Массаж при гипотонусе мышц ног у ребенка 1 года

Не так редко молодые родители, посетив невролога, слышат постановку такого диагноза, как гипотонус. Синдром мышечной дистонии – так ли он страшен, на сколько устрашающее он звучит, или тревожится не о чем? Быть подкованными в этом вопросе – значит избавить себя от ненужных и необоснованных волнений. Мы расскажем, откуда берется гипотонус мышц, какие последствия он может иметь в организме малютки, а также поделимся эффективными методами лечения данного синдрома.

Определение гипотонуса

Отсутствие необходимого мышечного тонуса – вот, что такое гипотонус. Мышцы сильно ослаблены, и врач не получает ответной их реакции на стимулирующие действия со своей стороны. Невролог сгибает ножки младенца и в ответ должен увидеть желание их выпрямить, т.е. они возвращаются в привычное для них состояние. Гипотонус не позволит этого сделать или сильно замедлит эту реакцию. Ребенок не в состоянии самостоятельно производить необходимые сокращения мышц – в этом и состоит причина слабости.

Диагностика гипотонуса

Специалист с легкостью диагностирует наличие у ребенка данного синдрома, стоит ему провести некоторые манипуляции. Главная задача врачебных действий – выявить наличие каких-либо отклонений в функционировании врожденных рефлексов у новорожденного:

Шаговый рефлекс. Малыша приподнимают над твердой поверхностью так, чтобы его ножки касались стола полной стопой. Почувствовав опору, ребенок должен проявить врожденный рефлекс и совершить небольшие шажочки. При гипотонусе ребенок будет не в состоянии распрямить ножки и не сможет сделать шаги или же постарается присесть. Такой врожденный рефлекс свойственен детям до 2-месячного возраста, впоследствии он угасает. Для проверки рефлекса проводиться обследование должно до указанного срока.
Присаживание из положения лежа. Карапуз лежит на твердой ровной поверхности в положении на спине. Взрослый берет обе ручки малыша и приподнимает ребенка до положения сидя. Новорожденный при этом помогает себе руками, подтягиваясь, напрягая при этом мышцы. Взрослому, напротив, будет казаться, что ребенок тянет в обратную сторону. В случае ослабленных мышц ребенок просто виснет на руках, выпячивая животик вперед. Мышцы шеи держат головку еле-еле, а спина заметно округляется.

Можно ли сделать заключения самостоятельно? Педиатр Комаровский считает, что для этого необходимо внимательно наблюдать за малюткой в течение дня:

Мышечная слабость – это не единственный, хотя и показательный, признак гипотонуса. Синдром сказывается на общем состоянии организма. Детки с данной особенностью более спокойные и сложно приходят в состояние возбуждения. Вялые и медлительные в периоды бодрствования, они много спят.
Ручки и ножки во время сна полностью расслаблены и выпрямлены. Характерное сжатие рук в кулачок, свойственное всем новорожденным, при данном синдроме отсутствует. Ладошки раскрыты полностью. Непривычное и неудобное положение для других детей с разведением ножек до угла в 180˚, будет абсолютно комфортным для грудничка с пониженным тонусом. Малыши с нормальной мышечной активностью во время сна сохраняют ноги и руки слегка согнутыми, а ладошки частично сомкнуты.
Еще одним признаком данного синдрома у детей является то, что малыши плохо едят, о чем часто жалуются их мамы на приеме у врача. Карапуз вяло и неинициативно сосет грудь или полностью отказывается от грудного вскармливания.
Отсутствие необходимого тонуса мышц не позволяет младенцам держать головку. Такая особенность затрудняет обучение ползанию, а также усложняет и другие процессы: брать предметы, переворачиваться или присаживаться до положения сидя (рекомендуем прочитать: пояснения о том, как научить ребенка переворачиваться с живота на спину с помощью упражнений).

При обнаружении некоторых симптомов, все же не стоит спешить делать выводы и ставить ребенку диагноз самостоятельно. Развеять сомнения поможет педиатр, к которому стоит обратиться за консультацией. Чем раньше этот вопрос будет поднят, тем проще и быстрее пойдет лечение или будут исключены возможные патологии.

Причины возникновения

Гипотонус у младенцев не такой распространенный, как гипертонус, встречающийся намного чаще. Для слабости мышц существует ряд причин. Циркуляция крови в организме нарушена и присутствуют сбои в работе центральной нервной системы. Перечислим следующие основные факторы, влияющие на появление синдрома:

Проблемы во время родов: асфиксия, гипоксия, родовые травмы.
Экстренное родоразрешение.
Во время беременности мама перенесла ряд заболеваний, а также имело место тяжелое протекание беременности.
Вредные привычки матери.
Питание новорожденного было организовано не должным образом.
Ребенок родился недоношенным или с малым весом.
Последствия перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний, характеризующиеся общим истощением организма.
Пороки и патологии в развитии.
Генетически обусловленные заболевания.
Избыточное потребление витамина D.

Опасности гипотонуса

Каковы последствия гипотонуса? Снижение мышечной активности приводит к более позднему овладению умением удерживать голову, держать игрушки (рекомендуем прочитать: как в норме должен держать голову ребенок в 2 месяца?). Отсутствие достаточной мышечной силы отдаляет процесс освоения ходьбы и сидения. Внутренние органы испытывают сильное напряжение в связи с тем, что грудничок не может удержать себя в вертикальном положении. Нет сил – нет движения, а значит рост костей будет замедляться, а также мышцы не получат необходимой для развития нагрузки. Физическое развитие такого малыша отстает от среднестатистических данных. Все выше перечисленное способствует возникновению сколиозов или иных деформаций скелета. Детки могут получить неправильную походку.

Своевременное лечение в состоянии предотвратить развитие более серьезных нарушений. Формирование детского организма в целом будет замедлено из-за данного синдрома. Страдает осанка, искривляется позвоночник. Дети, перенесшие гипотонию в детстве, во взрослом возрасте чрезвычайно пластичны и гибки. Прогрессирование заболевания приводит к полному расслаблению опорно-двигательного аппарата. Одним из самых опасных последствий может быть полная дистрофия мышц.

Профилактика

Существуют ли профилактические меры? Разумеется, хотя их не так много. Будущая мама еще до рождения малыша должна пройти полное медицинское обследование и, при необходимости, курс лечения. В период беременности следует регулярно посещать врача-гинеколога, а также делать своевременные УЗИ. Важно следить не только за своим здоровьем, но и за благоприятным развитием малыша в материнской утробе.

Заметив неладное и предполагая у ребенка наличие гипотонуса, не стоит паниковать. Всегда нужно помнить, что если своевременно начать лечить малыша, то можно избежать усугубления проблемы, а также решить ее в кратчайшие сроки.

Сомневаясь в правильности проведения процедуры массажа и гимнастических упражнений, рекомендуем посмотреть ряд видео материалов. Они помогут освоить новое дело, чтобы принести максимальную пользу ребенку.

Когда новорожденный ребенок появляется на свет, он ведет себя не настолько полноценно как взрослый человек. Происходит это из-за того, что смена среды обитания для новорожденного малыша – это огромный стресс для всего его организма, у ребенка развиваются физиологические рефлексы, приспособительная реакция, которая проявляется в первые месяцы жизни. Обычно у новорожденного ребенка отмечается гипертонус мышц, связано это с тем, что все 9 месяцев малыш находился в утробе матери в скованном состоянии. Но случается и так, что родители отмечают у своего малыша такие симптомы, как снижение мышечного тонуса, который выражается в том, что ребенок вялый, плохо кушает, чаще спит, он позже своих сверстников начинает держать голову, удерживать игрушку в ручках, садиться и т.д. Такое состояние малыша не должно оставить родителей без внимания и требует немедленно обратиться за помощью к педиатру.

Лечение гипотонуса направлено на развитие мышц всего организма, это массаж, лечебная гимнастика. Массаж при гипотонусе у ребенка лучше доверить специально обученному массажисту, строго соблюдая назначения педиатра или невропатолога. В зависимости от того, насколько тяжелая степень тяжести данной патологии, учитывая возраст ребенка и его особенности, массажист подбирает определенные упражнения, а число сеансов массажа специально для Вашего малыша. Массаж при гипотонусе мышц у ребенка направлен на то, чтобы активировать систему скелетной мускулатуры малыша, и оказать общеукрепляющее действие. Выполняется это благодаря специальным упражнениям, которые выглядят, как легкие поглаживания конечностей, спинки, животика, растирания и пощипывания, разминка для верхних и нижних конечностей в виде поколачивания, разводя в стороны ручки и ножки. При выполнении таких упражнений следует учитывать особенности организма новорожденного, массаж ребенку при слабых мышцах должен выполняться легкими, щадящими, но в тоже время ритмичными и достаточно активными движениями.

Когда выполняется массаж при гипотонусе у ребенка, следует периодически менять положение тела крохи, переворачивая его на спинку, животик, левый и правый бок. Во время проведения массажа ребенку нужно быть в хорошем расположении духа и не допускается проводить массаж плачущему ребенку, который находится в беспокойном состоянии. Если у ребенка это вызывает дискомфорт, то в таком случае следует отказаться от сеансов массажа и повторить их через некоторый промежуток времени, т.к. ребенок взрослеет и меняет свои ощущения к окружающему миру.

Массаж ребенку при слабых мышцах носит более интенсивный, импульсивный характер, массажные движения должны быть глубокие, и направлены на то, чтобы повысить мышечный тонус. Выполняется массаж так, что массажист подает слабые надавливающие толчки как на отдельные группы мышц, так и на активные точки, что позволяет возбуждать мышцы и стимулировать тонус в них. Такие движения массажист выполняет отдельно фалангами пальцев, иногда всей ладошкой, учитывая нежные и миниатюрные особенности строения новорожденного малыша.

Для того, чтобы лечение гипотонуса у детей было эффективным, массаж при гипотонусе мышц у ребенка следует сочетать со специальной гимнастикой, которые представляют собой комплекс упражнений которые укрепляют ослабленные мышцы Вашего малыша.

Эту гимнастику может проводить как массажист, так и мама после специального обучения и чаще всего используются следующие упражнения:

крест-накрест – ручки малыша разводятся в сторону и сводятся таким образом, чтобы левая ручка заводилась вправо, а правая влево;
упражнение бокс – ручки ребенка обхватывает взрослый и выполняет движения, которые напоминают боксирование груши;
подтягивание – малыша за ручки подтягивают вверх, немного отрывая ножки от стола и опускают вниз;
топотушки – лежа на спинке, необходимо взять ножку малыша и небольшими усилиями пытаться выпрямить ногу притягивая ее к ягодичным мышцам, затем тоже самое проделывается и со второй ножкой.

Заботливые родители должны заботиться о здоровье своего малыша и с особой заботой и вниманием подходить к этому. Своевременное обращение за помощью к специалисту, массаж при гипотонусе у ребенка позволяют избавиться от таких неприятных симптомов на всю жизнь. В противном случае, последствия гипотонуса у новорожденного могут отразиться в более старшем возрасте и ребенок может столкнуться с такими проблемами, как искривление осанки, задержка физического развития. Позаботьтесь о будущем здоровье своего малыша, обеспечив ему правильный уход и должное внимание!

Массаж при косолапости у детей
Врожденная кривошея лечение
Массаж при гипертонусе мышц шеи
Массаж ребёнку при гидроцефалии
Лечение массажем кривошеи у грудничка

Если вам была интересна эта статья, поделитесь пожалуйста ей в социальные сети, возможно кому-то ещё она будет полезна. У мамочек всегда много вопросов, давайте им поможем найти ответы!?

О патологии
Польза от занятий
Показания и противопоказания
Как делать?
Гимнастические упражнения
Общие правила

Состояние мышечной дистонии свойственно практически всем малышам до полугода. У некоторых оно сохраняется и после. Для исправления состояния мышц крохи назначается консервативное лечение, основу которого традиционно составляют массаж и гимнастика. Из этой статьи вы узнаете, как проводить занятия с детьми от рождения до года в домашних условиях.

О патологии

Еще одно проявление мышечной дистонии – гипотонус. Это состояние, при котором тонус мышц недостаточный для нормальной двигательной активности. Такое состояние довольно часто наблюдается у недоношенных малышей, у деток, родившихся маловесными и очень слабыми. Также гипотонус может прийти на смены гипертонусу уже после полугода жизни ребенка, если в первые полгода его мышцы не испытывали необходимой для нормального развития нагрузки либо ребенок долго болел и ослаб.

Проявляться тонус или гипотонус может как в отдельной мышце или мышечной группе, так и генерализованно. Если невролог и педиатр утверждают, что у ребенка дистония, они должны обнаружить ее причину, ведь патологическая мышечная дистония требует несколько иного подхода к лечению. Хотя в обоих случаях основу все равно будут составлять гимнастика, массажное воздействие и физиотерапия.

В 95% случаев обнаружения мышечной дистонии у новорожденных детей причины физиологические. После полугода патология редко диагностируется впервые, но если такое происходит, то обычно ее причины носят патологический характер.

Польза от занятий

Массаж и гимнастика в комплексе действуют наиболее благоприятно. При этом занятие всегда начинается с выполнения массажных приемов, и только потом следует переходить к гимнастическим упражнениям. В зависимости от типа дистонии (гипертонус или гипотонус) назначается либо расслабляющий, либо тонизирующий и общеукрепляющий детский массаж и соответствующий комплекс упражнений из арсенала лечебной физкультуры.

Занятия с ребенком позволяют снять повышенный тонус мышц при гипертонусе, расслабить мышечную ткань. Расслабляющее воздействие будет не только мышечным, но и общим, благотворно сказывающимся на общем самочувствии ребенка – улучшится сон, аппетит, малыш станет более спокойным. При мышечной дистонии по типу сниженного тонуса улучшается кровообращение мышц, укрепляется мышечная ткань, ускоряются обменные процессы.

Снять повышенный тонус или улучшить пониженный очень важно как можно раньше. Дети с мышечной дистонией медленнее развиваются физически, им сложнее даются новые умения – они с опозданием осваивают ползание, сидение, стояние, самостоятельные шаги. Задержка физического развития может повлечь за собой и задержку психического и эмоционального развития.

Показания и противопоказания

Поскольку гипертонус обнаруживают у всех новорожденных, массаж в принципе нужен всем, хотя известный доктор Комаровский и считает, что вполне можно обойтись и без него, ведь физиологический (не вызванный неврологическими заболеваниями) тонус мышц проходит сам, и случается это обычно к 4-5 месяцам жизни ребенка. Но желание родителей скорее помочь ребенку справиться с признаками дистонии вполне понятно, а потому достойно уважения и содействия.

Если доктор утверждает, что у ребенка патологическая дистония, то он должен озвучить конкретный диагноз, признаком которого и стала, собственно, эта дистония. Если это параличи, ДЦП, парезы, то массаж назначается профессиональный, лечебный, которому маму должны обучить дипломированные массажисты. Неумелое воздействие способно ухудшить самочувствие ребенка и усугубить проблему. Для младенцев здоровых массаж проводится общий, профилактический, не требующий участия профессионального массажиста. Сделать его грудничку мама может сама.

Перечень противопоказаний включает в себя состояния и заболевания, при которых массаж делать нельзя:

период болезни, слабость, повышенная температура;
период прорезывания зубов;
наличие на коже высыпаний, обширной потницы, экземы, сыпи, волдырей и гнойничков, а также аллергической сыпи, ссадин и ожогов;
врожденные пороки сердца и аномалии сосудов;
повышенная судорожная готовность, диагностированная или предполагаемая эпилепсия;
болезни крови, связанные с высокой травматичностью стенок сосудов и сниженной способностью крови к свертываемости;
крупные грыжи – пупочная, паховая, спинномозговая и другие.

Недоношенным и маловесным детям перед началом занятий нужно набрать необходимый вес, поэтому для них подходящее время для старта занятий определяет только врач, самостоятельность родителей в этом вопросе не приветствуется.

Массаж не делают, если ребенок плохо спал ночью, плохо ел, если его тошнит или у него диарея. Ребенку, который находится в плохом настроении и капризничает, массажные процедуры и гимнастику рекомендуется перенести на более позднее время, когда малыш будет более благодушно настроен на предстоящее занятие.

Как делать?

При гипертонусе и гипотонусе массаж начинают одинаково – принципиальные различия будут в конце процедуры.

Уложите ребенка на спину. Увлажненными маслом или кремом руками начинайте с общих поглаживаний. Направление движений рук – снизу вверх.

Первыми массируют руки и ноги. Сначала легко растирают пальцы рук, ладошки, переходят к рукам и предплечью. После легких круговых и волнообразных растираний можно применить растирания с небольшим давлением. Следите, чтобы ребенку не было больно. Подмышечные впадины массировать нельзя. Массаж ножек начинают со стопы, по аналогии с руками нижние конечности массируют снизу вверх, избегая прикосновений к подколенным впадинам. Коленный сустав не массируют, а лишь легко поглаживают пальцами по кругу без давления.

Грудную клетку и живот массируют открытой ладонью, круговыми и виткообразными движениями. В 3 месяца можно добавить к этим приемам легкие поглаживающие движения в области воротниковой зоны и шеи.

Переложите ребенка на живот. Массируйте спину ладонями и тыльными их сторонами, растирая снизу вверх. Следует избегать давления и воздействия на позвонки, поясницу и шейные позвонки. При гипертонусе уделите внимание массажу голеней и задней части предплечий. С 3-4 месяцев допустимы разминания мышц методом захвата их пальцами и небольшого растяжения. При гипотонусе полезны похлопывания и щипки.

Верните ребенка на спинку, выполните общие поглаживающие движения руками для расслабления после процедуры и переходите к гимнастике.

Техника массажа довольно проста. Разница между тонизирующим и расслабляющим воздействием заключается в более глубоком воздействии на мышцы при сниженном их тонусе. Можно применять растирание ребрами ладоней (так называемое пиление), глубокое разминание, главное, проводить такие приемы в самом конце сеанса, когда мышцы достаточно разогреты и кровоснабжение усилилось.

При желании можно дополнить гимнастику элементами точечного массажа, например, проводить массаж головы (избегая родничков) кончиками пальцев, а также массаж ступней с круговым пальчиковым воздействием на подъем стопы, на основание плюсневых костей, на переход пятки в голеностоп.

Время сеанса увеличивайте постепенно, не спешите, добавляйте по 1-2 минуты ежедневно. Если в самом начале сеанс будет длиться 3-4 минуты, то уже через месяц его продолжительность увеличится до 10-15 минут.

Гимнастические упражнения

Все гимнастические упражнения для грудничков делятся на пассивные и активные. Первые подразумевают выполнение упражнений лежащему младенцу, вторые – непосредственное участие самого младенца в выполнении упражнения.

При гипертонусе старайтесь проводить больше пассивных гимнастических упражнений, при недостаточном тонусе мышц старайтесь их напрягать в большей степени, организовывая для малыша упражнения активные с использованием его возрастных навыком и умений. К активным упражнениям по общему правилу проведения ЛФК переходят только после пассивного комплекса упражнений.

При повышенном тонусе делайте упражнения на растяжку мышц и увеличение их эластичности. К ним относятся:

При мышечной дистонии по типу сниженного тонуса, помимо перечисленных выше упражнений, предложите ребенку сделать то, что он умеет по возрасту:

в 2-3 месяца, лежа на животе, следить за игрушкой, тянуться за ней;
в 4-5 месяцев совершать перевороты на бок и на спину из положения на животе следом за игрушкой;
в полгода присаживайте малыша;
в любом возрасте поощряйте и стимулируйте совершение им ползательных движений;
в 10-12 месяцев проводите с малышом наклоны за игрушкой, совершайте с ним первые шаги с опорой, если кроха еще не ходит.

Зарядка на фитболе допустима для детей любого возраста, исключая новорожденных. Этот комплекс относится к динамической гимнастике. Поинтересуйтесь у врача, можно ли вашему младенцу заниматься на гимнастическом мяче, поскольку динамические приемы имеют больший список противопоказаний, чем общая гимнастика.

Общие правила

Для достижения желаемого результата важно сделать занятия систематическими. Соблюдение простых правил поможет привести в порядок мышечный тонус и сделать это с удовольствием для всех:

Поддерживайте в помещении, где проходят занятия, оптимальную температуру и влажность воздуха (температура не выше 21 градуса, влажность – 50-70%). Обязательно проветривайте комнату перед массажем. Летом, если есть возможность, проводите занятие на улице.
Используйте пеленальный столик для массажа, но если его нет, можно провести занятие на обычном столе или даже на крышке комода. Требование одно – поверхность не должна быть мягкой и неровной.
Используйте только гипоаллергенные масла или детский крем для массажа.

Можно воспользоваться растительным маслом, но после него ребенка обязательно нужно искупать, чтобы удалить с кожи тонкий воздухонепроницаемый маслянистый слой.

Любое занятие проводите в игровой форме – это касается и массажа, и гимнастики. Если ребенку будет неинтересно, невесело, то он очень быстро даст понять, что ему все происходящее изрядно надоело, начнет капризничать и придется прервать занятие. Помните, что массаж и гимнастика – повод для общения, которое должно развивать не только тело, но и психику карапуза, а также его эмоциональную сферу.
Помните о безопасности. Всегда ставьте все необходимое рядом, чтобы не оставлять малыша одного на столе, падение с которого может привести к травме.
Проводите занятия через час после еды, чтобы избежать срыгиваний, и не позднее, чем за час до отхода ко сну. Массаж тонизирующий не делают на ночь.

Перед вечерним купанием допустимы только расслабляющие приемы при полном отсутствии последующих гимнастических упражнений.

О том, как делать детский массаж при мышечной дистонии, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Читайте также: