Пояснично грудной переход позвоночника

а) Основные показания:
• Сколиозы
• Кифозы
• Переломы тел позвонков
• Опухоли
• Спондилит

б) Выбор стороны для перитонеально-экстраплеврального доступа по Hodson. В принципе выделение пояснично-грудного перехода возможно как при правостороннем, так и при левостороннем доступе. Если нет показаний для определенной стороны, то по анатомическим соображениям лучше выбрать левый доступ: левый купол диафрагмы ниже, кроме того, правосторонняя экспозиция позвоночника осложняется, с одной стороны, печенью, с другой стороны, подверженной разрыву нижней полой веной. При сколиозах доступ всегда выбирается со стороны искривления.

в) Выбор ребра для резекиии. Стандартный доступ при лечении сколиозов выполняется главным образом на уровне IX или X ребра. При резекции X ребра можно выделить тело IX позвонка, иногда и X позвонка, а при выборе IX ребра открываемый сегмент, естественно, будет выше. У молодых пациентов с подвижной грудной клеткой иногда удается выделить соответствующее ребру тело позвонка.

Если это становится сложным, то из того же доступа можно удалить близкий к позвоночнику участок следующего по высоте ребра. При благоприятных обстоятельствах можно выделить следующие тела позвонков:
• Резекция IX ребра: доступ к Th9-L5
• Резекция X ребра: доступ к Th10-L5

Пояснично-грудной доступ Hodson к позвоночнику. Положение пациента и ведение разреза.

г) Положение пациента и разрез. Пациента укладывают на правый бок. Разрез кожи начинается с дорзальной стороны вблизи средней линии и ведется по ходу X ребра до реберного хряща, а затем по надчревной и средней части живота в соответствии с направлением сегментарных нервов с дистальным отклонением. В зависимости от планируемого уровня разрез обычно заканчивается между пупком и лонным сочленением. При необходимости выделения пояснично-грудного перехода разрез может быть короче.

После рассечения кожи диссекцию продолжают диатермическим ножом, попадающие в поле зрения сосуды сразу же подхватывают пинцетом и коагулируют. Во время операции проводится тщательный гемостаз. Затем по ходу X ребра разделяют краевые мышцы грудной клетки. Затем в дистальном направлении рассекают наружную косую мышцу живота по ходу волокон, становится видимым X ребро.

В ходе операции предпочтительнее вначале выделить брюшину. Глубокие слои мышц живота (внутренняя косая мышца и поперечная мышца) обычно разделяют раздвиганием ножниц,затем вставляют два тупых крючка. Видимую в глубине брюшину отодвигают тупфером от боковой стенки живота к центру. Дальнейшее отделение глубоких слоев мышц живота проводится с зондом в направлении к реберной дуге параллельно ходу сосудисто-нервных структур. Таким образом верхняя часть поясничного отдела открывается ретроперитонеально. После этого брюшина отделяется и от нижней поверхности диафрагмы.

При расширении торакотомического разреза при необходимости можно открыть оставленную дорзальную часть ребра и выполнить дополнительную диссекцию ножницами вблизи реберно-поперечных суставов. Не следует вылущивать головку ребра, потому что это может стать причиной сильного кровотечения. Затем скальпелем рассекается реберный хрящ, впоследствии он служит ориентиром для закрытия раны.

После того, как брюшина сдвинута от нижней поверхности диафрагмы, под визуальным контролем можно рассечь диафрагму на расстоянии примерно 2 см от начала ребра по дуге в дорзальном направлении до позвоночника. Таким образом можно избежать повреждения сосудов диафрагмы и ветвей диафрагмального нерва.

Иногда наложение маркировочных швов дает преимущество идеальной адаптации при ушивании раны. Вставляют расширитель грудной клетки. Содержимое брюшины и легкое удерживается рукой ассистента или подходящим крючком.

На следующем этапе выполняется рассечение поясничной части диафрагмы с левой ножкой. Для уточнения дальнейших действий необходимо идентифицировать следующие структуры: большой диафрагмальный нерв вместе с выходящей поясничной веной (или непарной веной) проходит через диафрагму между средней и промежуточной ножками и идет в дистальном направлении к чревному сплетению. Несколько латеральнее через диафрагму проходит симпатический ствол между промежуточной и боковой ножкой. Иссечение левой ножки диафрагмы выполняется примерно на 1,5 см выше боковой или средней дугообразной связки.

Оптимально введение полого зонда или изогнутого зажима непосредственно под ножкой в аортальное отверстие диафрагмы. Диафрагму рассекают в направлении зонда, чтобы не повредить вверху большой внутренностный нерв, а внизу симпатический ствол. Иногда требуется перевязка и пересечение сегментарных сосудов или ветвей выходящей поясничной вены.

Затем пинцетом поднимают забрюшинные ткани или пристеночную плевру на позвоночнике и выполняют диссекцию ножницами по оси позвоночника.

Пристеночную плевру слегка сдвигают в стороны. На проходящие поперек позвоночника сегментарные сосуды накладывают изогнутые зажимы и пересекают между лигатурами.

Схема иннервации передней стенки живота:
1. Поперечная мышца живота
2. Внутренняя косая мышца живота
3. Наружная косая мышца живота
4. Влагалище прямой кишки живота, задняя пластинка
5. Пирамидальная мышца
6. Прямая мышца живота
7. Семенной канатик
8. IX межреберный нерв
9. X межреберный нерв
10. XI межреберный нерв
11. Подреберный нерв
12. Подвздошно-подчревный нерв
13. Латеральные кожные ветви
14. Передние кожные ветви
Анатомическая картина операционного поля после рассечения кожи и подкожного слоя:
1. Передняя зубчатая мышца
2. Широчайшая мышца спины
3. Наружная косая мышца живота X—XI ребера
Вид после рассечения широчайшей мышцы спины, передней зубчатой мышцы, наружной косой мышцы живота и глубоких слоев мышц живота:
1. Передняя зубчатая мышца
2. Наружная косая мышца живота
3. Широчайшая мышца спины
4. Внутренняя косая мышца живота и поперечная мышца живота
5. Брюшина с предбрюшинной жировой тканью
6. Наружная межреберная мышца X ребро
Поперечный срез на уровне II поясничного позвонка.
Доступ при ретроперитонеальном выделении показан стрелкой (правосторонний доступ):
1. Широчайшая мышца спины
2. Нижняя задняя зубчатая мышца
3. Межреберные мышцы
4. Диафрагма
5. Латеральная мускулатура живота
6. Прямая мышца живота
7. Квадратная мышца поясницы
8. Большая поясничная мышца
9. Аутохтонная мускулатура спины
10. Диафрагма, ножки диафрагмы
11. Левая почка
12. Правая почка
13. Правая доля печени
14. Желчный пузырь
15. Поджелудочная железа
16. Восходящая часть двенадцатиперстной кишки
17. Изгиб двенадцатиперстной кишки
18. Тощая кишка
19. Поперечная ободочная кишка
20. Нисходящая ободочная кишка
21. Париетальная брюшина
22. Полость брюшины
23. Брюшная аорта
24. Нижняя полая вена
25. Верхние брыжеечные сосуды
26. Правый почечный сосуд
27. Симпатический ствол II поясничный позвонок
Вид после сдвига брюшины вместе с содержимым в медиальном направлении, видна поясничная мышца. Воль пунктирной линии рассекают надкостницу над X ребром:
1. Наружная косая мышца живота
2. Внутренняя косая мышца живота
3. Поперечная мышца живота
4. Большая поясничная мышца
5. Подвздошно-паховый нерв X ребро
Вид после резекции X ребра и торакотомии в его ложе. Реберный хрящ рассекается вдоль штриховой линии:
1. Грудная диафрагма с легочной плеврой
2. Культя X ребра
3. Реберный хрящ X ребра
4. Надкостница ребра и реберная плевра
5. Левое легкое, нижняя доля
6. Реберно-диафрагмальный синус
7. Наружная косая мышца живота
8. Внутренняя косая мышца живота
9. Поперечная мышца живота
Вид после торакотомии. Диафрагма рассекается диатермическим ножом по дуге.
1. Грудная диафрагма
2. Расщепленный реберный хрящ X ребра
3. Наружная косая мышца живота
4. Внутренняя косая мышца живота
5. Поперечная мышца живота
Схематическое изображение кровоснабжения и иннервации диафрагмы, вид сверху:
1. Аорта
2. Нижняя полая вена
3. Верхние диафрагмальные сосуды
4. Перикардиальные сосуды
5. Внутренние грудные сосуды
6. Верхние эпигастральные сосуды
7. Мышечно-диафрагмальныесосуды
8. Нижние диафрагмальные сосуды
9. Диафрагмальный нерв
Вид после торакотомии и выделения левого забрюшинного пространства:
1. Большая поясничная мышца
2. Квадратная мышца поясницы
3. Грудная диафрагма
4. Грудная диафрагма, сухожильный центр
5. Медиальная дугообразная связка
6. Латеральная дугообразная связка
7. Подвздошно-паховый нерв
8. Подвздошно-подчревный нерв
9. Мочеточник
10. Легкое
Анатомия диафрагмы и проходящих структур:
1. Срединная дугообразная связка
2. Левая ножка
3. Правая ножка
4. Медиальная дугообразная связка
5. Латеральная дугообразная связка
6. XII ребро
7. Пищевод и передний ствол блуждающего нерва
8. Аорта с чревным артериальным стволом и верхней брыжеечной артерией
9. Нижняя диафрагмальная артерия
10. Верхняя надпочечная артерия
11. Средняя надпочечная артерия
12. Левая желудочная артерия, ветви пищевода
13. Поясничные артерии
14. Нижняя полая вена
15. Диафрагмальный нерв
16. Подреберный нерв
17. Симпатический ствол
18. Большой внутренностный нерв
19. Подвздошно-подчревный нерв
20. Подвздошно-паховый нерв
21. Бедренно-половой нерв
22. Латеральный кожный нерв бедра
23. Большая поясничная мышца
24. Квадратная мышца поясницы
25. Грудная часть диафрагмы, поясничная часть
26. Грудная часть диафрагмы, реберная часть
27. Грудная часть диафрагмы грудинная часть
28. Грудино-реберный треугольник
29. Пояснично-реберный треугольник
30. Сухожильный центр IV поясничный позвонок

д) Выделение отдельных тел позвонков. Теперь можно провести выделение тел позвонков. При этом всегда начинают с выделения дисков позвонков, представляющих собой выпуклые участки, потому что здесь не проходят сосуды. Тупфер вводится над дисками или телами позвонков, ткани сдвигают до появления с обеих сторон оснований поперечных отростков. Симпатический ствол отодвигается в сторону. Порции поясничной мышцы в области поясничного отдела отделяют от дисков, чтобы они могли быть выделены до межпозвонкового отверстия. На рисунке ниже представлена анатомическая картина такого доступа.

При соответствующей длине разреза при таком доступе можно выделить также мыс или краниальную поверхность крестца. При этом особое внимание уделяется выделению и перевязке подвздошно-поясничных сосудов.

е) Ушивание раны. Большую поясничную мышцу прикрепляют на прежнем месте. Важно анатомическое восстановление левой ножки. В области грудной клетки непрерывным швом выполняется закрытие пристеночной плевры у позвоночника. Затем диафрагму сшивают узловыми швами с экстракорпоральным закреплением из медиально-дорзального в латерально-вентральном направлении. В конце закрывается используемый в качестве маркера хрящ X ребра. Вводится торакальный дренаж, накладывается ребросближатель, выполняется послойное закрытие мышц грудной клетки (межреберные мышцы, широчайшая мышца спины, передняя зубчатая мышца) и живота.

Вид после полного разделения левой половины диафрагмы и левой ножки.
Выделение тел позвонков путем рассечения забрюшинных тканей или пристеночной плевры по штриховой линии:
1. Грудная диафрагма
2. Правая ножка
3. Левая ножка
4. Брюшная аорта
5. Поясничные сосуды
6. Выходящая поясничная вена
7. Симпатический ствол
8. Большой внутренностный нерв
Вид после пересечения сегментарных сосудов. Выделение тел позвонков:
1. Большая поясничная мышца сдвигается от позвоночника в латеральном направлении
2. Передняя продольная связка
3. Поясничные сосуды
4. Большой внутренностный нерв
5. Симпатический ствол II—IV поясничные позвонки
Анатомия левого забрюшинного и левого ретроплеврального пространств:
1. Большая поясничная мышца, поверхностный слой
2. Большая поясничная мышца, глубокий слой
3. Грудная диафрагма
4. Боковая дугообразная связка
5. Квадратная мышца поясницы
6. Брюшина
7. Левая почка
8. Мочеточник
9. Грудная аорта
10. Брюшная аорта
11. Почечная артерия
12. Поясничная артерия
13. Межреберная артерия
14. Почечная вена
15. Надпочечниковые вены
16. Яичниковая вена
17. Восходящая поясничная вена
18. Большой внутренностный нерв
19. Симпатический ствол
20. Коммуникантные ветви
21. Поясничное сплетение
22. Подвздошно-подчревный нерв
23. Подвздошно-паховый нерв Th XI, LI, L III - спинальные нервы, вентральные ветви
Операционная картина при выделении пояснично-крестцового перехода:
1. Большая поясничная мышца
2. Передняя продольная связка
3. Мыс крестца
4. Брюшная аорта
5. Нижняя полая вена
6. Наружные подвздошная артерия и вена
7. Внутренние подвздошная артерия и вена
8. Поясничные артерия и вена
9. Симпатический ствол
10. Мочеточник
III-IV Поясничные позвонки
Повторное прикрепление левой ножки диафрагмы и ушивание диафрагмы узловыми швами:
1. Большая поясничная мышца
2. Квадратная мышца поясницы
3. Грудная диафрагма, реберная часть
4. Грудная диафрагма, сухожильный центр
5. Грудная диафрагма, левая медиальная ножка
6. Грудная диафрагма, медиальная дугообразная связка
7. Грудная диафрагма, латеральная дугообразная связка
8. Наружная косая мышца живота
9. Реберный хрящ
Шов диафрагмы и мышц брюшной стенки:
1. Наружная косая мышца живота
2. Внутренняя косая мышца живота
3. Широчайшая мышца спины
4. Реберный хрящ X ребра
5. Грудная диафрагма

Общие всераспространенные ошибки

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Целительные физические движения преобразуются в упражнения небезопасные, ежели во время занятий будут нарушены правила ЛФК:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Большая часть особых упражнений выполняется лишь при устойчивом отсутствии болевого синдрома. На острой стадии болезни или при его обострении, а также в ранешний послеоперационный период, выполняются дыхательная гимнастика и небольшой размер упражнений, затрагивающих здоровые суставы.
Занятие можно проводить при отсутствии высочайшего внутричерепного и артериального давления. Завышенная температура тела, острый период инфекционного болезни, резкое обострение хоть какой иной приобретенной патологии, нехорошее самочувствие – это ровные противопоказания к проведению целительных занятий.
Вид, количество повторов и подходов, последовательность выполнения, амплитуда и темп движения, величина получаемой физической перегрузки от определенного упражнения и от занятия в целом, относятся к тем показателям, которые должен утвердить вылечивающий спец.

Пример по аналогии. Доктор выписал рецепт на приём лечущее средства: 3 раза в день по 2 пилюли, опосля еды, запивая 250 мл воды. Пациент приобрел продукт со похожим на слух заглавием, пил его 5 раз в день, по 4 таб., до еды, и проглатывал пилюли не запивая. Выводы тривиальны.

На заметку. Ежели принимается душ, то воздержитесь от закаливающих процедур, а перед плаванием в бассейне – не распаривайтесь! При приёме аква процедур опосля целебной физическая культуры, начальная температура воды не обязана быть меньше 29 ° С.

Анатомия и предпосылки

Почаще от этой неувязки мучается поясничный отдел позвоночника, пореже — шейный, а в шейно-грудной области его можно узреть лишь у единиц. Тем не наименее конкретно при отданном болезни велик риск получить инвалидность. Тело человека уже не сумеет вернуть прежнюю подвижность.

Грудной отдел состоит из 12 позвонков, которые по строению невелико чем различаются друг от друга. Размер движений у них фактически отсутствует (активен лишь у проф спортсменов). У межпозвоночных дисков мощная защита, а мышечный корсет прикрывает собой позвонки. Кифоз — физиологическое искривление, при котором заболевание направляет грудь назад.

Когда возникает остеохондроз позвоночника, костная ткань срастается и образует только незначимый просвет меж позвонками, сдавливая нервные окончания и сосуды. Мышечный слой при этом подменяют костные наросты. При шейном остеохондрозе диски изнашиваются, препятствуя попаданию кислорода. Это усугубляет работу мозга (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном (переднем) отделе тела и представляющий собой компактное скопление нейронов и дендритов) и кровообращения. Таковой процесс время от времени выделяют в отдельное болезнь — спондилоартроз шейного отдела (личная форма остеохондроза).

Четкая природа отданного болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) до сих пор неизвестна. Диагностируется она у лиц старше 35 лет, потому основными причинами патологии шейного и грудного отделов традиционно именуют:

перегрузки позвоночника;
травмы спины и различных отделов позвоночника;
проф деятельность;
нехороший иммунитет;
неверное питание и вредные привычки;
гормональные сбои, стрессы и нестабильное психическое состояние;
операции на позвоночнике;
злокачественные опухоли;
наследственность.

Болезни подвержены юные люди. Причинами могут стать:

искривления позвоночника;
излишний вес;
плоскостопие;
отсутствие активного вида жизни — гиподинамия.

Что представляет собой патология

Таковая патология как дистрофические дегенеративные конфигурации пояснично-крестцового отдела позвоночника, это процесс, характеризующийся постепенным разрушением межпозвоночных дисков в области поясницы. Главные разрушения происходят по причине утраты упругости и обезвоживания тканей, на фоне недостатка питания этих частей (часть — элемент множества; воинская часть — в ВС Союза ССР и Российской Федерации — организационно самостоятельная боевая, учебная и административно-хозяйственная единица в Вооружённых сил Союза и).

Большую роль в процессе деформации играет тот факт, что найти развитие патологии на исходном шаге очень трудно. Явление приметно дает о для себя знать уже на шаге суровых разрушений, почаще всего не поддающихся обычному консервативному исцелению.

Предпосылки развития спиноза

Спиноз делится на врожденный тип развития и обретенный. В первом варианте заболевание возникает из-за изюминок строения позвонков: они формируются в период развития эмбриона. К изюминкам идиопатического (врожденного) спиноза относятся:

Ножки плода формируются некорректно: одна меньше иной;
Повышение или укорочение позвоночной дуги;
Уменьшение роста плода и остальные.

Стеноз позвоночника (несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека)) обретенного типа встречается почаще врожденного. Предпосылки возникновения:

Травмы канала в поясничном отделе, вызванные механическими действиями разрушительного нрава на спину;
Дегенерация спинных позвонков из-за артроза суставов. Еще одной предпосылкой можно именовать остеохондроз. Эти предпосылки стеноза поясничного отдела позвоночника являются более всераспространенными;
Мед вмешательства, к примеру удаление части позвоночной дуги. Деструктивные процессы присущи людям с железными конструкциями на позвоночнике;
Опухоли;
Инфекционные болезни;
Изменение обмена веществ, вследствие которого в позвонке скапливаются продукты метаболизма;
Нарушение кровоснабжения корешков спинномозговых нервишек;
Ревматоидный артрит и др.

Случается, что у нездорового диагностируют врожденный стеноз межпозвонковых отверстий, который со временем перебегает в иной вид спиноза – обретенный. Сужение позвоночных артерий и отверстий в отданном варианте вылечить медикаментами нельзя, требуется операция.

Читайте также: стеноз позвоночного канала шейного отдела

Анатомия

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника – собирательное понятие. Эта область включает в себя две анатомические структуры: поясничный и крестцовый отделы позвоночника, которые имеют разное строение, а также, соответствующе, функции.

Образован пятью поясничными (люмбальными) позвонками (L1-L5). Они являются самыми большими в людском организме. Имеют таковые же составные части, как и остальные позвонки: тело и отростки – один остистый, парные суставные и поперечные. Меж собой они соединяются межпозвоночными хрящевыми образованиями – дисками.

Поясничные позвонки образуют 2-ой, кроме шейного, физиологический изгиб позвоночника кпереди (искревление). Он начинает формироваться у малыша еще в период начала ходьбы.

Конкретно на поясничный отдел позвоночника приходится самая крупная перегрузка для поддержания тела в вертикальном положении и амортизации во время ходьбы, стояния, беге, переноске тяжестей и т. д.

Крестец или крестцовая кость имеет вид треугольника, обращенного основанием ввысь. Образован сросшимися меж собой пятью крестцовыми позвонками (S1-S5). У детей эти позвонки разбиты меж собой межпозвоночными хрящами. С возрастом происходит их окостенение и крестец получает соответствующую конусновидную форму.

У дам крестец меньше, шире и является наименее искривлённым, чем у парней.

Крестец, соединяясь с подвздошными костями, образует тазовое кольцо. Основная его функция – защита тазовых органов. Также на крестец выпадает крупная перегрузка при ходьбе.

Спинной мозг заканчивается на уровне верхней части L2 и имеет вид конуса в этом отделе. Костный спинномозговой канал равномерно сужается по направлению к крестцу, что обосновано таковым строением спинного мозга.

Конкретно потому для проведения пункций спинномозгового канала употребляют доступ на уровне L3-L4, где уже нет ткани спинного мозга и, соответствующе, исключается возможность его повреждения.

Беря во внимание, что длина спинного мозга меньше, чем позвоночный канал, спинномозговые нервишки, сформировывающие в предстоящем поясничное и крестцовое нервные сплетения, отходят от него еще на уровне нижних грудных позвонков. Корни поясничных и крестцовых спинномозговых нервишек ориентированы вертикально вниз в позвоночном канале и образуют в нем так именуемый конский хвост.

Область иннервации спинномозговых нервишек этого отдела распространяется от нижней части спины и животика вниз. Она обхватывает промежность с половыми органами, а также обе нижние конечности.

Поясничные позвонки соединяются меж собой с помощью межпозвоночных хрящей, а также дугоотростчатыми (межпозвоночными) суставами.

Крестцовый отдел является полностью неподвижным сочленением.

Переход поясничного отдела позвоночника в крестцовый образован сочленением L5-S1. Этот сустав парный и образован нижними суставными отростками 5-ого поясничного и верхними – первого крестцового позвонка. Он укреплен несколькими связками. Межпозвоночный диск в месте перехода поясничного отдела в крестцовый имеет наиболее широкую полость, чем на остальных уровнях позвоночника. Сиим разъясняется нередкое появление протрузии его в этой области.

С тазовыми костями крестец сочленяется с помощью парных крестцово-подвздошных суставов. Они образованы боковыми поверхностями крестца (часть позвоночника наземных позвоночных, обеспечивающая его соединение с тазом) и подвздошными костями таза. Эти суставы имеют очень ограниченную подвижность.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: что указывает?

Магнитно-резонансная томография является информативным способом аппаратной диагностики. В итоге исследования пациент получает на руки серию послойных фото, которые визуализируют состояние тканей учимой зоны. Способ основан на применении магнитного поля, которое повлияет на диполи воды в клеточках организма, обеспечивая определенный отклик от исследуемых структур.

Отданные, которые считывает томограф, преобразуются в снимки узких срезов обследуемой части тела с помощью компьютерной программы. При необходимости можно выстроить трехмерную модель, что обеспечивает наивысшую информативность и наглядность способа.

При сканировании поясничного отдела позвоночника спец, который делал МРТ, выдает пациенту заключение и серию послойных фото, где детально представлено состояние мышечной и хрящевой тканей, нервных волокон, спинного мозга и оболочек крайнего, кровеносных сосудов, костных частей.

МРТ поясницы указывает последующие патологические конфигурации:

смещение позвонков (составляющий элемент (кость) позвоночного столба) — спондилолистез;
воспалительные явления при остеомиелите, спондилите, спондилоартрите;
дегенеративно-дистрофические процессы – грыжи, протрузии, остеохондроз, остеоартроз и др.;
травматические поражения позвоночника – переломы позвонков, вывихи, подвывихи, растяжения и разрывы связок;
новообразования и метастазы позвоночного столба и спинного мозга;
демиелинизирующие и дегенеративные болезни – растерянный склероз, энцефаломиелит, сирингомиелия, боковой амиотрофический склероз и пр.;
патологии кровеносных сосудов поясничной области (некоторая часть большей структуры);
врожденные аномалии развития пояснично-крестцового отдела позвоночника.

МРТ поясничного отдела позвоночника: остеохондроз (это (по данным разных авторов): Дегенеративно-дистрофическое мультифакториальное заболевание (в соответствии с МКБ код – M42 входит в группу 6 – деформирующих дорсопатий XIII класса болезней) с развитием спондилоартроза и формированием задней секвестрированной грыжи диска меж 4-ым и пятым поясничными позвонками

Читайте также: