Лечение васкулита в китайской медицине

Формы болезни

Существует две основные формы васкулита: первичная и вторичная. Первичное заболевание не связано с воздействием внешних факторов. Обычно оно возникает при генетической предрасположенности. Вторичный васкулит может быть спровоцирован следующими причинами:

аллергические реакции;
ранее перенесенная острая инфекция;
плохая экология;
контакт с ядами и химическими веществами;
ожоги, переохлаждение или перегрев организма;
бактериальные инфекции;
длительное течение грибковых заболеваний.

Эти факторы способны спровоцировать изменение в антигенной структуре тканей организма.

Иммунная система воспринимает их как чужеродные и вырабатывает антитела, разрушающие кровеносные сосуды: артерии, вены, капилляры. При периваскулите воспаление охватывает внешнюю стенку сосудов, что может привести к гангрене и некрозу тканей.

Симптомы васкулита

Для каждой из форм заболевания характерны различные клинические проявления. В некоторых случаях поражается только эпидермис, в других затрагиваются внутренние органы, что может стать причиной летального исхода.

Общим для васкулитов признаком является лихорадка. Нередко ее сопровождает кожная сыпь. Повышенная температура тела — естественная реакция организма на воспалительные процессы. В течение суток жар может спадать и возвращаться снова.

Также у пациентов отмечаются следующие симптомы:

слабость, сильная утомляемость;
побледнение кожных покровов;
потеря чувствительности;
обмороки;
коньюктивит, снижение остроты зрения;
бессонница;
ухудшение аппетита или полное его отсутствие;
головные боли;
расстройства психики;
припухлость в области висков;
воспаленная слизистая оболочка ротовой полости;
язвы на гениталиях, не имеющие инфекционную природу;
тошнота, рвота.

Для васкулитов характерны небольшие кровоизлияния, на начальной стадии проявляющиеся на коже, затем распространяющиеся на мышечную ткань, суставы, нервные окончания.

При отсутствии терапии болезнь неуклонно прогрессирует. Периодически могут возникать обострения, во время которых симптомы выражены особенно ярко.

Методы терапии

Для каждого пациента лечение подбирается индивидуально в зависимости от формы заболевания, тяжести и наличия патологий.

В большинстве случаев назначаются уменьшающие чувствительность тканей и тормозящие синтез антител лекарственные средства, такие как глюкокортикоидные гормоны. Если улучшение не наступает, применяется химиотерапия с использованием цитостатиков. При геморрагической форме обязателен прием антибиотиков.

Положительный эффект дает очищение крови гемосорбцией и плазмаферезом. Во время ремиссии и в случае облегченного течения болезни пациентам рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные средства: Индометацин, Вольтарен.

Легкие симптомы и лечение васкулита, возникшего в результате аллергической реакции и сопровождаемого небольшим поражением кожи, могут проходить без приема фармакологических препаратов. Основное внимание в этом случае уделяется исключению контактов с аллергеном.

Китайская медицина в лечении васкулита

Для устранения первопричины опасных заболеваний сосудов был создан пластырь 38 Fule Vasculitis. В его состав включены экстракты широко применяемых в китайской медицине трав:

шалфей — очищает сосуды, устраняет воспалительный процесс;
красная фасоль — укрепляет стенки сосудов;
клематис — сильный антиоксидант;
цельзапиния — обладает противовоспалительным действием;
псевдоженьшень — предотвращает застаивание крови;
сафлор красильный — нормализует кровоток и поступление в ткани питательных веществ, поддерживает эластичность сосудов;
дудник китайский — предотвращает возникновение спазмов, разжижает кровь;
шелковица белая — благотворно влияет на состояние эпидермиса, снимает воспаление;
кора коричневого дуба — хороший антисептик, который борется с болью и воспалением.

Пропитка также содержит активные вещества Борнеола и Azone, отвечающие за улучшение усвоения остальных компонентов и нормализацию работы сердечной мышцы.

Перед применением средства кожу необходимо вымыть теплой водой с мылом и просушить. Затем пластырь следует приклеить на проблемную зону, сильно прижав для надежной фиксации. Наклейка должна оставаться на коже 48 часов, в этот период ее нельзя снимать и мочить. Через двое суток патч удаляют, промывают кожу и приклеивают новую пластину. Курс лечения включает 10 процедур. Для поддержания эффекта необходимо повторять терапию раз в 6−12 месяцев, пока присутствуют признаки заболевания. После излечения процедуры можно будет проводить реже.

Уже через несколько минут после наклеивания активные компоненты начинают проникать в организм через кожу. Видимые улучшения наступают на третий день использования средства. Отеки спадают, уменьшаются болевые ощущения, исчезает воспаление. Выступающие вены и подкожные кровоизлияния, характерные для васкулита, становятся гораздо менее заметны после двух курсов терапии.

Китайский пластырь 38 Fule Vasculitis рекомендуется применять при следующих признаках:

периодическом или постоянном чувстве тяжести и боли в руках или ногах;
отек нижних конечностей;
замедление кровообращения, которое выражается в ощущении холодеющих ног;
появление сосудистой сетки, вздувшихся вен, тромбов;
специалист поставил вам диагноз — болезнь васкулит или варикоз.

Средство основано на натуральных компонентах, но необходимо помнить, что аллергические проявления хоть и маловероятны, но возможны.

Противопоказанием является индивидуальная непереносимость одного из ингредиентов, беременность и лактация, ощущение жжения или зуда после фиксации наклейки. На том участке кожи, куда прикладывается патч, не должно быть повреждений и язв.

К преимуществам продукта относят:

безопасность;
общедоступность;
быстрое наступление эффекта;
натуральные ингредиенты в составе;
простота применения;
борется не только с симптомами, но и с причинами заболевания;
доступная цена.

Средняя стоимость пластыря составляет 490 рублей. Рекомендуется приобретать средство у официальных представителей, чтобы избежать подделок.

Упаковка: 48 капсул

Склад: Нет в наличии

Капсулы от васкулита разработаны на основе передовых технологий, а также эффективной технологии извлечения экстрактов, тем самым обеспечив более 20 природным компонентам полное извлечение и поддержание первоначальной биологической активности. Препарат является природным высокоэффективным средством при лечении васкулита и произведен в соответствии с рецептами традиционной китайской медицины, содержит в качестве основных компонентов купену душистую, альпинию остролистую, батат, хризантему, боярышник, шалфей, корневище сычуаньского любистка, красный пион, ядро персика, драконовое дерево, сафлор, дождевой червь, пиявку, Ахирантес мангаревика, лакрицу, астрагал, анжелику, хвойник. В результате приема капсул от васкулита, лекарственные компоненты непосредственно оказывают действие на поврежденные конечности, проникая в участки, пораженные болезнью, местная концентрация препарата достигает максимального значения, оказывая самое эффективное лечебное действие, в то же время препарат способен эффективно снизить внутривенное давление, способствует ускорению кровообращения, способствует профилактике скапливания тромбоцитов и образования узлов, способствует расширению вен, улучшает кровообращение, способствует достижению конечной цели в лечении васкулита – восстановить кровообращение нижних конечностей, обеспечить эффективное лечение симптомов болезни.

Основной состав: купена душистая, альпиния остролистая, батат, хризантема, боярышник.

Назначение: препарат назначается при васкулите, варикозном расширении вен, флебите, при болях в нижних конечностях, вызванных нарушением венозного кровообращения, воспалениях и отеках, затруднительном кровообращении, судорогах в нижних конечностях, холодных нижних конечностях, пигментации.

Действие препарата: улучшает кровообращение, оказывает детоксицирующее действие.

Дозировка и способ применения: препарат внутреннего применения, по одной капсуле за прием, по одному приему в день, запивать теплой кипяченой водой.

Способ хранения: хранить в сухом, прохладном, защищенном от влаги и солнечных лучей месте.

Обратите внимание на другую 1 клинику Китая, которые работают и помогают пациентам по направлению Ревматология

В Китае официальный язык – китайский.

Официальная валюта Китая – юань.

Время полета (Москва — Пекин) – 7 часов 45 минут

Люди, которые собираются на лечение в Китай из Москвы, Ташкента, Астаны и других городов бывшего Союза, часто задают себе вопросы:

Как попасть на лечение в Китай?
Как оплатить услуги китайских клиник?

Самый простой способ поехать на лечение в Китай – обратиться к услугам надежных специализированных компаний, которые помогут подобрать подходящую клинику и оформить необходимые документы.

Иностранцы в китайские клиники принимаются только после полной предоплаты лечения. Если по каким-либо причинам необходимость в предоплаченных процедурах отпадает, их стоимость возвращается пациенту.

Из Москвы и обратно

Аэрофлот — от 14 094 р.

Lufthansa — от 79 475 р.

China Eastern Airlines — от 25 156 р .

Бюджетные перевозчики предлагают перелеты:

Москва – Пекин – Москва от 19 671 р. (S7 Airlines)

Москва – Шанхай – Москва от 30 755 р. (China Southern).

Москва – Шанхай – Москва от 23 934 р. (Aeroflot)

аллергические реакции;
ранее перенесенная острая инфекция;
плохая экология;
контакт с ядами и химическими веществами;
ожоги, переохлаждение или перегрев организма;
бактериальные инфекции;
длительное течение грибковых заболеваний.

Эти факторы способны спровоцировать изменение в антигенной структуре тканей организма.

Также у пациентов отмечаются следующие симптомы:

слабость, сильная утомляемость;
побледнение кожных покровов;
потеря чувствительности;
обмороки;
коньюктивит, снижение остроты зрения;
бессонница;
ухудшение аппетита или полное его отсутствие;
головные боли;
расстройства психики;
припухлость в области висков;
воспаленная слизистая оболочка ротовой полости;
язвы на гениталиях, не имеющие инфекционную природу;
тошнота, рвота.

Для васкулитов характерны небольшие кровоизлияния, на начальной стадии проявляющиеся на коже, затем распространяющиеся на мышечную ткань, суставы, нервные окончания.

шалфей — очищает сосуды, устраняет воспалительный процесс;
красная фасоль — укрепляет стенки сосудов;
клематис — сильный антиоксидант;
цельзапиния — обладает противовоспалительным действием;
псевдоженьшень — предотвращает застаивание крови;
сафлор красильный — нормализует кровоток и поступление в ткани питательных веществ, поддерживает эластичность сосудов;
дудник китайский — предотвращает возникновение спазмов, разжижает кровь;
шелковица белая — благотворно влияет на состояние эпидермиса, снимает воспаление;
кора коричневого дуба — хороший антисептик, который борется с болью и воспалением.

Китайский пластырь 38 Fule Vasculitis рекомендуется применять при следующих признаках:

периодическом или постоянном чувстве тяжести и боли в руках или ногах;
отек нижних конечностей;
замедление кровообращения, которое выражается в ощущении холодеющих ног;
появление сосудистой сетки, вздувшихся вен, тромбов;
специалист поставил вам диагноз — болезнь васкулит или варикоз.

Средство основано на натуральных компонентах, но необходимо помнить, что аллергические проявления хоть и маловероятны, но возможны.

К преимуществам продукта относят:

безопасность;
общедоступность;
быстрое наступление эффекта;
натуральные ингредиенты в составе;
простота применения;
борется не только с симптомами, но и с причинами заболевания;
доступная цена.

Эффективное лечение варикоза, васкулита, тромбоза.
Восстанавливает нормальную толщину стенок сосудов, ток крови в конечностях.
Рассасывает тромбы в сосудах.

Усиливают фибринолиз.
Улучшают обмен в уплотненных тканях.
Стимулируют питание сердечной мышцы кислородом и кровью.
Понижают сопротивление сосудов.

Клинические испытания показали, что мазь оказывает заживляющие действие даже при хронических и тяжело излечимых язвах и повреждениях кожи.

Применяется для лечения васкулита, ожогов, заживления шрамов и т.д.

Внимание! Другое фото.

Снимают усталость ног, боль, регулируют нервную систему.
Удаляют влажность стоп и неприятный запах.
Снимают отек ног, а также ликвидируют шелушение кожи ног (авитаминоз).
Статический массаж ног, регулируют кровообращение.
Прекрасное средство для ног при варикозе, а также при почечной недостаточности.
Хорошая терапия для голеностопных суставов, а также при обморожении ног и т. д.

Действующее вещество быстро проникает через кожу и воздействует непосредственно на больное место, быстро рассасывает тромбы в сосудах, восстанавливает стенки сосудов, восстанавливает работу артериального клапана (это позволяет восстановить ток крови к конечностям, улучшает питание тканей кислородом).

Диагностика и лечение васкулита

Заболевание васкулит связано с воспалительным процессом, поражающим стенки кровеносных сосудов. Причём воспаление может возникнуть как в крупных артериях, так и в самых мелких капиллярах. При поражении нескольких видов сосудов одновременно говорят о системном васкулите.

Чем опасен васкулит? Отвечая на этот вопрос, следует заметить, что васкулит наносит огромный вред здоровью человека и значительно ухудшает качество жизни. При молниеносном развитии у детей отмечается высокая смертность — буквально спустя несколько часов у ребёнка может развиться острая почечная недостаточность.

Заболевание и у детей и у взрослых начинается, как правило, по сходному сценарию: лихорадка, появление сыпи на коже в виде маленьких кровоподтёков, затем болезнью затрагиваются суставы, мышцы и нервные окончания. Дальнейшие симптомы васкулита зависят от места воспаления кровеносных сосудов. Например, при поражении сосудов сердца начинаются проблемы с работой сердечной мышцы, а при воспалении сосудов в почках возможно развитие нефритов и инфаркта почки. На фоне артрита весьма сложно сходу распознать это заболевание, так как сначала появляются боли в суставах и только спустя месяц уже заметны типичные признаки васкулита.

Геморрагический васкулит, когда заболевание поражает мелкие капилляры, характеризуется возникновением кровоизлияний на слизистых оболочках и на внутренних органах. Кроме почек, в основном страдают кишечник и желудок. Зачастую заболевание сопровождается кожными высыпаниями.

Стоит отметить, что причины возникновения васкулита до сих пор толком не изучены, среди них называются аллергические реакции, последствия перенесённых острых инфекций, генетическая предрасположенность и другие.

В ряде сложных случаев диагностика васкулита затруднена и требует дифференциации с гломерулонефритом, ревматизмом и заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Диагноз требует подтверждения лабораторными исследованиями, а также рентгенологическими и ультразвуковыми исследованиями повреждённых внутренних органов и отдельных кровеносных сосудов.

Очень важно своевременно начать лечение васкулита, чтобы избежать необратимых поражений жизненно важных органов и снизить риск возникновения различных обострений. При острых формах необходим строгий постельный режим и специальная диета. Лечение болезни строго индивидуально — с учётом особенностей организма и формы заболевания будут использоваться различные средства от васкулита. В ходе лечения необходимо восстановить функции поражённых внутренних органов и устранить патологическую реакцию иммунной системы, которая разрушает кровеносные сосуды.

Васкулит упоминается и в древних китайских медицинских трактатах. Восточные целители отмечают омертвение тканей в результате закупорки сосудов, а также возникновение сильных болей у заболевших. Болезнь чрезвычайно трудно лечить, что и определяет стоимость лечения васкулита.

В Китае традиционно лечат васкулит целебными травами. Применяется множество различных рецептов, но отдельно хотелось бы выделить капсулы Гинкго, цена на которые весьма доступна, а сам препарат давно известен своей эффективностью. Это лекарство делают из редкого реликтового растения, полезные вещества которого улучшают качество и циркуляцию крови, а также существенно укрепляют сосуды. Кроме того, в нашем магазине вы сможете купить турмалиновые носки, которые расширяют сосуды и утоляют боли при проблемах в нижних конечностях, вызванных васкулитом.

БАД не являются лекарственным средством и не заменяют лекарственные препараты. БАД не могут назначаться в качестве лечебного средства! Перед употреблением БАД необходимо проконсультироваться с лечащим врачом!

Материалы, размещенные на этом сайте, запрещено публиковать, копировать и использовать на других ресурсах.

Васкулиты кожи — группа заболеваний мультифакторной природы, при которых ведущим признаком является воспаление кровеносных сосудов дермы и подкожной клетчатки.

Трудность в освещении этой темы заключается в том, что до настоящего времени нет общепринятой классификации и даже согласованной терминологии васкулитов. В настоящее время описано около 50 различных нозологических форм, и разобраться в этом многообразии непросто. Пестрота клинических проявлений и недостаточно изученные патогенетические механизмы привели к тому, что под разными названиями может скрываться лишь вариант основного типа поражения кожи. Также, помимо первичных васкулитов, в основе которых лежит воспалительное поражение сосудов кожи, выделяют и вторичные васкулиты (специфические и неспецифические), развивающиеся на фоне определенного инфекционного (сифилис, туберкулез и др.), токсического, паранеопластического или аутоиммунного (системная красная волчанка, дерматомиозит и др.) процесса. Возможна трансформация васкулита кожи в системный процесс с поражением внутренних органов и развитием тяжелых, иногда опасных для жизни осложнений.

Васкулиты кожи — заболевания полиэтиологические. Наиболее часто наблюдается связь с фокальной инфекцией (стрептококки, стафилококки, микобактерии туберкулеза, дрожжевые грибы, вирусы и др.). Определенное значение имеет повышенная чувствительность к ряду лекарственных веществ, в частности к антибиотикам и сульфаниламидным препаратам. Нередко, несмотря на тщательно собранный анамнез и проведенное обследование, этиологический фактор остается невыясненным. Среди факторов риска при васкулитах следует учитывать: возраст (наиболее уязвимы дети и пожилые люди), переохлаждение, чрезмерную инсоляцию, тяжелые физические и психические нагрузки, травмы, операции, заболевания печени, сахарный диабет, гипертонию. Патогенетическим механизмом развития васкулитов кожи в настоящее время считается образование циркулирующих иммунных комплексов с последующей их фиксацией в эндотелии, хотя окончательно это доказано не для всех заболеваний данной группы.

Васкулиты кожи — это неоднородная группа заболеваний, и клинические проявления их чрезвычайно разнообразны. Однако существует целый ряд общих признаков, объединяющих эти дерматозы:

1) воспалительный характер изменений кожи;
2) симметричность высыпаний;
3) склонность к отеку, кровоизлияниям и некрозу;
4) первичная локализация на нижних конечностях;
5) эволюционный полиморфизм;
6) связь с предшествующими инфекционными заболеваниями, приемом лекарств, переохлаждением, аллергическими или аутоиммунными заболеваниями, с нарушением венозного оттока;
7) острое или обостряющееся течение.

Поражения кожи при васкулитах многообразны. Это могут быть пятна, пурпура, узелки, узлы, некрозы, корки, эрозии, язвы и др., но основным клиническим дифференциальным признаком является пальпируемая пурпура (геморрагическая сыпь, возвышающаяся над поверхностью кожи и ощущаемая при пальпации).

Общепринятой классификации васкулитов не существует. Систематизируют васкулиты по разным принципам: этиологии и патогенезу, гистологической картине, остроте процесса, особенностям клинических проявлений. Большинство клиницистов пользуются преимущественно морфологическими классификациями кожных васкулитов, в основу которых обычно положены клинические изменения кожи, а также глубина расположения (и соответственно калибр) пораженных сосудов. Выделяют поверхностные (поражение сосудов дермы) и глубокие (поражение сосудов на границе кожи и подкожной клетчатки) васкулиты. К поверхностным относят: геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна–Геноха), аллергический артериолит (полиморфный дермальный ангиит), лейкокластический геморрагический микробид Мишера–Шторка, а также хронические капилляриты (гемосидерозы): кольцевидная телеангиэктатическая пурпура Майокки и болезнь Шамберга. К глубоким: кожную форму узелкового периартериита, острые и хронические узловатые эритемы.

Геморрагический васкулит — системное заболевание, поражающее мелкие сосуды дермы и проявляющееся пальпируемой пурпурой, артралгиями, поражением желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и гломерулонефритом. Встречается в любом возрасте, но наибольшему риску подвергаются мальчики в возрасте от 4 до 8 лет. Развивается после инфекционного заболевания, через 10–20 дней. Острое начало заболевания, с повышением температуры и симптомами интоксикации чаще всего наблюдается в детском возрасте. Выделяют следующие формы геморрагического васкулита: кожная, кожно-суставная, кожно-почечная, абдоминально-кожная и смешанная. Течение может быть молниеносным, острым и затяжным. Длительность заболевания различна — от нескольких недель до нескольких лет.

Процесс начинается симметрично на нижних конечностях и ягодицах. Высыпания имеют папулезно-геморрагический характер, нередко с уртикарными элементами, при надавливании не исчезают. Окраска их меняется в зависимости от времени появления. Высыпания возникают волнообразно (1 раз в 6–8 дней), наиболее бурными бывают первые волны сыпи. Суставной синдром появляется либо одновременно с поражением кожи, либо через несколько часов. Чаще всего поражаются крупные суставы (коленные и голеностопные).

Одним из вариантов заболевания является так называемая некротическая пурпура, наблюдаемая при быстром течении процесса, при котором появляются некротические поражения кожи, изъязвления, геморрагические корки.

Наибольшие трудности вызывает диагностика абдоминальной формы геморрагического васкулита, так как высыпания на коже не всегда предшествуют желудочно-кишечным явлениям (рвоте, схваткообразным болям в животе, напряжению и болезненности его при пальпации, кровью в стуле).

Почечная форма проявляется нарушением деятельности почек различной степени выраженности, от кратковременной нестойкой гематурии и альбуминурии до выраженной картины острого гломерулонефрита. Это поздний симптом, он никогда не встречается до поражения кожи.

Молниеносная форма геморрагического васкулита характеризуется крайне тяжелым течением, высокой лихорадкой, распространенными высыпаниями на коже и слизистых, висцерапатиями, может закончиться смертью больного.

Диагностика заболевания базируется на типичных клинических проявлениях, в атипичных случаях проводится биопсия. При абдоминальной форме необходимо наблюдение хирурга. Рекомендуется наблюдение нефролога в течение трех месяцев после разрешения пурпуры.

Патогенетическими факторами болезни считают простуду, фокальные инфекции. Высыпания располагаются обычно симметрично и имеют полиморфный характер (пятна, папулы, пузырьки, пустулы, некрозы, изъязвления, телеангиэктазии, волдыри). В зависимости от преобладающих элементов выделяют три формы заболевания: геморрагический тип, полиморфно-узелковый (соответствует трехсимптомной болезни Гужеро–Дюперра) и узелково?некротический (соответствует узелково?некротическому дерматиту Вертера–Дюмлинга). При регрессе сыпи могут оставаться рубцовые атрофии и рубчики. Заболевание склонно к рецидивам. Нередко перед высыпаниями больные жалуются на недомогание, усталость, головную боль, в разгар заболевания — на боли в суставах (которые иногда припухают) и в животе. Диагностика всех типов заболевания сложна из-за отсутствия типичных, характерных симптомов. При гистологическом исследовании выявляется фибриноидное поражение сосудов мелкого калибра с образованием инфильтративных скоплений из нейтрофилов, эозинофилов, лимфоцитов, плазматических клеток и гистиоцитов.

Геморрагический лейкокластический микробид Мишера–Шторка по клиническому течению сходен с другими формами полиморфных дермальных васкулитов. Признаком, позволяющим выделить это заболевание как самостоятельное, является наличие феномена — лейкоклазии (распад ядер зернистых лейкоцитов, приводящий к образованию ядерной пыли) при гистологическом исследовании. Таким образом, геморрагический лейкокластический микробид может трактоваться как дерматоз, обусловленный хронической фокальной инфекцией (внутрикожные тесты со стрептококковым антигеном положительные), протекающий с выраженной лейкоклазией.

Хронические капилляриты (гемосидерозы), в отличие от остро протекающих пурпур, характеризуются доброкачественным течением и являются исключительно кожными заболеваниями.

Болезнь Шамберга — представляет собой лимфоцитарный капиллярит, который характеризуется наличием петехий и коричневых пурпурных пятен, возникающих чаще всего на нижних конечностях. Пациентов беспокоит исключительно как косметический дефект.

Пурпура Майокки характеризуется появлением на нижних конечностях розовых и ливидно-красных пятен (без предшествующей гиперемии, инфильтрации), медленно растущих с образование кольцевидных фигур. В центральной части пятна развивается небольшая атрофия и ахромия, выпадают пушковые волосы. Субъективные ощущения отсутствуют.

Иногда единственным проявлением заболевания может быть сетчатое или ветвистое ливедо (стойкие фиолетово?красные пятна), локализующиеся на дистальных отделах конечностей, преимущественно на разгибательных поверхностях или пояснице. Характерно обнаружение по ходу ливедо узелков.

Диагностика заболевания основывается на сочетании поражения ряда органов и систем с признаками значительного воспаления, с лихорадкой, изменениями прежде всего в почках, в сердце, наличии полиневрита. Специфических для этой болезни лабораторных показателей не существует. Решающее значение для диагноза имеет динамическое клиническое наблюдение за больным.

Острая узловатая эритема — это панникулит, который характеризуется наличием болезненных розовых узлов на разгибательной поверхности нижних конечностей. Сопровождается лихорадкой, недомоганием, диареей, головной болью, конъюнктивитом и кашлем. Среди взрослых узловатая эритема в 5–6 раз чаще встречается у женщин, пиковый возраст — 20–30 лет. В основе заболевания гиперчуствительность к различным антигенам (бактерии, вирусы, грибы, новообразования и заболевания соединительной ткани). Половина случаев является идиопатическими. Диагностика основывается на данных анамнеза и физического осмотра. Необходимо провести полный анализ крови, рентгенограмму легких (выявляется двусторонняя аденопатия в области корней легких), мазок из зева или быстрый тест на стрептококки.

Хроническая узловая эритема — это группа различных видов узловатых дермогиподермитов. Чаще болеют женщины 30–40 лет. На голенях возникают узлы различной величины с покрасневшей над ними кожей, без наклонности к некрозу и изъязвлению. Воспалительные явления в области высыпаний и субъективные ощущения (артралгии, миалгии) мало выражены. Клинические варианты хронической узловатой эритемы имеют свои особенности, например наклонность узлов к миграции (мигрирующая эритема Беферштедта) или асимметрия процесса (гиподермит Вилановы–Пиноля).

Тактика ведения больного васкулитом кожи

Классифицировать заболевание (характерная клиническая картина, анамнез, гистологическое исследование).
Поиск этиологического фактора, но в 30% случаев его установить не удается (поиск очагов хронической инфекции, микробиологические, иммунологические, аллергологические и другие исследования).
Оценка общего состояния и определение степени активности заболевания: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, иммунограмма. Степень активности васкулитов: I. Высыпания не обильные, температура тела не выше 37,5, общие явления незначительные, СОЭ не выше 25, С-реактивный белок не более ++, комплемент более 30 ед. II. Высыпания обильные (выходят за пределы голени), температура тела выше 37,5, общие явления — головная боль, слабость, симптомы интоксикации, артралгии; СОЭ выше 25, С-реактивный белок более ++, комплемент менее 30 ед., протеинурия.
Оценка признаков системности (исследование по показаниям).
Определение вида и режима лечения в зависимости от степени активности: I ст. — возможно лечение в амбулаторных условиях; II ст. — в стационаре. Во всех случаях обострений васкулитов кожи необходим постельный режим, так как у таких больных обычно резко выражен ортостатизм, который следует соблюдать до перехода в регрессирующую стадию. Рекомендуется диета с исключением раздражающей пищи (алкогольные напитки, острые, копченые, соленые и жареные блюда, консервы, шоколад, крепкий чай и кофе, цитрусовые).
Этиологическое лечение. Если есть возможность устранить причинный агент (лекарство, химикаты, инфекции), то быстро следует разрешение кожных очагов и другого лечения не требуется. Но надо помнить, что при санации очагов инфекции может наблюдаться усиление сосудистого процесса.
Патогенетическое лечение.
Профилактические мероприятия: диспансеризация, предупреждение провоцирующих факторов (инфекции, переохлаждение, инсоляции, стрессы и др.), рациональное использование лекарственных средств, трудоустройство, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение.

Лечение геморрагического васкулита

Глюкокортикостероиды (преднизалон до 1,5 мг/кг) — облегчают проявление кожно-суставного синдрома, но не укорачивают заболевание и не предотвращают поражение почек. Назначаются в тяжелых случаях и под прикрытием гепарина, т. к. повышают свертываемость крови.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в обычных терапевтических дозировках. Выбор конкретного препарата принципиального значения не имеет (индометацин, диклофенак, ацетилсалициловая кислота).
Антикоагулянты и антиагреганты. Гепарин при распространенном процессе 300–400 ЕД/кг/сутки. Продолжительность курса должна составлять не менее 3–5 недель. Под контролем коагулограммы.
Лечебный плазмаферез, когда проявления заболевания не устраняются перечисленными средствами.
Никотиновая кислота в переносимых дозах в/в капельно.
Не следует применять: антигистаминные препараты (возможно только в самом начале заболевания), препараты кальция, все витамины.

Лечение васкулитов кожи

1) НПВС (напроксен, диклофенак, Реопирин, индометацин и др.);
2) салицилаты;
3) препараты Са;
4) витамины Р, С, антиоксидантный комплекс;
5) сосудорасширяющие средства (ксантинола никотинат, пентоксифиллин);
6) 2% раствор йодида калия по 1 ст. л. 3 раза в день (узловатая эритема);
7) антикоагулянты и антиагреганты;
8) методы детоксикации в/в капельно;
9) глюкокортикостероиды (ГКС) по 30–35 мг/сутки в течение 8–10 дней;
10) цитостатики;
11) ультравысокочастотная терапия, диатермия, индуктотермия, ультразвук с гидрокортизоном, ультрафиолетовое облучение.

Наружное лечение. При эрозивно-язвенных высыпаниях

1) 1–2% растворы анилиновых красителей;
2) эпителизирующие мази (солкосерил);
3) мази, содержащие глюкокортикоиды, и др.;
4) примочки или мази протеолитическими ферментами (Химопсин, Ируксол);
5) апликации Димексида;

При узлах — сухое тепло.

Лечение не должно заканчиваться с исчезновением клинических проявлений заболевания. Оно продолжается до полной нормализации лабораторных показателей, а в последующие полгода-год больным проводится поддерживающее лечение

Литература

Читайте также: