Лечение компрессионного перелома позвоночника в китае

Спинальная травма – тяжелое патологическое состояние, способное привести к инвалидизации пострадавшего и вызвать летальный исход.

При госпитализации пациента с подозрением на повреждение позвоночника в клиники Китая, лечению предшествует быстрая и точная диагностика патологического состояния.

По характеру повреждения позвоночника различают:

Повреждения тел позвонков;
Переломы тел и дужек позвонков (со смещением, без смещения);
Переломы заднего полукольца (отростков, дужек);
Переломовивихы с вовлечением связочно-суставного аппарата;
Повреждение связочного аппарата.

Исходя из нарушений проводимости спинного мозга, выделяют повреждения: без нарушения проводимости, с частичным или полным нарушением.

При диагностике учитывается характер травматического влияния и состояние пациента (болевой синдром, нарушения или потерю чувствительности, функциональные расстройства и прочие изменения). Для заключительного диагноза и определения тактики ведения пострадавшего,проводится комплексное инструментальное обследование.

Основные методы инструментальной диагностики травматических повреждений позвоночника в Китае это:

Рентгенологическое исследование в нескольких проекциях;
МРТ и КТ;
Миелография (исследование субарахноидального пространства);
Веноспондилография (выявление блоков сосудов внутрипозвоночных венозных сплетений);
Неврологический осмотр (исследование функции корешков спинного мозга, периферических нервов);
Денситометрия (выявления остеопороза, если повреждения имеют место у женщины старше 50-ти лет).

Лечение травматических повреждений позвоночника в Китае

При клинике неврологических нарушений и нестабильном характере переломов проводится поэтапное оперативное вмешательство в виде:

Декомпрессии (репозиция, резекция участка тела позвонка, ламинэктомия) – 1 этап;
Последующей ревизии спинного мозга – 2 этап;
Фиксации металлическими имплантатами (корпородез, спондилодез) – 3 этап.

При наличии компрессионного перелома позвоночника применяются минимально инвазивные методики оперативной коррекции:

Вертебропластика – выполняется с целью снижения болевого синдрома и повышения прочности тела поврежденного позвонка. В основе метода – введение в тело позвонка специального цемента.
Кифопластика – методика, по частичному или полному восстановлению нормальной высоты тела позвонка, путем введения и надувания баллона внутри него. В сформированную баллоном полость, вводится специальный костный цемент, для фиксации тел позвонков в правильной позиции.

Консервативные методики предусматривают курс медикаментозных обезболивающих препаратов, ограничение активности и нагрузок, постельный режим для пациентов старшей возрастной группы, индивидуальные фиксирующие ортопедические корсеты.

Лечение травм позвоночника трудоемкий процесс, требующий высокого уровня профессионализма команды медицинского персонала и применения высококачественного оборудования. Система государственного финансового обеспечения медицинских учреждений в Китае, дает возможность получать качественную медицинскую помощь при травмах позвоночника по доступным ценам.

Компрессионный перелом позвоночника – одна из самых распространенных травм спины, которая возникает при одновременном сжатии и сгибании позвоночника. Наиболее часто страдает поясничный отдел, на который приходится тяжелая нагрузка.

Лечение и реабилитация занимают длительное время и проводятся под строгим наблюдением специалиста. Класс МКБ компрессионного перелома позвоночника – 10.

Что это такое?

Компрессионная травма возникает вследствие сжатия и сгибания позвоночного столба. Под высоким давлением происходит сжатие позвоночника, и он трескается.

Самыми распространенными считаются травмы нижегрудного (11-12 позвонки) и поясничного отдела (в первом позвонке).

Компенсированные переломы шейного и грудного отдела позвоночника возникают редко. Чаще всего они являются следствием автомобильных травм и ударов по голове.

Причиной компрессионного и импрессионного перелома являются различные травмы, удары и ушибы при нырянии и плавании, занятиях спортом, падении с высоты и неправильном распределении нагрузки.

Компрессия может возникнуть при таком заболевании, как остеопороз (недостаток кальция в организме).

Неосложненный перелом часто остается не диагностированным, так как он имеет неярко выраженные симптомы и редко повреждается конский хвост (пучок нервных волокон).

Какие виды бывают?

Выделяют переломы следующих отделов:

Поясничного.
Шейного.
Грудного.
Копчикового.
Крестцового.

Кроме того, выделяют следующие степени переломов позвоночника в зависимости изменения высоты позвонка:

1 степени. Высота уменьшается менее, чем на треть.
2 степень. Высота уменьшается менее, чем на половину.
3 степень. Уменьшение более, чем на половину.

По характеру травмы выделяют:

Клиновидный.
Компрессионно- оскольчатый.

По тяжести травмы:

Неосложнённый.
Осложненный.

Менее опасным является перелом 1 степени – он редко приводит к необратимым последствиям. Признаки перелома незначительные, а при своевременной диагностике он эффективно поддается лечению.

Переломы последних стадий часто требуют длительного восстановления и могут стать причиной остеопороза, неврологических патологий, перелоцировать позвонки и других осложнений.

Симптомы

Клиника заболевания зависит от степени тяжести и локализации трещины.

Общими симптомами, характерными для сломанного позвоночника, являются:

Боли в зоне позвоночника. Иногда в районе нижних или верхних конечностей.
Ограничение подвижности.
Усиление дискомфорта во время движения.

В зависимости от локализации кататравма проявляется:

Шейный отдел. Боль в области шеи, усиливающаяся при движении. Клиновидная деформация позвонков проявляется болезненностью при пальпации и поворотах головы.
Грудной и поясничный отдел. Дискомфорт возникает при движении. Однако и в положении лежа при декомпрессионном переломе наблюдается боль, особенно при поворотах со спины и подъеме ног.

При неосложненном переломе 1 степени позвонка l1, 2,3, 4, 5,6, 7, 8, 11 может не наблюдаться каких-либо признаков травмы, кроме незначительной болезненности и чувства дискомфорта.

Многие люди в таком случае не обращаются к специалисту, не подозревая, что любая травма позвонка – это опасность для организма.

В тяжелых случаях могут наблюдаться:

Нарушение мочеиспускания.
Проблемы с опорожнением кишечника.
Онемение.
Нестерпимые боли.

Не зависимо от травмы и интенсивности болевого синдрома, человек обязательно должен посетить специалиста. Это поможет поставить верный диагноз и подобрать грамотное лечение.

В домашних условиях при травмах первого, второго, третьего, Th5, тела th7,
Th11, Th12 и других позвонков провести качественное лечение невозможно.

Импрессионные, компрессорные и трансмиссионные переломы нередко требуют проведения операции на позвоночнике.

Диагностика

Основной симптом заболевания – боль, и она может появиться при самых разных заболеваниях костной системы.

Диагностические процедуры включают:

Рентген.
КТ.
Миелографию или МРТ.
Неврологический осмотр.

Только после проведения данных процедур врач сможет поставить точный диагноз и выявить степень повреждения.

Первая помощь

Не зависимо от типа и формы компрессионного перелома, первая помощь заключается в следующих действиях:

Ограничить любые движения пострадавшего. Нельзя вставать, ходить и присаживаться. Зафиксировать травмированный участок, а лучше весь позвоночный столб.
Вызвать бригаду скорой помощи.
Проверить, находится ли человек в сознании, если ли у него пульс и признаки дыхания.
В случае сильных болей можно сделать укол обезболивающих препаратов.
Если дыхание и пульс отсутствуют, проводят сердечно-легочную реанимацию.
Транспортировка пострадавшего осуществляется на носилках минимум 3 человеками.

Очень важно зафиксировать шейный отдел позвоночника, даже если он не поврежден. Движения головы будут приводить к ненужным колебаниям в области позвоночного столба. Сделать это можно с помощью специального воротника или самостоятельно изготовить его из картона, ваты и мягкой ткани, после чего сверху замотать бинтом.

Как лечить?

Какой нужен врач, зависит от клиники заболевания, но, в целом, лечением занимаются:

Ортопед.
Хирург.
Невролог.

Лечение травм и переломов позвоночника включает:

Обезболивающие препараты.
Физиотерапию.
Массаж и специальные упражнения.
Хирургическое лечение.

Самое важное – фиксация травмированного отдела позвоночника. Пациенту показан строгий постельный режим. Часто используется корсет при компрессионном переломе и различные реклинаторы.

Сколько носить корсет, зависит от тяжести перелома, но в среднем – от 2-х месяцев.

Операция показана в тяжелых случаях, и в настоящее время наиболее часто проводят кифопластику или вертебропластику.

Можно ли ходить и сидеть при переломе, зависит от его тяжести и характера повреждения. В среднем несколько недель человеку запрещено вставать с постель и нужно правильно лежать.
Запрещена любая нагрузка как физическая, так и эмоциональная, важно полноценное и высококалорийное питание. Спать нужно не менее 9 часов в сутки.
Когда можно садиться, скажет только врач, основываясь на результатах обследования.
Больничный при компрессионном переломе позвоночника выдается примерно на 12 недель по усмотрению лечащего специалиста.
Сломанная спина требует длительного лечения – от 3-х месяцев. У детей этот период проходит немного быстрее, а у взрослых может растянуться на год.

Компрессионное расстройство требует на протяжении всего лечения делать рентген или КТ, чтобы определить степень восстановления позвонка.

Цена лечения

Процедура	Стоимость, рублей
Консультация невролога, травматолога, хирурга или ортопеда	2000-2500
МРТ	От 3000
Рентгенография	От 1700
Консультация нейрохирурга	От 2500
Массаж	От 800
Консультация травматолога на дому	От 4500
КТ позвоночника	От 7000
Миелография	8500- 9000
МРТ позвоночника ребенку	От 10000

Возможные последствия

Чаще всего причиной осложнений является самолечение. Возникают консолидированные застарелые переломы, разрушение хрящей, деформация позвоночника, травмы спинного мозга и нервных корешков.

Тяжелые переломы отделов Л1, L2, S5, L3, S3, T12 могут стать причиной паралича или контузии.

Наиболее частые последствия компрессионных переломов:

Остеохондроз.
Радикулит.
Люмбоишиалгия.
Артроз.

При частых переломах, особенно у пожилых женщин, страдающих остеопорозом, возможно образование остроконечного или пологого горба. Деформация позвонка при этом вызывает сильные боли, становится причиной уменьшения объема грудины и смещения внутренних органов брюшины, невральных патологий.

Переломы и армия

При компрессионном переломе 1 степени, который был ранее, мужчина призыву не подлежит.

Для этого должны быть в наличии все необходимые документы, доказывающие данный диагноз, и наличие незначительного болевого синдрома.

Жизнь после перелома

Примерно через 1,5 месяца с начала получения перелома проводят реабилитацию, которая включает:

Легкий массаж.
Магнит.
УВЧ.
Электрофорез.
Лфк.

Полная консолидация и стабильное срастание позвонков при отсутствии осложнений в среднем занимает 3 месяца. После этого восстановительный период длится ещё около полугода.

Закрытые и открытые компрессионные переломы поясницы или шейного отдела можно вылечить полностью за год, если все рекомендации специалиста будут строго соблюдаться.

Переломы последних степеней, оскольчатые, двояковогнутые часто требует проведения хирургического вмешательства. В таком случае проводятся манипуляции по удалению декомпрессии, чтобы восстановить функцию спинного мозга.

Применение современных синтетических материалов позволяет заменить поврежденную ткань.

Профилактика

Единственные профилактические методы, которые могут уменьшить риск переломов:

Правильное питание, богатое белком и кальцием.
Умеренная физическая нагрузка.
Своевременное лечение заболеваний костной системы.
Здоровый образ жизни.
Профилактика авитаминозов.

Отзывы пациентов

В зависимости от степени того, насколько уменьшилась высота позвонка при сдавлении, выделяют три степени компрессионного перелома: первая (высота уменьшилась меньше чем на треть), вторая (наполовину) и третья (более чем наполовину), — а также подразделяют их по отделам позвоночника. Особенно опасны оскольчатые переломы.

Признаки компрессионного перелома позвоночника: локальная боль (возможно, иррадиирущая в живот или опоясывающая), умеренная и нарастающая, а также болевые ощущения при надавливании вдоль оси позвоночника, мышечный спазм, ограничение амплитуды движения, затруднение дыхания, головная боль, тошнота, онемение рук и ног. Усугубление повреждений и аккумулирование эффекта происходит при самых обычных действиях – кашле, глубоком вдохе, ранее незначительных физических нагрузках, наклонах, поворотах. Компенсация повреждённого отдела отражается на остальном позвоночнике в виде протрузий и грыж, может привести к парезам и параличу. Все подозрения на травму позвоночника должны быть подтверждены или сняты как можно скорее, медлить с диагностикой и лечением нельзя.

Для диагностики необходим комплекс методов, включающий осмотр невролога, рентген в двух проекциях (локализирующий пострадавший позвонок), высокоточные КТ, МРТ и миелографию для уточнения деталей и масштабов повреждения, а также углубленные анализы крови и денситометрию в целях раннего выявления и профилактики остеопороза. Для исключения нарушений работы сердца могут назначить ЭКГ, а для исключения скрытых внутренних переломов грудной клетки – МРТ с контрастом.

В течение всего периода лечения больной должен постоянно находиться под наблюдением врача. На первой стадии обычно назначается консервативное лечение и фиксация позвоночника (ортез, реклинатор) для облечения нагрузки на пострадавший участок, а также ЛФК, физиотерапия, иглоукалывание и массаж – но ни в коем случае не абсолютный покой. При более сложном течении методы лечения оперативные, в случае лечения позвоночника в Южной Корее – малоинвазивные, наиболее популярны вертебропластика и кифопластика. Если затронут спинной мозг, небольшим вмешательством, к сожалению, не обойтись, и здесь решающую роль начинает играть мастерство хирурга, современность оборудования, качество ухода. При таких операциях удаляются разрушенные части позвонка — и либо ставится имплант, либо дополнительно фиксируются меж собой соседние позвонки (используются винты, пластинки, перемычки или стержни из инертных материалов, как правило, из титана или специальных биотехнологических сплавов).

Реабилитационный период в любом случае составит не менее 6 недель. Не исключено ношение поддерживающего корсета, который изготавливается индивидуально и заказывается прямо в клинике Кореи.

Выберите интересующее заболевание и узнайте план лечения и стоимость.

Астроцитома, Ламинопластика, Лечение опухолей гипофиза, Лечение опухолей головного мозга, Лечение опухолей спинного мозга, Операции на позвоночнике

Одними из самых распространённых и довольно серьёзных повреждений позвоночного столба являются компрессионные переломы. Даже несильный, но при этом резкий удар во время неверного захода в воду при нырянии, во время прыжка или во время падения с приземлением на ноги или ягодицы, неверно рассчитанная нагрузка во время занятий спортом, вполне может спровоцировать такое повреждение.

Другой причиной травмы такого рода может быть остеопороз — серьезное заболевание, которое сопровождается потерей кальция.

Компрессионные травмы без ощутимых осложнений часто остаются недиагностированными. Так может происходить потому, что симптомы травмы неострые, функция позвоночника остается без изменения. Как часто говорят в таких случаях: поболит и пройдет. Некоторые люди именно так и относятся к своему здоровья, а между тем такая безответственность может быть очень опасна.

Классификация компрессионных переломов позвоночника

Компрессия, значит, сжатие. Значит, повреждение получается при сжатии позвоночника. В момент травмы тело позвонка подвергается существенному внешнему воздействию, а, возможно, таких позвонков несколько. Во время компрессионного воздействия он подвергается сдавливанию, расплющиванию, деформированию и может треснуть.

Чаще тело позвонка сплющивается в передней части, что делает его клиновидной формы. При существенном переломе задняя часть позвонка благодаря деформации может внедриться в позвоночный канал, что приведет к сдавливанию или повреждению спинного мозга.

К самым наиболее часто страдающим отделам позвоночника относятся поясничный и нижнегрудной отделы.

Травма грудного отдела

При травмах грудного отдела чаще повреждаются 11 и 12 позвонки. Это происходит благодаря анатомическим особенностям нашего позвоночника. Именно на эти два позвонка оказывается максимально сильное давление.

Обращение к врачу остеопату может показать хорошие результаты при лечении неосложнённых переломов позвоночника.

Наилучших результатов лечения компрессионного повреждения позвоночника грудного отдела можно достичь в остеопатических центрах. Благодаря применению специальных техник врач способен снять болевые ощущения и укрепить мышечный корсет.

Травма поясничного отдела

Первый поясничный позвонок является самым уязвимым в поясничном отделе. Именно здесь чаще всего происходит разрушение тела позвонка, из-за чего нередко происходит сдавливание спинных нервных корешков.
Чаще всего встречается компрессионный перелом шейного отдела у людей в возрастной категории 30-50 лет. Причинами, провоцирующими такие травмы, могут быть автомобильные аварии, удары по голове, падение с высоты.

Степени деформаций и возможные осложнения

Компрессионные травмы позвоночника классифицируют:

по степени деформации позвонка,
по наличию осложнений.

По степени деформации переломы бывают 1, 2 и 3 степени. Степень перелома классифицируют по снижению тела позвонка в результате травмы.

Рентгеновский снимок. Компрессионный перелом позвоночника.

Хорошие диагностические результаты получают благодаря рентгенографическому исследованию:

Если рентген показывает, что высота тела позвонка снижена менее чем на половину, то диагностируется 1 степень перелома.
Если снижение высоты позвонка произошло на половину тела, диагностируют компрессионный перелом 2 степени.
Если снижение высоты на расстояние более половины, определяется 3 степень.

Наиболее безопасен тип повреждения 1 степени, он легче и лучше поддаётся лечению. Такие переломы никогда не бывают осложнёнными, что предполагает благоприятный прогноз лечения.

Главное своевременно обращаться за медицинской помощью, не оставить без контроля восстановительные процессы в организме. Следует помнить, что даже незначительное повреждение одного позвонка обязательно приведёт к нестабильности всего позвоночника и запустит механизмы развития остеохондроза.

Неосложнённым переломам характерны боли в области наличия перелома.

Осложнённые переломы помимо сильной боли сопровождаются неврологическими расстройствами, степень которых напрямую зависит от степени сжатия или повреждения спинного мозга.

Последствия

Нестабильность позвонков в повреждённых отделах позвоночника
Появление искривлений позвоночника
Развитие остеохондроза, радикулита
Стеноз позвоночного канала, который может привести к неврологическому расстройству

Ни для кого не секрет, что осложнённый компрессионный перелом очень опасен. Повреждённым позвонком оказывается давление на спинной мозг, межпозвонковый диск, кровеносные сосуды. В результате этого развивается посттравматический остеохондроз, радикулит, нарушение чувствительности конечностей и даже их паралич.

Самым опасным переломом считается тот, при котором образовываются костные отломки. Последствия таких переломов зачастую бывают необратимы, так как осколками повреждаются нервные корешки.

Переломы позвоночника очень коварны тем, что повреждение нервных структур может произойти лишь спустя некоторое время после получения травмы. Долго и постепенно спинномозговой канал сужается под воздействием поврежденных позвонков. Также постепенно появляются и нарастают различные симптомы, такие как онемение, потеря физической силы и чувствительность конечностей.

Неосложнённый перелом хоть и считается менее опасным и часто бывает не замечен пострадавшим человеком, но он вполне может дать тот толчок, из-за которого впоследствии развиваются радикулиты и остеохондрозы. Ослабленные вследствие травмы позвонки уже не могут выполнять свои функции.

Искривление позвоночника является одним из последствий компрессионного перелома. Зачастую такая деформация приводит к кифозу грудного отдела и возможному формированию пологого горба.

Признаки и симптомы

Болевой синдром (бывает острым или умеренным и зависит от степени перелома).
Боль, проявляющаяся во время движений.
Прогрессирующее онемение, слабость в конечностях.

На рентгеновском снимке можно увидеть следующее:

клиновидную деформацию позвонка,
деформацию передней поверхности тела позвонка,
увеличение межпозвонкового пространства,
смещение заднего отдела позвонка в позвоночный канал,
подвывих в межпозвоночных суставах.

Лечение

Фиксация повреждённого отдела позвоночника является самой важной задачей и позволяет избежать развитие осложнений. Чаще всего пациенту прописывают обязательное соблюдение охранительного режима (полный покой), ношение специальных реклинаторов, корсетов.

Корсет фиксирующий позвоночник

Для облегчения болевых ощущений прописывают обезболивающие лекарства.
Физиотерапевтические процедуры помогают ускорить процесс выздоровления.
При помощи разминающего массажа можно укрепить мышцы и предупредить образование пролежней во время вынужденного долговременного соблюдения постельного режима.

Восстановлению после компрессионных переломов способствуют

специально разработанные упражнения лечебной физкультуры,
массаж мышц спины,
физиотерапия,
применение специальных приспособлений.

В некоторых случаях осложнённый компрессионный перелом позвоночника может потребовать операции. Современные достижения в области медицины предлагают малоинвазивные методы вмешательства в организм, что вполне применимо и при лечении компрессионного перелома.

Вертебропластика

Это новая и современная процедура лечения, которая направлена на восстановление целостности позвонка. Вертебропластику успешно применяют множество зарубежных клиник.

Во время этой процедуры через небольшой прокол в коже в тело поражённого позвонка вводят металлический проводник, через который полость позвонка заполняется специальным раствором. Такой раствор выполняет роль своеобразного цемента, укрепляющего поврежденный позвонок. Процедура занимает около часа, проводится под местной анестезией и под строгим контролем рентгеновского аппарата, благодаря чему исключены любые неправильные действия медицинского персонала.

Эффективность вертебропластики достигает 90%.

После проведения вертебропластики необходимо соблюдать постельный режим в течение 1-2 часов. В первые сутки следует избегать выполнения любых лишних движений. Возможно, в комплексе будут назначены обезболивающие лекарства. Но, в общем, после проведения вертебропластики, пациенты гораздо быстрее возвращаются к привычному образу жизни.

В Германии добились огромных успехов в области травматологии и в частности, в выполнении вертебропластики. Именно здесь постоянно ведутся большие научные исследования в области позвоночных травм и применяются инновационные методы лечения.

В Германии даже сложнейший оскольчатый компрессионный перелом позвоночника оперируют при помощи эндоскопа, т.е. удаляют костные осколки без больших разрезов.

Реабилитация после лечения

В зарубежных клиниках именно реабилитация имеет самое важное значение при лечении травм позвоночника. Такие мероприятия крайне необходимы после оперативного или другого метода лечения.

Лечебная физкультура является основой реабилитационных мероприятий. Конечно, такой комплекс упражнений, который выполняется при компрессионном переломе позвоночника можно выполнять и дома, но занятия под полным контролем инструктора дают гораздо лучший результат. По этой причине гораздо эффективнее проходить восстановительный период в специализированных медицинских учреждениях.

Этапы восстановительной лечебной физкультуры после компрессионной травмы позвоночника

В первую неделю после травмы должны быть упражнения для улучшения работы органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердца и комплекс упражнений, которые предупредят уменьшение мышечных сил.
Последующие полтора-два месяца необходимо выполнять упражнения для укрепления мышечного корсета и подготовку к усилению двигательного режима. В это время нагрузку увеличивают за счёт введения в комплекс дополнительных упражнений, увеличения времени занятий и количества повторов.
Во время следующего этапа реабилитации при помощи ЛФК ведется подготовка к вертикальным нагрузкам. Возможно выполнение упражнений с отягощением и сопротивлением.
В заключительном этапе предполагается переход к выполнению упражнений в положении стоя, то есть к непосредственной вертикальной нагрузке.

Срок двух последних периодов занятий гимнастикой после компрессионного перелома позвоночника должны определяться индивидуально.

Компрессионный перелом позвоночника в наши дни, не является приговором к полному изменению привычного образа жизни. Современная медицина с успехом справляется с решением таких проблем. Главное – своевременно обращаться за медицинской помощью, не оставлять без внимания даже незначительные, на Ваш взгляд, повреждения позвоночника.

Что это такое?
Какие виды бывают?
Симптомы
Диагностика
Первая помощь
Как лечить?
Цена лечения
Возможные последствия
Переломы и армия
Жизнь после перелома
Профилактика
Отзывы пациентов