Диета при остеопорозе поясничного отдела позвоночника

Остеопорозом называется заболевание, при котором повышается пористость костей. В результате костная ткань становится настолько хрупкой, что даже при незначительном воздействии человек может получить перелом. По данным ВОЗ, эта болезнь стоит на 4 месте после онкологии, сердечно-сосудистых патологий и сахарного диабета.

В нашей клинике в Санкт-Петербурге имеется центр диагностики, лечения и профилактики остеопороза, в который вы можете записаться на консультацию к высококвалифицированному врачу.

Содержание статьи:

Как питание при остеопорозе влияет на развитие заболевания, ошибки при составлении рациона
Симптомы остеопороза
Что можно и нужно есть при остеопорозе
Что кушать при остеопорозе: варианты диет
- образец меню с повышенным содержанием кальция
- примерное меню при остеопорозе на неделю

Как питание при остеопорозе влияет на развитие заболевания, ошибки при составлении рациона

Специальная диета при остеопорозе – часть терапии. Она помогает восполнить дефицит необходимых костям веществ, остановить патологический процесс и укрепить скелет совместно с грамотно разработанным медикаментозным планом лечения.

Чаще всего заболевание развивается из-за нарушения употребления ряда нутриентов (питательных веществ, витаминов, минералов). Минеральная основа скелета – это фосфор и кальций. И в большинстве случаев именно нарушение обмена этих веществ приводит к остеопорозу. Чтобы организм получал достаточно кальция, важна хорошая его всасываемость кишечным трактом. Этот процесс будет проходить правильно при трех условиях:

диета при остеопорозе должна содержать достаточно кальция;
организм должен быть обеспечен витамином D;
желудочно-кишечный тракт должен быть здоров.

Когда организму не хватает кальция, он извлекает его из костей. В результате и уменьшается костная масса, скелет становится хрупким. Сегодня приняты следующие нормы потребления кальция в сутки:

для детей от 1 до 3 лет – 500 мг;
для детей от 4 до 8 лет – 800 мг;
для подростков от 9 до 18 лет – 1300 мг;
от 18 до 60 лет – 1000 мг;
рацион питания для пожилых (старше 60 лет) для предотвращения остеопороза должен содержать 1200 мг.

Меню при остеопорозе должно составляться индивидуально. При этом сначала выясняют возможные причины низкой абсорбции кальция в кишечнике. Это может быть:

почечная недостаточность;
синдром мальабсорбции, связанный с энтеропатией;
нарушение гормональной регуляции (питание при остеопорозе у женщин назначается после анализа на эстрогены, а также – и у мужчин в том числе – на гормоны щитовидной железы, инсулин, кальцитонин, паратгормон);
много кислот в рационе – щавелевой, аскорбиновой, лимонной.

Нужно выяснить и причины, по которым организм стал нуждаться в повышенном потреблении кальция, то есть почему он буквально разрушает сам себя. Это может быть связано с:

артериальной гипертензией;
опухолями толстого кишечника;
повышенным выведением кальция из организма с желчью или мочой;
гиперпаратиреозом.

Основные направления диетотерапии при составлении меню при остеопорозе:

включение в рацион продуктов, богатых кальцием;
минерализация воды;
стимуляция секреторной функции желудка посредством диеты;
улучшение усвоения кальция организмом;
восстановление процесса всасывания кальция кишечником.

При определении того, что есть при остеопорозе конкретному пациенту, учитывают пищевую непереносимость и возможные ферментопатии. К последним относится недостаточность лактозы, например.

При определении плана правильного питания при остеопорозе часто совершается ряд ошибок:

недостаток кальция в рационе;
избыток пищевых волокон, щавелевой и фитиновой кислот;
дефицит белков, как и их избыток, приводящий к высокому выведению кальция с мочой;
избыток углеводов и фосфора в рационе;
злоупотребление кофе и кофеинсодержащими напитками;
употребление большого количества алкоголя;
избыток натрия, при котором кальций тоже теряется с мочой;
повышенный калораж;
недостаток витамина D, редкие прогулки в солнечные дни;
дефицит жиров (он приводит к нарушению усвояемости витамина D и других жирорастворимых нутриентов), а также их значительный избыток, при котором плохо всасывается кальций.

Если еда при остеопорозе содержит адекватное (физиологическое) количество белков, то всасывается примерно 15% кальция. При дефиците белков этот показатель падает до 5%.

Исключительно вегетарианская диета, с точки зрения медицины, доказано вредна. Продуктов, которые употребляет вегетарианец, при остеопорозе недостаточно. Обязательно нужно включать в рацион молочные продукты.

Особенно это важно для женщин в период менопаузы. Если же включение такой пищи невозможно, то получать кальций вегетарианцы могут из тофу, соевого молока, неочищенного зерна, репы, капусты, орехов, бобовых культур.

Молоко и молочные продукты – лучшие источники кальция. 100 мг этого вещества содержится в следующих порциях:

90 г молока;
90 г кефира или йогурта;
70-80 г творога;
110 г сметаны;
20-25 г плавленого сыра (настоящего, а не сырного продукта);
15 г твердого сыра;
75 г натурального сливочного или молочного мороженого.

Полностью покрыть суточную потребность в кальции только продуктами питания нельзя. Поэтому принимают карбонат кальция или кальция цитрат (при низкой секреции желудка).

Симптомы остеопороза

На начальных стадиях болезнь может протекать без симптомов. На начало развития патологии может указать изменившаяся осанка и уменьшающийся рост. Во втором случае нужно просто измерить свой рост и сравнить с тем, каким он был в возрасте 20-25 лет.

По мере развития заболевания появляются следующие симптомы:

Болезненность при компрессионных нагрузках – поднятие тяжестей, падение, резкие повороты туловища. По истечению 4-6 недель боль может ослабевать. Если присутствуют множественные микропереломы позвоночника, то болевой синдром обостряется при кашле, чихании, смехе, перемене положения тела.
Существенное снижение роста – до 15 см.
Уменьшение объема грудной клетки, визуально слишком длинные верхние конечности.
Деформация позвоночника, нарушение осанки, формирование горба.
Болезненность пораженных костей при пальпации.
Судороги в конечностях.
Общие симптомы потери кальция – ухудшение состояния зубов, волос и ногтей.
Боль после длительного стояния или сидения.
Болезненность, слабость, онемение в руках.
Головные боли.
Скачки АД.

Что можно и нужно есть при остеопорозе

В первую очередь важно потреблять как можно больше кальция. Предлагаем таблицу того, что едят при остеопорозе, чтобы восполнить дефицит этого нутриента.

Эффективность: лечебный эффект, высокая эффективность
Сроки: 1-3 месяца
Стоимость продуктов: 2180 — 2260 рублей в неделю

Общие правила

Диета при остеопорозе позвоночника базируется на следующих принципах:

Рацион питания должен включать продукты, обеспечивающие норму суточного поступления кальция в организм человека с учетом его возраста, пола и состояния костного аппарата. Средняя потребность в кальции варьирует в пределах 800-1100 мг/сутки, при этом, для женщин в период постменопаузы (не получающие эстрогены) и людей пожилого возраста (после 65 лет) потребность возрастает до 1500 мг/сутки.
Обязательное включение в рацион продуктов, богатыми витаминами D (около 600 МЕ /сутки), A, группы B, K, C, фолиевой кислотой и микроэлементами (цинк, магний, медь).
В рационе важно соблюдать количество содержания животного белка. При избыточном их содержании (более 100-150 г) нарушаются процессы всасыванию кальция, поскольку в кишечнике активизируются процессы брожения.
Исключение из рациона или минимизированное употребление продуктов, нарушающих процесс всасывание кальция в кишечнике.
Достаточного употребления свободной жидкости (1,5-2,0 л в сутки).
Вид кулинарной обработки продуктов не столь важен, однако, не менее 50 % суточного объема овощей/фруктов рекомендуется употреблять свежими или в виде фреш-соков.
Режим питания — дробный (4-5 раз в сутки).
Исключение из рациона алкоголь содержащих напитков и минимизация употребления поваренной соли.

Разрешенные продукты

К продуктам, содержащим большое количество кальция относятся:

молочная продукция, при этом, предпочтительно употреблять кисломолочные продукты с низким содержанием жира (кефир 1%, йогурт, ряженка, нежирная сметана, сыры без консервантов, творог 0,5%) поскольку жиры замедляют процесс усвоения кальция;
хлеб (ржаной/пшеничный и грубого помола);
рыба белая (сардина, тунец, судак, форель) и морепродукты (креветки, мидии, кальмары, осьминоги);
мясо: нежирная свинина, телятина, курица отварная;
овощи, фрукты и зелень как в свежем, так и обработанном виде (перец, морковь, капуста брокколи, цуккини, фасоль, кабачки, оливки, зеленый горошек, тыква, абрикосы, апельсины, финики, зеленый салат, петрушка, укроп), семена, орехи и ягоды (фисташки, кунжут, курага, орехи лесные и грецкие, мак, малина, миндаль).

Продукты с высоким содержанием кальция

Правильное питание обеспечивается и за счет включения в рацион питания:

Продуктов, содержащих витамин D: яичные желтки, икра рыб, жирные виды морской рыбы (палтус, лосось, тунец), масло сливочное.
Продуктов с высоким содержанием магния: все виды орехов, бананы, морская капуста, телятина, зерновые крупы, зеленые листовые овощи, бобовые, овсянка, гречневая крупа.
Цинксодержащих продуктов: сельдь, пшено, овес, сельдерей (корень и листья), семена тыквы и подсолнуха, морепродукты, бобовые культуры.
Продуктов с высоким содержанием витаминов А, В, С и К: цитрусовые (апельсины, грейпфруты, лимоны), перец салатный, черная смородина, ежевика, шиповник, гречка, капуста, бананы, морковь, овес, бобовые, растительные масла.

Полностью или частично ограниченные продукты

Диета при остеопорозе строится не только на включении в рацион продуктов, содержащих много кальция, но и исключении из него продуктов, усиливающих выведение кальция из организма и нарушающих процессы его всасывания. К таким продуктам относятся:

тугоплавкие животные и сублимированные жиры (бараний жир, сало, маргарин, майонез), колбасные изделия, сладости, кофе и кофеинсодержащие напитки, шоколад и какао;
жирные сорта мяса, соусы, консервированные, маринованные и солёные продукты;
растительные нерафинированные масла, снеки (соленые сухарики, чипсы), соль, сдоба;
алкогольные и газированные напитки;
топленое масло;
продукты с большим содержанием щавелевой кислоты (ревень, щавель), а также ограничивается употребление поваренной соли до 5 г/сутки.

Разновидности

Один из основоположников сокотерапии Норман Уокер предложил свой курс лечебного питания при остеопорозе, в основе которого положены 21-30 дневные циклы дважды в год, в течение которых на фоне сбалансированного питания пациенту рекомендуется ежедневно употреблять 0,5 л свежеотжатого сока из сельдерея, моркови и репы в равных соотношениях.

Показания

Кальциевая диета показана при первичном/вторичном остеопорозе, недостаточном содержании в организме кальция и гиповитаминозе витамина D, в пожилом возрасте (после 65 лет), в климактерический период, при отягощенном семейном анамнезе, хрупкости костей и склонности к переломам (наличие переломов костей в анамнезе), в период беременности, при заболеваниях органов ЖКТ и суставов, гипопаратиреозе, псориазе, при эндокринных заболеваниях, спазмофилии, при высокой физической и психологической нагрузке.

Меню (Режим питания)

Приводим примерное меню на несколько дней:

Противопоказания

Повышенное содержание кальция (гиперкальциурия) и витамина D в организме, иммобилизация при остеопорозе или переломах конечностей, почечная недостаточность.

Плюсы и минусы

Советы

Лечение остеопороза будет более эффективным при совмещении диетического питания с двигательной активностью, интенсивность которой подбирается строго индивидуально с учетом, возраста, состояния здоровья, сопутствующих заболеваний, профессии.

Витамин D активно вырабатывается под влиянием ультрафиолетового излучения при прогулках в солнечную погоду или посещении солярия, поэтому не упускайте возможность погулять на свежем воздухе.

Ведите активный образ жизни. Развитию дефицита кальция в организме способствует малоподвижный или сидячий образ жизни, поскольку иммобилизация способствует снижению усвоения кальция в ЖКТ и по возможности избегайте стрессовых состояний.

Проверьте содержание кальция в питьевой воде (показатель менее 8 мг/л считается низким). Хлорирование воды увеличивает его дефицит.

Комментарии диетологов

Рекомендуется параллельно с диетой принимать лекарственные препараты кальция или пищевые добавки. Дозировки таких препаратов и режим их приема подбирает врач.

Потребность в кальции с возрастом возрастает, так как скорость его вымывания возрастает, а процесс усвоения ухудшается. Состояние дефицита кальция отмечается у подавляющего числа пациентов старше 60 лет. Поэтому кальциевая диета может выступать в качестве профилактического средства.

Диетическая коррекция постклимактерического остеопороза не отличается от описанного раннее рациона питания. Однако, даже правильное питание при лечении остеопороза у женщин в период менопаузы не всегда позволяет скорректировать состояние, связанное с недостатком эстрогенов и необходимо назначение заместительной гормональной терапии.
Особое внимание заслуживает избыточное потребление спиртных и кофеин-содержащих напитков, что сильно влияет на процессы костеобразования.

Не увлекайтесь поваренной солью, особенно пожилые пациенты и лица, потенциально склонные к хрупкости костной ткани. Пусть ваша пища будет всегда недосоленной.

Ряд лекарственных препаратов (гормональные, мочегонные, слабительные, противосудорожные, адсорбенты, антациды, Тетрациклин) могут образовывать с кальцием соединения, которые практически не всасываются в кишечнике. При их длительном назначении, проконсультируйтесь с врачом.

В детском возрасте, в период беременности и лактации, при профессиональных занятиях спортом и высоких физических нагрузках, при резком снижение веса достаточное содержание кальция в организме жизненно необходимо и в этих случаях требуется коррекция питания.

В случаях ранней менопаузы, недостаточном весе тела, пониженных показателях тестостерона или эстрогенов, при длительных сроках иммобилизации, приеме кортикостероидов, при спондилоартритах, ревматоидном артрите рекомендуется пройти денситометрию для точного определения минеральной плотности костной ткани.

Отзывы и результаты

Своевременно назначенная кальциевая диета позволяет избежать целого рядя проблем со здоровьем и, в частности, крайне эффективна при остеопорозе костей и для позвоночника. Отзывы пациентов о ней преимущественно положительные:

Цена диеты

На основании стоимости продуктов, входящих в рацион питания проведён усреднённый подсчет по трем приведенным выше примерам рациона. Полученная стоимость продуктов на неделю колеблется в пределах 2180-2260 рублей.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

Диета и питание при остеопорозе

Правильное питание всегда поможет совладать с болезнью

Остеопороз является довольно коварным недомоганием, из-за которого уменьшается плотность костей, они становятся не только хрупкими, но и очень ломкими. Человек может получить перелом не только в результате серьезных ушибов или падений, но и из-за привычных бытовых движений и нагрузок. Чаще всего это заболевание встречается у женщин в пожилом возрасте, однако может затронуть и мужчин. При лечении основной акцент нужно сделать на питание при остеопорозе, ведь именно оно поставляет организму все необходимые питательные вещества.

Главный акцент в лечении

Костная ткань становится крайне хрупкой, потому что из нее постепенно вымывается кальций. Именно поэтому диета при остеопорозе должна делать основной акцент на сбалансированное поступление необходимых веществ. Основным таким веществом является кальций. Он крайне важен для поддержания нормального состояния скелета, участвует в формировании новой костной ткани. К сожалению, кальций не производится в теле, а постоянно поступает из внешней среды с едой. В зависимости от суточной потребности нужно формировать рацион так, чтобы кальция было достаточно. Для детей такая норма составляет 1200 мг, для женщин до менопаузы количество должно равняться 800 мг, после менопаузы – 1500 мг. В организм должен поступать как кальций, так и другие вещества, столь же важные для здоровья костей. Это магний, витамин Д, фосфор, а также медь, фолиевая кислота, витамины группы К, В, А и С.

Как правильно питаться и что есть

Питание при остеопорозе должно быть правильным и не слишком обильным. Есть надлежит небольшими порциями, в одно и то же время, минимум четыре раза в день. При этом есть ряд продуктов, которые особенно рекомендованы для включения в повседневное меню при проблемах позвоночника:

Это, разумеется, все, что содержит максимум кальция. К таким продуктам относится молоко, все молочные и кисломолочные товары, столь полезные для позвоночника. При этом необходимо помнить, что жирность нужно выбирать наименьшую, так как высокая жирность будет препятствовать усвоению кальция. Рекомендуется также нежирный сыр (желательно домашнего изготовления), брокколи, тыква, любая зелень с салатами, морковка, стручковая фасоль. Богаты кальцием перцы с кабачками, горох. Конечно, стоит включать в рацион и рыбу.
Кроме кальция диета при остеопорозе должна включать в себя достаточное количество магния, тоже необходимого для позвоночника. Именно благодаря магнию кальций усваивается в пищеварительном тракте, а затем поступает в кости. Кроме того, магний необходим и для здоровья зубов, без него невозможно сохранить нормальную, крепкую зубную эмаль. Большое количество этого минерала находится в бананах, тыквенных и подсолнечных семечках, в капусте, гречневой крупе, овсяных хлопьях и пшене.
Для здорового состояния позвоночника и любого сустава необходим также фосфор. Он входит в состав костной ткани, эмали зубов. Фосфор содержится в яичных белках, зерновом хлебе, любых орехах, мясе птицы, в печенке, телятине и говядине.
Не менее актуальная для здоровья позвоночника и любого сустава медь. Она укрепляет кости, участвует в обмене веществ, жизненно важна для формирования хрящевой ткани, белкового обмена. Этот минерал в достатке есть в гречневой крупе, какао, сливках, любых орехах, масле (подойдет как подсолнечное, так и оливковое), раке с крабами, в изюме с вишней.
Для костной ткани и любого сустава (даже тазобедренного) необходим такой элемент как бор. Без него не усваивается витамин Д, плохо идет восстановление костной ткани, невозможно нормальное усваивание организмом магния с кальцием и фосфором. Найти этот элемент можно в морковке, винограде, любых орехах, свекле, вишнях с персиками и другими фруктами, а также в других овощах (особенно это касается капусты) и, разумеется, бобовых.
Планируя наилучшее питание для позвоночника или, например, для тазобедренного сустава, нельзя забывать о цинке. Он очень важен для нормального образования костной ткани и обмена веществ. Однако здесь существует небольшое противоречие: если человек ест много продуктов с высоким уровнем кальция, у него ухудшается процесс усвоения цинка. Следовательно, необходимо уделять цинку особое внимание, чтобы его хватало для костной ткани позвоночника, любого сустава, к примеру, тазобедренного. Он присутствует в арахисе, овсянке, пшене, пшеничке, любых орехах, тыкве и ее семечках, морепродуктах.

К вопросу о витаминах

Без витаминных комплексов обойтись не удастся, и диета при остеопорозе обязана содержать:

Витамин Д. Без него невозможно полноценное усвоение кальция. Он образуется под действием ультрафиолета в самом организме, а также поступает с жирной рыбой, печенью рыб (это касается морских рыб), икрой, рыбьим жиром, яйцами, сыром, зерновыми и крупами.
Крайне важны витамины группы В, так как они участвуют в процессе поступления кальция, необходимого для любого сустава (к примеру, тазобедренного), в ткани. Они присутствуют в капусте, перцах, цитрусовых, ягодах, морковке, бананах, овсянке, овощах и бобовых, а также в гречке.

Желательно два раза в год пропивать общие курсы витаминов, разумеется, проконсультировавшись перед этим с врачом. Лучше, если именно специалист подберет оптимальный витаминный комплекс.

Что нельзя включать в меню

Для здоровья любого сустава, например, тазобедренного, и костной ткани в целом необходимо убирать из повседневного рациона ряд продуктов, пагубно влияющих на обмен веществ.

Прежде всего это касается пищевой соли. Не нужно есть совершенно пресную пищу, но уменьшить количество соли до минимального придется. Это вещество обладает мочегонным действием, выводит из тела столь необходимый кальций. Очень много соли во всех консервах, колбасах, субпродуктах, соленьях, маринадах, магазинных соках.
Отрицательно на усвоении кальция сказывается употребление табака и спиртных напитков, а также большое количество кофе (позволяется лишь одна чашечка в день).
Мешают всасыванию кальция баранье сало и сало свиньи.
Придется отказаться от газировок, в состав которых входит кофеин.
Всасываться кальцию не дают и маргарины, любые майонезы, спреды.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Также не забывайте и о витаминах. Питание при остеопорозе позвоночника обязательно должно включать продукты, содержащие витамин D (яйца, морепродукты), витамины С, А, К и группы В (цитрусовые, ананасы, черная смородина, перец, бобовые, гречка, помидоры, морковь).

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Внимательно отнеситесь к размеру порций и частоте приемов пищи. Старайтесь есть чаще, но понемногу, не перегружая свой организм.

Схема питания при остеопорозе

Схему питания назначает доктор, ведь при ее составлении необходимо учитывать параллельные заболевания, имеющиеся у конкретного пациента. Мы приведем лишь пример того, как должна выглядеть диета при остеопорозе. Рассмотрим примерное меню на два дня.
День первый

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

Завтрак:
- Овсяная каша (около 100 г);
- Курага (6 шт.);
- 1 ч. л. молотого грецкого ореха;
- Апельсиновый фреш (120 мл);
- Козье молоко, особенно полезное при остеопорозе (120 мл).

Овсяная каша с курагой и орехами даст организму необходимые витамины и минералы

Как его принимать? Можно просто съесть чайную ложку зерен, дополнив свой обед.

День второй

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

Завтрак:
- Кунжутный рогалик;
- 2 ч. л. творога;
- Немного зеленого винограда;
- Апельсиновый фреш.
Обед:
- Фасолевый суп (100 г);
- Хлеб из муки грубого помола;
- Немного творога;
- Яблоко.

Фасолевый суп содержит витамины В1, В2, В6, К, РР, С и много минеральных веществ

Продукты, запрещенные при остеопорозе

p, blockquote 10,0,0,1,0 –>

Алкогольные напитки. Этиловый спирт мешает процессу костеобразования и усвоению кальция;
Продукты с высоким содержанием соли.

Особенно это касается диеты при остеопорозе у женщин в период менопаузы.

Все подробности о запрещенных продуктах вы узнаете из видео:

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Рецепты блюд при остеопорозе

1 средняя рыба (например, минтай);
5 крупных картофелин;
1 морковь;
1 луковица;
2 средних томата;
3 ст. л. сметаны;
100 г сыра;
Зелень.

Приготовление:
Картофель нарезать ломтиками, рыбу – кусочками. Слегка посолить. Лук, помидоры, морковь нарезать кружочками. На смазанный противень выложить слоями рыбу, лук, подсоленные морковь, помидоры, картофель. Смазать сметаной, посыпать тертым сыром. Выпекать до мягкости картофеля.
Пюре с морской капустой
Рецепт до гениальности прост. Приготовьте обычное картофельное пюре, добавьте ложку сметаны, резаный укроп, петрушку и морскую капусту.

Такого рода питание при остеопорозе полезно и в пожилом возрасте, и в молодом – для профилактики и лечения заболевания.

Супы на основе костного бульона отлично насыщают кости кальцием

Итак, питание при остеопорозе – важная составляющая лечения заболевания.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Важно тщательно выбирать продукты и следить за диетой.

Однако, следует получить индивидуальные рекомендации в отношении питания от профессионала, который учтет другие имеющиеся у вас заболевания.

Читайте также: