Фиксатор для ребенка при переломе ключицы

Общая информация

Кольца Дельбе – специальный фиксатор плеча, основное его предназначение – вспомогательная терапия при различных травмах ключицы. Применение Кольца всегда сочетается с консервативным, медикаментозным лечением.

Устройство представляет собой два кольца, их надевают на плечи и стягивают в области лопаток специальным жестким фиксатором. В ассортименте представлены изделия отечественных и иностранных торговых марок. Применение колец позволяет значительно ускорить восстановление после перелома ключицы, а также выровнять осанку.

Изделие бывает разных размеров, чтобы правильно подобрать фиксатор, нужно измерять объем грудной клетки в самой выпуклой части.

Если аппарат приобретается для ребенка, учитывается также его возраст. В ассортименте также представлены изделия в разной цветовой гамме. Таким образом, можно подобрать кольца телесного цвета, если их планируется носить на теле, кроме этого, есть изделия белого, черного и синего цветов.

Для производства колец используют прочный, но мягкий материал с большим запасом прочности. Как правило, это материал, который пропускает воздух.

• Устройство максимально разводит плечи и фиксирует их в таком положении, при котором происходит выпрямление грудного отдела позвоночного столба;
• При переломах ключицы устройство фиксирует место деформации для скорейшего заживления травмы;
• Ношение аппарата помогает снизить нагрузку на связочный ключичный аппарат.

Кольца Дельбе производятся из гипоаллергенного материала, поэтому носить их можно на теле и поверх одежды, в этом случае предпочтительно выбирать натуральные ткани. Использование Колец не имеет возрастных ограничений.

Корсет

Используемый при травмах корсет – легковесный и простой, хорошо заменяет неудобные поддерживающие приспособления. Он способен надежно фиксировать костные фрагменты и благодаря особым свойствам не дает им двигаться относительно друг друга.

Он используется в течение всего лечебного периода и не только поддерживает травмированную ключицу, но и удерживает позвоночник в правильном положении, исправляет осанку. Ткань, из которой он выполнен, не вызывает аллергий и раздражений, не способствует высокому потоотделению. Приспособление применяют при переломах и вывихах. Имеет хорошие фиксирующие показатели, обеспечивающиеся добавочными стяжками. Размер, подходящий больным, от 42 до 52 размера.

При переломе ключицы, корсет носят в течение всего периода восстановления после травмы. Универсальное приспособление часто используют для исправления осанки у взрослого и ребенка. Для этого его надевают 3 раза в день по 1-2 часа. Рекомендует средство к использованию только врач – травматолог или ортопед.

Для абсолютного восстановления единства кости и образования полноценной костной мозоли, пациент должен употреблять в пищу продукты, содержащие кальций и белок.

• хорошая фиксация, достигающаяся стяжками;
• универсальность размера;
• исправление осанки;
• возможность и необходимость применения в течении лечения и реабилитации после травмы ключицы;
• применяется для коррекции осанки;
• при ношении достигается оптимальное положение позвоночника;
• удобен и прост в использовании.

Показания

1. Перелом ключицы – самая распространенная медицинская проблема, при которой показано ношение устройства;
2. Разрыв сустава в области ключицы;
3. Нарушения осанки, но только на начальных этапах;
4. Патологии позвоночного столба, связанные с дистрофическими и дегенеративными изменениями, — кифоз, сколиоз, крыловидные лопатки;
5. Недоразвитость и остеохондроз грудного отдела позвоночного столба;
6. Остеопороз и спондилопатия.

Транспортная иммобилизация

С целью оказания доврачебной помощи перед тем, как доставить потерпевшего в травматологическое отделение клиники, рекомендуется наложение транспортной косыночной повязки. Для этих целей потребуется платок, длиной не менее 35-40 см.

Существует несколько способов транспортной иммобилизации при повреждениях ключичной кости. К ним относятся следующие:

1. На кожные покровы в области повреждения наносится мазь, обладающая обезболивающими свойствами. Данная манипуляция позволит максимально надежно зафиксировать травмированную ключицу и создать плотный слой в зоне перелома. Саму повязку накладывают на травмированный участок точными и аккуратными движениями.
2. Переплет. Этот способ иммобилизации позволяет прочно зафиксировать участок с двух сторон. Область перелома фиксируется переплетом, выполняемым из двух кусков ткани.

Очень важно провести все манипуляции точно и аккуратно, поскольку неправильно наложенная повязка или же отсутствие необходимой фиксации может стать причиной повреждения сместившихся костных обломков, нервных окончаний и кровеносных сосудов, что грозит сильными кровотечениями, потерей чувствительности, порезами и другими опасными для здоровья больного последствиями.

Поэтому, если вы не имеете необходимых навыков и опыта, перед тем, как доставить больного в лечебное учреждение, можно провести иммобилизацию при помощи косынки. Косынка — самый простой в исполнении способ повязки, позволяющий временно приподнять травмированную конечность, избежав смещения отломков кости.

Если под рукой нет косынки, подойдет любой кусок ткани (достаточно длинный и широкий), сложенный в виде треугольника. Длинные концы косынки фиксируют вокруг шеи пострадавшего, а большую сторону подкладывают под его запястье. Таким образом, повязка фиксируют всю область поврежденного предплечья.

Существует большое количество способов иммобилизации сломанной ключичной кости. Оптимальный вариант определяется лечащим специалистом в индивидуальном порядке, после предварительной диагностики.

Конструкции, необходимые для фиксации и поддержания костных фрагментов в правильном положении, отличаются, в первую очередь, степенью своей жесткости. Наиболее жесткой считается гипсовая повязка. Но многим пациентам, в особенности тем, кто находится в возрастной категории старше 60 лет, наложение гипса не рекомендуется, в силу повышения рисков развития таких осложнений, как артрозы, сильные боли. В таких случаях используют более мягкие фиксирующие конструкции.

Кольца Дельбе при переломе ключицы часто используются при проведении лечения консервативными методами. Фиксирующую конструкцию изготавливают из ваты, завернутой в стерильную марлевую ткань, сложенную в несколько слоев. На следующем этапе заготовки сворачивают в форме двух колец.

Диаметр колец Дельбе должен быть совсем немного больше плечевой окружности пациента. Как накладывают такое приспособление? Согласно установленной инструкции, в кольца продевают верхние конечности пострадавшего, закрепляют их в подмышечных впадинах, а затем связывают между собой в области спины при помощи бинта, продетого через отверстия.

При завязывании колец необходимо постараться оставить легкое натяжение, повязка не должна быть слишком тугой и давящей. В результате, вокруг плеч пациента образуется своеобразный фиксирующий круг, создающий дополнительную опору для плечевого пояса. При этом костные обломки аккуратно разводятся в разные стороны, что позволяет несколько ослабить болевой синдром и облегчить состояние пострадавшего человека.

Используя кольца Дельбе в случае перелома ключичной кости, можно придать конечностям верное положение, позволяющее оптимально и надежно зафиксировать костные фрагменты. К числу недостатков данной методики можно отнести дискомфортные ощущения в районе подмышечных впадин пациента, возникающие по причине трения ткани или бинта о кожные покровы.

Кроме того, кольца не способствуют поднятию надплечий, что важно для предупреждения отклонения обломков ключичной кости от своей оси в результате воздействия прилегающих мышечных групп. По этой причине часто для дополнительной фиксации рекомендуется использовать еще и косыночную повязку. Срок ношения колец Дельбе составляет, в среднем, около 1,5 месяцев.

Повязка Сейра, которую накладывают с использованием пластыря — одни из самых действенных способов транспортной иммобилизации при нарушениях целостности ключичной кости. Для оказания помощи потерпевшему понадобится 3 полоски обычного пластыря. Оптимальная длина каждой полоски составляет около метра, ширина — от 5 до 9 см.

Перед наложением предплечье больного аккуратно сгибают под прямым углом в области локтевого сустава. Техника наложения заключается в следующем:

1. Первую полоску накладывают поперек, проводя через наружную, заднюю и переднюю поверхность травмированного плеча, так, чтобы пластырь проходил через спину на грудь.
2. Вторую полоску кладут на неповрежденную сторону в районе лопатки, поднимают к предплечью, перекидывают через здоровую ключичную кость, чуть-чуть опускают вниз и, проводя через грудную клетку, накладывают на поврежденное предплечье (в районе локтевого сустава).
3. Третью полосу пластыря складывают в форме петли и накладывают таким образом, чтобы она захватила область травмированного предплечья и лучезапястный сустав. После этого полосу поднимают к району лопатки.

Данный способ иммобилизации позволяет немного опустить конец ключичной кости, предотвратив дальнейшее, крайне опасное смещение костных фрагментов.

Повязка Дезо — один из самых распространенных способов иммобилизации ключичной кости в случае перелома. Данная методика пользуется популярностью благодаря своей предельной простоте и доступности. Использование повязки Дезо оказывает необходимую поддержку, позволяет уменьшить подвижность поврежденной конечности путем прижатия ее к туловищу.

Для оказания помощи потребуется эластичный бинт, ватный или тканевый валик. Схема наложения предельно проста:

1. Под область предплечья подкладывается валик.
2. Затем при помощи бинта в подключичной области делается переплет от плеча.
3. После этого повязку следует завязать на узел в районе локтевого сустава.

Фиксирующие туры делаются на уровне грудной клетки, начиная от подмышечной впадины со здоровой стороны туловища, захватывая область травмированного плеча.

Сделать такую перевязку легко сможет даже человек, далекий от медицинской сферы. Правда, самостоятельно, без посторонней помощи, провести такую процедуру практически невозможно.

К числу недостатков данного метода относят тот факт, что она не способствует разведению надплечий, соответственно, и сопоставлению костных фрагментов. Для того чтобы должным образом зафиксировать сломанную ключицу, будет достаточно нескольких повторений.

Технология применения, уход

Метод использования колец Дельбе достаточно простой, но все-таки необходимо следовать определенным рекомендациям:

• Между лопатками прокладывается кольцо из жесткого материала;
• Вокруг плеч оборачиваются два ремня или жгута, их продевают через кольцо и фиксируют в необходимом для терапии положении.

Изделие необходимо расположить особым образом, чтобы оно максимально плотно соприкасалось с телом, в противном случае кольца будут двигаться, и натирать кожу. Аппарат носят весь день, но на время сна снимают.

При этом врач должен самостоятельно определить степень прогиба спины. Также нельзя самостоятельно определять для себя срок применения колец, особенно при переломе.

Чтобы устройство работало исправно, за ним следует определенным образом ухаживать:

1. Перед стиркой важно застегнуть все крепления;
2. Стирать вручную или установить на машинке ручной режим (температура воды не больше +40 градусов);
3. Нельзя стирать аппарат с другой одеждой;
4. Для стирки используется только средство для деликатных вещей;
5. Кольца нельзя выкручивать и гладить, они должны высохнуть естественным путем.

Категорически запрещено сушить изделие под лучами солнцами, рядом с приборами отопления и обрабатывать химическими составами для чистки.

Способ наложения

При наложении современных колец Дельбе соблюдают следующий алгоритм:

• пациента удобно усаживают на стул, чтобы верхняя часть спины была свободной;
• к спине между лопаток прикладывают специальный круг для крепления колец;
• кольцами-ремнями огибают переднюю и верхнюю поверхности плечевых суставов, проложив предварительно специальные мягкие прокладки;
• ремни продевают в отверстия круга на спине;
• выпрямляют спину, слегка прогибают назад, плечевые суставы разводят в стороны и назад;
• в таком положении фиксируют ремни к кругу, фиксация должна быть жесткой, чтобы кольца не смещались при движениях, не натирали кожу в области суставов.

Важно: Следует помнить, что накладываются кольца не на голое тело, а поверх мягкой хлопчатобумажной футболки, закрывающей поверхность плечевых суставов.

Наложение колец должен делать медработник, а степень прогиба спины и отведения суставов определяет врач.

Кольца Дельбе для детей с переломом ключицы накладывает только специалист в условиях лечебного учреждения.

Дети очень подвижны, испытывают страх перед любой медицинской манипуляцией, поэтому им, как правило, проводят обезболивание, или делают легкую медикаментозную седацию. Размер колец подбирается, с учетом возраста ребенка и параметров его тела.

Грудничкам и детям младшего возраста целесообразнее накладывать при переломе ключицы повязку Дезо, потому что смещения у них бывают редко из-за эластичности надкостницы (перелом по типу зеленой ветки). Часто нет необходимости в реклинации плечевого пояса, которая к тому же для подвижного малыша создает неудобства.

Чаще всего детские кольца Дельбе применяются в качестве корсета-ортеза, поддерживающего позвоночник при различных его заболеваниях, деформациях. В таких случаях фиксатор снимается на ночь, а утром надевается снова.

Время фиксации кольцами определяется врачом, в зависимости от характера перелома ключицы, возраста пациента. Средние сроки составляют 24-30 дней, у детей сращение наступает до 3 недель, у взрослых до месяца при условии хорошего сопоставления отломков.

Противопоказания и побочные проявления

Устройство можно использовать только по назначению специалиста, для этого есть специальные показания. Несмотря на то, что кольца не имеют противопоказаний и побочных эффектов, носить их бесконтрольно запрещено. Единственным противопоказанием к применению колец могут быть аллергические реакции на материал, из которого они изготовлены.

Косыночная повязка

Возможно использование косыночной повязки – простого и доступного приспособления. Но ее применение без дополнительных средств не обеспечивает необходимую фиксацию. Предназначение повязки заключается в небольшом поднятии руки и ее поддержке от провисаний, благодаря чему, мышцы, находящиеся в близости от ключицы, не натянуты и их воздействие не приводит к расхождению костных фрагментов.

Материал косынки подойдет любой, желательно крепкий и не грубый. Размер одной стороны повязки должен быть не менее одного метра. Если это квадрат, он сгибается по диагонали и образует треугольник. На его длинную сторону укладывается верхняя конечность со стороны травмированной ключицы, а концы закрепляются на шее, сзади. Рука в этот момент должна быть согнута в локте под прямым углом. Ткань повязки распределяют по всей длине предплечья.

Как сделать кольца Дельбе самостоятельно

Случаются такие ситуации, когда использование колец необходимо срочно. Прежде всего, этого касается сложных травм – перелом ключицы или повреждение плечевого пояса.

Устройство одевают стоя, чтобы кольца заняли правильное положение. Под фиксирующий узел можно подложить что-то мягкое – вату или сложенную в несколько слоев марлю.

Лучше не рисковать и доверить процесс одевания колец специалисту, но если ситуация экстренная, конечно, нужно действовать быстро и точно, желательно иметь перед глазами наглядную инструкцию с фотографиями.

Уход за изделием

Тканевый реклинатор со временем загрязняется и требует чистки. В домашних условиях его стирают в мыльной пене вручную. Кольца Дельбе не отправляют в барабан стиральной машины – это может деформировать изделие. По этой же причине реклинатор не отжимают после стирки. Его оставляют расправленным на спинке стула до полного высыхания.

При длительной фиксации плечевого пояса надежность ортеза снижается, точнее каждая стирка ухудшает сцепление липучек и способствует растяжению ремней. По мере ослабления фиксации реклинатор меняют. Это особенно важно в том случае, если бандаж требуется для долговременного лечения нарушений осанки.

Где купить и сколько стоит

Кроме этого, можно купить устройство в интернет-магазине, но предварительно необходимо убедиться в надежности торговой точки.

Перед оформлением заказа нужно внимательно изучить все характеристики товара, убедиться, что он подходит по размеру и соответствует стандартам качества – выполнен из натуральных материалов.

Стоимость колец Дельбе зависит, прежде всего, от производителя. Средняя цена составляет 1200 рублей. Детская и взрослая модели стоят приблизительно одинаково.

Перелом ключицы и его виды, возрастные особенности повреждения кости

Перелом ключицы у детей — достаточно распространённое явление.

Нарушение целостности ключичной кости составляет около 7–10% от всех видов переломов.

Чаще всего перелом ключицы наблюдается у малышей в возрасте 2–4 лет. Обычно возникает при падении на плечо или во время занятий спортом. Нарушение целостности плечевого отдела встречается также у 3–4% новорождённых. Согласно статистике, это одно из распространённых акушерских осложнений.

Медики утверждают, что правая ключица больше подвержена переломам, чем левая.

У детей постарше чаще диагностируют полный перелом, когда основной осколок передвигается назад и вверх, а периферические — вниз и вперёд.

Важно различать виды переломов, поскольку от этого зависит время выздоровления и прогноз.

Причины и факторы риска

Причиной перелома у ребёнка могут стать:

• сильное сдавливание области грудной клетки;
• падение с высоты, когда удар приходится на область предплечья, выпрямленную руку;
• нарушение структуры кости — перелом может происходить даже при незначительном давлении на кость (при толчке).

Перелом ключицы у грудничка происходит вследствие родовой травмы опорно-двигательного аппарата. Факторами риска становятся:

• стремительные роды — малыш не успевает нормально развернуться. Проходя через узкие родовые пути, плотно прижимается к тазовым костям матери;
• неправильное положение ребёнка (тазовое предлежание);
• несоответствие размера плода и таза роженицы;

Перелом ключицы у новорождённых — распространённое акушерское осложнение, которое встречается у 3–4% малышей

В случае падения ребенка на плечо, локоть или вытянутую руку, прямого удара в области лопатки или грудины возможен перелом ключицы. Если подозрения врача подтверждает рентген, родителям не следует паниковать. Травма успешно лечится, и после реабилитационных мероприятий ребенок будет вновь активен и здоров.

Причины перелома ключицы у новорожденных и детей постарше

Ключица – изогнутая кость, которая ведет от лопатки к зоне грудины. Она располагается над первым ребром и обеспечивает свободное движение рук при неизменном положении лопаточной кости. Основная функция ключицы – опора лопатки и руки, передача импульсов от руки к скелету, защита шейно-подмышечного канала. Переломы ключицы у младенцев могут случиться во время родов. Причиной становятся:

В более старшем возрасте (после рождения и до 1 года) перелом ключицы у детей могут вызвать неумелые действия родителей по уходу за новорожденным, его неудачные падения. После того как малыш научится ходить и начнет активно развиваться физически, факторов риска получения травмы становится больше:

Как понять, что у ребенка сломана ключица?

У детей до года, годовалых малышей и детей младше 5 лет перелом ключицы наблюдается нередко. Внешние ткани надкостницы в молодости эластичны, и они удерживают кость от полного перелома. Обычно травма не очень болезненна и не вызывает осложнений и тяжелых последствий. Многие дети даже не испытывают сильного дискомфорта в поврежденной руке.

Поскольку ребенок спокойно переносит травму, родители могут принять ее за ушиб и не обратиться к травматологу. Костная мозоль нарастет за две недели, и ключица срастется. Это возможно в случае травмы без смещения кости.

Чтобы вылечить перелом ключицы правильно, родителям следует обратиться в травмпункт при таких симптомах:

Классификация травмы

В зависимости от того, нарушена ли целостность кожи, отличают открытый и закрытый перелом. По направлению он бывает продольным, спиральным, поперечным, винтообразным. По месту повреждения кости ключицы переломы классифицируют на три вида:

• внесуставный – нарушена анатомическая целостность центрального отдела ключицы;
• околосуставный – перелом части кости, которая прилегает к суставу;
• внутрисуставный – перелом грудинного, акромиального концов кости.

• хруст при движении рукой;
• кровоизлияние, отек в области предплечья;
• поврежденное плечо находится в неестественном положении, словно смещено вовнутрь;
• ребенок не может поднять руку;
• чувствительность пальцев травмированной конечности снижена.

При переломе без смещения ломаются внутренние кости, но за счет гибкой надкостницы они сохраняют положение относительно друг друга. Основным признаком обычно выступает незначительная боль и кровоизлияние в пораженной области. Если на этом этапе родители не обратились к врачу, кость срастется самостоятельно. Однако этот процесс не всегда идет удачно, что заметно по укороченному предплечью.

Особенности консервативного лечения

Выбор метода лечения зависит от возраста ребенка и характера травмы. При небольшом смещении накладывают косыночную повязку, шину. Используются кольца Дельбе, повязка Дезо, шина Крамера и Беллера. Время ношения повязок определяет врач. Обычно оно составляет от 2 до 6 недель. Работоспособность конечности восстанавливается полностью спустя четыре месяца.

Детям младше 3 при переломе ключицы обычно накладывают бинтовую повязку Дезо. Она позволяет зафиксировать руку, кость и верхнюю часть тела в одном положении. Повязка используется при несложных переломах. При травмах со смещением, открытых оскольчатых переломах она не поможет правильно зафиксировать кости и не даст возможность избежать повреждения мягких тканей костными осколками.

Во время ношения бинты могут соскальзывать и растягиваться, однако нет необходимости менять повязку каждый раз. Следует вернуть туры бинта на прежнее место и зафиксировать булавками. Время использования зависит от характера травмы, определяется врачом индивидуально.

Консервативное лечение перелома ключицы у детей 3 лет и старше не всегда проходит с помощью повязки Дезо. При сложных переломах, травмах со смещением отломков могут быть использованы такие средства иммобилизации:

Когда требуется хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство при переломе ключицы довольно рискованно. Нельзя предугадать, как ребенок перенесет наркоз, возможно повреждение нервов, сосудов, осложнения в реабилитационном периоде. Главным показанием к операции выступают:

• сложный оскольчатый перелом, при котором повреждены нервные пучки, сосуды;
• если есть подозрение, что осколки кости разорвут кожные покровы и возникнет открытая рана;
• кости срослись неправильно.

Во время операции разрезают ткани в районе травмированной ключицы, формируют канал и сопоставляют отломки. Затем вводят спицу, которую скрепляют винтами. После контроля работы мягкие ткани сшивают, оставляя дренажные трубки. Их удаляют на третьи сутки после операции, если отсутствуют выделения кровянистого или гнойного характера.

Восстановительный период

Восстановление функций поврежденного сустава и руки ребенка зависит от того, насколько грамотно будет использовано время реабилитационного периода. В первые дни после травмы малышу можно понемногу шевелить пальчиками и локтем поврежденной руки. При отсутствии смещения и осколков следует потихоньку отводить плечо назад.

Через пару недель после травмы врач назначит физиопроцедуры с целью улучшения кровоснабжения в мягких тканях пораженной области, а также ускорения срастания костей. В комплекс мероприятий будет включен ультразвук, магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ.

Через 3 недели по совету врача будут добавлены упражнения для разминки сустава ключицы. Пожимания плечами, движения предплечьем делают аккуратно, насколько позволяет фиксатор конечности.

1. Плавно поднимать и опускать руку. Боль следует преодолевать (она связана с ограничением подвижности сустава), а амплитуду понемногу наращивать.
2. Чертить круги рукой в области проблемного сустава. Постепенно можно увеличить их размах.
3. Отвести травмированную руку от торса и вернуться в исходное положение. Движения должны быть медленными, мышцы напряженными (это поможет быстрее укрепить их после бездействия).

К последствиям травмы относят избыточное давление отломков и костной мозоли на нервные сплетения в зоне ключицы. Это приводит к развитию болевого синдрома. Иногда после сложных повреждений исходную длину ключицы восстановить не удается. Именно поэтому важно при любых травмах в области плеча пройти обследование. Обычно, даже если кости срослись не совсем правильно, нарушений в работе руки и плечевого пояса не наблюдается (рекомендуем прочитать: как лечить перелом плечевой кости со смещением у ребенка?). Исключение составляет слишком длительный период иммобилизации при лечении травмы.

Ключица – одна из самых хрупких костей плечевого сустава. Эта структура выполняет весьма важную функции: именно она прочно соединяет лопатку с грудиной, тем самым укрепляя плечевой пояс. Из-за ее уязвимости нередко возникают случаи перелома ключицы.

Как лечить такое повреждение и как правильно восстанавливаться после него? Давайте разберёмся.

Причины травмы

В первую очередь следует понять, из-за чего возникает такая травма. Сильный удар в ключицу или падение на руку – вот наиболее вероятные причины повреждения ключицы.

Статистика свидетельствует, что эта травму получают в большинстве случаев молодые люди. В их число входят и боксеры, и борцы, повреждающие ключицу в ходе боев и представители других видов спорта.

В школьных и уличных подростковых играх и драках такие травмы тоже легко получить. Нечасто, но такая травма встречается у женщин и детей, ломающих ключицу из-за неосторожности.

Реже всего врачи сталкиваются со случаем патологического перелома ключицы, когда костную ткань разъедают метастазы злокачественного новообразования.

Классификация травм

Теперь разберем виды переломов ключицы.

С точки зрения анатомии они классифицируются следующим образом:

• перелом диафиза,
• перелом грудинного отростка,
• перелом акромиального конца ключицы.

Также переломы ключицы можно сгруппировать по количеству осколков повреждения. Встречаются безоскольчатые, двухоскольчатые, а также многооскольчатые. Не определив, к какому типу из вышеназванных относится тот или иной перелом, врач рискует осложнить состояние больного, назначив неверное лечение.

Важно! Классификация важна на стадии диагностики, так как для каждого вида перелома существует соответствующее лечение.

Симптомы

Перелом ключицы сопровождается сильной болью, которая и станет первым «,звоночком»,, оповещающим о наличии травмы. Если свободное свисание руки также причиняет боль, то без сомнений — ключица сломана.

Уменьшить болевые ощущения можно, прижимая предплечье и локоть поврежденной конечности к туловищу здоровой рукой.

Медлить с походом к врачу не стоит, так как вскоре в месте перелома возникнет опухоль или покраснение.

Первая помощь при переломе ключицы

Первая помощь и иммобилизация при переломе ключицы – важнейший этап, задача которого —, предотвратить возможные осложнения. Так что же делать при переломе ключицы?

В первую очередь —, положить под мышку маленький валик, согнуть руку в локте и примотать к туловищу от плеча до кисти.

Результат должен быть следующим: кисть продета в повязку, которая закреплена на шее, а предплечье находится перпендикулярно земле. Такая импровизированная шина при переломе ключицы поможет дождаться квалифицированной медицинской помощи.

Диагностика

Определить тип перелома поможет диагностика. И тут необходима рентгенография верхнего отдела грудной клетки. Врач, определив степень смещения и место перелома, назначит наиболее эффективный метод лечения.

В более тяжелых случаях нередко сдается следующий пакет анализов:

• биохимический анализ крови,
• клинический анализ мочи и крови,
• биопсия пораженного участка ключицы.

Лечение

После того как у пациента диагностировали перелом ключицы, ему будет назначен необходимый метод лечения.

Выбор типа лечения зависит от следующих факторов:

• тяжести случая,
• степени смещения костных отломков,
• наличия осколков,
• наличия фоновых патологий,
• поражения соседних органов и/или тканей.

Если перелом диагностирован как легкий, пациенту будет назначена консервативная терапия, в противном случае – операция. Изучим оба возможных варианта.

Пациенту под местным наркозом сопоставят части кости, а также устранят смещения костных отломков. Повязку накладывают при переломе ключицы, чтобы избежать неправильно сросшегося перелома. Гипсовая повязка нередко доставляет дискомфорт и затрудняет движения, но она необходима, чтобы кость срослась правильно. Ортез при переломе ключицы также эффективен.

Вместо обычной гипсовой повязки или корсета-фиксатора при переломе ключицы нередко используются кольца Дельбе.

Эта восьмиобразная повязка выполняет целый ряд функций:

• закрепляет плечи в разведенном положении,
• фиксирует ключично-акромиальное сочленение,
• удерживает отломки в нужном положении,
• разгружает связки ключиц.

Процесс сращивания кости протекает от трех до семи недель.

От тяжести повреждения зависит, какое лечение будет назначено. Но какой случай называется «,тяжелым»,? Если у пациента наблюдаются следующие показания, то для лечения перелома ключицы необходимо хирургическое вмешательство:

• повреждение нервно-сосудистого пучка,
• неэффективность консервативного лечения,
• защемление тканей среди костных отломков.

Есть несколько видов лечения перелома ключицы хирургическим способом:

1. Верно зафиксировать отломки открытого перелома со смещением помогает аппарат внешней фиксации.
2. Операции с использованием штифтов и винтов. Однако такой вариант лечения возможен в случае отсутствия отломков, а именно – если перелом косой. В таком случае штифт вводят в кость, а затем закрепляют винтом.
3. При переломе ключицы эффективна операция с пластиной, в особенности если повреждена центральная часть кости. Пластины бывают S-образные, крючкообразные и т.д.

Важно! При определении метода лечения врачи обязательно учитывают невысокую эффективность консервативного лечения. Гипсовая повязка не гарантирует точного срастания кости.

Довольно редко, но встречаются случаи, когда такой травме подвергаются новорожденные младенцы. Причины травмы —, несоответствие таза матери размерам ребенка или врачебной ошибки. Однако родителям не стоит вдаваться в панику. Последствия перелома ключицы у новорожденного при родах не относятся к разряду, и лечение, как и восстановление, протекает быстро и легко, поскольку у младенцев подвижность минимальная.

Для лечения поврежденной ключицы у детей применяются повязки или детский бандаж, которые фиксируют поврежденную конечность. Эта повязка не доставит малышу большого дискомфорта, так как спать при переломе ключицы следует на спине, а это излюбленная поза новорожденных.

Реабилитация

Период восстановления и реабилитации при переломе ключицы со смещением не менее важен, чем само лечение. Потому нельзя пренебрегать рекомендациями врача, а наоборот, нужно стараться следовать всем прописанным указаниям. В списке реабилитационных процедур —, физиотерапия, массаж, лечебные упражнения.

Важно! Период реабилитации начинается еще до снятия повязки, благодаря ему срастание кости будет протекать быстрее.

Эффективными физиотерапевтические процедуры будут по истечении недели с момента повреждения ключицы. До этого применять какие-либо процедуры опасно.

Наиболее эффективные методы:

• магнитная терапия,
• УФ-терапия,
• электрофорез,
• гидротерапия,
• парафиновые аппликации,
• грязевое лечение.

Процедуры способствуют улучшению циркуляции крови и жидкости в организме, что только ускоряет процесс срастания поврежденной ключицы.

Если перелом несложный, то наиболее эффективным методом восстановления может стать пройденный курс массажа. Его, как правило, прописывают на десятый день после консервативного лечения.

Массаж оказывает благоприятное воздействие на здоровые ткани, расположенные близко к линии разлома. Как протекает процедура: специалист массирует только на лопатку и плечо, ключица при этом остается под повязкой.

Массаж выполняется максимально аккуратно и осторожно: доверяйте процедуру только опытным специалистам.

После снятия повязки интенсивность манипуляций постепенно возрастает. Профессиональный курс массажа разогревает мышечную ткань, стимулирует кровоток, а восстанавливает чувствительность кожного покрова.

Важно! Только врач может назначить необходимый курс массажа. Пациент должен действовать только согласно указаниям специалиста.

В первые дни после повреждения ключицы лечебная физкультура включает комплекс упражнений, которые выполняют пальцами и кистью поврежденной руки.

Важно! Не стоит перенапрягаться, особенно на начальной стадии реабилитации. На выполнение комплекса разминки должно уходить не более нескольких минут, однако выполнять их рекомендуется как минимум пять раз в день.

После снятия повязки врач разрешает пациенту усложнить комплекс занятий. Для усиления эффекта упражнений ЛФК при переломе ключицы используют гимнастическую палку, гантели или мяч.

Следующий комплекс упражнений покажет, как правильно разрабатывать руку после перелома ключицы.

1. Положите кисти на плечи и начинайте поочередно поднимать локтевые суставы вверх.
2. Согните руки в локтях и отведите их назад.
3. Выпрямите руки, поднимите их перед собой, а затем опустите. Можно также развести их в стороны.
4. Положите кисти на плечи и вращайте локтями.

Возможные осложнения

В случае некорректного лечения или пренебрежения восстановительным курсом повышаются риски осложнений:

Посттравматический артрит. В случае повреждения суставных поверхностей возможно развитие хронического воспаления поврежденных сочленений ключицы с другими костями скелета.

Кривошея у новорожденных. Приводит к вынужденному наклонному положению головы. Лечение такого осложнения успешно в 90% случаев.

Разрастание костной мозоли. Образование костной мозоли происходит на месте разлома. В дальнейшем она должна рассосаться. Однако бывают случаи, когда костная мозоль на месте повреждения остается в виде «,шишки»,. Это чревато развитием невралгии плечевого нерва, которая сопровождается резкой хронической болью.

Несращение перелома и деформация кости.

Симптом «,клавиши»,. После вывиха сочленения в ключично-акромиальном суставе нарушается контакт суставных поверхностей костей. Если при таком осложнении надавить на кость, на встанет на место, но как только давление пропадет, кость снова смещается.

Заключение

Перелом со смещением ключицы – распространенная травма, которую никак нельзя предвидеть. Однако есть профилактические процедуры, которые укрепляют организм в целом и костную ткань в частности.

Для укрепления костей употребляйте продукты, богатые витамином D и кальцием. Ешьте побольше сыра, йогурта и пейте молоко. Уделите внимание силовым тренировкам, которые увеличат гибкость и силу мышц. Будьте здоровы!