Воспаление кости на ноге что это такое

Воспаление костной ткани (остит) в чистом виде почти не встречается. Гораздо чаще воспаление захватает надкостницу (периостит) или костный мозг (остеомиелит). Причина возникновения остита – травма или инфекция.

Классифицировать остит можно по нескольким характеристикам:

1. По причине возникновения

2. По клиническому течению

Острый остит. Бурный воспалительный процесс, приводящий к быстрому разрушению кости
Хронический остит. Длительный воспалительный процесс с постепенным разрастанием воспаления на соседние ткани

3. По характеру выделений

Асептический остит
Гнойный остит

4. По патоморфологическим изменениям

Разрежающий остит и конденсирующий остит. Являются стадиями одного последовательного асептического процесса, следующей одна за другой: остеопороза (разрушения кости) и остеосклероза (уплотнения кости)

Остеомиелит

Самым распространенным и опасным видом костного воспаления является остеомиелит – наиболее широкое воспаление, распространяющееся на надкостницу и костный мозг. Если процесс воспаления начинается с надкостницы, то, как правило, до остеомиелита он не развивается, ограничиваясь поверхностью кости и не задевая костномозговую область. Чаще полиомиелит бывает гнойным.

Наблюдается эта болезнь с раннего возраста («остеомиелит новорожденных), распространена в период роста и развития костей (до 21 года). По статистике мужчины болеют в 3-4 раза чаще женщин. Рост и обострения заболевания характерны для дождливого межсезонья, особенно, в городах.

Источники инфекции. Острота развития и тяжесть остеомиелита

Гнойные остеомиелиты вызываются различными видами гноеродных микроорганизмов. В число их входят различные стафилококки, иногда стрептококки, смешанные их инфекции, тифозная палочка, кишечные палочки и другие аэробные и анаэробные микроорганизмы.

Особую группу составляют остеомиелиты, вызываемые туберкулезными и сифилитическими, актиномикотическими возбудителями.

Инициаторами инфекции при остеомиелите могут быть самые различные инфекционные процессы:

Фурункулы, флегмоны, панариции
Суставные гнойные воспаления
Зубной кариес
Воспаления полостей носа, среднего уха
Рожистые воспаления
Инфицированные раны различной глубины
Ангины
Инфекционные заболевания (дифтерия, корь, тиф, скарлатина и др.)

У новорожденных и грудных инфекция часто возникает в результате послеродового заболевания матери. Инфекция может проникнуть в костный мозг посредством травмы, сложного перелома (чаще открытого), хирургической операции, огнестрельном ранении. Возможен переход инфекции на кость и костный мозг с находящегося рядом гнойного очага ( флегмона, гнойного периостита). Источником инфекции может быть отдаленный очаг, от которого она распространяется током крови (гематогенный остеомиелит). Первичный остеомиелит в хронической форме иногда встречается в виде костного абсцесса, вызываемого, как правило, золотистым стафилококком

Быстрота развития и тяжесть течения остеомиелита зависит от двух основных факторов:

Вида и степени вирулентности (способности к заражению) инфекции
Индивидуальной способности организма сопротивляться инфекции

Симптомы остеомиелита

Клиническая картина заболевания различна и зависит от вида инфекции и сопротивляемости организма

Острый гнойный гематогенный остеомиелит. Предварительный период болезни характерен общим недомоганием, ломотой в конечностях, головной и мышечной болью. После этого следует озноб с повышением температуры до 39°C и выше. Язык сухой, обложен, слабость, иногда рвота, потеря сознания, сильные боли в области пораженной кости, локальное повышение температуры, нарастающее припухание, нарушение функций, отечность тканей в области поражения. Спустя несколько дней становится явным размягчение, кожа становится застойно красной, отечной, близлежащие лимфатические узлы увеличены. Гнойник постепенно выходит наружу, опорожняется, симптомы ослабевают. Смертность при этой форме невелика (около 10-12 %), поскольку организм успешно справляется с инфекцией.
Самый острый септический остеомиелит. Возникает без предвестников, в ближайшие несколько часов после ранения, травмы, с резкого скачка температуры до 40—41°С, сильными ознобами, скорой потери сознания, увеличения печени и селезенки (септицемии). Местные процессы часто не успевают развиться до наступления смерти. Летальные исходы случаются в первые дни заболевания в каждом третьем случае. Причиной смерти становятся осложнения легких, плевры, почек, печени, мозга. Если организм справляется с пиком инфицирования, то течение болезни в дальнейшем аналогично острой форме.
Эпифизарный детский остеомиелит. Болеют дети раннего возраста. Начинается с беспокойного поведения ребенка при купании, перекладывании и пр. Температура поднимается до 39°С, становится заметна припухлость в больной области и ближайшего сустава. Подвижность конечности ограничена. Течение болезни обычно доброкачественное, с полным выздоровлением. Тяжелые случаи характерны развитием деформации суставов, а иногда смертью вследствие сепсиса.
Подострый гематогенный остеомиелит развивается на фоне удовлетворительного самочувствия, невысокой температуры, умеренной болезненности места поражения. Местные симптомы нарастают медленно. Осложнения и летальные исходы очень редки и связаны с обострениями. Через 2-3 недели при надлежащей реакции организма, оптимальной сопротивляемости острые явления стихают, температура стабилизируется или остается немного повышенной в вечернее время, состояние улучшается, остается свищ с гнойными выделениями. Припухлость тканей спадает, заметным становится утолщение пораженной кости.
Хронический последовательный остеомиелит при отсутствии задержек гноя протекает без повышения температуры, с болями или без по ночам. Возможны боли на перемену погоды. Мягкие ткани больного участка припухлые, уплотнены. Выделение гноя непостоянно. При рубцевании свищей остаются спаянные с костью втянутые рубцы. При обострении повышается температура, появляется припухлость, сильная головная боль, т.е. повторяется процесс развития острого остеомиелита с образованием свищей на новых или старых местах. Обострения подобные возможны иногда даже через десятки лет. Одной из причин рецидивов болезни могут быть перенесенные операции.
Первичный хронический остеомиелит. Аналогичен подострому, с невысокой или нормальной температурой. Развитие процессов, медленное. Больной жалуются на боли в костях, заметно утолщение кости, уплотнение мягких тканей. Небольшие гнойники у поверхности на фоне вялого воспаления тканей .После удаления гнойного очага (секвестра) часто быстро заживают, но рядом могут образовываться новые.

Лечение острого остеомиелита возможно только в условиях стационара. Показано комплексное лечение: курс антибиотиков, хирургическое вмешательство, общеукрепляющие препараты с обязательной иммобилизацией больной конечности. Высокоэффективные антибиотики последнего поколения значительно снижают необходимость хирургического вмешательства.

Различают радикальные и паллиативные операции оперативные вмешательства по лечению остеомиелита. В ходе радикальных операций проводят удаление гнойного очага с резекцией кости (детям противопоказаны). При паллиативных операциях подвергаются иссечению свищи, вскрываются остеомиелитические флегмоны.

Профилактика остеомиелита заключается в недопущении загрязнения даже незначительных кожных повреждений, в своевременной тщательной обработке ран.

Воспаление сустава большого пальца ноги сопровождается довольно сильной болью и дискомфортом при ходьбе. Сустав болит и отекает, кроме того, пациентка начинает беспокоиться по поводу внешнего вида ступни. Проблема эта – далеко не только косметическая, и требует лечения.

Причины

Воспаление сустава большого пальца – проблема, причина которой в постоянных травмах, что терпит ступня. В первую очередь это вывихи, ушибы, произошедшие на протяжении всей жизни. Но далеко не только они – ведь мы постоянно причиняем своим хрящам и связкам микроскопические травмы, подвергая их нагрузкам. Усиливаются эти нагрузки, когда пациенты:

Носят узкую, неудобную обувь – суставы терпят постоянное давление;
Высокие каблуки в особенности вредны, они неправильно распределяют нагрузку на суставы. Вес тела уходит в плюсневую кость большого пальца;
При беременности резкий рост массы травмирует суставы, ведет к деформациям в будущем;
С годами гормональный фон женщины меняется таким образом, что суставы становятся более уязвимыми.

Состояние хрящевой ткани суставов ухудшается. Она теряет эластичность, и становится безоружной перед нагрузками. Суставные соединения стопы высыхают, покрываются микроскопическими трещинами. Близлежащие капилляры погибают, и суставам не хватает питательных веществ, получаемых с кровью. В результате в травмированные суставы легко попадают инфекции. Даже если иммунная система организма легко справляется с инфекционным возбудителем в целом, ему оказывается нетрудно поразить ослабленные хрящевые ткани. Сустав воспаляется – пациент заболевает артритом.

Как образуется нагноение

Микроорганизмы попадают в сустав и мягкие ткани вокруг него, и организм борется с ними с помощью лейкоцитов. Погибшие возбудители инфекции и лейкоциты образуют гнойные скопления вокруг сустава и в нем самом.

Кожа на косточке рядом с большим пальцем воспаляется, опухает и краснеет. Возникает болевой синдром в пораженной области. Если на нее надавить (а иногда – даже просто потрогать), боль станет нестерпимой. Становится практически невозможным ношение обуви. Даже добраться до врача пациенту будет тяжело.

Последствия

Тяжелым осложнением абсцесса является сепсис, или общее заражение. В случае нагноения около большого пальца возникает редко, обычно в результате неправильного дренирования.Кроме местной, появляется и общая симптоматика. Пациенты быстро устают, чувствуют сильную слабость. Может болеть голова, повышаться общая температура тела.

Из-за болевых ощущений тяжело заснуть, а жар вызывает спутанность сознания. Общая интоксикация происходит из-за того, что в кровь попадают агрессивные вещества гнойных скоплений.

Чаще всего гнойник удается удачно вылечить. Однако если такие воспаления с гнойным образованием будут происходить не единожды, на их фоне сустав претерпит сильные изменения, и последствием станет рост косточки на большом пальце ноги.

Косточка растет

Воспаление косточки большого пальца ноги – проблема, знакомая многим женщинам. Развивается в результате воспалений и нагноений сустава большого пальца стопы. Сустав травмируется, и больше не может держать кости в нормально положении. Под давлением плюсневая кость большого пальца начинает уходить в сторону.

Это бич прекрасного пола – вальгусная деформация. Часто даже молодая девушка замечает, что воспалилась косточка на ноге у большого пальца, если она подвергает суставы своих стоп большим нагрузкам. Так, косточка на ноге – профессиональное заболевание балерин.

К этому последствию воспаления суставов нельзя относится без внимания. Ведь даже если женщину не смущает легкий дискомфорт при ходьбе и легкое покраснение вначале, нужно учитывать – заболевание быстро прогрессирует. Сначала косточка лишь изредка опухает и краснеет, немного увеличиваясь. Болевые ощущения при этом довольно слабые. Но со временем разрастание становится все больше, как и болевые ощущения.

На третьей стадии, когда угол смещения косточки составит 50 градусов, боли будут мучить уже постоянно. Тем более тяжело будет после нагрузок и усталости. На последней стадии, четвертой, косточка заходит на другие пальцы под острым углом. Становится тяжело ходить, вплоть до невозможности.

В запущенных случаях требуется операция. Дорогостоящая и травматичная – необходим трехмесячный реабилитационный период, в ходе которого женщина обязана носить особую обувь, а поначалу вообще соблюдать постельный режим. При этом хирургическое вмешательство не спасает от возможности рецидива.

Шишка быстро начнет расти, если пациентка после операции будет пренебрегать профилактическими мерами.

Как снять воспаление

Чтобы справиться с воспалительным процессом, в первую очередь используются нестероидные противовоспалительные препараты. В их списке Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Аспирин. Такие препараты обладают свойством снимать не только воспаление, но и боль. Эти медикаменты имеют неприятный побочный эффект – вред пищеварительной системе. Такое воздействие становится слабее, если применять местные наружные средства в виде мазей и гелей.

Важный совет – нельзя разогревать область воспаления в первые два дня. Большинство дедовских народных компрессов как раз согревающие, и их стоит в этот период исключить. Гораздо лучше воспользоваться холодным компрессом, сделав его из любого предмета, что лежит в морозильнике. Предварительно необходимо обернуть его в ткань. Также можно воспользоваться гелями и мазями с содержанием ментола. Холод раздражает нервы, по причине того, что отвлекает их от болевых ощущений.

Удаление нагноения

Если в области сустава образовалось гнойное скопление, придется обратиться в местное отделение хирургии. Народные методы лучше исключить, так как оставленный без врачебного внимания загноившийся сустав приведет к общему заражению или дальнейшей деформации хряща. Хирург дренирует (откачает) образовавшийся в суставе гной через специальный шприц либо маленький надрез на коже.

До врачебного приема нужно плотно перевязать пораженные суставные соединения, чтобы они не двигались. Если рядом есть человек, способный сделать укол, можно ввести пациенту антибиотики внутримышечно (к примеру, бициллин).Врач может решить, что на данном этапе нагноения операция нецелесообразна. В таком случае будут назначены антибиотики в соответствии с тем инфекционным возбудителем, которого выявят анализы.

Лечение косточки

Заметив воспаление косточки на ноге и отек, нужно понять, что есть опасность развития вальгусной деформации. Уже в этот момент следует озаботиться о профилактических и лечебных мерах. Ведь даже легкая припухлость – лишь начало заболевания. Лечение предполагает:

Ношение ортопедического корректора. Современный рынок предлагает множество таких моделей. Они делятся на два типа: ночные и дневные. Дневные более мягкие, сделаны из силикона или ткани, их можно носить постоянно, они не мешают ходить в обуви. Ночные – жесткие, сделаны из пластика;
Йод – знаменитое в народе средство против косточки. Можно применять в виде ножных ванн – для этого в таз добавляем пару столовых ложек соли и пузырек трехпроцентного йода. Другой вариант – помазать опухший сустав йодом и утеплить носком, оставить на ночь;
Перцовый пластырь улучшает кровообращение в пораженной области, благодаря чему получают питательные вещества деформированные суставы.

Статистика утверждает, что среди болезней опорно-двигательного аппарата, возникших впоследствии травм и оперативных вмешательств, остеомиелит ноги составляет до 7 % случаев. Открытые переломы трубчатых костей повышают риски развития патологии. При этом наиболее уязвимыми считаются пожилые люди и дети, а мужчины в процентном отношении опережают женщин. Теперь подробнее о том, что это за заболевание.

Причины остеомиелита нижних конечностей

Остеомиелит – воспалительный гнойно-некротический процесс, развивающийся в костном мозге. Поражению подвергаются губчатая и компактная материя кости, надкостница, близлежащие мягкие ткани. Под воздействием инфекционных агентов в костях формируются гнойные расплавления, образовываются секвестры – измененные фрагменты.

В медицинской практике остеомиелит систематизируют следующим образом:

Специфический – развивается на фоне инфекционных патологий: туберкулеза костей, бруцеллеза, сифилиса. Неспецифический – заболевание провоцирует заселение гноеродных бактерий: стафилококк, пневмококк, стрептококк, кишечная и синегнойная палочка, грибки.

Пути проникновения бактериофагов в кость разграничивают остеомиелит на эндогенный (гематогенный), когда инфекция попадает в кровоток из удаленной области воспаления (фурункул, абсцесс, инфицированная открытая рана) и экзогенный.

Развивается в основном у детей, в большинстве случаев на первом году жизни. У взрослых гематогенный остеомиелит обычно рассматривается как отголосок заболеваний, перенесенных в детстве. Патология в этой форме чаще всего затрагивает большеберцовую и бедренную кость.

Процесс характеризуется тремя формами течения: острой, первично-хронической, вторично-хронической.

В свою очередь экзогенный остеомиелит подразделяют как на:

посттравматический

огнестрельный

послеоперационный

контактный

На начальных стадиях симптоматические проявления гематогенного и экзогенного остеомиелита различны, но по мере прогрессирования патологии отличия утрачиваются, обнаруживая все больше общих черт.

Симптоматические проявления

В острой форме остеомиелит характеризуется выраженной интоксикацией: слабость, головная боль, тошнота, рвота, чрезмерная потливость. Температурные показатели повышаются до критической отметки – 39º – 40º. Отмечается бледность кожного покрова на лице, синюшность губ. Пульс учащается, артериальное давление снижается. Не исключаются: бред, потеря сознания, судороги.

К общим симптомам присоединяется резкая, переполняющая боль, локализованная в пораженном очаге и усиливающаяся при попытке совершить движение. Мягкие ткани отекают, наблюдается местная гиперемия, нарушается форма конечности.

Переход острого остеомиелита в хроническую фазу приносит пациенту временную передышку. Общее состояние улучшается, интенсивность болевого синдрома снижается. Свищевые ходы, с небольшим количеством выделяемого гноя, проявляются на кожном покрове в достаточном удалении от пораженного очага. Порою свищи самопроизвольно закрываются.

Период ремиссии при остеомиелите непредсказуем. Продолжительность относительно благополучного этапа может исчисляться неделями, либо десятками лет. Влияющие факторы – возраст, состояние здоровья, расположение патологической зоны. При наличии сопутствующих болезней, снижении иммунитета, зарастании свища, спровоцировавшего скопление гнойного экссудата в костной полости, рецидив развивается стремительно.

Методики лечения

Лечебные мероприятия для всех видов остеомиелита проводятся по единому принципу. После микробиологического исследования, тестирующего чувствительность микроорганизмов, врач определяет схему лечения (как лечить и какие антибактериальные препараты подходят в конкретном случае). На протяжении месяца терапевтическую стратегию меняют, пробуя новые средства и комбинации. Для предотвращения интоксикации и улучшения работы кровеносной системы пациент получает внутривенные капельницы с плазмой, гемодезом, 10% раствором альбумина.

Кислотно-основное состояние восстанавливают с помощью гидрокарбоната натрия. В качестве поддерживающей терапии используют иммуномодулирующие препараты, витаминные комплексы. При стафилококковой инфекции практикуют введение стафилококковой вакцины и гамма-глобулина. Эффективна гипербарическая оксигенация – лечение кислородом в специальных барокамерах. На период лечения показана полная иммобилизация конечности.

При наличии сепсиса выполняют экстракорпоральную гемокоррекцию. Метод позволяет улучшить реологические свойства крови и избирательно устранить патогенные факторы. Суть процедуры – создание временного контура кровообращения для очищения и модификации кровяных компонентов.

При остром остеомиелите в обязательном порядке осуществляется дренирование области нагноения. Для этой цели в костной ткани проделывают трепанационные просветы, через которые патологический очаг промывается антибактериальными растворами. В роли биоантисептиков также используют протеолитические ферменты. Если мягкие ткани подвергаются заселению гноеродной микрофлоры места скопления гноя вскрывают и подвергают открытому промыванию.

Для полной санации гнойно-некротического очага проводят:

секвестрэктомию – иссечение свищевых ходов и свободных секвестров; некрэктомию – полная резекция некротических тканей до здоровых слоев.

Полный доступ к секвестрам, находящимся в костномозговом канале обеспечивается за счет трепанации длинной кости. При деструкции костной ткани показана краевая, концевая, либо сегментарная резекция кости. Длительность патологического процесса и укорочение конечности являются основанием для использования компрессионно-дистракционного остеосинтеза с применением аппарата Илизарова .

В комплекс с медикаментозной и хирургической помощью вводят физиотерапевтические процедуры: лазерную терапию, УВЧ, УФО, диадинамические токи.

Финальный этап оперативных вмешательств проводится в отдаленном периоде. Устранение образовавших полостей – костная пластика, выполняется после полной ликвидации инфекции.

Последствия

Остеомиелит может стать провокатором развития заболеваний в разных органах биологической системы. Путешествуя по кровотоку, инфекционные агенты способны спровоцировать воспалительный процесс на любом участке.

Поэтому в число самых частых осложнений входят:

бронхопневмония; амилоидоз почек; перикард – поражение наружной сердечной сумки; почечная недостаточность; анкилоз; образование ложных суставов; патологические переломы; контрактуры суставов; нарушение обмена веществ.

Из-за проникновения гнойного экссудата в мышечные ткани формируется мышечная флегмона. Слаживаются все предпосылки к развитию гнойного артрита, либо сепсиса. В худшем случае разлитое гнойное воспаление потребует ампутации конечности.

В хронической форме остеомиелит затрагивает близлежащие к костям сосуды и нервные окончания из-за чего ухудшается кровоснабжение дистальной части ноги, пропадает чувствительность, снижается функциональная способность. Постоянные гнойные выделения содействуют развитию дерматитов и экзем.

Восстановление

Длительность восстановления зависит от стадии прогрессирования заболевания и перенесенных операций. В случае с остеомиелитом реабилитация – долговременный кропотливый процесс. Все восстановительные мероприятия разделяют на несколько этапов.

Медицинская реабилитация – медикаментозное лечение, физиотерапия, психологическая подготовка.

Бытовая реабилитация – адаптация пациента к обычной жизни и самостоятельному обслуживанию.

Профессиональная реабилитация – возвращение пациента к профессиональной деятельности, либо подбор новой работы в соответствии с физическими особенностями.

Соблюдение медицинских рекомендаций, доброжелательное отношение родных и близких, стабильный психоэмоциональный фон существенно сократят период между медицинской и профессиональной реабилитацией.

Воспаление сустава большого пальца является не отдельным заболеванием, а всего лишь сопутствующим симптомом патологических процессов, затрагивающих связочный и сухожильный аппарат сустава, его сумку, хрящи и костные образования. Стоит различать следующие заболевания суставов, сопровождающиеся воспалительным процессом:

артрит — представленное заболевание способно затрагивать все соединительнотканные части сустава, способствует разрастанию остеофитов (костных шипов);
артроз — возникает из-за деструкции суставного хряща, который выполняет функцию амортизатора. При его отсутствии соприкасающиеся кости быстро разрушаются, что приводит к появлению выраженных болей и деформации сустава;
бурсит — затрагивает суставную сумку, провоцируя синтез суставной жидкости. При затяжном течении воспалительный процесс может переходить на другие части сустава, возможно присоединение бактериальной инфекции.

Характерной симптоматикой данного процесса являются:

боль — может быть резкой или пульсирующей, возникать и усиливаться при нагрузках. При выраженном болевом синдроме больные часто не могут нормально ходить, наблюдается изменение походки;
покраснение в области большого пальца и его сустава — выраженная гиперемия является характерным признаком прогрессирующего воспаления косточки на ноге;
отечность — появляется из-за усиленного притока лимфы и крови к месту поражения, данный эффект необходим для ограничения и уничтожения воспалительных факторов;
температура — при воспалительных процессах в области большого пальца можно ощутить повышение температуры кожных покровов, а больные могут отмечать чувство жара;
ограничение движений — с прогрессированием заболевания амплитуда движений в суставе большого пальца уменьшается, что в конечном итоге может привести к сращению костей.

Причины воспаления

Спустя месяц использования шины я смогла вновь надеть любимую обувь. Вначале было немного дискомфортно, но за 2 месяца я смогла полносью избавиться от шишки.

Причин развития воспаления сустава большого пальца ноги, помимо чистой патологии, существует еще несколько:

наследственная предрасположенность;
нарушение обмена веществ;
инфекционные заболевания;
травматические повреждения;
ношение узкой или неудобной обуви;
переохлаждение.

Однако чаще всего воспаление косточек на больших пальцах ног возникает при игнорировании дегенеративных процессов в самих суставах. Такие изменения могут протекать длительно с незначительной симптоматикой, и только когда палец ноги начинает причинять нешуточную боль, пациент обращается к врачу.

Диагностика

Перед началом лечения, необходимо узнать причину возникновения самого заболевания.

Первым этапом диагностики воспаления сустава большого пальца на ноге является определение основных патогномоничных симптомов. Для разного рода воспалительных процессов характерна своеобразная симптоматика.

При артритах и артрозах может наблюдаться утренняя скованность движений, которая постепенно проходит. Пульсирующая боль в покое характерна для бурсита, в то время при артрозе и артрите во время отдыха боль проходит. Если нога опухла в области сочленения большого пальца и плюсневой кости — это может свидетельствовать о бурсите. Если воспалилась косточка на большом пальце значит имеет место деформация плюснефалангового сустава.

Следующим этапом диагностики является исследование состояния крови, пунктата пораженного сустава, мочи. В крови можно обнаружить следующие признаки воспаления:

повышение количества лейкоцитов — свидетельствующие о бактериальной природе воспаления;
увеличение СОЭ;
появление С-реактивного белка — является главным признаком воспалительного процесса;
определение антител к микроорганизмам — некоторые инфекционные агенты, после перенесенного заболевания, оставляют свои антигены в организме человека. Эти белки способны прикрепляться к иммунным клеткам организма и провоцировать их на разрушение собственных хрящей, связок и сухожилий, что приводит к развитию артрита;
определение уратов крови — необходимо для исключения подагры;
повышение количества лимфоцитов — может говорить о вирусной инфекции.

Исследуя пунктат воспаленного сустава обращают внимание на наличие бактериальных агентов и антител. Определение концентрации солей необходимо для исключения диагноза подагры.

В большинстве случаев определение лабораторных показателей является неэффективным. Они могут говорить только о наличии или отсутствии воспалительного процесса.

Для большей информативности можно использовать рентгенологическое исследование. Если воспалился сустав на большом пальце ноги при выполнении исследований, следует обратить внимание на:

состояние мягких тканей — их увеличение может говорить о подагрической природе воспалительного процесса;
кости — оценивают их целостность и структуру;
связочный аппарат;
суставную сумку — обратить внимание на ее размеры, возможные выпуклости, интенсивность на самом снимке.

Выполняя рентгенологическое исследование при воспалении на большом пальце ноги, следует обратить внимание на расположения костных структур и наличие остеофитов в области сустава.

Лечение

Терапия воспалительных процессов заключается в применении местных и системных противовоспалительных препаратов. В случае присоединения бактериальной инфекции проводят определение чувствительности к антибиотикам, затем назначают нужные лекарства.

Наименоваие	Лекарственная форма	О препарате	Как принимать
Аэртал	таблетки	из группы НПВС, активное вещество ацеклофенак	1 таб. дважды в сутки
Нурофен	таблетки	действующее вещество ибупрофен (НПВС)	принимают 1 таб. 3-4 р. в день
Вольтарен	таблетки	активный компонент диклофенак (противовоспалительное и анальгезирующее действие)	суточная доза – по 1 таб. 2-3 р.
Кетонал	таблетки	активное вещество кетопрофен (НПВС, анальгетик)	доза – 1 таб. дважды в сутки
Терафлекс	капсулы	стимулирует регенерацию хрящей	1 капсула трижды в сутки
Артра	таблетки	устраняет боль и воспаление	принимают по 1 таб. 2 раза в день
Хондролон	уколы	стимулятор регенерации хрящей в форме уколов	1 ампула в/м через день
Эльбона	уколы	оказывает репаративное действие (восстановление метаболизма и регенерация)	3 мл раствора в/м через день
Структум	капсулы	стимуляция регенерации, устранение симптомов	принимают дважды в день по 1 капсуле.

В число наиболее эффективных препаратов для местного применения при воспалении косточки на большом пальце ноги входят:

Диклак гель (активный компонент — диклофенак);
Гэвкамен (камфара, эвкалиптовое и мятное масла, левоментол);
Випросал в (мед. яд гадюки, камфара, скипидар, салициловая кислота);
Кетонал гель (содержит кетопрофен — нестероидное противовоспалительное средство);
Найз гель (с нимесулидом из группы НПВС).

Местное лечение для косточки на ноге будет успешным при использовании его в комплексе мероприятий и только на ранних стадиях. Если большой палец даже после регулярного применения мази остается болезненным и воспаленным, требуются более радикальные меры.

Если лечение большого пальца ноги препаратами местного назначения не приносит видимых результатов, переходят на прием системных лекарств:

НПВС: Аспирин, Нимесулид, Мелоксикам, Диклофенак, Ибупрофен.
Стероиды: Гидрокортизон, Дипроспан. Назначаются при неэффективности НПВС.
Хондропротекторы: на натуральной основе, с коллагеном, хондроитина сульфатом или глюкозамином, комбинированные средства.
Сосудорасширяющие: Пентоксифиллин, Аминофиллин.
Миорелаксанты: Тизанидин, Толперизон. Используются кратковременно для снятия скованности сустава и сдавливания нервных волокон большого пальца ноги.

При различных видах воспаления косточки лечение проводится лекарствами из разных групп — и только по назначению врача.

Воспаление косточки на суставе пальца народная медицина предлагает лечить не только местным воздействием, но и приемом средств внутрь:

Куриный хрящ. 1 ч. л. высушенного и смолотого в порошок хряща смешивают с апельсиновым соком и принимают ежедневно в течение 3 месяцев.
Яблочный уксус (5%). Разводят 8 ч. л. уксуса в стакане воды и принимают 3 раза в день перед едой. Курс — 4 недели. При повышенной кислотности не используют.
Малиновый чай. В качестве напитка пьют чай из веточек малины с листьями и ягодами.

Лечение воспаления на косточке такими средствами — длительный процесс, а курсы могут повторяться и чередоваться.

Осложнения

Если не предпринимать необходимых лечебных мер, то воспаление постепенно будет прогрессировать. Будут разрушаться хрящевые структуры, что приведет к невыносимой боли, при которых больные вынуждены ограничивать себя в движении. А поражение костей приведет к снижению амплитуды движений или полному их отсутствию.

Присоединение бактериальной инфекции спровоцирует остеомиелит и значительные разрушения стопы.

Если не лечить большой палец на ноге от воспаления, обострение уже имеющихся заболеваний (артрит, бурсит, халюс вальгус) неизбежны. Помимо дегенеративных изменений в хрящах, будет страдать весь опорно-двигательный аппарат вплоть до позвоночника. При самом негативном развитии сценария болезни воспаленный палец ноги может стать причиной патологий не только суставов стопы, но и коленного и тазобедренного суставов. А в далекой перспективе вызвать остеохондроз, радикулит, искривление позвоночника.

К какому врачу обратиться

Для проведения качественной диагностики, а затем и эффективного лечения необходимо обращаться за помощью при появлении первых симптомов заболевания. В данном случае могут помочь:

хирурги — с уклоном на лечение суставов;
артрологи — врачи, занимающиеся лечением суставов;
ревматологи — помогут провести диагностику и консервативное лечение воспаленных суставов.
травматологи — при наличии деформации могут оказать помощь.

Не нужно затягивать с лечением воспаления сустава, такое патологическое состояние может привести к нежелательным последствиям, значительно ухудшающие качество жизни.

Профилактика

Не только лечение может устранить болезненные проявления – гораздо эффективнее не допускать развития воспаления профилактическими мерами:

носить удобную обувь;
совмещать двигательную активность с отдыхом;
делать гимнастику для стоп;
правильно питаться и следить за весом;
проходить профилактические осмотры.

Если выполнять хотя бы некоторые из этих пунктов, даже уже имеющееся заболевание не получит шансов на развитие, а симптомы станут менее выраженными.

Читайте также: