Сухожилья и артроза коленного сустава

Своевременное лечение артроза — возможность избежать тяжелых осложнений в виде постоянных болевых синдромов в области колена или полной утраты подвижности сустава.

Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава, улучшить кровообращение в проблемной зоне.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть актуальным для восстановления разрушенного хряща сустава и его смазки, стимулирования регенерации тканей.

Электростимуляция дает возможность устранить болевые ощущения и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.

Внутрисуставное ведение лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг призвано помочь ускорить эффект лечения, устранить острые боли, снять отек и воспаление.

Как это может помочь и в каких случаях может применяться.

Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности. Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин.

Причины артроза коленного сустава

Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале.

Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:

переломы ног и вывихи коленных суставов;
травмы менисков;
воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
нарушение обмена веществ;
врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.

Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.

Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.

Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.

Выделяют три степени артроза коленного сустава:

1 степень гонартроза — это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. При этом колено может изменить свою форму и в первые месяцы артроза, но за счет скопления жидкости в суставе (это явление называется синовитом). 1 степень гонартроза преимущественно характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении.
2 степень артроза коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями при малейших нагрузках, хрустом в колене при ходьбе и приседаниях и уменьшением подвижности сустава. На рентгене видны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. Внешне колено при 2 степени гонартроза также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
При 3 степени гонартроза хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при тяжелой форме остеоартроза кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности больной ноги. Человеку с таким заболеванием сложно принять положение, в котором боль стихает — нарушается сон, а без костыля или палки передвигаться становится невозможно.

Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.

Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.

Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие. Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства. Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава).

Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата.

Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.

Пункция. Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.
Артроскопия. Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.
Околосуставная остеотомия — более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.
Эндопротезирование подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.

Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.

Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.
Миостимуляция подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.
Фонофорез — комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.
Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.

Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает занятия ЛФК у тучных людей. Нередко радикальное лечение ожирения — бариатрическая операция — позволяет снять диагноз у людей, долгие годы страдавших гонартрозом.

Врачи-ортопеды рекомендуют подумать о здоровье коленей еще до того, как вы впервые ощутите боль в этой области. Рекомендации просты: следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.

Боли в суставах — повсеместная проблема пациентов и молодого, и зрелого возраста, поэтому многие московские клиники предлагают разнообразные услуги по лечению артроза коленного сустава и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Залог победы над гонартрозом — рациональный выбор медицинского учреждения, ведь без грамотного врача и современного оборудования вы рискуете бессмысленно потратить и деньги, и время, тогда как болезнь продолжит прогрессировать. Аргументами в пользу клиники являются приемлемые цены в прейскуранте, ее репутация и отзывы пациентов, месторасположение, арсенал предлагаемых методик и условия обслуживания.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Артроз коленного сустава объединяет два процесса: разрушение хряща и нарастание остеофитов или костных шпор. Стадию процесса определяют по рентгенограмме. Считается, что артроз — разрушение коленных суставов с возрастом, естественный процесс старения. Причинами является ослабление мышц и плохое кровоснабжение тканей. Как лечить самостоятельно без операции? Устранить факторы, которые снизили тонус мышц.

Причины возникновения

Причины артрозов до сих пор не определены медициной, названы лишь факторы риска: возраст старше 45 лет, травмы колена и избыточный вес. Почти 50% взрослого населения когда-либо жаловались на коленный сустав.

При артрозе хрящ, выстилающий края костей, истирается или полностью отсутствует. Поврежденная ткань не является источником боли, поскольку не имеет рецепторов. Воспаление в близлежащих структурах вызывает характерные симптомы.

От чего бывает хронический артроз коленного сустава? Боли возникают в сухожилиях и связках только тогда, когда мышечные силы перестают удерживать кости и управлять ими. Потому выделяют биомеханические причины болей и артроза:

На фоне длительного сидения происходит сжатие между паховой связкой и подвздошно-поясничной мышцей бедренной артерии и нерва, что ослабляет силу передней части бедра и приводит к появлению натяжения в сухожилии – под коленной чашечкой.
Длительное сидение пережимает ягодичные мышцы, ослабляя их. Вместо них начинают работать грушевидные мышцы, под которыми проходит седалищный нерв. При его сжатии ослабляется двуглавая мышца, меняется угол разворота бедра и голени. Колено травмируется.
Хождение на каблуке вызывает натяжение икроножных мышц, разворачивает таз, ослабляет средние ягодичные мышцы. Бедренная кость разворачивается внутрь, нагружаются связки по внутренней части колена, медиальный мениск, растут остеофиты.
Плоскостопие, связанное с ношением неудобной обуви, ослаблением приводящих мышц и увеличенным лордозом, разворачивает наружу большеберцовую кость, что приводит к болям в колене из-за нарушения биомеханики, развитию кисты Бейкера.

Патологические цепочки, влияющие на колено, связаны с падением на копчик в детстве, сколиозами, вызванными болезнями внутренних органов. Люди, имеющие разную высоту плеч, со временем начинают жаловаться на колено, поскольку фасциальные цепи по передней части тела включают разгибатель данного сустава – прямую мышцу бедра.

Симптомы

Дегенеративный процесс нарушает функции сустава, приводит к боли и скованности. Считается, что именно с хряща и кости начинается влияние на мышцы. Практика показывает обратное – боли в области коленного сустава возникают в местах сухожилий – крепления ослабленной мускулатуры разгибателей, сгибателей и стабилизаторов колена.

Основные признаки угрозы износа хряща:

Основные признаки артроза вызваны нагрузкой на ослабленные мышцы:

Боли в коленях при вставании связаны с тем, что ягодичная и двуглавая мышца, разгибающая бедро, не функционируют, а прямая мышца бедра избыточно натягивается, создавая дискомфорт в колене.
Боли при сгибании сустава связаны со слабостью сгибателей – двуглавой мышцы и натяжением сухожилия четырехглавой мышцы.

Отечность вызвана травмой мягких тканей, воспалением сухожилий и суставной сумки. Появление тепла в области колена, припухлости, указывает на скопление воспалительного экссудата — артроз часто сопровождается бурситами, синовитами, тендинитами.

Хруст в колене бывает безболезненным и травматичным. Хлопки и другие звуки не говорят о том, что кости истираются. Признаки нарушения стабильности колена – слабость одной из управляющих движением мышц.

Крепитация, вызванная трением кости о кость, возникает не в начале и конце амплитуды движения, а в середине, даже при пассивном сгибании сустава. Блокировка сустава вызвана износом хряща и сухожилий, что создает ощущение фиксации. Кости при любом движении управляются мышцами. Их несвоевременное сокращение приводит к измененному направлению движения костей, блокировке.

Определение степени артроза происходит по рентгенограмме, выявляющей участие в патологическом процессе костных структур. Их изменение указывает на то, что мышечная система уже 5-10 лет находится в дисбалансе. Как правило, люди несколько лет испытывают ноющие боли.

На первой стадии артроза, которая выявляется случайно, происходит незначительный рост костных шпор. Наросты появляются в местах наибольшей нестабильности сустава. Обычно пациенты редко испытывают боль или дискомфорт во время движения.

Слабость одних мышц компенсируется функцией других, не вызывая сильных спазмов и перегрузок. Занятие бегом и тренировки с отягощениями провоцируют симптомы, поскольку ослабленные мышцы нагружаются. Слабость (гипотония) мышц связана с нарушением кровоснабжения и иннервации.

Вторая стадия артроза считается легкой. Рентгенограмма выявляет значительные костные шпоры, но хрящ не затронут. Снижается количество синовиальной жидкости, но появляются симптомы боли после долгой ходьбы и бега, жесткость в суставе и болезненность при сгибании и в положении на коленях.

Ранние рентгенологические признаки второй стадии артроза колена:

заостренные края межмыщелковых бугорков на большеберцовой кости, где крепится крестообразная связка;
сужение суставной щели на медиальной стороне;
заостренные края мыщелков костей на медиальных сторонах, реже в латеральной – в зависимости от развития вальгусной или варусной деформации сустава.

Для второй стадии по Ларсену характерно сужение суставной щели более чем на 50%, но проверить это можно только в динамике или сравнении с непораженным суставом.

На третьей стадии артроза боли при сгибании и разгибании сустава становятся постоянными. В период обострения сустав краснеет и отекает, ноющие боли не прекращаются и в покое. Вокруг колена появляются припухлости, заметная деформация контуров сустава.

Признаки умеренного артроза коленного сустава на третьей стадии:

суставная щель значительно сужена;
наличие субхондрального склероза в нагруженных отделах;
многочисленные остеофиты на краях;
редкое появление субхондральных кист;
синовиты, появление кисты Бейкера под коленом;
неровные поверхности бедренной и большеберцовой костей, утрата конгруэнтности сустава;
изменение формы надколенника;
очаги обызвествления и хондромаляции;

Редко четвертая стадия дополняется некротическими поражениями. Чем опасен артроз? Болезнь нарушает способность передвигаться, создает зависимость от окружающих.

Диагностика

Ортопед изучает признаки отека, пальпирует сустав на предмет болезненности, изучает активный и пассивный диапазон движения. Обязательно осматривает поясничный отдел позвоночника, поскольку именно там проходят нервы, которые обеспечивают функцию мышцам бедра.

Рентгенограмма показывает наличие остеофитов, изменение пространства между бедренной и большеберцовой костями, что указывает на потерю хряща в колене. Иногда рентген коленных суставов показывает значительные признаки износа хряща, но пациенты не испытывают значительной боли. Наоборот, артрозы первой стадии могут нарушать функцию колена, поскольку причина боли – гипотоничные мышцы.

Если рентген не показывает больших изменений, то врач назначает МРТ коленного сустава и поясничного отдела. Диагностика визуализирует связки, сухожилия и мышцы, мениски, чтобы отыскать другие источники боли.

Лабораторная диагностика необходима при подозрении на инфекционное поражение сустава или подагру.

Лечение

Терапия артроза должна быть комплексной, направленной на причину заболевания. При эндокринных дисфункциях, способных влиять на соединительные ткани, проводят соответствующее лечение. Пациентам с избыточным весом рекомендуют перейти на правильное питание. Обострения снимаются с помощью лекарственных средств.

Медикаментозное лечение боли заключается в назначении противовоспалительных препаратов. Анальгин, нестероидные противовоспалительные средства при длительном применения негативно влияют на функцию желудка.

Схема лечения включает хондропротекторы, которые помогают только при приеме длительными курсами на протяжении 3-6 месяцев. В аптеках представлено большое кол-во препаратов этой группы.

Например, многие часто не могут определиться, что лучше Артра или Дона при артрозе коленного сустава? Эти популярные препараты содержат глюкозамин и хондроитин, который является производным того же глюкозамина. Считается, что компоненты помогают регенерировать структуру хряща, оказывают обезболивающее действие.

Контролируемых исследований проводилось мало, и они касались комплексного лечения – артропластика, физиотерапия, диета. Дона содержит сульфат глюкозамина, а Артра – это комбинированный препарат со сниженным количеством сульфата глюкозамина.

Врачи полагают, что эффективность первого (Артра) выше за счет дозировки в 1,5 г. Другие ортопеды настаивают на том, что протеогликаны работают только в присутствии клеток соединительной ткани, а именно процесс регенерации замедлен при остеоартрозе. Т.е. мнения специалистов разделились.

Внимание! Хондропротекторы пьются курсами — вы можете пропить один курс одного препарата, а второй курс — другого, и сравнить эффект. Однако, бесконтрольный прием лекарств — не лучшая идея. Прежде, чем начать прием препаратов — проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Как и чем снять боль и отек? Более популярны внутрисуставные инъекции:

Стероидные препараты подавляют воспалительные реакции на уровне иммунных клеток, снимая острую боль, скованность сустава и отечность.
Гиалуроновая кислота повышает вязкость суставной жидкости, снижая трение суставных поверхностей.

Важно! Эффекта препаратов хватает на 6-12 месяцев, но при этом дегенеративные процессы не прекращаются.

При низкой эффективности препаратов пациентам предлагают артроскопию – малоинвазивную процедуру для удаления костных наростов, ревизии сустава. По необходимости хирурги проводят пластику связок и хрящей, удаляют очаги изношенной ткани.

Костная остеотомия направлена на изменение оси нагрузки на сустав. Врач разрезает бедренную или берцовую кость, чтобы изменить участки соприкосновения суставных поверхностей. Операция часто проводится у молодых пациентов.

Тотальная замена коленного сустава или артропластика требуется при тяжелой стадии артроза (третьей или четвертой степени). Хирургическое лечение не всегда решает проблему, поскольку требует старательной и ежедневной реабилитации, укрепления мышц.

Изменения в колене могут быть компенсаторными по отношению к тазу, потому без восстановления мышечного баланса следующим страдает тазобедренный сустав.

В среде физиотерапии применяются грязевые аппликации, фонофорез и магнитная терапия. Действие внешних факторов направлено на стимуляцию кровоснабжения и регенерации тканей, снятия воспаления и отечности.

Рецепты народных средств для лечения артроза коленных суставов в домашних условиях обычно направлены на снятие отечности и устранение боли. Чаще всего применяют листья хрена и картофельную кашицу, иногда смешивают мед и водку для компрессов.

Как избавиться от неприятных ощущений по методу Огулова? Полностью остановить дегенерацию нельзя. Огулов предполагает воздействовать на обмен в почках с помощью сока сельдерея. Почки связаны с подвздошно-поясничной мышцей, которая связана с патологиями тазобедренного сустава. Нормализации функции желчного пузыря и печени улучшает состояние коленей.

Способы лечения народной медициной начальной стадии артроза колена включают отвары противовоспалительных трав: ромашки, зверобоя, бессмертника. Применяются растирки из сухой горчицы, морской соли и керосина. В зарубежной практике используются ванны с магниевыми солями, а в отечественной – с сосновыми настоями.

Мануальная терапия при остеоартрозе коленного сустава помогает, если специалист разбирается в тонусно-мышечных дисбалансах. Мышечные тесты помогают найти ослабленные мышцы, которые стабилизируют колено, определить причину дисфункции и устранить ее.

Источником может быть не только суставной блок в поясничном отделе, но и дисфункции на уровне кровоснабжения, внутренних органов, эндокринных и биохимических сбоев. Потому мануальный терапевт должен обладать навыками остеопатии, прикладной кинезиологии, чтобы влиять на многие факторы.

Массаж выступает вспомогательным инструментом мануальной терапии, самопомощи. Пациент с артрозом коленного сустава может самостоятельно разминать сухожилия мышц, которые управляют движением конечности:

область вокруг большой ягодичной мышцы;
линии по передней поверхности бедра – от таза к надколеннику;
боковая поверхность бедра от большого вертела к мыщелкам бедра;
область паха вдоль паховой связки;
внутренняя поверхность бедра (по линии прохождения приводящего канала).

Массаж выполняется точечный, без большого нажатия.

Причина артрозов — ослабление мышц, вызванное проблемами в пояснице, тазу, брюшной полости. Выполнять упражнения для профилактики артрита и артроза коленных суставов для пожилых людей можно для увеличения силы, но не тонуса.

Без работы над факторами их ослабления с помощью мануальной терапии добиться полного восстановления биомеханики сложно. Йога еще больше лишает суставы стабильности. Среди методов лечения лучше предпочесть пилатес и скандинавскую ходьбу.

Питание корректируется, прежде всего, для борьбы с лишним весом. Важно отказаться от сахара и простых углеводов, добавить продукты с клетчаткой, магнием, витаминами группы В и кальций при артрозе коленного сустава, которые важны для мышечной деятельности. Постараться исключить молочные продукты, поскольку почти 80% населения имеют непереносимость лактозы.

Профилактика артроза коленных суставов

Попытки укрепить мышцы упражнениями не всегда помогают, поскольку не восстановлена иннервация и кровоснабжение. Функция мышц бедра зависит от поясничного сплетения.

Операции в области малого таза и внутренних органов образуют спайки, которые влияют на позвонки поясничного отдела, нарушая иннервацию мышц вокруг колена.

К какому врачу обращаться при артрозе коленного сустава? Диагноз поможет поставить ортопед, который будет настаивать на операции. Лучшие результаты дает работа мультидисциплинарных команд в реабилитационных центрах.

Лучшее, что можно сделать для суставов: питаться правильно, следить за весом, больше ходить, посещать раз в три месяца массажиста или остеопата.

Положительные отзывы может обеспечить только комплексное лечение деформирующего артроза коленного сустава или гонартроза. Обезболивание, внутрисуставные инъекции действуют временно, подавляя естественную воспалительную реакцию.

Своими отзывами о борьбе с артрозом коленного сустава вы всегда можете поделится в комментариях под статьей.

Заключение

Проблема артроза состоит в том, что медикаментозная терапия временно устраняет только болевые синдромы. Причины остаются без выявления и влияния. В помощь могут прийти эрготерапевты, которые обучают, как жить с артрозом коленного сустава и, как правильно пользоваться тростью. Но услуга доступна лишь в частных клиниках, проводящих реабилитацию.

Довольно распространенное заболевание, характеризующийся поражением сухожилия коленного сустава в месте его соединения с костью, а в дальнейшем — и развитием воспаления, называется тендинитом колена. С данной патологией может столкнуться абсолютно любой человек независимо от пола и возраста.

Что происходит при тендините

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

По частоте заболеваемости тендинит приравнивается к повреждениям мениска. В колене есть два мениска: латеральный и медиальный. Больше подвержен травматизации именно медиальный мениск, потому как он является менее подвижным и он больше связан со связкой колена. Больше развитию тендинита коленного сустава подвержены люди, активно занимающиеся спортом, подростки и люди старше 40 лет. Тендинит коленного сустава бывает острым и хроническим.

Игнорирование симптомов заболевания чревато уменьшением прочности связок надколенника, а в дальнейшем — их разрывом. Лечить тендинит необходимо вовремя — только так вам удастся избежать серьезных осложнений.

В большинстве случаев отмечается поражение коленного сустава толчковой ноги, но поражение обоих суставов — явление нередкое. Вследствие больших интенсивных нагрузок возникает большое количество микроскопических повреждений. При нормальном отдыхе наблюдается восстановление поврежденных тканей. Если же отдыха, как такового, нет, микротравмы приводят к дегенеративным изменениям в колене, в частности, сухожилиях, что и провоцирует развитие тендинита.

Начинается заболевание, как правило, с воспаления сухожильной сумки или сухожильного влагалища. Нередко его принимают за обычное растяжение связок и сухожилий. Выявить патологию может только квалифицированный специалист. Только он может назначить правильное лечение. Чем раньше вы обратитесь за помощью к врачу, тем скорее наступит выздоровление и тем меньшим будет риск развития осложнений.

Причины развития патологии

Причин возникновения тендинита коленного сустава предостаточно. Воспаление в коленном суставе может быть обусловлено:

продолжительными и интенсивными нагрузками на сустав;
различными травмами, в частности подвывихами, повреждениями мениска;
грибковыми поражениями;
бактериальной инфекцией;
подагрой;
аллергической реакцией на медикаментозные препараты;
анатомическим особенностями (плоскостопием, разной длиной ног);
сколиозом;
понижением защитных сил организма;
возрастными изменениями сухожилий;
повышенной подвижностью сустава.

К провоцирующим развитие воспаления факторам относят длительное применение глюкокортикоидов, наличие артрита и сахарного диабета, почечной недостаточности. Тендинит может быть инфекционным и неинфекционным.

Как отличить проблемы с сухожилиями от других болей в коленных суставах, смотрите в этом видео:

Симптоматика

Бурсит гусиной лапки может развиться вследствие травмы (подвывиха, вывиха сустава, разрыва мениска, ударов). Синовиальная сумка гусиной лапки локализуется между медиальной коллатеральной связкой и сухожилиями гусиной лапки. Заболевания схожие, но требуют разного лечения. Поэтому не стоит заниматься самолечением и гадать, что это — разрыв или повреждение мениска, подвывих. При появлении боли в коленном суставе обратитесь за помощью врача. Только он на основании жалоб, осмотра и ряда дополнительных исследований сможет выявить патологию.

Воспаление колена сопровождается:

неожиданным появлением боли в пораженном участке, иррадиирущей в близлежащие участки;
болью, спровоцированной изменениями атмосферного давления;
ухудшением подвижности сустава;
покраснением;
отечностью;
появлением отчетливого скрипа в местах крепления кости во время движения;
усиленной чувствительностью при пальпации.

Усиление боли отмечается при подъеме по ступенькам, резком вставании с дивана или стула.

Выделяют четыре стадии воспаления сухожилия. Первая характеризуется появлением симптомов исключительно после интенсивных физических нагрузок. Вторая сопровождается возникновением периодической тупой боли, к примеру, после легкой нагрузки на сустав или тренировки. На третьей стадии она характеризуется появлением ярко выраженной боли, которая может возникать даже в состоянии покоя.

Последняя степень поражения и воспаления сухожилия – развитие патологического процесса. Эта стадия при отсутствии лечения чревата разрывом связок надколенника.

Диагностика тендинита

Диагностированием патологии может заниматься исключительно специалист. С целью выявления патологии назначается проведение:

Лабораторных исследований. Они покажут изменения только в том случае, когда заболевание развилось вследствие инфекции или ревматоидного процесса.
Рентгенографии. Данный метод обследования эффективен на последних стадиях тендинита, обусловленного отложением солей или развитием бурсита.
КТ и МРТ. Эти методы способствуют выявлению надрывов и изменений в сухожилиях.
УЗИ. Способствует выявлению изменений структуры или сокращений сухожилий.

Своевременное и правильное диагностирование патологии способствует выявлению степени развития тендинита, а также определению конкретного поврежденного сухожилия. Помните: чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем раньше начнется лечение и тем лучшим будет прогноз.

Лечение тендинита

Тендинит колена лечат несколькими методами. К основным направлениям лечения воспалительного процесса в области коленного сустава относят:

Применение медикаментозных препаратов.
Применение физиотерапии.
Операцию.
Применение средств неофициальной медицины.
Лечебную физкультуру.

Нередко в качестве вспомогательного метода, способствующего облегчению функционирования надколенника, назначают применение самоклеящихся лент (тейпов) и наколенных ортезов и бандажей. Тейпирование колена помогает в фиксировании мышц на поврежденных участках. Ортез – одно из самых эффективных приспособлений, способствующее как лечению поврежденного сустава, так и профилактике повреждений во время тренировок или различных повседневных работ.

В видео ниже рассказывают, как закрепить на колене тейп самостоятельно:

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Для лечения патологии назначается применение противовоспалительных и болеутоляющих препаратов из группы НПВС: Ибупрофена, Напроксена, Диклофенака. Эти средства способствуют минимизации боли, а также устранению воспаления. Вышеуказанные лекарства назначают как для приема внутрь, так и наружно, в виде мазей, кремов и гелей.

Однако врачи не советуют принимать подобные препараты на протяжении длительного периода, потому как это может привести к плачевным последствиям со стороны ЖКТ. Прием НПВС назначают двухнедельными курсами.

При выраженном воспалении назначается применение антибиотиков. Инъекции кортикостероидов способствуют минимизации боли. Помните: прием того или иного препарата может назначить только врач. Злоупотребление кортикостероидными средствами чревато ослаблением сухожилий и их дальнейшим разрывом.

Из методов физиотерапии при тендините назначается применение УВЧ, магнитотерапии, электрофореза и ионофореза.

В лечении тендинита коленного сустава помогает массаж и упражнения, направленные на растяжение мускул и их укрепление, и помогающие в восстановлении сухожилий после лечения.

Операцию проводят на последней стадии тендинита. Хирургическое вмешательство направлено на удаление пострадавших тканей в области надколенника. Назначается проведение артроскопии или открытого хирургического воздействия.

В случае наличия на надколеннике кальциевых наростов (кальцинирующий тендинит), приводящих к ущемлению связок, назначается проведение артроскопии. Наросты удаляются через маленькие разрезы.

При появлении кист или любых других объемных изменений назначается проведение открытой операции. Довольно часто, помимо иссечения, во время хирургического вмешательства проводится выскабливание в нижней части надколенника. Это способствует активированию восстановительного процесса.

На последней стадии с целью восстановления функций четырехглавой мышцы бедра производят реконструкцию связок. Во время хирургического вмешательства нередко полностью или частично удаляют жировое тело Гоффа и переносят место присоединения связки в случае нарушения оси.

В случае присоединения к тендиниту коленного сустава гнойного тендовагинита в срочном порядке откачивают из сухожильного влагалища гнойное содержимое. Продолжительность послеоперационного периода – три месяца.

Лечение тендинита должно быть назначено исключительно лечащим врачом. Средства неофициальной медицины эффективны и действенны, однако не стоит забывать, что они являются дополнением к традиционной медицине и именно поэтому не стоит заменять настоями и компрессами медикаментозные препараты.

Для лечения тендинита рекомендуют использовать средства как для наружного применения, так и для приема вовнутрь. Лекарства из растительного сырья способствуют минимизации воспаления, улучшению общего состояния, укреплению иммунной системы. При целесообразном их применении выздоровление наступит в разы быстрее.

Средства для приема внутрь:

Заварите измельченное корневище имбиря в трехстах миллилитрах прокипяченной воды. Оставьте настояться в термосе. Пейте по 100 мл напитка трижды в день.
С целью минимизации боли рекомендуют употреблять (в качестве приправы) куркумин.
Залейте перегородки грецкого ореха в количестве одного стакана качественной водкой – половиной литра. Настаивать состав необходимо на протяжении трех недель. Употребляйте по двадцать капелек процеженной настойки дважды в день.
Запарьте свежие ягоды черемухи – 20 г, или высушенные (50 граммов) в двухстах миллилитрах только что вскипевшей воды. Протомите состав на малом огне на протяжении четверти часа. Принимайте по 50 мл процеженного напитка три-четыре раза на день.

Средства для наружного применения:

Рекомендуют каждодневно массировать участок с воспалением небольшим кусочком льда. Продолжительность массажа — четверть часа.
Возьмите несколько листков алоэ, вымойте их и поместите на сутки в холодильник. Измельчите сырье, отожмите из него сок. Смочите в свежеотжатом соке марлевую салфетку и приложите к пораженному суставу на три часа. Закрепите при помощи бинта. Меняйте повязки в первый день пять раз в сутки, а далее делайте компрессы раз в день перед отходом ко сну.
Смешайте измельченную арнику с растопленным свиным жиром. Протомите состав на слабом огне на протяжении четверти часа. Используйте остуженную мазь для растирания пораженного сустава дважды в день. Средство поможет в устранении симптомов тендинита, в частности, воспаления и отечности.

Применение лечебной физкультуры

Существует разработанный курс ЛФК, рекомендованный в восстановительном периоде. Гимнастику нужно проводить каждодневно. Продолжительность курса — до полного исчезновения болезненных ощущений и дискомфорта.

Прилягте набок. Старайтесь максимально поднять обе ноги. Повторите упражнение пять раз. С каждым последующим занятием можете увеличивать интенсивность и количество повторов.
Лягте на спину. Поднимите прямую ногу на 90 градусов. Повторите пять раз. То же самое проделайте с другой ногой.
Прислонитесь к стене спиной. Сдавливайте мяч в коленях.
Присядьте на стул. Сгибайте и разгибайте ноги в коленах.

Также применяют ходьбу, разгибание и махи ноги с сопротивлением.

Профилактика

С целью предупреждения развития такой распространенной патологии, как тендинит коленного сустава, придерживайтесь следующих рекомендаций:

возьмите себе за правило перед каждой тренировкой разогревать мышцы;
избегайте продолжительных нагрузок на одну группу мышц;
при поднятии веса сгибайте ноги;
больше отдыхайте;
избегайте травмирования коленного сустава.

Соблюдение этих простых рекомендаций способствует предупреждению развития тендинита. При появлении симптомов патологии ни в коем случае не медлите с визитом к специалисту. Лечить заболевание необходимо своевременно и только под наблюдением врача.

Пользователь интернета поделился, как самостоятельно вылечить тендинит. О его методе узнаете из видео:

Читайте также: