Отзывы о лечении вывиха стопы

Сразу скажу, что симптомы ушибов, растяжений и разрывов очень похожи между собой и зачастую похожи на симптомы перелома или вывиха. Дома можно лечить только ушибы и растяжения связок, а при любом подозрении на наличие разрыва (связок, мышцы или сухожилия), а тем более вывиха или перелома необходимо доставить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение, где его сможет осмотреть врач и рентген.

А теперь разберем все эти частые проблемы немного более подробно.

Ушибы

Ушибы – наиболее частый вид повреждений, который может встречаться как самостоятельно, так и сопутствовать другим более тяжелым травмам (вывихи, переломы, повреждения внутренних органов).
Ушиб обычно является следствием падения с небольшой высоты или удара, нанесенного тупым предметом. Наиболее часто мы встречаемся с ушибами кожи и подкожной клетчатки, однако возможен и ушиб внутренних органов (ушиб головного мозга, сердца, легких).
Основными симптомами ушиба являются боль, припухлость, гематома (синяк, кровоизлияние в ткани), нарушение функции.
Боль возникает сразу в момент получения травмы и может быть весьма значительной, в течение нескольких часов боль стихает. Практически сразу после повреждения появляется болезненная припухлость, которая нарастает в течение нескольких часов (до конца первых суток).
Цвет кровоподтека меняется с течением времени. Свежий кровоподтек красного цвета, затем его окраска становится багровой, а через 3-4 дня он синеет. На 5-6 день кровоподтеки становятся зелеными, а затем желтыми, после чего постепенно исчезают. Таким образом, по цвету кровоподтека можно определить давность повреждений.

Нарушение функции при ушибе происходит обычно не сразу, а по мере нарастания гематомы и отека. Страдают обычно активные движения: человек, например, не может самостоятельно согнуть поврежденную руку или ногу из-за сильной боли, но конечность может сгибаться пассивно (с помощью другого человека), хотя это тоже весьма болезненно. Этим ушибы отличаются от переломов и вывихов, при которых уменьшение объема движений возникает сразу после травмы и касается как активных, так и пассивных движений.

Лечение ушибов довольно простое.
Для уменьшения развития гематомы и травматического отека как можно раньше следует местно применить холод и покой. Ушибленное место можно поместить под холодную проточную воду, приложить снег или лед, забинтовать мокрым полотенцем. Для уменьшения движений при ушибах в области суставов накладывают давящую повязку (как можно раньше от момента получения травмы). Для уменьшения отека применяют возвышенное положение конечности.

Растяжения

Растяжения обычно возникают при движениях в суставе, превышающих его возможности, или при движении в несвойственном суставу направлении. Чаще повреждаются связки суставов, особенно голеностопного (при подворачивании стопы).симптомы при растяжении напоминает ушиб с локализацией в области суставов. Здесь также наблюдается боль, припухлость и гематома, а нарушение функции сустава выражено еще в большей степени, чем при ушибе.

Лечить растяжения дома можно, только если вы уверены, что у пострадавшего нет перелома или вывиха. Необходимо наложить давящую повязку и холод на место повреждения.
Чтобы ускорить выздоровление после ушибов и растяжений, можно использовать различные медикаментозные средства для местного применения, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием. Хотя бы один из таких препаратов желательно иметь в любой аптечке. Это диклофенак-гель, индовазин (комбинированный препарат, состоит из троксевазина и индометацина), фастум гель (кетопрофен). Все препараты наносятся на место повреждения 2-3 раза в сутки, курс лечения – до 10 дней. Наносить их можно только на неповрежденную кожу (т.е. рану мазать нельзя), препараты противопоказаны людям с непереносимостью нестероидных противовосполительных средств.

При разрыве сухожилия человек жалуется на умеренную боль, в области повреждения отмечается припухлость, полностью выпадает функция соответствующей мышцы (сгибание или разгибание) при сохранении пассивных движений. Например, при разрыве сухожилия сгибателя пальца, пострадавший не сможет согнуть палец сам (активные движения), однако это легко сделает за него врач группы (пассивные движения).

Вывих

Вывих – это смещение суставных поверхностей костей в суставных сочленениях.

При этом возможно повреждение суставной сумки с травмой сосудов, нервных стволов. Вывихи возникают от чрезмерной нагрузки на суставы.

Наиболее часто встречаются вывихи плечевого, локтевого, тазобедренного и голеностопного суставов.

Боль в области сустава, его отек. Смещение костей сустава, изменение нормальной формы сустава. Ненормальное движение сустава. Изменение длины конечности. ОЧЕНЬ ПОХОЖЕ НА ПЕРЕЛОМЫ.

Действия по оказанию первой помощи:

Не следует самостоятельно вправлять вывих или придавать конечности естественное положение! Зафиксируйте поврежденную конечность и сустав. При вывихах суставов руки подвесьте её на повязке по типу “косынки” (см. рис). При вывихах суставов ног положите больного в горизонтальное положение. При вывихе крупных суставов вызовите скорую для госпитализации пострадавшего в больницу.С вывихом мелких суставов направьте в травматологический пункт.

От вывиха стопы страдают не только спортсмены. Оступились при беге или ходьбе, неудачно поставили ногу, запнулись и упали или неудачно приземлились после прыжка – вся эта активность ведет травме. Зимой, когда начинается гололед, в травмпунктах увеличивается количество обращений именно с таким недугом. А еще это одна из самых распространенных вывихов у модниц – всему виной высокая шпилька или каблук.

Симптомы вывиха стопы

Еще один симптом вывиха стопы – отек. Он будет визуально заметен. Голеностоп начнет опухать из-за проблем с кровообращением. Могут появится синяки – кровоподтеки.

Лечение вывиха стопы

Первым делом врач проводит визуальный осмотр: по внешнему виду конечности можно предварительно диагностировать вывих. Затем травмотолог пробует потрогать голеностоп: одной рукой берет голень повыше, а второй пытается изменить положение стопы. Ту же манипуляцию он проделывает со здоровой ногой и сравнивает амплитуду.

После этого пострадавшего отправляют на дополнительное обследование. Это может быть рентген, ультразвуковое исследование, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансный томограф (МРТ). Причем УЗИ делают, чтоб оценить состояние связок. Перелом увидеть на экране нельзя, поэтому все равно требуется рентген в двух проекциях.

Врачи предостерегают от самолечения. Не нужно ждать и думать, что нога со временем сама заживет – все может закончится инвалидностью. Обращайтесь в травматологию. Бояться операции не нужно, современные методы лечения вывиха стопы позволяют вправить вывих без хирургического вмешательства.

После вправления стопы пациенту накладывают шину из гипса – ее нужно носить первые 14 дней. Затем ее снимают и меняют на специальный ортез – это бандаж, который можно снимать для процедур, а после надевать.

Затем травматологи обычно прописывают противовоспалительные средства и физиолечение. К нему относят микроволновую (или СВЧ) терапию – да, прямо как бытовой прибор! Еще есть терапия магнитами.

Важно следующие за травмой полгода носить качественную обувь. Ботинок должен тщательно фиксировать сустав. Внутрь следует заказать ортопедическую стельку. Важный момент: травматологи советуют, чтобы у обуви был невысокий каблук в 1 - 2 см.

Если при вывихе стопы произошел разрыв связок, нужна операция на голеностоп. Хирург сшивает поврежденные ткани. Однако резать стопу не требуется. Делают проколы и вводят артроскоп. Это крошечный провод, на конце которого камера и фонарик – они позволяют врачу увидеть картину изнутри и проводить хирургические манипуляции. Восстановление занимает до 3 недель. Это короткий срок.

Если нет артроскопа или врач по иной причине назначает традиционную операцию, то ее проводят не раньше, чем через 1,5 месяца после травмы – когда пройдут отек и воспаление. После хирургического вмешательства восстановление занимает еще 1,5 - 2 месяца.

НА ПОМОЩЬ ПРИДЕТ

Спецмазь Пчелиная идеально подойдет при боли в позвоночнике, травмах и повреждениях кожи. В его составе только натуральные и экологически чистые экстракты и масла лекарственных растений. Они быстро успокаивают, мазь хорошо разогревает, тем самым снимая все отеки и воспаления. Бальзамом можно растирать тело в области позвоночника и суставов, он предохраняет кожу от сухости и потери эластичности.

При ссадинах, царапинах и трещинках мазь оказывает бактерицидное действие за счет эфирного масла сибирской пихты в составе препарата.

Довольно просто травмировать ногу, например, подвернув ее, можно получить вывих стопы. Такому виду травмы в большей степени подвержены женщины, носящие обувь на высоком каблуке. Очень часто можно вывихнуть ступню в зимний период, поскользнувшись на льду.

Часто вывих ступни может совмещаться с растяжением или разрывом связок, мышц и даже переломом костей. Для того чтоб начать правильное лечение, сразу после получения травмы нужно пройти обследование у травматолога.

Анатомия ступни и виды вывихов

Ступня человека состоит из 26 костей, сама же стопа состоит из трех отделов:

предплюсневого;
плюсневого;
фалангового.

В предплюсневом отделе находятся таранная, пяточная, кубовидная, ладьевидная, и три клиновидных кости. Эти кости соединяются с плюсневым отделом, состоящим из пяти костей, а те с фалангами. У пальцев стопы по три кости, кроме большого пальца, состоящего из двух костей, которые образуют сегменты пальцев. Голеностопный сустав имеет большеберцовую, малоберцовую и таранную кость.
Таким образом, травма может представлять собой вывих:

предплюсны;
плюсны;
голеностопа;
пальцев.

Если человек подвернул ногу в области голеностопного сустава, то может быть таранный или подтаранный вывих стопы. Эти два вида могут быть наружным вывихом, внутренним, задним, передним и верхним.

Клиническая картина

Нельзя начать эффективное лечение без определения вида травмы, что невозможно, если не знать симптомы вывиха стопы:

наличие хруста или щелчка при получении травмы;
возникновение болезненных ощущений, которые усиливаются при попытках движения ногой;
ограничение подвижности травмированного сустава;
появление увеличивающегося отека;
гиперемия тела;
возникновение подкожных кровоизлияний (гематом, синяков).

Все эти симптомы могут быть признаком более серьезного повреждения, например, перелома. Потому, если подвернулась нога, нужно с помощью рентгеновского снимка убедиться в целостности костей.

Осложнения и последствия

Если случился вывих стопы, лечение должно начаться как можно скорее, иначе данная травма может перейти в хроническую форму. При повреждениях, которые происходят во время вывиха, суставы частично или полностью теряют свою функциональность. Изменения происходят и в суставной сумке, содержащей синовиальную жидкость. Кровоизлияние, которое случается при ее разрыве приводит к образованию гематомы.

При неправильном лечении, рано наложенном теплом компрессе или прогревании в месте травмы может возникнуть воспалительный процесс, а подкожный экссудат может загноиться. Если к вывиху присоединится инфекция, это может стать причиной таких заболеваний, как вторичный артрит или артроз, вылечить которые очень проблематично.

Первая помощь

Получив травму, человек сразу начинает думать, что делать при вывихе стопы до поездки в травматологический пункт. Ведь первая помощь при вывихе стопы влияет на дальнейшее восстановление двигательной функции конечности.

Для того чтобы защититься от осложнений и последствий травмы, подвернув ногу или пальцы, необходимо предпринять следующие действия:

Обеспечить покой травмированной ноге, положив ее на возвышенность (подушку или валик из вещей).
Сделать холодный компресс на месте травмы. Для этого подойдет лед, завернутый в полотенце, пакет замороженных продуктов или даже пачка молока из холодильника. Это предотвратит появление кровоподтека, а отек тканей будет не такой сильный. Нельзя прикладывать холод непосредственно на голую кожу, так можно обморозить ткани.
Наложить в область травмированного сустава специальную шину. Если такой нет в наличии, можно воспользоваться подручными материалами, например, палкой или куском твердой пластмассы. Импровизированная шина плотно привязывается бинтом или любым другим материалом. Необходимо следить, чтобы в месте травмы не нарушалось кровообращение. Если нога стала холодной и бледной, шину необходимо ослабить.
При возникновении сильной болезненности в месте вывиха, нужно дать пострадавшему любой обезболивающий препарат, за исключением аспирина, так как он оказывает влияние на функцию свертываемости крови и может стать причиной появления обширной гематомы.
Доставить человека в травматологический пункт на личном авто или вызвать скорую помощь. При вывихе ступни нельзя добираться до больницы общественным транспортом.

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправлять вывихнутый сустав, этим должен заниматься только доктор.

Если вовремя и правильно оказать первую помощь травмированному человеку, то лечение вывиха стопы будет эффективнее, а выздоровление наступит гораздо быстрее.

Диагностика и лечение

После оказания доврачебной помощи и ожидая приезда скорой, травмированный человек размышляет, как ему в больнице будут лечить вывих. Сразу по приезду в травматологический пункт, доктор осмотрит место травмы, аккуратно прощупает его и направит пациента на рентгенологическое исследование. На снимке хорошо видны все кости и это позволяет убедиться в отсутствии трещин и переломов. Однако рентген не показывает связки, потому дополнительно может быть назначено прохождение компьютерной томографии, на которой будет видно состояние связочного аппарата.

Если в процессе травмы один из суставов вышел из своего места, то врач делает местную анестезию, после чего вправляет сустав на место. После этого на сустав накладывается гипсовая повязка или лангет, который обеспечит неподвижность стопы, пациенту прописываются обезболивающие препараты и лекарства, предотвращающие появление отека. После того как гипс будет снят, лечение вывихов продолжается с помощью физиологических процедур (массаж, УВЧ, электрофорез и др.), а также выполнения специальных физических упражнений.

Лечение дома

После того как доктор разрешит, можно начать домашнее лечение. Каждый день по несколько раз нужно делать холодный компресс на область вывиха. Это поможет снять отек и покраснение, а также уменьшит боль. На протяжении всего лечения необходимо фиксировать стопу эластичным бинтом, но следить, чтоб он не нарушал кровообращение в травмированной конечности.

Народные методы

Рецепты из народной медицины десятилетиями подтверждают свою эффективность. Для того чтобы выздоровление наступило быстрее, можно воспользоваться некоторыми из них:

Чеснок измельчается и заливается яблочным уксусом. Полученная смесь настаивается неделю, после чего ежедневно втирается в стопу.
Хорошим эффектом обладают теплые ванночки с морской солью, йодом и ромашкой.

Профилактические меры

Иногда человек начинает понимать всю серьезность вывиха стопы, только столкнувшись с ним, в то время как меры предосторожности должны приниматься всегда. Чтобы не столкнуться с такой травмой, необходимо:

не спешить во время ходьбы в обуви на каблуках;
зимой не носить обувь, имеющую скользкую подошву;
спускаясь по ступенькам, смотреть вниз и держаться за перила, не перескакивать через несколько ступенек;
не прыгать с высоты без специальной физической подготовки и умения группироваться.

Ну и самое основное — гордая осанка и высоко поднятый подбородок, это, конечно, хорошо, но для того, чтобы впоследствии не задумываться, как лечить вывих, нужно всегда смотреть под ноги.

По снимкам консолидация перелома хорошая.

Нужны сами снимки, а не пересказ чьих-то оценок. Покажите хотя бы самые свежие рентгенограммы.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Нужны сами снимки, а не пересказ чьих-то оценок. Покажите хотя бы самые свежие рентгенограммы.

вечером сфотографирую и выложу

Далековато, но отечность посттравматическая. Исключать все равно нужно. Других причин не видно.

Одна из "других причин", учитывая вес пациента - неслабая травма, искать проблему виртуально - занятие неблагодарное.

А при попытке разработать где конкретно боли появляются - суставе или, может быть, в области задней поверхности нижней трети голени?

боль появляется, наооборот, спереди-там где сгиб голеностопа, такое чувство, как сдавлено веревкой. если поразминать-появляется тянущая боль со стороны внут. лодыжки. Сзади вообще не болит.
Массажист говорит, что спереди связки нормальные, мягкие, а выше по голени - уплотненные.

пошел к другому хирургу в поликлинике, говорит однозначно болты мешают разработке. Дал направление в Республиканский НИИ травматалогии и ортопедии. завтра пойду на консультацию.

есть ли смысл делать МРТ?

Если подтвердится, что мешают винты,- что тогда делать? На каком сроке можно удалять? Оперировавший хирург говорит, не раньше года, сегодня в поликлинике сказал, что можно сейчас их достать.

А из-за вывиха и порванных связок не могла образоваться такая контрактура, что за месяц нет никакого прогресса? и еще, чем боль я пытаюсь разработать (согнуть ногу), тем больше она на утро закантрактурена, и попытка согнуть на прежний угол вызывает больше болевых ощущений.

отек в компрессионном гольфе (2 степень) если мерять под лодыжками 3см. если полежать кверху ногой 2 см. Без гольфа ночью не отекает больше 3см. Если ходить - становится 4см.

есть ли смысл делать МРТ?

Если подтвердится, что мешают винты,- что тогда делать?

Есть смысл сделать сравнительные снимки (на одной пленке оба голеностопа) - фас и mortise (фас с внутренней ротацией 20 град.), профиль. И, возможно, КТ.
Винты не торчат, хотя диаметр 6,5 мм великоват, и сопоставлено неидеально.

Есть смысл сделать сравнительные снимки (на одной пленке оба голеностопа) - фас и mortise (фас с внутренней ротацией 20 град.), профиль.
т.е. 3 снимка, на каждом левый и правый голеностоп?

И, возможно, КТ.
А почему именно КТ, а не МРТ, ведь она более безопасна? Если все-таки КТ, тогда может рентген снимки не делать?

Винты не торчат, хотя диаметр 6,5 мм великоват

Может такие ставили исходя из моего веса? (операция была не в экстренном порядке, могли бы сказать, что надо другие прикупить). Какие из-за этого могут быть проблемы?

сопоставлено неидеально.
Сильно неидеально? Чем это может быть чревато? Из-за этого же не может быть контрактуры, или может? Оперировали вроде опытные хирурги, зав. отделения и руководитель центра. После операции сказали, что все хорошо, даже отлично. Выходит слукавили?

Как все-таки разрабатыват голеностоп. Одни говорят до боли, не форсировать; другие - до слез. начинаю до слез- наутро по ощущением еще хуже становится, и при ходьбе потом возникает боль.

В НИИ в качестве одного из физиолечения посоветовали - стимуляцию мышц голени. Есть смысл делать (бесплатно)?

Может у кого есть координаты хорошего ортопеда в Минске?

т.е. 3 снимка, на каждом левый и правый голеностоп?

Профильные на одной пленке не получится сделать.

А почему именно КТ, а не МРТ, ведь она более безопасна? Если все-таки КТ, тогда может рентген снимки не делать?

Начать лучше со снимков. КТ и рентгенография не заменяют, а дополняют друг друга. МРТ с металлом в области интереса рентгенологи делать обычно отказываются. Не знаю, в чем опасность КТ.

Может такие ставили исходя из моего веса? другие прикупить). Какие из-за этого могут быть проблемы?

Вес ни при чем. Из-за диаметра винтов проблем нет.

Снимки сравнительные давайте посмотрим.

Чем это может быть чревато? Из-за этого же не может быть контрактуры, или может?

Повреждения суставов даже при идеальном восстановлении анатомии приводят к дегенеративным изменениям, проявляющимся болью и ограничением движений. Чем хуже восстановление - тем раньше проблемы.

Как все-таки разрабатыват голеностоп. Одни говорят до боли, не форсировать; другие - до слез. начинаю до слез-

Лучше под руководством опытного методиста. Методика не исчерпывается двумя словами "до слез" или "до боли".

В НИИ в качестве одного из физиолечения посоветовали - стимуляцию мышц голени. Есть смысл

На амплитуду это само по себе вряд ли повлияет.

Снимки сравнительные давайте посмотрим.

Про которые писали выше?

Повреждения суставов . приводят к дегенеративным изменениям. Чем хуже восстановление - тем раньше проблемы.

Как можно замедлить дегенеративные изменения? Препараты, ЛФК, образ жизни?

Про которые писали выше?

Да. И подлиннее бы сделали снимки, должен где-то быть перелом малоберцовой, надо бы посмотреть, как он сопоставился.

Как можно замедлить дегенеративные изменения? Препараты, ЛФК, образ жизни?

Разгрузка - уменьшение массы тела, проходимого расcтояния, времени на ногах etc.

Вот переснял, который на первой странице
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Этот чуть раньше делали
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

А этот после снятия гипса (фоткал с распечатки на бумагу А4)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Пойдет такая длина, или надо еще длиннее?

На всякий случай сделайте фас всей голени на протяжении, т.е. с коленом. Возможно, перелома малоберцовой и не было.
В любом случае, что есть уже, то и есть. Взаимоотношения в суставе правильные. Повреждение было тяжелое. Надо упорно разрабатывать движения. Не повторять те, которые уже есть, а продвигаться дальше. Важнее тыльное сгибание. То есть садиться на корточки, в частности.

Надо упорно разрабатывать движения. Не повторять те, которые уже есть, а продвигаться дальше.
Я пытаюсь, но при попытке продвинуться дальше на утро все возвращается в исходную и так уже больше месяца + появляется боль при ходьбе
Нужно ли больше ходить для разработки голеностопа.
Важнее тыльное сгибание.
Вот с ним как раз и проблема. Ограниченность возникла из-за повреждения сустава, или из-за разрыва связок при вывихе,- вот что не может понять мой реабилитолог и инструктор ЛФК.

Вполне возможно, что ограничение движений связано с синовитом голеностопного сустава.
Реабилитолог не исключал такую возможность, особенно когда начинал первый раз разрабатывать- сустав был горячий и покраснение рубца. Перерыв 10 дней+ 5% крем кетонал. Сейчас сустав в покое не отличается по температуре от других участков. Сохраняется небольшое покраснение шва и повышенная температура на отдельном участке- в верхней четверти рубца. При ходьбе сустав становится теплым.

Боюсь, что в нашей поликлинике не сделают узи голеностопа, тем более с металлом.

Через сколько после операции можно извлекать металоконструкцию. Оперировавший говорит не раньше чем через год.

Думаю пойти на лазер. Что еще можно предпринять, чтоб вылечить синовит, если он есть? Какие еще физио посоветуете?

Насколько эффективнее контрактубекс для рассасывания рубца (внутри тканей)

П.С. Можно ли носить компресионный гольф (до колена, 2 ст.). А то моему знакомому в НИИ по сосудам сказали, что он испортил себе сосуды (носил компр. носок с какими-то поддерживающими пружинами) т.к надо носить исключительно чулки (до бедра).

Спасибо за общение

Забыл спросить, нужно ли продолжать принимат кальций (пил 2 месяца после травмы)

Есть ли смысл принимать по совету участкового хирурга эскузан, эсцин для снятия отечности голеностопа

и еще, правда может не по этому разделу вопрос. Травмированная нога в области стопы (наружная сторона), большой палец менее чувствительны по сравненю со здоровой. При надавливании на голеностоп (там где через верх шурупы всталяли) появляются мелкие мурашки по направлению к пальцам. Врачи говорят, что на восстановление нервов надо длительное время. Раньше такле замечал и по голени, сейчас вроде стало нормально. В марте капали л-лизиат (название точно не помню), кололи курс нейромидина + витамин в6 и в12 (или в1 и в6, не помню уже)

При надавливании на голеностоп (там где через верх шурупы всталяли) появляются мелкие мурашки

А если не надавливать?

Врачи говорят, что на восстановление нервов надо длительное время.

Правильно говорят. Так что всю эту "таблицу Менделеева" можно с тем же успехом не использовать.

А если не надавливать?

Правильно говорят. Так что всю эту "таблицу Менделеева" можно с тем же успехом не использовать.
Пришел после снятия гипса к врачу, ну мне и назначили. Знал бы не принимал. А что по поводу кальция?

А что по поводу кальция?

Стоит продолжать пить или уже хватит :)

От него ни пользы, ни вреда.

Добрый день, сегодня сделал сравнительную КТ ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Можете прокоментировать исследование, в частности по вопросам:

1. Как стоит отломок и винты
2. Не нарушен ли межберцовый синдесмоз
3. Насколько хорошо сопоставлен задний край
4 Насколько востановлена анатомия сустава (взаимоотношения в суставе)
5. Какая степень консолидации
6. Можно ли начинать по тихоньку бегать (вес сбросил до 107)

Что еще можете сказать по суставу?

за ранее спасибо

Был у участкового хирурга, показал КТ. На снимках обнаружился отломок, между б/б и м/б костями. Врач хочет отправить меня на артроскопию (спрашивал заклинивало ли у меня сустав раньше - тьфу-тьфу). Зав.отделения говорит, что незначительно нарушена анатомия г/сустава, артроза, как такового, не видит (значит что-то там все-таки происходит?)

Решил сделать пару скрин-шотов с КТ-диска ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]), может по ним что-нибудь скажите

оценка синдесмоза
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

вот отломок, который обнаружили
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

вот пару снимков в разных проекциях
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Можете прокоментировать скрин-шоты, в частности по вопросам:

1. Не нарушен ли межберцовый синдесмоз
2. Насколько востановлена анатомия сустава (как хорошо/плохо сопоставлен задний край)
3. Какая степень консолидации

Что меня ждет в будущем (в плане возможных проблем с голеностопом?)

Можете прокоментировать скрин-шоты, в частности по вопросам:
[. ]
Что меня ждет в будущем (в плане возможных проблем с голеностопом?)

Конгруэнтность сустава восстановлена, площадь нагружаемых поверхностей достаточная. Вопросы типа "насколько чего-то там" уже бессмысленны - что уж есть, то есть. Так что надо из всех сил разрабатывать движения, возвращаться к обычному двигательному режиму. А не "пилить опилки" вместо этого. Предсказать отдаленный результат не получится.

Просто уч.хирург напугал, что, возможно, надо будет делать артроскопию, при этом ничего не объяснив :(

Тему "возможно, надо будет" можно муссировать бесконечно.
Сегодня надо делать то, что сейчас актуально, а не "возможно, будет". Т.е. что бы потом ни было, амплитуду движений лучше иметь максимально возможную.

принято к исполнению :)

И еще раз спасибо за Ваши и Ваших коллег консультации!

У меня подобная ситуация нога не гнется вперед, чувствуется какой то упор и боль в месте изгиба))) отдает на внутр. лодыжку.

ногу разрабатываю хожу на процедуры но толку мало))) Не могу присесть, идти по лестнице вниз.
На сегодняшний день в ноге еще две спици, может это они мешают мне делать движение стопой вверх.

нужно ли доставать эти два винта?[/b] Реабилитолог все повторяет, что после этого, возможно

Вряд ли эти винты имеют отношение к движениям.
Если шляпка сильно торчит спереди и прощупывается/ощущается, лучше убрать.

Читайте также: