Слабость в коленных суставах при подъеме по лестнице

Ноги – наше все, и с этим не станет спорить ни один человек, особенно если возникают такие проблемы, как дискомфорт в коленном суставе, мешающий нормальному передвижению. Эта часть опорно-двигательного аппарата обеспечивает мобильность и устойчивость, несмотря на свою хрупкость.

Слабость в коленях при ходьбе, прыжках, приседании и других телодвижениях может означать наличие серьезных патологий. Однако далеко не все обращают внимание на такой симптом, принимая всерьез лишь боль в ногах при совершении различных движений. Тем не менее, травматологи и ортопеды настаивают на том, что банальная тяжесть в коленных суставах при ходьбе или приседании требует немедленной всесторонней диагностики, чтобы выяснить истинные причины дискомфорта и приступить к их устранению.

Почему в ногах возникает слабость или тяжесть

В медицинской практике различают несколько видов слабости в ногах. Первый вид – субъективная слабость, при которой дискомфорт возникает на фоне нормального тонуса мышц. Как правило, больные при этом не ощущают боль, могут нормально сгибать и разгибать колени. Чаще всего неудобство вызывают интенсивные нагрузки (при приседании, при подъеме по лестнице, беге на дальние дистанции).

Второй вид слабости – объективная. При таком положении дел попытки совершить движения сопровождаются диагностируемой (обнаруживаемой инструментально) мышечной слабостью,

выпирание вен так же можно считать симптомом

Буквально за каждым из упомянутых симптомов скрывается достаточно сложные заболевания, для устранения которых требуется комплексное лечение. Истинные причины таких патологий не всегда лежат на поверхности, а их обнаружение всецело зависит от мастерства специалиста.

1. Наличие разнообразных неврологических недугов и нарушений, состоящих в нарушениях кровообращения головного мозга или аутоиммунных реакциях.
2. Наличие изменений состава крови вследствие нарушения работы эндокринной системы человека – дисфункция надпочечников или поджелудочной железы, например.
3. Присутствие дистрофически-дегенеративных процессов в позвоночнике и/или суставах.
4. Патологии кровеносной системы, особенно в области позвоночника, малого таза и непосредственно в ногах.
5. Наличие воспалительных или инфекционных поражений мышечной ткани и нервных волокон в области поясницы или в нижних конечностях.
6. Поражение мышц, нервных волокон и кровеносных сосудов токсинами, попавшими в него извне или синтезированными внутри организма вследствие деятельности патогенной микрофлоры и вирусов, аутоиммунных болезней.

Как видно из приведенного списка, спектр недугов, симптомом которых является слабость в коленях и тяжесть в нижних конечностях, достаточно широк. Обозначить конкретные причины их появления, а каждый пункт включает в себя не менее 3-х болезней, можно только с помощью целого набора диагностических мероприятий.

Патологии ЦНС

Вызвать выраженную слабость в мышцах выше и/или ниже колена могут заболевания центральной нервной системы: рассеянный склероз, травмы головы, разнообразные генетические и аутоиммунные патологии.

Рассеянный склероз – аутоиммунное нарушение, при котором происходит разрушением миелиновых оболочек нервных волокон. Первыми признаками патологии являются быстро проходящие нарушения зрения, шаткость походки из-за слабости в ногах, нарушения чувствительности к температуре и физическому воздействию, судороги и отсутствие брюшных рефлексов, а также многое другое.

Синдром Кеннеди – редкая наследственная генетическая патология, которая чаще всего проявляется у мужчин. Основными симптомами недуга считаются слабость в мышцах плечевого пояса и гормональные изменения, однако в некоторых случаях тяжесть может возникать и в нижних конечностях.

Синдром Гейена-Барре – сложная аутоиммунная патология, проявляющаяся нарушениями чувствительности, вялыми парезами и вегетососудистыми нарушениями. Наряду с другими симптомами, при недуге отмечаются признаки поражения спинномозговых и черепных нервных корешков, говорящие об их демиелинизации и инфильтрации. Именно эти процессы вызывают потерю чувствительности нижних конечностей, что проявляется неспособностью встать при приседании, подняться по лестнице и даже самостоятельно ходить.

Диагностика каждой из перечисленных патологий очень сложна, она включает в себя не только ряд лабораторных исследований, но и томографии всех типов, генетические обследования, а также многое другое. Особенно сложно дифференцировать аутоиммунные заболевания, так как их симптоматика схожа с другими системными недугами.

Эндокринные заболевания

Выраженная тяжесть в ногах или появление в них слабости возникают при следующих болезнях желез

• дисфункция щитовидной железы;
• дисфункция надпочечников;
• сбои в работе поджелудочной железы.

Патологии опорно-двигательного аппарата

Любое дистрофическое или дегенеративное изменение в позвоночнике или суставах ниже крестца могут спровоцировать ущемление нервных волокон и корешков, что обязательно скажется на двигательной активности. Как правило, подобные заболевания всегда сопровождают интенсивные боли, потеря чувствительности и миостения – ослабление мышц нижних конечностей.

В случае, если изменения коснулись колена или сразу обоих суставов, возникает ощутимый дискомфорт при приседании и ходьбе, попытках согнуть или разогнуть ногу. Боль может принимать стреляющей характер, отдавая в кости, выше или ниже сустава, а при приседании сопровождаться щелчками или хрустом.

Видео

Видео — Методы лечения патологий опорно-двигательного аппарата

Патологии сосудов

Чаще всего отмечается слабость в области колена при варикозном расширении вен и при их закупорке тромбами. Основное отличие сосудистых недугов, выражающихся таким симптомом, как тяжесть и боль в ногах – появление обострения после длительных нагрузок и наступление облегчения после отдыха.

Другие причины слабости в ногах

Помимо серьезных системных или генетически обусловленных заболеваний, причины слабости в коленях могут состоять в интоксикации организма или в недостатке витаминов и минеральных веществ. Особенность таких проблем в том, что они устраняются легче, чем другие – корректировкой питания и кратковременным курсовым лечением медицинскими препаратами. Помимо этого, тяжесть в нижних конечностях может быть следствием перенесенной химиотерапии при лечении раковых опухолей, вирусом СПИДа и ВИЧ.

Методы устранения слабости в коленях и ногах

Даже без выраженной болезненности слабость в коленях требует лечение, состоящее из различных методов. В большинстве случаев специалисты относят подобную симптоматику к хроническим состояниям, и, чтобы добиться стойкой ремиссии, советуют как можно скорее обратиться к врачам.

Какова бы ни была причина ослабления нижних конечностей (внезапно возникающего и также неожиданно проходящего, или же сохраняющегося в течение нескольких дней),

• медикаментозную терапию, при которой препараты вводятся через пищеварительную систему (перорально), в кровь (инъекционно) или непосредственно в мышцы ног и колени (инъекционно и/или наружно);
• физиотерапию – температурное или волновое воздействие на колена, мышцы ног, поясницу, определенные сегменты позвоночника;
• хирургическое вмешательство – применяется в особо сложных случаях, когда медикаменты и физиотерапия не дали результатов;
  
• народные методы, которые объединяют наружные и внутренние средства, приготовленные в домашних условиях из растительного или животного сырья;
• укрепление мышц, связок и других элементов опорно-двигательного аппарата с помощью индивидуально подобранных упражнений;
• соблюдение диеты, что позволяет насытить органы и ткани необходимыми для нормального функционирования химическими элементами и соединениями.

Далеко не при каждом заболевании показано лечение всеми перечисленными методами. Выгоднее других, на первый взгляд, выглядит медикаментозная терапия. Противовоспалительные, противомикробные и антивирусные препараты, витамины, хондропротекторы, анальгетики и антигистамины – препараты этих групп широко используются для восстановления двигательной активности и облегчения боли, но больше для устранения имеющихся недугов.

Физиотерапевтическое лечение, как и ЛФК, имеет множество противопоказаний, а в некоторых случаях и вовсе считается малоэффективным или даже вредным. Например, строго противопоказана физиотерапия при онкологических болезнях, гематологических недугах, некоторых неврологических нарушениях.

Лечение физическими нагрузками не применяется на стадиях обострения любых болезней, особенно связанных с патологическими процессами в опорно-двигательном аппарате. Так, при приседании частичный надрыв связок может перейти в тотальный, а тромбы при тромбофлебите оторваться и привести к серьезными последствиям, вплоть до инфаркта миокарда.

В любом случае, малейший намек на немотивированную слабость в ногах должен стать сигналом к посещению врача и началу лечения, как ног, так и коленных суставов, если проблемы всё-таки имеются.

Не важно, когда и как появился этот симптом – при приседании, после долгой ходьбы, или вовсе без видимых причин.

Многие заболевания, при которых ощущается тяжесть или чрезмерная усталость в суставах, в том числе и коленных, требуют лечения на ранней стадии, а при более глубоком поражении тканей, могут вовсе перейти в группу неизлечимых.

• Особенности сустава
• Причины
• Лечение
• Видео по теме

Появление боли в колене приносит пациенту существенный дискомфорт, но совсем невыносимыми становятся ощущения, когда человек поднимается либо спускается по ступенькам. Боль в колене при ходьбе по лестнице обычно связана с повышенной нагрузкой на надколенник. Эта часть сочленения, в свою очередь, тесно работает с другими элементами сустава, поэтому причина боли может быть связана как непосредственно с патологиями сустава, так и с другими причинами.

Коленный сустав является одним из самых крупных сочленений, он выполняет огромную нагрузку по удержанию и переносу тела в пространстве. Если колено повреждено травмой или в суставе начался дегенеративно-дистрофический процесс, то это несомненно отразится на ощущениях человека. А поскольку ходьба по лестнице сопряжена с повышенной нагрузкой на коленный сустав, то признаки болезни дают о себе знать очень быстро.

Особенности сустава

Чтобы понять, почему болит колено при хождении по лестнице и где именно искать причину, необходимо обратиться к анатомии и кратко рассмотреть особенности коленного сочленения. Коленный сустав является соединяющим звеном между бедренной и большеберцовой костью. В состав сочленения входят как костные образования, так и связки, поддерживающие прочность колена и обеспечивающие определенную амплитуду движений.

Коленный сустав со всеми своими элементами окружен синовиальной капсулой или суставной сумкой. Она представляет собой герметичное образование, заполненное специальной жидкостью. По своим свойствам наполнение сустава уникально – жидкость стерильна, она имеет все необходимые свойства для плавного скольжения суставных поверхностей.

Важной составляющей сустава является хрящевая ткань. Она покрывает поверхности костей, которые трутся между собой. Хрящевая ткань по происхождению близка к соединительной ткани, она имеет в своем составе плотное межклеточное вещество. Основу хряща составляют хондробласты и хондроциты.

Почти сто процентов хряща составляет матрикс. Его плотный компонент коллаген образует крепкий каркас, а протеогликаны обеспечивают ему упругость и эластичность. Обычно патологии коленного сустава затрагивают именно хрящевой матрикс, приводя к его разрушению. Подъем по лестнице становится первым маркером того, что с коленным суставом не все в порядке.

Причины

Причин боли в коленях может быть довольно много. Часть из них относится к травматическим повреждениям. Это различного рода ушибы, вывихи, послеоперационные последствия. У большинства пациентов боль в колене связана с патологическими процессами, протекающими непосредственно в суставе. Выделим заболевания, чаще всего приводящие к боли в колене при ходьбе по лестнице.

Гонартроз – одна из наиболее распространенных патологий коленного сустава, которая поражает приблизительно каждого пятого человека. Заболевание, по сути, является дегенеративно-дистрофическим процессом, в ходе которого происходят качественные изменения в гиалиновом слое хрящевой ткани, покрывающей суставные поверхности. При гонартрозе суставная щель в колене становится существенно уже, просвет между костями уменьшается, а при трении хрящевой ткани друг о друга происходит ее постоянное разрушение.

Если при ходьбе по ровной поверхности признаки гонартроза могут проявляться не так явно, то подъем ноги на лестницу и упор на колено провоцируют ряд негативных ощущений. В колене появляется хруст, чувствуется упор и трение суставных поверхностей. Если пациент проигнорирует эти признаки и будет дальше терпеть боль при подъеме или спуске, то гонартроз перейдет в новую стадию, когда появляются шипы – остеофиты.

Прогрессирование патологического процесса приводит к качественным перестройкам хрящевой ткани. В результате деформации и появляются своеобразные наросты, мешающие нормальному движению в суставе, болят колени и ограничивается амплитуда активности.

При движении по лестнице пациенты с гонартрозом слышат специфический скрип или хруст, который появляется в процессе движения. Возникает ощущение трения суставных поверхностей, словно они непосредственно соприкасаются между собой.

Гонартроз может быть первичным или вторичным. Первичная патология возникает в результате нарушения метаболических процессов в тканях. Обычно этим заболеванием страдают люди пожилого возраста, имеющие проблемы с кровоснабжением нижних конечностей. Сказываются на развитии гонартроза и некоторые эндокринные заболевания.

Вторичный гонартроз является следствием травмирования коленного сустава. Это может быть повреждением мениска или внутрисуставный перелом, ранее перенесенные заболевания различного происхождения.

Гонартроз может быть вызван следующими факторами:

• возрастными особенностями;
• повышенной физической активностью;
• излишней массой тела;
• повышенной минерализацией костной ткани;
• дефицитом важных для костей витаминов Д и С;
• применением гормональных заместительных препаратов.

В большинстве случаев гонартроз встречается у женщин, поскольку именно женщины в период климакса начинают страдать костными патологиями (например, остеопорозом).

Менископатия коленного сустава также провоцирует боль в колене при подъеме по ступенькам. Мениск принимает активное участие в движении коленного сочленения и часто травмируется, особенно если был сильный удар в проекции к мениску. Диагностировать менископатию не так просто, поскольку она часто маскируется на фоне боли, полученной в результате травмы. Наиболее частые повреждения мениска – отрыв, надрыв или раздавливание.

Мениск является важным элементом коленного сочленения, который часто травмируется – при подъеме по лестнице человек явно ощущает дискомфорт

В большинстве случаев мениск повреждается с внутренней стороны. При множественных травмах может возникнуть хроническая вальгусная или варусная деформация мениска, а также кистозное перерождение наружного мениска.

Ошибочно думать, что менископатия является результатом спортивных нагрузок. Довольно часто заболевание может возникнуть в результате неудачного наступления на ногу, удара по колену, подворачивании ноги. Рискуют приобрести менископатию пациенты, страдающие артритом, подагрой, имеют слабые связки.

При подъеме по лестнице менископатия ощущается явно. Человек ощущает локальную боль внутри самого сустава, подвижность резко ограничивается и переступить на следующую ступеньку больной уже не может. При обострении процесса в колене появляется отечность или кровоподтек, а хронический период характеризуется тупыми болями в колене. Если есть сопутствующая патология, например, травма колена, то истинные симптомы менископатии будут проявляться несколько позже, пока не пройдут признаки основного заболевания.

Движение – это основа жизни. Человек не может свободно двигаться, если его мучают болевые ощущения в области колен. Причины слабости в коленях могут быть разными, но все они приводят к тяжести в коленях и оказывают непосредственное влияние на качество жизни человека.

Проявление слабости

Чаще всего подобные проблемы возникают у людей преклонного возраста. Это обусловлено деформацией ткани хрящей. Молодые люди сталкиваются с такой проблемой реже, так как их организм получает витамины и необходимое количество кальция. Выделяют два вида слабости:

• Субъективная. Человек ощущает, как его конечности подкашиваются в коленях при ходьбе или интенсивных нагрузках;
• Объективная. Слабость приближенна к коленной зоне. Выпячиваются вены, возникновение спазмов в коленном суставе.

Разберем вероятные причины, из-за чего возникает тяжесть в колене, и их симптомы.

Неврологические

Сюда относятся проблемы с нервной системой человека, которые вызывают усталость в коленях:

1. Рассеянный склероз. Нервные волокна в коленном суставе разрушаются, что влечет за собой проблемы со зрением, неконтролируемые движения ног т и их онемение. Также возникает судорога, которая вызывает подкашивание ноги при ходьбе;
2. Церебральный атеросклероз. В данном случае сосуды коленного сустава закупориваются бляшками. Сопровождается астенией, резкими перепадами настроение, болью в области висков и проблемами с запоминанием информации;
3. Синдром Гийена-Барре. Больной ощущает вялость и снижение мышечного тонуса, что приводит к подкашиванию ноги в области колена. Также синдромами данной болезни являются мигрени, и частичная утрата контроля над движениями;
4. Болезнь Кеннеди. Появляется слабость в области плеча, конечности становятся тяжелее (особенно колени). Чаще всего такая болезнь передается по наследству, от мужчины к мужчине;
5. Проблемы с сердцем. Из-за сердечной недостаточности страдает кровоток всего организма, что также сказывается и на коленях;
6. Травмы головного мозга и миастения. Подобная болезнь вызывает чрезмерную усталость мышц в области малого таза.

Эндокринные

Заболевания надпочечников, поджелудочной железы или щитовидки. Связаны они с нарушением метаболизма (баланса воды и солей в организме, повышенной или пониженной нормой калия или глюконата в кровотоке коленей).

При неправильном обмене веществ нарушается эластичность мышцы, и коленный сустав не держится в должном положении. Снижается работоспособность, движения доставляют человеку сильную боль, что приводит к снижению динамики движений.

Проблемы с позвоночником

Сидячая работа и недостаток движений в области спины приводят к патологиям позвоночного столба. Подобные проблемы служат первым звоночком к защемлению нервов и заболеваниям спинного мозга. Выражаются в частых болевых ощущениях, краткосрочной потерей чувствительности и слабостью в области ног и коленей.

Усталость

К основным причинам возникновения слабости и боли в коленных суставах добавляется чрезмерная усталость всего организма. Происходит из-за следующих факторов:

• Больших перегрузок и высокого ритма жизни, без достаточного отдыха для восстановления;
• Возраст. Люди преклонного возраста ощущают, что коленные суставы чаще начинают уставать, что приводит к их разрушению;
• Беременность, которая сказывается на функционировании всего организма;
  Боли в области висков и резкое головокружение;
• Неправильный режим сна. Среднестатистическому человеку необходимо 8 часов на сон, пренебрежение данным фактором приводит к нарушению работы мышц и суставов;
• Рацион питания. Связано с недостаточным количеством макро и микро элементов, что снижает эластичность мышц.

Также к данным показателям относят гипертензию, плоскостопие и возникновение онкологических патологий.

Сбои в работе организма

Очаги боли чаще всего расположены в местах соединения нерва и мышцы. Из причин возникновения выделяют:

1. Токсины. Курение, алкоголь и прочие элементы жизни человека создают интоксикацию организма;
2. Недостаток белка. Стандартный рацион питания человека должен состоять из 40% белка. Недостаточное потребление растительных и животных белков вызывает слабость мышц;
3. Лекарственные препараты. Чрезмерное потребление лекарств также приводит к разрушению стенок сустава;
4. Сердечно-сосудистая система. Сердце – главный орган, нарушение его работы ведет к проблемам жизнедеятельности человека.

К главной группе риска принадлежат люди с авитаминозом, онкологическими проблемами и инфекциями (ВИЧ, СПИД).

Диагностика

Чтобы правильно определить причину возникновения слабости и боли в области колена, следует обратиться за помощью к травматологу. Полный осмотр выявит возможную проблему и назначит правильный курс лечения.

Также рекомендуется пройти ряд дополнительных анализов:

• Крови, мочи и глюкозы;
• Тест на наличие ревматизма (содержание белка класса С);
• Полный рентген суставов в двух плоскостях;
• МРТ и КТ;
• УЗИ возможных очагов поражения.

Достоверной процедурой для установления диагноза коленного сустава является МРТ, его точность – 92%.

Лечение

Процесс восстановления от проблем с коленными суставами должен быть направлен на устранение очагов поражения, которые вызывают слабость. В современной терапии принято делать комплексное лечение. Разберем каждый из методов подробнее.

Консервативная терапия

Главная цель – уменьшение нагрузки на коленные хрящи и суставы. При сильных и частых болевых ощущения рекомендуется полностью исключить физическую активность и перейти на постельный режим. Это поможет снять боль в области позвоночника и снизит слабость мышц в ногах. Для этого следует заранее подготовить твердый матрас, который исключит возможность передавливания нервных окончаний. В область коленей нужно подложить скрученную подушку или ортопедический валик.

Долго находится в постели и без движения не рекомендуется, иначе мышцы начнут атрофироваться. Необходимо постепенно увеличивать нагрузку на суставы и равномерно распределять усилия по всему организму.

Медикаментозное лечение

С помощью лечения препаратами можно избавиться от воспаления суставов и спазмов мышц. Медикаменты улучшают кровоток в очагах воспаления и приводят в норму метаболизм.

Для оптимального лечения следует применять:

1. Препараты, которые снимают боль (блокаторы и уколы синовального раствора);
2. Растительные препараты, которые не имеют в составе стероиды;
3. Лекарства с восстановительного типа. Поможет восстановить хрящи и избавит от сужения стенок сосудов;
4. Дополнительные комплексы витаминов и минералов.

Физиотерапия

Укрепляет мышцы в ногах и коленях, и нормализирует эластичность тканей. Физиотерапия поможет избавиться от мышечных спазмов и временной потерей контроля над мышцами.

В комплекс входит:

• Лазерная терапия;
• Лечение магнитным полем;
• Электрический заряд;
• Иглоукалывание.

Массаж

Массажная терапия не только снимает воспаление, но и улучшает кровоток в области коленей и избавит больного от подкашивания ног при ходьбе. Рекомендуется использовать два вида массажа:

1. Классический (массаж области ног);
2. Акупунктурный (точечное воздействие);

Проведение массажа следует доверить дипломированному специалисту, иначе лечение может привести к негативным последствиям.

Лечебная физкультура

ЛФК в первую очередь направлено на укрепление мышц и суставов. Физкультура избавит от застоя крови в области коленей, повысит тонус мышечной ткани. Влияет ЛФК не только на ноги, но и в целом на весь организм, что поможет справиться с болезнью быстрее.

Профилактика

Многие причины усталости в коленях можно избежать, если внимательно следить за состоянием. В качестве профилактики рекомендуется избавиться от никотина и алкоголя, нормализовать режим сна, больше гулять на свежем воздухе (пешком), изменить рацион питания(включить больше растительных белков и углеводов и избегать жирной пищи).

Рекомендуется проводить диагностические процедуры, которые помогут предотвратить проявление проблем с коленными суставами.

Как итог

Не стоит откладывать лечение “на потом”, при малейших признаках следует немедленно обратиться к терапевту за помощью. Курс лечения и правильный образ жизни помогут избавиться от дискомфорта в области коленей.

При ходьбе по лестнице боль в колене редко возникает по естественным причинам. Обычно ее появление сигнализирует о возникшей патологии — гонартрозе, артрите, подагре, бурсите. При своевременном ее обнаружении, проведении комплексного грамотного лечения удается избавиться от всех симптомов, включая боль при спуске или подъеме по лестнице. Если человек не обращается к врачу за медицинской помощью, то риск развития осложнений значительно повышается.

Возможные причины болевых ощущений

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Единственной физиологичной причиной болей при ходьбе по лестнице является мышечное перенапряжение. Оно может возникнуть после интенсивной спортивной тренировки, длительного нахождения на ногах, тяжелой физической нагрузки. В мышечных тканях накапливается молочная кислота, что приводит не только к умеренной болезненности, но и ощущению сильного жжения. Подобные симптомы перенапряжения мышц довольно быстро исчезают — достаточно лишь непродолжительного отдыха.

Когда боли при подъеме или спуске по лестнице становятся постоянными, постепенно усиливаются, то их естественное происхождение невозможно. С высокой вероятностью колени поражены воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологией.

Ревматоидный артрит поражает преимущественно мелкие суставы, провоцируя их деформацию. Но в дегенеративно-дистрофический процесс могут быть вовлечены и крупные сочленения, в том числе коленные. К развитию ревматоидного артрита предрасполагает сочетание некорректной работы иммунной системы, обусловленной генетически, и проникновение в организм инфекционных агентов, преимущественно вирусов.

Гонартроз, или деформирующий остеоартроз колена, диагностируется наиболее часто у пациентов старше 45-50 лет. Но патология может обнаруживаться и у молодых людей, ведущих малоподвижный образ жизни или подвергающих свои суставы повышенным нагрузкам. Изначально гонартрозом поражается хрящ, а спустя несколько лет происходит необратимая деформация костных структур, связочно-сухожильного аппарата.

Бурситом называется острое, подострое или хроническое воспаление синовиальной сумки. В ее полости накаливается патологический экссудат, что приводит к появлению болей, в том числе и при ходьбе по лестнице. В 85% случаев бурсит диагностируется у мужчин. Он развивается на фоне гонартроза, артроза, предшествующих травм, эндокринных патологий. При отсутствии лечения бурсит быстро принимает хроническую форму, трудно поддающуюся консервативной терапии.

Коленный сустав нередко поражается тендинитом — воспалением сухожилий с последующей дегенерацией части волокон и прилегающих тканей. К развитию заболевания предрасполагают высокие нагрузки, приводящие к микротравмированию тканей. У пожилых людей тендинит возникает на фоне естественного старения организма из-за ослабления связок. Боль при ходьбе по лестнице возникает и вследствие тендовагинита — воспаления сухожилия и окружающей его оболочки.

Причинами болезненности колена могут стать предшествующие травмы — вывихи, подвывихи, повреждения менисков, связочно-сухожильного аппарата. Иногда пострадавшие недооценивают их тяжесть и не обращаются за медицинской помощью. В результате происходит неполноценное восстановление этих структур, ухудшение функционирования сустава. С течением времени повышается вероятность развития гонартроза, пока не поддающегося окончательному излечению.

Периартритом называется воспалительное поражение околосуставных тканей колена — суставной капсулы, связок, мышц, сухожилий. Заболевание обычно возникает после переохлаждения, травм, чрезмерных перегрузок. К развитию периартрита также предрасполагают пожилой возраст, курение, эндокринные расстройства. Лечение патологии — консервативное.

Боли при ходьбе по лестнице могут быть симптомом инфекционного артрита, синовита, бурсита. Патогенные микроорганизмы проникают в колено с потоком крови из первичных воспалительных очагов, сформированных в органах дыхательной системы, кишечном или урогенитальном тракте. В большинстве случаев все признаки инфекционного поражения колена удается устранить курсовым приемом антибактериальных средств.

Подагра — ревматическая патология, чаще поражающая мелкие сочленения пальцев ног и рук. Но при ее тяжелом течении происходит накопление кристаллов солей мочевой кислоты и в коленях. Формируются тофусы (подагрические узелки), раздражающие околосуставные ткани, провоцирующие развитие воспалительного процесса с последующей деформацией костных и хрящевых структур. Подагра у мужчин диагностируется в 20 раз чаще, чем у женщин.

Симптоматика

Внезапные, острые боли в колене характерны для инфекционных патологий. Кожа над суставом отекает, краснеет, становится горячей на ощупь. У ослабленных людей, детей температура тела может повыситься до 38,5-39 °C. Возникают озноб, лихорадочное состояние, в тяжелых случаях — желудочно-кишечные расстройства. Боли сопровождают не только подъем и спуск по лестнице, но и сгибание-разгибание колена в положении сидя или лежа.

Остальные патологии клинически слабо проявляются на начальных этапах развития. Вначале возникают слабые дискомфортные ощущения. Постепенно их выраженность повышается, особенно после длительного нахождения на ногах или избыточных нагрузок на сустав. Помимо болей, в клинике присутствуют хруст, утренняя припухлость и скованность движений.

Когда нужно обратиться к врачу

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Подавляющее большинство заболеваний коленного сустава хорошо поддается консервативной терапии, если человек обращается за медицинской помощью при возникновении первых, слабо выраженных симптомов. Даже при диагностировании пока еще неизлечимых патологий удается быстро достичь устойчивой ремиссии. На этом этапе заболевание почти клинически не проявляется и не распространяется на здоровые структуры сустава.

Целесообразно обратиться к врачу общего профиля — терапевту. После проведения ряда диагностических мероприятий он направит пациента к ревматологу, ортопеду или травматологу.

Диагностика заболевания

На первом приеме врач осматривает больного, выслушивает его жалобы, изучает анамнез. Для подтверждения начального диагноза проводится ряд инструментальных исследований. С помощью рентгенографии удается обнаружить деструктивные изменения большеберцовой и бедренной кости, сформировавшиеся остеофиты, сужение суставной щели, признаки субхондрального остеосклероза. УЗИ, МРТ назначаются для оценки состояния хрящевой прослойки сустава, кровеносных сосудов, связок, нервных стволов. По показаниям выполняется артроскопия.

Результаты общеклинических анализов (лейкоцитоз, повышенный уровень СОЭ) позволяют установить наличие воспалительного процесса. Проведение серологических исследований необходимо для исключения или подтверждения ревматоидного артрита.

Первая помощь

Если при ходьбе возникают слабые болезненные ощущения, то для их устранения часто достаточно только непродолжительного отдыха. Избавиться от умеренных или сильных болей позволит прием одной таблетки любого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) — Найз, Кеторол, Ибупрофен. Хорошо справляются с дискомфортом в колене и мази Вольтарен, Фастум, Быструмгель. Нельзя в качестве первой помощи использовать холод, тепло до установления причины болезненности сустава. Это может спровоцировать мышечный спазм или усилить воспаление.

Как лечить заболевания

При определении тактики лечения врач учитывает вид патологии, тяжесть ее течения, выраженность симптоматики. К терапии практикуется комплексный подход. Она направлена на устранение всех признаков заболевания, профилактику его прогрессирования. Пациентам рекомендован щадящий двигательный режим, ношение мягких наколенников или полужестких эластичных ортезов.

Медикаментозные средства

В лечении патологий, проявляющихся болью при ходьбе по лестнице, используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Это могут быть антибиотики, миорелаксанты, витамины группы B, антикоагулянты, венотоники, базисные средства, хондропротекторы. При расчете разовых и суточных доз врач обязательно учитывает возраст пациента, наличие у него хронических заболеваний внутренних органов.

Препараты от болей в колене при ходьбе по лестнице	Наименования лекарственных средств
Нестероидные противовоспалительные средства	Диклофенак, Кетопрофен, Нимесулид, Мелоксикам, Ибупрофен, Лорноксикам, Кеторолак, Индометацин
Глюкокортикостероиды	Метилпреднизолон, Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон, Гидрокортизон
Мази и гели с отвлекающим, согревающим действием	Капсикам, Эфкамон, мазь скипидарная, Випросал, Финалгон, Апизартрон, Наятокс, Бен-Гей

Наиболее востребован в лечении суставных заболеваний классический массаж. Вначале сеанса массажист выполняет поглаживания, растирания, а затем приступает к разминаниям, вибрациям, поверхностной пальпации. Он воздействует только на мышцы, не затрагивая костных и хрящевых структур колена. Завершают процедуру растирания и поглаживания. После 15-20 сеансов улучшается кровообращение в суставе, не возникают мышечные спазмы, заметно ослабевают боли, исчезает скованность движений.

Сразу после устранения сильных болей пациент направляется к врачу ЛФК с результатами диагностики. Составляется индивидуальный комплекс упражнений с учетом вида патологии, ее стадии, наличия осложнений. Врач ЛФК присутствует на первых занятиях. Он показывает, как правильно выполнять упражнения, чтобы не повредить хрящи, связочно-сухожильный аппарат. Все движения в процессе тренировок должны быть плавными, немного замедленными. Какие упражнения наиболее терапевтически эффективны:

• вращение согнутыми в коленях ногами в положении лежа и сидя (имитация езды на велосипеде);
• неглубокие выпады и приседания с упором на стену или стул;
• махи голенями из положения лежа на животе.

Ежедневные тренировки способствуют укреплению мышечного корсета больного колена, улучшению состояния связок, обеспечению тканей сустава питательными веществами, необходимыми для их регенерации.

Нельзя использовать народные средства до и во время проведения основного лечения. Несмотря на их слабые терапевтические свойства, они могут искажать действие фармакологических препаратов. Врачи разрешают применять мази, настои, отвары, компрессы в восстановительный период для устранения дискомфортных ощущений, возникающих после переохлаждения или повышенных физических нагрузок.

Диета, как метод лечения, используется только при подагре. Больным необходимо отказаться от мясных и рыбных супов, томатов, щавеля, шпината. При подагре категорически запрещено употребление алкогольных напитков независимо от их крепости.

Во всех остальных случаях диетологи рекомендуют ограничить в рационе жирное мясо, копчености, полуфабрикаты, фастфуд, кондитерские изделия. Их следует заменить крупяными кашами, кисломолочными продуктами, свежими овощами и фруктами.

Для приготовления компресса с обезболивающим действием капустный лист ошпаривают кипятком, просушивают. Затем его хорошо разминают ладонями до появления капель сока. Капустный лист с одной стороны обильно смазывают медом (лучше гречишным), прикладывают к больному колену. Фиксируют компресс марлевым бинтом, держат около часа.

Пару столовых ложек (с горкой) овсяных хлопьев заливают 1/3 стакана горячей воды. Через час добавляют в получившуюся густую массу 2 капли эфирного можжевелового масла, по чайной ложке льняного масла и меда. Распределить смесь на колене толстым слоем, закрепить полиэтиленовой пленкой, шерстяной тканью, марлевым или эластичным бинтом, держать час.

Особенно полезны при заболеваниях колена свежевыжатые соки из сельдерея, моркови, свеклы и капусты. Их рекомендуется принимать по 1/3 стакана 3 раза в день во время еды. Употребление соков позволяет улучшить обмен веществ, ускорить восстановление пораженных патологией тканей. Продолжительность такого лечения — 2 недели.

В ступке растирают по 2 столовые ложки жидкого меда и сока алоэ. Не переставая смешивать, вводят небольшими порциями 50 мл нежирного кефира. Пропитывают полученной густой жидкостью сложенный в несколько слоев бинт или марлевую широкую салфетку, слегка отжимают. Прикладывают компресс к больному суставу, оставляют до полного высыхания.

Возможные осложнения

Течение многих воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний сопровождается спонтанными гемартрозами (кровоизлияниями в полость сустава), развитием вторичных реактивных синовитов, появлением сгибательных контрактур. При отсутствии врачебного вмешательства постепенно полностью разрушается хрящевая прослойка сустава, необратимо деформируются кости. Из-за сращения суставной щели возникает анкилоз. Коленный сустав полностью обездвиживается — человек становится инвалидом.

Прогноз специалистов

При своевременном диагностировании заболевания, проведении комплексной терапии прогноз благоприятный. Бурситы, тендиниты, тендовагиниты, инфекционные артриты удается полностью вылечить. Во всех остальных случаях боль при ходьбе по лестнице и другие симптомы патологий устраняются за счет достижения устойчивой ремиссии. Если уже развились осложнения, то прогноз менее благоприятный.

Меры профилактики

В качестве профилактики суставных заболеваний врачи рекомендуют контролировать массу тела, не подвергать колени повышенным нагрузкам, отказаться от курения. Спортсменам необходимо использовать наколенники и бандажи во время тренировок, дополнительно принимать хондропротекторы, сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов. А людям, ведущим малоподвижный образ жизни, следует ежедневно заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой.