необходимости повторно
Прием (осмотр, консультация) психолога первичный	1	1-2	При необходимости повторно

5. Лечебный блок

-воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением

-воздействие магнитными полями (в том числе общая магнитотерапия)

-воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ)

— электрофорезы лекарственных веществ

Улучшение крово- и лимфообращения, усиление регенерации костной и хрящевой ткани, противовоспалительный, обезболивающий, рассасывающий эффект. Способствует уменьшению контрактур суставов.

Противовоспалительный, обезболивающий, трофический, нейромиостимулирующий, противоотечный эффект. Стимулирует обменные процессы, регенерацию костной и нервной ткани, обладает выраженным противовоспалительным действием

*- оплачивается согласно действующему прейскуранту.

План обследования и лечения составляется индивидуально лечащим врачом, возможны изменения и корректировки.

Противопоказания:

• Тяжелые формы поражения костей и суставов с обильным отделяемым, тяжелыми общими явлениями (гектическая температура, резкое истощение) или амилоидозом внутренних органов.
• Полиартриты с прогрессирующим процессом в суставах, с анкилозами, контрактурами и т.п. при необратимых изменениях в суставах и при потере способности к самообслуживанию.
• Хронические остеомиелиты при наличии крупных секвестров.
• Септические формы ревматоидного артрита, ревматоидный артрит с системными поражениями (висцеритами).
• Онкологические заболевания.
• Кожные заболевания.
• Обострение хронических заболеваний.
• Острые респираторные заболевания.
• Состояния после перенесенных операций и тяжелых травм в течение 2 месяцев.

1. Противопоказания
2. Цель эндопротезирования коленного сустава
3. Технология
4. При каких заболеваниях может понадобиться замена коленного сустава?
5. Импланты коленного сустава
6. Методики эндопротезирования коленного сустава
7. Замена коленного сустава: цена

Противопоказания

Все противопоказания к проведению данного хирургического вмешательства можно разделить на абсолютные и относительные. В список абсолютных противопоказаний включают:

• Тяжелые декомпенсированные болезни легких и сердечно-сосудистой системы.
• Наличие очагов местной инфекции ( фурункулы , гнойнички на коже, кариозные зубы , хронические болезни ЛОР-органов).
• Перенесенный 3 или менее месяца назад острый гнойный артрит , наличие хронического гнойного процесса в области коленного сустава.
• Психические заболевания, параличи, парезы и другие состояния, при которых увеличивается риск развития послеоперационных осложнений, возникают серьезные препятствия для последующей реабилитации.
• Острые болезни артерий и вен нижних конечностей ( артериит , тромбофлебит ).

К числу относительных противопоказаний относят наличие злокачественных опухолей в анамнезе и выраженное ожирение. Выполнение вмешательства нерационально при нежелании пациента проводить операцию эндопротезирования или активно участвовать в программе реабилитации.

Поскольку от операции зависит не только возможность полноценно жить, но и здоровье организма в целом, при определенных показателях проведение эндопротезирования невозможно. Какие противопоказания при замене коленного сустава? Это:

• онкозаболевания 3-4 стадии;
• сахарный диабет в тяжелой стадии;
• наличие острых воспалительных процессов;
• легочно-сердечная недостаточность;
• психосоматические расстройства;
• остеопороз (хрупкость костей);
• тромбоз или паралич нижних конечностей.

В большинстве случаев хирургическая замена сустава необходима при наличии у пациента и прогрессировании таких болезней, как:

• дегенеративно-дистрофические заболевания (артроз и иные);
• ревматоидный полиартрит;
• повреждение стабилизирующих связок, приведшие к сильной деформации сустава;
• значительное изменение анатомической формы коленного сустава;
• посттравматический артроз.

Решение о замене коленного сустава принимает ортопед-хирург на основании тщательного клинического осмотра, данных рентгенологического исследования и иной диагностической информации. Но в совокупности с вышеперечисленными данными не последнюю роль играет степень личного дискомфорта пациента — ежедневные сильные боли, невозможность выполнять даже обычные бытовые процедуры, малая подвижность коленного сустава.

Что вы получаете, обращаясь за лечением к нам:

Список состояний, при которых проведение операции по замене коленного сустава невозможно либо нежелательно в текущий момент времени, выглядит следующим образом:

• нарушения свертываемости крови;
• наличие аллергической реакции на компоненты, содержащиеся в протезах;
• инфекционное заболевание в стадии обострения;
• тяжелая форма легочной и почечной недостаточности, а также сердечно-сосудистые патологии (относительное противопоказание, необходима консультация с лечащим врачом);
• наличие в анамнезе злокачественных новообразований;
• возраст до 25 лет — в таком возрасте человек ведет активную жизнь, что приводит к быстрому износу протезов;
• патологии эндокринной системы, повлекшие за собой нарушения обмена веществ в костных тканях;
• сильная степень ожирения, при которой новые суставы могут не справиться с нагрузкой;
• общее тяжелое состояние пациента перед операцией;
• остеопороз.

Цель эндопротезирования коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава выполняется для полного восстановления функции колена, утраченной в результате заболевания, либо травмы. Для страдающих на протяжении нескольких лет от боли и ограничения подвижности в коленях — эндопротезирование становится единственным выходом. Когда человек не в состоянии подняться по лестнице или наклониться, чтобы надеть обувь, то обычная жизнь становиться сплошным преодолением препятствия, а боль заставляет постоянно думать о проблеме в коленях.

Технология

Успешность замены зависит от трех факторов:

• постановки правильного диагноза и выбора верной схемы дальнейших действий;
• квалификации специалиста, наличия профессиональной аппаратуры и опыта работы с ней;
• восстановительной программы ( реабилитационной ).

Согласие на операцию и даже выбор клиники не означает, что теперь за вас решения будут принимать другие. Подготовку нужно проводить самостоятельно. За месяц проводится комплексное обследование, за две недели полностью исключается алкоголь, курение и вредная пища. На подготовительный период постарайтесь обеспечить неподвижность колена, минимизируйте нагрузку.

Пациент под наркозом. Если присмотреться, то можно увидеть, как размечена область будущего разреза.

Тип	Описание
однополюсная	Область поражения не превышает 50-60%, есть вероятность сохранить здоровыми несколько природных связок
тотальная	Полное удаление суставного сочленения, установка имплантата, идентичного по конструкции естественному аналогу
альтернативная	При небольших повреждениях, которые нельзя восстановить медикаментозно

Хирургическое вмешательство длится 1,5-4 часа под общим или частичным наркозом. Перед процедурой необходимо принять средство, предотвращающее формирование тромбов.

При каких заболеваниях может понадобиться замена коленного сустава?

• Гонартроз — так называется артроз коленного сустава, который может наступить в следствии травмы, старения или заболевания;
• Ревматоидный артрит, другие аутоиммунные и инфекционные заболевания приводящие к разрушению коленного сустава;
• Травмы и последствия травм, вызывающие значительное повреждение коленного сустава;
• Повышенная нагрузка на коленный сустав, связанная с лишним весом, либо избыточными нагрузками.

Импланты коленного сустава

Это макет: так выглядит имплант, и стоимость его не всегда влияет на качество.

На этом фото — импланты с использованием черной керамики(Oxinium). Стоимость таких протезов — в два-три раза выше.

А это — объяснение более высокой стоимости: посмотрите, как изнашивается металлический и керамический компоненты.

Протез не изготавливается для каждого человека индивидуально, но в каждом из них учтены особенности анатомии, возраста, пола. Медики учитывают даже дальнейший образ жизни и вес. Такой подход позволяет избежать трудностей при установке. Далее хирург-ортопед проводит проверку кинематики искусственного сустава в положении согнуть/разогнуть. Обнаруженные недочеты сразу исправляются.

Методики эндопротезирования коленного сустава

Операция эндопротезирования коленного сустава проводится под проводниковым обезболиванием или общим наркозом и в среднем продолжается 2-4 часа. Врач выполняет продольный разрез, тупо и остро разделяет подлежащие ткани, отодвигает надколенник, обнажает сустав. После вскрытия сустава поврежденные суставные поверхности удаляют, кромки срезов обрабатывают, производят замену сначала нижних отделов бедренной, а затем – верхних отделов большеберцовой кости.

• Обычная хирургическая операция;
• Полная замена коленного сустава с применением компьютерной навигации;
• Роботизированная операция по частичной замене коленного сустава;

Замена коленного сустава: цена

Стоимость эндопротезирования напрямую зависит от сложности ситуации, квалификации специалиста, ведущего вашу историю. Подсчитать, сколько стоит весь процесс, в состоянии только менеджер клиники. К расходам на саму операцию добавится стоимость стационарного наблюдения, а оно зависит от того, насколько успешно прошла процедура, и не возникло ли осложнений. Если понадобится помощь врача другой области, усиленное сестринское наблюдение, сиделка, расходы вырастут.

Также цена зависит от того, какие именно реабилитационные меры будут назначены. Чем больше назначений, тем быстрее восстановление и выше цена.

Согласно действующему законодательству, квота 2017 назначается детям и взрослым при:

• онкологии, при которой страдает опорно-двигательная система;
• заболеваниях соединительной ткани и деформациях суставных сочленений;
• изменениях в структуре после травм или неудачных операций;
• заболеваниях кровеносной системы, из-за чего хрящи недополучают питательных веществ и изнашиваются;
• бактериальной инфекции в области установленного имплантата;
• износе протеза вследствие окончания гарантийного срока, нестабильность его составляющих;
• деформирующем артрозе или дисплазии.

Решение квотного вопроса начинается с посещения врача по месту жительства; он ставит предварительный диагноз. При необходимости (и возможности) собирается комиссия, которая подтверждает поставленный диагноз и дает назначение на получение квоты (если обнаруженная патология соответствует заявленным в списке Минздрава).