Травмы ноги ниже колена

Ноющая боль в ногах чаще всего появляется после трудового дня или обильных физических тренировок. Если болят ноги от колена до ступни, это может быть следствием разных причин: от обычного физического переутомления до суставных заболеваний воспалительного характера.

Анатомическое строение

Колено — это один из самых сложных по своему устройству сустав в человеческом организме. Анатомическое строение колена включает все главные элементы опорно-двигательной системы: нервные окончания, мышцы, костно-хрящевую структуру. Колено состоит из трех костей: бедренной, большеберцовой и коленной чашечки. Колено формируется в организме человека не сразу: при рождении оно остается слабым и недостаточно развитым. В нижней части коленной чашечки находятся хрящевые мыщелки, соединяющиеся с большеберцовой костью. Они образуют особое углубление, которое называют ключевым звеном в механизме подвижности коленного сустава.

Голень имеет более упрощенное строение. Она состоит из малоберцовой и большеберцовой костей. Большеберцовая соединяет голень с бедром на месте коленного сустава. Стопу образуют множество мелких костей.

Саму ступню делят на три отдела:

• передний. Он состоит из пальцев, а также стопных подушечек;
• средний. Им называют свод стопы. Это та часть, где ступня не достает до поверхности земли;
• задний. К нему относят пяточную зону.

Ступни имеют более сложное устройство, они состоят из 33 суставов и 26 костей. Они похожи со строением кистей рук, отличие заключается лишь в переносимости физических нагрузок. Ступни соединяются с голенной и коленной частью ноги суставами и мышцами. Поэтому повреждение какой-либо ее части приводит к тянущей и иррадиирущей боли.

Классификация по характеру боли

Боль в области голени и стоп может носить различный характер — все зависит от ее первопричины, а также от особенностей человеческого организма.

Выделяют следующие виды боли в ногах:

• острая. Болевой синдром появляется резко, нередко сопровождается воспалительным процессом. Он отличается четкой локализаций, усиливается при надавливании на проблемную зону. Острая боль появляется в результате спортивных травм, вывихов, термического воздействия. Также ее могут вызывать инфекции, оперативные вмешательства. Острый болевой синдром в большинстве случаев быстро убирается анальгезирующими средствами;
• ноцигенная боль. Происходит из-за раздражения ноцицепторов, которые провоцируют развитее импульсов. В результате чего мозг начинает распознавать имеющуюся симптоматику как болевой синдром. Нередко такая боль идет от внутренних органов, но отражается при этом на некоторых участках поверхности тела;
• хроническая боль. Этот тип болевого синдрома непрерывно связан с повреждением тканей и воспалением нервных волокон.

Он плохо поддается лечению, практически постоянно сопровождает человека, периодически пропадая на небольшое количество времени. Хроническая боль может оставаться, даже если ее первопричина будет устранена. Часто дискомфорт, который регулярно испытывает человек, приводит к ухудшению психологического состояния и изменению качества жизни.

По своей симптоматике боль может тянущей, ноющей, иррадиирущей, пульсирующей.

Возможные болезни

Если болят ноги от колена до ступни, это может быть причиной следующих патологий:

• атеросклероз. Заболевание сосудов нижних конечностей, которое формируется на фоне нарушенного кровообращения. К симптоматике атеросклероза относят чувство усталости в ногах, бледность кожи в пораженном участке, посинение пальцев на ступнях, периодическое появление судорог. Также патология может проявляться хромотой из-за дискомфорта в области голеней, онемением конечностей. К развитию атеросклероза склонны люди, страдающие перепадами давления, а также те лица, которые злоупотребляют спиртными напитками и табачными изделиями;
• тромбоз. Если болят ноги от колена до ступни, это может сигнализировать о развитии тромбоза. Патология сопровождается ноющей распирающей болью, которая увеличивает свою интенсивность в вечернее время или после активных физических тренировок. К формированию тромбоза приводит лишний вес, нарушение кровообращения, заболевание сосудов;
• васкулит. Аутоиммунная патология, для которой характерно воспаление артерий и вен. Болевой синдром при васкулите сопровождается отечностью, появлением кожных высыпаний, зудом и бледностью кожного покрова. Нередко у пациентов развивается головокружение и общая слабость организма при длительном отсутствии лечения;
• воспаление в области голени. Если болят ноги от колена до ступни, это может говорить о прогрессировании таких воспалительных заболеваний, как артрит, тендеит, фасциит. Патологии чаще всего сопровождаются проблемами с подвижностью нижних конечностей, сильной отечностью, усилением дискомфорта после физических нагрузок;
• остеопороз. Если болят ноги ниже колена, это может говорить о прогрессировании остеопороза. Это заболевание, которое нередко развивается на фоне остеохондроза. Оно проявляется в виде выраженного болевого синдрома в нижних конечностях, который появляется из-за снижения плотности костной ткани. Чаще всего это происходит на фоне дефицита кальция в организме. При остеопорозе болевой синдром может быть как острым, так и ноющим, тупым, пульсирующим;
• ревматические болезни. Суставные патологии чаще всего поражают голень, от которой дискомфорт распространяется в область колена и стопы. Болевой участок в этом случае имеет четкую локализацию, дискомфорт может увеличиваться при нажатии на проблемную зону. В качестве дополнительных симптомов выделяют гиперемию мягких тканей, увеличение температуры тела, нарушение мышечной подвижности;
• лимфостаз. Лимфостазом называют болезнь, сопровождающуюся сильной отечностью нижних конечностей. Она прогрессирует на фоне воспаления мягких тканей из-за лимфатического застоя. Лимфостаз проявляется ноющей и тянущей болью в области колена, голени, ступни, в проблемной зоне может наблюдаться ограниченная подвижность, покраснения

Если болят ноги ниже колена, которые плохо купируются медикаментозными препаратами, это может говорить о прогрессировании опухолевых заболеваний. Новообразования бывают доброкачественными и злокачественными. В первом случае пациент наблюдает болевой синдром, нарушение подвижности, отечность. Раковые опухоли сопровождаются сильной мышечной слабостью, появлением гематом, неспособностью самостоятельно передвигаться (при метастазировании).

Травмы, как основные причины боли в ногах

Если болят ноги ниже колена, это может сигнализировать о негативном воздействии недавно полученных травм. Любые костные и мышечные повреждения сказываются на состоянии организма человека и даже при полном излечении могут периодически напоминать о себе болями ноющего и тянущего характера. При травмах повреждаются твердые и мягкие ткани нижних конечностей. Болевой синдром может появляться не только после серьезных переломов, но и после незначительных ушибов, вывихов, ударов.

Первоначально после повреждения ноги у человека развивается отечность, покраснение пораженного участка, нарушение подвижности. Со временем выраженная симптоматика может исчезать, а нога какое-то время не беспокоить пациента. Однако если последствие травм не были вылечены должным образом, то через какой-то период человек опять начнет ощущать болевой синдром в ногах, который будет мешать ему вести привычный образ жизни. Интенсивность симптоматики в этом случае зависит от степени повреждения и его влияния на мягкие и твердые ткани.

Народные средства

Болевой синдром поддается лечению народными средствами при условии, что он не был вызван злокачественными патологиями, которые несут угрозу для жизни пациента.

При ушибах и ударах используют специальные компрессы, которые изготавливают на основе следующих компонентов:

• лук. Луковицу натирают на крупной терке, полученную кашицу прикладывают к пораженному участку, обматывают его бинтом и оставляют на ночь;
• бодяга. Две ложки сухого раствора смешивают с ложкой воды, кашицу прикладывают к ушибу и оставляют на 1 час;
• соль. Солевой компресс убирает отечность и покраснение.

Чтобы его сделать, нужно смешать три ложки поваренной соли с литром прохладной воды, перемешать полученный раствор, смочить в нем тряпку и на 3 часа приложить ее к пораженному месту.

Если болят ноги ниже колена по причине тромбоза, то пациенты могут использовать травяные настойки. Улучшить кровообращение помогают листья каланхоэ. Их необходимо мелко порезать, залить кипятком и настоять несколько дней. В полученном отваре следует смочить марлю и приложить ее к проблемной зоне на ночь. Длительность лечения составляет 2 месяца. При ревматических патологиях можно применять сушеную крапиву. Две ложки сухого сырья смешивают с 200 мл кипятка, отвар настаивают 2-3 часа. После остывания им смазывают пораженные участки ноги 2 раза в день.

Если болят ноги ниже колена по причине лимфостаза, можно применять внутрь отвар, сделанный на основе подорожника. Для его приготовления берут 2 ложки сухого сырья, заливают их литром кипящей воды. Отвар следует вынести в темное место и оставить настаиваться на ночь. Принимают его в утреннее время до приема пищи по половине стакана. Курс лечения длится 2-3 месяца.

Медикаментозное лечение

Медицинские препараты прописывают в зависимости от патологии, в результате которой появилась боль в коленной области. Чаще всего медикаментозная терапия направлена на устранение воспалительного процесса и уменьшение интенсивности болевого синдрома. В дополнительных случаях пациентам назначают витаминные и минеральные комплексы, биологические добавки.

В список лекарств, назначающих при болевом синдроме нижних конечностей, входят следующие группы препаратов:

• средства, помогающие снять отечность;
• препараты, нормализующие мышечный тонус;
• продукты, восстанавливающие кровообращение;
• гормональные средства;
• цитостатики;
• антикоагулянты.

При интенсивном болевом синдроме выписывают анальгезирующие медикаментозные средства, а также препараты для наружного применения.

Профилактика боли в ногах ниже колен

Практически все пациенты могут избежать появления боли в нижних конечностях при соблюдении определенных правил, которыми советуют пользоваться медицинские работники:

• носить удобную обувь своего размера, при этом желательно выбирать модели, выполненные из натурального волокна;
• женщинам с лишним весом лучше отказаться от ношения обуви на высоком каблуке;
• не забывать о ежедневной разминке (умеренной). Это правило касается тех, кто имеет сидячую работу и малоподвижный образ жизни;
• следить за своим весом. Лишние килограммы приводят к усиленной нагрузке на нижние конечности, из-за чего в организме развиваются суставные и мышечные патологии;
• своевременно бороться с плоскостопием, обращаться к врачу при проявлении первых его симптомов;
• стараться исключить из своей жизни табачные и алкогольные изделия или хотя бы ограничить их употребление;
• при отдыхе в положении лежа стараться чаще приподнимать ноги вверх, чтобы улучшить кровообращение в области голени;
• периодически ходить босиком;
• чаще выбираться на свежий воздух и совершать пешие прогулки.

Не обойтись и без самомассажа, специальных расслабляющих ванночек для ног. Эти процедуры актуальны для тех людей, которые ведут активный образ жизни и находятся в постоянном движении. Массаж и ванночки помогут снять напряжение, восстановить кровообращение, привести к мышечному тонусу. Самое главное правило для пациентов — не затягивать с визитом к врачу при обнаружении негативной симптоматики, характерной для суставных, мышечных или костных патологий. Своевременное обследование поможет вовремя вылечить болезнь и предотвратить развитие негативных последствий.

Смотреть видео

Различные факторы влияют на состояние нижних конечностей. Важно предупредить развитие недуга на ранних стадиях и обратиться за помощью, пройдя предварительное обследование.

Причины появления болей

Рассмотрим, на возникновение каких проблем может указывать характер болезненности.

Ишемия приводит к нарушению кровообращения в ногах. Она возникает вследствие закупорки сосуда атеросклеротической бляшкой. Это служит причиной болей в голени и ступне, которые усиливаются при длительной ходьбе или иной нагрузке. Если вовремя не обратить внимание на проблему, то со временем кожа нижних конечностей начинает быстро шелушиться, трескаться, происходит образование трофических язв.

Люди, занимающиеся профессиональным спортом, должны уделять своему организму особое внимание, так как при длительной нагрузке без полноценного отдыха могут сильно болеть мышцы голени. Также болевые ощущения после долгой ходьбы или занятий физкультурой возникают у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни или страдают ожирением. Избежать проблемы можно, начав тренировку с легкой разминки, чаще ходить и исключить сильные нагрузки на ноги.

Вследствие резкого перепада температур и долгого воздействия на нижние конечности холодного воздуха имеется риск развития воспалительного процесса. Недуг распространяется на нервы, суставы, связки и сухожилия и служит причиной, по которой болят ноги ниже колен.

Нарушение техники безопасности в быту, на работе или во время спортивных тренировок приводит к болям в мышцах голени из-за их чрезмерного растяжения, разрыва связочного аппарата. Болезненность может перейти в хроническую форму и возникать в вечернее время, особенно у людей преклонного возраста.

Неправильное питание с недостатком полезных витаминов и минералов ведет к возникновению судорог в икроножных мышцах и вымыванию кальция из костей голени. Проблема устраняется путем приема витаминов или нормализации ежедневного рациона.

Заболевания поражают суставную поверхность, боли при обострении иррадиируют в ногу ниже колена сзади.

Болезнь требует диагностики и лечения у специалиста, так как запущенность ситуации приводит к инвалидности и нарушению подвижности крупных сочленений.

Признаки расширения вен начинаются с тяжести в нижних конечностях, отеках голени и голеностопа, болей в нижней части ноги и судорог. На коже выступает венозный рисунок.

Закупорка просвета сосуда тромбом опасна для жизни. Недостаточность венозного кровообращения начинается постепенно, с небольших участков. Появляются боли в голени сзади, кожа становится гиперемированной, приобретает синюшный оттенок, нижние конечности значительно отекают, движение вызывает неприятные ощущения. При неоказанной помощи развивается некроз или гангрена.

Закупорка артерии приводит к сильной болезненности ног. Кожные покровы бледнеют, больной отмечает похолодание конечности. Через несколько часов происходит отмирание ткани.

У женщины во время менопаузы могут болеть кости голени, так как в организме образуется недостаток кальция и витамина Д. Под действием гормонов костная ткань изменяет свою структуру, становится ломкой и хрупкой.

Осложнение сахарного диабета, при котором человека беспокоит пульсирующая, жгучая и ноющая боль в голени. Болевые ощущения постоянны и не зависят от нагрузки или смены погодных условий.

Болезнь носит инфекционный характер, при котором болят ноги ниже колена спереди. Болезненность острая, резкая, с периодическим затуханием симптомов и изменением общего состояния больного (слабость, апатия, сонливость).

Застой лимфы в нижних конечностях, при котором жидкость заполняет межклеточное пространство. Прогрессирование недуга ведет к сильному отеку, при котором болят ноги от колена до ступни и возникает воспаление тканей.

Краш-синдром появляется после травмы, в результате которой на нижние конечности оказывается давления тяжелым предметом в течение некоторого времени. Сначала пострадавший не испытывает никаких ощущений. Боли начинаются постепенно, с последующим нарастанием. Если вовремя не оказать помощь, может появиться травматический шок и атрофия конечностей.

Если болят кости под коленом спереди или боли иррадиируют по передней поверхности голени, то это может указывать на наличие доброкачественного образования или саркомы. Неприятные ощущения не связаны с физической нагрузкой и локализуются в зависимости от месторасположения опухоли.

Классификация по характеру боли

Дифференциальная диагностика в зависимости от неприятных ощущений проводится исходя из характера болевого синдрома.

Указывает на полинейропатию, проблемы с венозным кровообращением.

Саркома, травмирования (перелом, ушиб), синдром сдавливания, заболевания сочленений.

Растяжение мышц, связок, доброкачественные образования, артроз.

Наблюдается после перерастяжения связочного аппарата, состояния после судорожного синдрома икроножной мышцы.

Данный признак – симптом остеомиелита, облитерирующего атеросклероза, закупорки тромбом артерии.

Возникает в случае варикоза, застарелой травмы в правом или левом бедре.

Симптомы

Общие признаки охарактеризованных выше недугов:

• боль в голени при ходьбе;
• ограничение подвижности;
• меняется окраска кожи – синюшность, покраснение, появление небольших гематом;
• отеки, жар или похолодание левой и правой нижних конечностей;
• судороги мышц в ночное время;
• боли в голени спереди по внешней, задней стороне, на сгибе и внизу тянущего, жгучего, колющего характера.

Диагностика

Прежде чем поставить диагноз и выяснить основную проблему, почему болят ноги ниже колена или сбоку, необходимо провести исследования. Основные из них:

1. Осмотр и пальпация области, где возникает боль.
2. Сбор анамнеза болезни – выяснение характера ощущений (гудят или горят конечности, есть ли судорожные подергивания в икрах).
3. ОАК, ОАМ, кровь на биохимию.
4. УЗИ.
5. Рентгенография.
6. МРТ, КТ.
7. ЦДС, контрастная ангиография.
8. Консультация узких специалистов при наличии сопутствующих заболеваний.

Первая помощь

При появлении неприятных ощущений в нижних конечностях больному следует оказать посильную помощь.

Если пострадавший получил повреждение, то следует:

1. обездвижить ногу подручными средствами, приподнять ее и положить на валик;
2. в район травмирования приложить лед, завернутый в полотенце;
3. предложить человеку обезболивающие при условии отсутствия на него аллергических реакций.

После приступа судорог при болях голени с внутренней стороны нужно осторожно массировать мышцы обеих ног и приложить теплый компресс.

При любом проявлении резкого болевого синдрома в нижних конечностях следует доставить больного к врачу и провести диагностику.

Лечение

Терапия должна быть комплексной и складываться из нескольких методик. Во время острого состояния конечность следует обездвижить и оставить в покое.

Питание должно быть разнообразным, полноценным, с достаточным количеством микроэлементов и витаминов. Необходимо исключить из рациона копченые продукты, жиры, сдобу, ограничить соль.

Во время лечения требуется постоянно следить за весом и ежедневно выполнять зарядку, совершать прогудки в лесу, парке. Можно заниматься плаванием, конным спортом, ездить на велосипеде.

Препараты подбираются с учетом основной причины заболевания и сопутствующих болезней. Дозу и кратность приема определяет врач. Во время медикаментозной терапии нельзя самостоятельно менять курс лечения.

1. Противовоспалительные препараты и анальгетики (Ибупрофен, Анальгин). При приеме лекарств следует учитывать побочные эффекты (фармакологические продукты могут раздражать слизистую желудка и вызывать болезненные ощущения).
2. Мочегонные краткими курсами (3-4 дня).
3. Витаминные комплексы (витамин Д, В12) и минералы (кальций, магний).
4. Средства, влияющие на мышечный тонус.
5. Антибиотики при наличии инфекционного процесса.
6. Антикоагулянты при тромбозе (гепарин).
7. Лекарства, улучающие кровообращение.
8. Местно – мази, гели, кремы для устранения сухости кожи.

Процедуры способствуют восстановлению кровообращения в поврежденной области, снижают болезненность, воспаление, улучшают отток лимфы и активизируют регенерационные процессы.

• ультрафонофорез;
• магнит;
• лазер;
• УВЧ;
• электрофорез;
• грязевые и парафиновые аппликации;
• бальнеотерапия.

Сеансы массирования нормализуют микроциркуляцию в тканях и восстанавливают подвижность больной ноги.

• При повреждениях процедуру восстановления начинают со здоровой ноги с постепенным захватом пострадавшей зоны. Массажные движения должны осуществляться без вибрации и интенсивных приемов.
• Состояние после судорог можно облегчить легким разминанием и растиранием икроножной мышцы и нижней части голени.
• При проблемах с лимфотоком процедуру начинают со ступней, постепенно перемещаясь выше, захватывая область до колена. Желательно использовать увлажняющий крем для профилактики сухости и трещин кожи.
• Лечить варикоз лучше в утреннее время движениями сверху вниз, начиная со здоровой ноги. Необходимо растирать, поглаживать и пощипывать массируемую конечность до бедра. Нельзя использовать баночный, медовый массаж и проводить процедуру при воспалительных процессах, тромбофлебите.
• Основной акцент при артрозе и артрите делается на поглаживании и растирании суставов и тканей около них (при гонартрозе – чуть выше надкостницы). Нельзя начинать сеанс во время активной фазы воспаления.

Лечебная физкультура необходима для восстановления подвижности суставов при травмах и артрозах, артритах. Также она помогает уменьшить отечность при лимфостазах, варикозе. Начинать тренировки необходимо после снятия воспаления, с разминки, постепенно увеличивая число подходов и повторений.

Движения не должны приносить боль и неприятные ощущения.

Основной комплекс при заболеваниях суставов:

1. Вращение стоп в положении лежа на спине.
2. Не меняя позы, изобразить езду на велосипеде.
3. Сгибание, разгибание ног.
4. Прижать согнутое колено к груди и покачаться.
5. Собирать мелкие предметы с пола кончиками пальцев и класть их в коробку.

ЛФК при варикозе:

• Лежа на спине, согнуть колени и поднять вверх ноги.
• Вращение стопами.
• Сидя на стуле, двигать кончиками пальцев.
• Перекатывание с пятки на носок.
• Ходьба с высоким подниманием ног.

При реабилитации после повреждения первые упражнения нужно сделать еще до снятия гипсовой повязки – статическое удержание, подъем и опускание ноги, изометрические напряжение и расслабление мышцы.

Упражнения после снятия гипса:

1. Сгибание колена и подтягивание его к груди.
2. Движения ступнями по кругу.
3. Имитация езды на велосипеде.
4. Поднятие, опускание таза.
5. Махи в сторону у опоры, вращение в тазобедренном суставе.
6. Сидя на стуле, катать мяч, бутылку.

Все тренировки должны выполняться в умеренном темпе под контролем инструктора. При появлении припухлости, неприятных ощущений, чувства дискомфорта занятие следует прекратить.

Методы нетрадиционной медицины облегчают боль в нижних конечностях до похода к врачу и подходят людям, имеющим аллергические реакции на аптечные препараты.

• В вечернее время полезно делать ножные ванночки с морской солью и травяными отварами из ромашки, липы, лаврового листа. Они снижают отеки, усталость и тяжесть в ступнях. Вода для процедуры должна быть теплой, длительность манипуляции – не более 15 минут.
• Каштан измельчить, залить спиртом и настаивать в темном месте 30 дней, периодически взбалтывая. Настойка подходит для растирания коленного сустава.
• Мед растопить, выложить на ткань и приложить к пораженному месту. Не рекомендуется использовать на открытых ранах и язвах.
• Редьку натереть, слегка отжать, выложить на бинт и приложить к больному суставу на ночь.
• Цветки пижмы залить кипящей водой и пить дважды в сутки до приема пищи.
• Взять в равных количествах траву бессмертника, череды и зверобоя. Добавить измельченные листья березы, заварить кипятком, укрыть и оставить на ночь. Пить в течение дня перед приемом пищи, вместо чая.

Оперативное вмешательство проводят при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии.

• Доброкачественную или злокачественную опухоль удаляют в случаях быстрого разрастания с повышенным риском сдавливания соседних тканей. При саркоме операцию начинают с удаления лимфатических узлов. Иссечение делают с небольшим захватом здоровых тканей.
• При гангрене проводят удаление омертвевших участков и промывку перекисью водорода с последующей антибактериальной терапией.
• Проблемы с венами решают путем склерозирования или удаления вышедшего из строя сосуда.
• Ишемия устраняется путем восстановления закупорившегося канала или создания анастомозов при использовании поверхностных вен в качестве протеза.
• При артрозе в случаях разрушения суставной поверхности применяются операции по восстановлению одного или двух сочленений путем частичного или полного протезирования.

Профилактика

Чтобы предупредить болезни ног, следует придерживаться правил:

1. Сбалансированное, правильное питание с достаточным количеством полезных веществ.
2. Отказ от вредных привычек.
3. Соблюдение техники безопасности в быту и на работе.
4. Использование защиты при беге, езде на велосипеде, активных видах спорта.
5. Регулярное обследование у врачей (диспансеризация, медосмотр).
6. Проведение профилактических сеансов массажа несколько раз в год.
7. Ежедневное выполнение несложных, посильных физических тренировок.
8. Контроль за весом.
9. Самомассаж перед сном.
10. Увлажнение кожи нижних конечностей при наличии сухости.

Если пациент чувствует, что стреляет внутри ноги и появилась боль, значит, необходимо посетить доктора и прислушаться к его рекомендациям. Тогда человек сможет вернуться к привычному ритму жизни быстрее.

Ушиб голени — это травма, которая характеризуется повреждением мягких тканей без потери целостности. Получить ушиб можно во время занятий спортом, в результате падения или сильного удара. Страдают надкостница, мягкие ткани и кровеносные сосуды. Несвоевременное оказание первой помощи и ненадлежащее лечение влекут за собой тяжелые последствия.

Такой ушиб требует обязательного лечения. В случае удара голени могут возникнуть крайне тяжелые осложнения. Для назначения курса в первую очередь нужно определить степень повреждения надкостницы. Только после диагностики и тщательного обследования врач назначит соответствующее лечение.

Как распознать ушиб голени

Первым признаком, по которому безошибочно определяется ушиб, – сильная боль в месте удара. В некоторых случаях наблюдается потеря сознания, вызванная болевым шоком.

Через некоторое время появятся следующие симптомы:

• отечность мягких тканей ноги;
• затруднение передвижения;
• появление заметной гематомы;
• усиление боли в первые несколько часов после получения травмы;
• обильное подкожное кровоизлияние при повреждении сосудов;
• разрыв сухожилий.

Определение заболевания проводится на основе личного осмотра в травмпункте. При подозрении на более серьезную травму необходимо провести обследования с применением рентгена, МРТ, УЗИ. Также при дифференциальной диагностике учитываются сопутствующие признаки. При переломе подвижность сустава теряется полностью, голень деформируется из-за искривления кости, а боль имеет четкую локализацию.

Симптомы

Ушиб голени характеризуется следующими симптомами:

1. На месте удара возникает большой отек и болезненное затвердение в виде шишки, которая при отсутствии надлежащего лечения не рассасывается годами. Там собирается загустевшая кровь и плазма. Шишка болезненна при прикосновении.
2. Гематома проявляется достаточно быстро — полное формирование при сильном ударе происходит на вторые сутки. Повреждение крупных сосудов влечет за собой обильное и продолжительное излияние крови. При этом страдают расположенные рядом неповрежденные ткани и нервы.
3. Отек поврежденных мягких тканей постепенно возрастает, что делает движение затруднительным. В области коленного сустава может собираться кровь, ограничивая его подвижность. При этом во время ходьбы возникает сильная боль. Кровь, собравшаяся в суставе, самопроизвольно не рассасывается. Если она достигает суставной сумки, прибегают к процедуре откачивания.
4. Место образования гематомы может быть гораздо выше ушиба. Это возможно в результате повреждения крупных кровеносных сосудов.
5. Гематома красного цвета, постепенно изменяется, достигая зелено-желтого оттенка.
6. Боль возникает при давлении на пятку и шевелении ногой. Во время ходьбы появляется прихрамывание.

Чем опасен ушиб голени

Несвоевременное лечение ушиба голени приводит к заболеваниям, характеризующимся развитием гнойного процесса. Последствия могут различаться в силу особенностей нанесенной травмы.

Самыми распространенными осложнениями являются:

1. Некроз кожи. Сильный ушиб может являться причиной отмирания клеток кожного покрова. При диагностировании некротических изменений пациент госпитализируется для устранения патологии в стационаре.
2. Периостит. Воспаление, развивающееся на передней части голени, что обусловлено близким прилеганием кости к коже. Заболевание характеризуется сильной болью и повышенной температурой тела. Для его устранения назначается курс антибиотиков наравне с другими терапевтическими мерами.
3. Флегмона. Гнойное воспаление инфекционной природы, охватывающее мышечные, суставные и связочные ткани. В некоторых случаях заболевание затрагивает скелет. На первом этапе лечение осуществляется посредством хирургического вмешательства, после чего необходимо пройти физиотерапевтические и иммуномодулирующие курсы.

Оказание первой помощи

Грамотно оказанная первая помощь – залог успешного излечения ушиба голени. Что делать, если нет возможности обратиться в травматологический пункт незамедлительно?

1. Приложить холод. Лед и снег необходимо завернуть в ткань или полотенце и приложить к пораженному участку ноги. Также можно использовать любые предметы, пролежавшие в холодильнике. При контакте холода с кожей происходит сужение сосудов, кровотечение замедляется, и болезненные ощущения притупляются. Накладывать компрессы можно с периодичностью в полчаса, отводя на один сеанс не более 15 минут.
2. Применить антисептики. Если ушиб ноги сопровождается появлением ссадин и ранок обработка кожи обеззараживающими средствами является обязательной. На неглубокие царапины наносятся спиртовые растворы (йод, зеленка, фукорцин), на более серьезные – перекись водорода, хлоргексидин.
3. Обеспечить правильное положение конечности. Для улучшения оттока крови из ушибленного участка ногу рекомендуется зафиксировать в приподнятом положении.
4. Исключить силовые нагрузки. В первые несколько дней после получения травмы больную конечность нельзя нагружать. С этой целью необходимо обеспечить строгий постельный режим и неподвижность стопы.

Что делать если существует подозрение на перелом, нога сильно опухла и наблюдается резкое усиление боли? Следует наложить шины на малую и большую берцовые кости пострадавшего и доставить его в травмпункт, не меняя положения тела.

Запрещено укутывать конечность в первый день после ушиба, поскольку это приведет к разрастанию гематомы и усилению болезненности. Использовать согревающие компрессы и растирания можно не раньше, чем на третьи сутки для рассасывания уплотнения. Также для этой цели на икроножную мышцу наносятся йодные сетки.

Лечение

После диагностирования ушиба голени лечение назначается врачом-травматологом и зависит от степени распространения травмы, а также интенсивности поражения тканей. При сильной гематоме на место с травмой накладывается сдавливающая повязка, а вся нога перематывается эластичным бинтом. Если первичное лечение не дает результатов уплотнение удаляется при помощи оперативного вмешательства.

В рамках комплексной терапии назначаются медикаментозные препараты:

1. Анальгетики для купирования болевого синдрома – Кетанов, Дексалгин.
2. Противовоспалительные препараты нестероидной природы – Дип Рилиф, Фастум-гель, Дикуля.
3. Мази и крема для рассасывания гематом с согревающим эффектом – Спасатель, Гирудалгон, Лиотон 1000.
4. Мази с сосудорасширяющими свойствами – Апизартрон, Капсикам, Випросал В.
5. Обезболивающие средства для системного лечения – Ибупрофен, Диклофенак, Парацетамол.
6. Препарат на основе ферментов для активизации регенеративных свойств тканей – Вобэнзим, Флогэнзим.

При развитии осложнений назначаются дополнительные меры для их устранения. Защемление нерва, приводящее к сильной боли и отеку ноги, лечится наложением охлаждающего компресса и лечебным массажем. Если травма является причиной паралича, для возвращения конечности подвижности необходимо незамедлительно провести хирургическую операцию.

Строение и переломы малой берцовой кости

Малоберцовая кость – трубчатая длинная тонкая часть голени. Она состоит из двух концов и тела. Нижний конец является одной из частей голеностопного сустава, по-другому, это латеральная лодыжка. Она является костным наружным стабилизатором голеностопного сустава. Сама кость соединяется с большой берцовой костью межкостной мембраной.

Малая берцовая кость намного тоньше, чем большая берцовая. На проксимальном конце есть головка малоберцовой кости, имеющая суставную поверхность. Она нужна для сочленения с соседней костной частью.

Тело кости немного искривлено, а также скручено по продольной оси. Тело имеет три края: задний, передний и медиальный. Также есть острый межкостный медиальный край. Кость тоже имеет три поверхности: задняя, латеральная и медиальная.

Малоберцовая кость имеет утолщенный дистальный конец, который способствует образованию дистальной лодыжки. Медиальная поверхность латеральной лодыжки имеет суставную поверхность. Кость должна соединяться с таранной частью, поэтому позади суставной поверхности есть ямка латеральной лодыжки. К ней присоединяются сухожилия малоберцовых мышц.

Как видно, кость имеет довольно простое строение. Она, также как и другие костные элементы, подвержена различным повреждениям, которые могут значительно осложнить двигательную активность человека.

Переломы, трещины, смещения, — всему этому подвергается малая берцовая кость. Сегодня различается несколько видов переломов этой части, которые могут происходить в разных областях. Чаще всего перелом происходит в латеральной лодыжке. Лодыжка может повреждаться переломами тоже на разных уровнях. Очень часто они сочетаются с вывихом или подвывихом стопы, при этом происходит ее укорочение, а также разрыв межкостного дистального синдесмоза. Можно выделить следующие виды переломов:

• поперечные;
• фрагментарные;
• спиральные;
• оскольчатые.

Есть переломы со смещением и без него. Травмы, сопровождающиеся смещением, обычно более серьезные. Диагностировать перелом обычно не составляет труда, потому что признаки проявляются ярко. Однако иногда перелом распознать трудно, это обусловлено тем, что кость довольно тонкая, а также окружена мышцами с разных сторон, поэтому признаки можно не распознать. Многое при этом зависит от характера перелома и его причины.

Главная причина повреждений – сильный удар. Повреждения также происходят из-за падения с высоты, неправильного движения в процессе занятий спортом и избыточной нагрузки на ногу.

Отдельно следует выделить заболевания костей, например, остеопороз, остеомиелит и остеосаркома. В результате их развития кости ослаблены, поэтому даже небольшая нагрузка, которую испытывает малоберцовая кость, может привести к ее перелому. Если у человека в организме недостаточно кальция, это тоже повышает риск повреждений.

Чаще всего распознать перелом малоберцовой кости не составляет труда. В такой ситуации потерпевший чувствует сильную, резкую боль, которая появляется в области повреждения. Болевые ощущения появляются в голеностопной суставе. Если человек будет пытаться двигать ногой, боль будет усиливаться и станет еще более неприятной. Именно поэтому пострадавший старается осуществлять как можно меньше движений поврежденной ногой, причем объясняется это не только болезненными ощущениями, но и возможным кровоизлиянием в случае открытой травмы.

Если перелом затрагивает головку кости и ее шейку, повышается вероятность травмы малоберцового нерва. По этой причине наружная поверхность голени и стопы становится нечувствительной. При полном разрыве нерва стопа свисает, а потерпевший не может согнуть ее.

Наиболее распространенным является перелом малой берцовой кости в области диафиза. Этот вид повреждения обычно происходит в результате падения с высоты или прямого удара, который направлен именно на наружную часть голени. Иногда такое происходит из-за сильного подворачивания стопы. При переломе диафиза увеличивается риск повреждения нерва малоберцовой кости.

Для того чтобы диагностировать перелом кости, важно внимательно рассмотреть симптомы. При переломе часто возникает отечность, может наблюдаться гематома. При пальпации поврежденной конечности пострадавший испытывает особо сильную боль. При визуальном осмотре кажется, что конечности человека имеют разную длину.

Для подтверждения диагноза важно провести рентгенологическое исследование. Снимки должны быть сделаны в двух проекциях. Диагноз ставится врачом-травматологом. Иногда требуется дополнительная диагностика в виде компьютерной томографии.

Перелом малоберцовой кости, как и другие переломы, начинает лечиться с восстановления прежнего положения костной части, в которой она находилась до травмы. Если травма не сопровождалась смещением, обычно накладывают гипсовую повязку сроком от четырех до шести недель. Гипс может накладываться до центра голени, все зависит от места повреждения. До середины бедра гипс накладывается при переломах головок малоберцовых костей или их шеек.

Если части сломанной кости изменили положение относительно друг друга, то есть произошло смещение, лечение усложняется. Важно произвести репозицию таким образом, чтобы части кости остались в нужном положении. Если этого не получилось сделать вручную, применяется скелетное вытяжение. Его суть состоит в просверливании отверстия в кости, к которой прикреплена малая берцовая кость. В это отверстие вставляется металлическая спица, к ней подвешивается груз. Благодаря грузу пяточная кость тянется вниз, а фрагменты сломанной кости постепенно принимают нормальное положение.

При неэффективности скелетного вытяжения приходится выполнять оперативное вмешательство, в процессе которого костные части удерживаются с помощью винтов, штифтов и пластинок.

После того как малая берцовая кость срослась, эти элементы удаляются. Так как иногда происходит повреждение нервов, необходимо прибегать к дополнительным мерам.

• Повреждение нерва. В этом случае применяется прозерин, витаминотерапия.
• Полный разрыв нерва. Лечение основано на неврорафии, то есть восстановлении нерва.

Если произошел открытый перелом, есть риск заражения раны, как и в послеоперационном периоде. Редко бывает, что это заканчивается ампутацией части конечности. Если тактика лечения выбрана неправильно, может не произойти выздоровления, поэтому человек теряет способность правильно передвигаться.

Очень важен период восстановления после травмы, который включает в себя следующие основные меры:

• физиотерапия;
• ЛФК;
• массаж.

Эти меры помогают избежать серьезных последствий. Для того чтобы малоберцовая кость сохранилась неповрежденной, важно всегда следить за своей обувью и поверхностью, по которой мы передвигаемся. При катании на коньках или роликах важно иметь средства защиты. Лучше ограничить себя в чем-то сейчас, чем потом страдать от перелома и его последствий.

Нетрадиционное лечение ушиба голени

В качестве дополнительного лечения ушиба голени применяются средства народной медицины. Их использование необходимо согласовывать с лечащим врачом для предупреждения развития нежелательных реакций.

Как лечить ушиб ноги нетрадиционными методами?

1. Две – три головки чеснока натираются на терке или измельчаются иным способом. Заливаются уксусом, лучше яблочным, после чего смесь переливается в чистую банку с плотной крышкой. Через три дня настойку можно использовать, втирая его в поврежденное место. Курс лечения составляет неделю.
2. Несколько веточек молодой полыни измельчаются, через чистую марлю выдавливается сок. Ушибленное место смазывается два раза в сутки на протяжении недели.
3. Чистый корень лопуха измельчается на равные части, заливается пропаренным оливковым маслом. Смесь ставится на медленный огонь для подогрева, после чего используется в качестве растирки для голени.
4. Брусок черного хозяйственного мыла натирается на крупной терке, заливается 100 мл спирта. В массу добавляется 30 г камфоры в порошке и 200 мл лампадного масла. После перемешивания средство наносится на место ушиба посредством примочки.
5. Вода, уксус и любое растительное масло, взятые в равных количествах, перемешиваются. Смесью пропитывается чистый отрез марли и наносится на пораженное место в виде компресса на два часа в течение недели.
6. Смола из ели, березовый деготь и свежее сало, взятые в равных частях, растапливаются на водяной бане до однородности. Смесь переливается в чистую тару и закрывается плотной крышкой на два — три дня. После настаивания мазь наносится на голень и закрывается чистой повязкой.
7. Картофель очищается и натирается на мелкой терке. Полученная кашица прикладывается к пораженному месту на несколько часов в день.

Рекомендации в реабилитационный период

Длительность восстановительного периода после ушиба ноги может варьироваться в зависимости от тяжести травмы и индивидуальных особенностей организма. При получении повреждения в пожилом возрасте скорость заживления тканей и кости снижается, поэтому очень важен индивидуальный подход.

Стандартная реабилитационная программа содержит следующие процедуры:

• Лечебный массаж, проводимый мануальным терапевтом. При необходимости специалист может обучить близких пациента для проведения манипуляций в домашних условиях.
• Лечебная физкультура для мягкого восстановления связок и мышц.
• Физиотерапия, включающая электрофорез, процедуры с использованием лазера и магнита.

Пациенту, получившему ушиб голени, необходимо контролировать процесс реабилитации самостоятельно. При ощущении чувства жжения в травмированной области, повышении температуры или разрастании гематомы следует обратиться к врачу повторно.

Несоблюдение рекомендации чревато развитием осложнений разной степени тяжести.

Восстановление

Реабилитационный период при ушибе голени направлен на быструю поправку подвижности конечности, устранение припухлости, болевых ощущений в области поражения.

В начале восстановления основным этапом является разработка поврежденной конечности. Чем раньше будет осуществлен восстановительный процесс, тем быстрее выйдет вернуться к повседневной жизни.

Важно помнить, что нога не должна перегружаться. Нагрузки чрезмерного и резкого характера могут стать причиной дополнительных травм.