Какой наркоз делают при переломе ноги

Меню навигации

Пользовательские ссылки

Информация о пользователе

У меня был спинальный наркоз.Предложили поспать- я отказалась.Если бы шторку не закрыли,то я бы наверно весь процесс наблюдала.Во время операции(почти 2 часа) я разговаривала с анестезиологом.Когда накладывали последние стежки было щекотно и хотелось дернуть ногой,но не получалось.
У меня 20 лет назад была операция под общим наркозом.Я так тяжело от него отходила.Голова такая чумная была.
А при спинальном голова светлая,но у меня двое суток был постельный режим,утку приносили.
Сейчас сдаю анализы,готовлюсь удалять металл.24 марта будет год после операции.

У меня был общий наркоз. От спинального отказалась категорически. Лет 20 тому назад и у меня уже был общий, отходила я от него тяжеловать: тошнило, мутило и т.д. А сейчас, видимо, совсем друго дают. Никаких неприятных ощущения: вынырнула быстро, захотелось сразу чая горячего и сладкого! Хотя в обыденной жизни я такой не пью!

При первой операции был спинальный наркоз, но так как от сильного переживания я начала много говорить, а в операционной это могут делать только врач и анестезиолог (обидно) мне сделали укол и я уснула. Проснулась уже в самом конце операции, попросила, чтобы меня зашили гладью. Все посмеялись. Наложили гипс и отправили в палату. Наркоз отходил постепенно в течении 3 часов, а как только дошел до места где была операция начало все болеть. Обезболивали хорошо. Да, голова светлая и ясная все понимаешь . Единственное, что я поднимала голову от подушки и у меня через 2 дня начались ужасные головные боли, которые купировали с помощью капельниц. Спина не болела и голова после капельниц перестала.
Две последующие операции прошли под общим наркозом. Первый раз тошнило и рвало, хорошо, что операция была в ночь и все неприятные моменты я проспала. После третьей, тошноты и рвоты не было, зато проспала почти сутки с небольшими перерывами.

У меня в конце декабря была операция (не по перелому) под общим наркозом, отходила легко, проблем не было. Потом сказали, что был наркоз нового поколения, очень хороший.
Вероятно, сейчас везде уже нового поколения, хотя кто знает.

Тая, у меня друг анестезиолог так он говорит, что не понятий хороший или плохой наркоз все зависит от дозы и индивидуальных особенностей организма. Не знаю, но в одном случае меня рвало, а в другом все обошлось. В 2-х выписках указаны одни и те же лекарства.

Тая, у меня друг анестезиолог так он говорит, что не понятий хороший или плохой наркоз все зависит от дозы и индивидуальных особенностей организма. Не знаю, но в одном случае меня рвало, а в другом все обошлось. В 2-х выписках указаны одни и те же лекарства.

ВАлечка, может быть. Но так мне говорили в больнице. И я на следующй день уже ничего не чувствовала.

Тая, у меня друг анестезиолог так он говорит, что не понятий хороший или плохой наркоз все зависит от дозы и индивидуальных особенностей организма. Не знаю, но в одном случае меня рвало, а в другом все обошлось. В 2-х выписках указаны одни и те же лекарства.

А я и в день операции ничего не чувствовала. Просто проснулась и все! Буду металл из ноги вынимать-опять попрошу общий наркоз!

Мне после спиналки,сутки вставать не разрешали(не очень то мне и хотелось).А подругу кесарили со спиналкой,ей сразу вставать сказали и за ребенком ухаживать.

Мне после спиналки,сутки вставать не разрешали(не очень то мне и хотелось).А подругу кесарили со спиналкой,ей сразу вставать сказали и за ребенком ухаживать.

А она не говорила - голова не болела у нее? А может, степень наркоза другая. Трудно сказать.

А она не говорила - голова не болела у нее? А может, степень наркоза другая. Трудно сказать.

У меня был общий. Когда меня везли в операционную,я,чтобы не бояться,читала "Silentium!" Тютчева) А потом я только помню,как вставили катетер в руку и всё, следующее воспоминание уже относится к реанимации. Отходит,конечно,тяжеловато: тошнило,но не рвало, бил ужасный озноб, хотелось спать. Но буквально часа через четыре всё прошло без следа. Следующим летом будет повторная,вытащат железо, думаю,попросить спинальную.

Const.
Желаю удачи! Все будет хорошо. Только после спинального наркоза какое-то время нельзя поднимать голову - может сильно болеть.

У меня был спинальный, как я не умоляла врача меня не усыпили( Я сама по себе очень впечатлительная и от переживаний и звуков дрели даже забыла как дышать,мне маску кислородную давали, давление понизилось и еще показалось что наркоз выше начал действовать и у меня руки онемели и лицо и легкие. вообщем ппц как страшно было. Врач сказал я все выдумываю у меня это от нервов))

Натусик86
Вот и я почему-то боюсь спинального наркоза. Правда. все говорят, что перенесли нормально.

Приветик всем!
Мне вчера удаляли железо. Наркоз изначально обещали проводной ( вроде так называется), но в последний момент все переиграли ( причину, ясно дело, не объяснили) и дали спинальный. Но так хитро - уложили на бок, укололи и я долго лежала на боку, минут 20, как мне показалось. В результате онемела только та нога, которая была внизу. Вторая осталась полностью чувствительной. Отошел этот наркоз где-то через 2 - 2.5 часа. А через 3 часа я ушла из больницы на двух ногах. Хромала, правда, сильно, с одной стороны меня поддерживали, но я шла САМА.

Jelena
Леночка, поздравляю. Ты умничка.
А наркоз с 2010 видимо усовершенствовался (тот, который спинальный).
Теперь уже окончательно шаг за шагом двигаться к полному забвению того, что с тобой это когда-то было.
Только отсюда не уходи - должен же кто-то новеньким помогать.

Таечка, спасибо.
У меня чувство такое, что чуть ли не каждый день в области наркозв ( да и не только его) появляется что-то новое. Наверное, это хорошо. Риска дял пациента все меньше и осложнений после наркоза тоже.

Всех приветствую!
У меня операция была 24.01.12. Наркоз спинальный. Очень боялась. Но в результате всё оказалось замечательно.
Сделали укол в спину.Это было почти безболезненно. А потом я заснула.Да даже и не заметила как! Никто не спрашивал и не предупреждал,что сделают мне снотворный укол. Проснулась ещё на операционном столе.Но операция уже была закончена.

А потом я заснула.Да даже и не заметила как! Никто не спрашивал и не предупреждал,что сделают мне снотворный укол. Проснулась ещё на операционном столе.Но операция уже была закончена.

Anele, приветствую Вас!
Если не ошибаюсь, 13 апреля еще и пятница была? Не страшно было?
Как реабилитация проходит? Что делаете для ножки?

После наркоза довольно легко отошла, немного знобило, потом сутки лежала. Голова не болела, меня предупредили, что лучше не дергаться после наркоза и не вставать. Первые сутки с мочевым катетером, на вторые уже сама доходила на туалета.

Когда апендицит удаляли наркоз кололи в вену ,похоже какой то наркотик 40 минут у меня рот не закрывался ,мог уснуть но не хотел отключаться.После перелома был спинальный наркоз и систему ставили ,очень хотелось поговорить но интересной темы не нашлось.Когда сверлили я даже чувствовал но меня это никак не беспокоило,я балдел от того что боль прошла.На днях предстоит операция будут сверлить ,точить лишнее отрезать ,закручивать болты это только я о чем знаю.Как то странно но я боюсь все это наблюдать ушами в сознании ,с другой стороны надо все самому контролировать ,да и будет что знакомым рассказать.Спасибо что про "волшебную" таблетку рассказали ,буду её просить.

Отредактировано Константин (2016-02-10 23:25:50)

Константин
Держим кулачки. Все будет хорошо! Главное - отнеситесь ко всему, как к неприятной, но необходимой процедуре.

Переломы конечностей случаются у большого числа пациентов, могут быть составной частью при политравме и изолированными. Срочность репозиции перелома зависит от:

Возраста пациента (дети > взрослых).
Признаков дистальной ишемии (срочно).
Наличия открытого перелома (срочно).
Наличия компартментного синдрома (срочно).
Других сопутствующих повреждений (включая травму головы).
Надобности в других операциях.

Хотя обобщать довольно трудно, существует три основных метода репозиции перелома конечности:

закрытая репозиция с последующей фиксацией гипсом/вытяжением/повязкой;
открытая репозиция с последующей фиксацией пластиной/гвоздем/костным трансплантатом;
наружная фиксация.

Жировая эмболия может произойти через несколько часов после травмы или даже через несколько дней и наиболее характерна для переломов голени/бедра. Необходимо следить за кардинальными ее симптомами: нарушение дыхания, оглушенность, тревожность, беспокойство или необъяснимая кома. Признаки включают: крепитацию в легких, петехиальные кровоизлияния верхней части тела/ субконъюнктивальные, ворсинчатые экссудаты глазного дна.

В тяжелых случаях исследования указывают на гипоксию, рентгенограммы грудной клетки — на отек легких. Липурия надежным признаком не является. Лечение заключается в коррекции шока вследствие правожелудочковой недостаточности, коррекции гипоксии и экстренной фиксации перелома. Роль стероидов противоречива.

Анестезия

Пациента следует расспросить об имеющихся сопутствующих повреждениях, включая травму головы. Следует тщательно взвесить все, прежде чем предпринимать не жизнеспасающую операцию у пациента с недавней (менее 24 часов) средней или тяжелой травмой головы. Важны время и состав последнего приема пищи, так как эвакуация содержимого желудка при тяжелых травмах может быть существенно замедлена. Это может влиять на тип анестезии и потребовать предосторожностей, применяемых при полном желудке.

Кровопотеря очень вариабельна, зависит от длительности и сложности процедуры, типа и срока перелома. Проксимальные переломы конечностей (бедро, плечо) и применение костных трансплантатов имеют тенденцию к заметно большей кровопотере. Применение турникетов снижает кровоточивость, но может быть противопоказано в связи с типом/локапизацией перелома.

Если пациенту с недавней травмой головы планируется операция с вероятной длительностью более 1 ч, необходимо тщательно все обдумать. Общая анестезия может скрыть признаки ухудшения уровня сознания, а анестезия может стать одной из причин повышения ВЧД. Следует проанализировать возможность переноса операции на более позднее время или выполнение КТ черепа до начала индукции анестезии. Пациенты с имеющимся или потенциальным повышением ВЧД выиграют от его мониторинга, вентиляция с ориентацией на нормокарбию и нейрохирургически ориентированных методик.

Уровень необходимой послеоперационной анальгезии зависит от длительности, локализации и характера операции по стабилизации перелома. Закрытая репозиция часто может быть выполнена с применением опиоидов во время операции с НПВС/парацетамол/опиоид орально. Более сложные репозиции, включая наружную фиксацию, могут потребовать АКП.

Операция — Закрытая/открытая репозиция переломов конечностей

Время — 5 мин-3 ч

Боль — Вариабельна, значительно меньше при закрытой репозиции

Положение — Обычно на спине, может быть на боку при некоторых переломах лодыжки

Кровопотеря — Минимальная при закрытых репозициях, до 2 л при открытом металлоостеосинтезе бедра

Практические рекомендации — Только региональная блокада. ОА ± региональный блок ± местная инфильтрация в соответствии с местом/ характером репозиции

Следует обсудить с хирургом характер и длительность предстоящей репозиции (манипуляция под анестезией может перерасти в открытую репозицию и фиксацию).
Необходимо убедиться в том, что никакая другая операция не нужна или не ожидается надобности в ней.
Необходимо убедиться в отсутствии других значительных повреждений грудной клетки/ живота/головы.
Необходимо убедиться в том, что состояние шейного отдела позвоночника исследовано достаточно полно и повреждений не выявлено.

Необходимо проверить волемический статус пациента и время последнего приема пищи/питья по отношению к времени травмы. На практике, у некоторых пациентов эвакуация содержимого желудка может отсутствовать, особенно у детей, и это делает применение стандартных правил бесполезным. Необходим гибкий подход, и при малейших сомнениях пациента надо рассматривать как имеющего полный желудок.

У всех пациентов с большой травмой следует просмотреть рентгенограммы грудной клетки.
Следует обсудить с пациентом/хирургом применение регионального блока, имея в виду возможность наличия компартментного синдрома.

Всем пациентам для открытой репозиции, включающей проксимальные переломы конечностей, например, голень, бедро или плечо, устанавливают в/в канюлю большого диаметра и систему обогревания инфузионных растворов. Нельзя ставить венозную линию на повреждённой конечности.

Антибиотикопрофилактика перед началом операции/наложением турникета.
У пациентов с высоким риском жировой эмболии устанавливают прямой артериальный мониторинг и капнографию.
Пациентам с травмой головы может потребоваться мониторинг ВЧД и ИВЛ после операции.

Анальгезию следует обсудить с пациентом и хирургом. В/в морфин в виде АКП/длительной инфузии часто комбинируют с НПВС и другими простыми анальгетиками.

Региональная анестезия может быть полезным дополнением для обеспечения анальгезии, а при некоторых репозициях переломов (например, блок Бира при репозиции переломов запястья) может быть использована как самостоятельный вид анестезии.

В то же время необходимо подумать о возможности сокрытия региональной блокадой неврологических признаков развития компартментного синдрома. Такие признаки при естественном развитии компартментного синдрома появляются относительно поздно, и можно возразить, что синдром должен быть спрогнозирован ранее. Это часто возможно на основании клинической картины повреждений высокого риска или повторными прямыми измерениями компартментного давления. Несмотря на это, многие хирурги предпочитают, чтобы анестезиолог не применял местные анестетики у пациентов группы риска. Наилучшей стратегией будет сбалансированное обсуждение проблемы с хирургом.

Жировая эмболия изредка может случаться во время хирургических манипуляций в зоне перелома, особенно бедра, голени и плеча. Двумя стадиями легочного поражения являются правожелудочковая недостаточность с последующим развитием ОРДС-подобной картины. Повышают содержание кислорода во вдыхаемой смеси, корригируют правожелудочковую недостаточность (если есть) и, по возможности, обеспечивают быструю стабилизацию перелома. Ценность стероидов сомнительна.

Компартментный синдром

Компартментный синдром есть состояние, серьезно угрожающее потерей конечности, которое может развиться при травме или интенсивной терапии. Тугие, неподатливые фасциальные футляры окружают мышцы, нервы и сосуды конечностей. Когда давление внутри компартментов превышает давление в капиллярах, перфузия падает, что ведет к локальной ишемии мышц и нервов. Если это давление не будет снижено в течение нескольких часов с момента возникновения, возможно развитие необратимых изменений в виде некрозов мышц и контрактур, плюс повреждение нервов и сосудов.

Признаками и симптомами компартментного синдрома являются:

Боль, в основном над зоной вовлеченного компартмента, усиливающаяся при пассивном напряжении мышц.
Напряженный отек зоны компартмента, цилиндрическое напряжение фасции и кожи над ней.
Парестезии в зоне иннервации нервами, проходящими через компартмент.
В поздней стадии — слабость или паралич конечности.
Пульс дистальнее зоны поражения обычно есть.

Компартментный синдром следует ожидать при любых повреждениях конечности, с переломом или без, в случаях раздавливания или происшествия с длительным по времени извлечением. Повышение давления может быть следствием кровотечения или отека. Компартментный синдром может возникнуть при открытых переломах, когда декомпрессия компартмента через открытую рану невозможна.

У пациентов без сознания или оглушенных, а также при повреждениях спинного мозга смазанность клинических признаков может затруднять диагноз. В этих ситуациях может быть показано прямое измерение компартментного давления. Эго может быть выполнено при помощи трансдуцера давления (как при инвазивном измерении АД), присоединенного к игле, введенной в подозрительный компартмент. Если давление в компартменте в пределах 30 мм рт. ст. диастолического давления, диагноз считается подтвержденным.

Ослабляют или снимают все повязки, бандажи и шины, циркулярно охватывающие конечность. Если это не приводит к быстрому стиханию симптомов, для спасения конечности потребуется экстренная хирургическая фасциотомия.

Конечность поддерживают на уровне сердца. При подъеме выше этого уровня, возможно критическое снижение перфузионного давления.
После фасциотомии конечность должна быть шинирована во избежание контрактур, а перелом стабилизирован для предупреждения кровотечений.

Местные или эпидуральную блокады у пациентов с риском развития компартментного синдрома не применяют, так как анальгезия будет маскировать ранние признаки синдрома. Кардинальным симптомом является боль, рано развивающаяся при этом синдроме. Риск особенно высок при переломах голени и предплечья, блокады в этих ситуациях применять не стоит.

Если применению блокады альтернативы нет, например, у пациентов с высоким риском общей анестезии, то компартментный синдром должен быть исключен интраоперационным мониторингом компартментного давления при помощи катетера, заведенного в компартмент.

Проводниковая анестезия под собой подразумевает – это блокада нескольких нервов вокруг голеностопного сустава. Укол делается в ткани рядом, где проходит нерв, инфильтрируется большим количеством местного анестетика, в результате чего человек теряет болевую чувствительность. Некоторые пациенты могут чувствовать, что там будут до кожи дотрагиваться, там, или даже шевелить пальцем.

В чем, там, преимущества, недостатки проводниковой анестезии, необходимость там, общего наркоза или спинно-мозговой анестезии. Безусловно, ну как, во-первых, эта анестезия широко распространена на Западе, и в Америке, и на самом деле основная причина – экономическая составляющая. Она экономически выгодна, ничего сложного здесь нету. Зная точки выхода нервов, просто делается укол шприцом, вводится препарат, и человек ничего не чувствует. Это позволяет вполне нормально и адекватно оперировать. Повторю, что там, большинство, там 98% всех своих операций я делаю именно под таким видом анестезии.

Другие какие могут быть варианты? Другой вариант может быть спинно-мозговая анестезия. Абсолютно хороший вид анестезии позволяет, выключить можно как одну ногу, так и обе ноги, в зависимости от объема операции. Но она имеет тоже некие свои там, риски и осложнения. Что касается общей анестезии, ну это вообще, это не оправдано по многим соображениям.

Во-первых, как бы это ну дорогостоящая процедура с тоже неким списком и перечнем осложнений, и во-вторых, для того, чтобы оперировать на дистальных конечностях, абсолютно нету никакого там разумного объяснения, для чего нужно человека вводить в общий наркоз, чтобы за него дышал аппарат. Если все сомнения и неприятные ощущения лежат только в сфере, там, волнительности или каких-то там психических особенностей пациента, ну есть препараты, которыми можно просто пациента ввести в медикаментозный сон.

Для того чтобы делать операцию, на самом деле нужно, чтобы человеку было не больно, и он ничего не чувствовал. Еще один из основных плюсов, наверное, и преимуществ, проводниковой анестезии – это то, что мы добиваемся длительного обезболивания после операции. У разных пациентов от шести, ну редко – до 10-12 часов люди не чувствуют вообще никакой боли в области операции. Это очень сильно улучшает комфорт в раннем послеоперационном периоде, плюс это приводит к тому, что снижается количество обезболивающих препаратов, которые нужно принимать ну непосредственно в стационаре.

По данным исследований, я не помню, какую-то статью читал, что проводниковая анестезия снижает риск инфекционных осложнений. Да, там не в разы, возможно несущественно, но есть такие работы, которые говорят и об этом. Основное преимущество – это просто, быстро, эффективно, и это достаточные анестезии для выполнения данного объема вмешательства.

Да, безусловно, встречаются варианты, когда там данная анестезия не работает. Ну, по моему личному опыту и наблюдениям, где-то порядка от пяти до десяти процентов пациентов, у них анестезия не развивается. Соответственно, постольку, поскольку операция проводится в операционной всегда, и есть рядом анестезиологи, и тогда уже как бы в работу вступают они и делают анестезию. Либо это медикаментозный сон, либо общий наркоз. Ну, тут уже по обстоятельствам.

Около 30% пациентов отмечают, вот именно сама инъекция, первый укол, она, да, болезненна и неприятна. Как правило, это проходит, и опять же таки, никаких проблем и осложнений не вызывает. Сам по себе укол не так болезненный, но в эту зону, в мягкие ткани вводится, там, 20 миллилитров жидкости, да. Соответственно, человек просто, ну, чувствует распирание, и с этим связано чувство дискомфорта.

Крайне редко, конечно да, возможно иголкой задеть там сам нерв, и вот это вызывает, наверное, наибольшие неприятные ощущения, там либо током прострелило, либо еще что-то, но это бывает сравнительно нечасто. Как бы, ты знаешь точку, куда сделать укол, колешь иглой, и там, в течение там не знаю, 30-40 секунд вводишь препарат. И второй укол на тыле стопы. Тоже делаешь футляр, некая такая подушка надувается, и всё. Дальше, на самом деле, вопрос в, там, разовьётся анестезия или нет.

Добрый день всем! Почитала посты и захотелось написать о своей операции и неудачной анестезии. 2014 год, май месяц, др друга. Сидели дома, выпили пива, немного развезло и мы с моим мч начали сраться. Дошло до того, что он собрал шмотки и выскочил в подъезд, я - за ним, крича всякие гадости и пытаясь дать ему пизды (что мне и вернулось:) Бегу я через ступеньку к первому этажу, мч остановился и отошел в сторону, а я пролетая через ступеньку, поняла, что лечу на бетонный пол, попыталась уцепиться за него, но рухнула через весь лестничный пролет. Ничего не почувствовав, посмотрела на свою правую руку, а она была в виде буквы S. "Кажется, я руку сломала. " Сижу на полу пару минут, шок проходит и тут начинается аааадская боль, я начинаю орать на весь подъезд диким криком, при этом помню, что при переломах двигаться нельзя. Вижу, что из руки у меня льется кровь. "Свет, у тебя кость торчит!" Вызвали скорую, они приехали,вкололи укол и сразу сказали "Ну тут только операция!" Я еще подумала - бред какой, ща наложат гипс и поеду домой, у всех же так. В больнице сходила на рентген, оказался открытый перелом лучевой и локтевой кости правого предплечья со смещением отломков. Пригласили к врачу, руку повесили на какую-то вытяжку, и начали сильно тянуть, видать чтобы отломки на место встали, наложили лангетку. Положили в палату, а там 6 старушек. кто-то стонет, кто-то блюет в утку, кто-то храпит. Промучалась там ночь и перебралась в платную, рука опухшая, ощущение, что сейчас просто гипс разорвет. Так я пролежала 10 дней, ждали пока пройдет "опухшесть" руки и можно будет делать операцию. Проходила я 10 дней, гремя костями,причем буквально. Стоило приподнять немного руку, как слышался хруст и движение сломанных двух косточек. Не очень приятное ощущение.
День "Х" - пришла медсестра, сняли гипс, повезли в операционную. До этого заплатили анестезиологу за платный наркоз, наркоз был такой - проводниковая анестезия. Разделась я, легла, достали огромны шприц и начали колоть в ключицу (там какой-то пучок нервов,куда колят эту анестезию). Вводят препарат, ничего не чувствую. Спустя пару минут просто резкая боль сначала в кончиках пальцев, потом в фалангах, потом в запястье и так поднимается все выше и выше. Начинается онемение. хочется пошевелить рукой, но уже не могу, становится страшно. В итоге эта "платная сильная анестезия" дошла до легких и правой части головы, рот онемел, я не чувствовала помимо головы еще и грудную клетку и часть головы, тут меня затрясло.

Повезли в операционную, правая рука уже не двигается, а левая буквально ходит ходуном и трясется, настолько я испугалась, того, что анестезия аж до черепа добралась. Попросила медсестер вколоть какое-нибудь успокоительное. Они что-то вкололи мне в вену. Я спрашиваю "Я же не усну?" -"Нет конечно!" Ну ладно, лежу я себе, и понимаю, что лампочки в операционной поехали куда-то..Спрашиваю: "а так должно быть?", ответ"Нет". И тут я как в овоща превратилась, в глазах все двоится, плывет, глаз на глаз не попадает, половину не вижу, и такое стойкое чувство, что я умираю. Просто перед глазами чернота, в которую я начинаю проваливаться, и если вдруг закрою глаза, то просто сдохну, а там ничего, пустота. Мне говорят "Успокойся! У тебя все показатели, как у космонавта, хватит бред нести!" И при этом один анестезиолог что-то нервничает. Начинает меня разводить на разговор "Как тебя зовут? где ты учишься? где живешь?" А я понимаю, что ничего из этого не могу вспомнить. Прошу пить - не дают, пытаюсь не закрывать глаза, чтобы не сдохнуть))) Слышу что-то жужжит и чувствую какое-то давление на руке, понимаю что приколачивают эту самую пластину (к слову она мне досталась совершенно бесплатно). Постепенно это ощущение смерти начало отходить, зрение возвращаться, память тоже. Операция закончена, но не могу понять - что же со мной случилось.

Уже потом, в палате, зашел анестезиолог и сказал "Вам ввели общий наркоз, но Вы почему-то не уснули, у меня первый раз такое". Ну тут уже понятно откуда эти глюки наркоманские и ощущение смерти. Это я проваливалась в сон, но тк мне сказали "Ты спать не будешь", я боролась со сном.

Сейчас с рукой все хорошо, но пластину доставать я так и не решилась, боюсь повторения этого ада. Тем более сказали, что ее можно оставить и не доставать. Вот такая история.

При переломе человек ощущает сильнейшую боль и чтобы избежать шокового состояния, пострадавшему дают специальные препараты. Обезболивающее при переломах способствует уменьшению боли в поврежденном участке, тем самым предотвращает развитие болевого шока и облегчает состояние потерпевшего до приезда скорой помощи.

Так же обезболивающие препараты при переломах назначаются пациентам и в дальнейшем курсе лечения. Кости срастаются достаточно долго и болезненно, а обезболивание при переломах значительно облегчает состояние пациента.

Разновидности препаратов

При переломах обезболивающие препараты являются острой необходимостью, так как боль от этого повреждения очень сильная. Но способы обезболивания бывают разные, в зависимости от ситуации и типа травмы.

Обезболивание при травмах имеет такую классификацию:

Общий наркоз. Такие анестезирующие препараты используют в самых серьезных случаях. Например, это может быть перелом позвоночника или тазобедренной кости. Также общий наркоз (анестезия) применяется, если у пациента вместе с переломом наблюдаются и другие серьезные повреждения.
Обезболивающие препараты при различных переломах, не содержащие наркотических составляющих. Выписываются пациентам, у которых наблюдаются несерьезные повреждения (сломано ребро или рука).
Обезболивающие препараты с наркотическим содержанием. Они используются в тех случаях, когда сломанные кости повреждают мышечные ткани или если пострадавший находится в состоянии болевого шока.

Болеутоляющие медикаменты производятся в разных видах:

таблетки;
уколы;
мази;
гели;
растворы.

В зависимости от ситуации и вида повреждения, выбирается самый оптимальный вариант обезболивающего. Мази и гели чаще применяются в процессе физиотерапевтических процедур, для ускорения восстановления пострадавшего после полученного повреждения. В инъекциях нуждаются более серьезные повреждения, например это может быть обезболивающее при переломе шейки бедра.

Категорически не рекомендуется употреблять болеутоляющие средства самостоятельно, без назначения и выписки врача.

Только квалифицированный специалист способен правильно назначить необходимые типы лекарств, которые будут не только эффективными, но и не вызовут аллергических реакций. Обезболивающие препараты заметно облегчают состояние пациента, предотвращают появление воспалительных процессов и возможных осложнений.

Кетанов — производится как в таблетированном виде, так и инъекциями.
Ибупрофен — этот препарат предназначен для несерьезных повреждений и при переломах костей легкой степени.
Нурофен — анальгетическое средство, которое также назначается при несложных переломах конечностей.
Налфубин — это уколы, которые применяются при более сложных повреждениях и имеют наркотические составляющие (сравниваются с морфином).
Промедол — наркотическое лекарство, применяется как раствор при серьезных повреждениях, которым сопутствуют сильные болевые ощущения.
Фентанил — наркотический болеутоляющий препарат для тяжелых травм.
Найз — таблетки, которые выписываются при переломах конечностей.

В зависимости от типа и сложности травмы, врач подбирает тот вариант обезболивающих препаратов, который будет максимально эффективен. При несерьезных повреждениях с болевыми ощущениями, также часто встречается применение Нимесила. Этот препарат подходит как для длительного периода восстановления, так и для утоления внезапных болевых приступов.

Все наркотические препараты с болеутоляющим эффектом (Морфин, Промедол) выписываются под строгим учетом. Все использованные ампулы собираются, а применение происходит только на территории стационара. Опасность этих препаратов в том, что они вызывают привыкание и наркотическую зависимость.

Если случился перелом позвоночника или черепа, врачи скорой помощи могут применить такое средство, как закись азота с кислородом. Эта ингаляция является мгновенным наркозом, и в очень короткий период времени вводит пострадавшего в бессознательное состояние. Таким образом, можно предотвратить болевой шок, и даже летальный исход.

Также болеутоляющие средства необходимы не только, чтобы улучшить состояние больного, но и в период репозиции сломанных костей. Если это перелом руки или ноги, то кости вправляются с использованием инъекционных препаратов. Одним из самых популярных считается Новокаин. Несколько уколов этого лекарства делается недалеко от поврежденного участка, и уже спустя пару минут в этой области заметно снижаются болевые ощущения. Если же на этот препарат у больного обнаружена аллергия, врач подбирает другое лекарство с такими же свойствами. Лучше заранее предупреждать сотрудников больницы о непереносимости тех, или иных препаратов.

Физиотерапевтические процедуры

При неосложненных травмах снизить болевые ощущения можно при помощи физиотерапии. Она ускорит время восстановления после получения травмы и заметно облегчит самочувствие пациента. Вместе с физиотерапевтическими процедурами могут быть назначены болеутоляющие растворы. Назначение этой терапии может быть уже спустя неделю после получения травы:

Интерференционные токи — обезболивают и снимают отечь (6-10 сеансов).
Облучение ультрафиолетом — назначается при переломах конечностей, способствует обезболиванию и скорому заживлению (6-10 сеансов).
Изотонические напряжения мышц. Это напряжения мышц без движения поврежденными частями тела.
Также снизить боль помогает магнитная терапия. Она не только снимает боль, но и улучшает кровообращения в мышечных тканях на поврежденном участке. Такой вид терапии назначается чаще при сломанных конечностях.

К болеутоляющим физиотерапевтическим процедурам можно отнести еще ультразвук. Ультравысокие частоты замечательно снимают воспалительные процессы на травмированных участках, утоляют боль и предотвращают отечности.

Обезболивание до приезда скорой помощи

Если вдруг случилось чрезвычайное происшествие, например, девушка сломала руку, то нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи. Пострадавшего человека будут мучить болевые ощущения, которые необходимо снизить до минимума. Для этого можно использовать лед, приложенный к месту перелома через тонкую ткань (на голую кожу не рекомендовано). Лед вызывает онемение нервных окончаний и клеток, благодаря чему снижается боль.

Противопоказания

Использование болеутоляющих препаратов не всегда может быть возможным. Иногда бывают ситуации, когда использование таких препаратов категорически не рекомендовано. Использование обезболивающих лекарств запрещается в таких случаях:

Если есть заболевания крови;
Когда у пострадавшего непереносимость этих медикаментов;
Наркотические препараты запрещено принимать людям с нервно-психическими заболеваниями, и нарушениями нервной системы;
В период беременности;
При сердечных заболеваниях.

Также обезболивающие таблетки при переломах противопоказаны во время грудного вскармливания. Составляющие препаратов могут попасть в молоко матери и нанести вред малышу.

Использование народных методов

Когда медикаментозные препараты не дают должного эффекта, можно прибегнуть к народной медицине. Самым популярным обезболивающим средством считается картошка. Ее натирают в мелкую посуду, после чего прикладывают к травмированному участку через тонкую ткань. Спустя некоторое время картофель нужно менять, так как предыдущая масса будет нагреваться.

Нередко люди используют пихтовое масло, которое тоже очень хорошо снижает болевые ощущения. Оно втирается в поврежденное место. Также врачами рекомендуется использование пихтового масла во время реабилитации после переломов.

Читайте также: