Шишка на локтевом суставе артрит

Многие пациенты сталкиваются с проблемами локтевого сустава, на котором формируется опухлость. Любое образование вызывает опасение наихудшего – ракового заболевания. Однако в данном случае такой вывод делать преждевременно, поскольку существует множество причин, приводящих к возникновению опухлости. Мягкая шишка на локтевом суставе – что это такое, каковы ее причины и других похожих проявлений, разберемся далее.

Причины

Гематома, которая образуется на локте, становится результатом нарушения целостности сосудов. Новообразование необязательно вызывает дискомфорт, но часто влечет сильное воспаление и боль.

Близость гематомы к подвижному суставу выступает провоцирующим фактором ее разрыва и осложнений. Это требует оперативного начала адекватной терапии.

Привести к образованию шишек могут разные факторы, которые связаны с механическими повреждениями и патологическими изменениями. Основные причины опухоли локтевого сустава следующие:

Повышенные физические нагрузки и повреждения. Падение на руку в выпрямленном положении приводит к вывиху сустава. В такой ситуации появляется отечность, а подвижность в локте ограничивается.
Бурсит – воспалительные процессы охватывают суставную сумку, что сопровождается скоплением жидкости в полости синовиального типа. Рост сумки провоцирует образование шишки.
Артрит локтевого сустава – связан с появлением отеков, вызванных воспалением. Разновидностей может быть множество, негативное влияние оказывается на хрящи.
Артроз – воспаление ярко не проявляется, недуг протекает вяло, приступами. Однако хрящи быстро деформируются, что приводит в будущем к инвалидности. Отеки присутствуют.
Киста – шишки могут быть единичными или множественными. Дискомфорт ощущается не во всех случаях.
Доброкачественная опухоль, например, липома (жировики). Она не опасна, однако локоть пациента выглядит не эстетично.
Злокачественная опухоль – такое тяжелое заболевание возникает редко. Чаще всего в этой зоне формируются остеосаркомы.

Если у человека возникла шишка, то это не обязательно свидетельство рака. Как правило, причины совершенно иные. Существуют факторы, которые чаще всего провоцируют опухлость, даже в том случае, когда она относительно неопасна:

получение травм,
занятость в сфере физического труда,
пожилой возраст,
преобладание монотонных движений в повседневной жизни,
наличие избыточного веса,
перенесенные инфекционные заболевания.

Симптоматика

Признаки конкретного заболевания, приводящего к опухлости локтя, могут быть разными. Они зависят от проявления конкретного недуга:

Основным признаком бурсита является отчетливость опухоли на сгибе локтя. При давлении или прощупывании появляется боль. Шишка краснеет, ощущается, что она горячая. Движения сковываются. При гнойном течении появляются боли в голове, мышечная ломота, тошнота с рвотой.
При артрите боль ноющая и тупая, появляется она утром или вечером, усиливаясь при нагрузках. Движения сковываются, кожа краснеет, отек приводит к опухлости. Со временем сустав деформируется.
Артроз сопровождается более устойчивой болью без связи с временным фактором. При нагрузках она усиливается. Опухлость проявляется рано, а деформация хряща начинается быстро.
Кисты и липомы иногда сочетаются с явной симптоматикой. Основной признак – опухолеподобный нарост возле локтя под кожей на правой руке.
Злокачественные опухоли, как правило, не имеют специфических проявлений на ранних этапах. Возможна боль монотонного типа, слабость. Крупные шишки образуются уже на более поздних стадиях недуга.

Фото отека локтевого сустава:

Способы диагностики

Пациентов нередко беспокоит вопрос, что делать, если локтевой сустав левой руки опух и болит. В первую очередь надо определить, была ли накануне травма. В любом случае целесообразно обратиться за консультацией врача. Проблемами с опорно-двигательным аппаратом занимается ортопед. Посещение хирурга будет необходимым, поскольку он сможет помочь определиться с тактикой диагностики.

На первом этапе специалист проводит беседу с больным, определяет перечень основных жалоб. После этого производится физикальное исследование – пальпация. Этот этап очень важен, поскольку большинство доброкачественных образований мягкие по структуре и безболезненные при давлении на них. Исключение составляет бурсит.

Точность картины будет видна по результатам инструментального обследования. Назначаются:

Рентгенография, оценивающая состояние костных структур суставов и уточняющая факт появления новообразований.
УЗИ для определения повреждений в мягких тканях.
МРТ и КТ – осуществляется детализация характеристики костно-мышечных структур в локтевой зоне.
Артроскопия – за счет применения специального оборудования врач визуально оценивает состояние сустава.
Биопсия – информативное обследование, предполагающее забор содержимого шишки и проведение гистологического анализа.
Анализы крови для определения воспалительного процесса.

Лечение

В процессе терапевтического воздействия при образовании опухоли в области локтя основные усилия направляются на устранение основной причины, провоцирующей появление симптомов. Одновременно снимаются болезненные ощущения, удаляются новообразования. Применяются консервативные и оперативные методы лечения.

Чтобы удалить саму шишку, проводится пункция суставной полости. Аналогичной манипуляции подвергается и киста. Главная задача – убрать лишнюю жидкость. При появлении доброкачественных и злокачественных опухолей основной путь – резекция тканей, которые поражены.

При терапии с помощью медикаментов назначаются:

противовоспалительные средства, например Кеторол, Найз или Ксефокам,
разнообразные анальгетики, в частности Анальгин или Темпалгин,
хондропротекторы (Структум),
при наличии инфекционного происхождения недуга – антибактериальные препараты,
урикозурические средства в случае подагры.

Медицинские препараты принимаются перорально или местно. В последнем случае назначается мазь для локтевого сустава. Местные средства, включающие Димексид, быстрее и глубже проникают в пораженные зоны.

При заболевании, протекающем в тяжелой форме, возможно назначение инъекций внутрисуставного типа. Вводятся гормональные средства противовоспалительного действия, хондропротекторы и гиалуроновая кислота. Основное условие эффективного избавления от недуга – комплексное лечение, поскольку одного удаления шишки будет недостаточно.

При условии, что причина опухлости локтя установлена, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры – УВЧ, тепло сухого происхождения, рентгенотерапия.

Важно. Популярно применение лучевой терапии, магнитотерапии и холодных компрессов. Они включаются в курс основного лечения или применяются в процессе реабилитации.

При бурсите снять болевые ощущения и воспалительный процесс помогут:

Компрессы из простокваши и измельченной скорлупы без пленки. По полстакана каждого ингредиента смешать и нанести на теплый платок. Повязку прикладывают на локоть, покрывают полиэтиленом, а потом еще теплым платком.
Водочный компресс с прополисом. Измельчить 10 г натурального прополиса и смешать его с 60 мл водки. Настаивать смесь надо 5 суток в темном месте. При помощи бинта делать примочки ежедневно в течение 2-3 ч.
Компресс из 1 ст. л. сока алоэ и 2 ст. л. меда в растопленном виде. Ингредиенты выкладывают на бинт и крепят на суставе. Длительность процедуры 1-2 ч.

При артрозе поможет растирание 2-часовой настойкой из 2 ст. л. уксуса и меда жидкой консистенции. Втирать перед сном, после чего утеплить сустав. Эффективны ванночки и компрессы из настойки корней 4-5 растений лютика. Их надо залить кипятком в объеме 1 л., а потом настаивать 30-40 мин.

Бороться с артритом можно при помощи:

Настоя из конского щавеля (50 г) и водки (1 л). Настаивать надо 14 дней. Принимать лекарство по 1 ложке с утра или вечером.
Настойка измельченного ствола одуванчика (1 ст. л.) в стакане кипятка. Настаивать надо в течение 1 ч. Принимают по 1/4 стакана на протяжении дня.

Типичные отзывы о лечении народными средствами:

Алина, 51 год: «,При опухоли на локтевом суставе делала водочные компрессы. Через 3 суток воспаление прошло»,.
Олег, 49 лет: «,По рекомендации друга делал компресс из сока алоэ. Средство помогло, боль и воспаление отступили»,.

Хирургическое вмешательство позволяет быстро устранить новообразование на локте. Однако применяют его в том случае, если консервативное лечение не дало позитивного результата. Проводятся операции следующих типов:

Пункция – иглой делается прокол капсулы и выкачивается ее содержимое. Содержимое направляется на анализы, а на сустав крепится тугая повязка.
Дренирование локтевой сумки – обеспечивается откачка жидкости с обработкой внутренней части полости.
Бурсэктомия – суставная капсула удаляется, а сустав в последующем достаточно быстро восстанавливается. Купировать боль и предотвращать воспаление будут за счет инъекций НПВС.

При гнойном бурсите назначенные антибиотики не всегда помогают справиться с проблемой. В таком случае назначается хирургическое вмешательство одним из методов:

Посредством пункции под местной анестезией гной откачивается с последующей обработкой суставной сумки антисептиками и вводом противовоспалительных средств.
Мягкие ткани вместе с сумкой вскрываются и производятся аналогичные манипуляции.

Лечение липомы локтевого сустава и других доброкачественных образований консервативным методом неэффективно. Требуется обязательное хирургическое вмешательство:

полное удаление образования,
устранение жировика лазером,
электрокоагуляция, или прижигание, шишки.

Профилактика

Предупредить появление шишек на локте достаточно просто. Для этого необходимо соблюдать не сложные рекомендации:

дозируйте физические нагрузки, перед упражнениями проводите тщательную разминку суставов и мышц,
когда нагрузки постоянны, защищайте локоть и другие суставы бандажом или специальными средствами,
обеспечьте организму нормальный режим отдыха,
при появлении признаков опухлости своевременно обращайтесь к специалисту,
люди, включенные в группы рисков, должны проходить периодические осмотры.

Заключение

Опухлость локтевого сустава является опасным явлением, поскольку может свидетельствовать о неприятных недугах, таких как бурсит, артрит, липома. Чтобы исключить осложнения, необходимо своевременно обращаться к врачу, исключив самолечения.

Качественно проведенная консервативная терапия во многих случаях позволит избежать хирургического вмешательства.

Артритом в медицинской терминологии называют любые поражения суставов, будь то заболевание само по себе либо его проявление как симптома какой-либо другой болезни. Поражаться может как один сустав, так и несколько, причем любые — тазовые, локтевые, коленные. Причины также разнообразны — к примеру, артрит локтя появляется при туберкулезе, бруцеллезе, травмах, нарушениях обмена веществ.

Причины болезни

Наиболее частая причина артрита локтя — травма, нарушение целостности кости, суставной сумки, окружающих тканей. Из-за появления внутренней гематомы кровь застаивается, в ней появляются болезнетворные бактерии, вследствие этого сустав воспаляется. Вообще разнообразные стафилококки, стрептококки и другие бактерии нередко провоцируют артрит. Поражаются при этом и близлежащие ткани, а отекает и болит в итоге вся рука.

Кроме того, появлению артрита способствуют заболевания, поражающие иммунную систему, обмен веществ, а также заболевания нервной системы. При этом артрит затрагивает не только локоть, но и прилегающие кости запястья и плеча.

Локтевой артрит может быть как самостоятельным, так и вторичным. Он также может быть гнойным, то есть развившимся от попадания инфекции (либо прямо в рану, либо вследствие патогенного поражения тканей). Особенно опасен инфекционный артрит у детей, болеющих туберкулезом. Приводят к нему также гонорея, тиф, скарлатина.

Примечание. Страдающий ревматизмом больной наверняка заболеет еще и артритом. Этому особенно подвержены пожилые люди. Причем разные виды артрита приводят к разному проявлению болевых ощущений. Если артрит подагрический — боль в локте тупая, ноющая. Если ревматоидный — сильная и резкая.

Симптомы болезни

Артрит локтевого сустава развивается медленно, в течение нескольких месяцев, но бывает и острое развитие этой болезни.

Симптоматику любого артрита можно разделить на три группы, в зависимости от стадии заболевания. В начальной стадии появляется отек, сопровождающийся болью, местное повышение температуры (в данном случае в локте), припухлость вокруг сустава. Дальнейшее развитие заболевания сопровождается болью в локтевом суставе, его малоподвижностью (особенно по утрам), покраснением кожи, хрустом сустава при нагрузке.

Примечание. Локтевой артрит, являясь зачастую проявлением других заболеваний, имеет симптомы и в других органах и системах организма. Атеросклероз, ревматоидные узелки на коже, нейропатия, конъюнктивит, нефропатия, анемия — все это сопровождает артрозные явления в суставах.

Диагностика артрита

Для успешного лечения этой болезни или хотя бы купирования самых сильных симптомов нужно вовремя пройти диагностику. В диагностике локтевого артрита большую роль играет пункция локтевого сустава, когда в жидкости из суставной сумки определяется наличие болезнетворных микробов. А начинает врач прежде всего с осмотра болезненного участка тела и опроса пациента. Для выяснения наличия воспалительного процесса применяется общий анализ крови. Используется и магнитно-резонансная томография, а также компьютерная.

Варианты лечения

В случае, когда болезнь вызвана травмой и последующим инфицированием, лечение артрита локтевого сустава проводится антибиотиками. Когда артрит — лишь следствие системного аутоиммунного заболевания, назначаются общие противовоспалительные средства. Если артрит — симптом подагры, то есть болезни обмена веществ, в первую очередь лечат именно ее.

Если воспаление перешло в гнойное, показано хирургическое вмешательство. Из локтевого сустава удаляют гной, промывают его полость антибактериальными препаратами, а затем ставят дренаж, чтобы гной удалялся непрерывно. Все эти манипуляции проводятся через маленький прокол в суставе. При недостаточности оказанной помощи сустав придется вскрывать.

При запущенных видах этого заболевания сустав и вовсе может разрушиться, в таком случае показано эндопротезирование, когда искусственным суставом заменяют частично или полностью разрушенный.

Примечание. Технология замены локтевого сустава давно отработана, поскольку впервые подобная операция была успешно проведена еще в 1925 году в США, а в СССР такие операции начали делать в 50-х годах 20-го века.

Искусственный сустав изготавливают из биоинертных материалов, кость при операции стараются задеть как можно меньше. Эндопротезирование считается одним из самых эффективных способов борьбы с тяжелыми нарушениями функций локтевых суставов.

Дополнительно во всех случаях лечения артрита применяется физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез, парафин, озокерит) и лечебная физкультура. Локтевой сустав постепенно начинают подвергать увеличивающимся нагрузкам, чтобы восстановить его подвижность. Для восстановления хрящевой ткани применяют специальные препараты — хондропротекторы. Завершает излечение сустава лечебный массаж.

Народные средства лечения артрита

Лечение артрита локтевого сустава в домашних условиях проводится нередко. Первое, что делает заболевший — пытается снять боль и уменьшить отек. Для этого можно воспользоваться водочными примочками. Смоченные в водке марлю или бинты накладывают на локоть и фиксируют сверху повязкой, держат не более 15 минут.

Эффективным средством считаются и еловые ванны. Свежие ветки ели заливаются кипятком и настаиваются, затем в настой на полчаса следует погрузить больной локоть, а после укрыть руку потеплее и прогреться около часа в постели. Лечение предполагается курсом из пяти-семи ванн, по ванне раз в два дня.

Важно! Но все-таки первое, что нужно сделать при подозрениях на артрит — сходить к врачу.

Профилактика заболевания

Заболев артритом, человек не только подвергается неприятным и болезненным ощущениям, но и постепенно утрачивает трудоспособность (и совершенно все равно, о каком суставе идет речь). Поэтому очень важно предотвратить заболевание, или хотя бы уменьшить вероятность его появления.

Для этого каждому стоит придерживаться довольно простых правил. Во-первых, в жизни обязательно должны быть умеренные физические нагрузки — не чрезмерные, но и не полное их отсутствие. И во-вторых, в профилактике артрита большую роль играет правильное питание.

1. Причины артрита коленей и методы лечения паталогии
2. Лечение артрита челюстно-лицевого сустава для избавления от боли
3. Как избавиться от симптомов артрита плечевого сустава?
4. Как снять боль при артрите голеностопного сустава?
5. Эффективное лечение артрита тазобедренного сустава
6. Лечение симптомов артрита в лучезапястном суставе
7. Народная медицина в домашних условиях при лечении артрита
8. Как избавить детей от артрита: лечение и прогноз на будущее
9. Медикаментозное и народное лечение при артрите суставов стопы
10. Способы эффективного лечения при артропатии коленного сустава

Если данный материал оказался вам полезен, пожалуйста, поделитесь им в соцсетях с другими читателями!

Санатории и здравницы

Инструкции к препаратам

Из этой статьи вы узнаете о причинах появления твердой и мягкой шишки на локтевом суставе, которая не болит: что это такое. Не болит или болит опухоль – зависит от того, какое заболевание ее вызвало. Все возможные причины, сопутствующие симптомы, методы избавления от шишки.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Шишка или опухоль на суставе локтя – это уплотнение под кожей в области локтя.

В зависимости от вида заболевания она может быть болезненной или безболезненной, твердой или мягкой.

Основных видов шишек на локтевом суставе 8:

Опухолевидное образование в области локтя

Из всех видов шишек локтевого сустава наиболее часто встречается бурсит. Заболевание может возникать у спортсменов или людей, чья работа связана с монотонными движениями в области локтевого сустава с повышенной нагрузкой на него.

Можно ли вылечить шишку на локте:

Полностью добиться излечения возможно при липоме, атероме, гематоме, гигроме.
Благоприятный прогноз при лечении бурсита.
При злокачественной опухоли прогноз зависит от стадии процесса и наличия метастаз.
Шишки локтевого сустава при подагрическом и ревматоидном артритах возможно вывести в стадию ремиссии, полное излечение невозможно.

Лечением шишки локтевого сустава занимаются разные врачи:

Бурсит в зависимости от причины может лечить травматолог, ревматолог, хирург.
При травме локтя необходимо обратиться к травматологу.
Липома, гигрома и атерома требуют консультации хирурга.
Подагрическим и ревматоидным артритом занимаются терапевт и ревматолог.
Злокачественные опухоли лечат онкологи.

Разбор основных причин появления шишки на локте, их особенности

Разберем основные причины заболеваний, из-за которых образуется бугорок в локтевом суставе.

Повышенные нагрузки на локти: болеют спортсмены (теннисисты, борцы), шахтеры, офисные работники.
Ушиб локтя может вызывать посттравматический бурсит.
Прямое инфицирование синовиальной сумки через гнойник, открытую рану, фурункул.
Занесение с течением крови или лимфы инфекции при наличии карбункулов (гнойном воспалении вокруг нескольких сальных желез), фурункулов, рожи (инфекционного заболевания, вызванного бета-гемолитическим стрептококком группы А, приводящим к покраснению кожи и повышению температуры тела), остеомиелита (гнойного воспаления кости), гнойных ран, пролежней (омертвений кожи и мышц в результате давления на них весом тела в неподвижном положении).
Риск заболевания повышают: расстройства обменных процессов, сахарный диабет, пониженный иммунитет, расстройства работы иммунной системы, прием стероидных средств (препаратов на основе гормонов коры надпочечников: Дексаметазона, Преднизолона, Гидрокортизона).

Избыток в рационе продуктов, содержащих пурины: красного мяса, субпродуктов, рыбы, кофе, какао, чая, шоколада, бобовых, пива, вина.
Почечная недостаточность.
Риск увеличивает повышенный уровень холестерина, гипертония, наследственная предрасположенность.

Точные причины неизвестны.

Факторы, повышающие риск: генетическая предрасположенность, присутствие в организме вирусов герпеса, Эпштейна-Барра, паротита, кори, гепатита В, цитомегаловируса, Т-лимфотропного вируса, частые переохлаждения, стрессы, эндокринные нарушения.

При разных болезнях опухоль выглядит по-разному:

Припухлость и отек, красная упруго-эластичная шишка большого размера

Она болезненная, но боли нерезкие, их выраженность средняя, усиливаются при прикосновениях к локтю

Очень болезненная твердая красная шишка

Кожа на ней блестит от натяжения

Очень болезненная, чаще всего появляется в ночное время

Множественные подкожные шишечки диаметром от нескольких мм до 2 см

Безболезненные и не покрасневшие

Они не являются основным симптомом и появляются только у 20 % больных

Уплотнение и отек мягких тканей вокруг сустава, которые сильно болят

Сопутствующие симптомы

Помимо наличия шишки, у больного обычно присутствуют дополнительные симптомы:

При бурсите может наблюдаться общее недомогание – усталость, температура тела поднимается до 38 градусов.
Подагра сопровождается ограниченностью подвижности сустава, хрустом в нем, проблемами с почками.
Ревматоидный артрит беспокоит человека скованностью суставов по утрам, ограниченностью движений. Иногда сопровождается потерей веса, субфебрильной температурой (37,1—38,0 градусов), слабостью, болезненностью мышц, сухостью глаз и недостаточной выработкой слюны. Возможны внесуставные проявления: поражение болезнями внутренних органов: сердца, легких, почек.
При раке локтевого сустава температура тела тоже поднимается до субфебрильных значений (повышение стойкое, температура не спадает), человек постоянно чувствует себя уставшим, теряет аппетит, худеет.

Диагностика

Для выявления причины врач опросит и осмотрит пациента.

Назначение процедур обследования зависит от того, какое заболевание подозревается:

Методы лечения заболеваний

То, какие методы будут применяться, зависит от причины, по которой образовалась шишка на локтевом суставе.

Если форма патологии острая, на локоть накладывается тугая повязка, а также врач выписывает для приема противовоспалительные лекарства (Ибупрофен, Мелоксикам, Диклофенак). Иногда проводят лечебную пункцию синовиальной сумки.

Если острый бурсит сопровождается образованием гнойного инфильтрата, то назначают для приема противовоспалительные лекарства в сочетании с обезболивающими (Бупивакаин, Тримекаин). Также проводят пункции.

Иногда их оказывается недостаточно, и тогда применяют хирургические методы: вскрывают и дренируют (выводят из сустава гной с помощью трубки) синовиальную сумку.

При хронической форме эффективно только иссечение (удаление скальпелем пораженных тканей) синовиальной сумки, так как пункции результата не дают – через какое-то время после удаления инфильтрата он образуется снова и сустав опухает.

В качестве местного лечения применяют мази и кремы с глюкокортикостероидами (средствами на основе гормонов коры надпочечников: Гидрокортизона, Бетаметазона). Они позволяют снять воспалительный процесс в самих узелках и уменьшить их.

Обязательно также лечение самого ревматоидного артрита, которое заключается в приеме:

противовоспалительных лекарств (нестероидных или глюкокортикостероидных);
противоревматических медикаментов (Метотрексата, Сульфасалазина);
иммунодепрессантов (Ремикейда, Энбрела, Оренсии).

От опухоли на локте, которая вызвана подагрой, можно избавиться, сняв обострение.

Низкие дозы Колхицина

Средства, которые препятствуют выработке мочевой кислоты (например, Аллопуринол)

Медикаменты, которые ускоряют выведение мочевой кислоты (Сульфинпиразон, Азапропазон)

В зависимости от стадии, выбирают одну из следующих тактик:

На начальном этапе развития заболевания – лучевая терапия (прицельное воздействие высокими дозами радиации для уничтожения опухолевых клеток). Ее же применяют и в качестве предоперационной подготовки на более поздних стадиях.
На более тяжелой стадии – удаление раковой опухоли.
На очень запущенной – ампутация конечности.

Также для профилактики метастазов (появления клеток опухоли за пределами первичного очага) в лимфоузлах используют противораковую медикаментозную терапию.

Прогноз на выздоровление

Он зависит от болезни, которая вызвала образование шишки:

При бурсите опухоль можно полностью снять, если вовремя прийти на консультацию к врачу. Часто достаточно консервативного лечения, но при гнойной форме назначается операция. Иногда травматический бурсит проходит сам по себе, если обеспечить суставу покой, но велики шансы и того, что он не пройдет, а перетечет в хроническую форму, которую можно вылечить только хирургическим путем.
При подагрическом артрите от отека и припухлости можно полностью избавиться, сняв обострение. Сам недуг полностью неизлечим, поэтому нужно будет постоянно соблюдать все рекомендации врача, чтобы не допустить рецидивов острой формы заболевания.
При ревматоидном артрите ревматоидные узелки полностью не рассасываются. Но они сами по себе не приносят никаких болезненных ощущений.
При злокачественных новообразованиях локтя, которые, встречаются очень редко, прогноз следует связывать со стадией, на которой диагностирована болезнь и начато лечение. Чем раньше приступить к активным действиям, тем выше шансы на выздоровление. Точные прогнозы может дать только врач-онколог.

Как видите, опухоль на локтевом суставе бывает как неопасной, от которой можно полностью избавиться, так и может свидетельствовать о многих серьезных хронических патологиях в организме.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

Вконтакте
Одноклассники
Facebook
Twitter
Мой мир

Пункция при бурсите локтевого сустава
Лечение гнойного бурсита локтевого сустава
Лечение ушиба локтевого сустава в домашних условиях

Читайте также: