Ударно волновая терапия при пяточной шпоре в измайлово

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры — это физиотерапевтическая методика лечения костных разрастаний в области пятки акустическими волнами высокой интенсивности. При УВТ излучение проникает до 3 см в глубину, разрушает избыточные костные и солевые отложения, оказывает противовоспалительный, анальгезирующий и ангиотрофический эффекты. Процедура предполагает местное воздействие на пяточную шпору аппликаторами небольшого диаметра. Курс состоит из 5-10 сеансов, полного излечения удается достичь у 85% больных. Стоимость определяется видом акустического аппарата, длительностью лечебного курса.

Механизм действия ударно-волновой терапии пяточной шпоры

Манипуляция используется в лечении заболевания благодаря способности низкочастотных акустических волн проникать вглубь тела пациента и разрушать твердые костные наросты. Ударно-волновая терапия не причиняет вреда коже и мягким тканям, быстро достигает костных структур и не оказывает негативного воздействия на здоровые участки стопы, подобно рентгеновским лучам, которые также назначаются при пяточной шпоре.

Волновая энергия поглощается твердыми микроструктурами хрящей и костей, в результате чего атомы и молекулы начинают вибрировать с определенной частотой. При этом повышается активность физико-химических процессов в поврежденных тканях, нормализуются метаболические реакции. Локальная гипертермия способствует расширению кровеносных сосудов и повышению трофики тканей пяточного бугра.

Под действием волновой терапии происходят правильные процессы регенерации и пролиферации клеток, что предотвращает рубцевание подошвенной фасции после деструкции шпоры. Применение ударно-волновой методики снижает интенсивность болевых ощущений в покое и при наступании на пятку, уменьшает отечность стопы. До 85% пациентов по завершении лечения полностью выздоравливают, а у оставшихся 15% наблюдается стойкое клиническое улучшение.

Показания

Поскольку физиопроцедура имеет высокую эффективность и минимальное число нежелательных реакций, она зачастую назначается врачами-ортопедами для терапии осложненных форм плантарного фасциита. Применение методики оправдано в таких ситуациях, как:

Сильные боли при ходьбе. При большом размере пяточной шпоры пациенты жалуются на резкую болезненность посредине пятки, которая не исчезает даже в ортопедической обуви. Акустически-волновой метод помогает снизить субъективную симптоматику.
Противопоказания к операции. УВТ способствует неинвазивной деструкции разрастаний на пяточном бугре, поэтому она широко применяется в качестве альтернативы хирургическому вмешательству.
Неэффективность других консервативных методов. В начале лечения обычно рекомендуют массажи и грязевые аппликации, а при прогрессировании заболевания показано назначение ударно-волновой процедуры.

Противопоказания

Манипуляция предполагает активное воздействие высокоэнергетическими звуковыми волнами на ткани стопы, поэтому метод применяется с учетом ряда ограничений. Акустический волновой способ лечения не рекомендуют для подростков с явлениями пяточной шпоры, поскольку он может спровоцировать деформацию незрелых структур кости. Абсолютными противопоказаниями к УВ-методу терапии служат:

период беременности и грудного вскармливания;
наличие имплантированного кардиостимулятора;
склонность к образованию тромбов;
острые инфекционные процессы;
декомпенсированная соматическая патология;
ранний постинфарктный период;
онкологические заболевания.

Подготовка к ударно-волновой терапии пяточной шпоры

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры выполняется только после комплексного обследования пораженной стопы и определения степени тяжести патологии. Перед назначением курса пациенту необходимо сделать стандартные анализы крови и мочи, коагулограмму. Обязательно выполняют рентгенографию стопы для оценки величины шпоры и целесообразности применения физиотерапии.

В осложненных случаях перед физиотерапевтическим лечением врач направляет пациента на МРТ стопы. Методика отличается высокой стоимостью, но позволяет точно установить степень костного разрастания в пяточной зоне. В день сеанса специалист проводит короткий инструктаж, рассказывает о длительности процедуры и возможных неприятных ощущениях во время ударно-волновой терапии.

Методика проведения

Для выполнения процедуры используют стационарные аппараты со специальными небольшими аппликаторами, из которых выходят акустические волны. Врач пальпаторно определяет место наибольшей болезненности, смазывает пораженный участок гелем для лучшей проводимости излучения, после чего устанавливает датчик прибора на кожу пяточной области.

Стоимость сеанса терапии зависит от частоты ударно-волновых импульсов, которая подбирается исходя из ожидаемого эффекта — разрушительного, обезболивающего или регенераторного. Стандартно начинают с 60 импульсов за минуту, при хорошей переносимости УВТ-частоту увеличивают до 100-120 импульсов. Действие акустических колебаний сопровождается незначительным субъективным дискомфортом, обусловленным раздроблением солевых наростов на пятке.

Процедура длится 15-20 минут, за это время человек получает от 1500 до 1800 импульсов. Для устранения пяточной шпоры ортопед назначает от 5 до 10 физиотерапевтических сеансов, которые проводятся не чаще, чем раз в 3 дня. Для повышения эффективности терапии рекомендовано сочетать УВТ с медикаментозным лечением (нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды), массажем, ношением обуви с ортопедическими стельками.

Осложнения

Благодаря неинвазивному проведению ударно-волновой терапии лечение гораздо реже сопровождается нежелательными последствиями в сравнении с оперативными методами. Побочные эффекты процедуры наблюдаются у 2-4% пациентов, в основном они обусловлены низкой квалификацией физиотерапевта или недостаточным обследованием больного. Возможные осложнения:

Усиление болевого синдрома. Наблюдается на промежуточном этапе терапии вследствие размягчения и деструкции пяточных костно-солевых разрастаний. После активации репаративных процессов боли стихают.
Нарушение чувствительности. Поскольку ударно-волновой импульс воздействует на периферические нервные окончания, при слишком высокой частоте излучения возможно повреждение нервов. Как следствие, пациенты отмечают локальную гипестезию.

Ударно-волновая терапия (УВТ) – аппаратное воздействие на ткани прицельными акустическими волнами определенной частоты. Во время сеанса УВТ происходит передача высокоэнергетической вибрации с частотой от 1 до 15 Гц и глубиной распространения до 3,5 см. Терапевтическими эффектами УВТ являются усиление местного микрокровотока и метаболизма, разрыхление болезненных костных выростов, фиброзных очагов, участков обызвествления, уменьшение болевого синдрома. Ударно-волновая терапия используется для лечения целлюлита, заболеваний костно-мышечной системы (пяточной шпоры, плече-лопаточного периартрита, грыжи межпозвонковых дисков, остеоартроза, миофасциального синдрома и др.), реабилитации.

Стоимость ударно-волновой терапии в Москве

2 958р. 74 цены

Механизм действия ударно-волновой терапии

Эффект УВТ реализуется за счет разницы акустического сопротивления, которое возникает на границе мягких и твердых тканей организма. Звуковая волна с частотой 1-15 Гц легко проникает сквозь кожу и жировую клетчатку, но задерживается в мышцах, связках, костях. После проведения процедуры ударно-волновой терапии возникают следующие локальные эффекты:

усиливается микроциркуляция и трофика тканей;
устраняется чрезмерное напряжение мышц;
благодаря воздействию на мельчайшие кальциевые кристаллы разрушаются костные выросты, отложения солей;
стимулируются репаративные процессы в поврежденных структурах опорно-двигательного аппарата.

По мере прохождения через кожу, а затем нижележащие ткани акустические инфразвуковые импульсы воздействуют на чувствительные нервные окончания. Они повышают порог возбуждения специфических нейрональных рецепторов, оказывают мощное анальгезирующее действие. Результат особенно заметен у пациентов с хроническим болевым синдромом, который не поддается традиционной медикаментозной терапии.

Показания

Ударно-волновой метод лечения в основном применяется в травматологии и ортопедии, что обусловлено исключительным эффектом действия волн на твердые ткани тела. В кардиологии УВТ эффективна для улучшения кровоснабжения миокарда и стимуляции развития коллатеральных артерий при ишемической болезни сердца и стенокардии. Основные показания к назначению волновой терапии инфразвуком:

Противопоказания

Ударно-волновой способ воздействия не показан при беременности, тяжелых соматических заболеваниях в стадии декомпенсации, повышении фибринолитической активности крови. Методику не применяют при наличии у больного искусственного водителя ритма. Специфическими противопоказаниями к проведению терапии служат:

злокачественные новообразования в предполагаемой области действия низкочастотных волн;
наличие открытых зон роста костей (метод не проводят пациентам младше 18 лет, в возрасте 18-23 лет процедура назначается с большой осторожностью);
острые инфекционные процессы.

Подготовка к ударно-волновой терапии

Назначение УВТ предполагает проведение совместной консультации физиотерапевта и профильного специалиста. Врачи оценивают результаты лабораторных анализов и детально осматривают пациента, чтобы выявить возможные противопоказания. Физиотерапевт перед началом сеанса информирует человека о методике и длительности выполнения процедуры низкочастотной волновой терапии, ее стоимости.

В день проведения физиопроцедуры необходимо воздержаться от применения лекарственных мазей и косметических средств на кожу в области воздействия акустических волн. Отменять системные медикаментозные препараты не требуется. Специальные ограничения в диете не предусмотрены, но желательно не употреблять тяжелую жирную пищу за 2-3 часа до сеанса УВТ.

Методика проведения

Волны генерируются физиотерапевтическими аппаратами, которые трансформируют электрические импульсы в звуковые. Для проведения ударно-волновой терапии пациент садится или ложится на кушетку. Сама процедура включает несколько последовательных этапов:

Нанесение контактного геля, который улучшает проведение акустических импульсов, на наиболее болезненные точки (триггеры) на теле пациента.
Установка на аппарате необходимых физических параметров в зависимости от цели лечения: чем глубже пораженный участок, тем ниже частота волн.
Прижатие к триггерным участкам аппликатора прибора, форма которого подбирается с учетом индивидуальных анатомических особенностей. Воздействие ощущается как поколачивание или легкая вибрация.

Возможна УВТ сразу 2-х анатомических участков тела. Стоимость такой процедуры выше, чем стандартной терапии 1 зоны. Техника выполнения при лечении пяточной шпоры и плечелопаточного периартрита несколько отличается. Ударно-волновой сеанс длится 15-20 минут. Курс лечения включает от 3 до 5 процедур с интервалом в 4-7 дней, для терапии пяточной шпоры требуется до 10 сеансов.

Осложнения

Наиболее частые побочные эффекты ударно-волнового лечения, которые развиваются у 5-7% пациентов, — появление на коже в месте воздействия покраснения, отечности, точечных кровоизлияний (петехий). Эти симптомы вызваны активным влиянием волн, которое можно сравнить с глубоким массажем. Местные кожные проявления исчезают через 3-5 дней без дополнительного лечения. Риск побочных эффектов ниже при использовании радиальных волн. Другие осложнения УВТ:

Гематомы. Поверхностные кровоизлияния формируются у людей с чувствительной кожей, в случае патологического истончения стенки сосудов, при использовании фокусированных ударных волн. Крайне редко образуются внутримышечные гематомы.
Обострение болевого синдрома. После первого сеанса ударно-волновой терапии происходит обострении хронических процессов и разрушение отложений солей, что обусловливает усиление боли в пораженном области. Состояние нормализуется спустя 3-4 дня.

Читайте также: