Грудной спондилоартроз 2 степени

Артроз позвоночника, или спондилоартроз – это дегенеративное заболевание фасеточных суставов позвоночного столба с разрушением хрящевой ткани. В зависимости от клинической картины специалисты выделяют 4 степени патологии; нетрудно догадаться, что 1 степень является наиболее щадящей.

Причины развития спондилоартроза

Первая степень спондилоартроза может развиваться из-за действия следующих факторов:

Травмы спины и позвоночника – наиболее частая причина развития недуга.
Врожденные аномалии позвоночного столба.
Генетические нарушения синтеза коллагеновых волокон, являющихся основной составной частью хрящевой ткани.
Постоянные нагрузки на позвоночник, сидячая работа, неправильная осанка – все эти факторы приводят к хроническим микротравмам позвоночных суставов.
Возрастные изменения суставов.
Ожирение и избыточная масса тела, создающие постоянную нагрузку на позвоночный столб.
Заболевания, приводящие к разрушению хрящевой ткани (остеохондроз, ревматоидный артрит).
Заболевания эндокринной системы и аутоиммунные заболевания, приводящие к нарушению метаболических процессов в организме и, как следствие, к разрушению хрящевой ткани (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, системная красная волчанка).

Причина 2 степени спондилоартроза – невылеченная 1 степень. Обычно диагностировать спондилоартроз удается как раз на 2 стадии, поскольку вначале болезнь может протекать практически бессимптомно.

Особенно часто не проявляется клиническими симптомами спондилоартроз грудного отдела позвоночника. Он может не давать о себе знать даже до третьей стадии включительно, и выявить его раньше чаще всего удается только случайно, при проведении диагностики по поводу других заболеваний.

Основные симптомы и признаки

При 1 степени спондилоартроза симптомы заболевания выражены неявно, а иногда и вовсе незаметны.

В основном, это боли в спине, чаще всего по утрам: некоторое время после пробуждения человек испытывает скованность в движениях из-за боли в пораженном отделе позвоночника.
Также из-за болевого синдрома возникает ограничение подвижности при длительном статичном положении – например, после долгого сидения в одной позе.
Еще одним признаком спондилоартроза может являться так называемый "прострел" – внезапная резкая боль в спине при наклонах или резком изменении положения.

Все эти симптомы обусловлены тем, что хрящевая ткань суставов постепенно истирается, а суставные связки теряют свою эластичность.

На 2 стадии заболевания симптомы становятся более выраженными:

Острые боли при резкой смене положения тела или после сна, которые долго не прекращаются.
Ощущение скованности в пораженном отделе позвоночника, которое можно устранить выполнением физических упражнений.
Отек мягких тканей в пораженной области.

Обычно больные обращаются к врачу именно на 2 стадии, когда симптомы становятся явными и начинают доставлять ощутимый дискомфорт.

Методы лечения

Если болезнь удается выявить на 1 стадии, для лечения будет достаточно двух методов: массажа и лечебной физкультуры. Профессиональный массаж и индивидуально составленный врачом-реабилитологом комплекс упражнений, выполняемый регулярно, помогут сохранить подвижность суставов и не допустить их дальнейшего разрушения.

В ряде случаев врач назначает хондропротекторы для защиты хрящевой ткани сустава и поддержания ее достаточной эластичности.

Если же заболевание выявлено на 2 стадии, когда болевые ощущения и дискомфорт выражены гораздо сильнее – только массажа и ЛФК будет недостаточно.

В данном случае к программе терапии добавляют нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли, воспаления и отечности тканей. Больному обязательно назначаются хондропротекторы, рекомендуются курсы физиотерапии. Для снятия мышечного спазма применяют миорелаксанты.

На 2 стадии в первую очередь необходимо снять болевой синдром и воспаление, и только затем можно применять другие методы лечения. То есть сначала больному назначают курс медикаментов, а уже после него используют остальные методы.

При обеих степенях спондилоартроза целесообразно принимать комплекс витаминов группы В для поддержания эластичности хрящевой ткани и суставных связок.

Позвоночник является достаточно прочной и одновременно гибкой конструкцией. Его подвижность обеспечивают межпозвоночные диски и дугоотростчатые суставы, которые нередко подвергаются дегенеративно-дистрофическим изменениям. При поражении фасеточных суставов между позвонками говорят о спондилоартрозе. Реже всего диагностируется спондилоартроз грудного отдела позвоночника, называемый также дорсартрозом. Тем не менее эта патология может стать причиной достаточно сильной боли в спине и других вертеброгенных симптомов.

Почему развивается спондилоартроз

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника не является первичным заболеванием, он развивается как следствие различных изменений опорно-двигательного аппарата. К основным причинам прогрессирующей дегенерации дугоотростчатых (фасеточных) суставов между соседними позвонками относят:

Даже у молодых людей при целенаправленном обследовании иногда выявляются начальные признаки дегенерации фасеточных дугоотростчатых суставов.

Что происходит в позвоночнике?

От начала изменений в позвоночнике до появления первых жалоб нередко проходит несколько лет. В этот скрытый период покрывающие суставные поверхности хрящи в дугоотростчатых суставах теряют эластичность и подвергаются дистрофии. Они постепенно истончаются, трескаются и фрагментируются, в этой области постоянно поддерживается асептическое воспаление.

Для стабилизации межпозвонковых сочленений начинается компенсаторное разрастание костной ткани, но этот процесс идет неравномерно. В результате на суставных поверхностях и за их пределами появляются множественные острые разрастания в виде шипиков, усиков и бугорков. В результате движения в суставе становятся болезненными и теряют плавность, а общая подвижность пораженного сегмента позвоночника снижается.

Изменения захватывают не только костно-хрящевые структуры. Возникает рефлекторный спазм близлежащих мышц, что может усилить болевой синдром и нарушить микроциркуляцию. Связки испытывают неравномерную нагрузку, в них появляются микронадрывы. Вскоре здесь начинаются процессы оссификации (окостенения) и кальцификации (отложения солей кальция).

Некоторые связки подвергаются избыточному растяжению, что приводит к патологической подвижности пораженного отдела позвоночника. В такой ситуации ребра оказывают стабилизирующее действие, не позволяя позвонкам существенно сместиться вбок от центральной средней оси.

Но вот от патологических движений в передне-заднем направлении грудные позвонки не защищены. Образование остеофитов, смещения позвонков и оссификация связок приводят к изменению конфигурации позвоночного столба, из-за чего спондилоартроз грудного отдела позвоночника называют деформирующим. Все эти изменения приводят к сужению межпозвонковых отверстий и спинно-мозгового канала, что обуславливает появление неврологических симптомов.

Стадии болезни

Спондилоартроз имеет несколько степеней, которые зависят от характера и объема имеющихся дегенеративных изменений костно-хрящевой ткани. На 1 (чаще бессимптомной) стадии хрящи суставных поверхностей становятся шероховатыми, неровными, начинается их неравномерное истончение.

2 и 3 степень спондилоартроза грудного отдела позвоночника – это уже явные и достаточно выраженные изменения. Хрящ истончается, начинается оголение суставных поверхностей и разрастание на них остеофитов. Боковые поверхности деформируются, структура костной ткани под хрящом начинает меняться. Именно на этих стадиях появляются клинические симптомы, что и является поводом для обращения к врачу.

При 4 степени дегенеративные изменения грубые, хряща практически нет, сустав деформирован, сочленяющиеся поверхности неровные, бугристые, просвет между ними минимален или даже отсутствует. Такое состояние называют анкилозом. Происходит сращение соседних костных образований, пораженный участок позвоночного столба становится неподвижным. В этом случае говорят о спондилезе позвоночника .

Читайте : насколько опасен для здоровья горб на спине .

Проявления

Симптомы при спондилоартрозе грудного отдела появляются, когда изменения в позвоночнике уже достаточно выражены и необратимы. Пациентов беспокоит боль в спине . Поначалу она может быть неявной, небольшой по интенсивности и непродолжительной. В последующем достаточно выраженные неприятные ощущения становятся практически постоянными, они нарастают при наклонах и поднятии тяжестей, глубоком дыхании. Развивается асимметричное тоническое напряжение паравертебральных мышц, что усиливает имеющийся дискомфорт.

Могут появиться прострелы – внезапные приступы резкой боли, провоцируемые физической нагрузкой, поворотом или вдохом. Это объясняется резким ущемлением корешка спинно-мозгового нерва в деформированном межпозвоночном отверстии с развитием острой межреберной невралгии. Боль нередко распространяется по ходу межреберных промежутков и достигает передней поверхности грудной клетки, такие приступы могут быть приняты за признаки сердечной или легочной патологии.

Характерно снижение подвижности грудного отдела позвоночника, спина становится как бы одеревеневшей. На поздних стадиях, при выраженных изменениях, появляются видимые на глаз деформации в виде сколиоза и усиления грудного кифоза.

Диагностика и лечение

Для выяснения причины боли в спине и подтверждения наличия спондилоартроза одного общего и неврологического осмотра недостаточно. Назначается рентгенография грудного отдела позвоночника в 2 проекциях, проводят ЭКГ и УЗИ внутренних органов для исключения патологии сердца и желудочно-кишечного тракта. Наиболее точным методом диагностики является МРТ, при этом видны точные размеры различных образований, их структура и соотношение друг с другом. Это позволяет достоверно выяснить степень спондилоартроза и сопутствующих изменений позвоночника, оценить прогноз заболевания.

Читайте про : большое значение ранней диагностики спинального шока .

Лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника должно быть комплексным. Наряду с медикаментами разных групп широко используют физиотерапию, иглоукалывание, ЛФК и кинезиотерапию, мануальную терапию, массаж , скелетное вытяжение, гирудотерапию и народные методы. Для снижения скорости прогрессирования заболевания, увеличения доступного объема движений, частичной коррекции мышечно-тонического синдрома и нарушения осанки пациент обязательно обучается технике ЛФК. Упражнения при спондилоартрозе грудного отдела позвоночника должны проводиться ежедневно, вначале под контролем инструктора, затем самостоятельно. Приступать к ним следует после уменьшения болевого синдрома.

Врач может рекомендовать применение обезболивающих средств, НПВС (в виде мазей, таблеток или инъекций), миорелаксантов центрального действия, витаминов группы В, препаратов для улучшения микроциркуляции, хондропротекторов. При выраженном болевом синдроме нередко проводятся лечебные блокады с обезболивающими и кортикостероидными средствами.

При выраженном стойком ущемлении корешков спинно-мозговых нервов (при 3-4 степени спондилоартроза) может быть принято решение о хирургическом лечении. При этом проводят декомпрессию нервных структур и устанавливают специальное приспособление – имплант в виде межостистого дестриктора. Это позволяет поддерживать постоянное расстояние между соседними позвонками и предупреждает дальнейшее сращение костей.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника является прогрессирующим дегенеративным заболеванием, но начатое на ранних стадиях комплексное лечение и ЛФК позволяют существенно смягчить его клинические симптомы и долго сохранять трудоспособность.

Спондилоартрозом называют заболевание позвоночника, характеризующееся атрофией фасеточных суставов. Внутри сустава находится специальный гиалиновый хрящ, благодаря которому позвонки плавно передвигаются, не стираются между собой.

Последствием отсутствия питания становится постепенное истончение гиалинового хряща, а затем его разрушение. На поверхности суставов появляются патологические наросты, которые постепенно распространяются по всему позвоночнику. Хребет становится малоподвижным, появляются болевые ощущения. Иногда целый отрезок позвоночника может оказаться обездвиженным.

Болезнь поражает именно тот участок позвоночника, на который приходится больше всего нагрузки. Наиболее часто встречается спондилоартроз 2 степени поясничного отдела позвоночника. Лечение этой стадии должно быть комплексным.

Почему и как проявляется заболевание?

Спондилоартроз начинает развиваться, когда на позвоночник оказывается слишком большая нагрузка. Есть несколько причин, которые способствуют патологическим процессам внутри фасеточных суставов:

Повреждения позвоночника;
Патологические изменения в костных тканях, передающиеся по наследству;
Уменьшение количества коллагена и эластина;
Малые повреждения отделов позвоночника, связанные с повседневной жизнью человека, его деятельностью;
Старшая возрастная категория;
Большая масса тела;
Заболевания, связанные с разрушением кости, гиалинового хряща (ревматоидный артрит, остеохондроз, сбои эндокринной системы);
Болезни иммунной системы.

Как развивается болезнь?

Проходит определенное количество времени, прежде чем болезнь достигает острой стадии. Как начинается процесс развития спондилоартроза?

Межпозвоночный диск начинает истираться;
Из-за постоянного трения суставной хрящ становится тонким;
Толщина костной ткани увеличивается;
Поверхность позвоночника обрастает наростами;
Позвоночник начинает плохо двигаться;
Фасеточный сустав воспаляется, возникает сильная боль.

Таким образом, развивается спондилоартроз 1 степени. Определить заболевание самому не представляется возможным. Все дело в сходной с остеохондрозом и спондилезом, симптоматике. Кроме традиционных методов диагностики, врач применяет дополнительные способы, например, магнитно-резонансная томография (МРТ), делается рентгеновский снимок.

Какие отделы позвоночника поражает болезнь?

Позвоночник – это не простой механизм, это целая система, где каждая частица выполняет свою функцию. Все частицы формируются в отделы. Когда заболевание поражает какой-либо отдел позвоночника, ему дается название в соответствии с этим поражением. В редких случаях воспалительный процесс развивается в нескольких отделах.

Как проявляется болезнь в разных сегментах позвоночника?

Пояснично-крестцовый отдел – в пояснице появляются болевые ощущения, особенно остро чувствующиеся во время наклонов, поворотом, других движений.
Шейный отдел – болезнь проявляется на задней поверхности шеи, болевые ощущения возникают из-за мышечных спазмов, также боль может отдаваться в затылке, руках, лопатках. Если наросты появляются рядом с артерией, то у пациента может наблюдаться тошнота, слабость, снижение слухового восприятия, мигрень.
Грудной отдел – здесь болезнь проявляется крайне редко, так как на грудь почти не случается повышенных нагрузок.

Спондилоартроз может быть полисегментарным. В этом случае болезнь поражает несколько сегментов позвоночника. В один сегмент входят два позвонка, которые соединены межпозвоночным диском и связующими компонентами. Симптоматика зависит от того, какой именно отдел был поражен.

Заболевания относится к разряду опасных, так как при несвоевременной диагностике и лечении может прогрессировать. Запущенность болезни ведет к самым неприятным последствиям, вплоть до инвалидности.

Как существуют степени заболевания?

Есть несколько стадий спондилоартроза, согласно мнению врачей.

Спондилоартроз 1 степени. Что это такое? Это самый первый уровень заболевания. Он не всегда связан с возникновением постоянных симптомов. Очень часто пациенты даже не знают о наличии заболевания. Как изменяется позвоночник на начальной стадии?

Межпозвоночные диски стачиваются;
Связки теряют свою эластичность.

Второй уровень заболевания – пациента начинают мучить постоянные боли. Особенно остро боль чувствуется утром после ночного сна и с началом телодвижений после отдыха.
Третий уровень – это стадия уже более серьезная. При ней болевые ощущения чувствуются гораздо острее, так как мышцы рядом с пораженным участком позвоночника находятся в постоянном сильном напряжении. Эта стадия характеризуется появлением костных наростов.
Четвертый уровень – самая тяжелая стадия заболевания, вылечить которую уже практически невозможно. Позвонки сращиваются, в результате межпозвоночные суставы перестают двигаться.

Как выявляют заболевание?

Основным методом диагностики является изучение истории болезни, а также на основе рентгеновского снимка и результатов магнитно-резонансной томографии.

Еще одним методом диагностики является радиоизотопное сканирование. Это новаторский способ определения заболевания и его степени развития. Для получения результатов используется специальный препарат, который вводится в вену. Там, где медикаментозного средства скопится больше всего, является очагом поражения.

Верным шагом к эффективному лечению является своевременное обнаружение заболевания. Вовремя начатая терапия позволяет избавиться от болезни уже на начальной стадии. Но так как симптоматика 1 стадии достаточно слабая, то чаще всего пациенты обращаются к врачу, когда спондилоартроз достигает 2 степени. Эта стадия характеризуется:

Длительными сильными болями, особенно после утреннего пробуждения;
Любое телодвижение отзывается острыми болевыми ощущениями;
Отягощение заболевания воспалительными процессами проявляется в виде приступов острой боли, колик;
Появляется постоянное чувство скованности в том отделе, который подвергается сильным нагрузкам. Особенно это характерно для шейного и грудного отделов позвоночника. Если выполнять необходимые упражнения, то скованность может исчезнуть;
Появляется отечность в мягких тканях позвоночника.

Второй этап заболевания беспокоит пациента достаточно сильно — человек не может двигаться так, как хочет. Это и вынуждает его обратиться к специалисту. Встречаются и такие, кто обращается к врачу, когда спондилоартроз достигает 3 степени, и боли становится невыносимыми, позвоночник практически не двигается. Это заставляет пациента подстраивать свою жизнь под болезнь, изменяя походку, движения.

Какие изменения происходят в организме при 2 стадии заболевания?

Как уже было сказано выше, болезнь начинается с того, что кости начинают деформироваться. Нехватка питательных веществ, потеря влаги приводит к их истончению. Кости прижимаются, трутся друг о друга, вызывая боль.

Что такое спондилоартроз 2 степени? Это более тяжелая степень заболевания, когда происходит поражение не только позвонков, но и других связующих элементов (связок, мышц, нервных окончаний, кровеносных сосудов). Начинается омертвение некоторых элементов костного хряща, позвонковые отростки почти полностью обнажены, трение становится более сильным. Нагрузка на костную ткань усиливается. Чтобы хоть как-то защититься, она увеличивается в размерах, что приводит к возникновению остеофитов (наростов). Позвонки смещаются, на этой почте происходит зажим нервных окончаний. Человек постоянно ощущает острую боль в пораженном участке. Кроме нервных окончаний, смещение позвонков влияет на размер спинномозгового канала, сужая его и сдавливая спинной мозг.

Во время сна матрац давит на
непарный отросток позвонка, находящийся на задней поверхности его дуги, защемляя нервные окончания. При пробуждении человек начинает двигать шеей и чувствует сильную боль. При спондилоартрозе шейного отдела позвоночника 2 степени снять болевые ощущения можно лекарственными средствами. На 3 стадии заболевания возможно только хирургическое вмешательство.

Позвонки, смещаясь, сдавливают артерию, что ведет к уменьшению поступления крови в головной мозг. Последствия плохого кровоснабжения известны: головная боль, головокружение, обмороки, шумы в ушах, нарушение умственной деятельности.

Кроме самих суставов, происходят изменения и в связках. Они увеличиваются, стараясь уравновесить слишком подвижные позвонки. Еще одна характерная черта спондилоартроза – мышечный спазм, во время которого выделяются определенные вещества в большом количестве. Болевые ощущения, возникающие при этом, отдаются в других мышцах, также вызывают их спазм.

Как определяется спондилоартроз на рентгеновском снимке?

Прежде чем отправить больного на рентген, врач проводит предварительный опрос, выясняет, когда именно возникает боль, где, как часто, насколько быстро проходит, как влияет на обычные движения. Также пациент подвергается тщательному осмотру, прощупыванию позвоночника, выявлению болевых ощущений при определенных позах. Поставить окончательный диагноз при первичном посещении врача невозможно. Для подтверждения или опровержения диагноза пациент направляется на рентген.

Первая стадия заболевания на рентгеновском снимке не всегда заметна. Суставная щель и высота суставов не настолько сильно деформированы. Поэтому пациенту предлагается занять позиции, при которых позвоночник в разогнутом и согнутом состоянии. Только так можно разглядеть, насколько позвонки правильно лежат. Если на снимке прослеживаются участки белого цвета на поверхности суставов, то это свидетельствует об изменении размеров костной ткани.

Особенно хорошо виден на рентгеновском снимке полисегментарный спондилоартроз 2 степени:

Величина суставной щели достаточной маленькая;
Соединительная ткань в периферическом отделе эпифиза разрослась, развивается спондилез 2 степени;
На поверхности пораженного участка позвоночника появились наросты, длина отросток увеличилась;
Величина зазора и форма отверстий между позвонками деформировалась;
Позвонки смещены примерно на пять миллиметров.

Определить, насколько изменилась величина зазора между фасеточными суставами позвонков, достаточно сложно.

В этом случае, для более точной диагностики, применяется метод исследования с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). При этом способе также используются рентгеновские лучи, но непосредственно сам пораженный участок сканируется на мультисрезовом детекторе. В итоге получается отдельный снимок каждого слоя, толщину которого можно контролировать.

Как лечить спондилоартроз 2 степени?

Первое, с чего начинается лечение спондилоартроза, это снятие болевых ощущений. Чаще всего для этого используется курс инъекций обезболивающих и противовоспалительных препаратов внутрь пораженного участка, так как местные процедуры в виде массажа и физиотерапии уже не способны справиться с болью.

Способы лечения варьируются в зависимости от того, насколько сильны болевые ощущения. Пациенту могут быть назначены:

Таблетированные средства для приема внутрь с местным нанесением обезболивающих мазей (Диклофенак, Индометацин, Нимесулид);
Использование местной анестезии (новокаин, лидокаин);
Уколы непосредственно внутрь пораженных суставов противовоспалительных средств (Гидрокортизон, Кеналог);
Препараты для снижения тонуса скелетной мускулатуры.

В качестве дополнительной терапии применяются специальные средства, призванные защитить разрушающийся спинной хрящ, обеспечить доставку кислорода к истощенной костной ткани, улучшить обмен веществ, работу нервных каналов. С этой целью пациенту назначаются:

Профилактические препараты группы хондропротекторов в виде пилюль и уколов;
Ферментированные средства;
Витаминный комплекс с большим содержанием витамина В.

Когда болевые ощущения будут сняты, пациенту назначаются местные процедуры, призванные снять мышечный зажим, установить позвонки на место и закрепить результат. Для этого используется курс массажа с элементами мануальной терапии, физиопроцедуры. При спондилоартрозе 1, 2 степени поясничного и других отделов хорошо справляется с синдромами заболевания лечебная физкультура. Здесь очень важно учитывать индивидуальные особенности пациента, не перегружать его упражнениями. Главное – наладить работу позвоночника, улучшить работу мышц.

Методы профилактики заболевания

Если нагрузку на позвоночник или его отдел снизить невозможно, то лучшим средством от спондилоартроза будет выполнение специальной гимнастики:

Боль в спине при ходьбе, наклонах или поворотах корпуса нередко сигнализирует о развивающемся деформирующем спондилоартрозе. Патологию 1-2 степени тяжести удается устранить консервативными методами. Это курсовой прием препаратов, физиотерапевтические процедуры, классический массаж, ежедневные занятия лечебной физкультурой. При запущенном деформирующем спондилоартрозе пациентам показано хирургическое вмешательство — установка специальных имплантов.

Особенности протекания патологии

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. " Читать далее.

Деформирующим спондилоартрозом называется артроз дугоотростчатых суставов. Это малоподвижные сочленения, тем не менее, играющие важную роль в правильном функционировании позвоночника. Дегенеративные изменения возникают сначала в хрящевой прослойке. Она уплотняется, истончается, теряет упругость и эластичность.

Из-за неспособности хрящей смягчать ударные нагрузки постепенно повреждаются синовиальные капсулы, связки, расположенные поблизости мышцы и мягкие ткани. Чтобы стабилизировать дугоотростчатые суставы при движении, деформируются костные структуры. Они разрастаются с образованием костных шипов — остеофитов. При смещении эти острые наросты травмируют мягкие ткани. Поэтому нередко течение деформирующего спондилоартроза осложняется воспалением.

Степени тяжести

Деформирующие спондилоартрозы классифицируются в зависимости от тяжести поражения дугоотростчатых суставов. Степень заболевания всегда становится одним из основных критериев при определении тактики лечения.

Заболевание начинает развиваться бессимптомно. Иногда возникают слабые дискомфортные ощущения при долгом нахождении в одном положении тела. Их провоцируют и повышенные физические нагрузки, например, подъем тяжестей или спортивные тренировки. В большинстве случаев больные объясняют появление этих ощущений мышечной усталостью и не торопятся обращаться к врачу.

Спондилоартроз 1 степени часто диагностируется случайно при проведении медицинского осмотра. Это позволяет быстро приступить к лечению, избежать развития необратимых осложнений.

Игнорирование первых симптомов спондилоартроза становится причиной дальнейшего разрушения дугоотростчатых суставов. В спине возникают боли. Пока они непостоянные, тупые, ноющие, давящие, четко локализованные. Болезненность часто появляется в утренние часы, сопровождается скованностью движений. Если прикоснуться к источнику боли, то ощущается припухлость кожи из-за образования воспалительного отека.

При спондилоартрозе 3 степени боли становятся постоянными. Они острые при движении, тупые в состоянии покоя. Причиной болей становятся не только повреждения суставов, но и возникающие мышечные спазмы, воспалительные отеки, которые давят на чувствительные нервные окончания. Постепенно сращиваются суставные щели, что приводит к анкилозу — полному или частичному обездвиживанию. Неуклонно усиливающаяся тугоподвижность серьезно ухудшает не только физическое, но и психоэмоциональное состояние больного.

Причины и факторы риска деформирующего спондилоартроза

Частая причина развития заболевания — естественное старение организма человека. После 45-50 лет замедляются регенеративные процессы. Поврежденные ткани просто не успевают восстанавливаться. Положение усугубляется снижением выработки коллагена — строительного материала связок, сухожилий, хрящей. Спровоцировать спондилоартроз могут и такие патологии:

врожденные аномалии — наличие переходных крестцово-подвздошных позвонков, асимметрия парных фасеточных суставов, неправильно сформированные дуги позвонков;
травмы — компрессионные переломы позвонков, подвывихи дугоотростчатых суставов;
нестабильность позвонков после проведения хирургической операции;
шейный, грудной, пояснично-крестцовый остеохондроз;
кифоз, лордоз, сколиоз.

К причинам развития заболевания относятся чрезмерные нагрузки на суставы, малоподвижный образ жизни, курение, злоупотребление алкоголем, частые переохлаждения, нарушения кровообращения на определенном участке спины.

Виды и симптомы болезни

Спондилоартрозы разнятся не только степенью тяжести, но и местом расположения пораженных суставов. Локализация повреждений влияет на выраженность болей, отечности, тугоподвижности и даже на скорость прогрессирования патологии. Но для всех видов деформирующего спондилоартроза характерен весьма специфический симптом — часто возникающее желание прилечь. Оно объясняется ослаблением болей в положении лежа.

При прогрессировании шейного спондилоартроза постепенно возникают специфические признаки остеохондроза. Клинические проявления яркие, разнообразные. Боль в шее временами усиливается, распространяется на плечи, предплечья, верхнюю часть спины. Течение спондилоартроза сопровождается головокружениями, головными болями, схожими с мигренями, зрительными и слуховыми расстройствами. Нередко возникают парестезии (ощущения покалывания, ползания мурашек), немеют отдельные участки тела, снижается чувствительность. Поражение 1-2 позвонков приводит к нарушению равновесия, шейным и плечевым невритам.

Даже "запущенный" АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Второе название этого заболевания — дорсартроз. Выявляется оно достаточно редко, так как грудные позвонки не испытывают повышенных нагрузок при движении, надежно защищены реберным каркасом. Симптомы дорсартроза выражены слабо. Боли в грудном отделе возникают после занятий спортом, резкой смены погоды, переохлаждении. При наклонах отчетливо слышится хруст при смещении костных поверхностей. Сразу после пробуждения человек ощущает довольно сильную скованность, которая исчезает после 10-минутной разминки.

Каждый сегмент позвоночника из двух позвонков, межпозвоночного диска и связок. Полисегментарным спондилоартрозом поражаются дугоотростчатые суставы сразу нескольких сегментов. Причем заболевание совсем не обязательно локализуется в каком-либо одном отделе позвоночника, например, поясничном. Суставы одновременно разрушаются и в шейных, и в грудных сегментах. Поэтому возникающие симптомы многочисленны и разнообразны. Болезненность, скованность движений ощущаются во всей спине, сопровождаются щелчками, потрескиванием при наклонах и поворотах.

Принципы диагностики заболевания

На основании жалоб пациента, данных анамнеза, внешнего осмотра диагноз выставить практически невозможно. Под симптомы деформирующего спондилоартроза могут маскироваться остеохондроз, болезнь Бехтерева, межпозвоночные грыжи. Обязательно проводятся инструментальные исследования:

рентгенография для обнаружения деформированных костных структур, образовавшихся остеофитов;
МРТ, КТ для оценки состояния костных, хрящевых, мягких тканей, в том числе кровеносных сосудов и нервных стволов;
радиоизотопное сканирование позвоночника для выявления воспалительного процесса;
МСКТ-ангиографию с контрастом для оценки сосудистого русла;
МРТ сосудов для исследования артерий, вен и лимфатических сосудов;
дуплексное сканирование артерий головы и шеи для сосудов, которые участвуют в кровоснабжении головного мозга.

Спондилоартроз в некоторых случаях можно обнаружить с помощью диагностических блокад — по факту исчезновения болезненности после введения новокаина и глюкокортикостероидов.

Методы лечения

Терапия заболевания направлена на устранение всех симптомов, предупреждение поражения здоровых суставов. Если пациент обратился к врачу в период обострения, ему рекомендуется ограничить двигательную активность. Для снижения нагрузок на грудной, шейный, поясничный отделы показано ношение ортопедических приспособлений — воротников Шанца, эластичных бандажей с ребрами жесткости.

Упорный болевой синдром устраняется медикаментозными блокадами. В область поврежденных суставов вводится смесь растворов анестетиков (Лидокаин, Новокаин) и глюкокортикостероидов (Дипроспан, Триамцинолон) под рентгенографическим контролем.

Для обезболивания используют и такие препараты:

нестероидные противовоспалительные средства в форме инъекций, таблеток, мазей — Вольтарен, Ортофен, Ксефокам, Индометацин, Кеторолак, Нимесулид;
миорелаксанты в таблетках и инъекциях — Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан, Толперизон.

При слабых болях пациентам рекомендуется использовать мази с согревающим действием — Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Наятокс. Назначаются системные хондропротекторы (Терафлекс, Артра, Структум), частично восстанавливающие хрящи.

Если консервативные методы лечения неэффективны, то пациенту показано хирургическое вмешательство. Между остистыми отростками устанавливаются специальные имплантаты — спейсеры, дистракторы. Они разгружают дугоотростчатые суставы, повышают натяжение связок и фиброзного кольца. Это приводит к устойчивому расширению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий.

При сильных болях, помимо препаратов, назначаются несколько процедур электрофореза или ультрафонофореза с глюкокортикостероидами. Улучшить самочувствие пациента в остром или подостром периоде спондилоартроза помогают ионогальванизация с анестетиками, модулированные токи. В ремиссию используются такие физиопроцедуры:

Применяются аппликации с озокеритом и парафином, иглорефлексотерапия, гирудотерапия (лечение слюной медицинских пиявок).

С помощью массажных движений можно улучшить кровообращение в суставах, ускорить восстановление поврежденных тканей. Разминания, растирания, вибрации способствуют укреплению мышц всей спины, устранению скованности, тугоподвижности. Лечение деформирующего спондилоартроза начинается с классического массажа. После проведения 5-10 сеансов необходим небольшой перерыв для адаптации мышц к нагрузкам. В дальнейшем для профилактики рецидивов используется вакуумный, точечный, сегментарный массаж.

Прием препаратов помогает только устранить симптомы, а ежедневные занятия лечебной физкультурой позволяют предупредить и болезненные рецидивы. Врач ЛФК разрабатывает комплекс упражнений индивидуально для пациента. Он учитывает локализацию спондилоартроза, общее состояние здоровья пациента. Регулярные тренировки способствуют укреплению мышц спины, улучшению кровоснабжения хрящей, костей, связок питательными веществами.

После проведения основного лечения на этапе устойчивой ремиссии используются и народные средства. Они предназначены для устранения слабых тянущих болей, которые возникают после физических нагрузок.

Народные средства от спондилоартроза	Технология приготовления
Компресс	Свежий лист лопуха немного размять, смазать обильно густым медом, приложить к месту боли на 2 часа
Травяной чай	В термос всыпать по чайной ложке зверобоя, березовых почек, лимонной мяты, влить 3 стакана кипятка. Через час остудить, процедить, пить по 100 3 раза в день после еды
Мазь	Растереть в ступке по столовой ложке ланолина и скипидара, добавить небольшими порциями 150 г вазелина, размешать

Возможные осложнения

При отсутствии лечения на поздних стадиях заболевания возникают часто необратимые осложнения. Значительно ограничивается подвижность позвоночника, снижается чувствительность отдельных участков тела, выпадают рефлексы. Нередко происходит сдавление позвоночных артерий, питающих кровью головной мозг. Это приводит к слабости конечностей, нарушениям равновесия, тахикардиям, артериальной гипертензии.

Меры профилактики

Лучшие профилактические меры — ежедневные занятия лечебной физкультурой и полное медицинское обследование раз в 6-12 месяцев. Вертебрологи, ортопеды рекомендуют при необходимости похудеть, отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.

Прогноз

При проведении лечения деформирующего спондилоартроза 1-2 степени прогноз благоприятный. Для патологии 3 степени характерно необратимое разрушение суставов. Поэтому часто вернуть подвижность позвоночнику позволяет хирургическое вмешательство.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Читайте также: