Можно ли вместо гипса носить ортез при переломе лучевой кости

При получении травмы требуется сразу зафиксировать суставы в правильном положении, чтобы они находились в состоянии покоя до полного восстановления. При этом используются различные обездвиживающие фиксаторы — шины, гипс и повязки. Но с развитием современных технологий появились новые методы фиксации поврежденных участков при переломах — ортезы. Они характеризуются легкостью, практичностью и доступностью.

Гипс: плюсы и минусы применения

Поврежденная конечность может восстановить свою работоспособность только при нахождении в состоянии покоя. Для этого используется гипсовая повязка. В таблице представлены преимущества и недостатки гипса при травмах опорно-двигательного аппарата:

Достоинство	Недостаток
Низкая стоимость	Непривлекательный вид
Надежно фиксирует костные фрагменты при открытых переломах	Промокает
Наличие в любой больнице	Двигательная активность полностью ограничена
	Постоянные натирания
	Невозможность манипуляций во время лечения
	Не пропускает рентгеновские лучи

Длительное использование гипса плохо отражается на суставах, мышцах и сухожилиях, нарушает циркуляцию крови. Часто после его снятия человек хромает или плохо двигает пострадавшей конечностью.

Применение ортеза

Ортезы — медицинские устройства, используемые для создания неподвижности суставов при повреждениях. Они включают бандаж, шины, специальную обувь, пластиковый гипс, корсеты. Их применяются после повреждений при занятиях спортом, при артритах и артрозах, при переломах, реабилитации после операций. По рекомендациям врача подбирается ортез, который соответствует виду травмы. Важно знать, что они отсутствуют в травмпунктах, их нужно покупать в аптеке. Существуют следующие виды таких фиксаторов:

• Бинт, изготовленный из полимерных материалов. Устойчив к влаге, воздухопроницаемый, прочный и легкий.
• Полимерный бинт из стекловолокна, пропитанный полиуретановой смолой. Легкий, пропускает воздух, быстро затвердевает, эластичный, но надежно фиксирует травмированные участки. Рентген можно проводить без удаления повязки.
• Турбокаст — вид ортеза на основе термопластикового гипса. Это вещество обладает гипоаллергенными и влагоустойчивыми свойствами. Пористая структура позволяет коже дышать. Его вес сравнительно с гипсом меньше в 5 раз. Преимущество турбокаста — пластическая память, которая позволяет при разогреве восстанавливать исходную форму. Его можно носить при переломах особой сложности.

Вернуться к оглавлению

К положительным свойствам медицинского приспособления относятся:

• сохранение двигательной активности;
• комфортное использование;
• необходимое регулирование стяжки;
• можно использовать при проведении манипуляций над поврежденным участком.

Выделяют следующие недостатки ортеза:

• нельзя использовать при открытых переломах лодыжки;
• подбирать только в присутствии врача и по его рекомендации;
• неправильно подобранный ортез приводит к необратимым последствиям.

Вернуться к оглавлению

Что лучше использовать?

Доступность и разнообразие фиксирующих приспособлений дает возможность подобрать ортез индивидуально, учитывая анатомические особенности и пожелания человека. Но несмотря на ряд преимуществ, их применение противопоказано при открытых кровоточащих переломах. Тогда применяется только гипсование. Чтобы обеспечить безопасность движения конечности, рекомендуют носить ортез после снятия гипса, который оберегает сустав от лишних нагрузок и предотвращает развитие осложнений.

Можно ли заменить гипс на ортез?

В большинстве случаев современное медицинское приспособление лучшая замена гипсовой повязки. Гипс — классический метод фиксирования сломанных конечностей. Он имеет ряд недостатков и часто доставляет больному неудобства и дискомфорт. Ортез — современный способ обездвиживания травмированных суставов. Он надежно фиксирует поврежденную область, мало весит, доставляет минимум неудобства, но его применение неэффективно и ненадежно при особо тяжелых переломах. После обследования только травматолог, определив тяжесть травмы, может назначить подходящий и необходимый метод фиксации.

Существуют ли альтернативы гипсу, вопрос интересующий многих людей с переломами. Все люди периодически сталкиваются с различными повреждениями, а переломы рук считаются самыми распространенными среди подобных травм.

Если сломано предплечье или другая часть руки, чтобы восстановление прошло максимально быстро и эффективно, поврежденная конечность должна находиться в полном покое на протяжении всего лечебного курса. Обычно для иммобилизации используются гипсовые повязки, но современная медицина не стоит на месте, и сейчас уже появилась хорошая альтернатива гипсу в виде пластиковой формы.

Недостатки простой гипсовой повязки старого образца

При наличии у пациента одного или нескольких переломов, на поврежденный участок накладывается иммобилизация посредством гипсовой повязки. Этот способ фиксации достаточно экономичный, но при его использовании пациент получает множество неудобств в обыденной жизни. К основным недостаткам простого гипса можно отнести следующие:

• быстрое загрязнение иммобилизующей повязки;
• непривлекательность внешнего вида;
• дискомфорт при ношении;
• отсутствие возможности нормально помыться.

Также к одному из самых главных недостатков такого материала можно отнести то, что он не пропускает рентгеновские лучи, из-за чего во время иммобилизации нет возможности полноценно контролировать, как срастается перелом. Если вместо гипсовой повязки при переломе на руку наложить современную пластиковую фиксацию, наблюдать за всеми стадиями восстановления станет намного удобнее, благодаря чему можно вовремя заметить возможные осложнения, к примеру, вторичное смещение, либо не сращивание кости.

Современный пластиковый гипс

Люди, которые уже сталкивались с переломами, на собственном опыте понимают, сколько неудобств и дискомфорта приносит обыкновенный медицинский гипс. С такой иммобилизацией трудно выполнять множество дел, в том числе принять ванну или душ. А чем серьезнее травма, тем дольше нужно проходить лечение, и все время носить гипсовую повязку. Такие способы ограничения подвижности потихоньку уходят в прошлое, а на их смену приходят аналоги в виде полимерных бинтов.

Разновидности пластиковой иммобилизации

Сделанные из синтетических материалов полимерные бинты имеют собственную классификацию. Различают следующие виды пластиковых гипсов:

1. Скотчкаст;
2. Софткаст;
3. НМ-каст;
4. Турбокаст.

Каждый вид имеет собственные характеристики, преимущества и недостатки, а также применяется в определенной области. Чтобы правильно подобрать альтернативу гипсу при переломе ноги или руки, стоит разобраться с каждым видом отдельно.

Этот вид фиксации считается наиболее практичным, так как обладает наибольшим количеством необходимых характеристик. Если после перелома использовать такой материал на ногу, то он практически не будет чувствоваться пациентом. Одним из самых весомых преимуществ скотчкаста является то, что он максимально обеспечивает доступ воздуха к месту локализации травмы, благодаря чему конечность меньше подвергается атрофии, а скорость восстановления увеличивается. Также стоит отметить, что наложение фиксации из этого материала не требует какого-либо высокотехнологичного оборудования. Такой гипс можно как угодно тюнинговать и раскрашивать, это придется по вкусу детям, так как из-за своего активного образа жизни они нередко сталкиваются с подобными переломами.

Несмотря на ряд очень весомых положительных качеств, этот материал имеет и недостатки. Например для того чтобы его использовать пациенту также необходим специальный тряпично-ватный чулок. При намокании, этот чулок необходимо продолжительное время сушить, что становится причиной возникновения неприятного запаха. Снимается такая фиксация только при помощи специальных инструментов.

Обычно этот материал применяется в случае вывихов, а также в послеоперационное время. Благодаря своим эластичным свойствам он постоянно может изменять форму, что очень кстати при возникновении отечности травмированного участка. Также он используется и при переломах, но только в виде дополнения. Софткастом обматывают пластиковый гипс, который будет в дальнейшем фиксировать поврежденную конечность.

Это своего рода синтетическая сетка, которая имеет специальные ячейки больших размеров. Она очень удобна в использовании, имеет небольшой вес и ее можно снять и надеть обратно в любой момент. Когда она высыхает, то сильно прилипает к кожному покрову, поэтому все действия лучше производить в перчатках. Используется НМ-каст обычно со специальным чулком в качестве пластикового гипса на руку. Такой вид иммобилизации лучше не применять для лечения детей, так как они могут снимать его, пока родители не видят, что может привести к осложнениям.

Преимущества современной альтернативы гипсу

Если сравнивать характеристики современных пластиковых повязок с обычным гипсом, то они имеют значительно больше весомых преимуществ. Но самым важным достижением таких средств иммобилизации является то, что они очень легкие и прочные. Если брать во внимание все качества материала турбокаст, то они в два раза превышают свойства обычной гипсовой манжеты. Для пациентов такие перспективы очень важны, например многие кто сталкивался с переломами, из личного опыта знают, какой возникает зуд под гипсовой повязкой, и насколько сложно от него избавится.

Пластиковая иммобилизация избавляет пациента от подобных проблем, так как обладает пористой структурой, благодаря которой воздух может свободно циркулировать в области локализации травмы. Нередко после длительного обездвиживания конечностей снять гипсовую повязку очень сложно, так как за время ношения она практически срастается с кожным покровом. Фактура пластиковой повязки очень гладкая, и снятие ее после прохождения лечебного курса не доставляет неудобств.

Наложение и снятие

Пластиковый гипс может накладываться по-разному, в зависимости от использованного материала. Для использования скотчкаста, НМ-каста или софткаста необходимо делать прослойку между кожным покровом и иммобилизацией в виде специального чулка. Турбокаст отличается в этом плане, так как для его наложения не нужно использовать прокладочные материалы. Среди пациентов он обрел наибольшую популярность благодаря своему удобству в применении и возможности многократного использования.

Чтобы наложить пластиковую повязку из турбокаста, необходимо выполнить несколько простых действий:

1. Нагреть материал до шестидесяти градусов, чтоб он стал пластичным;
2. Подождать пока он остынет до тридцати пяти — сорока градусов;
3. Наложить повязку на травмированную конечность.

При использовании такой технологии можно добиться максимально точного повторения всех контуров тела и пластикового гипса. Такой способ фиксации позволяет пациенту в дальнейшем чувствовать себя очень комфортно, и в то же время сохраняет полноценную фиксацию конечности.

Снятие подобной иммобилизации можно осуществить только в медицинском учреждении при помощи специального инструмента — межберцовый синдесмоз. Избавиться от повязки самостоятельно в домашних условиях можно, только если она сделана из софткаста. После диагностики доктор сам решает, каким образом осуществлять иммобилизацию, либо опирается на пожелания пациента. Если в определенном медицинском учреждении есть возможность наложить пластиковый гипс, то он является преимущественным по сравнению с обычной гипсовой повязкой.

Всем известен процесс лечения и неудобства гипса, но в 21 веке существует много альтернатив, которые будут намного удобней и человек будет себя комфортнее чувствовать. При повреждении конечностей травмы бывают разные и способы лечения соответственно тоже различные. Чаще всего используется гипс. Хотя средство дешевое, но очень неудобное, особенно при травме ноги. Чтобы передвигаться, будут нужны костили. В качестве облегченной, но не менее надежной альтернативы выступают новейшие ортопедические ортезы.

Сравнение гипса и ортезов: что лучше?

Несмотря на плюсы гипсового изделия, такие как надежная фиксация, прочность при низкой стоимости и доступности, от гипса все же отказываются. Материал неудобен тем, что не пропускает рентгеновские лучи, а рентгенография нужна для отслеживания качества сращивания костей после травмы. Есть определенные сложности по смене этого фиксатора из-за его прочности и громоздкости. Специалисты все чаще стали прибегать к новым технологиям при лечении подобных травм, заменяя гипс на более современные изделия.

В ряд минусов еще входят следующие:

• внешний вид — громоздкий, быстро пачкается;
• разрушаемость при контакте с водой, что отражается на эксплуатационных качествах;
• проблематичность ношения с одеждой и обувью;
• дискомфорт при ношении — натирание, полное ограничение двигательной активности конечности;
• сложность проведения любых лечебных манипуляций.

Вернуться к оглавлению

Чтобы оценить преимущества ортезов важно правильно подобрать модель. Специалисту потребуется вымерить размер обуви, обхват щиколотки, лодыжки, голенища.

• Сохранение нормального кровоснабжения травмированного участка.
• Обеспечение воздухообмена и обеспечение правильной треморегуляции.
• Удобство в ношении и уходе.
• Сохранение естественной двигательной активности при надежной фиксации поврежденной области.
• Экологичность и безопасность материалов.
• Возможность ускорения реабилитации даже после серьезной травмы.

Вернуться к оглавлению

Классификация ортезов производится на профилактические (предупреждающие травму), функциональные с частичной иммобилизацией (сохранением подвижности) и лечебно-реабилитационные при серьезных повреждения (полная фиксация). Виды используемых материалов для изготовления фиксатора:

• Скотчкаст — жесткий бинт-бандаж из полимерных материалов. Намного легче гипса, прочный, пропускает воздух. Особенность — не разрушается при контакте с водой.
• Целлакаст — изделие из синтетического стекловолокна, пропитанный полиуретановой смолой. Твердеет быстрее гипса. Отличается легкостью и водоустойчивостью. Приспособление пропускает рентгеновские лучи.
• Турбокаст — мягкое гибкое вещество. Позволяет травматологу сделать ортез идеально подогнанный под размер и форму конечности пациента. Особенность изделия этого материала — пластическая память.

Вернуться к оглавлению

• Повреждения голеностопного сустава, например, при переломах конечностей.
• Хронические заболевания.
• Неполное заживление травмированного участка, когда нужно носить фиксатор после снятия гипса.
• Растяжение различных степеней.
• Артрит или артроз.
• Дисплазия голеностопа.
• Паралич.

Вернуться к оглавлению

Недостатки современных ортезов

Заключительное слово

Использование ортезов предотвращает осложнения после травм в 90% случаев, сокращает сроки реабилитации после снятия фиксатора. Такие средства в травматологии используются в таких случаях: травма плеча, кисти, стопы и при переломе лодыжки. Теперь пациенты могут выбрать вместо гипса ортез. И хотя такая замена стоит недешево, но плюсы неоспоримы. Гипс надежен, но при этом доставляет множество неудобств, что не скажешь про ортез, который символизирует надежность и комфорт при общей легкости.

Чем можно заменить гипс при переломе? Не так давно на этот вопрос был только один ответ – альтернативной замены гипсовой повязке нет.

Может ли зажить перелом без гипса

Гипсование перелома применяется для того, чтобы костные отломки, после их правильного сопоставления, не разошлись и при зарастании кости не возникло последствий:

• кость срослась, а её форма не соответствует анатомической – такой дефект может быть не только косметическим, но и сказываться на функциональных способностях;
• перелом зарастает медленнее установленной нормы для конкретного вида травмы;
• обломки кости не срастаются совсем;
• развивается патологическая костная мозоль;
• в месте перелома образуется ложный сустав.

Важно! Классическое гипсование или применение современных иммобилизующих материалов не сокращает время консолидации обломков кости. На время зарастания перелома не оказывают влияние и лекарственные препараты.

Здесь, как и раньше, никаких существенных изменений не произошло. При некоторых переломах гипсование невозможно или ненужно, но сейчас предлагаются современные способы фиксации таких травм. Приведём несколько примеров.

Перелом рёбер никогда не гипсовался, поскольку эти кости постоянно должны двигаться, обеспечивая место для расширения лёгких при вдохе и прилегать к ним на выдохе. Традиционно, трещины и переломы рёбер утягивают тканью или бинтами. Сегодня врач может предложить воспользоваться современными новшествами, которые сделают этап жизни до полного восстановления костной ткани гораздо комфортнее.

Альтернатива гипсу – ортезы

Ортезы представляют собой внешние приспособления, которые предназначены для помощи при многих заболеваниях и состояниях. Поэтому при некоторых переломах, в основном это касается травм суставов или переломов участков тела кости, находящихся в непосредственной близости к суставу, врач может порекомендовать вместо гипсования, если у пациента есть финансовые возможности, носить ортезное изделие.

Ассортимент ортезов необычайно велик. Их изготавливают как индивидуально, так и массово, а некоторые виды собираются как конструктор, при этом инструкция по их сборке невероятна проста. Материалы и техника производства этих приспособлений также отличаются огромным разнообразием.

Задачи, которые можно решить с помощью определённого вида ортеза:

• обездвиживание;
• направление или ограничение движения;
• уменьшение нагрузки на повреждённый участок;
• профилактика образования трещин после снятия иммобилизации (по показаниям);
• коррекция формы;
• облегчение передвижения или снятие болевого синдрома.

Совет родителям. Если специалист рекомендует ношение ортеза ребёнку, то не стоит экономить. Комфортность ощущений в целом, и состояние кожи в частности, являются важными составляющими эффективного процесса выздоровления.

Преимущество полимерных гипсовых материалов:

• после отвердения повязка не боится воды;
• весит пластиковая повязка в 4 раза легче чем аналогичная из гипса;
• подкладочная ткань, применяющаяся при иммобилизации, у подавляющего большинства пациентов не вызывает аллергических реакций;
• оба материала пропускают воздух, значит кожа дышит;
• при высыхании полимер не крошится и дополнительно не вызывает раздражение кожных покровов, свободных от бинтования;
• повязка легко моется, поэтому пострадавший всегда имеет опрятный вид.

На заметку! При покупке полимерных бинтов не забудьте купить подкладочный материал, без которой врач просто не станет накладывать повязку.

Этот вид современного фиксирующего материала при переломах предпочтительней, чем пластиковые бинты.

• полиуретановый бинт тянется в любых направлениях, что облегчает сам процесс фиксации перелома;
• накладывается иммобилизация легко, даже при сложных переломах в тяжело доступных местах;
• прокладочными и подкладочными материалами для целлакаста могут служить гиппоаллергенные чулочные изделия (GT), целлоновый бинт или специальный полиуретановый бинт Хафтан;
• отвердевание происходит очень быстро (5-7 минут), а спустя 20 минут материал приобретает все присущие ему свойства;
• с такой повязкой можно делать рентген;
• полиуретановые повязки приятны на ощупь и очень эстетичны.

Целлакаст производится в 2 вариантах – для жёсткой (Экстра) и для полужёсткой (Актив) фиксации.

Совет. При покупке целлакастового материала обязательно проверьте герметичность упаковки и не забудьте купить специальную пилку для снятия.

Всем известно, что поврежденная конечность способна восстановить свою работоспособность только при нахождении в состоянии покоя. Этого можно достичь с помощью различных шин, обездвиживающих повязок и гипса. Однако благодаря современным технологиям в настоящее время при переломах появилась альтернатива гипсу – его пластиковая форма. Сегодня данное изобретение набирает все большую популярность.

Недостатки обычного гипса

Получив перелом кости, пострадавшего доставляют в больницу, где ему накладывают ортез из гипса. Данное средство является довольно дешевым, но его использование доставляет массу неудобств. К недостаткам гипсовой повязки относятся:

• Некрасивый внешний вид.
• Быстрое загрязнение.
• Пропускает влагу.
• Возникновение неудобств во время ношения обуви и одежды.

Кроме того, обычный ортез не пропускает рентгеновские лучи (рентгеновский снимок необходимо делать на завершительном этапе восстановления после повреждения), при этом приходится его снимать и производить замену на новый. К счастью, специалисты все больше отдают предпочтение альтернативе обычного ортеза.

Пластиковый гипс

Пластиковый гипс изготовлен из синтетического материала, обладающего полимерными свойствами. Он продается в ортопедических салонах и магазинах медтехники. Его появление позволило во многом облегчить неудобства пострадавшему, связанные с его ношением.

Благодаря специализированным полимерным бинтам больной не испытывает сильной боли, а также приобретает необходимую гибкость при хождении. Вес пластикового гипса в 4-5 раз меньше стандартного. Пользуясь данным пластиковым средством, есть возможность сходить в душ, не опасаясь его повреждения. В то время, как стандартный ортез, при попадании воды начинает крошиться и разрушаться.

Средства нового поколения применяются не только при переломах руки или ноги, но и при травме стопы, кисти, либо плеча. Новые устройства из пластика имеют название скотчкаст и софткаст. Теперь у пациента появилась возможность отдать предпочтение стандартному ортезу, либо пластиковому.

Преимущество современных бинтов скотчкаст заключается в следующем:

• Благодаря пластику, кожа способна дышать, что способствует быстрейшему выздоровлению.
• У врача-травматолога появляется возможность досконально осмотреть участок, подвергшийся повреждению. При этом можно свободно сделать рентгеновский снимок. Риск получить рентгеновское облучение сводится к минимуму.
• Благодаря синтетической повязке происходит воспроизводство анатомического поверхностного рельефа, который сломанная конечность имела до получения травмы. Кроме того, у пострадавшего есть возможность самому выбрать, какого цвета будет его повязка.
• Исключается появление аллергических проявлений.
• На ногу, которая получила повреждение можно надевать привычную обувь, чего не сделаешь при использовании обычного ортеза.
• Небольшой вес.
• Если пластиковая повязка загрязнится, её разрешается протереть влажной тряпкой.
• Гипс из пластика не липнет к волосам.

Тем не менее, при переломе руки современная альтернатива гипсу не лишена недостатков, которые заключаются в следующем:

• При использовании пластиковой повязки на протяжении долгого времени мышцы могут атрофироваться.
• Невозможность сделать надрез ножницами в случае, если повязка сильно давит. Это можно осуществить лишь с использованием специальной пилы.
• По мнению некоторых специалистов, пластиковые гипсы довольно жесткие.
• Цена очень высокая.
• Наложить современное изобретение может только специалист с большим опытом, услуги которого стоят не дешево.

Виды гипса из пластика

При получении легкого повреждения подойдет повязка, имеющая слабую фиксацию, к примеру, эластичный бинт. При переломе уже появляется необходимость жесткой фиксации на протяжении нескольких недель.

В данный момент существует несколько видов современных ортезов:

• Скотчкаст — полимерный бинт для жесткой фиксации. Он отличается прочностью и малым весом. Также обладает хорошей воздухопроницаемостью и не пропускает влагу.
• Целлакаст — бинт из стеклоткани, который пропитан полиуретановой смолой. Его преимущество состоит в быстром затвердевании. Также характеризуется небольшим весом, устойчивостью к влаге и воздухопроницаемостью. Есть возможность сделать рентгеновский снимок, не снимая при этом повязку. При обычном ортезе приходится его снимать и бинтовать заново.
• Турбокаст – гипс из термопластика. Очень удобен в применении. Благодаря своей гибкости, врач способен подкорректировать повязку под индивидуальные параметры пострадавшего. Наличие большого числа отверстий позволяет коже дышать. Данный вид повязки абсолютно безопасен, не вызывает аллергии, устойчив к влаге, легко снимается и надевается. С его использованием процесс реабилитации проходит быстрее.

Наложение пластиковой повязки

Исходя из изготовленного материала, наложение современного ортеза может осуществляться различными способами. Чтобы наложить скотчкаст или софткаст, потребуются специализированные чулки для создания прослойки между кожей и внешним корсетом.

Чтобы загипсовать поврежденную конечность с помощью турбокаста, подкладка не потребуется. На данный момент, благодаря легкому использованию, он занимает лидирующие позиции среди пластиковых видов ортеза. Необходимо просто произвести его нагревание до температуры 60 градусов, а потом остудить до 35-40 градусов, и можно накладывать на травмированный участок. Благодаря такой технологии контур гипса в полной мере соответствует поверхности тела.

Снятие пластиковой повязки

Самостоятельно осуществить снятие пластиковой повязки, скорее всего, не получится. Исключением является только снятие софткаста. Повязки, сделанные из других синтетических материалов можно снять только с использованием определенного инструмента под названием межберцовый синдесмоз.

По внешнему виду он напоминает болгарку, вселяя страх в пациентов. Однако никакого вреда он причинить не способен, так как поверхность инструмента не вращается, а лишь создает небольшую вибрацию.

Применение современных ортезов в травматологии препятствует возникновению осложнений в 90% случаях. С каждым годом они становятся все больше популярными среди пациентов, которым не посчастливилось сломать какую-либо конечность. Пострадавшие, использовавшие пластиковые ортезы, остались очень довольны результатом.