Грудная дорсопатия и армия

Позвоночный столб человека состоит из множества взаимосвязанных элементов: костных образований (позвонки), хрящей (межпозвонковые диски), связки, мышцы, нервные и сосудистые структуры. Боли, которые возникают в позвоночнике, могут быть вызваны патологией любого из перечисленных элементов. Выяснить в чем причина появления неприятных симптомов, можно не всегда.

Когда специалист впервые обнаруживает у пациента характерный симптомокомплекс, но не знает, какая именно структура поражена в первую очередь, предварительный диагноз может звучать, как дорсопатия.

Понятие и причины

В основе заболеваний, объединяемых термином дорсопатия, лежит патология дегенеративного характера. К обозначенному процессу приводят следующие причины:

Нарушение питания элементов позвоночного столба. Причины: заболевания сердечно-сосудистой системы, атеросклероз, тромбозы сосудов, патология системы крови.
Чрезмерные нагрузки на элементы позвоночника: спортивные упражнения, работа, связанная с физическим трудом, длительные вынужденные позы за компьютером или станком завода.
Травматический фактор. Дегенерация нередко возникает после предшествующего повреждения. К дорсопатии приводят падения, дорожные происшествия, бытовые травмы, удары в область спины.

Отдельно стоит упомянуть наследственную предрасположенность человека к возникновению заболеваний позвоночника. Она не является прямой причиной дорсопатии, но при наличии провоцирующего фактора с большой вероятностью приведет к болезни.

Классификация

Диагноз дорсопатии должен конкретизироваться до тех пор, пока не будет установлено конкретное заболевание, вызывающее патологические симптомы. Помогает уточнить характер патологии общепринятая классификация дорсопатии.

По механизму развития патология делится на следующие варианты:

Деформирующая дорсопатия – патологический процесс локализуется в межпозвонковых дисках. Эти хрящевые структуры в норме смягчают движения позвонков, но имеют достаточно уязвимое строение. Наиболее частым заболеванием этой группы является остеохондроз позвоночника.
Спондилопатия – при этом варианте дорсопатии патология локализуется в костной ткани – непосредственно в телах позвонков. Эта обширная группа заболеваний включает спондилоартроз, артриты, остеохондроз, формирование костных выростов и другие патологические процессы.
Прочая патология – в эту группу относят заболевания с невыясненным механизмом развития, а также неврологические синдромы, такие как радикулит, плексит, дорсалгия и прочие.

Кроме обозначенной классификации по причинам и механизму развития, существует деление дорсопатии по локализации патологического процесса. Согласно этой категории выделяют следующие варианты:

Дорсопатия шейного отдела позвоночника.
Дорсопатия грудного отдела позвоночника.
Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Полисегментарная дорсопатия.

Имеет смысл разобрать симптомы каждого из перечисленных вариантов болезни.

Для всех видов дорсопатии характерен особенный болевой синдром. Боль имеет следующие характеристики:

Ноющий, тянущий, редко стреляющий острый характер.
Возникает после нагрузок, стрессовых воздействий.
Состояние облегчается после отдыха, принятия лежачего положения.
Чаще всего помогают противовоспалительные средства.
Сопровождается мышечным напряжением рефлекторного характера.
Боль приводит к ограничению подвижности, снижению объема движений.

Дополнительные симптомы, а также локализация болевого синдрома зависят от преимущественного пораженного отдела.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника (цервикальная) проявляется следующими признаками:

Характерный болевой синдром в различных отделах шеи.
Мигрени, тошнота, головокружение.
Перепады артериального давления.
При вовлечении плечевого сплетения – боли, нарушение кожной чувствительности и мышечная слабость в верхней конечности.

Перечисленные симптомы могут присутствовать в различных комбинациях, в зависимости от того, поразил ли патологический процесс нервы, сплетения, артериальные сосуды.

Следующий вариант заболевания встречается реже других. Этому способствует большое количество позвонков в грудном отделе, равномерное распределение нагрузки, меньшее участие в удержании веса конечностей.

А отсутствие нервных сплетений и важных артериальных сосудов объясняет скудную симптоматику дорсопатии в грудном этаже позвоночника. Симптомы, которые характерны для этой локализации:

Боль в соответствующей части спины. Может усиливаться не только при нагрузке, но и на высоте глубокого вдоха.
Боль стреляет по ходу межреберного нерва на переднюю поверхность грудной клетки.
Нарушение в работе легких и органов средостенья наблюдаются при крайне тяжелой степени заболевания позвоночника.

Стоит сказать, что, несмотря на менее выраженную клиническую картину, болезнь этой локализации также требует своевременного лечения. Осложнения, к которым может привести дорсопатия позвоночника, могут совсем не поддаваться коррекции.

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника – самый частый вариант болезни. Спортсмены, работники физического труда, садоводы, лица, получившие травму позвоночника в области поясницы, подвержены возникновению этого недуга. Диагноз ставится при наличии следующих симптомов:

Боли в пояснице при статической или динамической нагрузке.
Ограничение движений, невозможность полноценного наклона.
Прострелы в ногу.
Мышечная слабость в нижней конечности, чувство онемения, нарушение кожной чувствительности.

Симптомы подвержены значительной степени вариации, список внушительно расширяется при вовлечении конского хвоста. Эта нервная структура представляет собой нижний отдел спинного мозга и ответственна за работу тазовых органов. Симптомы поражения конского хвоста:

Нарушение кожной чувствительности в районе промежности.
Недержание мочи и кала.
Расстройство половой функции.

Дорсопатию можно контролировать на ранней стадии, поэтому с обращением к врачу затягивать не стоит.

Наиболее тяжелое течение имеет вариант болезни с поражением сразу нескольких отделов позвоночника. Это состояние носит название полисегментарной дорсопатии и может быть вызвано следующими причинами:

Травмы спины в нескольких отделах.
Прогрессирование остеохондроза и других дегенеративных заболеваний.
Спондилоартроз.
Болезнь Бехтерева.
Метастазы опухоли.

Симптоматика со стороны сразу нескольких отделов позвоночника имеет выраженный характер. Болезнь с трудом поддается коррекции и требует комплексного лечения.

Диагностика

Поскольку дорсопатия – это предварительный диагноз, врачу необходимо провести тщательный диагностический поиск, чтобы разобраться в причинах болезни.

Исследования начнутся с полноценного опроса пациента, в ходе которого врач уточнит характер, интенсивность, время появления боли, наличие других симптомов и сопутствующих заболеваний. Поскольку лабораторные анализы редко могут указать на конкретный диагноз, специалист назначит инструментальные исследования:

Рентгенография позвоночника в нескольких проекциях позволяет подтвердить или опровергнуть наличие спондилопатии, поскольку лучше всего визуализирует твердую костную ткань.
Компьютерная томография является более точным и достоверным методом, визуализирует твердые ткани в нескольких плоскостях на протяжении. Позволяет создать трехмерную модель исследуемой области.
Магнитно-резонансная томография – бесценный метод в диагностике болезней хрящевой ткани, из которой состоят межпозвонковые диски. Также отлично визуализирует связки, нервы и сосуды.

Дополнить исследования позволяют консультации узких врачей. Наиболее ценными являются квалифицированные неврологи и ортопеды.

Лечение

Начинать лечение дорсопатии следует с изменения образа жизни. Рациональное сочетание труда и отдыха, избегание перегрузок позвоночника и стрессов позволят избежать прогрессирования болезни.

В режим питания следует добавить продукты, содержащие кальций, витамин D, другие микроэлементы. Утренняя гимнастика, поддержание мышц спины в тонусе необходимы для предотвращения осложнений дорсопатии.

Непосредственное лечение заболевания серьезно отличается в зависимости от конкретной болезни и степени тяжести процесса.

Однако терапевтические подходы можно разделить на консервативное лечение и применение оперативного вмешательства.

Вертеброгенная дорсалгия может успешно контролироваться с помощью применения нескольких методик лечения. К ним относятся медикаментозная терапия, физиопроцедуры, ЛФК, массаж и лечебная иммобилизация.

Медикаментозное лечение подразумевает применение следующих препаратов:

Нестероидные противовоспалительные средства.
Глюкокортикостероиды.
Анальгетики.
Хондропротекторы.
Спазмолитики.
Сосудистые препараты.
Витаминные комплексы.

Лекарства не справятся с проявлениями болезни без выполнения упражнений лечебной физкультуры и посещения сеансов профессионального массажа. Кроме того, потенцировать эффект помогут физиопроцедуры:

Электрофорез.
Ультразвук.
УВЧ.
УФО.
Гидромассаж.
Электромиостимуляция.
Парафиновые аппликации.

Процедуры имеют определенные противопоказания, поэтому назначаются и проводятся квалифицированным персоналом.

Если болезнь не поддается консервативной терапии, единственным решением проблемы является проведение хирургического вмешательства. Существуют различные варианты операций в зависимости от поврежденной структуры позвоночника.

Современный подход к хирургическому лечению предполагает проведение операции через минимально возможные доступы. Небольшие разрезы позволяют повреждать меньше покровных тканей, избежать косметических дефектов, ускорить процесс реабилитации.

После любой операции требуется пройти комплекс восстановительного лечения. В этот период соблюдение рекомендаций врача особенно важно, поскольку позволяет избежать рецидивов болезни.

Нетрудоспособность

Вопрос трудового прогноза остро стоит при заболеваниях позвоночника. Вид нетрудоспособности будет зависеть от степени тяжести болезни и результатов проведенного лечения. Возможные варианты стойкой нетрудоспособности:

Третья группа инвалидности – при возможности продолжения работы в специально созданных условиях труда.
Вторая группа инвалидности – устанавливается при невозможности выполнять работу, но сохранной способности к самообслуживанию.
Первая группа инвалидности – устанавливается комиссией в случае, когда пациент неспособен к самообслуживанию без посторонней помощи.

Военная служба

Как обстоит дело со службой в армии при наличии диагноза дорсопатии? Срочная служба возможна только при легкой степени тяжести болезни. В большинстве случаев во избежание прогрессирования патологии пациенты не подлежат призыву.

Каждый год количество выявленных заболеваний опорно-двигательного аппарата, в их числе, и остеохондроз позвоночника неуклонно растет, поэтому вопрос о том, берут ли в армию с остеохондрозом, сегодня очень актуален. Попробуем разобраться в этом вопросе более детально.

Если раньше это заболевание считалось недугом исключительно людей пожилого возраста, то сегодня девятнадцатилетний призывник с подобным диагнозом на медкомиссии совсем не редкость, однако степени остеохондроза с которыми приходят на призывную комиссию молодые люди редко дотягивают до категории В или Д. Чаще всего с остеохондрозом врачи военкомата освидетельствуют по категории Б.

Особенности развития и симптомы остеохондроза

Давайте разберемся в причинах и проявлениях этого заболевания. Оно проявляется серьезными патологическими изменениями, вследствие которых постепенно нарушаются нормальное строение и функции межпозвоночных дисков. Наиболее часто остеохондроз позвоночника развивается по причине неравномерной нагрузки на позвоночник. К примеру, перенос тяжестей в одной руке или неправильная поза в положении сидя способны дать толчок к постепенному прогрессированию этой патологии.

Дополнительными провоцирующими факторами развития остеохондроза являются:

избыточный вес и ожирение;
использование неправильной обуви или плоскостопие;
перенесенные травмы спины или переломы конечностей, а также имеющиеся поражения суставов, приводящие к неравномерной нагрузке на спину;
сколиоз;
проблемы со зрением;
сидячий образ жизни;
перенапряжение в спине, связанное с профессией;
дефицит витаминов и микроэлементов.

Симптомы заболевания во многом зависят от того какой участок позвоночного столба поражен и очень разнообразны- от головных болей и тахикардии до нарушения функции тазовых органов.

Освобождение от службы по остеохондрозу

С диагнозом остеохондроз позвоночника в реалиях 2019 года крайне сложно получить военный билет. Списаться с этим заболеванием можно только при наличии серьезных нарушений функций организма. К ним относятся:ограничение амплитуды движений в позвоночнике, двигательные и чувствительные нарушения, с утратой или снижением сухожильных рефлексов, снижение мышечной силы отдельных мышц. Помимо клинических признаков остеохондроза должны присутствовать и рентгенологические признаки:

нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции), снижение высоты межпозвонкового диска;
отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений;
краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков,
субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.

Армия не грозит призывнику только при совокупности вышеперечисленных клинических и рентгенологических признаков - присваивается категория годности В.

Остеохондроз позвоночника: категории годности

Как правило, это заболевание не будет являться основанием для присвоения категорий годности В или Д. Даже при сколиозе и остеохондрозе служба в армии с большой вероятностью будет ожидать призывника на ближайший год. Тем не менее, если речь идет о поздних стадиях заболевания в запущенной форме, военный комиссариат может не только предоставить отсрочку по здоровью призывнику, но и полностью освободить его от службы в армии.

Степени остеохондроза и степени годности к армии

Степень	Описание	Категория годности
1	Трещины и надрывы в основе диска	Б
2	Отсутствие стабильности в пораженных сегментах	Б
3	Перерождение и разрастание костной ткани, образование остеофитов	Г или В
4	Полное поражение костной ткани, повлекшее защемление сосудов и нервных окончаний	Д

ОСТЕОХОНДРОЗ И КАТЕГОРИЯ ГОДНОСТИ В

Категория годности В присваивается только если призывник имеет серьезные проблемы со здоровьем, которые не позволят ему проходить военную службу по призыву. Для получения этой категории годности у призывника должны быть выявлены следующие серьезные отклонения:

наличие межпозвоночной грыжи или грыж;
частые приступы боли при незначительных физических нагрузках;
четко определяемые на рентгене деформации позвонков.

Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах призывника.Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков остеохондроза дает основание для присвоения категории годности В.

Остеохондроз шейного отдела:берут ли в армию?

Гиподинамия, преимущественно сидячий образ жизни, травмы, отложение солей и другие заболевания приводят к поражению шейного отдела позвоночника. Межпозвоночный диск начинает терятьсвою эластичность и упругость, в фиброзном кольце образуются микротрещины, которые при отсутствии должного лечения приводят его разрывам и развитию осложнений.

Ответ на вопрос берут ли в армию с шейным остеохондрозом зависит от стадии заболевания. В Расписании болезней приведены следующие условия, при которых дорсопатия шейного отдела и армия исключают друг друга.

При наличии нестабильности в шейном отделе позвоночника служба в армии противопоказана. В этом случае военкомат должен признать молодых людей негодными к призыву в армию и освободить от исполнения воинской обязанности.
Также воинская служба противопоказана при шейном остехондрозе, если заболевание сопровождается стойким болевым синдромом, а при рентгеновском исследовании в области межпозвонковых сочленений появились множественные костные разрастания.
Получить военный билет по здоровью при остеохондрозе также можно при поражении трех и более межпозвонковых дисков, если при незначительных физических нагрузках присутствуют сильные боли в спине и патология имеет выраженные анатомические признаки деформации.

Поясничный остеохондроз и армия

Берут ли в армию с поясничным остеохондрозом, зависит от наличия нарушения функций позвоночника и клинической картины заболевания. При развитии осложнений, остеохондроз поясничного отдела позвоночника и военная служба не совместимы. Заболевание, вызывающее глубокие пара- и тетрапарезы с нарушением функций сфинктеров, с выраженным болевым синдромом, статодинамические нарушения при длительном лечении в стационаре, освобождает от армии и соответствует категории годности Д.

Категория В выставляется при следующих условиях:

поражение 3-х и более позвонков;
выраженном болевом синдроме;
признаки деформации позвонков и их отростков по рентгеновским снимкам.

Остеохондроз и военная служба

Медкомиссия в военкомате по представленным медицинским документам принимает решение о необходимости направления призывника на обследование по акту. Поэтому при подготовке к данному этапу должна быть проведена серьезная работа по сбору следующих документов:

амбулаторная карта с зафиксированными жалобами длительного наблюдения;
рентгенограмма(мы) отдела позвоночника, сделанная в течение последнего года;
МРТ отдела позвоночника, сделанная в течение последнего года;
заключения невролога и нейрохирурга;
эпикризы и выписки подтверждающие нахождение на стационарном обследовании и лечении;
другие необходимые обследования.

Данный диагноз весьма сложный,требует комплексного подхода к диагностике и оценки степени тяжести нарушений функций организма. Призывникам бывает сложно оценить обоснованность присвоения той или иной категории годности при наличии остеохондроза. Итак, с каким остеохондрозом не возьмут в армию? Призывнику следует получить консультацию, на которой квалифицированный врач-невролог даст оценку состоянию вашего здоровья. В конечном итоге, только совокупность всех вышеперечисленных факторов дадут право на освобождение от призыва. Наши медицинские специалисты всегда готовы ответить на вопрос возьмут ли вас в армию с остеохондрозом на основании представленных вами данных (медицинских документов,карт и выписок).

Деформация грудной клеточки – берут ли в армию

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

С иной стороны, патологическая форма грудины нередко приводит к нарушению работы внутренних органов, которые размещаются в ее полости.

Болезни дыхательной системы, сердечки, костной ткани или остальные патологии, которые соединены (являются предпосылкой или следствием) с искривлением грудной клеточки, могут служить основанием для освобождения от армии.

—>НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ —>

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника с синдромом люмбалгии

Остеохондроз – что это таковое?

Под остеохондрозом понимается болезнь рецидивирующего типа, которое протекает в приобретенной форме и сопровождается деструкциями позвонков с межпозвоночными дисками. Их ткани нарушаются, что стимулирует уменьшение степени (В математике Возведение в степень Декартова степень Корень n-й степени Степень множества Степень многочлена Степень дифференциального уравнения Степень отображения Степень точки — в геометрии) их упругости с следующим конфигурацией формы. Наблюдается постепенное уменьшение межпозвонкового просвета. Это вызывает утрату стабильности позвоночного столба на участках развития патологии.

Процессы патологического разрушения тканей протекают на фоне защемления нервных окончаний, которые направляются из области, где размещен спинной мозг. В итоге мускулы спины находятся в неизменном напряжении. В таковой ситуации пациенты жалуются на болезненность в области спины и другую симптоматику.

Исходя из изюминок локализации структур позвоночника, которые были охвачены дегенеративными переменами, выделяются шейная, грудная и пояснично-крестцовая разновидность патологического процесса. Основным признаком развития остеохондроза вступает боль, интенсивность и выраженность которой традиционно усиливаются во время физических перегрузок.

Находится также и скованность в движениях. Дополнительно клиническая картина характеризуется присутствием признаков вертебрального типа – головными болями, переменами артериального давления, ухудшением зрительной функции, слуха и т.д.

Чем небезопасен схожий вид сколиоза?

Ежели сколиоз 2-ой степени выявляют у малыша 8-10 лет, то это говорит о том, что имеет место стремительно прогрессирующая деформация. Так как рост позвоночника будет длиться и далее, то и деформация будет усиливаться, ведь она тесновато связана со способностью к росту позвоночника. В то же время позвоночник уже растерял прежнюю упругость, соответствующую для детей до 8 лет, так что и поправить ситуацию будет существенно труднее. Не считая того, искривление самого позвоночника (несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека)) – лишь одна из заморочек, тут начинается и деформация грудной клеточки. Начинается выпуклость ребер, что может привести к образованию реберного горба. Другими словами, сколиоз грудного отдела позвоночника 2-й степени в значимой степени отражается на грудной клеточке, а не лишь на позвоночнике. Это, в свою очередь, приводит к неким дилеммам с легкими, а поточнее – с дыханием.

Наиболее четко предсказывают вероятное развитие сколиоза (трёхплоскостная деформация позвоночника у человека) с помощью особых тестов. Одним из таковых тестов является тест Ресслера, который заключается в анализе состояния определенных точек окостенения, в частности – в области гребней подвздошных костей. Этот способ существенно поточнее всех эмпирических расчетов, он дозволяет еще поточнее найти риск перехода деформации (изменение взаимного положения частиц тела, связанное с их перемещением друг относительно друга) 2 степени в 3 степень.

Это заболевание считается наиболее частым поводом обращения к мануальным терапевтам и массажистам. В течение жизни оно проявляется практически у каждого человека и не имеет ни половых, ни возрастных ограничений. Кроме того, страдать могут им не только взрослые, но и дети.

В чем суть заболевания

По своей сущности дорсопатия представляет собой состояние, свойственное остеохондрозу, травматическим повреждениям, а также поражениям позвонков при заболевании сифилисом, туберкулезом , опухолями. Патологические изменения в этом случае затрагивают не только хрящи и костные ткани позвонков или межпозвоночных дисков, но и проходящие рядом кровеносные сосуды, мышцы, связки.

Разновидности дорсопатий

Классифицировать патологические явления в первую очередь принято по характеру изменений позвоночного столба. Опираясь на международный список заболеваний стандартной медицины, в зависимости от месторасположения патологического очага, все дорсопатии можно подразделить на 3 обширные группы:

Среди многообразия морфологических форм выделяют 2 категории:

дорсопатия вертеброгенная – происходящая из позвоночника; невертеброгенная дорсопатия – не связанная с нарушениями в позвоночном столбе. Источником боли в этом случае служат преимущественно околопозвоночные мягкие ткани, связки. Такая разновидность считается вторичной, возникающей на фоне другой клинической патологии (опухоль, травма, приобретенные или врожденные аномалии развития).

Наиболее часто встречается это заболевание в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Это объясняется тем, что пояснице приходится выдерживать максимальные механические нагрузки.

Поэтому, болезни поясничного отдела позвоночника наиболее часто бывают вызваны остеохондрозом.

Есть еще один вариант классификации, который базируется на различии в локализации очага патологической активности. Все существующие формы следует рассматривать по отдельности. Известно, что позвоночный столб представляет собой цепь шарнирно разделяемых межпозвоночными дисками позвонков. Для удобства, и согласно анатомическим особенностям, все позвонки сгруппированы в отделы.

Такой подход позволяет выделить следующие основные виды:

шейная, иначе цервикальная дорсопатия – если затронута верхняя часть осевого скелета; грудная – встречается реже остальных, т.к. грудной отдел относительно неподвижный, разрушению более подвержены нижние и верхние позвонки; поясничная, также ее называют люмбальная – дорсопатия на поясничном уровне диагностируется чаще всего. Может захватывать довольно подвижное крестцово-копчиковое сочленение.

При делении в зависимости от обширности поражения различают:

распространенная дорсопатия – подразумевает поражение в пределах одной зоны, но затронуто одновременно несколько позвонков; ограниченная дорсопатия – если поражен небольшой отрезок, включающий 1-2 позвонка; дорсопатия полисегментарная – наиболее тяжелый тип нарушений, при котором охвачено сразу несколько отделов хребта, могут быть поражены практически все позвоночные сегменты; дорсопатия неуточненная – так называют заболевание, не имеющее четких причин появления, или когда обследование не проводилось, диагноз не уточнялся; деформирующая. К деформирующим относят те виды заболевания, которые сопутствуют сколиозам, лордозам или подвывихам. Спондилопатии охватывают патологии, вызванные воспалениями, травмами и дегенеративными изменениями. К прочим относятся повреждения дисков и грыжи.

Что влияет на возникновение заболевания

Первопричин формирования дорсопатии много, к наиболее важным факторам, способным вызвать подобное состояние, медики относят:

отсутствие достаточной двигательной активности, снижение естественной нагрузки на скелетно-мышечную систему; наличие заболеваний: онкология, инфекции, порог развития позвоночника, остеохондроз, склерозирование костной ткани; избыточная масса тела, увеличивающая механическую нагрузку на все несущие элементы; профессиональные аспекты (перегрузки позвоночника, возникающие при работе), подразумевающие необходимость выполнять многократно повторяющиеся движения, поднимать тяжести, подолгу находиться в фиксированной позе; воздействие негативных факторов производственной среды – некомфортная температура, риск получения микротравм, вибрации, нарушение симметрии тела, осанки; высокий уровень напряжения – психоэмоционального и/или физического; скудное питание, нарушение питьевого режима; неравномерность или недостаточность кровоснабжения; проблемы с эндокринной системой, ослабление иммунитета, что чревато простудами, возникновением инфекций, судорогами мышц (как признак усталости, переохлаждения); возрастные изменения; нарушения осанки; наличие заболеваний или травм позвоночника; наследственная предрасположенность; отрицательное влияние оказывает также длительное пребывание в неудобных позах. В связи с этим в первых рядах потенциальных больных находятся компьютерщики и завсегдатаи интернета.

Необходимо отметить, что развитие дорсопатии обычно является результатом сочетанного и взаимопотенцирующего действия перечисленных патогенетических факторов.

Остеохондроз является наиболее частой причиной дорсопатии. В связи с этим заболевания иногда считают идентичными друг другу, но это не совсем верно. Остеохондроз, как мы знаем, представляет собой дегенеративный процесс, протекающий в межпозвонковых дисках и постепенно втягивающий межпозвонковые суставы, тела позвонков, а также связочный аппарат позвоночника. Причем, сам этот процесс является не причиной, а предпосылкой болей.
Выраженность заболевания, отображаемая рентгенограммой, и его клиническая картина довольно часто не совпадают. Так, около половины людей, имеющих явные изменения в позвоночнике, никогда не испытывают болей в спине .

Заболеваниями, способствующими развитию дорсопатии, являются также сколиоз, лордоз, кифоз , спондилез.

Клиническая картина. Симптомы

Характер и яркость симптомов зависит от вида дорсопатии, стадии и локализации. Например, при изменениях в шейном отделе наблюдаются:

затылочные головные боли; мелькание мушек; головокружение; расстройство слуха; онемение и слабость пальцев рук. слабость; скачки давления; боли в сердце; обморочные состояния.

Если затронута грудная часть, обнаруживаются:

мигрень; чувство боли в разных местах (груди, спине, плечах, сердце или в области живота); снижение чувствительности рук, ног; спазм мускулатуры скелета; поверхностное дыхание. постоянными болями в грудной клетке; усилением дискомфорта при чихании, кашле или физической нагрузке; болями в сердце колющего характера; болевыми ощущениями в органах брюшной полости.

В случае поясничной дорсопатии клинические проявления следующие:

болевые ощущения в пояснице, районе малого таза; боль, периодически простреливающая и плотно развивающаяся ниже – в бедро, ягодицы, голень; регулярные спастические состояния; ослабление мышц ног, снижение работоспособности. боли в крестце, пояснице и ногах; онемением ног; нарушениями стула и мочеиспускания; парезами и параличами ног.

Стадии развития дорсопатии

В развитии любой формы дорсопатии – вертеброгенного генеза или болях невертеброгенного происхождения, различают 4 периода:

Отсутствие клинических проявлений. Единственный возможный симптом – легкий дискомфорт. Морфологических изменений не наблюдается.
Начинается деформация позвонков, рентген может показать некоторое истончение дисков, изменение суставов, образование единичных остеофитов на поверхности костной ткани. Появляются неприятные ощущения, хруст, боль, усиливающаяся при движении, беге или физической нагрузке.
Происходит формирование грыжевого выпячивания, что сопровождается гипотрофией и слабостью скелетных мышц, болью стреляющего характера.
Обнаруживаются: смещение позвонков, сдавливающих сосуды и нервы, множественные костные наросты разных форм (результат окостенения тканей), которые трутся о диск, усугубляя его деформацию. Возникают мышечные спазмы, ограниченность в подвижности суставов и определенных частей тела (человек совершает это намеренно, пытаясь ослабить боль).

Методы диагностики

С учетом большого количества предполагаемых инициаторов, в диагностике заболевания дорсопатия задействовано множество методик. Действующая схема (нюансы могут различаться):

Устный опрос с целью выяснения жалоб.
Сбор и анализ анамнеза – когда началось заболевание, динамика симптомов, сведения о перенесенных ранее заболеваниях, исследованиях, проведенном лечении.
Внешний осмотр больного – пальпация, визуальное выявление наличия искривления.
Мануальный мышечный тест для оценки состояния отдельных мышц или мышечных групп.
Взятие функциональных проб для определения подвижности позвоночного столба и устойчивости.
Неврологическое обследование – анализ походки, координации движений, рефлексов, функции нервов. Позволяет оценить эмоциональное состояние пациента, наличие расстройств чувствительности, нарушений рефлексов, парезов и параличей.
Рентгеновское исследование для изучения структуры, обнаружения болезней, определения травм.
МРТ (МРТ позвоночника)и КТ – детальное изучение и большая информативность (послойная оценка состояния мягких тканей и связочных структур).
Электронейромиография для определения топики, оценки мышечного ответа, уровня поражения нервно-мышечного аппарата.
Лабораторное исследование крови на наличие инфекции, иммунную реакцию.
УЗИ – обследование сосудов, обнаружение искривления, грыжи, протрузии, нестабильности позвонков и пр.

Выполняя пальпацию позвоночника, врач отмечает болезненные места, наличие выпячивания позвонков, рельеф окружающих мышц.

Целью осмотра является выяснение следующей информации:

локализации и иррадиации дискомфортных ощущений; связи возникающих болей с положением тела и характером движений; наличия в анамнезе травм позвоночника; эмоционального состояния пациента.

Это позволяет выявить наличие возможных новообразований, инфекционных процессов, а также соматических заболеваний, которые могут проявляться болями в спине. Проверяется локализация процесса, объем допустимых движений в конечностях, степень подвижности позвоночника.

Благодаря этим методам удается исследовать состояние не только зоны поражения, но и близлежащих тканей, а также установить присутствие грыж или протрузий.

Дополнительно может потребоваться консультация узкого специалиста – нейрохирурга, хирурга-ортопеда.

Как лечить дорсопатии

Лечение этого заболевания проводится как на стадии обострения, так и вне его с целью профилактики. Терапия, проводимая в остром периоде, призвана ликвидировать или хотя бы уменьшить болевой синдром. При хроническом заболевании лечение дополняется реабилитационными мероприятиями, подбором индивидуального двигательного режима, сном на ортопедическом матрасе.

Заболевание серьезное, требует комплексного подхода. Реализуется широкий комплекс мероприятий. Применяется:

Медикаментозная терапия – обезболивающие противовоспалительные препараты нестероидного ряда, которые назначают для стабилизации состояния больного (пластыри и гель Вольтарен, Кетонал, ДИП Рилиф), купирования обострений (инъекции или таблетки Диклофенак, Кеторол, Мелоксикам). При недостаточной эффективности последних медикаментов ставят уколы глюкокортикостероидов (Дипроспан, Кеналог) или местных анестетиков (Лидокаин, Новокаин). Уменьшить спастичность и увеличить объем активных движений помогает миорелаксант Тизанидин, Сирдалуд, Мидокалм, расслабить мышцы и стимулировать микроциркуляцию – пластырь Кетонал Термо. Для спасения хряща рекомендуется курс хондропротекторов (Алфлутоп, Мукосат), для усиления кровотока и улучшения работы нервной системы – нейротропных витаминов (Нейромультивит, Нейробион).
Физиотерапевтические процедуры – различные виды электроимпульсного лечения (лекарственный электрофорез, диадинамические токи, применяемые с целью обезболивания, расслабления, восстановления эластичности мышц), лазеротерапия, УЗ-волны. Чтобы убрать дисфункцию и запустить регенеративный процесс, показаны: иглоукалывание, массаж, техники мануальной терапии, остеопатические методы, применение кинезиотейпов. Укреплению мышц способствует занятие лечебной физкультурой (комплекс упражнений врач разрабатывает индивидуально).
Хирургическое вмешательство – исключительно по медицинским показаниям, когда консервативное лечение оказывается неэффективным. При грыжах проводится лазерная выпаризация грыжи, дискэктомия. Для создания стабильности сегментов позвонков применяют процедуру спондилодез, производят установку межпозвонковых кейджей. Для восстановления целостности или укрепления поврежденного тела позвонка показана вертебропластика.
Народные методы – используются только в комплексе с основными методиками лечения. Все рецепты следует предварительно согласовывать с лечащим врачом. Для снижения боли популярен чесночный компресс (15-20 очищенных и измельченных зубчиков заливают смесью водки и яблочного уксуса в соотношении 1:5, настаивают в течение 3-х недель),компресс из сырой тертой черной редьки. Также используют свежевыжатый сок сельдерея (пить перед едой по 100 мл), растирку из корня хрена: 1 ст. л. кашицы из хрена соединить с 1 ст.л. водки (втирать смесь 2 раза в день).

Стандартной при этом является следующая последовательность лечебных мероприятий:

Как видим, после стихания болей пациент переходит на физиотерапевтическое лечение, мануальную терапию и массаж.
Если осуществляется лечение обострений хронической формы, применяют лекарственные препараты таких групп:

По мере утихания процесса назначают немедикаментозные методы лечения, расширение двигательной активности, при необходимости коррекцию психологического состояния.
При отсутствии эффекта назначают хирургическое лечение.

Последствия и осложнения

Отсутствие должного лечения чревато рядом осложнений, таких как:

хронизация болевого синдрома, прогрессирование дистрофических изменений и деформационных процессов; непрекращающаяся боль; неестественное сращивание тел соседних позвонков, блокирование фрагментов позвоночного столба; сужение и спазм позвоночной артерии, что ведет к уменьшению кровоснабжения головного мозга; дискогенная миелопатия, проявляющаяся тазовыми расстройствами, спастическими парезами (слабость в ногах), парализацией мышц; вторичные психоэмоциональные нарушения – тревожность, депрессии; паралич конечностей, инвалидность, потеря трудоспособности.

Профилактика

Предупредить формирование или прогрессирование патологического процесса поможет соблюдение простых правил и рекомендаций:

избегать малоподвижного образа жизни, чаще менять положение тела; не переносить тяжести; контролировать вес тела; не переохлаждаться; делать зарядку; не допускать травм; нормализовать питание – обеспечить поступление витаминов, включить в рацион больше овощей, зелени, фруктов, злаков, нежирных сортов мяса; своевременно обследоваться и лечить все заболевания.

Если вовремя предпринять все необходимые меры, серьезных последствий можно избежать.

Читайте также: