Таблетки от боли в спине и пояснице целебрекс

Краткое содержание: Применение целебрекса при болях в спине должно быть кратковременным, не более трех дней. Препарат меньше, чем все остальные НПВС повреждает слизистую желудочно-кишечного тракта, но может вызвать инфаркт даже у людей, которые не находятся в группе риска.

боль в спине, целебрекс.

Что такое целебрекс?

Целебрекс (целекоксиб), ингибитор ЦОГ-2 - это рецептурные нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который нередко прописывают при боли в суставах и воспалении. Этот препарат продаётся под брендом Целебрекс или в форме дженерика. Целекоксиб - это тип лекарственного средства, известного как ингибитор ЦОГ-2, что связано с принципом его работы.

Состояния, которые лечат с помощью целебрекса

Распространённые состояния, которые лечат с помощью целекоксиба, включают:

остеоартроз. Скованность в суставах, боль и воспаление - особенно после периода бездействия - являются частыми симптомами остеоартроза, которые можно облегчить с помощью целекоксиба. Снижая выраженность симптомов, этот препарат позволяет пациенту больше упражняться, что чрезвычайно важно при остеоартрозе. Также одно исследование показало, что приём целекоксиба при остеоартрозе замедляет повреждение суставов;
ревматоидный артрит. Основные симптомы ревматоидного артрита, к которым относятся опухание и воспаление суставов, часто можно облегчить с помощью целекоксиба. В отличие от болезнь-модифицирующих антиревматических препаратов (БМАРП), целекоксиб не лечит само заболевание. Облегчение симптомов позволяет людям стать более физически активными, что приводит к увеличению диапазона движений;
ювенильный ревматоидный артрит. Воспаление, скованность, болезненность, опухание и боль в суставах, а также сыпь и высокая температура, являются частыми симптомами ювенильного ревматоидного артрита. Как правило, при этом заболевании назначают исключительно нестероидные противовоспалительные препараты, включая целекоксиб. Целекоксиб может облегчить все симптомы ювенильного ревматоидного артрита, кроме сыпи. Целекоксиб могут принимать дети в возрасте от двух лет. Облегчение симптомов приводит к увеличению физической активности, что положительно сказывается на качестве жизни;
анкилозирующий спондилит или болезнь Бехтерева. Скованность по утрам, боль и воспаление в крестцово-подвздошном сочленении, а также боль в пояснице, бедре и ягодице являются типичными симптомами анкилозирующего спондилита. Целекоксиб лечит боль, воспаление и скованность;
острую боль в спине, шее и других областях. Способность целебрекса уменьшать боль и воспаление может помочь в лечении растяжения и разрыва мышцы или связки, головной боли, менструальной боли, а также боли, вызванной перенапряжением. Он также применяется при гриппе и других болезнях;
послеоперационную боль. Целекоксиб (отдельно или в комбинации с другими лекарствами) также применяется для снижения болевой симптоматики после операции, включая операцию по замене сустава;
хроническую боль в пояснице. Симптомы этого состояния включают боль и воспаление;
подагра. Целекоксиб довольно часто прописывают при подагре, хотя этот препарат и не входит в перечень лекарственных средств, рекомендуемых для лечения этого заболевания.

Люди, страдающие от остеоартроза, ревматоидного артрита или ювенильного ревматоидного артрита, как правило, принимают целекоксиб за 30 минут до физической активности. Обычно улучшение наступает в течение двух недель с начала приёма целебрекса.

Если Вы принимаете целекоксиб только при обострении симптоматики, то лучше делать это при первых проявлениях боли.

Как работает целебрекс?

Являясь ингибитором ЦОГ-2, целекоксиб блокирует усиливающий воспаление энзим, называемый ЦОГ-2. Лекарственные средства, известные как ингибиторы ЦОГ-2, разрабатывались для того, чтобы уменьшить влияние на желудок.

Тем не менее, оказалось, что ингибиторы ЦОГ-2 повышают риск инфаркта. Два препарата этого класса были изъяты из продажи.

Целебрекс до сих пор продаётся, но его следует принимать с большой осторожностью, как и все нестероидные противовоспалительные препараты. Целекоксиб рекомендуют принимать в минимальных дозах в течение короткого времени.

С другой стороны, в отличие от стандартных НПВП, приём целекоксиба значительно реже приводит к возникновению проблем с желудочно-кишечным трактом, включая желудочное кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка и кишечника. Ещё один плюс целекоксиба заключается в том, что он не провоцирует образование тромбов. Это может быть решающим аргументом в его пользу для людей, принимающих препараты, разжижающие кровь.

Как принимают целебрекс?

Целекоксиб выпускается в капсулах по 50, 100, 200 и 400 мг и принимается с едой или молоком, чтобы избежать раздражения желудка. Стандартные дозы варьируются от 200 до 400 мг ежедневно, но при острой подагре дневная доза может составлять до 800 мг. Целекоксиб рекомендуется принимать в минимально эффективных дозах.

Люди, испытывающие проблемы при глотании, характерные для дисфагии, могут высыпать содержимое капсулы в чайную ложку яблочного пюре (холодного или комнатной температуры) и сразу же запить лекарство водой. После приёма целекоксиба рекомендуется не ложиться в течение 30 минут.

Потенциальные риски и побочные эффекты приёма целекоксиба

Риски, связанные с приёмом рецептурных НПВП, в том числе, и целекоксиба, включают:

дополнительный риск инфаркта не ограничивается долгосрочным приёмом. Риск может увеличиться в первую неделю приёма НПВП;
люди с сердечными заболеваниями или находящиеся в группе риска по развитию проблем с сердцем, имеют повышенный риск сердечного приступа и инфаркта. Кроме того, риск сердечного приступа и инфаркта также увеличивается и для людей, не имеющих заболеваний сердечно-сосудистой системы;
исследования показали, что этот риск повышается с увеличением дозировки;
люди, принимающие НПВП, также имеют повышенный риск развития сердечной недостаточности.

Всегда информируйте врача о всех лекарственных препаратах, которые Вы употребляете. Это особенно важно для людей с больным сердцем.

Кому нельзя принимать целекоксиб

Целекоксиб не рекомендуется принимать людям:

с желудочным или кишечным кровотечением;
с аллергическими реакциями (приступом астмы и другими) на аспирин, любой другой нестероидный противовоспалительный препарат или сульфамид;
перенёсшим аорто-коронарное шунтирование сердца.

Целекоксиб рекомендуется применять с осторожностью детям с ювенильным ревматоидным артритом. Это может повысить риск диссеминированной интраваскулярной коагулопатии, характеризующейся серьёзным кровотечением и тромбозом.

Целекоксиб противопоказан людям с серьёзными заболеваниями почек и должен использоваться с осторожностью при умеренных проблемах с печенью; рекомендуется корректировка дозы.

Долгосрочное применение НПВП женщинами репродуктивного возраста может привести к обратимому бесплодию, которое проходит после прекращения лечения.

Побочные эффекты целебрекса

Кроме рисков со стороны сердечно-сосудистой системы, таких как сердечный приступ и инфаркт, побочные эффекты целекоксиба также включают:

серьёзные кожные реакции;
серьёзные проблемы с печенью;
проблемы с почками, особенно если пациент обезвожен;
проблемы с желудочно-кишечным трактом. Диарея, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), тошнота и рвота являются наиболее частыми побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта. Также приём целекоксиба может привести к желудочному кровотечению и язве желудка. Несмотря на то, что при краткосрочном применении целекоксиб меньше повреждает желудок, чем другие НПВП, эффекты длительного приёма этого препарата неизвестны. Риск возникновения проблем с желудочно-кишечным трактом повышается, если пациент принимает целекоксиб вместе с алкоголем;
гипертензию или высокое кровяное давление;
дисфагию (трудности при глотании);
головокружение;
проблемы с дыханием или одышку (диспноэ);
синуситы и другие респираторные инфекции верхних дыхательных путей.

Среди пациентов с ювенильным идиопатическим артритом наиболее часто встречаются такие побочные эффекты приёма целекоксиба, как боль в животе, артралгия (боль в суставах), кашель, диарея, высокая температура, головная боль, инфекции верхних дыхательных путей, тошнота, боль в верхней части живота и рвота.

Если при приёме целекоксиба Вы столкнулись с любым побочным эффектом, обязательно сообщите об этом Вашему лечащему врачу. В целях контроля за Вашим состоянием, врач может рекомендовать проведение регулярных лабораторных анализов.

Беременным и кормящим матерям рекомендуется проконсультироваться с врачом перед началом приёма целекоксиба. Пожилые люди более склонны к развитию побочных эффектов, таких как проблемы с почками и желудочно-кишечным трактом. Целекоксиб плохо сочетается с препаратами, разжижающими кровь, стероидами и лекарствами от давления. Приём целекоксиба должен быть остановлен перед хирургическим вмешательством и проведением анализов. Пациентам с печёночными проблемами рекомендуется корректировка дозы.

Применение медикаментозных средств при остеохондрозе позвоночника и его осложнениях редко приводит к положительному эффекту. Не применяйте медикаменты длительное время и без назначения врача.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2018-05-08 , 17:31.

Состав

В одной капсуле препарата содержится 200 миллиграмм целекоксиба.

В качестве вспомогательных компонентов присутствуют натрия кроскармеллоза, повидон К30, натрия лаурилсульфат, лактозы моногидрат и магния стеарат. Оболочка состоит из диоксида титана и желатина.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде желатиновых капсул, содержимое капсул имеет белый цвет.

Фармакологическое действие

Целекоксиб подавляет активность ЦОГ2 и также немного подавляет ЦОГ1. Имеет противовоспалительное, жаропонижающее и болеутоляющее действия, снижает риск возникновения рака толстой кишки.

Применение данного препарата намного безопаснее, чем применение других НПВС, так как он практически не вызывает риск возникновения гастродуаденальных язв, а также не нарушает естественные процессы, связанные с простагландинами класса Е1 в желудке и кишечнике.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат очень хорошо всасывается натощак из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация достигается примерно через два или три часа. Употребление жирной пищи замедляет всасывание препарата на четыре часа. Выделяется на 99 процентов через печень, может проникать через ГЭБ.

Показания к применению

От чего таблетки Целебрекс? Показания к применению лекарства следующие:

острая боль в спине;
альгодисменорея;
артриты (остеоартрит, ревматоидный артрит), спондилит;
комплексная терапия больных семейным аденоматозным полипозом.

Противопоказания

Препарат нельзя принимать при:

состоянии после операции по аортокоронарному шунтированию;
аллергических реакциях на прием ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
непереносимости сульфаниламидов или компонентов препарата;
периоде лактации;
беременности;
тяжелой почечной недостаточности;
тяжелой печеночной недостаточности;
тяжелых цереброваскулярных болезнях;
болезнях периферических артерий;
сердечной недостаточности;
желудочно-кишечных кровотечениях;
обостренной пептической язве;
повышенной чувствительности к компонентам препарата;
возрасте до 18 лет.

Побочные действия

крапивница, алопеция;
сонливость, беспокойство;
рвота;
затуманивание зрения, шум в ушах;
тахикардия, сердцебиение, приливы, аритмия, повышение артериального давления, ухудшение состояния при артериальной гипертензии;
тромбоцитопения, экхимозы, анемия.

Капсулы Целебрекс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Согласно инструкции по применению Целебрекса, препарат необходимо принимать по 200 миллиграмм два раза в сутки. Необходимо подбирать минимально эффективные дозы и непродолжительный курс лечения.

При семейном аденоматозном полипозе препарат принимается в качестве дополнительного средства по 400 миллиграмм два раза в сутки.

При острой боли – вначале от 400 до 600 миллиграмм в сутки, далее по 200 миллиграмм два раза в сутки.

При анкилозирующем спондилите – по 100 миллиграмм два раза в сутки. Максимум – 400 миллиграмм в сутки.

При ревматоидном артрите – от 200 до 400 миллиграмм в сутки, дозу поделить на два приема. Максимальная доза – 800 миллиграмм в сутки.

Если у пациента наблюдается снижение функций печени, дозу необходимо уменьшить в два раза.

Передозировка

При передозировке необходимо принять меры по выведению препарата и провести симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Нельзя применять данный препарат одновременно с другими НПСВ, которые не содержат ацетилсалициловую кислоту.

Так как лекарство не оказывает влияния на антиагрегантное воздействие ацетилсалициловой кислоты, он не рассматривается в качестве ее замены для профилактики сердечно-сосудистых болезней.

Не взаимодействуют с Толбутамидом, Фенитоином, Глибенкламидом, Метотрексатом, Омепразолом и антацидами. При одновременном приеме целекоксиба и лития отмечается повышение концентрации второго в плазме на 17 процентов.

Условия продажи

Препарат можно приобрести только по рецепту.

Условия хранения

Хранить лекарство нужно в сухом месте при температуре от 15 до 30 градусов.

Срок годности

Срок годности препарата составляет три года.

Инструкция по применению

Начальную и дальнейшие суточные дозировки, а также продолжительность курса лечения назначает только врач в зависимости от типа и степени тяжести заболевания. Инструкция по применению Целебрекса 200 мг, цена которого несколько ниже, ничем не отличается от инструкции по применению Целебрекса 400 мг. Две капсулы 200 мг аналогичны одной капсуле 400 мг. Общие рекомендации:

капсулы не разжевывать;
запивать чистой водой без газа;
принимать можно как до приёма пищи, так и после;
по возможности начинать курс лечения с минимальных дозировок.

При лечении остеоартроза или анкилозирующего спондилита рекомендуется в сутки принимать 200 мг (разово или за 2 приема). Если есть необходимость, то суточная доза может быть увеличена в 2 раза. При лечении ревматоидного артрита схема несколько иная: прием лекарства проводят 2 раза в сутки по 100 или 200 мг.

В случае первичной дисменореи и для снятия болевого синдрома начальная разовая дозировка рекомендуется 400 мг. При необходимости в первый день принимают еще 200 мг. В дальнейшем прием препарата производится по такой схеме: 200 мг по одному разу утром и вечером.

Клинические наблюдения отмечают относительную безопасность приема Целебрекса с суточной дозировкой 800 мг (2 раза в сутки по 400 мг). Уменьшение дозы для пациентов в возрасте после 50 лет не требуется. Людям с недостаточным весом (менее 50 кг) рекомендуется начинать курс лечения с минимальной дозы.

Фармокинетика

Препарат хорошо всасывается в кровь при приеме натощак и достигает максимальных показателей примерно через 2-3 ч. Однако употребление средства вместе с жирной пищей может отсрочить его накопление на 1-2 ч. Поэтому стоит проконсультироваться с доктором о времени приема лекарства.

Попадая в кровоток, активные вещества не связываются с эритроцитами крови, однако такой механизм не влияет на достижение нужной концентрации препарата в организме. Метаболизируется лекарство в печени путем окисления и глюкуронизации при участии фермента CYP2C9. Выводится средство с мочой и калом в виде простых метаболитов и только 3% активного вещества остается в неизменном виде.

Целебрекс 200 от чего помогает

Целебрекс 200 фото

Практически любые патологические изменения в организме сопровождаются болевыми и воспалительными процессами — Целебрекс 200 помогает снять боль и воспаление, потому применяется от этих симптомов во многих областях медицины.

Действие препарата включает в себя снятие воспаления, покраснения, отека, боли, зуда и жара. Целекоксиб прошел множество клинических исследований, в результате которых выделили наиболее чувствительные к действию препарата заболевания и состояния:

Острые скелетно-мышечные патологии (например, плечелопаточный периартрит, субакромиальный бурсит, артрит при подагре);
Хронические скелетно-мышечные боли (например, анкилозирующий спондилез, ревматические боли);
Зубная боль;
Боль послеоперационного периода;
Менструальные боли;
Семейный аденоматозный полипоз;
Аденома толстой кишки.

Классической областью применения Целебрекса является контролирование хронической и устранение острой боли при заболеваниях опорно-двигательной системы, после травм и в послеоперационный период. Применение этого НПВС помогает уменьшить дозу, принимаемых опиоидных препаратов.

Кроме стандартного применения препарата, в клинических условиях выяснили о возможных перспективах использования Целебрекс 200 для лечения больных шизофренией, поскольку это вещество положительно влияет и на нейродегенеративные процессы.

Целебрекс и алкоголь совместимость

Столь опасное сочетание нанесет непоправимый вред вашему организму и даже может привести к летальному исходу. Итак, рассмотрим подробнее, к чему же может привести сочетание двух несочетаемых компонентов:

Учтите, употреблять спиртное во время лечения данным препаратом строго запрещено, поэтому откажитесь на время лечения от алкогольных напитков. Так эффект от приема данного лекарственного средства будет намного выше, а побочных эффектов будет намного меньше.

Применение у особых групп пациентов

От болей в суставах и спине не застрахован никто. Однако существуют особые группы пациентов применение большинства НПВС которым противопоказано. Целебрекс инструкция, которого не содержит прямого запрета, может использоваться у этих пациентов в исключительных случаях. К ним относятся:

Пожилые пациенты, лечение которых врачи предпочитают начинать с наименее эффективной дозы.
Люди, страдающие нарушениями функции печени. Для них, как правило, коррекции дозировки не требуется. Но, как и в случае с пожилыми людьми, врачи обычно назначают минимальную дозу.
Люди, страдающими заболеваниями почек, также обычно получают препарат в минимальной, начальной дозировке.
Беременные женщины, обычно страдающие проблемами с суставами и позвоночником из-за непривычной, высокой нагрузки могут по назначению врача принимать Целебрекс 200 или 400 мг. Но только в исключительных случаях, так как данных о его безопасности для плода нет. В третьем триместре препарат противопоказан.
Женщины, кормящие грудью, могут принимать Целебрекс. Однако следует учитывать, что препарат способен выделяться с грудным молоком, поэтому врачи советуют на время лечения перейти на искусственное кормление.

Как и большинство нестероидных противовоспалительных средств Целебрекс способен провоцировать изменения в яичниках. Поэтому женщинам, проходящим обследование или лечение от бесплодия, от него лучше отказаться.

Преимущества Целебрекса

Действующее вещество препарата Целебрекс – целекоксиб, который может содержаться в количестве 100, 200 или 400 мг в одной таблетке. Он обладает выраженным обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами. За счет того, что целекоксиб угнетающе действует в основном на ЦОГ-2, он практически не оказывает негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт.

Как показали исследования, даже длительное применение целекоксиба в дозировке 200 или 400 мг провоцирует развитие язвенных поражений желудка и кишечника в 3–4 раза меньше, по сравнению с другими НПВС. Вероятность появления диспепсий после приема препарата меньше на 40%. В исключительных случаях врачи могут назначать целекоксиб даже тем больным, у которых в прошлом были гастрит или язва желудка или кишечника.

Побочные эффекты

рвота;
диарея и метеоризм;
диспепсия;
язва желудка;
перфорация кишечника;
язва двенадцатиперстной кишки;
периферический отек;
расстройство сна;
головокружение;
спутанность сознания;
слабые галлюцинации;
обострение почечной недостаточности;
интерстициальный нефрит;
инфекция мочевыводящих путей;
инфицирование верхних дыхательных путей и развитие ряда связанных с этим заболеваний (бронхит, фарингит, синусит, кашель, ринит);
аллергические реакции (кожный зуд, крапивница, кожная сыпь);
тромбоцитопения, анемия или экхимозы;
повышенное артериальное давление;
аритмия;
тахикардия;
учащенный пульс;
приливы;
нарушение зрения;
шум в ушах;
потеря обоняния;
шелушение кожи;
боль в груди;
нарушение цикла менструации.

Использование во время беременности

Если использовать данное лекарство в третьем триместре беременности, то это может привести к тому, что матка будет сокращаться очень слабо. Также это может стать причиной закрытия артериальных протоков.

Показания к применению

Прием капсул Целебрекс показан для лечения различной воспалительной патологии, а также снижения выраженности болевого синдрома:

Боли в спине.
Болевые ощущения после перенесенных операций.
Симптоматическое лечение, направленное на уменьшение выраженности воспаления при патологии структур опорно-двигательной системы – ревматоидный артрит (аутоиммунное поражение суставов), остеоартроз (дегенеративно-дистрофическое поражение суставов, сопровождающееся развитием воспалительной реакции).

Также препарат применяется для лечения первичной альгодисменореи у женщин (менструация, сопровождающаяся выраженными болевыми ощущениями)

Инструкция по применению Целебрекс способ и дозировка

Принимают внутрь, независимо от еды, не разжевывая, запивая водой. Назначают максимально короткими курсами в наименьшей эффективной дозе.

Максимальная рекомендованная суточная доза для длительного приема – 400 мг.

При симптоматическом лечении остеоартроза рекомендуемая суточная доза составляет 200 мг за 1-2 приема.
При симптоматическом лечении ревматоидного артрита рекомендуемая доза составляет 100 мг или 200 мг 2 раза в сутки
При симптоматическом лечении анкилозирующего спондилита рекомендуемая доза составляет 200 мг в сутки за 1-2 приема. Иногда эффективность достигается при дозе 400 мг 2 раза в сутки.
При лечении болевого синдрома и первичной дисменореи начальная доза составляет 400 мг, при необходимости присоединяется дополнительная доза 200 мг в первый день. В последующие дни рекомендованная доза составляет 200 мг 2 раза в сутки, по необходимости.

Целебрекс следует с осторожностью применять у пациентов с замедленным метаболизмом или подозрением на него, что ведет к накоплению высоких концентраций целекоксиба в плазме крови. У таких пациентов следует снизить начальную рекомендованную дозу препарата в 2 раза

Основное действие препарата

К достоинствам этого препарата можно отнести его минимальное воздействие на тромбоциты, то есть лекарство не вызывает проблем со свертываемостью крови. При приеме этого нестероидного средства не происходит раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника, понижен риск возникновения язв и гастритов у пациентов.

Лекарственное взаимодействие

Исследования in vitro показали, что целекоксиб ингибирует активность изофермента CYP2D6.
При одновременном приеме с варфарином и другими антикоагулянтами возможно увеличение протромбинового времени.
При одновременном применении с 200 мг флуконазола один раз в сутки отмечается увеличение концентрации целекоксиба в плазме крови в 2 раза. Пациентам, принимающим флуконазол, следует применять целекоксиб в наименьшей рекомендованной дозе. Кетоконазол не оказывает клинически значимого эффекта на метаболизм целекоксиба.
Следует учитывать, что ингибирование синтеза простагландинов может снизить антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II.
У пожилых пациентов, обезвоженных (в том числе, получающих терапию диуретиками) или у лиц с нарушением функции почек, одновременное применение НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, с ингибиторами АПФ может приводить к ухудшению функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность. Изменения, как правило, обратимы.
НПВП у некоторых пациентов могут снижать натрийуретический эффект фуросемида и тиазидов за счет снижения почечного синтеза простагландинов, это следует иметь в виду при применении целекоксиба.
Отмечалось повышение концентрации лития в плазме крови примерно на 17 % при совместном приеме лития и целекоксиба. Пациентам требуется медицинское наблюдение. Следует избегать одновременного применения целекоксиба и других НПВП (не содержащих ацетилсалициловую кислоту).
Не отмечалось клинически значимых взаимодействий между целекоксибом и антацидами (алюминий- и магний-содержащие препараты), омепразолом, метотрексатом, глибенкламидом, фенитоином или толбутамидом.
Целекоксиб не влияет на антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты, принимаемой в низких дозах. Целекоксиб нельзя рассматривать как замену ацетилсалициловой кислоты, применяемой для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Противопоказания, побочные эффекты, меры предосторожности

Среди наиболее частых побочных эффектов отмечается нарушение стула в виде диареи с болевым синдромом, кожная сыпь, отечность мягких тканей. Может возникать кратковременное повышение температуры тела. У части больных происходит обострение хронических воспалительных заболеваний мочевого пузыря. У женщин детородного возраста при длительном применении препарата может нарушаться менструальный цикл.

Препарат противопоказана лицам, не достигшим совершеннолетия. Также не рекомендуется использовать при наличии непереносимости других видов нестероидных противовоспалительных средств.

Абсолютные противопоказания включают в себя:

склонность к спазму бронхиального дерева и бронхиальную астму;
язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
любые виды кровотечений;
ишемическая болезнь сердца в любой стадии и форме.

С осторожностью следует использовать при болезнях почек и печени. Без рекомендации со стороны лечащего врача препарат лучше не принимать

Целебрекс – это медикамент из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, для которого свойственна повышенная специфика относительно угнетения действия циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Цель лекарства заключается в уменьшении болезненных ощущений чаще всего воспалительной этиологии. Но прежде чем начать пить Целебрекс, рекомендуется получить консультацию у специалиста.

Составляющие и лекарственная форма препарата

Целебрекс выпускается в виде капсул белого цвета в твёрдой желатиновой оболочке, содержащих белое гранулированное вещество.

Активная составляющая медикаментозного средства – целекоксиб. Капсулы могут содержать 200 или 400 мг действующей субстанции. Кроме того, в составе лекарства, в качестве дополнительных ингредиентов, использовались:

натриевой кроскармелозой;
водным аммиаком;
этиловым спиртом;
желатином;
пропиленгликолем;
моногидратом лактозы;
изопропанолом;
магниевым стеаратом;
натриевым лаурилсульфатом.

Пилюли фасуют в блистеры. В каждой упаковке из картона находится 1 либо 3 блистера по 10 капсул, а также инструкция к использованию данного медикамента.

Фармакологическое воздействие и фармакокинетика

Для активной составляющей Целебрекса свойственно угнетение функций циклооксигеназы-2, вырабатываемой иммунной системой при формировании воспаления. Также происходит ускорение рефлекса преобразования арахидоновой кислоты в простагландины (медиаторы воспалительного процесса). Под действием этих биологически активных формирований начинают прогрессировать воспалительные проявления, включая болевой синдром, отёчность тканей и их покраснение.

Поскольку медикаментозное средство способствует блокировке фермента ЦОГ-2, его главное фармакологическое воздействие заключено в уменьшении концентрации простагландинов в пораженной зоне и симптоматики воспаления, прежде всего, болей. Кроме того, лекарство характеризуется противовоспалительными и жаропонижающими свойствами.

После перорального использования Целебрекса активная составляющая довольно скоро и почти до конца абсорбируется в кровь. По кровотоку она расходится по тканям, попадает сквозь гематоэнцефалическую защиту в центральную нервную систему. Метаболизм целекоксиба осуществляется печенью путем образования бездейственных продуктов распада, выведение которых происходит через мочевыделительную систему.

В каких случаях назначается

Капсулы Целебрекса назначаются при лечении различных воспалительных заболеваний, а также, чтобы уменьшить выраженность болезненных проявлений. Используется при наличии:

болевых ощущений в области спины;
болей в постоперационный период.

Кроме того, прием медикамента может быть назначен, как симптоматическая терапия, целью которой является ослабление воспалительного процесса при проблемах в опорно-двигательной системе:

при ревматоидном артрите (аутоиммунной суставной патологии);
при остеоартрозе (дегенеративно-дистрофическом повреждении суставной ткани, которое сопровождается возникновением воспалительных проявлений).

Ещё прием Целебрекса назначается при первичном обнаружении альгодисменореи (болезненных месячных) у женщин.

Ограничения к использованию

Как и любой препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств, Целебрекс имеет некоторые ограничения к использованию. Не стоит пользоваться капсулами при наличии:

бронхиальной астмы, крапивной лихорадки либо аллергии, проявившейся вследствие терапии аспирином либо иными НПВП, в том числе иные лекарства, подавляющие ЦОГ-2;
в постоперационный период после осуществления аортокоронарного шунтирования;
пептического язвенного недуга в острой стадии;
кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
кишечной патологии воспалительной этиологии;
недостаточности в сердце;
доказанной клинической диагностикой ишемии в сердце;
проблем с поверхностными артериями и тяжёлого цереброваскулярного недуга;
тяжёлой недостаточности в почках (отсутствует опыт использования);
при вынашивании ребёнка и лактации;
детям и подросткам, не достигшим 18-летнего возраста (отсутствует опыт использования);
гиперчувствительности к составляющим медикаментозного средства;
гиперчувствительности к сульфонамидам.

Осторожно нужно пользоваться Целебрексом, если имеются:

проблемы с пищеварительной системой (язва, кровотечение в анамнестических данных);
инфицирование бактерией хеликобактер пилори;
задержка жидкости и отёчность;
средние или тяжелые нарушения печеночных функций;
недуги сердца и сосудов;
цереброваскулярные патологии;
дислипидемия/гиперлипидемия на фоне сахарного диабета;
проблемы с периферическими артериальными сосудами;
тяжелые соматические болезни.

Кроме того, осторожно нужно пользоваться параллельно:

с медикаментозными средствами из группы антикоагулянтов (варфарин включительно);
с антиагрегантами (включая аспирин, клопидогрел);
с глюкокортикостероидами для перорального использования (включая преднизолон);
с селективными замедлителями инверсионного захвата серотонина (циталопрамом, флуоксетином, пароксетином, сертралином);
с замедлителями изофермента CYP2C9.

Также принимать Целебрекс нужно очень осторожно людям, которые продолжительное время пользуются НПВП, а также пациентам с замедленным метаболизмом либо подозрением на подобное явление.

Использование при вынашивании ребенка и грудном вскармливании

Клинические испытания использования целекоксиба при вынашивании ребенка проводились в ограниченном количестве. Потенциальная опасность использования Целебрекса беременными не определена, однако исключить ее нельзя.

Согласно механизму воздействия в процессе применения НПВП, в том числе целекоксиба, у некоторых женщин происходили перемены в яичниках, это способно спровоцировать сложности при вынашивании ребёнка. Женщинам, у которых в планах зачатие, либо проходящим диагностику в отношении бесплодности, придётся задуматься об отказе от лечения нестероидными противовоспалительными препаратами, в том числе целекоксиба.

Под действием целекоксиба, относящегося к замедлителям выработки простагландинов, при приёме беременными (преимущественно в период 3 триместра) возможно развитие ослабленного маточного сжатия и раннего перекрытия просвета в артерии. Если пользоваться замедлителями выработки простагландинов на начальных сроках беременности, это способно отрицательно сказаться на вынашивании ребенка.

Имеются ограниченные сведения о выделении целекоксиба с материнским молоком. В процессе исследований было определено, что активная составляющая Целебрекса попадает в грудное молоко в незначительной концентрации. Однако если принять во внимание вероятность формирования побочной реакции на препарат у малыша, который питается материнским молоком, стоит задуматься об отказе от лактации или использования медикамента. В этом случае необходимо учесть, насколько важен прием Целебрекса для женщины.

Как принимать и дозировать лекарство

Прием Целебрекса осуществляется перорально, вне зависимости от приема пищи. Нужно запивать лекарство водой в достаточном объёме. Капсулы не нужно разжевывать. Чтобы снизить возможность формирования побочных эффектов, например, относительно сердца и сосудов, лучше пользоваться лекарством в небольшом количестве и минимальным курсом. Если требуется принимать лекарство на протяжении продолжительного срока, дневная доза Целебрекса должна быть не более 400 мг. Кратность приёма таблеток и их количество обусловлены медицинскими показаниями:

при остеоартрозе дневная дозировка препарата составляет 200 мг за 1 либо 2 подхода;
при анкилозирующем спондилите – дневная доза не должна превышать 200 мг за 1-2 раза, если результат от лечения будет минимальным, суточную дозу можно повысить до 400 мг;
при ревматоидном артрите – суточное количество препарата обусловлено желаемым результатом, оно не должно превышать 100-200 мг;
при болевых ощущениях различной этиологии и патологических менструациях – изначальная дневная доза препарата 400 мг, в дальнейшем она уменьшается до 200 мг за 1-2 подхода.

Больным старшей возрастной категории, людям с умеренными изменениями в функциях почек и печени зачастую корректировать дозу Целебрекса не нужно. Если осуществляется параллельный прием медикаментов, активным образом метаболизирующихся печенью (флуконазола), зачастую необходимо уменьшить терапевтическую дозу Целебрекса. Продолжительность курсовой терапии чаще всего определяет доктор персонально для каждого пациента.

Побочное действие

Под действием Целебрекса в процессе лечения могут развиться некоторые побочные реакции относительно разных систем в организме.

В отношении пищеварительных органов возможно возникновение:

болей в эпигастрии;
метеоризма;
рвотных позывов;
обострения язвенной болезни;
кровотечения в желудочно-кишечном тракте, в особенности, если лечение осуществляется при наличии язвы в желудке и двенадцатипёрстной кишке;
гепатита (воспалительных проявлений в печени).

Относительно сердца и сосудов может:

развиться периферическая отечность;
ухудшиться артериальная гипертония (повышается показатель АД);
симптоматически повыситься давление;
участиться сердечный ритм;
появиться чувство сердцебиения и прилива к сердцу;
в редких случаях наблюдается развитие ишемического инсульта в головном мозге либо инфаркта миокарда.

Относительно нервной системы возможно возникновение:

периодических головокружений;
увеличения мышечного тонуса;
нарушения функции сна;
в редких случаях беспокойства;
сонливости;
спутанного сознания;
проблем с обонянием и вкусовыми ощущениями;
галлюцинаций.

Относительно дыхательных органов может:

воспалиться слизистая в бронхах (бронхит);
появиться кашлевой синдром;
воспаление гортани (фарингит);
воспаление носовой полости (ринит);
воспаление околоносовых пазух (синусит);
развиться инфекционный процесс, локализующийся в верхней дыхательной системе.

Относительно мочевыделительной системы может развиться инфекционный процесс мочевыделительных путей. В редких случаях наблюдается возникновение воспалительного процессах в почках (интерстициального нефрита).

В отношении кожи и её придатков в некоторых случаях выпадают волосы, развивается гиперчувствительность кожных покровов к солнечным лучам с их дальнейшим воспалением.

Кроме того возможно возникновение аллергической реакции в виде:

кожных высыпаний;
зуда;
крапивной лихорадки;
выраженной отёчности мягкой ткани на лице и гениталиях (отёка Квинке);
системного рефлекса с выраженным уменьшением показателя АД;
анафилактического шока.

В редких случаях наблюдается тяжелое аллергическое повреждение кожных покровов с разрушением клеточной ткани в них (синдрома Лайелла, Стивена-Джонсона).

Если обнаружены признаки возникновения патологических реакций, нужно отказаться от приёма Целебрекса и проконсультироваться со специалистом. Доктор определится с возможностью последующего применения этого медикамента.

Меры предосторожности

Прежде чем приступить к лечению Целебрексом, необходимо обратить внимание на некоторые меры предосторожности относительно применения капсул:

Поскольку для медикамента свойственно жаропонижающее фармакологическое действие, в процессе его использования может быть ошибочно диагностирована инфекционная патология у больного, которая сопровождается повышением температуры.
Если препарат принимается продолжительное время и в высокой терапевтической дозировке, значительным образом увеличивается опасность формирования проблем с сердцем и сосудами, в том числе инфаркта миокарда, инсульта в головном мозге.
Опасность возникновения сердечно-сосудистых патологий значительным образом увеличивается, если Целебрекс используется для устранения болезненных ощущений в постоперационный период после проведения аорто-коронарного шунтирования.
Лекарство не воздействует на тромбоциты, в связи с чем, в сравнении с аспирином, Целебрекс нельзя применять в профилактических целях для предупреждения формирования тромбов.
Под действием Целебрекса может увеличиться показатель АД, как следствие необходимо систематически его проверять.
Медикаментозное средство может отрицательно воздействовать на функции желудочно-кишечного тракта, несмотря на это при его применении может развиться язвенная болезнь в желудке и двенадцатиперстной кишке, кровотечение, а также прободение (образование сквозных отверстий) на стенках системы пищеварения. Зачастую подобное явление наблюдается у людей пожилого возраста либо с ослабленной иммунной системой.
Медикаментозное средство обладает негативным воздействием на почечную и печеночную систему, а также способно спровоцировать формирование периферической отёчности.
Лекарство способно вступать во взаимодействие с медикаментозными препаратами, относящимися к иным фармакологическим группам, по этой причине необходимо уведомить доктора об использовании каких-либо средств параллельно с Целебрексом.
Не стоит пользоваться данным медикаментом во время беременности и вскармливании грудью.
Активная составляющая этого препарата не воздействует на центральную нервную систему.

В аптеках продажа Целебрекса осуществляется по предоставлению рецепта. Чтобы предупредить возможные осложнения либо отрицательные последствия для организма, перед использованием препарата необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Превышение дозы

В настоящее время информация относительно возникновения негативной реакции в результате использования большой дозировки (приблизительно 2 г) Целебрекса ограниченная. Если произошла передозировка препаратом, промывается желудок и кишечник. В крайнем случае, прописывают симптоматическое лечение. Использование аппаратного очищения кровотока (гемодиализа) при передозировке данным лекарственным препаратом бессмысленно.

Аналоги

Если по каким-либо причинам лечение Целебрексом невозможно, врач может назначить прием медикамента с аналогичным фармакологическим действием:

Коксиба;
Дилакса;
Целекоксиба.

Как хранить препарат

Лекарство должно быть недоступно детям. Место для хранения должно быть сухим, температура – 15-30 градусов. Препарат годен к употреблению в течение 3 лет.

Приобрести лекарство можно в любой аптеке за 400-500 руб за упаковку.

Читайте также: