Стандарт специализированной медицинской помощи при поражениях межпозвонкового диска
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1547н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОРАЖЕНИЯХ
МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА И ДРУГИХ ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА
С РАДИКУЛОПАТИЕЙ (КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
Категория возрастная: взрослые
Фаза: первое или повторное обращение за медицинской помощью
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
M51.1 Поражения межпозвоночных дисков
поясничного и других отделов с
M47.2 Другие спондилезы с радикулопатией
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Прием (осмотр, консультация)
Прием (осмотр, консультация)
врача по лечебной физкультуре
Прием (осмотр, консультация)
врача мануальной терапии
Прием (осмотр, консультация)
Прием (осмотр, консультация)
Прием (осмотр, консультация)
Прием (осмотр, консультация)
Прием (осмотр, консультация)
Прием (осмотр, консультация)
Прием (осмотр, консультация)
Лабораторные методы исследования
Исследование уровня глюкозы в
Проведение реакции Вассермана
Определение антигена к вирусу
гепатита B (HBsAg Hepatitis B
Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусному
гепатиту C (Hepatitis C
Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусу
иммунодефицита человека ВИЧ-1
(Human immunodeficiency virus
Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусу
иммунодефицита человека ВИЧ-2
(Human immunodeficiency virus
Общий (клинический) анализ
Анализ крови биохимический
Анализ мочи общий
Инструментальные методы исследования
стимуляционная одного нерва
томография позвоночника (один
томография позвоночника с
Расшифровка, описание и
Рентгенография шейного отдела
специальные исследования и
Рентгенография всего таза
позвоночника (один отдел)
Описание и интерпретация
Описание и интерпретация
Описание и интерпретация
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Прием (осмотр, консультация)
врача по лечебной физкультуре
Прием (осмотр, консультация)
врача мануальной терапии
Ежедневный осмотр врачом-
неврологом с наблюдением и
уходом среднего и младшего
медицинского персонала в
Прием (осмотр, консультация)
Прием (осмотр, консультация)
Прием (осмотр, консультация)
Прием (осмотр, консультация)
Осмотр (консультация) врача-
Прием (осмотр, консультация)
Лабораторные методы исследования
Исследование уровня глюкозы в
Анализ мочи общий
Инструментальные методы исследования
стимуляционная одного нерва
Расшифровка, описание и
вызванных потенциалов коры
стимуляция головного и
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской
Воздействие магнитными полями
модулированными токами (СМТ)
Лечебная физкультура при
Индивидуальное занятие при
Массаж при заболеваниях
лазерным излучением при
Составление плана проведения
курса лечебной физкультуры
занятий лечебной физкультурой
заключения о допуске к
занятиям физической культурой
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
витаминами B6 и/или
Прочие препараты для
тракта и нарушений
(цианокобаламин и его
кислоты и родственные
Прочие препараты для
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания
Основной вариант стандартной диеты
Вариант диеты с механическим и
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
Средняя суточная доза.
Средняя курсовая доза.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ
Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.
Читайте в новом номере
В настоящее время рассматривают боль как одну из наиболее значимых проблем, имеющую не только медицинское значение, но и крайне неблагоприятные социально-экономические последствия. Несмотря на имеющееся в арсенале врача достаточно большое количество препаратов с анальгетическим действием, разработку новых групп лекарственных средств (ЛС), лечение боли остается одной из наиболее актуальных и трудных задач медицины. Неадекватное обезболивание ведет к удлинению периода выздоровления, увеличению стоимости лечения, ухудшению исхода болезни, снижению качества жизни, развитию гастроинтестинальных и кардиоваскулярных осложнений (артериальная гипертензия (АГ), нарушения ритма сердца и др.) [9]. Подход к лечению дорсопатий формируется на основании современных представлений об этиопатогенетических механизмах болевого синдрома, а также с учетом варианта течения заболевания.
Как во всем мире, так и в России наиболее часто и длительно используемыми являются НПВП, поскольку доказано развитие нейрогенного асептического воспаления при дегенеративных процессах в структурах позвоночника. В программу лечения эти препараты должны включаться в течение 24–48 ч от начала заболевания (уровень доказательности А) [23].
НПВП – группа ЛС, обладающих выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектами. В настоящее время насчитывается около 20 ЛС, которые по химической структуре подразделяются на несколько групп. Они указаны в отечественных и зарубежных рекомендациях по ведению больных с дорсалгией. Так, стандарт специализированной медицинской помощи при поражениях межпозвонкового диска и других отделов позвоночника с радикулопатией предусматривает выбор НПВП из достаточно большого перечня (табл. 1) [18].
Как сориентироваться в имеющихся рекомендациях? На чем должен основываться выбор препарата, чтобы обеспечить индивидуальный, наиболее эффективный подход к лечению больного? Требованием времени является глубокое знание механизма действия препарата, особенностей его фармакокинетики, фармакодинамики, возможных побочных эффектов и способов их предупреждения.
Высокую эффективность и токсичность неселективных НПВП (Н-НПВП) связывают с их низкой селективностью, т. е. способностью в одинаковой степени подавлять активность обеих изоформ ЦОГ [23]. В последние годы были созданы предпосылки для разработки нового класса НПВП, более селективно ингибирующих ЦОГ-2, что позволило повысить безопасность лечения и существенно расширить сферу применения НПВП в медицине [14].
Необходимо подчеркнуть, что селективность обусловлена химической структурой, длительностью приема и дозой препарата.
Однако даже кратковременный прием небольших доз НПВП может приводить к развитию побочных эффектов (поражение ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и др.), что привлекает внимание к проблеме безопасного применения НПВП.
Наибольшее значение среди осложнений, возникающих на фоне приема НПВП, имеют НПВП-индуцированные гастропатии – патология верхних отделов ЖКТ, возникающая в хронологической связи с приемом НПВП и характеризующаяся наличием определяемого при эндоскопическом исследовании повреждения слизистой (эрозии, язвы и их осложнения – кровотечения, перфорации, нарушение проходимости ЖКТ) [23].
Важнейший способ популяционной профилактики НПВП-индуцированных гастропатий – использование селективных ЦОГ-2 ингибиторов у всех пациентов, имеющих факторы риска развития данной патологии (рекомендации NISE, 2001).
Первым из селективных ингибиторов ЦОГ-2 был синтезирован нимесулид (4-нитро-2-феноксиметансульфонанилид) (Найз®) [21]. Он был разработан и введен в клиническую практику швейцарской фирмой Helsinn Healthcare в 1985 г. и используется во многих странах мира (около 50), причем в ряде европейских стран – в частности, в Италии, он является наиболее часто назначаемым препаратом из всех НПВП [32]. В Российской Федерации препараты нимесулида появились впервые в 1997 г.
Показано, что доза нимесулида, при которой проявляется его противовоспалительная активность, существенно ниже дозы, при которой он вызывает желудочное кровотечение. В отношении поражения ЖКТ нимесулид менее токсичен, чем ацетилсалициловая кислота, индометацин, пироксикам, напроксен и ибупрофен [1]. Ряд исследований, проведенных в России, позволил оценить данный препарат как надежное противовоспалительное и обезболивающее средство, которое с успехом используется как во взрослой, так и в педиатрической практике. Особый интерес вызывает исследование, проведенное О.Н. Минушкиным и соавт. и показавшее возможность безопасного использования нимесулида (Найз®) у больных, имевших в анамнезе патологию ЖКТ, в т. ч. язвенную болезнь (табл. 2). Также имеются рандомизированные клинические исследования (РКИ), в которых продемонстрировано достоверное снижение частоты осложнений со стороны ЖКТ на фоне приема этого препарата по сравнению с Н-НПВП.
Заслуживает внимания сравнительное исследование A. Shah et al. (2001) [5, 35], доказывающее, что использование нимесулида снижает риск развития или рецидива патологии тонкого кишечника (НПВП-энтеропатия), в т. ч. у больных с хроническими заболеваниями кишечника (уровень доказательности А).
Необходимо отметить, что все НПВП чаще, чем плацебо, оказывают побочные эффекты со стороны ЖКТ. Применение ингибиторов протонной помпы (омепразола) или синтетического аналога ПГE1 (мизопростола) позволяет значительно снизить риск язвенного поражения ЖКТ. В целом все пациенты, которым планируется назначение НПВП, должны быть оценены с позиции имеющихся факторов риска токсичности НПВП в отношении ЖКТ [32, 34].
Широко обсуждаемым является вопрос о риске развития патологии печени у пациентов, принимающих НПВП. Этот риск, согласно большинству исследований, низкий. Так, анализ данных 5 популяционных исследований, включавших около 1 млн пациентов [38], показал, что серьезное поражение печени, связанное с приемом НПВП, наблюдалось в 1 случае на 10 тыс. пациенто-лет. При кратковременном использовании нимесулида повышение уровня АСТ и АЛТ отмечается лишь у 0,4%, при использовании более 6 мес. – у 1,5% больных [28]. Таким образом, НПВП-индуцированная гепатопатия оценивается как очень редкая. По данным компании Helsinn Healthcare response, синтезировавшей нимесулид, за время коммерческого использования препарата (с 1985 по 2002 г.) имеется лишь 195 сообщений о неблагоприятных реакциях (из них 123 серьезных), притом что этот препарат получали около 304 млн пациентов, а частота гепатопатий, возникших на фоне лечения нимесулидом, составила 0,1 на 100 тыс. [4, 33].
Наиболее крупным популяционным исследованием гепатотоксичности нимесулида является работа G. Traversa et al. [37], представляющая анализ частоты лекарственного поражения печени у 400 тыс. больных, получавших различные НПВП за период 1997–2001 гг. Было показано, что НПВП в целом повышают риск развития патологии печени, однако частота данной патологии – очень низкая (общая частота гепатопатий – 29,8 на 100 тыс. пациенто-лет, относительный риск – 1,4). Нимесулид вызывал гепатопатии в 35,3 случая на 100 тыс. пациенто-лет. Это значительно реже, чем диклофенак (39,2) и ибупрофен (44,6).
В России не описано ни одного случая серьезных гепатотоксических реакций, связанных с использованием нимесулида во взрослой (в т. ч. у больных с заболеваниями гепатобилиарной системы) и педиатрической практике [7, 17].
Данный препарат эффективен как для купирования острых болевых синдромов, так и для относительно продолжительной терапии хронической боли [16].
Все вышеизложенное обусловило введение нимесулида в стандарт специализированной медицинской помощи при поражениях межпозвонкового диска.
Таким образом, удачное сочетание эффективности, хорошей переносимости и доступной стоимости делает нимесулид (Найз®) одним из наиболее привлекательных представителей группы НПВП. В нашей стране имеется большой и позитивный опыт длительного использования этого лекарства как в виде монотерапии, так и в комплексном лечении больных с дорсалгиями.
Только для зарегистрированных пользователей
| №№ п.п. | Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления*(2) | Усредненный показатель кратности применения | |
|---|---|---|---|---|---|
| 10 дней | 14 дней | ||||
| 1 | В01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 0,1 | 1 | 1 |
| 2 | В01.020.001 | Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре | 1 | 1 | 1 |
| 3 | B01.022.001 | Прием (осмотр, консультация) врача мануальной терапии первичный | 0,6 | 1 | 1 |
| 4 | В01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 1 | 1 | 1 |
| 5 | В01.024.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный | 0,2 | 1 | 1 |
| 6 | В01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,2 | 1 | 1 |
| 7 | B01.053.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный | 0,1 | 1 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||||
| 8 | А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,1 | 1 | 1 |
| 9 | В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,1 | 1 | 1 |
| 10 | В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,1 | 1 | 1 |
| 11 | В03.016.006 | Анализ мочи общий | 0,1 | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||||
| 12 | А05.02.001.001 | Электромиография игольчатая | 0,1 | 1 | 1 |
| 13 | А05.02.001.003 | Электронейромиография стимуляционная одного нерва | 0,1 | 1 | 1 |
| 14 | А05.03.002 | Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел) | 0,1 | 1 | 1 |
| 15 | А05.03.002.001 | Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием (один отдел) | 0,05 | 1 | 1 |
| 16 | А05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 | 1 |
| 17 | А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 | 1 |
| 18 | А06.03.010 | Рентгенография шейного отдела позвоночника | 0,2 | 1 | 1 |
| 19 | А06.03.016 | Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника | 0,2 | 1 | 1 |
| 20 | А06.03.018 | Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции | 0,1 | 1 | 1 |
| 21 | А06.03.041 | Рентгенография всего таза | 0,05 | 1 | 1 |
| 22 | А06.03.058.002 | Компьютерная томография позвоночника спиральная | 0,1 | 1 | 1 |
| 23 | А06.30.002 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 0,5 | 1 | 1 |
| 24 | А06.30.002.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм | 0,1 | 1 | 1 |
| 25 | А06.30.002.002 | Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм | 0,1 | 1 | 1 |
| 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением | |||||
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||||
| №№ п.п. | Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения | |
| 10 дней | 14 дней | ||||
| 26 | B01.020.005 | Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный | 0,5 | 1 | 1 |
| 27 | B01.022.002 | Прием (осмотр, консультация) врача мануальной терапии повторный | 0,5 | 1 | 1 |
| 28 | В01.023.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный | 1 | 3 | 3 |
| 29 | B01.024.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный | 0,1 | 1 | 1 |
| 30 | B01.034.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный | 0,3 | 1 | 1 |
| 31 | В01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 0,1 | 1 | 1 |
| 32 | B01.053.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный | 0,005 | 1 | 1 |
| 33 | B01.054.001 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта | 0,5 | 1 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||||
| 34 | А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,1 | 1 | 1 |
| 35 | В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,1 | 1 | 1 |
| 36 | В03.016.006 | Анализ мочи общий | 0,1 | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||||
| 37 | А05.02.001.001 | Электромиография игольчатая | 0,05 | 1 | 1 |
| 38 | А05.02.001.003 | Электронейромиография стимуляционная одного нерва | 0,05 | 1 | 1 |
| 39 | А05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,1 | 1 | 1 |
| 40 | А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,1 | 1 | 1 |
| 41 | А05.23.005 | Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга | 0,05 | 1 | 1 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||||
| 42 | А13.29.008 | Психотерапия | 0,3 | 5 | 7 |
| 43 | А17.24.001 | Чрескожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы | 0,2 | 5 | 7 |
| 44 | А17.24.009 | Воздействие магнитными полями при заболеваниях периферической нервной системы | 0,3 | 5 | 7 |
| 45 | А17.30.004 | Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ) | 0,6 | 5 | 7 |
| 46 | А17.30.005 | Воздействие интерференционными токами | 0,1 | 5 | 7 |
| 47 | A17.30.006 | Чрезкожная короткоимпульсная электростимуляция (ЧЭНС) | 0,1 | 5 | 7 |
| 48 | A17.30.007 | Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия) | 0,1 | 5 | 7 |
| 49 | A17.30.016 | Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия) | 0,1 | 5 | 7 |
| 50 | A17.30.018 | Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) | 0,3 | 5 | 7 |
| 51 | А19.24.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы | 0,5 | 5 | 7 |
| 52 | А19.24.001.001 | Индивидуальное занятие при заболеваниях периферической нервной системы | 0,5 | 5 | 7 |
| 53 | А19.24.001.027 | Гидрокинезотерапия при заболеваниях периферической нервной системы | 0,3 | 5 | 7 |
| 54 | А20.24.001 | Грязелечение заболеваний периферической нервной системы | 0,1 | 5 | 7 |
| 55 | А20.30.005 | Ванны ароматические лечебные | 0,2 | 5 | 7 |
| 56 | А20.30.006 | Ванны лекарственные лечебные | 0,2 | 5 | 7 |
| 58 | А20.30.001 | Ванны минеральные лечебные | 0,3 | 5 | 7 |
| 59 | А20.30.008 | Ванны вихревые лечебные | 0,1 | 5 | 7 |
| 60 | А21.24.004 | Массаж при заболеваниях периферической нервной системы | 0,6 | 5 | 7 |
| 61 | А22.24.001 | Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях периферической нервной системы | 0,6 | 5 | 7 |
| 62 | А22.24.002 | Воздействие ультразвуковое при заболеваниях периферической нервной системы | 0,3 | 5 | 7 |
| 63 | А23.30.006 | Определение двигательного режима | 1 | 1 | 1 |
| 64 | А23.30.009 | Составление плана проведения курса лечебной физкультуры | 0,5 | 1 | 1 |
| 65 | A23.30.012 | Проведение контроля эффективности проведения занятий лечебной физкультурой | 0,5 | 2 | 2 |
| 66 | Назначение лекарственных препаратов | 0,5 | 7 | 10 | |
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первое или повторное обращение за медицинской помощью
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10,14
Код по МКБ X *(1)
Нозологические единицы
М51.1 Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией
М47.2 Другие спондилезы с радикулопатией
М54.1 Радикулопатия
М42 Остеохондроз позвоночника
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1547н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при поражении межпозвонкового диска и других отделов позвоночника с радикулопатией (консервативное лечение)"
Утвержден
Ревматология
1.Приказ МЗ РФ от 12.11.2012г. №900н
2.Приказ МЗ РФ от 07.11.2012г. №687н
3.Приказ МЗ РФ от 07.11.2012г. №631н
4.Приказ МЗ РФ от 07.11.2012г. №613н
5.Приказ МЗ РФ от 17.01.2007г. №41
6.Приказ МЗ РФ от 11.08.2005г. №508
7.Приказ МЗ РФ от 11.08.2005г. №516
8.Приказ МЗ РФ от 12.12.2006г. №839
Эндокринология
1.Приказ МЗ РФ от 12.11.2012г. № 899н
2.Приказ МЗ РФ от 09.11.2012г. №858н
3.Приказ МЗ РФ от 09.11.2012г. №755н
4.Приказ МЗ РФ от 24.12.2012г. №1402н
5.Приказ МЗ РФ от 09.11.2012г. №859н
6.Приказ МЗ РФ от 24.12.2012г. №1544н
7.Приказ МЗ РФ от 09.11.2012г. №850н
8.Приказ МЗ РФ от 09.11.2012г. №754н
9.Приказ МЗ РФ от 09.11.2012г. №854н
10.Приказ МЗ РФ от 24.12.2012г. №1552н
Пульмонология взрослая
1.Приказ МЗ РФ от 15.11.2012г. №916н
2.Приказ МЗ РФ от 11.05.2007г. №327
3.Приказ МЗ РФ от 28.12.2012г. №1596н
4.Приказ МЗ РФ от 28.12.2012г. №1594н
5.Приказ МЗ РФ от 29.12.2012г. № 1658н
6.Приказ МЗ РФ от 09.11.2012г. №741н
7.Приказ МЗ РФ от 28.12.2012г. №1592н
Глобальная инициатива по ХОБЛ
Пересмотр 2014г. Москва. Российское респираторное общество 2015г.
Российское Респираторное общество
Федеральные согласительные клинические рекомендации 2014г.
МЗ КБР. КБ Научное Медицинское Общество Терапевтов.
Грипп: особенности клиники, диагностики, лечения и профилактики.
12.Российское респираторное общество (РРО)
Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии (МАКМАХ) 2014г. Москва.
Детская пульмонология
1.Приказ МЗ РФ от 15.11.2012г. №916н
2.Приказ МЗ и СР от 07.05.1998г. №151
(в редакции приказа МЗ иСР РФ от 28.04.2007г. №306)
3.Приказ МЗ РФ от 24.12.2012г. №1450н
4.Приказ МЗ РФ от 29.12.2012г. №1658н
5.Приказ МЗ РФ от 28.12.2012г. №1592н
6.Приказ МЗ РФ от 09.11.2012г. № 741н
Детская кардиоревматология
1.Приказ МЗ РФ от 25.10.2012г. № 414н
2.Приказ МЗ РФ от 25.10.2012г. №440н
3.Приказ МЗ РФ от 07.11.2012г. №613н
4.Приказ МЗ РФ от 29.12.2012г. №1655н
Приказ МЗ РФ от 07.11.2012г №617н
Приказ МЗ РФ от 29.12.2012г. №1656н
7.Приказ МЗ РФ от 28.12.2012г. №1618н
8.Приказ МЗ РФ от 09.11.2012г. №710н
9.Приказ МЗ РФ от 09.11.2012г. №706н
10.Приказ МЗ РФ от 28.12.2012г. №1622н
Приказ МЗ РФ от 07.11.2012г. №668н
Детская неврология
1.Приказ МЗ и СР РФ от 14.12.2012г. №1047н
2.Приказ МЗ РФ от 29.12.2012г. №1703н
3.Приказ МЗ РФ от 29.12.2012г. №1695н
4.Приказ МЗ РФ от 29.12.2012г. №1702н
5.Приказ МЗ РФ от 07.11.2012г. №639н
6.Приказ МЗ РФ от 07.11.2012г. №635н
7.Приказ МЗ РФ от 29.12.2012г. №1697н
8.Приказ МЗ РФ от 29.12.2012г. о№1696н
9.Приказ МЗ РФ от 29.12.2012г. №1691н
10.Приказ МЗ РФ от 07.11.2012г. №652
Детская гастроэнтерология
1.Приказ МЗ РФ от 07.11.2012г. №649н
2.Приказ МЗ РФ от 14.05.2007г. №332
3.Приказ МЗ РФ от 28.12.2012г. №1598н
4.Приказ МЗ РФ от 07.11.2012г. №638н
5.Приказ МЗ РФ от 07.11.2012г. №646н
6.Приказ МЗ РФ от 28.12.2012г. №1605
Общая неврология
1.Приказ МЗ РФ от 15.11.2012г. №926н
2.Приказ МЗ РФ от 24.12.2012г. №1556
3.Приказ МЗ РФ от 24.12.2012г. №1497н
Приказ МЗ РФ от 24.12.2012г. №1540н
5.Приказ МЗ РФ от 24.12.2012г. №1409н
6.Приказ МЗ РФот 24.12.2012г. № 1541н
7.Приказ МЗ РФ от 07.11.2012г. №616н
8.Приказ МЗ РФ от 24.12.2012г. №1547н
9.Приказ МЗ РФ от 24.12.2012г. №1537н
Приказ МЗ РФ от 20.12.2012г. №1085н
11.Приказ МЗ РФ от 24.12.2012г. №1544н
12.Приказ МЗ РФ от 24.12.2012г. №1538н
13.Приказ МЗ РФ от 20.12.2012г. №1228н
14.Приказ МЗ РФ от 28.12.2012г №1583н
15.Приказ МЗ РФ от 24.12.2012г. №1536н
Кардиология
1.Приказ МЗ РФ от 15.11.2012г. №918н
2.Приказ МЗ и СРРФ от 20.04.2007г. №288
3.Приказ МЗ и СР РФ от 13.06.2007г. №419
4.Приказ МЗ РФ от 24.12.2012г. №1554н
5.Приказ МЗ РФ от 09.11.2012г. №710н
6.Приказ МЗ РФ от 28.12.2012г. №1622
7.Приказ МЗ РФ от 28.12.2012г. №1618н
8.Приказ МЗ РФ от 29.12.2012г. №1657н
9.Приказ МЗ РФ от 09.11.2012г. №873н
Первично-сосудистое отделение
1.Приказ МЗ РФ от 15.11.2012г. №928н
2.Приказ МЗ КБР от 09.08.2013г. №173-П
3.Приказ МЗ РФ от 29.12.2012г. №1740н
4.Приказ МЗ РФ от 29.12.2012г. №1749н
5.Приказ МЗ РФ от 29.12.2012г. №1692н
6.Приказ МЗ РФ от 29.12.2012г. №1693н
Гинекология №1 и №2
Приказ МЗ РФ от 01.11.2012г. №572н (с изменениями на 12.01. 2016г)
Гастроэнтерология
1.Приказ МЗ РФ от 12.11.2012г. №906н
2.Приказ МЗ РФ от 09.11.2012г. №772н
3.Приказ МЗ РФ от 27.10.2005г. №652
«Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с другими болезнями пищевода (пищевод Баррета)
Приказ МЗ РФ от 09.11.2012г. №773н
5.Приказ МЗ РФ от 09.11.2012г. №774н
«Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при синдроме раздраженного кишечника (с диареей)
6.Приказ МЗ РФ от 19.03.13г. № 1420н
7.Приказ МЗ и СРРФ от 02.06.2007г №461
8.Приказ МЗ и СР РФ от 26.05.2006г. №404
9.Приказ МЗ РФ от 09.11.2012г. №722н
10.Приказ МЗ и СР РФ от 28.02.2006г. №123
11.Приказ МЗ РФ от 02.04.2013г. №183н
12.Приказ МЗ и СРРФ от 27.10.2005г №651
Приказ МЗ СР РФ от 09.02.2006г. №72
14.Приказ МЗ СР РФ от 08.06.2007г. №409
15.Приказ МЗ СР РФ от 08.06.2007г №406
16.Приказ МЗ РФ от 14.05.2007г №332
17.Приказ МЗ СР РФ от 28.02.2005г.№169
Нефрология + Токсикология
1.Приказ МЗ РФ от 18.01.2012г. №17н
2.Приказ МЗ РФ от 07.11.2012г. №614н
3.Приказ МЗ РФ от 09.11.2012г. №763н
«Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при нефротическом синдроме (стеройдорезистентном)
4.Приказ МЗ РФ от 20.12.2012г №1268н
5.Приказ МЗ РФ от 29.12.2012г. №1683н
Приказ МЗ РФ от 09.11.2012г. № 762н
7.Приказ МЗ РФ от 20.12.2012г. №1271н
8.Приказ МЗ РФ от 15.11.2012г. №925н
9.Национальное руководство по медицинской токсикологии. 2014г. Геотар. Медицина.
Детская нефрология
1.Приказ МЗ и СР РФ от 22.10.2001г. №380
2.Приказ МЗ РФ от 07.11.2012г. №614н
3.Приказ МЗ РФ от 09.11.2012г. №763н
4.Приказ МЗ РФ от 09.11.2012г. №762н
5.Приказ МЗ РФ от 09.11.2012г №817н
Приказ МЗ РФ от 09.11.2012г. №818н
Приказ МЗ РФ от 09.11.2012г. №819н
6.Приказ МЗ и СР РФ от 28.02.2006г. №125.
Цистит у детей: этиология, клиника, диагностика и лечение.
(пособие для практикующих врачей-педиатров) Москва 2007г. Н.А. Коровина, И.Н. Захарова, Э.Б.Мумладзе.
ГОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования РОСЗДРАВА
Ассоциация педиатрических кафедр последипломного образования.
8.Диагностика и лечение пиелонефрита у детей. Н.А.Коровина, И.Н. Захарова, Э.Б. Мумладзе, Л.П. Гаврюшова. Москва 2007г.
ГОУ ДПО. Российская академия последипломного образования Росздрава.
Ассоциация педиатрических кафедр последипломного образования.
Хирургия
1.Приказ МЗ РФ от 15.11.2012г. №922н
2.Приказ МЗ РФ от 09.11.2012г. №838н
3.Приказ МЗ РФ от 09.11.2012г №773
4.Приказ МЗ РФ от 25.11.2007г. №669
«Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с перитонитом (при оказании специализированной помощи)
5.Приказ МЗ РФ от 20.11.2006г. №767
«Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с синдромом диабетической стопы (при оказании специализированной помощи)
6.Приказ МЗ РФ от 09.11.2012г. №772н
7.Приказ МЗ РФ от 09.11.2012г. №722н
8.Приказ МЗ РФ от 09.11.2012г. №1420н
9.Приказ МЗ РФ от 09.11.2012г. №774н
10.Приказ МЗ РФ от 13.11.2007г. №699
11.Приказ МЗ и СР РФ от 02.06.2007г №461
Читайте также:
