Дают ли больничный при артрите стопы

Дают ли больничный лист при артритах? Как правило да, хотя и бывают исключения. Больничный лист показан по той причине, что любая форма артрита приводит к нарушению трудоспособности. В некоторых случаях нарушения минимальны, в других же больной попросту не может нормально передвигаться.

Если болезнь столь тяжела, что не дает нормально передвигаться больному, нужно на дом вызывать терапевта, который выпишет больничный лист. На сколько дней его выдают – вопрос индивидуальный, зависит от течения болезни, универсальных сроков нет.

1 Дают ли больничный при артрите?

Больничный лист положен при большинстве форм остро возникшего (реактивного) артрита. Кроме того, его выдают и при хронических формах заболевания во время обострений, которые существенно снижают трудоспособность больного.

Получить документ при острой форме заболевания можно только в том случае, если оно протекает со средней или тяжелой интенсивностью. При легком течении (не боли, а дискомфорт, минимальная скованность движений) документ могут не выдать. Исключение – высокая вероятность развития осложнений заболевания.

При хронической форме артрита больничный лист положен в случаях обострения заболевания или развития резистентности организма к проводимой терапии (если прописанная схема лечения не действует, и надо подбирать другую).
к меню ↑


При артритах в большинстве случаев можно оформить больничный лист

Случаи, когда оформляется больничный лист:

  1. Выраженный болевой синдром, который можно купировать только медикаментозно.
  2. Тяжелые воспалительные процессы, угроза возникновения вторичных патологий на ее фоне.
  3. Угроза развития аутоиммунных реакций на воспалительные процессы в пораженных суставах.
  4. Развитие частичной или полной иммобилизации (скованность движений) пораженного сустава или группы суставов.
  5. Существенные нарушения трудоспособности больного, как напрямую из-за заболевания, так и из-за его симптомов (например, ежедневного повышения температуры при артрите в острый период).
  6. Наличие других заболеваний опорно-двигательного аппарата, течение которых усугубляется возникшим артритом.

2 К кому обращаться для оформления?

Для оформления больничного листа нужно обратиться к участковому терапевту как можно раньше с момента возникновения заболевания/обострения. Рекомендуется уведомить врача о том, чтобы он указал дату оформления на следующий (после обращения) день. Таким образом можно избежать бюрократических проблем.


Для оформления больничного листа нужно обратиться в поликлинику

Учтите, оформление больничного листа задним числом невозможно. Также если вы оформляете его после работы, удостоверьтесь что врач укажет дату оформления на следующий день. В противном случае день обращения выпадет из зачета по трудовым дням (нельзя за один день получить и часть зарплаты, и выплаты по больничному).
к меню ↑

Нельзя спрогнозировать развитие болезни и заранее предугадать, сколько больному потребуется времени для восстановления. Поэтому в большинстве случаев при артритах выдается документ на максимально допустимый срок: 15 календарных дней. Но такой документ можно получить лишь при обращении к врачу. Если вы обратились к фельдшеру (например, через фельдшерско-акушерский пункт в селе), то он не сможет выдать лист более чем на 10 календарных дней.

Учтите, что закрыть полученный больничный лист нужно не позже, чем через шесть месяцев со дня выписки. Документы следует отдать в бухгалтерию. Не запаздывайте с выдачей листа бухгалтерии, так как в таком случае работодатель вправе будет поставить вопрос о прогулах работы.

Именно бухгалтерия занимается окончательным оформлением листа и начислением больному работнику пособия по временной нетрудоспособности.
к меню ↑


к меню ↑

Не менее чем в 50% случаев для облегчения состояния после острого или обостренного артрита требуются больше, чем 15 дней. В таких случаях больной может получить продление больничного листа, но и в этом случае есть свои предельные сроки.

Нельзя продлить документ по временной нетрудоспособности более чем еще на 15 календарных дней. Но для этого должны быть веские показания. К ним относится объективно наблюдаемое плохое состояние больного, явная прогрессия заболевания и наличие острых воспалительных процессов.

Кроме того, показанием к продлению временной нетрудоспособности является неэффективность или недостаточная эффективность проводимой терапии.

Дают ли больничный лист при артритах? Как правило да, хотя и бывают исключения. Больничный лист показан по той причине, что любая форма артрита приводит к нарушению трудоспособности. В некоторых случаях нарушения минимальны, в других же больной попросту не может нормально передвигаться.

Если болезнь столь тяжела, что не дает нормально передвигаться больному, нужно на дом вызывать терапевта, который выпишет больничный лист. На сколько дней его выдают – вопрос индивидуальный, зависит от течения болезни, универсальных сроков нет.

1 Дают ли больничный при артрите?

Больничный лист положен при большинстве форм остро возникшего (реактивного) артрита. Кроме того, его выдают и при хронических формах заболевания во время обострений, которые существенно снижают трудоспособность больного.

Получить документ при острой форме заболевания можно только в том случае, если оно протекает со средней или тяжелой интенсивностью. При легком течении (не боли, а дискомфорт, минимальная скованность движений) документ могут не выдать. Исключение – высокая вероятность развития осложнений заболевания.

При хронической форме артрита больничный лист положен в случаях обострения заболевания или развития резистентности организма к проводимой терапии (если прописанная схема лечения не действует, и надо подбирать другую).
к меню ↑


При артритах в большинстве случаев можно оформить больничный лист

Случаи, когда оформляется больничный лист:

  1. Выраженный болевой синдром, который можно купировать только медикаментозно.
  2. Тяжелые воспалительные процессы, угроза возникновения вторичных патологий на ее фоне.
  3. Угроза развития аутоиммунных реакций на воспалительные процессы в пораженных суставах.
  4. Развитие частичной или полной иммобилизации (скованность движений) пораженного сустава или группы суставов.
  5. Существенные нарушения трудоспособности больного, как напрямую из-за заболевания, так и из-за его симптомов (например, ежедневного повышения температуры при артрите в острый период).
  6. Наличие других заболеваний опорно-двигательного аппарата, течение которых усугубляется возникшим артритом.

2 К кому обращаться для оформления?

Для оформления больничного листа нужно обратиться к участковому терапевту как можно раньше с момента возникновения заболевания/обострения. Рекомендуется уведомить врача о том, чтобы он указал дату оформления на следующий (после обращения) день. Таким образом можно избежать бюрократических проблем.


Для оформления больничного листа нужно обратиться в поликлинику

Учтите, оформление больничного листа задним числом невозможно. Также если вы оформляете его после работы, удостоверьтесь что врач укажет дату оформления на следующий день. В противном случае день обращения выпадет из зачета по трудовым дням (нельзя за один день получить и часть зарплаты, и выплаты по больничному).
к меню ↑

Нельзя спрогнозировать развитие болезни и заранее предугадать, сколько больному потребуется времени для восстановления. Поэтому в большинстве случаев при артритах выдается документ на максимально допустимый срок: 15 календарных дней. Но такой документ можно получить лишь при обращении к врачу. Если вы обратились к фельдшеру (например, через фельдшерско-акушерский пункт в селе), то он не сможет выдать лист более чем на 10 календарных дней.

Учтите, что закрыть полученный больничный лист нужно не позже, чем через шесть месяцев со дня выписки. Документы следует отдать в бухгалтерию. Не запаздывайте с выдачей листа бухгалтерии, так как в таком случае работодатель вправе будет поставить вопрос о прогулах работы.

Именно бухгалтерия занимается окончательным оформлением листа и начислением больному работнику пособия по временной нетрудоспособности.
к меню ↑


к меню ↑

Не менее чем в 50% случаев для облегчения состояния после острого или обостренного артрита требуются больше, чем 15 дней. В таких случаях больной может получить продление больничного листа, но и в этом случае есть свои предельные сроки.

Нельзя продлить документ по временной нетрудоспособности более чем еще на 15 календарных дней. Но для этого должны быть веские показания. К ним относится объективно наблюдаемое плохое состояние больного, явная прогрессия заболевания и наличие острых воспалительных процессов.

Кроме того, показанием к продлению временной нетрудоспособности является неэффективность или недостаточная эффективность проводимой терапии.

Подагра – хроническое заболевание, которое характеризуется нарушением обмена мочевой кислоты. В период обострения пациент нуждается в амбулаторном или стационарном лечении. В связи с этим полезно выяснить, дают ли больничный при подагре.


Признаки обострения подагры

Заболевание сопровождается накоплением солей мочевой кислоты и образованием в суставах тофусов – воспалённых подагрических узлов. Острые приступы чередуются с периодами ремиссии. Для обострения характерны следующие симптомы:

  • резкая боль в месте образования тофуса;
  • отек;
  • покраснение кожи;
  • повышенная температура в месте воспаления.

Первые проявления чаще возникают в ночное время. При отсутствии лечения приступ может продолжаться от одного дня до нескольких недель.


Обострение подагры

Когда требуется помощь специалиста

Существуют ситуации, когда обращение к врачу является обязательным. К ним относятся:

  • необходимость открытия больничного листа для работающего;
  • впервые возникший приступ, когда точный диагноз ещё не установлен;
  • сильная боль в суставе сопровождается общими нарушениями – повышением температуры тела с ознобом, резкой слабостью, перепадами артериального давления;
  • отсутствие эффекта от лечения, проведенного в домашних условиях.

Выдается ли при подагре больничный лист

На время болезни человек признается нетрудоспособным и ему выдается больничный лист. Его оформление целесообразно в следующих случаях:

  • при выраженном болевом синдроме, который купируется только с помощью лекарственных препаратов;
  • при развитии полной или частичной обездвиженности или скованности в пораженном суставе или группе;
  • при значительном снижении работоспособности пациента, как из-за самого подагрического артрита, так и из-за сопутствующих симптомов.


Максимальная длительность временной нетрудоспособности

Максимальный срок, на который единовременно открывается листок, составляет 15 дней. Когда его выдает фельдшер, наибольшая продолжительность составляет 10 дней.

Если за это время приступ не был купирован, больной направляется на врачебную комиссию (ВК). С учетом всех продлений, трудоустроенный гражданин может находиться на больничном не больше 10 месяцев.

В случае неблагоприятного прогноза спустя 4 месяца больной может быть направлен на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для установления группы инвалидности.

Важные правила оформления документа

Выдавать документ имеют право только больницы и поликлиники, имеющие соответствующую лицензию. Существуют особые правила заполнения листка, прописанные в Приказе Минздравсоцразвития России N 624н:

  • бланк заполняется машинным способом или вручную заглавными печатными буквами (ручками только черного цвета – перьевыми, гелевыми или капиллярными);
  • вместо полного диагноза в форму вносится специальный код заболевания;
  • если при заполнении врачом бланка была допущена ошибка, лист возвращается для замены;
  • печати на бланке не должны закрывать собой текст;
  • работодатель в своей части может вносить исправления;
  • допускается заполнение одной части машинописным текстом, а другой – вручную черной ручкой.

Работодатель обязан заполнить свою часть документа не позднее 10 дней со дня получения его от работника.

Больничный лист при других заболеваниях суставов

Человек может быть признан временно нетрудоспособным при обострении болевого синдрома и затруднении движений в суставах, а также при развитии реактивных периартритов, синовитов и т.д.

Продолжительность нетрудоспособности зависит от тяжести состояния пациента:

  1. При первичном остеоартрозе, протекающем без осложнений, длительность составляет 5 – 10 дней.
  2. Если присоединяется корешковый синдром, листок продлевают до 14-30 дней.
  3. Если артроз или артрит осложняется реактивным синовитом или бурситом, временная нетрудоспособность составляет 6 – 8 недель.
  4. При тяжелом остеоартрозе коленного или тазобедренного сустава возможно продление от 30 до 60 дней.

Инвалидность при подагре

Присвоение инвалидности при подагре зависит от стадии развития болезни:

Стадия Состояние пациента
1 Не отмечается значимых ограничений трудоспособности, поэтому инвалидность не присваивается.
2 У больного имеются ограничения в самообслуживании и работоспособности, что позволяет присвоить инвалидность третьей группы.
3 Характеризуется выраженными ограничениями способности к труду, пациента признают инвалидом второй группы.
Хроническая тофусная форма Больной не может передвигаться и обслуживать себя, что дает основание для получения первой группы инвалидности.

Вероятность выдачи врачом больничного при подагре зависит от тяжести и длительности заболевания. Открытие листка нетрудоспособности позволяет работающему человеку пройти курс эффективного лечения и получить материальное пособие в соответствии с действующим законодательством.

Содержание

Очень часто возникает вопрос, дают ли больничный при таких заболеваниях, как подагра и артроз. Это очень важный вопрос, ведь данный документ, позволяет не только спокойно проходить необходимое лечение дома или в больнице, но и получить на работе денежную компенсацию за пропущенные дни. Давайте разберемся вместе, что за это болезни и на каких основаниях могут дать больничный лист при таких диагнозах.

Что такое подагра?

Это болезнь, которая возникает из-за избыточного содержания мочевой кислоты в организме. Данная болезнь вызвана тем, что организм начинает вырабатывать избыточное количество мочевой кислоты или выводит очень мало мочи. Чаще всего встречается вторая причина.


Излишки мочевой кислоты накапливаются и образуют острые кристаллы. Эти кристаллы откладываются в суставах, вызывая опухоли и воспаления. Чаще всего данная болезнь поражает стопы, колени, реже локти и руки.

Также подагра может возникнуть при нездоровом питании и употреблении в пищу продуктов, которые богаты пуринами. Это такие продукты, как мясо, анчоусы, скумбрия и алкоголь. Избыточный вес — одна из распространенных причин. Диабет, высокий уровень холестерина, а также неконтролируемый прием лекарственных средств могут вызвать этот недуг.

Чаще всего данным болезням подвержены люди, возраст которых больше 40 лет. Но зафиксировано очень много случаев, когда подагра возникала независимо от возраста и питания.

Приступ данной болезни может начаться буквально за несколько часов. Сильная боль, возникшая в суставе, может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Подагра — очень серьезное заболевание. Если его не лечить, приступы будут повторяться постоянно, а излишек мочевой кислоты может привести к нарушению работы почек и даже привести к образованию в них камней. Поэтому при возникновении первых симптомов необходимо обратиться к врачу, чтобы лечение было своевременным и принесло результат.

Что такое артроз?


Еще одно заболевание, связанное с поражением суставов, — артроз. Оно вызвано разрушением хряща внутри сустава. Возникает при излишней нагрузке и встречается чаще всего у танцоров, футболистов и женщин, которые любят обувь на высоком каблуке. При нагрузке на сустав он начинает болеть, появляется хруст при движении. Периодически он может опухать и деформируется со временем.

Если артроз не лечить, он начинает прогрессировать, разрушая сустав все сильнее, и вовлекать в процесс здоровые суставы.

Больничный лист при подагре, а также больничный при артрозе может быть выдан лечащим врачом. Но дают его, только если есть для этого основания. Поэтому врач проводит осмотр и, если пациент оказывается нетрудоспособен, выдает больничный лист. Трудоспособность оценивается лечащим врачом в зависимости от протекания заболевания. Большую роль играют условия работы пациента. От них зависит, дадут ли ему больничный лист или нет.

Если в связи с заболеванием пациенту дали больничный лист, врач имеет право продлевать его до стабилизации ситуации.

1 Дают ли больничный при артрите?


Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Больничный лист положен при большинстве форм остро возникшего (реактивного) артрита. Кроме того, его выдают и при хронических формах заболевания во время обострений, которые существенно снижают трудоспособность больного.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Получить документ при острой форме заболевания можно только в том случае, если оно протекает со средней или тяжелой интенсивностью. При легком течении (не боли, а дискомфорт, минимальная скованность движений) документ могут не выдать. Исключение – высокая вероятность развития осложнений заболевания.

При хронической форме артрита больничный лист положен в случаях обострения заболевания или развития резистентности организма к проводимой терапии (если прописанная схема лечения не действует, и надо подбирать другую).
к меню ↑

Случаи, когда оформляется больничный лист:

  1. Выраженный болевой синдром, который можно купировать только медикаментозно.
  2. Тяжелые воспалительные процессы, угроза возникновения вторичных патологий на ее фоне.
  3. Угроза развития аутоиммунных реакций на воспалительные процессы в пораженных суставах.
  4. Развитие частичной или полной иммобилизации (скованность движений) пораженного сустава или группы суставов.
  5. Существенные нарушения трудоспособности больного, как напрямую из-за заболевания, так и из-за его симптомов (например, ежедневного повышения температуры при артрите в острый период).
  6. Наличие других заболеваний опорно-двигательного аппарата, течение которых усугубляется возникшим артритом.

Клинические формы ревматоидного артрита

Принято выделять легкую, среднюю и тяжелую формы ревматоидного артрита.

Легкая форма болезни характеризуется следующими признаками:

Болевой синдром слабый или отсутствует;

Суставная форма РА прогрессирует медленно или находится в фазе ремиссии;

Экссудативных изменений в суставах нет;

По данным лабораторных исследований РА находится в 1 стадии активности;

По данным рентгенологического обследования – в 1 или во 2 стадии;

Нарушение работы суставов в 1 стадии;

Функциональный класс больного 1-ый.

Средняя форма ревматоидного артрита и её клинические признаки:

Течение болезни осложнено частыми и продолжительными периодами обострения;

Полных ремиссий не бывает;

В суставах наблюдаются полиартикулярные поражения;

По данным лабораторных исследований у больного серопозитивный статус;

Рентгенологическая стадия болезни 2-ая или 3-я ;

Нарушение функционирования суставов на 2-ой стадии;

Функциональный класс пациента 2-ой или 3-ий.

О тяжелой форме ревматоидного артрита приходится говорить при следующих признаках:

Болезнь протекает с очень длительными обострениями, на смену которым вместо ремиссии приходят лишь короткие периоды улучшения самочувствия;

Суставная форма заболевания переходит в суставно-висцеральную, РА быстро прогрессирует;

Болезнь осложняется необратимыми дегенеративными изменениями во внутренних органах и нервной системе, возникает кахексия;

Рентгенологическая стадия РА 3-я или 4ая;

Функции суставов нарушены до 3-ей или 4-ой стадии, и в них возникают очаги анкилоза;

Суставы фиксируются в малофункциональном положении.

Как оформить больничный лист при артрите?

Дают ли больничный лист при артритах? Как правило да, хотя и бывают исключения. Больничный лист показан по той причине, что любая форма артрита приводит к нарушению трудоспособности. В некоторых случаях нарушения минимальны, в других же больной попросту не может нормально передвигаться.

Если болезнь столь тяжела, что не дает нормально передвигаться больному, нужно на дом вызывать терапевта, который выпишет больничный лист. На сколько дней его выдают – вопрос индивидуальный, зависит от течения болезни, универсальных сроков нет.

1 Дают ли больничный при артрите?

Больничный лист положен при большинстве форм остро возникшего (реактивного) артрита. Кроме того, его выдают и при хронических формах заболевания во время обострений, которые существенно снижают трудоспособность больного.

Получить документ при острой форме заболевания можно только в том случае, если оно протекает со средней или тяжелой интенсивностью. При легком течении (не боли, а дискомфорт, минимальная скованность движений) документ могут не выдать. Исключение – высокая вероятность развития осложнений заболевания.

При хронической форме артрита больничный лист положен в случаях обострения заболевания или развития резистентности организма к проводимой терапии (если прописанная схема лечения не действует, и надо подбирать другую).


При артритах в большинстве случаев можно оформить больничный лист

Случаи, когда оформляется больничный лист:

  1. Выраженный болевой синдром, который можно купировать только медикаментозно.
  2. Тяжелые воспалительные процессы, угроза возникновения вторичных патологий на ее фоне.
  3. Угроза развития аутоиммунных реакций на воспалительные процессы в пораженных суставах.
  4. Развитие частичной или полной иммобилизации (скованность движений) пораженного сустава или группы суставов.
  5. Существенные нарушения трудоспособности больного, как напрямую из-за заболевания, так и из-за его симптомов (например, ежедневного повышения температуры при артрите в острый период).
  6. Наличие других заболеваний опорно-двигательного аппарата, течение которых усугубляется возникшим артритом.

Эффективность фонирования при

Деформация суставов при ревматоидном артрите

Артрит — воспалительное заболевание суставов. Ревматоидный артрит — это самый распространенный из всех типов артрита. Неуклонно прогрессируя, болезнь быстро приводит к ухудшению качества жизни и снижению трудоспособности. Артрит может затронуть суставы пальцев ноги, височно-нижнечелюстные суставы, суставы голеностопа, кистей рук, коленей, локтей, а также тазобедренные суставы, суставы шейного отдела и другие.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • септический артрит;
  • подагра и псевдоподагра (подагрический артрит);
  • ювенильный идиопатический артрит;
  • болезнь Стилла;
  • спондиллит.

Артриты могут проявляться и при других болезнях:

  • системная красная волчанка;
  • пурпура;
  • псориатический артрит;
  • реактивный артрит;
  • гемохроматоз;
  • гепатит;
  • гранулематоз;
  • боррелиоз и другие.

Ревматоидный артрит — одно из наиболее распространенных хронических заболеваний суставов, которое возникает у одного из 100 человек. Женщины болеют ревматоидным артритом приблизительно в 2,5 раза чаще, чем мужчины. Ревматоидный артрит может развиться в любом возрасте, но наиболее часто начинается в 30-55 лет.

Истории болезни пациентов показывают, что ревматоидный артрит может приводить к выраженным деформациям суставов, затрудняющим выполнение движений в конечностях, что чаще всего происходит при отсутствии лечения. Кроме того, в случаях, когда пациент не получает лечение в полном объеме, может присоединиться амилоидоз почек с развитием почечной недостаточности. Причиной амилоидоза является чрезмерное образование воспалительных белков, оседающих в почках и нарушающих их функции.

Установлено, что у больных ревматоидным артритом раньше развивается атеросклероз, следовательно, такие его осложнения, как инфаркт миокарда или инсульт, у них могут возникнуть в более молодом возрасте. При ревматоидном артрите продолжительность жизни снижается на несколько лет.

Боль, припухлость суставов и скованность в них, особенно по утрам, – наиболее типичные симптомы заболевания артритом. Кроме того, часто наблюдают общую слабость и быструю утомляемость. Из-за воспаления суставов мышцы вокруг них не могут эффективно функционировать и со временем слабеют.

Ревматоидный артрит протекает с периодами обострения и ремиссии. Во время обострения усиливается скованность, суставы припухают сильнее, чем обычно, становятся горячими на ощупь и болят даже в покое.

Причина развития ревматоидного артрита пока неизвестна. Высказываются предположения о роли инфекционных агентов, но убедительных доказательств связи с инфекцией нет.

Доказанных факторов риска ревматоидного артрита нет. Предполагают, что имеют значение следующие факторы:

Виды медицинских тростей
  • возраст (45 лет и старше);
  • принадлежность к женскому полу;
  • наследственная предрасположенность;
  • некоторые сопутствующие заболевания (подагра, носоглоточная инфекция, врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата, в том числе и повреждение коленных менисков).

Эффективных способов предотвращения появления ревматоидного артрита, к сожалению, пока не существует. Профилактика необходима в отношении развития обострения и тяжелых последствий уже существующей болезни.

Если у вас артрит тазобедренного, коленного или голеностопного сустава, использование трости может помочь вам поддерживать правильную походку. Длина трости должна соответствовать вашему росту. Для определения требуемого размера трости необходимо встать прямо (надев предварительно обувь, в которой вы ходите), опустить руки вдоль туловища и измерить расстояние от сгиба лучезапястного сустава до пола. Не забывайте, что в длину трости входит и ее наконечник. Трость необходимо держать в руке, противоположной наиболее пораженному суставу.

При ревматоидном артрите довольно часто поражаются суставы стоп, поэтому важно следить за тем, чтобы обувь не увеличивала нагрузку на суставы. Оптимальна свободная обувь на невысоком каблуке.

Важно прекратить курение, так как оно способствует прогрессированию болезни.

Определенную роль в уменьшении воспаления при ревматоидном артрите играет диета с включением рыбы жирных пород и рыбьего жира. Важно также, чтобы пища была богата кальцием, который в большом количестве содержится в молочных продуктах.

Необходимо нормализовать массу тела (если она повышена), что позволит уменьшить нагрузку на суставы.

Диагностирование ревматоидного артрита основывается на данных осмотра пациента и результатах рентгенографии пораженных суставов и лабораторных исследований.

При расспросе больного обращают внимание на характер проблем с суставами: утренняя скованность, воспаление трех и более суставов, воспаление суставов кисти, симметричный артрит (сходное поражение в суставах справа и слева).

Из лабораторных показателей большое значение принадлежит определению наличия особого белка в крови – ревматоидного фактора (но ревматоидный артрит возможен и при его отсутствии). В последние годы в диагностике применяется еще одно исследование – анализ на антитела к циклическому цитруллинированному белку. Его выявление у больного с неясным артритом иногда позволяет диагностировать ревматоидный артрит на ранних этапах.

Часто выполняют рентгенологические исследования суставов, которые в некоторых случаях помогают установить диагноз.

Кроме этого, при оценке активности болезни (и эффективности лечения) врачи часто ориентируются на показатели воспаления: повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и уровня С-реактивного белка. Они могут изменяться вследствие разных причин (в том числе при инфекциях, опухолях и др.), поэтому мало помогают установить диагноз, но важны для последующей оценки течения болезни.

Основу лечения при ревматоидном артрите составляют лекарственные средства, а не народное лечение. Существует много препаратов, которые можно использовать при воспалительных заболеваниях суставов. Однако правильно подобрать лекарственные препараты, подходящие именно вам, может только врач.

Существует много нестероидных противовоспалительных средств, эффективность применения которых у разных людей неодинакова. Препараты этой группы не действуют непосредственно на причину заболевания, но они позволяют устранить такие симптомы, как боль, припухлость и скованность. После того, как вам назначили нестероидный противовоспалительный препарат, понаблюдайте за его действием в течение нескольких дней. Если улучшение не наступает через две недели после начала приема, вам необходимо обратиться к врачу. Наиболее типичный побочный эффект от приема этих препаратов – со стороны желудочно-кишечного тракта, поэтому, если у вас появились расстройства пищеварения или боли в животе, необходимо срочно обратиться к врачу и уже до консультации прекратить прием лекарства. Возможно, что вам не подходит именно этот препарат и его нужно заменить (возможно также, что вы не переносите любые препараты этой группы, поэтому придется отказаться от их применения).

Глюкокортикоиды (гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги, например преднизолон) обладают очень сильным противовоспалительным действием и могут оказаться полезными в период сильного обострения заболевания. Однако принимать их следует, соблюдая особую осторожность и исключительно по назначению врача. Прием этих препаратов в больших дозах в течение длительного времени может привести к хрупкости костей, повышению артериального давления и нежелательным эффектам. При правильном применении они безопасны и очень эффективны.

В период обострения ревматоидного артрита суставам необходим покой

Пациент с ревматоидным артритом должен наблюдаться участковым врачом (терапевтом или врачом общей практики) совместно с ревматологом. Во время наблюдения примерно один раз в три месяца врач будет проводить анализы крови и мочи для контроля за активностью воспаления и переносимостью лекарственной терапии. Обычно, один раз в год проводят рентгенологическое исследование суставов для оценки прогрессирования заболевания.

Существует много простых способов эффективного облегчения боли, которые вы можете использовать в домашних условиях. Выбор зависит от характера испытываемой боли, а также от ваших предпочтений.

При воспалении в суставе (покраснение, отек, повышение температуры кожи над ним) может быть очень эффективен лед, однако его ни в коем случае нельзя оставлять на воспаленном участке более пяти-шести минут. С другой стороны, повторять прикладывание льда можно часто – несколько раз в день. Кожу предварительно смазывают маслом или кремом. Обычно используют наколотый лед или замороженный горох, а также замороженное полотенце. Для мелких суставов можно использовать массаж кубиком льда.

Тепло наиболее эффективно для облегчения тупой, ноющей боли или для снятия мышечного спазма. Тепло также можно использовать для уменьшения скованности в суставе и улучшения его подвижности, но его нельзя применять на воспаленном участке, так как это усилит воспаление. Оптимальная продолжительность тепловых процедур – 15 минут. Ни в коем случае нельзя использовать тепло на участках кожи, потерявших чувствительность, так как это может вызвать ожог. Чаще всего, применяют бутылку, наполненную горячей водой и обернутую в полотенце, теплую воду или теплое полотенце.

В период обострения суставы болят, поэтому на это время очень важен покой. Тем не менее, именно во время обострения существует опасность потери подвижности в суставе. Очень важно хотя бы один раз в день совершать движение в суставе в полном (доступном) объеме, однако при этом недопустимо выполнять движение через боль! Кроме того, следует стараться избегать длительного положения суставов в согнутом состоянии.

При стихании обострения появляется соблазн быстро справиться с отложенными делами. Вместе с тем, важно помнить, что усталость – симптом ревматоидного артрита и признак, свидетельствующий о том, что организму необходим отдых. Если в этот период вы перегрузите суставы, то можете спровоцировать новое обострение. Поэтому старайтесь в течение дня устраивать отдых для суставов до тех пор, пока обострение полностью не закончится. По возможности старайтесь менять свою активность, чтобы суставы не выполняли повторяющиеся монотонные действия в течение длительного времени.

В период ремиссии важно восстановить силу мышц. Для этого необходимо выполнять физические упражнения под контролем специалиста по ЛФК. В период ремиссии вы можете заниматься любой деятельностью при условии, что не будете перегружать суставы. Признаки перегрузки суставов – появление боли и припухлости.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.