Чем отличается периартрит от периартрита плечевого сустава

Симптомы периартрита плечевого сустава на первый взгляд очень похожи на проявления артрита или артроза. Именно из-за этого часто эти заболевания путают, и при ненадлежащей диагностике может привести даже к постановке неправильного диагноза. Различие же между ними заключается в том, что при периартрите поражаются сухожилия, а также капсулы плеча, но сустав и хрящи остаются незатронутыми болезнью. В то время как при артрозе поражается именно сустав.

Это заболевание является достаточно распространенным, по статистике один из четырех человек хоть раз болел периартритом плечевого сустава. Хотя удивляться здесь нечему, ведь основной причиной возникновения этого заболевания является наличие чрезмерной нагрузки на плечевой сустав. Но это не единственная причина возникновения этого заболевания, есть и другие факторы, которые могут влиять на его развитие. Рассмотрим их более подробно.

Что может служить причиной развития этой болезни?

Как указывалось выше, основной причиной возникновения периартрита плечевого сустава являются травмы, которые появляются вследствие нагрузок на плечо. Это может быть травмирование плечевого пояса вследствие падения, удара по руке или плече. К травмированию может привести и перегрузка плечевого пояса вследствие непривычных значительных нагрузок (например, многочасового бросания камней или палки, повторяющихся движениях при ремонте и т.д.). Причем такие повреждения проявляются не сразу, болеть плечо начинает через несколько дней после перегрузки.

Хоть и малочисленны, но, тем не менее, встречаются и другие причины болезни. Фактором, который провоцирует ее развитие, может послужить ухудшение циркуляции крови около сустава. Волокна сухожилий в таком случае стают более подвержены разрывам, и как следствие происходит их воспаление.

К спазмам капилляров и артерий в районе плеча могут привести и другие болезни. Например, инфаркт миокарда, хирургическое удаление молочной железы у женщин, болезни позвоночника, особенно его шейного отдела. Как следствие, происходит воспаление сухожилий и нервных волокон плеча даже при незначительных, но неосторожных, резких движениях.

Какие признаки могут указывать на периартрит плечевого сустава?

Основным признаком болезни является боль при определенном движении рукой. В зависимости от стадии заболевания характер боли и движения, которые ее вызывают, могут меняться. Так, при простом периартрите плечевого сустава, который по степени развития болезни является начальным, боль возникает только при определенных движениях, например, при поднятии вверх руки, и является достаточно слабой. Больной может ощущать некоторые ограничения подвижности сустава, что не позволяет проводить некоторые движения рукой, и в то же время, остальные движения боли не вызывают.

При острой форме болезни, которая может быть как следствием развития ее начальной формы, так и возникнуть самостоятельно, в основном при сильных, значительных повреждениях, интенсивность боли значительно увеличена. Болевые ощущения возникают не только при движениях рукой, но и в состоянии покоя. Больные жалуются на боли в плече по ночам. При движениях боль усиливается и имеет резкий характер.

Кроме болевых ощущений, признаком острой фазы болезни может служить и незначительная припухлость плечевого сустава, незначительное повышение температуры.

Хроническая фаза заболевания характеризируется наличием умеренных болей, которые заостряются при неудачном движении рукой. Кроме этого, больные жалуются на ломоту сустава ночью, которая не дает нормально выспаться.

Возможные последствия заболевания и прогноз развития

В большинстве случаев все формы периартрита плечевого сустава проходят бесследно через некоторое время и без вмешательства врача. Хотя для этого может понадобиться от трех недель до нескольких лет.

Но в некоторых случаях возможны осложнения, когда болезнь переходит в более серьезную форму, при которой в суставе происходят необратимые изменения. Одной из таких форм является анкилозирующий капсулит. Поэтому при выявлении этого заболевания, нужно оказать достаточно внимания своевременному, и, главное, надлежащему лечению.

Основные методы лечения и их эффективность

Выбор конкретного метода лечения зависит от многих факторов. Такими факторами является форма заболевания, степень его интенсивности, вид поражения тканей и их причины. Например, мануальная терапия эффективна при периартрите, вызванном смещением суставов позвонка. В таком случае лечение причины возникновения болезни приводит к нормализации работы сухожилий плеча и его тканей.

Если причиной болезни являлись спазмы кровеносных сосудов, эффективным будет применение ангиопротективных препаратов, которые будут способствовать восстановлению кровообращения. То есть, в первую очередь устраняется причина, которая способствовала развитию болезни.

Одновременно с этим, для снятия воспаления сухожилий используются нестероидные противовоспалительные препараты. Кроме снятия воспаления, они обладают еще одним положительным свойством, а именно: немного снимают болевые ощущения. При легкой форме заболевания этого вполне достаточно для полного излечения.

В некоторых, более сложных случаях, может понадобиться применение кортикостероидов. Последние вводятся непосредственно в пораженное место. Полного излечения это не дает, но помогает немного восстановить двигательную функцию руки путем снижения болевых ощущений.

Особо хороший результат демонстрирует применение постизометрической релаксации.

Периартрит плечевого сустава – это заболевание, при котором образуется воспаление сухожилия плеча и капсулы сустава. Такой недуг является причиной 80% боли в этой области.

Причины

Плечелопаточный периартрит – это очень распространенное заболевание, около четверти жителей планеты в разном возрасте сталкиваются с такой проблемой.

Причин для развития такого воспаления достаточно много. В основном стартовой точкой недуга становится травма, удар в плечо или излишняя физическая нагрузка.

Причиной воспаления может быть непривычная деятельность нетренированных суставов. Некоторые болезни внутренних органов могут повлиять на образование воспалительного процесса. Циркуляция крови нарушается, а недостаточное кровоснабжение приводит к хрупкости, отекам и воспалению сухожилий. Например, инфаркт миокарда может вызвать периартрит плечевого сустава с левой стороны, а заболевания печени – с правой.

Женщины, которым удалили молочную железу, нередко сталкиваются с такой проблемой. Врачи связывают это с тем же нарушением кровообращения и с операционным процессом, при котором могли повредиться нервные окончания или сосуды.

Шейный отдел позвоночника – еще одна причина, по которой могут возникнуть проблемы с плечом. Спазмы в шейных мышцах или смещение позвонков в этом участке приводят к ущемлению нервов, которое, в свою очередь, провоцирует спазм сосудов, идущих в конечности.

Симптомы

Плечелопаточный периартрит имеет несколько вариантов развития, в зависимости от которых проявляются симптомы. Обычно различают легкую, острую, хроническую и анкилозирующую форму.

Полиартрит плечевого сустава в простой форме выражается слабыми болевыми ощущениями, возникающими в результате определенного перемещения руки. Пациенту сложно свободно двигать конечностью, она ограничивается воспаленным суставом. При этом сложно произвести простые движения: вытяжение руки вверх или завод ее далеко за спину. Если врач фиксирует руку, то возникает резкая боль при стремлении преодолеть сопротивление.

Если не проводить терапию, то возможно исчезновение симптомов или трансформация в лопаточно-плечевой периартрит более тяжелого типа.

При таком течении недуга возникают внезапно усиливающиеся болевые ощущения, которые отдают в область шеи и конечность. Руку можно выставить вперед, но при движении по кругу или в сторону возникает резкая боль. Для пациента самое безболезненное положение – согнутая в локте рука, прижатая к груди. Поверхность в передней части плеча немного опухает.

При сложном периартрите плечевого сустава возможно повышение температуры, нарушения сна из-за боли и ухудшение общего состояния организма.

Острая стадия, как правило, длится в течение нескольких недель. После этого происходит снижение уровня боли. Но иногда недуг переходит в следующую форму.

В таком состоянии периартрит плечевого сустава может находиться несколько месяцев или даже лет. При этом боль имеет умеренную степень, при неудачных перемещениях возможно ее усиление. Достаточно часто возникает ломота в плечах ночью, что становится причиной нарушений сна.

В большинстве случаев хроническое заболевание проходит даже без лечения, но у трети пациентов с таким диагнозом наблюдается переход в более сложную стадию.

Плексит и периартрит

Еще одна причина боли в области плеча – плексит, который поражает нервы плечевого сплетения. Плечелопаточный периартрит и плексит имеют достаточно схожие симптомы. Несмотря на боли в одной и той же области, важно отличать эти заболевания, ведь причины возникновения, а значит и лечение, различны. Врач наверняка учтет, что при плексите помимо болевых ощущений и пациента наблюдается онемение руки, нарушение чувствительности кожи. Первичная диагностика должна проводиться опытным врачом, который в ходе осмотра способен определить вероятную причину боли и назначить дополнительные исследования.

Точная диагностика – это основа для правильного лечения периартрита или плексита.

Периартрит и полиартрит

Важно отличать полиартрит от периартрита плечевого сустава. Полиартрит – это поражение суставной ткани, тогда как периартрит – воспаление сухожилий. Разница между этими заболеваниями существенна, так же как и лечение проходит с использованием различных медикаментов и методов.

Например, для лечения некоторых видов полиартрита обязательно принимать антибиотик.

Симптомы полиартрита и периартрита схожи, поэтому при боли в области плечевых суставов врач должен провести тщательную диагностику, прежде чем приступить к лечению.

Лечение

Для пациентов, у которых диагностирован плечелопаточный периартрит, лечение назначается хирургом или невропатологом. Важно начать терапию как можно раньше, ведь современные методы позволяют в большинстве случаев избавиться от воспаления полностью.

В медицине разработан комплекс средств и методов, которые в совокупности дают отличный результат.

После диагностики врач может назначить наложение проволочной шины или подвешивание руки на специальной повязке. Эти действия призваны снять нагрузку с сустава и называются иммобилизация. Периартрит плечевого сустава требует носить ее непостоянно, иначе сустав станет тугоподвижным, что замедлит процесс выздоровления.

При консервативном лечении (лекарственными препаратами) врач может назначить несколько групп медикаментов. Рассмотрим некоторые из них.

Эти средства призваны снизить болевые ощущения и выраженность воспалительного процесса в тканях. К ним относятся диклофенак, аспирин, вольтарен и прочие препараты. Обойтись без таких лекарств при лечении плечелопаточного периартрита сложно, однако, применять их без назначения врача не рекомендуется. Это связано с тем, что такие медикаменты имеют выраженные побочные эффекты.

Это гормональные противовоспалительные препараты, которые назначаются при неэффективности действия нестероидных медикаментов. Они обладают выраженным противовоспалительным действием, но при этом вероятность побочных эффектов возрастает. Поэтому применяется такое средство в виде уколов в область пораженный участок короткими курсами. В некоторых случаях достаточно одной инъекции.

Когда проводимая терапия в течение 15–20 суток не дает достаточного результата, врачом назначается проведение блокады. Эта процедура представляет собой введение посредством нескольких инъекций в пораженную область новокаина. Дополнительно может вводиться глюкокортикоидный препарат. Это существенно снижает боль и увеличивает объем движений.

Такую процедуру назначают не чаще 3 раз за месяц.

Также в некоторых случаях пациенту может быть назначен антибиотик.

Лечить периартрит плечевого сустава посредством физиотерапии – достаточно эффективный способ. Используют ударно-волновую терапию, ультразвук, магнитотерапию. Одним из наиболее действенных методов считается лазеротерапия, массаж и мануальная терапия.

Народные средства – это всевозможные компрессы и растирки, для которых используются растительные компоненты. В домашних условиях можно приготовить народное средство, которое уменьшит воспаление и поднимет иммунитет.

Несколько рецептов народной медицины:

• Ромашку, листья перечной мяты, корень лопуха, листья подорожника смешивают в равных частях и готовят отвар. Область больного сустава растирают полученной жидкостью.
• Нагретые листья лопуха прикладывают к плечу как компресс два раза в день.
• Столовый хрен растирают в кашицу, заворачивают ее в марлю и прикладывают к месту воспаления. Предварительно хрен разогревают.

Специально разработанный комплекс упражнений способствует снижению воспалительного процесса и болевых ощущений, улучшают эластичность капсулы сустава. Также упражнения помогают укрепить мышцы и увеличить подвижность пораженного участка.

Для эффективности упражнений важно соблюдать регулярность занятий, проводить их в одно и то же время.

Желательно проводить все упражнения в определенном порядке. Нагрузка должна увеличиваться постепенно.

Неправильная нагрузка может привести к усилению воспаления, поэтому важно, чтобы комплекс упражнений был разработан инструктором по лечебной физкультуре с учетом степени заболевания.

Многие врачи считают, что лечить плечелопаточный периартрит наиболее результативно методом постизометрической релаксации. Это система упражнений, в ходе которых в течение короткого времени мышцы приводятся в работу, а после пассивно растягиваются. Этот способ дает существенные улучшения у большинства пациентов, особенно в сочетании с другими методами лечения.

Периартрит плечевого сустава имеет благоприятный прогноз, но при этом лечить его только в домашних условиях не рекомендуется.

Неправильная терапия может способствовать ухудшению состояния пациента, обострению воспаления. После чего лечить плечелопаточный периартрит гораздо сложнее и дольше. Поэтому не стоит доверять лишь народным средствам, обращайтесь за помощью к врачу. При правильной комбинации лекарственных средств, физиотерапии и комплекса упражнений избавиться от боли и воспаления в плече можно за несколько дней.

Периартрит плечевого сустава: причины и симптомы

Плечевой периартрит встречается довольно часто, но с его названием мало кто знаком. Так происходит из-за того, что его симптомы часто путают с плечевым артрозом. Хотя при правильной диагностике любой квалифицированный специалист скажет, что артроз поражает плечевые суставы в 8 раз реже периартрита. Что в очередной раз доказывает необходимость обращения за помощью к врачу, знающему свое дело, в противном случае нет гарантии на положительный исход лечения.

Лопаточно-плечевой периартрит – это поражение соседних с суставом тканей. По статистике, четверо из пяти людей разного возраста и пола хоть раз встречались с этим заболеванием.
Болезнь может начаться из самых различных причин. Зачастую предпосылкой является травма в результате падения или удара, вывихи, растяжения или подъем тяжестей. То есть переутомление плеча или резкая нагрузка – вот основные проблемы современного человека, приводящие к болям в плече.
Также важно помнить, что между травмой и проявлением первых симптомов проходит какое-то время. Поэтому на приеме у врача нужно информировать его про недавние травмы или повреждения.
Еще одной из причин появления периартрита могут стать другие болезни. Это проблемы с позвоночником, печенью, сердцем, эндокринной системой или нарушение обменных процессов в организме.
Важная особенность периартрита – он имеет разные формы течения болезни. При обычном периартрите только ноет плечо во время движения. Иногда затрудняется подвижность руки. Привычные движения не доставляют дискомфорта, а вот дотянуться ладонью до позвоночника не получается. Отличаются ощущения в плече, когда приходится выполнять движение на сопротивление. Например, при осмотре врач удерживает вашу руку и просит ею пошевелить. Вот когда боль ведет себя именно так, то это точно периартрит. Это самый легкий для лечения плече-лопаточный периартрит и от него можно избавиться за пару недель. Но ситуация усложняется тем, что такие симптомы игнорируются пациентами или принимаются за признаки переутомления, поэтому за помощью к специалисту никто не обращается заболевание становиться острым.
Хотя острый периартрит может возникать и после травмирования. В подобных случаях чувствуется резкая нарастающая боль, которая чувствуется не только в плече, но и отдавать в соседние части тела. Ночью болезненные ощущения мешают уснуть. Одни движения рукой проходят безболезненно, а другие причиняют неудобства. Так взмахнуть рукой очень больно, а вот поставить чашку на стол не составит труда. Сам человек все время прижимает руку к туловищу согнутой в локте, жалуется на повышение температуры, бессонницу и припухлость плеча.

Через несколько недель боль перестает ощущаться и человек возвращается к нормальному образу жизни, так и не начав лечение лопаточно-плечевого периартрита. Решив, что все прошло само собой. А в большинстве случаев болезнь приобретает хронический характер. Боль приобретает постоянный ноющий характер, но терпима. Такое состояние может длиться несколько лет.

Плечевой периартрит – лечение

Данная болезнь отлично лечится. В наше время медицина способна одолеть периартрит любой формы. Но это вовсе не значит, что можно откладывать на потом поход к врачу. Ведь с течением времени становится все сложнее выявить причину и назначить максимально эффективное лечение периартрита плечевого сустава.
Таким образом, если причиной заболевания послужило позвоночное смещение, нужно изначально восстановить нормальное положение позвонков. Если причина кроется в нарушении кровотока, то назначаются специальные лекарственные средства, помогающие вернуть прежнюю циркуляцию крови. Если проблемы с печенью вызвали периартрит плечевого сустава, лечение потребует приема ферментов и специальной диеты, которая помогает регенерировать клеткам печени.
В остальных случаях лечение периартрита плечевого сустава состоит из приема нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Диклофенак, Нимид, Бутадион, Целебрекс, Кетанов). Для первого этапа заболевания этих лекарств вполне достаточно. Дополнительно врач может назначить компрессы с использованием Димексида и Бишофита. Также не лишней будет физиотерапия с лазером.
Многие, излечившиеся от периартрита, отмечают положительное действие гирудотерапии. Уже 5 сеансов лечения пиявками вполне достаточно для устранения болевых ощущений в плече. Но подобный метод лечения имеет одно побочное действие – у многих пациентов возникает аллергическая реакция. В принципе, подобная аллергия не несет существенной угрозы здоровью человека, поэтому при первых проявлениях просто отменяется назначенный курс лечения и врач выбирает другой способ.
При запущенной форме лечение лопаточно-плечевой периартрита может проводиться инъекциями кортикостероидов (Метипред, Дипроспан или Флостерон). Для большей эффективности параллельно назначают постизометрическую релаксацию и ЛФК. В идеале комплекс лечебных мероприятий состоит из обездвиживания плечевого сустава, релаксации, лазеротерапии и курса инъекций.

Народные средства против периартрита

В народной медицине можно найти массу способов избавиться от боли в плече. Это различные ванны на основе трав, спиртовые и медовые компрессы, домашние мази и растирки. Все они помогут справиться с болью и снизить до минимума прием болеутоляющих препаратов. Но не один из рецептов не направлен на устранение причины периартрита, поэтому применение народных рецептов нужно согласовывать с лечащим врачом.
Если же боль застала Вас врасплох. К примеру, на выходных или за городом, и нет возможности обратиться к специалисту за помощью, можно воспользоваться подручными средствами.
Например, смазать медом больное плечо, захватывая как можно большую площадь кожных покровов.
Или сделать солевой компресс. На пол-литра воды взять 50 граммов соли, нагреть до терпимого тепла, полностью растворить и смочить плотную натуральную ткань или несколько слоев марли. Приложить к плечу и сверху укутать шерстяным шарфом.

• В чем отличие?
• Причины возникновения
• Симптомы заболеваний
• Лечение

Боль в плече – распространенная проблема, причиной которой многие люди ошибочно считают воспаление сустава (артрит) или артроз, то есть те заболевания, при которых повреждаются внутренние суставные структуры. На самом деле намного чаще в таких случаях имеет место или .

В чем отличие?

Разница между периартритом и периартрозом для самих больных весьма условна, поскольку проявления этих недугов очень похожи. Основное различие заключается в характере патологических процессов, происходящих в так называемой вращательной манжете плеча и капсуле плечевого сустава.

При периартрите имеют место воспалительные изменения с отеком тканей, сильной болью, локальным повышением температуры и прочими признаками. Ну а периартроз характеризуется развитием дистрофических процессов в мягких структурах, окружающих плечевой сустав, из-за чего они не могут полноценно выполнять свою функцию (человеку тяжело двигать рукой).

Причины возникновения

Отличия между периартрозом и периартритом существуют и в причинах, вызывающих эти патологические состояния. Так, воспалительные изменения при плечелопаточном периартрите возникают под действием нетипичных, внезапных нагрузок на верхнюю конечность или после травм руки. При этом появление болезненности и других неприятных ощущений может быть отстрочено на несколько дней.

Причиной также может быть шейный остеохондроз и передавливание нервных окончаний, обслуживающих плечевой сустав. Кроме того, могут сыграть свою роль и некоторые заболевания внутренних органов, в частности инфаркт миокарда, при котором нарушается нормально кровоснабжение в области плечевого сустава.

Периартроз же довольно часто является профессиональной болезнью маляров, грузчиков, кузнецов, каменщиков и прочих работников. То есть в основе развития патологии лежит воздействие регулярной и продолжительной нагрузки на плечевой сустав.

Симптомы заболеваний

При периартрите клиническая картина в большой мере зависит от того, какое сухожилие повреждено, поскольку для поражения каждой мышцы присущи свои проявления (ограничение определенных движений верхней конечности). Но существуют и жалобы, которые встречаются почти у всех больных:

• ноющая сверлящая боль, мешающая выполнять работу и усиливающаяся при движениях;
• онемение и слабость в руке;
• невозможность поднять конечность вверх или завести за спину;
• небольшое повышение температуры.

Эти симптомы характерны и для периартроза, но проявляются они менее выражено. Кроме того при данной патологии наблюдается закономерность: у правши поражается правая рука, а у левши – левая.

Оба заболевания без адекватной терапии могут привести к развитию так называемого замороженного плеча. Это состояние характеризуется сильным ухудшением подвижности сустава, которое плохо поддается лечению. У больного нарушается работоспособность и ухудшается качество жизни.


Специфической диагностики периартритов и периартрозов нет. Как правило, врачи ставят диагноз по жалобам пациента и данным осмотра (обнаружению болевых точек в местах проекции поврежденных сухожилий, ограничений движений конечности в определенных плоскостях и т.д.). Иногда при периартрозе обнаруживаются изменения на рентгенограмме плечевого сустава – периартикулярные солевые отложения.

Лечение

При плечелопаточном периартрите и во время обострения периартроза для уменьшения воспаления и обезболивания больным назначают нестероидные противовоспалительные средства внутрь или внутримышечно, а также околосуставные инъекции гормональных препаратов. При этом показано ограничение нагрузки на пораженную руку.

Хороший эффект при заболеваниях околосуставных тканей дает физиотерапия (электрофорез с активными противовоспалительными и обезболивающими веществами на зону плечевого сустава). Кроме того, можно применять:

• гирудотерапию (лечение пиявками);
• рефлексотерапию;
• иглоукалывание;
• мануальную терапию (особенно постизометрическую релаксацию).

После угасания острых симптомов показано грязелечение. Также обязательно проводится лечебная физкультура, которая необходима для сохранения и улучшения подвижности верхней конечности.

Очень важно при возникновении болезненности в плече сразу обращаться к доктору, а не ждать, что неприятные симптомы исчезнут сами. Чем раньше врач определит причину возникновения неприятных симптомов и начнет лечение, тем вероятнее полное выздоровление больного и возобновление нормального функционирования его верхней конечности.

Воспаление или разрушение мягких тканей, расположенных около плечевого сустава (сухожилия, серозные сумки, надкостница), называется плечелопаточный периартрит или плече-лопаточный периартроз. Какие его симптомы и чем лечить это заболевание?

Причины развития плечелопаточного периартрита

Насчет причин развития заболевания единого мнения у исследователей нет. Имеется две теории. Согласно первой, плечелопаточный периартрит – следствие изменений в межпозвоночном диске шейного отдела позвоночника. Это приводит к нарушениям иннервации тканей плечевого сустава и развитию дистрофических процессов.

Другая теория причиной болезни считает местное повреждение тканей. Многократная микротравматизация приводит к формированию кровоизлияний, надрывов, отеков и других нарушений. Накапливаясь, они провоцируют воспаление, а затем и разрушение мягких тканей плечевого сустава.

Большая часть авторов принимает обе теории. Таким образом, плечелопаточный периартрит – полиэтиологическое заболевание, причинами которого могут быть:

• остеохондроз;
• нарушения метаболизма;
• заболевания околосуставных тканей, приводящие к нарушению крово- и лимфотока;
• микротравматизация тканей сустава.

Неловкое движение или чрезмерная, непривычная нагрузка непосредственными причинами не являются. Это – провоцирующие факторы, благодаря которым заболевание становится явным.

Об особенностях проявления и лечения артроза плечевого сустава в этой статье.

Упражнения при болях в плечевом суставе здесь.

Симптомы и лечение плечелопаточного периартрита

Основные симптомы: боль и ограничение движения. Если наблюдается повышение температуры (общей и местной), отек, болевой синдром носит постоянный характер – развивается плечелопаточный периартрит. Лечение медикаментозное будет в данном случае отличаться от такового при подострой форме.

Другие симптомы болезни:

Для человека с плечелопаточным периартритом характерно инстинктивное удержание полусогнутой руки, прижатой к туловищу.

Пятая часть случаев болезни сопровождается отложением кальция в районе сухожилий. При запущенной болезни развивается остеопороз и анкилоз (сращение суставных поверхностей костей, приводящее к неподвижности) сустава.

Плечелопаточный периартрит — чем лечить?

В остром периоде нужно обеспечить поврежденной руке полный покой. Для этого используют повязку из ткани, перекинутую через шею. В некоторых случаях – гипсовый лонгет.

Медикаментозное лечение плечелучевого периартрита симптоматическое: анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), внутри- или околосуставные инъекции.

Аэртал (Ацеклофенак) применяется при медикаментозном лечении плечелопаточного периартрита для устранения воспалительного процесса и снижения интенсивности болевого синдрома. Его использование снижает скованность в суставе по утрам, уменьшает отечность. Это увеличивает амплитуду движений и позволяет выполнять обычные действия.

Пироксикам имеет выраженное противовоспалительное действие. Средство уменьшает боль и обладает жаропонижающим эффектом. Устраняет утреннюю скованность и уменьшает отек тканей. На основе пироксикама создан гель для наружного применения Финалгель.

Кроме указанных НПВП, для лечения применяют Индометацин, Кетопрофен, Мелоксикам и другие.

Метод внутрисуставного введения препарата не является основным медикаментозным лечением плечелопаточного периартрита. Однако он быстро устраняет боль и воспаление. Обычно вводят раствор новокаина (лидокаина) и кортикостероида. К преимуществам метода относят:

1. быстрое купирование симптомов;
2. снижение доз пероральных препаратов;
3. отсутствие побочных эффектов;
4. безопасность.

Преднизолон обладает выраженным влиянием на все стадии воспаления. Оказывает противоаллергическое действие, подавляет синтез медиаторов воспаления. Угнетает местный иммунитет. Используют таблетированную форму. Схожим действием обладает Метилпреднизолон (Метипред).
Другой глюкокортикостероид – Гидрокортизон. Вводится непосредственно в сустав или около него. Его противовоспалительное действие также связано с угнетением высвобождения медиаторов воспаления. Препарат уменьшает проницаемость сосудов и устраняет отек тканей.

Лечение плече-лопаточного периартроза

В подостром периоде плечелопаточный периартрит протекает как плече-лопаточный периартроз. Чем лечить в данном случае? На этой стадии болезни используют регенеративные (восстанавливающие) препараты, средства биогенного происхождения, стимулирующие метаболизм в тканях. Активно используется ЛФК и физиотерапия, разрешены тепловые процедуры (парафинотерапия и др.).

Димексид (Диметилсульфоксид) обладает противовоспалительным свойством. Хорошо проникает через кожу, оказывая и анальгетическое действие. Связывает свободные радикалы, разрушает фибрин в крови, усиливает метаболизм тканей. Кроме того, димексид проводит лекарственные вещества через мембраны клеток. Эту способность используют при лечении периартрита, смешивая димексид с НПВП.

Димексид содержится в геле Долобене совместно с гепарином и декспантенолом. Гель применяется при лечении плече-лопаточного периартроза. Он хорошо и быстро впитывается и оказывает на суставные ткани следующие действия:

• улучшает микроциркуляцию;устраняет воспаление;
• восстанавливает поврежденные ткани;
• усиливает обмен веществ в поврежденном суставе и сухожилиях.

Для усиления регенерации тканей используют биостимуляторы. Так, препарат из стекловидного тела глаз крупного рогатого скота в виде инъекций оказывает противовоспалительное, регенеративное и рассасывающее действие. Используется для улучшения обменных процессов в костных и хрящевых тканей, предотвращает развитие контрактур, спаек и рубцов.

Плазмол – препарат из крови человека. Инъекции этого средства уменьшают отечность, предотвращают развитие воспаления, способствуют регенерации суставных структур и выведению продуктов обмена. Плазмол обладает выраженным обезболивающим действием.
ФиБС – биогенный стимулятор, полученный из лиманной грязи (лиманы – соленые озера в Крыму). Стимулирует регенерацию и метаболизм в тканях, способствует рассасыванию спаек, контрактур. Останавливает дистрофический процесс, удаляет отложения кальция.

Физиотерапия играет ведущую роль в лечении плечелопаточного периартрита. Она значительно ускоряет процесс выздоровления. Физические методы оказывают противовоспалительное, заживляющее и обезболивающее действие. Выбор метода зависит от периода развития заболевания.

Магнитотерапия	Ежедневно, 5–8 процедур
Диадинамотерапия	Ежедневно, 5–6 сеансов
Электрофорез (новокаина, лидокаина)	Ежедневно, 5–7 сеансов
Чрескожная электроанальгезия	10 процедур, по показаниям
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия	Раз в неделю, по показаниям

Фонофорез эуфиллина, гидрокортизона	Ежедневно, 10–12 сеансов
Парафино-озокеритовые аппликации	Ежедневно, 10 процедур
Нафталановые аппликации	По показаниям, 10 процедур
Массаж шейного отдела позвоночника, плеча, руки	Ежедневно, 10–12 сеансов
Криотерапия сухим воздухом	По показаниям, 10 процедур

При хроническом плечелопаточном периартрите положительное действие оказывает оксигенотерапия. В плечевой сустав вводят 60 мл кислорода. Это приводит к следующим эффектам:

• уменьшается ацидоз в крови;
• нормализуется содержание биологических активных веществ в тканях (например, гистамина);
• уменьшается отек тканей;
• усиливаются восстановительные процессы и другие.

Кроме того, внутрисуставное введение кислорода предупреждает образование спаек и контрактур.

Применение парафина и озокерита в лечении плечелопаточного периартрита обусловлено их свойством медленно отдавать тепло. Расплавленные до температуры 55˚С продукты наносят на поверхность сустава в несколько слоев. Затем покрывают пленкой и укутывают. Время процедуры: около часа (для пожилых людей – до получаса).
Тепловое воздействие на кожу оказывает ряд эффектов:

• активируется обмен веществ в подлежащих тканях;
• расширяются сосуды;
• усиливается лимфо- и кровоток;
• уменьшается болевой синдром;
• запускаются процессы восстановления поврежденных тканей и другие.

Когда возникает вопрос, чем лечить плечелопаточный периартрит или плече-лопаточный периартроз, большинство врачей отдают предпочтение этому методу. Механизм действия экстракорпоральной ударно-волновой терапии до сих пор под вопросом. Однако ученые подчеркивают положительное влияние волн на поврежденные суставы. Метод по применению стоит между консервативным и оперативным лечением.

В результате целенаправленного действия акустических волн на плечевой сустав уменьшается болевой синдром и останавливается разрушительный процесс. Кроме того, уменьшаются отложения кальция под сухожилиями. Постепенно происходит восстановление подвижности в суставе и улучшение состояния его структур.

Физические упражнения стоят на втором месте после физиотерапии. Их регулярное и правильное выполнение медленно, но верно, способствует выздоровлению. Курс ЛФК назначают при отсутствии симптомов воспаления.

Упражнения выполняются с как можно большей амплитудой. Они не должны причинять боль. Это: махи руками назад и вперед, поднятие и опускание в стороны, заведение рук назад за спину снизу и сверху, потягивающие упражнения. Существует много готовых комплексов.

Совет! Прежде чем лечить плечелопаточный периартрит или плече-лопаточный периартроз, следует посоветоваться с врачом.