Боли в мышцах ног при приеме статинов

Основные побочные эффекты статинов — это боль в мышцах, утомляемость, повреждение печени, расстройства пищеварения, повышение сахара в крови, риск заболеть диабетом 2 типа. Менее известные, но распространенные проблемы у людей, принимающих статины, — нарушения памяти и мышления, похожие на старческое слабоумие. Побочные эффекты таблеток от холестерина волнуют людей, которые их принимают. Есть подозрения, что фармацевтические компании стараются преуменьшить частоту возникновения проблем со своими препаратами.

Побочные эффекты статинов: подробная статья

Повышенный риск побочных эффектов статинов — у людей, которые:

принимают одновременно несколько лекарств от холестерина (не делайте этого!);
старше 65 лет;
страдают заболеваниями почек или печени;
пьют много спиртного.

Пить много алкоголя — это больше двух порций в день для мужчин в возрасте до 65 лет. Для мужчин старше 65 лет, а также для всех женщин допускается не более одной порции спиртного в день. Одна порция алкоголя — это 10-15 граммов чистого спирта. Одна банка пива 0,33 л, один бокал вина или стопка крепкого 40-градусного спиртного напитка. Если пьете алкоголя больше, чем указано выше, то вам не следует лечиться статинами во избежание проблем с печенью. Обсудите это с врачом.

Крестор
Мертенил
Роксера
Розукард

Если у вас высокий риск инфаркта и инсульта, то принимать статины нужно, несмотря на возможные побочные эффекты. Пациенты высокого риска — это больные гипертонией, сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, атеросклерозом нижних конечностей, а также люди, перенесшие операцию стентирования или коронарного шунтирования. Им стоит отменять статины, только если побочные эффекты становятся непереносимыми. Потому что никакие другие лекарства и БАДы не могут так же значительно снизить риск сердечно-сосудистой катастрофы и продлить жизнь.

Боль в мышцах и суставах	Самый распространенный побочный эффект. Проблемы с мышцами могут причинять легкий дискомфорт или быть настолько серьезными, что затруднят вашу повседневную жизнь. Например, станет тяжело подниматься по лестнице или даже ходить.
Рабдомиолиз	Разрушение мышечных тканей, в результате которого в кровь попадают вещества, повреждающие почки. Больной ощущает острую боль и симптомы почечной недостаточности. Смертельно опасный, но крайне редкий побочный эффект.
Повреждение печени	Прием статинов может вызвать ухудшение результатов анализов крови на АЛТ, АСТ и другие ферменты печени. Но это еще не означает, что работа печени нарушена. Как правило, пациенты не испытывают никаких симптомов. Отменять прием лекарств нет необходимости. В 2012 году Минздрав США (FDA) сообщил, что опасность статинов для печени — меньше, чем считалось ранее.
Расстройства пищеварения	Прием статинов может вызвать тошноту, вздутие живота, понос или наоборот запор. На самом деле, это случается редко. Но статины могут усугубить расстройства пищеварения, которые уже были у пациента до начала лечения препаратами от холестерина. Попробуйте принимать лекарство в вечернее время вместе с пищей.
Повышение сахара в крови	Статины повышают сахар в крови, усиливают инсулинорезистентность. У людей, предрасположенных к диабету 2 типа, повышается риск развития этого заболевания. Стоит беспокоиться пациентам, имеющих метаболический синдром — избыточный вес, гипертонию, плохие анализы крови на холестерин и триглицериды. Тем не менее, можно принять меры профилактики и не отменять прием статинов.
Нарушения мышления и памяти	Фармацевтические компании делают вид, что этих побочных эффектов таблеток от холестерина не существует. На самом деле, они весьма распространены, создают много проблем больным и их родственникам. Например, пациент может забыть, куда он направлялся и кто он вообще такой. Возможны провалы в памяти на недавние события.

О воспалительной природе сердечно-сосудистых заболеваний подробно читайте в статье «Атеросклероз: лечение и профилактика«. Следите, как меняются результаты анализов крови на С-реактивный протеин под действием статинов. Возможно, окажется, что вам достаточно принимать минимальную дозировку этих препаратов. А чем меньше дозировка, тем ниже риск побочных эффектов.

Розувастатин
Аторвастатин
Симвастатин
Ловастатин

Как нейтрализовать побочные эффекты статинов

Чтобы нейтрализовать побочные эффекты статинов, рекомендуется принимать 100-300 мг коэнзима Q10 в сутки. Более точная дозировка этого средства — 2 мг на 1 кг массы тела в сутки, разделить на 2 приема. Коэнзим Q10 — вещество, которое присутствует в каждой клетке организма человека и участвует в выработке энергии. Статины нейтрализуют выработку не только холестерина, но и этого вещества. Потому и возникают побочные эффекты. Подробнее читайте статью «Коэнзим Q10: инструкция по применению«.

Если беспокоит мышечная слабость, то к коэнзиму Q10 можно добавить еще 1-2 грамма L-карнитина. Суточную дозу этого средства можно разделить на 2 приема, обязательно на пустой желудок.

Боли в мышцах, которые вызывают статины, невозможно прекратить с помощью нестероидных противовоспалительных лекарств. Старайтесь лишний раз не принимать ибупрофен, ацетаминофен (парацетамол) и другие НПВС. От побочных эффектов статинов они не помогут, а дополнительную нагрузку на печень создадут.

Эффективные добавки с коферментом Q10 из США, оптимальные по цене:

Коэнзим Q10 фирмы Now Foods — с экстрактом боярышника
Японский коэнзим Q10, расфасованный Doctors’ Best — лучшее соотношение цена/качество
Коэнзим Q10 фирмы Healthy Origins — японский продукт, лучшее качество

Как заказать Q10 и другие добавки из США на iHerb — скачать подробную инструкцию в формате Word или PDF. Инструкция на русском языке.

Может оказаться сложно определить, чем являются неприятные симптомы, которые вы испытываете. Это побочные эффекты статинов или естественные возрастные нарушения? Чтобы разобраться, придется по согласованию с врачом сделать перерыв на 10-14 дней в приеме лекарства. Оцените, насколько по-разному вы себя чувствуете, когда принимаете статины и когда не делаете этого. На самом деле, проблемы с мышцами и суставами в большинстве случаев вызываются малоподвижным образом жизни, а лекарства тут ни при чем. К сожалению, вместо того, чтобы начать двигаться, больные предпочитают жаловаться на побочные эффекты таблеток, которые им назначил злодей-врач.

Попробуйте перейти с одного статина на другой, строго по рекомендации врача. Возможно, аторвастатин и розувастатин реже вызывают побочные эффекты, чем симвастатин. У этих препаратов реже бывают случаи негативного взаимодействия с другими лекарствами. Не меняйте самовольно лекарство, которое принимаете! Посоветуйтесь с врачом. Некоторым больным от перехода на аторвастатин или розувастатин становится не лучше, а хуже, чем было, пока они принимали симвастатин.

Липримар
Аторис
Торвакард
Тулип

Внимательно изучите информацию о взаимодействии статина, который вам назначили, с другими лекарствами. Могут быть проблемы с таблетками от давления, нарушений сердечного ритма, антибиотиками, противогрибковыми средствами, антидепрессантами, иммунодепрессантами и многими другими препаратами. Сообщите врачу обо всех лекарствах, добавках и травах, которые вы принимаете, прежде чем вам назначат статины. Возможно, розувастатин реже вызывает проблемы лекарственного взаимодействия, чем статины предыдущего поколения. Обсудите с врачом.

Кроме статинов, существуют еще другие таблетки, понижающие холестерин в крови. Это секвестранты желчных кислот, фибраты, ингибиторы всасывания холестерина в кишечнике (Эзетимиб). Они не понижают риск инфаркта, инсульта и смерти от всех причин, поэтому не принимайте их, даже если врач настаивает. Если у вас повышенные триглицериды в крови, то не принимайте фибраты, а вместо этого перейдите на низко-углеводную диету. Триглицериды придут в норму уже через несколько дней. Не принимайте никакие другие средства от холестерина в комбинации со статинами.

Как привести в норму холестерин без статинов

Статины часто назначают людям, у которых повышенный холестерин, но нет никаких других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Для таких пациентов побочные эффекты от статинов будет больше, чем возможная польза. Чтобы привести в норму холестерин без вредных лекарств, перейдите на низко-углеводную диету и выполняйте другие шаги, указанные в статье «Профилактика инфаркта и инсульта«.

Следите за своим С-реактивным протеином более внимательно, чем за холестерином. Потому что С-реактивный протеин и другие маркеры воспаление достоверно предсказывают риск инфаркта и инсульта, а холестерин часто врет. Половина сердечно-сосудистых катастроф случаются с людьми, у которых нормальный холестерин в крови. Статины не только нормализуют холестерин, но и уменьшают хроническое вялотекущее воспаление. Многие специалисты считают, что это и есть их основное лечебное действие.

Выше рассказано, почему пациентам, имеющим высокий сердечно-сосудистый риск, необходимо принимать статины. Подробно описано, как определить, высокий у вас риск или низкий. Статины считаются не основным средством, а лишь дополняющим здоровое питание и физическую активность. Даже если вы начали принимать эти таблетки, никто не отменяет необходимость вести здоровый образ жизни.

Частые вопросы и ответы на них

Могут ли статины вызвать тревожность, депрессию, затуманенное мышление?

Да, все указанные вами симптомы могут быть побочными эффектами препаратов, нормализующих холестерин в крови. Выше в статье рассказано, как разобраться, что у вас случилось — возрастные нарушения или побочные эффекты лекарств.

Принимаю таблетки от холестерина уже 7 лет после перенесенного инфаркта. В последнее время беспокоит ухудшение памяти на недавние события. Что делать?

Беспокоит, что у меня тяжесть в ногах, отеки, одышка, трудно подниматься по лестнице. Это побочные эффекты статинов?

Да, все симптомы, которые вы перечислили, могут быть побочными эффектами статинов. Вопрос заставляет заподозрить, что у вас развивается сердечная недостаточность. Статины могут усугублять ее, потому что истощают запасы коэнзима Q10 — вещества, участвующего в выработке энергии в сердце. Изучите статью о сердечной недостаточности и делайте, что в ней написано. Отменяйте статины только по согласованию с врачом, который оценит для вас соотношение пользы и вреда от этих таблеток.

Мы уже писали о том вреде статинов для, к счастью, небольших групп пациентов, у которых развиваются побочные эффекты их приема. Чаще всего неблагоприятное действие статинов проявляется в виде мышечной боли. Что же делать в таких случаях? Неужели такой пациент автоматически должен лишиться защиты от прогрессирования атеросклероза, которую дают статины?

Общая информация о статинах в статье "Статины. Препараты для снижения холестерина"

В клинической практике. если пациент принимает статины и жалуется на мышечную боль, необходимо сделать следующее.

Оценить является ли боль действительно побочным действием статинов,
Оценить модифицируемые факторы риска статин-ассоциированного мышечного синдрома
Оценить соотношение пользы и рисков приема статинов у данного пациента,
Оценить оптимален ли подбор статина и его дозы. возможности комбинированной терапии и альтернативные стратегии лечения.

Действительно ли мышечная боль связана со статином?

Если мышечная боль и утомляемость симметричны, появляются в крупных мышцах, возникли примерно через две недели после начала приема статина и прошли через две недели после его отмены, то вероятность того, что они вызваны статином очень велика.

Напротив, если боль локализована и появилась более чем через месяц от начала лечения и не исчезает после отмены статина, вероятность того, что она связана с приемом статина очень низка.

Для определения связи мышечной боли с приемов статинов можно воспользоваться шкалой в баллах:

Круг состояний, прикоторых могут возникать боли в мышцах довольно широк. Все их нужно исключить перед принятием решения о продолжении терапии статинами:

Боль в мышцах следует отличать от боли в суставах:

Факторы, способствующие возникновению мышечной боли при приеме статинов

Такие факторы могут быть модифицируемыми (на которые можно влиять) и немодифицируемыми (на которые влиять невозможно). Примером сочетания немодифицируемых и модифицируемых факторов является возникновение мышечных болей у женщин с низкой массой тела. Пол изменить невозможно, а вот недостаток массы тела можно восполнить.

Важными модифицируeмыми факторами являются лекарственные взаимодействия (эффекты. возникающие при приеме нескольких лекарственных препаратов) и взаимодействия лекарств с пищей, например, с соком грейпфрута. В связи с этим перед приемом препарата необходимо изучить прилагаемую к нему документацию и определить нет ли среди уже принимаемых лекарств тех, которые будут неблагоприятно взаимодействовать с назначенным статином. Взаимодействие с соком грейпфрута наблюдается достаточно часто и зависит количества и качества потребляемого сока, а так же дозы и времени приема статина. Если пациент пьет сок за 12 или более часов до приема статина, вероятность взаимодействия минимальна. Наиболее часто такое взаимодействие наблюдается с симвастатином и иногда с аторвастатином.

Одним из важных факторов риска является значительны дефицит витамина D. Известно, что тяжелый нелеченый дефицит витамина D может вести к мышечным болям. Недавнее исследование показало, что когда пациенты получают препарат витамина D и дефицит ликвидирован, 80% из них способны снова принимать статины без побочных эффектов.

Стратегия лечения статинами при возникновении мышечных болей

75% пациентов, имевших поражение мышц при приеме статина, после перерыва продолжительностью 2-4 недели начинают принимать другой статин без возобновления побочного эффекта.

Побочные эффекты со стороны мышц существенным образом зависят от дозы принимаемого статина. Возможно снижение доз статина с последующим подбором комбинированного лечения с включением в лечебную схему эзетимиба и смол.

Еще один вариант борьбы с побочными эффектами без прекращения лечения - использование альтернативных схем дозирования статинов. Об этом читайте в нашей статье "Статины: альтернативные схемы дозирования".

В настоящее время имеются данные о лечении поражения мышц при использовании статинов. Такое лечение помогает продолжить прием статинов и снять проявления их воздействия на мышцы. Для этого рекомендуется использовать:

Коэнзим Q
Витамины D или E

По материалам специальной сессии конгресса Европейского общества кардиологов, 2015.

Похоже, британским ученым удалось обнаружить причину неблагоприятного действия статинов на мышцы и печень. Статины воздействуют на белок щелевых соединений, который выделяет АТФ в межклеточную среду. Нарушение в выделении АТФ и является причиной побочного действия.

Наш комментарий

В особой степени все вышесказанное относится к пациентам у которых проводится вторичная профилактика сердечно-сосудистых событий. Продолжение лечение статинами у них является главным фактором предотвращения новых приступов болезни и сохранения жизни. Поэтому не стоит необдуманно отказываться от приема статина.

Нет ничего легче, чем прекратить лечение. Разумно взвесить риски и выгоды такого лечения и уже на этой основе принять окончательное решение труднее, но это необходимо.

Актуальность. На сегодняшний день статины (ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы) являются наиболее широко применяемой в клинической практике группой из всех гиполипидемических препаратов ввиду их высокой эффективности, безопасности и доказанного снижения риска сердечно-сосудистых осложнений. Однако не все пациенты одинаково хорошо переносят терапию статинами. Миопатия (с которой клиницисты сталкиваются гораздо чаще, чем принято считать) как побочный эффект терапии статинами служит одной из наиболее распространенной причиной их отмены. В клинической практике обязателен мониторинг переносимости и развития побочных эффектов статинов, в т.ч. миопатии.

Степень выраженности миопатии на фоне терапии статинами может варьировать от бессимптомного повышения уровня креатинкиназы (КК) в крови или сопровождающегося миалгией и мышечной слабостью до опасного для жизни рабдомиолиза (данное осложнение, в трети случав имеет летальный исход). Согласно данным рандомизированных контролируемых исследований жалобы на миалгию предъявляют приблизительно 5 - 7% пациентов, принимающих статины. Рабдомиолиз, к счастью, развивается чрезвычайно редко - частота его возникновения колеблется от 0,44 до 0,54 случаев на 10000 человек в год.

читайте также статью: Креатинкиназа [справочник невролога] (на laesus-de-liro.livejournal.com) [читать]

Точные молекулярные механизмы повреждения мышц статинами до сих пор неизвестны, активно обсуждаются и выдвигаются многочисленные гипотезы на этот счёт. Теория статин-индуцированного дефицита убихинона (или коэнзима Q10 [CoQ10]) представляется наиболее вероятной (статины блокируют мевалонатный путь через блокаду его промежуточного продукта - фарнезила пирофосфата, а этим путём происходит биосинтез не только холестерина, но и CoQ10 (статины блокируют синтез и холестерина, и CoQ10). Предполагается, что статины вызывают митохондриальную дисфункцию (CoQ10 - один из ключевых коферментов в производстве энергии в митохондриях), нестабильность мембран (CoQ10 - мощный антиоксидант), нарушают экспрессию генов, отвечающих за апоптоз (происходит индукция апоптоза миоцитов) и деградацию белка. CoQ10 это соединение витаминного типа, содержащееся практически во всех клетках человеческого организма. Поскольку CoQ10 содержится (практически) во всех клетках человеческого организма, предполагается, что митохондриальная дисфункция (вследствие дефицита CoQ10) может также лежать в основе многих других побочных эффектов статинов: когнитивные нарушения, невропатии, панкреатическая и печеночная дисфункция, половая дисфункция и др.

читайте также статью: Статиновая афера? ( часть 1 и 2) (на znatok-ne.livejournal.com) [читать]

Факторы риска развития миопатии при лечении статинами: одновременное назначение нескольких лекарственных средств одному пациенту, особенно полипрагмазия; приём статина в высокой дозе; пожилой возраст пациента; сахарный диабет как сопутствующее заболевание. Дополнительными факторами риска являются те состояния, которые делают митохондрии более уязвимыми, более подверженными повреждению, например метаболический синдром, заболевания щитовидной железыи генетические мутации, связанные с митохондриальной дисфункцией. Вероятность развития и выраженность миопатии увеличиваются при сочетании терапии статинами и физических нагрузок. Предполагается, что 25% пациентов с высокой физической активностью, принимающих статины, испытывают мышечную слабость, боли в мышцах и судороги.

читайте также статью: Стероидная миопатия (на laesus-de-liro.livejournal.com) [читать]

Резюме. Ведущий эндокринолог делится стратегией ведения пациента с мышечной болью, вызванной применением статинов

Эрик Брукерт (Eric Bruckert), глава отделения эндокринологии и метаболизма в Больнице Питье-Сальпетриер (La Pitié-Salpêtrière Hospital), Франция, резюмировал данные об особенностях ведения пациента с мышечной болью, вызванной применением статинов, озвученные на Конгрессе Европейского общества кардиологов (European Society of Cardiology Congress), Лондон, 2015 г.

В частности, стратегия ведения такого пациента включает в себя 4 этапа:

1. Оценку происхождения мышечной боли: действительно ли она связана с применением статинов?

2. Оценку возможной модификации факторов, повышающих риск развития боли, ассоциированной с приемом статинов.

3. Сопоставление рисков, связанных с приемом/отменой препаратов у пациента.

4. Подбор наиболее оптимальной дозы и вида препарата, комбинированной терапии или же альтернативных стратегий лечения.

Статины — причина мышечной боли?

Боль, связанная с применением статинов, обычно бывает симметричной, нелокализованной, возникает через 2 нед после начала приема препарата и проходит в течение 2 нед после их отмены. В противовес этому локализованная боль, появившаяся по прошествии 1 мес после начала терапии и не проходящая после ее отмены, скорее всего имеет другие причины.

Факторы риска

Европейская ассоциация по изучению вопросов атеросклероза (European Atherosclerosis Society’s) выделяет целый ряд факторов, повышающих риск развития мышечной боли при применении статинов. Этот список содержит как немодифицированные, однако не менее важные и поэтому обязательные для понимания сути проблемы врачом факторы (такие как низкий индекс массы тела у женщин), так и модифицированные, изменяя которые возможно снизить риск возникновения этого побочного эффекта.

К последним принадлежит сочетание статинов с некоторыми препаратами и пищевыми продуктами. Так, например, одновременное употребление грейпфрутового сока повышает уровень статинов в крови, что не влияет на их эффективность, поскольку метаболизм и основное действие препаратов реализуются через печень. Однако оно оказывает влияние на риск возникновения побочных реакций. Таким образом, употребление грейпфрутового сока за или через 12 ч может нивелировать этот эффект. Кроме того, эта закономерность ассоциирована с применением симвастатина и аторвастатина и проявляется у каждого по-разному: согласно результатам ряда исследований, в разных когортах отмечали 2–9-кратное повышение уровня циркулирующих статинов.

При назначении препаратов также важно знать об особенностях их метаболизма: например, метаболизм аторвастатина и симвастатина ассоциирован с CYP 3A4. Поэтому мышечной боли можно избежать, назначая статины с другими путями обмена.

Недостаточность витамина D — еще один фактор, влияющий на риск развития мышечной боли при приеме статинов. Даже изолированная недостаточность витамина D связана с уменьшением силы мышц, мышечной болью и даже развитием рабдомиолиза. При этом нормализация уровня витамина D нивелирует побочные эффекты статинов: около 80% пациентов с мышечной болью вследствие приема данных препаратов смогли вернуться к лечению после насыщения их организма этим витамином.

Стратегии лечения

Первое, что должен сделать врач, установив непереносимость пациентом статинов, — успокоить его. Следующим шагом должна стать замена препарата на альтернативный, с другим механизмом действия, например флувастатин. Поскольку побочный эффект статинов — мышечная боль — зависит от дозы препарата, корригируя ее можно добиться нивелирования этой нежелательной реакции. Еще один способ борьбы с ней — комбинация меньших доз статинов с другими гиполипидемическими препаратами, например эзетимибом.

Важным моментом в разработке стратегии ведения такого пациента должна стать оценка потенциальных рисков. Если больной вынужден принимать статины в рамках вторичной профилактики из-за высокого риска возникновения фатальных событий, врач должен сделать все для предотвращения самопроизвольного отказа пациента от лечения. При этом применение препаратов этой группы у больных низкого и высокого риска с непереносимостью дискутабельно.

Здравствуйте! Я работаю врачом 21 год. Меня зовут Георгий Олегович Сапего. В этой статье расскажу о том, как статины повреждают мышцы.

Статины — это самое лучшее лекарство для контроля над уровнем холестерина в крови. Они лучшие и в том случае, когда инфаркта еще не было, и тогда, когда инфаркт уже был.

Бывают разные лекарства. Некоторые таблетки спасают жизнь, но могут и что-то испортить в организме. Статины же относят к тем лекарствам, которые одновременно считают эффективными и безопасными.

Как и у многих эффективных лекарств, у статинов есть побочные эффекты. Они могут повреждать мышцы. Примерно у одного человека из тысячи они очень серьезно повреждают мышцы.

Меня на этой неделе уже два человека спросили, не повреждают ли статины сердечную мышцу. Объясняю по порядку.

Почему статины повреждают мышцы

Точно не знают. Люди разные. У кого-то может быть генетическая предрасположенность к тому, чтобы статины переваривались в их организме неправильно. Случается, что печень у таких людей не справляется, и концентрация статинов в крови повышается.

Коэнзим Q10

Это соединение участвует в производстве энергии. Если в скелетных мышцах мало коэнзима Q10, то они становятся уязвимыми для статинов. Еще проводили исследования и обнаружили, что статины сами по себе снижают количество коэнзима Q10 в мышцах.

Что будет с мышцами

Там могут быть несколько болячек:

Миалгия. Это боль в мышцах, ощущение забитости, болезненность при ощупывании и судороги. Все это обычно появляется во время или сразу после физической нагрузки. Никакая креатинкиназа из мышц при этом в кровь не вываливается. Миалгия — это примерно та ломота в мышцах, которая бывает при гриппе.

Миопатия. Это слабость в мышцах. Креатинкиназа может вываливаться в кровь или может не вываливаться.

Миозит. Это воспаление мышцы.

Некроз мышцы. Мышца потихоньку разваливается. Тут точно креатинкиназа будет вываливаться в кровь. В лучшем случае ее концентрация повысится в 3 -10 раз больше нормы, а в худшем — в 50 раз.

Рабдомиолиз. Мышца не просто разваливается, но и своими обломками забивает почки.

Факторы риска

Мы это уже обсуждали в статье про жирорастворимые статины. От них мышцы страдают чаще.

От большой дозы статинов мышцы страдают чаще.

При гипотиреозе мышцы страдают чаще, но не совсем понятно, статины тут виноваты, или они только демаскируют гипотиреозные проблемы с мышцами. Там все сложно.

Недостаток витамина Д тоже считают фактором риска. Оно и понятно — без витамина Д даже риск падений увеличивается, потому что мышцы плохо работают.

Если пить больше стакана грейпфрутового сока в день.

Есть еще куча лекарств, которые всё усугубляют, и про которые расскажет лечащий врач.

Физкультура

Проблемы с мышцами проявляются во время физической нагрузки. Поэтому любая необычная физическая нагрузка может усугубить ситуацию. Это не значит, что нужно отказываться от нагрузки. Мышцам она нужна. Регулярные умеренные упражнения как раз делают мышцы более устойчивыми к повреждениям. Спортсменам-марафонцам, например, статины перед марафоном не отменяют.

Просто начинать новую жизнь, бросаясь в тренажерный зал, сразу после назначения статинов было бы неосмотрительно. Придется делать это постепенно.

Обычно если побочный эффект появился от сильной физической нагрузки, то при нагрузке помягче уже все проходит.

Где будет болеть

Болеть будут руки или ноги поближе к плечевым и тазобедренным суставам. Это будет симметрично с обеих сторон. Бывает, что становится больно поднимать руки над головой, больно вставать со стула или подниматься по лестнице.

Еще бывают судороги в мышцах по ночам.

Все это чаще случается в первый месяц от начала приема статинов.

После отмены статинов все быстро проходит.

Диагноз

Обычно его не подтверждают какими-то анализами. Там все предельно просто — после назначения статинов заболело, после отмены статинов все прошло.

Слишком просто? Да, слишком… У людей (и особенно у людей в возрасте) часто болят мышцы. Может это и не от статинов. Поэтому статины могут снова назначить и снова проверить. Такая разведка боем. И даже в этом случае иногда непонятно. Проводили исследования и давали таким людям плацебо вместо статинов. Они все равно жаловались. Это теперь страшилка, и кое-кто слишком впечатлительный.

Мониторить креатинкиназу или не мониторить?

Нет. Ее не мониторят. Перед назначением статинов можно посмотреть исходный уровень креатинкиназы, чтобы можно было потом сравнить. Но повторные анализы ради любопытства не делают. Если заболят мышцы, то обращайтесь к врачу.

Так что же с сердцем?

Ничего. Оно радуется. Для него же всё и затеяли. Сердце — это не скелетная мышца, поэтому не болит от статинов.

У меня в канале четыреста с лишним статей. Если понравилась статья, то ставьте лайки и подписывайтесь.

Почитайте мою статью про Жирорастворимые статины

Читайте также: