Как избавиться от боли в руках при артрите



Боль в руке может свидетельствовать о наличие серьезного заболевания, и лечения требует в первую очередь не болевой синдром, а причина его появления.



Реабилитационные центры помогают не только снять боль в руке, но и стабилизировать суставы и повысить двигательный контроль.



Проходить восстановительное лечение рекомендуется в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении болей в руке.



При регулярных болях в суставах необходим особый режим и специальная терапия.

Боль в кистях рук – одна из самых распространенных причин, приводящих людей в кабинет врача-ревматолога. Кисти рук – очень тонкий механизм, но при этом он способен выдерживать огромные нагрузки. Однако некоторые заболевания способны практически лишить руки подвижности и вызвать сильную боль в суставах рук.

Артралгия – именно таково научное название боли в суставах – не просто ухудшает качество жизни. Она лишает человека возможности работать и выполнять элементарные бытовые действия. Болезней, которые могут вызывать этот симптом, очень много. Условно причины, по которым возникают сильные боли в суставах рук, можно разделить на две большие группы – воспалительные и механические. Боль в руках, вызванная воспалительным процессом, обычно сопровождается скованностью в области пораженного сустава и уменьшается при движении. Как правило, при воспалении есть и другие симптомы – отек или покраснение кожи над суставом.

Механические причины – дегенеративные заболевания или травмы – вызывают боль при движении. В состоянии покоя больной чувствует заметное облегчение. Обычно такая боль в суставах рук не сопровождается скованностью или онемением.

Наиболее частые причины боли в суставах рук

Боль в суставах – частый спутник многих болезней. Иногда именно характер боли помогает врачу определить, от какого именно заболевания страдает пациент.

Это аутоимунное заболевание, при котором защитная система организма дает сбой и начинает воспринимать собственные клетки как чужеродные. В результате сустав начинает постепенно разрушаться, возникает воспаление и сильная боль в пораженной области. Ревматоидный артрит может проявиться как в пожилом, так и в молодом возрасте – в 25-30 лет. Обычно он развивается симметрично – то есть страдают одни и те же суставы на обеих руках. Со временем суставы деформируются, что влечет за собой искривление пальцев и потерю подвижности.

Остеоартроз возникает в результате изнашивания суставного хряща. Как правило, эта болезнь начинает развиваться в пожилом возрасте. При остеоартрозе суставов рук боль отмечается в мелких суставах кистей, пястно-запястном суставе большого пальца руки, в локтевых и плечевых суставах. К симптомам остеоартроза в лучезапястном суставе относится боль при физических нагрузках, болезненная чувствительность при надавливании в области поврежденного сустава и ограничение подвижности.

Артрит, причиной которого становятся инфекционные заболевания, вызывающие воспаление сустава, встречается очень часто. Существует две формы артрита:

  • острый артрит – характеризуется выраженной болезненностью, отеком, покраснением кожи в районе сустава и повышением температуры;
  • хронический артрит – напоминает о себе болевыми ощущениями лишь время от времени.

Переломы, вывихи и растяжения всегда сопровождаются мучительной болью. В зависимости от характера травмы болевой синдром может быть более или менее выраженным. Обычно травмы суставов сопровождаются отеком, покраснением кожных покровов и ограничением подвижности сустава.

Сильные боли в суставах рук – большая проблема для пациента, который теряет способность нормально работать и выполнять самые несложные движения – например, не может застегнуть пуговицы или держать вилку.

Терапия, вне зависимости от причины, должна быть комплексной, направленной на решение сразу трех задач – лечение основного заболевания, восстановление функций кисти и снятие болевого синдрома.

Разумеется, лечение зависит от характера заболевания. А вот облегчение боли и функциональная разработка кисти во время реабилитации подчиняются общим правилам.

Основное средство для снятия боли в суставах рук – это медикаменты. Самой большой и часто используемой группой лекарств, дающих выраженный обезболивающий эффект, являются нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают воспаление и боль, однако имеют немало неприятных побочных эффектов, в частности, со стороны желудочно-кишечного тракта.

Для снятия боли, вызванной аутоиммунными заболеваниями (например, при ревматоидном артрите), применяются глюкокортикостероидные гормоны. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом и быстро приносят облегчение.

Усилить действие лекарств могут и лечебные мази, в состав которых входят противовоспалительные и анестезирующие компоненты.

В составе комплексной терапии – или в тех случаях, когда лечение при помощи медикаментов противопоказано – врач может назначить и немедикаментозные методы.

Боль в суставах рук – симптом, сопровождающий многие заболевания, различные и по причине возникновения, и по механизму развития. Для каждой болезни существуют свои методы терапии. При правильно поставленном диагнозе и адекватном лечении боль постепенно сходит на нет. Однако порой процесс выздоровления затягивается, боль становится хронической и тогда задача врача – не только вылечить пациента, но и избавить его от боли, а также назначить курс реабилитационной терапии.

Чтобы быстро снять боль в суставах рук, требуется комплексное лечение, в котором одни методы дополняют другие.

Как правило, в клинике задействованы врачи разного профиля – реабилитологи, ревматологи, неврологи и физиотерапевты, а также диетологи, массажисты и специалисты по лечебной гимнастике. Сочетание лекарственных и физиотерапевтических методов лечения, дополненных мерами по восстановлению подвижности в поврежденных конечностях, дает быстрый и стойкий эффект. Пациент не только избавляется от основного заболевания, но и получает возможность в кратчайшие сроки вернуться к нормальной жизни.

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов. Основным симптомом этой патологии на ранней стадии является боль. Боли при ревматоидном артрите носят ноющий характер и значительно ухудшают жизнь человека. Бороться с болью бесполезно, так как она является лишь симптомом патологического процесса. Артрит необходимо лечить комплексно, в противном случае он приведет к тяжелым осложнениям.

Что такое ревматоидный артрит?


Ревматоидный артрит может принимать хроническое состояние

Ревматоидный артрит – это хроническая патология аутоиммунного характера. Заболевание развивается вследствие выделения особых антигенов клетками иммунитета, которые атакуют коллаген и соединительную ткань в суставах. В результате развивается асептическое воспаление в суставной капсуле.

Особенности ревматоидного артрита:

  • внезапное начало;
  • хроническое течение с периодическими обострениями;
  • поражение мелких и крупных суставов;
  • поражение внутренних органов и кожи.

Патология начинается спонтанно, без видимых причин. Точные причины начала патологического процесса до сих пор не установлены. Предположительно, ревматоидный артрит может быть связан с инфицированием вирусом Эпштейна-Барра или с генетической предрасположенностью к патологиям сустава.

Ревматоидный артрит поражает мелкие суставы пальцев рук и ног, постепенно распространяясь на крупные сочленения. Патология может носить системный характер. В этом случае воспаление поражает все суставы скелета, кожу и внутренние органы. Системный артрит очень опасен и быстро приводит к инвалидности.

Первый эпизод ревматоидного артрита обычно случается в возрасте 17-35 лет. У пожилых пациентов болезнь практически не проявляется. Случаи первичного проявления ревматоидного артрита в детском возрасте очень редки и связаны с перенесенными инфекционными заболеваниями, на фоне которых нарушается работа иммунитета.

Симптомы заболевания


Боль в суставах может быть сигналом появления ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит обычно протекает в подострой форме. Терапия позволяет остановить прогрессирование заболевания и снять воспалительный процесс, но повторный эпизод артрита может появиться в будущем, на фоне иммунных нарушений.

  • боль в суставах;
  • отек сустава;
  • онемение сочленения после длительного бездействия;
  • нарушение подвижности после сна;
  • общее недомогание.

Ревматоидный артрит может сопровождаться симптомами интоксикации, если поражено сразу несколько крупных суставов. Так проявляется реакция организма на воспалительный процесс.

При обострении артрита отмечается общее ухудшение самочувствия, может подниматься температура тела до субфебрильных значений. Пациенты жалуются на потерю аппетита, апатию, ухудшение сна, депрессивные расстройства.

При артрите увеличивается количество синовиальной жидкости в суставной капсуле, вследствие развития асептического воспаления. При этом повышается давление внутри сустава, он отекает. При выраженном воспалении отмечается гиперемия кожи вокруг сустава, она отекает и становится горячей на ощупь.

Боль при ревматоидном артрите носит ноющий характер. При поражении сразу нескольких крупных суставов могут наблюдаться боли в мышцах. Это связано с повышением давления в суставе, вследствие чего нарушается кровообращение окружающих тканей и развивается мышечный спазм.

Интенсивность болевого синдрома зависит от того, какие суставы поражены и болят при ревматоидном артрите – если колени заболевают, дискомфорт чувствуется в мышцах, но при поражении пальцев рук или ног недомогание локализовано только в зоне воспаления.

Итак, какие ощущения боли наблюдаются при ревматоидном артрите? Болевой синдром имеет несколько особенностей:

  • пик боли отмечается утром;
  • болевой синдром может отдаваться в мышцах;
  • наблюдается онемение сустава и ограничение его подвижности;
  • боль проходит примерно к середине дня.

Дискомфорт при артрите ревматоидной формы проявляется сразу после сна. Он проходит спустя 2-5 часов после пробуждения.

Мышечная боль вследствие ревматизма характерна для поражения суставов ног и плечевого пояса, боль в мышцах при ревматоидном артрите также наблюдается при системном поражении организма этим заболеванием. Если при ревматоидном артрите болят все мышцы – это симптом системной формы болезни, которая очень опасна развитием осложнений.

Как облегчить боль?


Уменьшить боли при ревматоидном артрите можно с помощью различных препаратов

Чем лучше снять боль при ревматоидном артрите – это зависит от выраженности симптомов и стадии заболевания. На ранних стадиях патологии принимать какие-либо препараты от боли не имеет смысла, так как болевой синдром проявляется после сна, но проходит буквально через час.

Боль после длительного бездействия связана с застаиванием синовиальной жидкости в воспаленном суставе. При поражении хрящевой ткани она также может выступать следствием раздражения сустава отмершими частичками хряща.

Как лучше облегчить боль при ревматоидном артрите также зависит от локализации болевого синдрома. При дискомфорте пальцев рук целесообразно применять ванночки, колена – растирания и массаж, плеча, голеностопного и лучезапястного сустава – специальные препараты.

Как избавиться от боли при ревматоидном артрите – это зависит от выраженности болевого синдрома. Конечно, самым простым методом является прием специальных препаратов.

Обычные анальгетики эффективны при умеренно выраженном воспалении. Среди способов, чем снять боль при ревматоидном артрите, простым лекарством, которое снимает дискомфорт, является препарат Анальгин. В то же время он практически не оказывает противовоспалительного действия, а лишь на время маскирует болевой синдром.

Эффективным средством, которое позволяет как убрать боль при ревматоидном артрите, так и уменьшить воспалительный процесс, является препарат Диклофенак. Его можно встретить в аптеках в трех формах выпуска – это таблетки, мазь и раствор для внутримышечных уколов.

Дозировка обезболивающих и противовоспалительных препаратов подбирается индивидуально для каждого пациента. Обычно назначается прием лекарства несколько раз в сутки.

Что делать, если при ревматоидном артрите человек вынужден страдать, ведь болит сустав – это знает народная медицина. Для уменьшения болевого синдрома можно применять:

  • чередование холодных и горячих компрессов;
  • снег с солью;
  • компресс из сырого картофеля;
  • раствор уксуса с водой;
  • растирание пихтовым маслом.

Чередование холодных и горячих компрессов – простой способ быстро снять отек в суставе и болевой синдром. Для этого нужно приготовить две емкости, наполненные холодной и горячей водой. В каждой емкости следует смочить отрез марли и поочередно прикладывать их к больному суставу на 1 минуту. Завершить процедуру следует холодным компрессом.

Уксусный компресс нужно держать около часа. Для приготовления раствора нужно смешать 3 части воды с одной частью уксуса.

Растирание пихтовым маслом осуществляется следующим образом. Необходимо взять две столовых ложки масла оливки и добавить к нему 4 капли эфирного масла пихты. Затем полученную смесь нанести на сустав и тщательно растереть по массажным линиям.

Препараты от боли – это средство первой помощи при артрите. Они быстро устраняют дискомфорт, но по истечению их действия болевой синдром возвращается с прежней силой. Для эффективного купирования боли и дискомфорта в суставах необходим комплексный подход. Следующие методы, применяемые для уменьшения и облегчения дискомфорта, помогут как облегчить боль при ревматоидном артрите, так и улучшить движение в суставе.

  1. Иммобилизация больного сустава. Методы подразумевает ношение специального бандажа для уменьшения нагрузки на сустав. Некоторые бандажи можно не снимать на ночь, что помогает уменьшить утренние боли.
  2. Лечебная физкультура. Регулярное выполнение специального комплекса упражнения помогает нормализовать обменные процессы в суставе, тем самым уменьшая болевой синдром и скованность движений по утрам.
  3. Растяжка. Помимо тренировки, суставы необходимо растягивать. Это осуществляется с помощью специальных статических упражнений. Растяжку следует выполнять только после консультации с врачом.
  4. Контрастный душ. Чередование горячей и холодной воды во время гигиенических процедур уменьшает отек, тем самым эффективно избавляя от боли.

Также рекомендуется внимательно следить за собственным весом. При поражении суставов на ногах целесообразно пользоваться тростью, для уменьшения нагрузки на больные конечности.

При ревматоидном артрите лечение боли должно быть согласовано с врачом. Для эффективного устранения дискомфорта также может быть рекомендована физиотерапия.

По данным Национального центра медицинской статистики США, около 26% населения земного шара страдают от хронических болей, больше половины из них больны одной из форм артрита или сопутствующих заболеваний. В таком состоянии пациент часто задается вопросом: есть ли что-то, кроме таблеток, что поможет мне справиться с болезненными ощущениями?

Дело в том, что при приеме лекарств – как по назначению врача, так и без рецепта – существует риск проявления побочных эффектов. Вот почему многие люди стараются прибегать к альтернативным методам снятия боли. В данном случае существует широкий спектр вспомогательных средств – от электростимуляции и медитации до кремов локального применения и специальной ортопедической обуви.

Ведущие эксперты в этой области рекомендуют 15 самых действенных методов лечения.

Средства для локального нанесения

Что это? Это лекарственные препараты, которые снабжают организм блокаторами натриевых каналов через кожу. Самые яркие примеры – лидокаин и прилокаин. Чаще всего применяются в форме мазей, хотя в последнее время становятся востребованными и другие формы выпуска: гели, капли, спреи и пластыри.

Для каких видов боли? Блокаторы натриевых каналов лучше всего справляются с нервными расстройствами, вроде диабетической нейропатии или невропатической боли. НПВП местного действия снимают боль и воспаление, характерные для артрита.

Побочные эффекты. Несмотря на то, что наука еще не нашла этому никаких подтверждений, врачи считают, что препараты для локального нанесения менее опасны для сердечно-сосудистой и желудочно-кишечной системы, нежели НПВП для орального применения, поскольку они воздействуют лишь на небольшой участок тела и не проходят через весь организм. Лишь 10-15% пациентов отмечают появление побочных эффектов, которые чаще всего имеют дерматологический характер, например, сыпи, зуда или раздражения.

Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС)

Что это? ЧЭНС представляет собой воздействие на болезненные места с помощью электрического заряда через электроды, расположенные на коже.

Побочные эффекты. Данный метод не подходит тем, кто пользуется электрокардиостимулятором, а также больным с инфекциями или открытыми ранами.

Правильная обувь

Что это? Все знают, что такое обувь и как много ее разновидностей представлено на современном рынке. Однако согласно данным исследования, проведенного в 2010 году, объектом которого были 30 пациентов с остеоартрит ом, плоские мягкие туфли, такие как резиновые шлепанцы и теннисные кроссовки (в частности, Puma H-Street, задействованные в эксперименте) снижают нагрузку на коленные суставы на 11-15%, в сравнении с обувью на твердой подошве и низком каблуке.

Для каких видов боли? Мягкая обувь лучше всего помогает при боли в колене и тазобедренном суставе.

Стероидные инъекции

Что это? Стероиды, или кортикостероиды, такие как кортизон, гидрокортизон и преднизон, — это синтетические аналоги кортизола, гормона, который снимает воспаление.a

Побочные эффекты. По словам Аллена Бойда, инъекции стероидных препаратов можно делать 2-3 раза в год. Более частые процедуры могут негативно отразиться на структуре связок и сухожилий, что может привести к их разрыву. Кроме того, необходимо помнить о том, что любой укол несет в себе определенный риск заражения.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Что это? Гиалуроновая кислота – это вязкая эластичная субстанция, которая входит в состав внутрисуставной синовиальной жидкости.

Для каких видов боли? Такая терапия применима лишь при повреждении хряща в коленном суставе, кроме случаев ювенильного ревматоидного артрита.

Побочные эффекты. Существует незначительная возможность аллергической реакции или инфекционного заражения.

Физиотерапия

Что это? Это методика использования физических упражнений, направленных на улучшение осанки, двигательных функций, укрепление и проработку мышц и снятие боли. Более того, они заряжают больного энергией и поднимают настроение.

Для каких видов боли? Данная методика эффективна для всех видов артрита, включая остеоартрит, ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева.

Побочные эффекты. Опасно недооценивать последствия перенапряжения. Нельзя заниматься, превозмогая боль. Некоторые виды упражнений, такие как бег или прыжки, могут ухудшить состояние суставов и привести к серьезным повреждениям. Обязательно обсудите со своим врачом или физиотерапевтом, можно ли вам их выполнять. Быть может, лично вам подойдут занятия с меньшей нагрузкой на опорно-двигательный аппарат, например, плавание, водная аэробика или езда на велосипеде.

Терапия теплом или холодом

Что это? Холодовая терапия в домашних условиях заключается в прикладывании завернутых в полотенце пакетов со льдом или замороженными продуктами к очагу боли. Тепловое лечение – это применение разогревающих пластырей, грелок, теплых компрессов, горячего воска, а также принятие горячих ванн.

Для каких видов боли? Тепло лучше подходит для борьбы с болью при остеоартрите. Вот почему Джириш Падманабхан советует прикладывать разогревающие средства 2-3 раза в день и держать их на беспокоящей области в течение 15 минут. Ванночки из подогретого парафина будут особенно полезны пациентам с ревматоидным артритом, в частности, тем, кто имеет проблемы с суставами на руках. Однако к ним не стоит прибегать во время обострения заболевания. Холод отлично помогает справиться с воспалением, вызванным травмами, такими как вывихи, растяжения связок, мышц и сухожилий. Прикладывайте выбранное средство 2-4 раза в день на 15 минут до уменьшения болевых симптомов и опухоли.

Побочные эффекты. Тепло может усугубить серьезную травму – вывих или растяжение мышцы – и усилить опухоль и воспаление. Несоблюдение рекомендуемых временных периодов прикладывания может повлечь ожоги – как от холодных, так и от теплых компрессов. Вот почему их никогда нельзя прикладывать к открытым участкам кожи.

Уколы в триггерные точки

Что это? Терапевт делает инъекцию анестетика, вроде лидокаина, или анестетика и кортикостероида напрямую в мышцу.

Для каких видов боли? Такой способ избавит от любой боли, возникающей в мышцах из-за артрита, кроме фибромиалгии.

Побочные эффекты. Подобные уколы нельзя делать больше 3-4 раз в год. Это чревато появлением рубцовой ткани, которая лишает мышцы способности сокращаться, таким образом, провоцируя дальнейшее усиление боли.

Медитация

Что это? Это практика совершенной сосредоточенности и полного погружения в себя. Таня Эдвардс, заведующая Центром интегральной медицины Института здоровья при клинике Кливленда, говорит, что медитация – это комплекс психо-физических расслабляющих приемов, таких, как дыхательные упражнения, психологические тренинги, интенсивная релаксация, который призван уменьшить проявления боли.

Для каких видов боли? Такой прием полезен при любых видах боли. Многочисленные исследования доказали, что регулярные тренировки по медитации снижают отклик мозга на болевые импульсы.

Побочные эффекты. Нет.

Проводниковая анестезия (блокада)

Что это? Врач вводит местный анестетик, либо смесь местного анестетика со стероидом, в нервный канал. Такая процедура не только блокирует болевой сигнал, но и помогает доктору установить точное место, откуда он поступает.

Для каких видов боли? Чаще всего блокаду назначают при боли в спине, которая отдается в руке или ноге.

Побочные эффекты. Возможны инфекции и кровотечение. В редких случаях врач может ошибиться и уколоть другой нерв, что повлечет за собой затруднения в движениях или потерю чувствительности в прилежащих к нему областях.

Акупунктура

Что это? Акупунктура – это давний вид китайской медицины, которая предполагает введение тонких игл вдоль линий меридианов, расположенных на теле человека, для высвобождения скрытой энергии ци.

Для каких видов боли? Приемлема для любых видов артрита.

Побочные эффекты. Если вы принимаете антикоагулянты, опасайтесь возможного кровотечения. Если же вы проходите курс химиотерапии, вы подвержены повышенному риску инфекционного заражения.

Стимуляция периферических нервов

Что это? Врач вводит под кожу электрод вдоль болезненного периферического нерва (к ним относятся все нервы вне мозга и позвоночника). Затем по нему передается электрический сигнал. Если лечение показывает положительный эффект в течение нескольких недель, прибор оставляют с пациентом на все дальнейшее время.

Принцип действия. Принцип этого метода лечения похож на основы электромиостимуляции. Электроразряд возбуждает крупные нейроволокна, которые переносят сообщение к позвоночнику быстрее, чем более мелкие, отвечающие за болевые ощущения.

Для каких видов боли? Обычно такой терапевтический метод используется для лечения нервных расстройств. С равным успехом его можно применять для борьбы с болью в нижней части спины, вызванной остеохондрозом.

Побочные эффекты. Существует ничтожно малая вероятность инфицирования или дальнейшего разрушения нерва.

Что это? После обязательного обследования врач присоединяет к сосудам пациента крохотный дозатор, который с установленной периодичностью снабжает его необходимым количеством болеутоляющего (морфия или баклофена) через катетер, введенный в пространство рядом с позвоночником.

Для каких видов боли? Все чаще его стали назначать для устранения люмбаго, в том числе и при остеоартрите.

Побочные эффекты. Как и при любом другом хирургическом вмешательстве, здесь существует опасность заражения и кровотечения. Крайне редко может забиться катетер. Батарейка подлежит замене раз в 5-7 лет. Были зафиксированы случаи хондролиза, при котором хрящ разрушается до основания.

Денервация фасеточных суставов

Что это? Врач использует радиочастотную тепловую энергию, чтобы разрушить болезненные нервы, которые передают сигнал от фасеточных суставов – дугоотростчатых сочленений, соединяющих позвонки в заднем сегменте.

Для каких видов боли? Подобная терапия наиболее полезна пациентам с остеохондрозом фасеточных суставов. Ее также применяют при различных видах артрита, которые сопровождаются болью в спине.

Побочные эффекты. В редких случаях возможна потеря речи, инфекционные заболевания, кровотечение или временное обострение боли. Иногда положительного эффекта вовсе не наблюдается.

Глубокая стимуляция мозга

Что это? Это инвазивный способ лечения, который применяют лишь тогда, когда все остальное не помогает. Нейрохирург вживляет электрод в таламус — область мозга, воспринимающую боль. Он остается под кожей, а наружный конец выводится через шею и подключается к импульсному генератору, который имплантируется в подключичную область.

Принцип действия. Электромагнитные волны останавливают болевой сигнал, который таламус посылает в кору головного мозга.

Для каких видов боли? Этот метод применяется для устранения хронической боли в нижней части спины и ногах, невралгии и центральной постинсультной боли. Некоторые врачи назначают его и при артрите, но в этом случае необходимо помнить, что такая стимуляция всего лишь устраняет боль, но не лечит заболевание.

Побочные эффекты. По словам Дэвида Мэйна, данная процедура и ее последствия еще мало изучены. Это самое активное вмешательство в нервную систему из всех возможных вариантов лечения. При этом существует опасность повреждения головного мозга. Ввиду всех этих фактов, врачи прибегают к ее помощи крайне редко и лишь тогда, когда все возможные способы обезболивания показали свою неэффективность.

Множественное поражение межфаланговых суставов кистей – проблема, с которой чаще всего сталкиваются женщины старше 40 лет. Боль в пальцах и трудности при выполнении привычной работы доставляют им немало дискомфорта. Давайте выясним, какие болезни суставов рук чаще всего вызывают эти неприятные симптомы.


В большинстве случаев поражение мелких суставов кистей возникает у лиц с ревматоидным артритом (РА) и деформирующим остеоартрозом (ДОА). Эти два заболевания имеют похожую клиническую картину, но совершенно разные причины. Лечить их также нужно по-разному. Именно поэтому так важно уметь отличать артрит от артроза.

Если у вас появились признаки непонятной болезни суставов рук, немедленно идите к врачу. Приготовьтесь к тому, что в больнице вам придется сделать рентген, сдать некоторые анализы. Подобное обследование необходимо для уточнения диагноза.

Таблица 1. Основные различия между РА и остеоартрозом мелких суставов кистей

Ревматоидный артрит Деформирующий остеоартроз
Причины развития Болезнь развивается у лиц с генетической предрасположенностью под действием внешних факторов. Врачи относят РА к аутоиммунным заболеваниям Возникает у людей с наследственными дефектами строения соединительной ткани. Развитие артроза провоцируют физические нагрузки, переохлаждения, нехватка кальция в организме
Особенности болевого синдрома Болезненные ощущения появляются во второй половине ночи или утром и исчезают днем. Выполнение физической работы облегчает боль Боль при ДОА имеет механический характер. Это значит, что она появляется при активных движениях пальцами и уменьшается после отдыха
Утренняя скованность Для РА характерна скованность в руках по типу тугих перчаток. Она ярко выражена, сохраняется на протяжении нескольких часов Отсутствует или слабо выражена. Сохраняется не дольше 15-30 минут после пробуждения
Наличие специфических узелков Ревматоидные узелки появляются только у 20% больных. Они подвижны при пальпации. Располагаются подкожно или периостально в области суставов Узелки Гебердена и Бушара локализуются непосредственно в области пораженных суставов. Они неподвижны, поскольку представляют собой разрастания костной ткани
Изменения на рентгенограммах Для РА характерно появление околосуставного остеопороза, кистовидных просветлений костной ткани, эрозий, вывихов, деформации суставов При остеоартрозе у больных выявляют сужение суставных щелей, характерные костные деформации. У некоторых пациентов также появляются признаки остеопороза
Наличие РФ и анти-ЦЦП в крови Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (ЦЦП) выявляют практически у всех больных с РА. Что касается ревматоидного фактора, он отсутствует у большой части пациентов При остеоартрозе в крови больных отсутствует РФ и анти-ЦЦП. Это позволяет с легкостью отличить ДОА от ревматоидного артрита

Как избавиться от болей суставов рук

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Поражение суставов кистей сопровождается болезненными ощущениями разной интенсивности. Для купирования болевого синдрома лучше всего подходят нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Препараты данной группы — универсальное лекарство для борьбы с болью в любой части тела. При артритах, артрозах их обычно используют в виде мазей или таблеток.

Препараты, улучшающие самочувствие при болях в пальцах:

  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Вольтарен;
  • Целекоксиб;
  • Нимесуд;
  • Мелоксикам.


Многие НПВС оказывают негативное влияние на слизистую оболочку желудка и могут вызывать развитие язвы. Поэтому принимать эти препараты следует исключительно после еды. А людям с язвенной болезнью врачи рекомендуют отдавать предпочтение селективным ингибиторам ЦОГ-2 (Мелоксикам, Целекоксиб).

Лечение НПВС помогает лишь временно облегчить неприятные симптомы болезней суставов рук. Эти препараты снимают боль, воспаление, но не замедляют разрушение хрящей и костей.

Особенности лечения ревматоидного артрита

Для успешной борьбы с РА требуется применение так называемых болезнь-модифицирующих антиревматических препаратов. Эти лекарства угнетают иммунную систему человека, замедляя разрушение суставов. При ревматоидном артрите врачи обычно назначают пациентам антиметаболиты и биологические агенты.


Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Препараты, которые чаще всего используют при РА:

  • Метотрексат;
  • Сульфасалазин;
  • Инфликсимаб;
  • Лефлуномид;
  • Артроофон;
  • Ритуксимаб.

При тяжелом течении артрита врачи могут назначать сразу два или три базисных препарата. Наиболее популярными и действенными являются сочетания Метотрексата с Сульфасалазином или биологическим агентом (Артроофон, Инфликсимаб). Средства назначаются в определенной последовательности, под тщательным контролем состояния пациента.


Стероидные гормоны не относятся к базовым противоревматическим препаратам. Их могут использовать лишь для быстрого купирования симптомов артрита в период ожидания эффекта от базисной терапии.

Ни в коем случае не принимайте базисные препараты без предварительной консультации со специалистом. Эти лекарства довольно опасны, а при неумелом использовании могут вызывать тяжелые осложнения.

Какие препараты нужны при деформирующем остеоартрозе

При ДОА врачи обязательно назначают пациентам структурно-модифицирующие средства. К ним относятся хондропротекторы – препараты, восстанавливающие хрящевую ткань, замедляющие ее дальнейшее разрушение. Наиболее популярными лекарствами данной группы являются Дона, Артра, Структум, Терафлекс, Алфлутоп.


Хондропротекторы выпускаются в виде мазей, таблеток, растворов для внутримышечного введения. Большинство врачей ставит под сомнение эффективность локального применения препаратов и предпочитают назначать своим пациентам таблетки и/или уколы. Чтобы добиться ощутимого эффекта, лечение нужно проводить курсами длительностью 2-3 месяца по 3-4 раза в год.

Лечение народными средствами неэффективно при большинстве болезней суставов пальцев рук. Методы народной медицины можно использовать лишь в качестве дополнения к медикаментозной терапии.

Прогноз при полиартрите и полиостеоартрозе суставов рук

Остеоартроз и ревматоидный артрит имеют хроническое прогрессирующее течение и со временем приводят к стойкой деформации мелких суставов кистей. Медикаментозное лечение позволяет лишь замедлить развитие этих заболеваний, но не излечить их. У больных формируются анкилозы – полные сращения костей. Восстановить подвижность пальцев можно лишь с помощью хирургического вмешательства.

При ДОА и РА страдать могут не только верхние конечности. У лиц с остеоартрозом в патологический процесс нередко вовлекаются коленные, тазобедренные, плюсне-фаланговые суставы. При ревматоидном артрите крупные суставы поражаются не ранее, чем через 10 лет после появления первых симптомов заболевания.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.