У нашего кота подагра

Причины заболевания

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Есть предрасполагающие факторы, которые могут не приводить к самому заболеванию, но увеличивать вероятность его развития. К таким относятся:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лишний вес
Врожденные аномалии в развитии и родовые травмы.
Нарушение гормонального обмена
Возраст старше 7 лет.

Артрит у кошек – неприятный и трудно диагностируемый недуг, сопровождающийся воспалением суставных тканей и болью. Полное название болезни – остеоартрит – хроническое заболевание суставов, приводящее к деформации конечностей. В связи с высокой приспосабливаемостью, кошек к болевым ощущениям, хозяевам-новичкам тяжело сопоставить едва заметные признаки и выявить недуг.

Остеоартрит – чаще всего обусловлен генетической наследственностью. Особая группа риска – вислоухие кошки и искусственно выведенные породы, изначальная мутация генов приводит к недостаточности опорно-двигательного аппарата – дисплазии или врожденному нарушению строения хрящевых тканей.

Согласно медицинской терминологии патология называется остеоартрит. Под этим понятием подразумевают хроническое заболевание суставов, провоцирующее деформацию конечностей.

Болезнь сопровождается следующими отклонениями:

дегенерацией хряща;
мутацией оболочки суставной сумки;
разрастанием костной ткани в области сустава.

Учитывая хорошую приспосабливаемость пушистых питомцев к болевому синдрому, хозяевам бывает сложно выявить признаки недуга.

Артрит — это заболевание, при котором развивается воспаление суставов конечностей у кошек.

Существует также генетическая предрасположенность к развитию данного заболевания. Особенно страдают от артрита вислоухие кошки, а также породы, которые были выведены искусственно. В результате генной мутации у этих пород часто бывают врожденные проблемы с тазобедренными суставами и строением хрящевой ткани.

Часто к развитию болезни приводят травмы. Это могут быть травмы, полученные при рождении котенка, или приобретенные в результате падений, драк, дорожных аварий. Любые ушибы или растяжения могут привести к воспалению.

Что такое лишай у кошек

Стригущий лишай являет собой заболевание инфекционное природы, вызванное влиянием микроскопических грибковых элементов. Они образуют большое количество спор и получили обширное распространение в окружающей среде. Споры могут пребывать повсюду, где гуляли другие зараженные кошки.

Так что если в ходе расчесывания или глажения вы заметили у своего любимца на теле залысины или участки, где шерсть обломана, необходимо обратиться к ветеринару. Более того, если вы хозяин кота, все равно на регулярной основе необходимо осуществлять профилактические осмотры под ультрафиолетовыми лампами. Только хороший врач может обнаружить данное заболевание.

Почечная недостаточность у кошки как патология, ее классификация

Это тяжелое заболевание, которое чаще проявляется у престарелых кошек. Лечат болезнь, устраняя ее причины, поддерживая функцию почек, проводя очищение организма от накопившихся токсинов. Как правило, удается обеспечивать животному обычную жизнедеятельность при помощи медикаментозных лекарств, своевременного обращения к ветеринару.

Почечная недостаточность редко выявляется на начальных этапах развития, а это, в свою очередь, чревато тяжелыми инфекционными заболеваниями и смертью питомца. Болезнь прогрессирует, если нарушен водно-солевой баланс и происходят сбои в мочевыделительной системе. Она не может возникать сама по себе, к ней предрасполагает ряд факторов.

Симптомы становятся заметны только при пораженных на 80 % почках. Моча обесцвечивается, что свидетельствует о том, что из организма не выводятся токсины.

Причины воспалительного процесса на дёснах

Гингивит – это начальная стадия пародонтоза у кошек, при котором происходит потеря зубов вследствие распространения воспалительного процесса и инфекции от дёсен к корням. Своевременное правильное лечение, выполнение рекомендаций ветеринара позволяют сохранить здоровье ротовой полости животного и, соответственно, всего организма в целом.

Возможные причины гингивита у котов:

Зубные камни – появление жёлто-серого налёта у оснований зубов или между ними, который возникает вследствие накапливания остатков пищи в труднодоступных местах с последующим их окаменением. Как правило, камень травмирует верхние слои дёсен по мере затвердевания. В результате попадания бактерий в ранки начинается процесс развития гингивита.
Повреждения дёсен механического характера, которые возникают вследствие травмирования слизистых оболочек грубыми кормами или косточками от рыбы.
Лимфоцитарный гингивит – тяжёлая болезнь, при которой в пасти кота возникают раны и язвы вследствие поражения слизистых тканей ротовой полости своими же иммунными клетками. Предположительно это явление возникает по причине наследственности или под влиянием вирусов.
Старение зубов или неправильный прикус.
Воздействие на слизистую оболочку ротовой полости токсических веществ, кислот, щёлочи, солей тяжёлых металлов.
Кормление мягкой пищей, способствующей возникновению зубного камня.
Самостоятельное удаление шатающегося зуба у кошки.
Истощение организма кошки вследствие поражения инфекциями.
Поражение вирусами, нарушение обмена веществ, недостаток витаминов в организме.
Подагра.
Сахарный диабет.

Причины гингивита

Основная причина появления воспалительных явлений на дёснах кошек – зубной налёт. Он образуется в результате жизнедеятельности бактерий на оставшихся между зубами кусочках пищи. Если его своевременно не удалять, то он со временем твердеет и превращается в зубной камень, жёлтый цвет которого хорошо заметен в местах прикрепления зубов к дёснам.

Плазмоцитарно-лимфоцитарная разновидность гингивита вызвана иной причиной: это особая форма иммунного ответа вследствие проникновения в ротовую полость инфекционных агентов типа кальцивируса и других. Очаги воспаления локализуются не только на дёснах, но и затрагивают всю ротовую полость. Они болезненны и приводят к снижению аппетита у домашнего питомца.

Существует ювенильная форма гингивита, которой подвержены молодые особи в период полового созревания. В силу гормональных сбоев в этот период высока вероятность ослабления внутренних защитных сил, что приводит к размножению бактерий в ротовой полости, вызывающих воспаление дёсен.

Не стоит сбрасывать со счетов и генетическую предрасположенность к такому заболеванию, которую отмечают у кошек следующих пород:

Развитие гингивита могут спровоцировать такие факторы, как:

Преобладание крахмалосодержащих продуктов в рационе кошки.
Воздействие токсических веществ – солей, кислот, тяжёлых металлов.
Нарушение правил гигиены и ухода за ротовой полостью.
Самостоятельное удаление больного зуба у кота.
Развитие раковой опухоли.
Подагра.
Особенности строения лицевой части черепа.
Сахарный диабет.
Царапины на слизистых оболочках от острых костей.

Таблица 1. Классификация причин воспалительного процесса в ротовой полости кошки

Группа причин	Пояснение	Примеры
Внутренние причины	Особенности строения черепа, функционирования и протекания обменных процессов у конкретной особи	Неправильный прикус, авитаминоз, кариес, зубной налёт и пр.
Внешние причины	Воспаление обусловлено воздействием внешних факторов, которое можно избежать	Острые кости в рационе питания (трубчатые у птиц, рыб), рентгеновское облучение, инфекционные заболевания и т.д.
Дополнительные факторы риска	При их наличии вероятность появления признаков заболевания многократно возрастает	Старое животное, однообразная пища, болезни крови, аутоиммунные заболевания и др.

Причины кашля у кошки

Причиной кашля у кошки может быть защитная реакция кошки на те, или иные физические и химические раздражители внешней среды. С другой причиной кашля является то или иное заболевание.

Рефлекторный (защитный кашель) у кошки бывает в результате:

Попадания инородных тел (косточка, комок шерсти, мелкая игрушка, шарик и т.д.) в глотку, пищевод или дыхательные пути при кормлении или подвижных играх.
Тех или иных аллергенов (пыль, едкий дым, химические раздражители).

Кашель у кошек при некоторых заболеваниях:

Респираторные заболевания вызываемые вирусами и бактериями (Острый и хронический катаральный ларингит, трахеит, острый и хронический катаральный бронхит, крупозное воспаление гортани, воспаление легких), инфекционные заболевания – панлейкопения кошек (кошачья чума), инфекционный ринотрахеит у кошек, кальцивирусная инфекция кошек, хламидиоз кошек.
Глисты у кошек. Кашель появляется у кошки в период миграции личинок, когда они с током крови попадают в легкие и бронхи. Дирофиляриоз.
Бронхиальная астма.
Болезни сердечно сосудистой системы.

Признаки респираторного (инфекционного) кашля у кошки следующие- у кошки при клиническом осмотре отмечаем повышение температуры тела, гнойные выделения из глаз, кошка вялая, в первые два дня кашель сухой, приглушенный, затем переходит в звонкий, происходит откашливание слизи.

При поражении сердечно –сосудистой системы у кошки кашель глубокий (внутренний), выделение мокроты отсутствует, отмечаем постепенное увеличение частоты рефлекторных сокращений дыхательных путей, иногда регистрируем приступы удушья.

При заражении глистной инвазией у кошки имеет место умеренное и непродолжительное сокращение глотки, иногда кашель заканчивается рвотой.

При бронхиальной астме, которая обычно бывает у них весной и осенью, отмечаем кашель со звонкими звуками или хриплым сопением. У кошки появляется слезотечение, из носа выделяется слизь.

Кошачья бордетелла. Данное заболевание у кошки протекает с кашлем, ринитом, чиханием и угнетенным общим состоянием.

Распространенность подагры в мире колеблется от 0,1% до 10% в зависимости от региона: в развитых странах это заболевание сегодня более распространено, чем в развивающихся. Так, в странах Европы подагра встречается у 0,9–2,5% населения, в США — у 4%, в России официальная статистика говорит о 0,3% больных.

В 400-е годы до нашей эры Гиппократ впервые описал клинические симптомы подагры. В конце ХVII века английский врач Томас Сиденгам дал точное описание болезни и приступов подагрического артрита.

Подагра — метаболическое заболевание. Это наиболее распространенная форма воспалительного артрита, ее вызывает отложение кристаллов урата в суставах и вокруг них. Оно возникает из-за хронического повышения уровня мочевой кислоты в организме человека.

Развитию подагры способствует сочетание генетических и экологических факторов. При этом основные факторы риска — гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови), генетика, диетические факторы, медикаменты, сопутствующие заболевания и воздействие свинца.

Болезнь проявляется в болевых приступах, локализованных в периферическом суставе, но в конечном итоге может привести к повреждению, деформации суставов и к образованию тофуса (патологического уплотнения подкожной клетчатки).

Однако французские врачи, бывшие законодателями медицинской моды в Европе до середины ХХ века, не стали защищать подагру как признак одаренности. Они считали, что болезнь связана с излишним употреблением мяса и алкогольных напитков.

Причина заболевания — в нарушении метаболизма

На развитие подагры может повлиять чрезмерное употребление пищи, которая содержит много пуринов (мяса, рыбы и продуктов из них) и фруктозы, а также некоторые гематологические факторы, заболевание почек, прием лекарственных средств, ожирение и псориаз.

В последнее время ученые проследили у молодых женщин взаимосвязь между развитием болезни и пластическими операциями (грудные импланты, пересадка жировой ткани). И пришли к заключению, что после проведенных косметологических процедур может возникнуть риск появления подагры, так как в ряде случаев у пациентов начинают отказывать почки. Это иммунный ответ организма на присутствие чужеродных тел.

Болезнь проявляется острым приступом артрита

Наиболее типичным признаком подагры являются приступы острого подагрического артрита. Кроме того, у страдающих болезнью появляются тофусы (подагрические узлы) — скопление кристаллов уратов в мягких тканях, чаще всего на краях ушных раковин, пальцах рук и ног, преднадколенниковой сумке и у локтевого сустава. У большинства больных начало болезни совпадает с острым приступом артрита, который может возникнуть внезапно. Он выражается в сильной жгучей и давящей боли в одном или нескольких суставах.

При первых признаках заболевания необходимо пройти обследование, которое включает в себя:

общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ — общий белок, мочевая кислота, креатинин;
проба Реберга и Зимницкого;
пункция суставов для получения синовиальной жидкости для исследования;
рентген пораженных суставов;
УЗИ суставов и почек;
МРТ и компьютерная томография..

Подагру можно вылечить

При приступах подагры применяются обезболивающие, противовоспалительные и целенаправленные препараты. Среди традиционных методов лечения подагры — режим, нормализация массы тела, лечебное питание и исключение алкоголя, физиотерапия.

Для профилактики болезни важна диета

Если в вашей семье выявлены случаи заболевания подагрой, то вы находитесь в группе риска. В таком случае необходимо контролировать уровень мочевой кислоты в крови и регулярно сдавать анализы, а также придерживаться здорового образа жизни. Подагрой часто страдают люди с повышенной массой тела и, как следствие, высоким артериальным давлением. Основную роль в профилактике подагры играет здоровое питание с ограничением таких продуктов, как мясо, морепродукты (креветки, мидии), соя, чечевица, горох и бобы.

Важно соблюдать питьевой режим и ежедневно выпивать не менее 1,5 л жидкости, она выводит из организма мочевую кислоту. Нужно ограничить потребление соли и алкоголя, так как они препятствует выведению мочевой кислоты. Для профилактики подагры врачи людям из группы риска рекомендуют раз в неделю устраивать разгрузочный день, в течение которого исключить мясные и рыбные блюда. Кроме того, нужно съедать хотя бы один апельсин в день и избегать значительных физических нагрузок.

Рассылка Пикабу: отправляем лучшие посты за неделю 🔥

Спасибо!
Осталось подтвердить Email - пожалуйста, проверьте почту 😊

С ужасом ждал печального финала. Не дождался. Отлегло. Порадовался за Вас. Счастья Вашей семье.

Почему в Британии в 18 веке случилась эпидемия подагры, и как это изменило ход истории

Что вызывает подагру? Диета играет главную роль в болезненном расстройстве суставов. В частности, подагру вызывали продукты, особо полюбившиеся аристократам того столетия. В их числе сладости, алкоголь, мясо. Два фактора усилили эпидемию этого заболевания: из Португалии получали вино, испорченное свинцом, а употребление сахара в этом веке увеличилось в пять раз.

Во время эпидемии 18 века в Британии некоторые представители аристократии превратились в приверженцев подагры. Граф Честерфилд разделял болезни по классам и заявлял, что ревматизм — это удел кучера, но подагра — это болезнь джентльмена. Другие утверждали, что подагра была наследственным недугом и передавалась только в хороших родовитых семьях.

Повышение уровня благосостояния общества сделало подагру более распространенной

Подагра вызывает жестокие боли и отеки суставов — особенно вокруг большого пальца ноги. Она развивается из-за накопления мочевой кислоты в крови, что происходит, когда человек употребляет большое количество сахара и мяса. Употребление алкоголя также мешает организму перерабатывать мочевую кислоту.

Метуэнский договор послужил стартом для эпидемии

Внешняя политика Великобритании особенно способствовала развитию эпидемии подагры в 18 веке. Метуэнский договор 1703 года, подписанный Великобританией и Португалией, позволял увеличить употребление портвейна в сравнении с французским вином, ведь на кларет было почти в семь раз больше пошлин, чем на портвейн.

По словам ученого Ричарда Гордона, английские джентльмены внезапно стали позволять себе выпивать по четыре бутылки портвейна за ночь. Портвейн в 18 веке содержал в себе дополнительную опасность — отравление свинцом. В течение этой эпохи некоторые алкогольные напитки, такие как портвейн, хранились в свинцовых бочках. Свинец, накапливаясь в организме, влиял на снижение способности удалять мочевую кислоту.

Говорили, что подагра защищает от более страшных недугов

Сахар и белок стали более доступны

Диета играет важную роль при подагре. В 18 веке в Англии она изменилась кардинально. Между 1700 и 1800 годами употребление сахара в Англии выросло более чем на 400%. В 1700 году средний англичанин съедал 4 фунта сахара в год, к 1800 году он съедал 18 фунтов. Богатые люди ели больше икры, анчоусов, моллюсков.

Эпидемия способствовала росту популярности курортов

Эпидемия подагры даже способствовала Бостонскому чаепитию

Если бы Британия не пережила эпидемию подагры в 18 веке, американская революция, возможно, не произошла бы. Британский парламентарий Уильям Питт выступал против высоких налогов в американских колониях, считая, что они могут вызвать восстания. Но когда Питт заболел подагрой, он не смог присутствовать в парламенте. За время его отсутствия парламент принял Акт о гербовом сборе, который повысил налоги в североамериканских колониях.

Котоламповые истории из поликлиники №8

9 Января. Первый рабочий день после новогодних праздников. Традиционно ожидаем травмы, перевязки, больничные листы. Авот х. В смысле, нет. Почти четверть пациентов с жалобами на боли и опухание стоп. Ну прям в характерном месте. Ну, кто знает о подагре, тот в курсе. Проксимальный межфаланговый сустав 1 пальца стопы. 7 человек за один день! Никто до этого подагрой не страдал. Все отправлены на биохимию крови насчет мочевой кислоты и ЦРБ. Сегодня все пришли за результатами. У 5 мочевая кислота зашкаливает, у 2 на верхней границе нормы. Обычно я подозреваю подагру пару раз в месяц, да и то, подтверждается только в половине случаев. А тут такой урожай в один день. Сейчас почувствую себя Малышевой, но блин, отрываться во время праздников это полный отстой. Хотел сказать, что отрывайтесь конечно, но не так, чтобы посадить печень, почки и заработать подагру. Кому я вру? Делайте все что хотите, встретимся в кабинете.

Истории с хэппи эндом про неверную диагностику кажутся забавными только апосля. И то, с очень хэппи, а не просто эндом.

У моего свёкра заболела нога. Ну как-то ни с того ни с сего. Хоть в его 60 имелись проблемы со здоровьем, но ноги никогда не болели. Свекровь посмотрела и вынесла вердикт - подагра. Посадила свёкрушку моего на безмясную диету. А это для него очень неприятно было. Но жене он доверял и покорился её воли.

Тут всплывает вопрос про больницу. Да он и у меня всплывает. Хоть они и в посёлке живут, но как по здоровью поджимает - едут в город и денег вообще не жалеют. Чего тут пустили на самотёк - понятия не имею.

Ну вот не ест мой свёкр мясо. А тут свекровь вычитала, что при подагре нужно солевые отложения выкатывать. Выкатывать скалкой.

Я не знаю, как они не развелись после этого, но свёкр выкатывал себе шишку, которая была на ноге, скалкой. Говорит было очень больно, но вера в диагноз велела терпеть и страдать.

И вот прошёл месяц диеты и выкатываний и что-то поехали они в город. Решили зайти к хирургу и сделать снимок. Оказалось, что то была конечно не подагра, а перелом, который уже сростался. Возможно, когда ходил на хозяйство (свиньи, куры), неудачно ногой ударился, но брутальность помешала придать значение боли.

Я не знаю, как у человека в 60 лет, после выкатываний скалкой и отсутствия гипса и покоя мог срастись перелом. Возможно это доказывает святость моего свёкра.

После визита к врачу свёкр не огрел скалкой жену-диагноста (хотя в моменты выкатываний очень хотел). Просто посмеялся и велел нажарить сковородку мяса.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Данное заболевание имеет метаболический характер и вызывается нарушением мочекислого обмена, что приводит к повышенному уровню мочевой кислоты в крови и отложению ее натриевых солей (уратов) в различных тканях (особенно в суставах). Специфическое поражение в результате указанных аномалий — развитие острого артрита рецидивирующего типа и формирование характерных подагрических узлов, получивших название тофус.

Мочевая кислота является результатом метаболических превращений пуринов, основная часть которых попадает в человеческий организм с продуктами питания. У здорового человека почки вырабатывают защитные ферменты, повышающие растворяющую способность мочи, что обеспечивает выведение мочевой кислоты при мочеиспускании, коллоидный баланс и исключает кристаллизацию уратов.

Подагра развивается, когда организм не справляется с продуктами пуринового метаболизма, и возникает белковый дисбаланс. При концентрации мочевой кислоты в крови свыше 0,35 ммоль/л у женщин и 0,43 ммоль/л у мужчин фиксируется гиперурикемия, т.е. начинается проявление подагры. Одновременно наблюдается выпадение микрокристаллов уратов в суставных тканях, на стенках сосудов, в почках. При прогрессировании болезни соли накапливаются в сердечных тканях и в глазах.

Развитие подагры обусловлено двумя механизмами:

чрезмерное поступление пуринов, когда организм не справляется с таким объемом (метаболический тип);
почечные нарушения, когда орган продуцирует недостаточное количество защитного фермента (почечный тип).

Иногда оба механизма могут срабатывать совместно.

Распространенность патологии достигает 2% от всего взрослого населения (в России — менее 0,5%). Мужчины страдают значительно чаще, причем пик заболеваемости приходится на возраст 45 – 55 лет. Подагра у женщин чаще фиксируется в климактерический период. Молодые люди страдают значительно реже.

По этиологии подагра подразделяется на 2 типа:

первичная;
вторичная патология.

Первичная или идиопатическая подагра обусловлена наследственными нарушениями пуринового метаболизма на генном уровне. У таких людей с рождения ощущается недостаток ферментов, регулирующих ресинтез нуклеотидов из пуринов, что и вызывает накопление мочевой кислоты. Стимулируют активизацию патогенных процессов такие факторы:

чрезмерная калорийность пищи при гипотонии образа жизни;
избыточное потребление продуктов с высоким содержанием пуринов;
злоупотребление алкоголем;
сильные и продолжительные психологические нагрузки.

Вторичная подагра порождается заболеваниями, нарушающими выработку необходимых ферментов или элиминацию мочевой кислоты. Можно выделить следующие основные причины:

гематологические, эндокринные и обменные болезни;
опухолевые образования;
патологии почек, сердечно-сосудистой системы;
псориаз.

Заболевание этого типа может быть вызвана приемом некоторых медикаментозных препаратов.

кофе;
какао;
шоколад;
бобовые культуры;
пиво;
виноград.

Подагра — болезнь, которая очень опасна своими атипичными клиническими формами. Особо выделяются такие варианты развития патологии суставного типа:

Ревматоидная форма с продолжительным подагрическим приступом и основной локализацией в кистевых и средних суставах.
Псевдофлегмонозная форма с поражением средних и крупных суставов в виде артрита с явными симптомами: отеки, гиперемия, лихорадочное состояние, изменение в анализе крови.
Полиартрит, имеющий ревматический или аллергический характер.
Периартрическая форма с поражением сухожилий и бурс. Продолжительность приступа может составлять от 3 до 40 суток.

Подагра у женщин и мужчин имеет аналогичную клиническую картину развития болезни. Начинается заболевание с острого приступа в форме артрита. Он происходит неожиданно и чаще всего в ночное время в первом плюснефаланговом суставе ступни. Факторами обострения являются:

переедание и неправильное питание;
нервный стресс;
физическое переутомление;
травмы;
резкое климатическое изменение;
злоупотребление алкоголем;
прием некоторых лекарств.

Когда развивается подагра, фото 1 наглядно иллюстрирует симптоматику.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подагрический приступ проявляется интенсивным болевым синдромом, блокированием подвижности стопы. Быстро развивается отек, причем он вначале выделяется покраснением, которое затем приобретает синюшный оттенок. Возникает ощущение, что нога попала в капкан. Любая попытка движения ступней сопровождается непереносимой болью. Она усиливается даже при прикосновении к суставу.

Симптоматические проявления нарастают в течение нескольких часов. В этот период поднимается температура тела (вплоть до 40 °C), возникает озноб, лихорадочное состояние. В крови прогрессирует лейкоцитоз, а СОЭ значительно увеличивается. К утру проявления ослабевают, но могут повториться ночью опять. Первый подагрический приступ может длиться 3 – 4 суток. После этого симптомы исчезают, а двигательная способность сустава полностью восстанавливается через 5 – 7 суток.

Подагра — болезнь, которая не имеет хронического течения, но у нее обнаруживается выраженный рецидивный характер. Если не принимается мер по адекватному лечению, то подагрический приступ, как правило, происходит вновь через несколько месяцев (иногда, несколько лет). Между этими проявлениями каких – либо признаков заболевания не обнаруживается. Новый приступ возникает неожиданно, как первый, и протекает аналогично.

Со временем рецидивы обострения учащаются, что ведет уже к выраженным признакам запущенного артрита. На поздних стадиях появляются стабильные суставные деформации в результате разрушительного действия кристаллов уратов и возникновения вторичного остеоартроза. Это проявление обусловлено деструкцией хрящей и костей и инфильтрацией солями близлежащих к суставу тканей.

Постепенно в процесс подключаются и другие суставы. Если первая стадия болезни обычно выражается, как подагра на ногах, то развитие патологии ведет к генерализованной форме, когда поочередно повреждение получают разные суставы. Тазобедренный сохраняет интактность. Поражению подвергаются сухожилия и слизистые сумки (особенно локтевого сустава).

По тяжести течения болезни проводится такая классификация:

Легкая степень: приступы фиксируются не чаще, чем через 6 месяцев, при этом поражается 1 – 2 сустава.
Степень средней тяжести: количество приступов 4 – 6 в год, а число одновременно пораженных суставов увеличивается до 3 – 4, обнаруживаются многочисленные небольшие тофусы и камни в почках.
Тяжелая степень: приступы чаще, чем через 2 месяца, с многочисленными пораженными суставами, а также выраженная деформация.

Когда развивается подагра, осложнения могут проявляться не только в суставах. Какие органы может затронуть болезнь? Одним из вариантов развития заболевания является отложение уратов под кожным покровом. В этом случае формируются плотные, четко ограниченные, возвышенные узлы (тофусы). Такие проявления чаще всего обнаруживаются через 6 – 8 лет после первого типичного приступа, но иногда с ними можно столкнуться и через 1,5 – 2 года.

Величина тофусов может быть различной (от 5 – 6 мм до 5 – 8 см). Основные зоны локализации:

уши;
локоть;
колено;
кисти рук;
стопы ног.

Отдельные узлы имеют тенденцию сливаться в единое образование. Как правило, они безболезненны, но могут изъязвляться и вскрываться с образованием свищей, из которых наблюдаются белесые выделения. Они нередко становятся очагом вторичной инфекции разного типа.

Осложненное течение подагры порой приводит к формированию подагрической почки. В таких обстоятельствах возможны серьезные последствия — почечная недостаточность, почечная гипертония. В последнем случае узлы образуются в канальцах, что ведет к почечнокаменной болезни, нефриту и инфицированию мочевыводящих путей.

Образование камней в почках — это достаточно характерное осложнение подагры. Первые признаки такого явления могут обнаружиться уже при первом подагрическом приступе. Возникновение тофусов в почечной паренхиме, помимо уратных камней, способствует развитию таких патологий:

интерстициальный нефрит;
гломерулосклероз;
атеросклероз с последующим перерастанием в нефроцирроз.

К внесуставным проявлениям подагры относятся такие аномалии: поражение сухожилий, острые разновидности люмбаго и радикулитов, фарингиты, ириты, флебиты.

Достаточно часто рассматриваемая болезнь провоцирует ожирение, артериальную гипертонию, ишемическую болезнь сердца.

Подагра диагностируется по результатам химического или микроскопического анализа образцов при выявлении наличия кристаллов уратов в синовиальной жидкости или суставных тканях. Кроме того, должны обнаруживаться следующие критерии (не менее 2 – х):

наличие не менее двух приступов с опуханием суставов и болевым синдромом;
поражение большого пальца стопы;
обнаружение тофусов;
быстрая реакция на введение Колхицина.

Рентгенография на начальной стадии болезни не дает нужной информации. Изменения в суставах, доступные рентгенографическому определению, возникают только через 4 – 5 лет после начала болезни. Однако при течении болезни средней и тяжелой степени рентген позволяет выявить сужение суставной щели, костные дефекты, уплотнение тканей.

При проведении диагностических исследований важно произвести дифференцирование от патологий, имеющих схожие симптомы. К таким заболеваниям можно отнести следующие:

хондрокальциноз;
артриты реактивного, псориатического и ревматического типа;
сесис.

Лечение подагры начинается с диеты. Основу лечения составляет медикаментозная терапия, которая зависит от стадии болезни. Основная задача — снижение концентрации мочевой кислоты и купирование острого подагрического приступа.

При организации правильного питания обеспечивается диета №6. Под строгий запрет попадают продукты с высоким содержанием пуринов: мясные бульоны и экстракты, субпродукты (особенно, почки, печень), бобовые культуры, цветная капуста, рыба, алкоголь, крепкий чай и кофе. Ограничивается употребление соли, но увеличивается питьевой режим. Важное значение имеют витамины при подагре.

Снижение содержания мочевой кислоты в организме достигается назначением таких препаратов:

Аллопуринол;
Фебуксостат (Аденурик);
Пеглотиказа;
Пробенецид (Сантурил, Бенемид).

При купировании острого приступа болезни назначаются средства, позволяющие быстро устранить боли, снять отеки и обеспечить подвижность сустава. К таким препаратам следует отнести прежде всего Колхицин и его аналоги:

Колхикум;
Колхимин.

Эффективное воздействие обеспечивают глюкокортикостероидные средства:

Кортизон;
Гидрокортизон;
Преднизон;
Преднизиолон.

Также используются препараты нестероидного типа:

Диклофенак;
Ибупрофен.

Профилактика подагры предусматривает оптимизацию образа жизни. Самое важное: обеспечить правильное питание. Частое переедание, употребление продуктов с большим содержанием пуринов — это верный путь к подагре. Питание всегда должно быть сбалансированным. Если среди близких родственников наблюдались подагрические приступы, то к собственному питанию следует отнестись очень серьезно. Не следует допускать появления излишней массы тела.

Алкогольные напитки и курение существенно снижают выведение мочевой кислоты из организма. Избавление от вредных привычек считается важным профилактическим условием. Следует сократить потребление крепкого чая и кофе.

Обязательное профилактическое требование — активный образ жизни. Подагра наиболее часто поражает мелкие суставы. Для того чтобы уменьшить вероятность этого явления, следует увеличить подвижность таких суставов. Эффективная мера профилактики — ежедневные гимнастические упражнения. Просто необходимо чаще бывать на свежем воздухе и осуществлять пешие прогулки.

Подагра — болезненная патология, вызывающая серьезные осложнения.

Правильный образ жизни помогает избежать такой болезни. Если все-таки она появилась, то необходимо своевременно начать лечение, причем строго по назначению врача. Болезнь не зря называют аристократической: оптимизация питания значительно снижает риск заболевания, даже когда есть наследственные предпосылки.

Екатерина Юрьевна Ермакова

Карта сайта

Диагностика
Кости и суставы
Невралгия
Позвоночник
Препараты
Связки и мышцы
Травмы

Читайте также: