Деформирующий остеоартроз коленного сустава мрт

Боли суставов нарушают привычный образ жизни. Они считаются признаком развития опасных воспалительных процессов, разрушения тканей. Болеющие отмечают скованность движений. Отсутствие адекватной терапии грозит необратимыми деформациями, инвалидностью. Именно артрозу отведено второе место среди причин возникновения инвалидности (на первом сердечно-сосудистые патологии).

Деформирующий остеоартроз представлен хронической патологией сочленений. Его относят к невоспалительным болезням. В основе недуга преждевременно начавшаяся дегенерация, старение хряща, образующего сочленение. Указанные процессы начинаются из-за исчезновения главных компонентов хряща – протеогликанов.

Статистика показывает, что рассматриваемая болезнь затрагивает 10 – 16% населения. Зачастую ее фиксируют у женщин 45 – 55 лет. У людей старше 60 лет указанная патология встречается почти у каждого (значит им болеют почти 100% людей пожилого возраста).

Остеоартроз сопровождается ускоренным разрушением хряща соединения. Материал становится менее растяжимым. Поверхность гиалинового сухожилия шершавая, формируются экстремальные дефекты. Возможно, истирание хрящей так сильно, что кости остаются без защиты. Стирание хрящей сопровождается костными новообразованиями в сочленении. Фиксируется изменение формы соединения (деформирующий остеоартроз 2 степени коленного сустава). Остеоартроз затрагивает обычно одно или сразу два колена.

Причины возникновения

1. Cтоячая работа;
2. лишний вес;
3. спорт (поднятие тяжестей, бег, прыжки);
4. сбой метаболизма;
5. нарушение осанки;
6. изменение гормонального фона;
7. наследственный фактор;
8. ухудшение кровоснабжения сочленения;
9. пожилой возраст;
10. болезни (псориаз, ревматоидный артрит);
11. травмы.

Характерные признаки

Рассматриваемая патология развивается следующим образом:

• Возникают боли при движении;
• при поражении колена сложно спускаться по лестнице;
• стихание болевого синдрома ночью, когда сочленения отдыхают;
• прогрессирование болезни сопровождается нестерпимой болью;
• соединение деформируется;
• сочленение теряет подвижность.

развивается патология обычно медленно. Изначально поражается одно соединение. Со временем процесс распространяется на оба колена.

Стадии развития

Патология развивается в несколько стадий, которые специалисты выделили условно. Сейчас используется классификация, включающая 3 степени:

1. Деформирующий остеоартроз колена 1 степени. Указанный этап представлен промежутком между первыми признаками патологии и началом костных деформаций. О том, что развивается деформирующий остеоартроз колена 1 степени, свидетельствуют изменения на рентгеновском снимке. Также возможно изменение формы колена. Его провоцирует скопление жидкости внутри сочленения. Первой стадии свойственна боль различной интенсивности, которая проявляется при движении.
2. Деформирующий остеоартроз колена 2 степени. Указанный этап сопровождают боли. Они возникают при малейших нагрузках. Добавляются также хруст сочленения при ходьбе. Болеющие отмечают снижение подвижности соединением. На снимке деформирующий остеоартроз колена 2 степени проявляется разрастанием тканей костей на краях сочленения. Отмечается сужение щели соединения. Внешне заметно увеличение колена, его деформация.
3. Остеоартроз коленного сустава 3 степени. При указанной стадии практически нет хрящей внутри сочленения. Когда форма болезни тяжелая, возможно сращивание костей между собой. Остеоартроз коленного сустава 3 степени опасен полным обездвиживанием конечности в колене. Болеющему практически не удается принять положение, чтобы затихали боли. Сон ухудшается. Пациент неспособен передвигаться без трости, костыля.

Точно определить степень развития патологии может лишь врач. Для этого он изучает данные рентгенограммы. Часто признаки патологии еще слабые, а разрушение тканей зашло уж далеко.

Диагностика

При болях соединений, которые длятся несколько месяцев, нужно посетить клинику. Понадобится консультация ортопеда, ревматолога. Врачи направят на дополнительные исследования:

• УЗИ сочленений;
• анализ крови;
• рентгенография соединений.

Лечение заболевания

В терапии рассматриваемой патологии важно ограничить механическую нагрузку, которая оказывается на пораженное соединение. На срок обострения требуется постельный режим. В лечении врачи применяют несколько методик:

1. Прием медпрепаратов;
2. физиотерапевтические процедуры;
3. ЛФК;
4. операция.

Когда лечат деформирующий остеоартроз коленных суставов, нет одного общего курса для всех пациентов. В каждом случае врач использует определенные методы. Он учитывает жалобы пациента, наличие сопутствующей болезни.

Дополнить основную терапию может диетотерапия. При наличии лишнего веса потребуется консультация диетолога. Снижение массы понижает нагрузку, оказываемую на соединения колен.

Медикаментозная терапия

В терапии гонартроза важны медпрепараты. Они способствуют снятию сильного болевого синдрома. К тому же лекарства уменьшают воспаление. Лечащий врач выписывает НПВС:

• Нимесулид;
• Индометацин;
• Диклофенак.

Устранить тяжелое воспаление помогают стероиды. При обострении болей внутрь сочленений вводят кортикостероиды:

1. Кеналог;
2. Дипроспан;
3. Гидрокортизон.

Чтобы улучшить состояние хрящей понадобятся хондропротекторы, сосудорасширяющие медпрепараты. Назначать лекарства врач может в разных формах (таблетки, инъекции, мази, крема).

Хондромодулирующая терапия необходима для поддержания функции соединения. Курсами врачи назначают хондропротекторы (глюкозамин сульфат, хондроитин сульфат). Их применяют внутрисуставно, внутримышечно при 1, 2 стадии болезни.

• Мукасат;
• Румалон;
• Алфлутоп;
• Цель-Т;
• Хондролон.

Внутрь сочленений вводят медпрепараты гиалуроновой кислоты. Они представлены следующими средствами:

1. Остенил;
2. Гиастат;
3. Синокорм;
4. Ферматрон;
5. Дюролан;
6. Хиаларт.

Успешным способом терапии остеоартроза колена считается плазмолифтинг. Суть процедуры во введении плазмы крови пациента, которую обогащают тромбоцитами. Ее вводят к пораженному сочленению. Указанная методика популярна в спортивной медицине, где быстрое восстановление опорно-двигательного аппарата очень важно.

Кинезитерапия

На 1, 2 степени лечение включает медпрепараты и физиопроцедуры, кинезитерапию. В терапии гонартроза наиболее эффективными считают следующие методики:

• Массаж, мануальная терапия. Они представляют пассивное воздействие на такие элементы: связки, мышечные волокна, сочленения. Используют в лечении малоподвижных пациентов. Врачи сочетают эти методы с ЛФК, медикаментозной терапией, физиотерапией.
• Лечебная физкультура. Специалисты уверяют, что правильный подход способен предотвратить необходимость оперативного вмешательства. Благодаря ежедневным тренировкам укрепляются мышечные волокна ног.
• Вытяжение сочленений. Процедура направлена на увеличение пространства, плотности сочленений. Она замедляет разрушение, уменьшает боли. Подобные занятия приостанавливают прогрессирование патологии на несколько лет.
• Механотерапия. Ее проводят с применением спец. оборудования, необходимого для усиления эффекта от ЛФК. Обычно применяют утяжелители, вибрационные тренажеры, механические массажеры.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических процедур положительный эффект на состояние сочленений оказывают нижеприведенные:

1. Электрический разряд;
2. фиолетовое излучение;
3. электрокинетические процедуры;
4. ультразвуковое воздействие;
5. электромагнитные поля.

Легче лечить остеоартроз 1 степени или же второй, когда хрящ еще не разрушен полностью. В таком случае помогут медпрепараты, физиопроцедуры.Опишем положительное воздействие физиотерапевтических процедур на сочленение колена:

• Ударно-волновая терапия. Заключается в воздействии на зону поражения специальным аппаратом. Он генерирует радиальные акустические волны. Лечебное воздействие обеспечено активацией кровоснабжения сочленения, стимулирование регенерации хрящей, кости.
• Фонофорез. Процедура представлена комбинацией ультразвука и медпрепаратов. Указанную физиопроцедуру считают очень эффективной при гонартрозе. Благодаря разогреву тканей посредством высокочастотных вибраций медпрепараты усваиваются намного лучше.
• Миостимуляция. Суть указанной процедуры в воздействии на мышечные волокна, окружающие сочленение, посредством импульсов слабого тока. Результатом считается рост подвижности больного колена, затихание болей, повышение выносливости к физ. нагрузкам.
• Озонотерапия. На ткани воздействуют активным кислородом. Результатом считается обезболивание, снятие воспаления.

Операция

Когда лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава медпрепаратами неэффективно, прибегают к операции. Хирургическое вмешательство облегчает признаки патологии, устраняет причины ее развития. Хирурги используют разные методики:

1. Пункция. Предназначена процедура для устранения излишков жидкости из полости сочленения. Благодаря малоинвазивному методу понижают воспаление, восстанавливают подвижность сочленения.
2. Артроскопия. Ее обычно используют при 2 стадии болезни. Выполняют ее с применением эндоскопа. Указанный метод исключает рассечение полости соединения. Любые нужные манипуляции выполняют посредством тонкого гибкого инструмента. Контроль над процессом обеспечивает микровидеокамера. В ходе операции устраняют фрагменты разрушенных хрящей (очищают поверхность хрящей).
3. Околосуставная остеотомия. Предложенный вариант считается более травматичным. Чтобы провести операцию хирургу необходимо распилить одну из костей, которые формируют сочленение колена. Затем кость заново фиксируют только под другим углом. Благодаря процедуре перераспределяется нагрузка на колено. Операция повышает подвижность сочленения, уменьшает болезненность. Обычно назначают подобную операцию при 3 или 2 стадии патологии.
4. Эндопротезирование. При поражении сустава 3 степени, лечение медпрепаратами не поможет. Соединение уже полностью обездвижено. Разрушенное сочленение заменяют биосовместимой конструкцией. Она предназначена для обеспечения прежнего объема движений. После операции предстоит длительная реабилитация. Поэтому на подобную процедуру решаются те, у кого уже последняя стадия болезни.

Пригодность к службе

Профилактика патологии

Для предотвращения обострений рассматриваемой патологии назначают здравницы. Проводят восстановительные процедуры с применением:

1. Бани;
2. пелоиды;
3. физиотерапевтические методы лечения;
4. бассейн;
5. прогулки на природе;
6. ЛФК;
7. массажа.

Осложнения и прогноз

На ранней стадии лечения (когда ее начинают на 1 степени коленного остеоартроза или на 2 стадии болезни) прогноз благоприятный. Нарушения целостности материала приостанавливается, хрящ вначале заболевания еще подлежит восстановлению. Когда хрящ сильно разрушается, истирается, обездвиживается, поможет только операция.

Отсутствие адекватного лечения грозит ограничением подвижности. Более серьезным осложнением считается полная утрата подв

Чаще всего деформирующий остеоартроз поражает коленные суставы людей старше 40 лет. Он проявляется болями при ходьбе, хрустом при сгибании и разгибании колена, утренней припухлостью и скованностью движений. Деформирующий остеоартроз 1-2 степени лечится консервативно — используются препараты и физиопроцедуры, проводятся сеансы массажа, занятия физкультурой и гимнастикой. При тяжелом повреждении хрящей и костей вернуть подвижность коленному суставу может только хирургическое вмешательство.

Описание болезни

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. " Читать далее.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава — дегенеративно-дистрофическое заболевание невоспалительного характера. Изначально он поражает внутрисуставной хрящ, а затем в патологический процесс постепенно вовлекаются большеберцовая и бедренная кости, синовиальные сумки, связки, мышцы, сухожилия.

Патология диагностируется чаще у пациентов среднего и пожилого возраста, преимущественно у женщин. Но ей подвержены и молодые люди, активно занимающиеся спортом — бегом, тяжелой атлетикой.

Виды и формы заболевания

Деформирующий остеоартроз бывает первичным и вторичным. Последний развивается на фоне уже присутствующей в организме патологии, приводящей к повреждению хрящевой прокладки колена. Первичное заболевание возникает при изначально здоровом хряще по неустановленным причинам. Обычно выявляется односторонний остеоартроз, но повышение нагрузки при ходьбе на здоровое колено может стать причиной двустороннего поражения.

Для патологии 1 степени тяжести характерны слабые тупые, ноющие боли после нагрузок на сустав. Колено может незначительно отекать, особенно в утренние часы, но припухлость быстро исчезает. Появление этих симптомов связано и истончением, уплотнением хряща, его растрескиванием. Кости уже не плавно скользят, а цепляются друг за друга при смещении. Хрящевые ткани травмируются еще сильнее, ухудшая работу сустава.

На второй стадии остеоартроза хрящевая прокладка истончается, а в некоторых местах исчезает полностью. Чтобы приспособиться к возникающим нагрузкам, начинают деформироваться субхондральные (расположенные под хрящом) зоны костей. Они уплотняются, разрастаются с образованием острых костных наростов — остеофитов. На этом этапе патологии интенсивность болей повышается, при ходьбе слышатся щелчки, хруст, но подвижность колена пока ограничена незначительно.

Синовиальная жидкость при остеоартрозе 3 степени становится густой и вязкой. Она утрачивает способность снабжать хрящи питательными веществами, смягчать ударные нагрузки при ходьбе. Хрящевая прослойка, выстилающая костные головки полностью разрушается, образуются обширные костные наросты, деформируются кости, вклиниваясь друг в друга. Боли теперь возникают и в дневные, и в ночные часы. Объем движений в колене снижен, поэтому при ходьбе человек использует трость или костыли.

Причины появления

Развитие деформирующего остеоартроза редко бывает спровоцировано каким-либо одним внешним или внутренним фактором. Причинами преждевременного разрушения хрящевых тканей могут становится воспалительные, в том числе ревматические и инфекционные заболевания, предшествующие травмы, малоподвижный образ жизни, расстройства кроветворения.

У полных людей при движении коленные суставы подвергаются избыточным нагрузкам, что приводит к микротравмированию связок, сухожилий, периартикулярных мышц и хрящевых тканей. При ожирении существенно повышается риск повреждения менисков при падении или сильном ушибе. Эти хрящевые структуры у взрослых полностью не восстанавливаются, поэтому работа сустава нарушается. А в сочетании с варикозным расширением вен, от которого часто страдают люди с лишним весом, вероятность развития остеоартроза значительно возрастает.

По мере естественного старения организма регенерационные процессы замедляются. Хрящи не успевают своевременно восстанавливаться после микротравмирования, поэтому образуется все больше поврежденных участков. Подобное состояние суставных структур особенно характерно для людей после 40 лет, активно занимающихся спортом и не снижающих нагрузок на колени с учетом возраста. Ситуация усугубляется уменьшением выработки в организме коллагена, обеспечивающего прочность, эластичность связок и сухожилий.

Люди, подвергающие свои коленные суставы повышенным нагрузкам, входят в группу риска развития остеоартроза. Сначала микротравмированные хрящевые ткани быстро восстанавливаются. Но с течением времени регенерационные процессы замедляются. Участков с повреждениями становится все больше, что негативно сказывается на работе мышц, связочно-сухожильного аппарата. Чтобы компенсировать возникающие нагрузки, они излишне напрягаются, а их волокна разрушаются.

Даже после грамотного консервативного или хирургического лечения разрывов связок, сухожилий, менисков, внутрисуставных переломов высока вероятность возникновения деформирующего остеоартроза. Это объясняется формированием рубцов, состоящих из соединительных тканей, лишенных функциональной активности. Часто человек недооценивает серьезность травмы и не обращается за медицинской помощью. Из-за неправильного сращения связок или менисков через 2-5 лет коленный сустав поражается остеоартрозом.

Симптомы патологии

На конечном этапе больной не может полностью согнуть или разогнуть ногу. Колено увеличено в размере, деформировано. При ходьбе человек прихрамывает, переваливается из стороны в сторону.

Диагностика заболевания

Предварительный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента, его жалоб, данных анамнеза. Ортопед оценивает сухожильные рефлексы, мышечную силу, объем движений в суставе проведением ряда функциональных тестов. Из инструментальных исследований наиболее информативна рентгенография. На полученных изображениях заметно сужение суставной щели, деформация костей, образование остеофитов.

Для более детального изучения состояния периартикулярных тканей назначается МРТ, УЗИ, КТ. По показаниям проводится артроскопическое обследование внутренней поверхности колена.

Способы лечения деформирующего остеоартроза колена

Во время обострения пациентам рекомендован покой. Для снижения нагрузок показано ношением эластичных наколенников с металлическими или пластиковыми вставками. В период ремиссии используются мягкие шерстяные бандажи с согревающим эффектом.

Для устранения болей применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в различных лекарственных формах. В терапевтические схемы обязательно включаются препараты, улучшающие кровоснабжение всех структур колена питательными веществами, — Пентоксифиллин, Никотиновая кислота, Эуфиллин. Улучшить иннервацию помогает использование средств с витаминами группы B. Это Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит, Нейробион.

Лекарственная форма НПВС	Наименования препаратов
Таблетки, капсулы	Диклофенак, Эторикоксиб, Целекоксиб, Найз, Кеторол, Нурофен, Мелоксикам, Ибупрофен
Растворы для инъекций	Ксефокам, Ортофен, Кеторолак, Мовалис, Вольтарен, Диклофенак, Мелоксикам
Мази и гели	Артрозилен, Вольтарен, Фастум, Индометацин, Долгит, Финалгель

Даже "запущенный" АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При остеоартрозе 1 степени пациентам для частичного восстановления разрушенной хрящевой прослойки назначаются хондропротекторы — Артра, Дона, Хондрогард, Структум, Терафлекс. А в терапии патологии 2-3 степени они применяются для торможения прогрессирования патологии. Активные ингредиенты хондропротекторов (хондроитин и глюкозамин) постепенно накапливаются в полости коленного сустава и через 10-14 дней начинают оказывать обезболивающее и противовоспалительное действие.

Боли в колене могут быть настолько острыми, что устранить их не удается даже с помощью внутримышечного введения НПВС. В таких случаях применяются медикаментозные внутрисуставные блокады с глюкокортикостероидами (Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин).

Ферматрон, Синвиск, Остенил — препараты, действующим веществом которых является гиалуроновая кислота. Она входит и в состав синовиальной жидкости, питающей хрящевые ткани. При остеоартрозе синовий становится излишне густым, поэтому для восстановления его консистенции непосредственно в полость сустава вводится препарат с гиалуроновой кислотой.

Полным пациентам ортопеды рекомендуют похудеть. Для этого нужно ограничить употребление продуктов с большим содержанием простых углеводов, жиров. Это кондитерские изделия, колбасы, жирное мясо, сало, сливочное масло, выпечка, полуфабрикаты. Вместо них нужно включить в рацион свежие овощи и фрукты, зелень, сыры, творог, кефир, орехи, овсяную и гречневую каши.

При умеренной деформации большеберцовой и бедренной костей выполняется артропластика — иссечение разрастаний и реконструкция костных поверхностей. Также операция может быть выполнена методом мозаичной хондропластики. В область сустава вживляется имплантат из собственных хрящевых тканей пациента. Если кости сильно деформированы, то проводится эндопротезирование, или установка искусственного сустава.

После проведения основного лечения применяются народные средства для устранения слабых болей, возникающих на этапе ремиссии после физических нагрузок или переохлаждения. Целесообразность их использования необходимо обсудить с ортопедом.

Емкость из темного стекла заполняют на 1/3 объема свежей травой чистотела, слегка утрамбовывают. Заполняют банку до верха любым растительным маслом (оливковым, подсолнечным, кукурузным), оставляют при комнатной температуре на месяц. Процеживают, втирают в колени при болях.

Всыпают в миску 5 столовых ложек голубой или красной косметической глины, добавляют небольшими порциями любую минеральную воду, пока не образуется густая, эластичная масса. Формируют их нее лепешку, прикладывают на час к колену, фиксируя пленкой и эластичным бинтом.

Стеклянную банку заполняют на четверть сухими измельченными корнями девясила. Вливают до горлышка водку или медицинский 90% спирт, разбавленный равным количеством воды. Настаивают в темном, теплом месте 2-3 месяца, периодически взбалтывают. Процеживают, втирают в колено до 3 раз в день.

В ступке растирают 2 желтка со столовой ложкой горчицы. Добавляют по 2 столовые ложки густого меда и льняного масла. Не переставая растирать, добавляют небольшими порциями по 50 г медицинского вазелина и детского крема. Мазь хранят в холодильнике, втирают в коленные суставы при скованности движений.

Лечебная гимнастика и ее роль

Основные задачи лечебной гимнастики — устранение всех симптомов патологии и предупреждение ее распространения на здоровые ткани. Для этого пациентам рекомендовано ежедневное выполнение упражнений, способствующих укреплению мышц коленного сустава.

После 2-3 месяцев регулярных тренировок значительно улучшается кровоснабжение тканей, повышается объем движений.

Прогноз и осложнения

Если деформирующий остеоартроз диагностирован на начальном этапе развития, то с помощью консервативного лечения удается полностью нормализовать работу сустава. Прогноз менее благоприятный при уже развившихся осложнениях — вальгусной или варусной деформации, вторичном реактивном синовите, спонтанном гемартрозе, анкилозе, наружном подвывихе надколенника.

Как предупредить патологию

Профилактика деформирующего остеоартроза заключается в исключении повышенных нагрузок на коленные суставы, поддержании оптимального веса, использовании бандажей во время спортивных тренировок. Ортопеды рекомендуют своевременно лечить воспалительно-инфекционные заболевания, плоскостопие, сколиоз, провоцирующие развитие остеоартроза.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Когда человек с младенчества учится ходить, впоследствии передвижение не доставляет ему труда, и тогда он начинает воспринимать как должное способность легко передвигаться.

Со временем, под влиянием нагрузок и воздействий среды, работа опорно-двигательного аппарата может нарушаться из-за патологических процессов, и тогда возвращение полной двигательной активности потребует определенных…

Когда человек с младенчества учится ходить, впоследствии передвижение не доставляет ему труда, и тогда он начинает воспринимать как должное способность легко передвигаться.

Со временем, под влиянием нагрузок и воздействий среды, работа опорно-двигательного аппарата может нарушаться из-за патологических процессов, и тогда возвращение полной двигательной активности потребует определенных усилий и мер для восстановления.

Одним из довольно распространенных заболеваний, влияющих на работу опорно-двигательного аппарата, является деформирующий остеоартроз коленного сустава, или гонартроз, развивающийся в хронической форме. Заболевание приводит к дегенеративно-дистрофическим процессам в тканях, при этом происходит поражение гиалинового хряща, выстилающего поверхности сустава. Кость в результате истончения хряща проступает и образует наслоения, а весь сустав в целом деформируется, результатом чего становятся болевые ощущения и даже потеря подвижности.

Гонартроз характерен для молодых мужчин с травмами опорно-двигательной системы и для женщин преклонного возраста. Скрыть

Причины

Повлиять на возникновение остеоартроза может множество факторов. Среди них особенно выделяют лишний вес, возраст, наследственную предрасположенность и образ жизни. От этой болезни чаще всего страдают именно пожилые женщины с избыточным весом. У молодых мужчин она появляется как следствие однообразных физических нагрузок, из-за которых могут сильно изнашиваться ткани сустава.

К другим причинам гонартроза относят:

перенесенные травмы (вывихи коленных суставов, переломы ног);

попадание в суставную сумку болезнетворных микроорганизмов с последующим воспалением;

аутоиммунные воспалительные заболевания (например, ревматоидный артрит);

заболевания, нарушающие образование костей, такие как болезнь Кенига, болезнь Пертеса и болезнь Шляттера.

Симптомы

Остеоартроз коленного сустава имеет симптомы , знание которых поможет вовремя заподозрить и выявить его. Когда болезнь только начинает развиваться, она обычно не сопровождается болезненными ощущениями, возможен лишь дискомфорт после долгой ходьбы, внешне нельзя заметить никаких изменений, колено еще не выглядит деформированным.

С переходом на следующие стадии постепенно появляются довольно сильные длительные боли и ограничения подвижности сустава, в основном после продолжительных физических нагрузок. Затем больное колено начинает увеличиваться в размере и менять форму, нога может неестественно изогнуться в сторону. На поздних стадиях двигательная активность сильно ограничена, крайне трудно выполнять движения, связанные с ходьбой, тяжело ложиться, садиться и вставать. При отсутствии лечения остеоартроз коленного сустава 2, 3 степени дает осложнения в виде срастания костей там, где раньше был хрящ, или в виде слабости связок, приводящей к переломам и вывихам даже при простой ходьбе. Все эти осложнения ведут к инвалидности.

Часто остеоартроз путают с артритом из-за схожести признаков, но это разные заболевания. Артрит — это острый воспалительный процесс в суставе, который может сопровождать остеоартроз и в таких случаях помогает выявить его.

Диагностика

Для выявления и отслеживания прогресса заболевания на начальных этапах развития врачи используют метод ультразвукового исследования. На более поздних стадиях для наблюдений за изменениями пользуются рентгенографией. С ее помощью можно получить изображение поверхности сустава, отследить изменения и заметить появление костных наростов — шипов.

Оптимальные способы обследования при данном заболевании — КТ и МРТ. Компьютерная томография дает более точную информацию о состоянии костной ткани, чем рентгенография, а магнитно-резонансная томография помогает исследовать состояние мягких тканей.

Лечение

Способы лечения деформирующего остеоартроза коленного сустава 1, 2, 3 степени различаются, на каждой стадии эффективны разные методы.

1-ая степень. Заметить признаки остеоартроза коленного сустава 1 степени сложнее всего, именно поэтому в этот период больные редко обращаются к врачу. Болезненных ощущений почти нет, но после долгой ходьбы появляется легкий дискомфорт и нога на стороне поражения довольно быстро устает. Боль может возникать после высоких физических нагрузок и при максимальном сгибании и разгибании колена.

Лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава 1 степени начинают обычно с медикаментозного консервативного лечения, которое предполагает замедление патологического процесса. Врач назначает кортикостероиды (стероидные гормоны надпочечников), препараты с гиалуроновой кислотой (для увлажнения и повышения упругости оболочек сустава и самого хряща и снижения трения хряща) и введение внутрь сустава плазмы с высоким содержанием тромбоцитов (для повышения упругости и эластичности мышц и связок, что важно для поддержания коленного сустава). Также назначают противовоспалительные препараты для остановки воспалительных процессов в синовиальной оболочке.

2-ая степень. Признаки нарушений на этой стадии становятся все более выраженными, их уже сложно не заметить, поэтому чаще всего больные обращаются за медицинской помощью именно на данном этапе. Боль в колене может не утихать даже в состоянии покоя, усиливается по утрам и вечером, становится сложнее ходить, при движении коленного сустава слышен характерный хруст. Может возникнуть осложнение, если в полость сустава отколется кусочек хряща или кости, что усилит боль и ограничит подвижность.

Лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава 2 степени продолжают тоже с помощью лекарственных средств. При острых болевых синдромах врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты и оксигенотерапию (пациент вдыхает смесь газов с повышенной концентрацией кислорода), а также подбирает индивидуальный курс медикаментов.

3-я степень. Некоторые обращаются к врачу только на запущенной стадии заболевания, это характерно для пожилых людей, которые списывают недомогание и дискомфорт на возраст и склонны заниматься самолечением. Эту стадию можно охарактеризовать как стойкую инвалидность. Колено увеличено в размере из-за скопления жидкости в суставной полости, сустав деформирован и практически неподвижен. Колено при любых движениях издает хруст, боль сильная и никогда не прекращается, а ходьба еще больше усиливает ее.

Лечение остеоартроза коленного сустава 3 степени уже нельзя ограничивать медикаментами и требуется оперативное лечение. Оно заключается в исправлении деформации оси конечности или эндопротезировании, при котором компоненты сустава заменяют на импланты. Этот способ лечения может полностью восстановить работу конечности даже в самых тяжелых случаях.

Профилактика

Для профилактики остеоартроза коленного сустава людям старше 40 стоит следить за своим весом, избегать травм и физических перегрузок, носить обувь на небольшом устойчивом каблуке и заниматься плаванием.

Так как для данного заболевания характерны периодические обострения, для больных важна вторичная профилактика. Лечение остеоартроза колена никогда нельзя прекращать. Питание должно быть диетическим и сбалансированным, желательно уменьшить количество потребляемых жиров и углеводов, соли, исключить алкоголь. Дополнительно прописывают пищевые добавки с глюкозамина и хондроитина сульфатами. Во время обострения необходим покой. Сустав нельзя перегружать, но после уменьшения боли двигательную активность нужно увеличить, выполнять щадящие гимнастические упражнения.