Восстановление хряща в коленном суставе методика amic

Хирургия

Интенсивные физические нагрузки, а также различные болезни суставов могут стать причиной повреждения хряща коленного сустава. В большинстве случаев такие патологии приводят к отекам, что существенно ограничивает движения, возникают резкие боли в конечности. Со временем наблюдается истончение хряща, ведь соединительная ткань постепенно разрушается под воздействием небольших нагрузок, болезненные ощущения при этом постоянно усиливаются. Без своевременного лечения существует риск полного разрушения коленного сустава.

Метод AMIC, общая информация

Разработанная в Швейцарии методика AMIC (Autologous Matrix-Induced Chondrogenesis), в настоящее время применяется в литовских клиниках, поскольку является отличной альтернативой более болезненному и дорогостоящему методу, основанному на микрофрактурировании – стимуляции выработки костного мозга большим количеством мелких отверстий, проделанных в суставе. Технология AMIC (натуральный метод) – это процесс наращивания полноценного хряща, в котором задействованы регенерирующие свойства организма. Данный способ предоставляет человеку возможность вернуться к привычному ритму жизни и в полной мере ощутить свободу движений.

Преимуществом операции является не только кратковременности проведения (около 40 минут), но возможность лечения достаточно обширных повреждений – от 2 до 8 см². Процедура малотравматична и сопровождается незначительной кровопотерей, к тому же выполняется в один этап. Послеоперационное пребывание пациента в стационаре длится около 2 суток, а реабилитационный период – всего 4 месяца. Метод уникален тем, что практически исключает возможность рецидива.

Хирургическое вмешательство проводится минимально инвазивно и при помощи артроскопа – медицинского приспособления, которое вводится в сустав через разрез незначительных размеров. Алгоритм основных действий:

При помощи специальных инструментов проводится удаление дефектов хряща.
В кости проделываются миниатюрные отверстия, которые обеспечивают формирование стволовых клеток.
На поврежденный участок накладывается коллагеновая мембрана, внутренняя сторона которой служит идеальной средой для стволовых клеток.
Далее происходит процесс проникновения стволовых клеток в пораженную область.

В период реабилитации специалисты рекомендуют принимать препараты на основе глюкозамина и хондроитина, которые способствуют быстрому восстановлению хрящевой ткани. К сожалению, наращивание имеет вековые ограничения и не подходит для лечения людей старше 50 лет.

Инновационный метод биологической регенерации хрящевых тканей показан:

пациентам, у которых не поврежден окружающий хрящ;
при глубоких и обширных повреждениях;
при хондральных и остеохондральных патологиях III-IVстепени.

Противопоказано проведение операции при:

системных иммунных заболеваниях, инфекциях;
аллергической реакции на коллаген животного происхождения;
гемофилии (плохой свертываемости крови).

Как свидетельствует статистика, метод AMIC широко применяется в Европе и США, где в год проводится не менее 2000 операций. Но для многих европейцев и жителей стран бывшего СНГ наиболее подходящим вариантом являются литовские медицинские учреждения, поскольку в этой стране наиболее лояльные цены на услуги ортопедов и хирургов мирового класса. К тому же, в отличие от немецких и американских клиник, русскоязычные пациенты и врачи лишены языкового барьера.

Хирургическая терапия на сегодняшний день применяется, кроме прочего, для диагностирования и

Распространенной гинекологической операцией является удаление матки (гистерэктомия). Она делается

Лапароскопия очень популярна в гинекологической практике. Такое вмешательство позволяет избежать

Сосудистая хирургия - это отрасль, включающая в себя диагностику и лечение различных заболеваний

Медицинские услуги высокого качества в многопрофильной клинике Турции: радиология, гинекология и

Лечение в многопрофильной клинике Израиля по таким направлениям медицины: кардиология, онкология,

Современное диагностика и лечение в многопрофильной больнице Израиля: терапия, хирургия, педиатрия,

Израильский госпиталь проводит лечение по таким направлениям: онкология, ортопедия. Проведение

в ближайшее время с вами свяжется наш специалист.
Будьте здоровы!

В результате травм, больших физических нагрузок и различных заболеваний суставов у молодых людей повреждается хрящ коленного и лодыжечного сустава. Чаще всего такие пациенты жалуются на боль во время движения, отёк суставов, хруст в суставах и ограничение в движении. Со временем и без того хрупкий хрящ истончается и хуже выдерживает нагрузку, в результате чего симптомы болезни усиливаются. Если не лечить повреждённый хрящ, даже молодой человек рискует лишиться сустава. Пациентам с повреждениями хряща коленного или лодыжечного сустава делаются операции с использованием методики AMIC (Autologous Matrix-Induced Chondrogenesis). Повреждённый хрящ наращивается с использованием натуральных регенерирующих свойств организма.

Метод AMIC в Медицинском центре диагностики и лечения используется для лечения глубоких и обширных поражений суставного хряща. К сожалению, этот метод не применяется для лечения пожилых людей, у которых хрящевые части сустава изнашиваются с возрастом. Таким пациентам требуется замена сустава.

В Медицинском центре диагностики и лечения операция по наращиванию хряща сустава натуральным способом длится всего 40 минут. Она проводится артроскопическим методом – без каких-либо значительных разрезов. Специальными инструментами счищаются дефекты хряща. В кости делаются маленькие отверстия, через которые из костного мозга формируются стволовые клетки. Повреждённое место закрывается плотной, биологически естественной коллагеновой мембраной. Так на внутренней стороне имплантированной мембраны создаются идеальные условия для формирования стволовых клеток. Стволовые клетки воссоздают ту ткань, в окружении которой они формируются. В случае применения методики AMIC это – хрящ сустава, который отрастает за 2-3 месяца. Коллагеновая мембрана распадается естественным способом – растворяется под воздействием натуральных ферментов организма.

Уже на следующий день после операции пациента выписывают домой. У него остаётся лишь небольшой шрам. Реабилитационный период длится около 4 месяцев.

Метод AMIC первыми в 2000 году начали применять швейцарские ортопеды. Через несколько лет благодаря отличным результатам этот метод стали использовать ортопеды Германии, США, Литвы и других стран. В Европе каждый год делается более 2000 таких операций. Многие пациенты из Европы предпочитают делать эту операцию в Литве, в Медицинском центре диагностики и лечения поскольку здесь самое лучшее соотношение цены и качества.

Использованы иллюстрации „Geistlich Surgery“

Операция AMIC: счищаются дефекты хряща, в кости делаются маленькие отверстия, повреждённое место закрывается коллагеновой мембраной, и стволовые клетки воссоздают хрящ сустава

Показания к операции:

Неповреждённый окружающий хрящ;
Возраст пациента – 18-55 лет (старше 55 лет – только замена сустава);
Обширные и глубокие поражения хряща (площадь дефекта 2,0-8,0 см 2 );
Не более 2 дефектов хряща;
Хондральные и остеохондральные поражения III–IV степени (классификация по Оутербриджу).

Противопоказания

Преимущества метода наращивания хряща сустава натуральным способом:

Применение данного метода позволяет избежать / отсрочить замену сустава;
В течение нескольких месяцев отрастает полноценный хрящ, что позволяет вернуться к прежнему образу жизни и возвращает пациенту свободу движения;
После операции остается небольшой шрам;
Операция занимает всего 40 минут, и уже на следующий день после операции пациент выписывается домой.

Новинка! Уникальный метод по наращиванию хряща сустава

По всем вопросам обращайтесь к персональному менеджеру

Все изделия представленные нашей компанией имеют регистрационные удостоверения Минздрава России и сертификаты соответствия РОСТЕСТ.

Клиники, в которых проводятся операции с использованием материала Хондрогайд
Приготовление фибринового клея
Характеристики костного материала Orthoss
Научные статьи и публикации о Chondro-Gide (Хондрогайд)

Реабилитация после операции на хряще
Реабилитационный процесс после AMIC
Сертификат соотвествия Chondro-Gide и Orthoss
Регистрационное удостоверение Chondro-Gide и Orthoss
Брошюра по технике AMIC Chondro-Gide (коленный сустав) РУС
Брошюра по технике AMIC Chondro-Gide (коленный сустав) АНГЛ
Брошюра по технике AMIC Chondro-Gide (голеностопный сустав) АНГЛ
Брошюра по технике AMIC Chondro-Gide (тазобедренный сустав) АНГЛ
Стандарт безопасности Chondro-Gide® АНГЛ
Версия для печати

Мембрана Chondro-Gide предназаначена для пластики дефектов суставного хряща по методике трансплантации аутогенных хондроцитов (ACT) и по методике индуцированного на матрице аутохондрогенеза (AMIC). AMIC является более простой методикой лечения дефектов хряща.

Показания к применению методики AMIC с Chondro-Gide:

хондральные и остеохондральные дефекты
возраст 18-55 лет
степень выраженности дефекта III и IV (по Оутербриджу)
площадь дефекта 2 и более квадратных сантиметров
нормальный неповрежденный прилегающий хрящ
неповрежденный хрящ на соответствующих участках (допустима II степень повреждения)

Противопоказания:

Преимущества Chondro-Gide

защищает и стабилизирует сгусток крови
предотвращает кровотечение в коленный сустав
создает основу для формирования новой хрящевой ткани
простое лечение дефектов среднего размера

Характеристика Chondro-Gide

Коллаген является главным структурным белком соединительной ткани и важным компонентом суставного хряща. Chondro-Gide состоит из коллагена I и III типа и создается в уникальных запатентованных условиях в виде двухслойной матрицы с плотной и пористой сторонами.

Плотный слой представляет собой гладкую поверхность, не проницаемую для клеток, препятствует проникновению стволовых клеток в полость сустава и защищает их от механической нагрузки. Другой слой матрицы состоит из коллагеновых волокон в виде волокнистой пористой структуры, которая способствует проникновению клеток и их адсорбции.

Структура волокон обеспечивает высокую устойчивость к растяжению и разрыву. Chondro-Gide может фиксироваться клеем, шовным материалом или пинами.

Chondro-Gide вырабатывается из свиного коллагена, который резорбируется естественным путем. Процесс разрушения протекает под действием коллагеназы, желатиназы и протеаз до олигопептидов и, в конечном счете, до свободных аминокислот.

Безопасность и качество

Важным показателем оценки безопасности биоматериалов является антигенность. Известно, что коллаген является очень слабым антигеном. Телопептиды являются главными детерминантами антигенности коллагена. В процессе производства Chondro-Gide эти телопептиды отщепляются и вымываются. В результате чего, очищенная матрица имеет крайне минимальный иммуногенный потенциал.

Chondro-Gide – это СЕ-сертифицированный продукт для покрытия дефекта хряща при лечении по методике стимуляции костного мозга (AMIC) или по методике трансплантации аутогенный хондроцитов (ACT).

Клинический случай представлен проф. P.Behrens, Германия

Хирургическая техника для фиксации мембраны с помощью фибринового клея

Артроскопия/мини-артротомия

Во время артроскопии тщательно определяются размер и степень повреждения. Дегенеративные и отслоившиеся участки хряща полностью удаляются. Края дефекта должны быть гладкими. Затем сустав вскрывается малоинвазивным доступом.

Подготовка Chondro-Gide

Используйте шаблон (например, стерильную алюминиевую фольгу), чтобы получить правильный отпечаток дефекта, помогая большим пальцем или ручкой скальпеля. Перенесите шаблон на Chondro-Gide и вырежьте форму необходимого размера. Пористый слой должне быть обращен к поверхности субхондральной кости. (Совет по технике: увлажненная матрица Chondro-Gide может быть помещена гладкой стороной на стерильную упаковочную бумагу от хирургических перчаток. Обратная сторона бумаги показывает верхнюю поверхность матрицы. Заметьте, что шаблон должен быть ориентирован на поверхности Chondro-Gide точно также, как и матрица должна быть на поврежденном участке. Удалите бумагу перед помещением матрицы на область дефекта.)

Микротравматизация

Рекомендуется микротравматизация, оаписаная Стэдманом (Steadman et al, 2001,2002). Используйте острое шило или инструмент, при необходимости молоток, для перфорации субхондральной кости каждые 4-5 мм.

Фиксация Chondro-Gide с помощью частично-аутогенного фибринового клея

Подготовьте частично-аутогенный фибриновый клей следующим образом:

возьмите 10 мл крови пациента и получите сыворотку путем центрифугирования или ретракции сгустка
удалите 50% тромбина из клея и добавьте сыворотки.

Фибриновый клей наносится непосредственно на субхондральную кость вокруг перфорационных отверстий. Chondro-Gide помещается на область дефекта пористой стороной и приклеивается.

Сгибание коленного сустава и ушивание раны

После застывания клея через примерно 5 минут излишки клея аккуратно удаляются острым скальпелем. Сустав полностью сгибается 10 раз для контроля положения матрицы. Затем рана послойно ушивается по стандартной методике. Может использоваться внутрисуставной пассивный дренаж.

Возможный вариант техники: фиксация швами

Намочите мембрану раствором Рингера или физраствором. Она незначительно увеличится в размере. Поместите вырезанный Chondro-Gide на дефект пористой стороной к субхондральной кости. Начните пришивать Chondro-Gide в четырех полюсах (техника изнутри-наружу, одиночные швы каждые 5 мм), используя шовный материал викрил или ПДС II 6/0 с TF иглой. Проверьте положение матрицы при сгибании колена. Может использоваться внутрисуставной пассивный дренаж.

Клинический случай: S.Anders, отделение ортопедии Университетская клиника, Регенсбург (директор профессор J.Grifka) в баварском центре ревматологии и ортопедии, Бад Абах, Германия.

Преимущества методики AMIC

Необходимые инструменты и материалы

Chondro-Gide
стандартный набор инструментов для операции на суставе
острые круглые или ложко-образные кюретки
стерильная алюминиевая фольга в качестве шаблона (например, упаковка от шовного материала)
острое шило или инструмент для микротравматизации
фибриновый клей

Результаты пластики дефекта хряща и физиотерапия

Регенерация хряща является медленным процессом. В первые 6 недель после операции образованные ткани слабые и уязвимые. Лишь через 8-15 месяцев они достигают окончательной консистенции с биомеханическими характеристиками, приближающимися к характеристикам нормального хряща.
Хондроциты получают питание через диффузию из синовиальной жидкости во время движения сустава. Вот почему движение является центральным фактором в физиотерапевтическом лечении, т.к. создает оптимальное поступление кислорода и питательных веществ в клетки.

Три стадии в реабилитационном процессе (важные замечания)

Фаза I (1-6 недель)
Мобилизация начинается через 6 часов после операции и включает традиционную физиотерапию и постоянные пассивные движения как минимум 4 часа в день. Для дефектов мыщелков объем движения ограничен до 0/0/60° в первые 3-5 дней и только после удаления дренажа движения увеличиваются до 0/0/90°. Для дефектов области блока (седла) или надколенника движения должны быть ограничены до 0/0/40° в первые 2 недели, 0/0/60° до 4 недели и 0/0/90° до 6 недели. В это время необходимо носить ортез.
Свободное движение надколенника должно быть обеспечено с начала лечения.

Фаза II (7-12 недель)
Движения ограничены до 0/0/90° для любых дефектов пока не будет достигнута полная нагрузка.
Возможна крепитация, которая безвредна, если отсутствует болевой синдром. Она может вызываться движением соседнего хряща по мембране Chondro-Gide.

Фаза III (13 недель и далее)
Важно помнить, что регенерация хряща идет медленно, поэтому необходима длительная консервативная реабилитационная программа, которая дает лучший результат. Важно не ускорять программу слишком быстро.

Здравствуйте, Друзья! В этой статье мы поговорим об операции на коленном суставе: микрофрактурировании хряща. Одном из оперативных способов лечения и восстановления повреждений хрящевой ткани суставов.

После статьи о повреждениях хряща, где я вскользь упомянул свой опыт проведения такой операции, мне пришло письмо от читателя.

Добрый день. Игорь, если я правильно понял, то вам делали микрофрактурирование. Подскажите, пожалуйста, как давно это было? В какой части сустава был дефект и как сейчас обстоят дела (подвижность, комфорт, нагрузки)?

Хотелось бы услышать ваше мнение/ситуацию. Спасибо!

Поняв, что кратко на этот вопрос ответить не получится, решил написать статью, чтобы разобраться в особенностях такой операции. А в конце статьи я расскажу о своём опыте, как человек, к которому данный способ лечения хряща коленного сустава был применён и о своём мнении и ситуации.

Операции на коленном суставе: микрофрактурирование

Микрофрактурирование – это один из методов оперативного лечения хряща (хрящевой ткани сустава) по восстановлению его целостности.

Микрофрактурирование применяется обычно при травматических повреждениях. Когда на хряще в результате травмы, повреждения хондромным телом, плавающим в суставе, образуется дырка. Хрящевая ткань очень нежная к такому воздействию и способна стереться до кости. Именно в этом случае данный метод восстановления хрящевой ткани оправдан. Такое повреждение может быть в любом месте головки (мыщелка) кости.

Операция проводится артроскопическим методом. При этом достаточно местной (эпидуральной) анестезии.

В суставе делается несколько проколов и посредством артроскопа и специальных инструментов хирург может видеть и работать с повреждённым участком хряща.

Повреждённое место зачищается, шлифуется, чтобы края хряща были гладкие, здоровые и не повреждённые. Делается свободный доступ к субхондральной кости (место под хрящевой тканью).

Специальным шилом-перфоратором в кости делаются отверстия (формирование микропереломов), откуда выступает кровь и стволовые клетки костного мозга.

Операция микрофрактурирования

Стволовые клетки – это незрелые и не имеющие определенного вида клетки. В зависимости от необходимости и назначения эти клетки способны преобразовываться в клетки различных органов и тканей. Именно поэтому возможен этот способ восстановления хряща.

Выступающая кровь формирует кровяной сгусток или тромб. Это естественная реакция организма, чтобы предотвратить дальнейшие повреждения и приступить к восстановлению повреждённых тканей. Под тромбом стволовые клетки преобразуются и осуществляют регенерацию новой хрящевой ткани.

Казалось бы, что всё здорово и хорошо, но есть один существенный недостаток. Стволовые клетки формируют совсем другой вид хрящевой ткани, отличный от хряща сустава. Именно поэтому место повреждения напоминает заплатку или даже пробку. Эта заплатка состоит из волокнистого хряща, а сам хрящ сустава – это гиалиновый тип хряща. Это хрящи разной структуры, разных функциональных возможностей и особенностей. Это как рубец (шрам) после пореза. Вроде то же самое и свои функции выполняет, но что-то не то.

А ответ таков. Действительно, гиалиновая ткань хряща менее прочная по сравнению с волокнистым хрящом, но здесь есть интересный момент. В прочности возникшей заплатки или рубца на гиалиновом хряще заключается её слабость.

Гиалиновый хрящ состоит в основном из воды и коллагеновых волокон, расположенных определённым способом, небольшого процента хрящевых клеток хондроцитов и других веществ (гиалуроновая кислота, гликозаминогликаны и т.п.)

Действие хряща основано на свойствах воды. Вода не способна ни растягиваться, ни сжиматься. При нагрузках гиалиновый хрящ впитывает воду, равномерно её распределяет, тем самым амортизируя и равномерно распределяя нагрузку. Таким образом, гиалиновый хрящ способен выдержать огромные нагрузки.

А теперь представим, что часть поверхности занимает более жёсткая заплатка с несколько иными свойствами. Она мешает равномерному распределению жидкости, иным способом реагирует на сжатие и давление, по-иному амортизирует. При какой-то неадекватной ситуации, когда нагрузка будет на грани, то заплатка пострадает первой.

Но не всё так мрачно. Как бы там ни было – это лучше чем ничего. Кость защищена и дальнейших разрушений хрящевой ткани не происходит.

Операции на коленном суставе по восстановлению хряща с применением методики AMIC

Ещё одной методикой по восстановлению хряща коленного сустава наподобие микрофрактурирования, является метод AMIC при котором применяется коллагеновая мембрана. Это методика индуцированного на матрице аутохондрогенеза ( Autologous Membrane Induced Chondrogenesis (AMIC) . Но это тот же самый метод восстановления хрящевой ткани с помощью собственных возможностей организма.

Противопоказания и назначения этого метода аналогичные, но данный метод позволяет провести операцию на коленном суставе при разрушениях хряща площадью более 2 кв.см. и отличается более надёжной фиксацией кровяного сгустка. А коллаген очень хорошо принимается организмом, не вызывая иммунных отторжений.

После проведения всех работ по подготовке хряща, как и при методике микрофрактурирования, после формирования микропереломов, на место повреждения накладывается коллагеновая мембрана и фиксируется с помощью специального клея или шовного материала. Выступающие на её поверхность стволовые клетки, факторы роста, кровь лучше фиксируются и более защищены. Мембрана защищает кровяной тромб и создаёт более благоприятные условия для регенерации хрящевой ткани.

Коллагеновая мембрана состоит из коллагена I и III типов. Имеет двухслойную структуру, позволяющую свободно расти и восстанавливаться хрящу, но не допускает кровотечений и защищает новый хрящ. Постепенно коллагеновая мембрана рассасывается.

Показания и противопоказания для операции микрофрактурирования хряща коленного сустава

У любого метода есть назначения, противопоказания и особенности, которые должны быть учтены хирургом при восстановлении хряща и при проведении операции на коленном суставе.

Успех такого метода, в том числе в долгосрочной перспективе, зависит от многих причин:

Область повреждения. Операция проводится при повреждении площадью не более 1,5-2 кв.см.
Должны отсутствовать нестабильность сустава, какие-либо деформации и врождённые отклонения, могущие дополнительно нагружать хрящ и не дать эффективно восстановиться и зажить хрящу.
Должно быть не более 2-х повреждений на хряще.
Не должно быть каких-либо заболеваний крови, могущих повлиять на процесс эффективного восстановления.
Не должно быть иных обильных повреждений и воспалений, прямо влияющих на состояние хрящевой ткани.
Здоровье и состоятельность субхондральной кости. Кость не должна иметь признаков деструктивно-дистрофического заболевания. Это основная причина разрушения хряща и развития артроза. Таким образом, делать подобную операцию становится бессмысленно.
Отсутствие аутоиммунных заболеваний сустава и инфекционных заболеваний коленного сустава.
Возраст пациента от 18 и до 55 лет. Это, как понимаете, связано с состоянием костной ткани. До 18 лет не достаточно сформированы кости и зоны роста, а в пожилом возрасте просто считается, что априори организм имеет отклонения в структуре и составе костной ткани, в хряще, и он постепенно деградирует. Операция просто может не получиться, а метод не сработать, возрастают риски осложнений.
Отсутствие артроза выше 3 степени. Вообще, метод микрофрактурирования применяется при начальных стадиях артроза, если соблюдены условия выше, но это уже глядя по ситуации. Применять данный метод или нет должен решать оперирующий хирург. Однако многие врачи заявляют и не рекомендуют применять метод микрофрактурирования при деструктивных заболеваниях костной и хрящевой ткани сустава. Какой смысл, если идёт процесс её разрушения?

Что делать после операции микрофрактурирования на коленном суставе

Об операции я рассказал, а теперь дам несколько советов для тех, кому предстоит подобная операция или уже проведена.

Выполнять рекомендации врача. Это значит: вы пьёте необходимые лекарства, делаете уколы и моими советами просто дополняете назначенное лечение. Врач должен его назначить с учётом вашей индивидуальной ситуации.
После операции в среднем около месяца нельзя вообще становиться на ногу, чтобы полностью исключить возможное травматическое воздействие на прооперированный хрящ. Необходимо дать ему зажить. В течение 4-6 недель необходимо передвигаться на костылях, не допуская нагрузок, давлений и трений хряща.
Пейте воду и хороший витаминно-минеральный комплекс. Помните, что для восстановления после операции как всему организму, так и хрящевой ткани, и костной ткани, и мышечной ткани нужна дополнительная поддержка в виде питательных веществ в повышенном количестве.
Пейте костный комплекс. Можно сказать только про кальций, но в этом тоже надо разбираться. Мы получаем кальция достаточно с продуктами питания (должны) и избыток кальция нежелателен. Я предлагаю пропивать костные комплексы с наиболее усвояемым кальцием в биодоступной форме и дополнительными веществами, необходимыми для его усвоения и работы. Так проще. Необходимо понимать, что у вас при операции повреждена костная ткань и ей также требуется помощь для заживления и восстановления. От состояния субхондральной кости зависит положение и самого хряща, и восстановленного места.
Выясните у реабилитолога какие именно упражнения для повреждённого сустава, с учётом операции на хрящ, вы можете делать. Нагрузка и давление исключены, но для заживления и лучшего питания хряща вы должны по нескольку часов в день делать сгибательные движения и махи по максимальной для вас амплитуде. Очень осторожно! Ваша главная задача создать наилучшие условия питания и физического воздействия для наилучшего заживления хряща и преобразования стволовых клеток.
После определённого промежутка времени, назначенного врачом (обычно около 1 месяца), лучше сделать повторное МРТ, которое покажет состояние хряща и произошло ли его заживление и восстановление. Если всё хорошо и не возникло осложнений, можно приступать к реабилитационным нагрузкам, ЛФК и физиотерапии. До 6 месяцев необходимо исключать сильные нагрузки и занятия спортом, беречь сустав.
Сразу после операции желательно пройти курс инъекций гиалуроновой кислоты в сустав. Это позволит быстрее восстановить работу внутрисуставной жидкости по питанию хряща, обеспечит ему лучшую защиту за счёт искусственной гелевой подушки.

Мой опыт прохождения операции микрофрактурирования хряща коленного сустава

Я пережил три операции на одном коленном суставе. По вполне понятным причинам, в травмированном суставе, в котором не была восстановлена правильная механика, возникло повреждение хрящевой ткани.

При восстановлении передней крестообразной связки второй раз, хирургом было принято решение провести и операцию по микрофрактурированию хряща. Как вы понимаете, я удовлетворял всем пунктам для применения данного метода восстановления хрящевой ткани. Операция было проведена около 5 лет назад, и я могу говорить о результатах.

Целый месяц после операции я передвигался на костылях, совсем не наступая на прооперированную ногу.

По истечение месяца мне было проведено повторное исследование МРТ, показавшее, что хрящ зажил и восстановился. У всех этот период может быть разным и зависеть от уже перечисленных причин. Но нагрузки на хрящи должны быть ограничены в течение 3-6 месяцев.

Но моя история не заканчивается. Несостоятельность повторно восстановленной ПКС опять создала неблагоприятные условия для суставного хряща и пришлось делать третью операцию по восстановлению механики и стабильности сустава.

После третьей, последней операции, хирург обратил внимание, что хрящу требуется долгосрочное лечение. Именно поэтому я не прекращаю своё лечение и процесс самообразования в этом направлении.

Однако, один раз поняв и определив для себя что мне необходимо делать или не делать, я выработал некие действия.

В этом процессе всё зависит от внутренних возможностей моего организма, и в этом я на него надеюсь. Я могу ему помочь только движением и питанием.

Движения – это мои тренировки, занятия в тренажёрном зале, упражнения на ноги.

Питание – это снабжение организма необходимыми ему и конкретно хрящевой ткани питательными веществами, ограничение во всяких вредностях.

Ну что же, увлечение ЗОЖ (Здоровым Образом Жизни), пусть и по таким вынужденным обстоятельствам, не так уж плохо. Однако, надо признаться, я не настоящий ЗОЖник. Это достаточно трудный образ жизни сам по себе. Но стараюсь. И как выясняется, мне это не доставляет сильного дискомфорта. А соблюдение определённых правил (смотри выше) не такая трудная задача.

Естественно, после операции я ходил на массажи, проходил процедуры физиолечения, колол уколы гиалуроновой кислоты. По ходу во всём этом разбирался.

Сейчас я пью хондропротекторные препараты почти постоянно, чтобы питание хряща не прерывалось. Чтобы так делать и ничего вам за это не было, лучше в этом разобраться хотя бы раз и выбрать себе подходящий препарат. Как в этом разобраться помогут статьи моего блога.

Сейчас меня сустав особенно не беспокоит и позволяет себя нагружать физическими и специфическими для моего вида спорта нагрузками. Конечно, мне приходится себя ограничивать в нагрузках и думаю, что ещё не достаточно закачал свои ноги и укрепил мышцы. Резервы ещё есть.

Я не реагирую на погоду или другие явления природы. Хотя это, вероятно, индивидуальные особенности, а возможно и результат моих действий.

У меня иногда возникают при ходьбе небольшие локальные боли с внутренней стороны колена. Это единственное, что меня беспокоит. Но сказать что это конкретно: повреждённые связки или хрящ — трудно. Врачи точно сказать не могут, а хрящ болеть не может. Но надо учесть, что моё колено подверглось трём операциям, и я ещё очень легко отделался (тьфу-тьфу-тьфу).

На этом, думаю, надо заканчивать. Я рассказал от операции микрофрактурирования, более или менее понятно попытался описать процесс, что делать после операции и в перспективе.

При необходимости такую операцию проводить надо. Это лучше, чем оставить хрящ в повреждённом виде. Другие методы восстановления хряща тоже применяются, но их выбор основан на всё тех же индивидуальных особенностях, особенностях травматизации и разрушения и сильно зависит от денежного вопроса. Большинство из нас не может позволить себе болеть. Поэтому профилактика, которая всегда дешевле лечения, должна быть в приоритете.

Но без операции при травмах хряща не обойтись. Он будет только быстрее разрушаться. Так что совсем и не важно, что будет дальше, в отдалённой перспективе. Дальше – это уже ваша работа и ваша ответственность.

Будете делать всё правильно, и хрящ проживёт долгую жизнь. А там глядишь и учёные, наконец, откроют ещё лучший способ восстановления хрящей и лечения суставов.

Читайте также: