Скорая помощь при артрозе коленного сустава

Колени являются крупными и наиболее часто травмируемыми суставами. Редко можно увидеть летом ребенка без сбитых коленок. Но травмы, полученные в детском и юношеском возрасте, часто вызывают серьезные заболевания и способствуют развитию артритов и артрозов. Также используется термин «,гонартроз»,, что с древнегреческого переводится как «,коленный сустав»,.

Артроз — заболевание трофического характера, распространенное среди людей разного возраста, включая детей и подростков. Вот почему артроз, несомненно, является серьезной медико-социальной проблемой, особенно из-за его затяжного и рецидивирующего течения, которое может привести к утрате трудоспособности и инвалидности. Начиная со второй степени, происходят необратимые процессы, поэтому чем раньше он будет выявлен, чем быстрее начнется лечение артроза коленного сустава 2 степени, тем быстрее с ним можно будет справиться, не прибегая к хирургическим вмешательствам.

Причины артроза коленного сустава

При второй степени артроза кости без хрящевого амортизатора со временем начинают сплющиваться, происходит увеличение суставной площадки. По ее краям появляется перерожденная костная ткань в виде наростов — остеофитов. Происходит сморщивание патологически перерожденной капсулы сустава и синовиальной оболочки. Из-за нарушения циркуляции суставной жидкости она становится вязкой и хуже отдает хрящу питательные вещества, что ускоряет его разрушение на 50—70%.

Кости, которые лишились и смазочной суставной жидкости, и хрящевого амортизатора, при движении сустава начинают тереться друг о друга. При этом быстро наступает третья стадия артроза — почти полное исчезновение суставной щели, при которой дальнейшая работа сустава невозможна.

Причинами заболевания гонартрозом являются:

вынужденная неподвижность сустава при лечении переломов. Привести сустав в порядок бывает значительно труднее, чем вылечить сам перелом или вывих,
повторяющиеся ударные нагрузки (волейболист, отбивающий мяч сотни раз, человек, годами работающий с отбойным молотком, балерина, часто танцующая на пуантах),
длительная избыточная нагрузка на суставы. При ожирении, занятии спортом, а также при тяжелом физическом труде,
воспаление суставов (артрит),
врожденные патологии мышц, связок.

Симптомы

На первых стадиях артроза патологические изменения почти не дают о себе знать. Симптомы артрозоартрита коленного сустава 2 степени проявляются следующим образом:

Диагностика

Люди после 30 нередко обращаются к врачу с вопросом, как снять воспаление коленного сустава при артрозе, но болезнь протекает у всех индивидуально, и врач, в первую очередь, назначает обследование. При первом осмотре специалист осматривает больного с помощью пальпации.

Пальпация позволяет выявить плотные образования по краю суставной щели, уплотнение суставной капсулы, слышимый хруст в суставе при активном движении, синовит, а также повышение температуры кожных покровов. Исследуются движения в пораженном суставе. Для каждого пациента объем обследований должен быть определен отдельно, при этом всегда желательно назначать методы, имеющие наибольшую содержательность для решения конкретной диагностической задачи.

Для уточнения диагноза используют такие обследования, как:

Рентгенография. Является основным методом диагностики гонартроза, хотя на первой стадии может и не выявить патологию, но на второй стадии видит наличие остеофитов, участки окостенения, сужение суставной щели.
Томография. Для исследования крупных суставов (коленных, плечевых, тазобедренных) на более ранних стадиях используют КТ и МРТ, так как на них визуализируется более объемное и подробное изображение, чем на рентгене.
Биохимический анализ крови. Используется для проведения дифференциальной диагностики поражения суставов: артроз или артрит? Артроз не вызывает никаких изменений в анализах, а при артрите показатели воспаления повышены.
Клинический анализ крови помогает сузить круг поиска.
Исследование суставной жидкости с помощью пункции. Нормальная суставная жидкость светлая, прозрачная и вязкая. Инфицированная напоминает гной: мутная, густая и относительно невязкая. Изменение основных параметров синовиальной жидкости позволяет дифференцировать дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания суставов.

Лечение

При определенных усилиях большинство артрозов 1 стадии можно вылечить, но артроз 2 стадии излечить практически невозможно, так как происходит повреждение не только хрящевой, но и костной ткани.

Если пациент настроен решительно, можно уменьшить боль и улучшить подвижность сустава, главное — не запускать болезнь, замедлить ее развитие. В настоящее время перечень препаратов, используемых для лечения артрозных изменений и облегчения симптомов болезни, представлен широким разнообразием фармакологических групп. Построение терапевтической тактики и выбор оптимального препарата требует участия специалиста.

Для подавления воспалительных реакций широко используются препараты из группы НПВП (нестероидные противовоспалительные средства). Применение лекарств и таблеток от артроза коленного сустава из этой группы лучше ограничить 10—14 днями, так как при более длительном приеме увеличивается опасность побочных эффектов.

Существует множество мазей и гелей, направленных на избавление от боли и уменьшение воспалительного процесса.

В этот список входят мази при артрозе коленного сустава:

Физиопроцедуры для коленных суставов при артрозе используются как вспомогательная методика. Они служат для снижения острых и хронических болей, лечения сопутствующего синовита и функциональных нарушений. Также физиотерапия и восстановление коленного сустава является эффективным методом лечения гидрартроза и гиперартроза.

Какой вид воздействия необходим пациенту, может определить только врач на основании имеющихся симптомов. Современная медицина имеет большой опыт применения следующих методов лечения:

электротерапия. Применение противовоспалительных препаратов и электрофореза при артрозе на коленный сустав дает хорошие результаты,
акупунктура,
лазеротерапия. Позволяет снять отечность,
бальнео- и гидротерапия, грязе- и глинолечение,
вытяжение и растяжение,
криотерапия,
тепловое лечение (озокерит, парафинотерапия),
лечебные ванны,
ультразвук

Внимание! Болезни эндокринной системы, разрывы сухожилий, мышц и связок, нарушение свертываемости крови, возраст до 6 лет, индивидуальная повышенная чувствительность к УФ-облучению являются противопоказаниями к физиолечению и УВЧ коленного сустава.

Массаж применяется как дополнительный метод лечения артроза. Эффективность его особенно высока на начальных стадиях заболевания. В комбинации с другими терапевтическими средствами массаж нормализует артериальное давление, улучшает состояние нервной системы, способствует восстановлению поврежденных тканей. Во время сеанса лучше промассировать всю ногу от стопы до бедра.

Массаж выполняется плавно и мягко, без лишних движений. Процедура должна быть безболезненной и вызывать после чувство тепла и расслабления. Рекомендуется проходить курсы дважды в год, по 6—8 сеансов. Первый сеанс может занимать около 10 минут, затем время увеличивают.

Важно. Подколенную область массировать запрещено, так как там находятся нервные стволы, которые при грубом воздействии можно повредить. Массаж противопоказан при тромбозах и болезнях крови, наличии кровотечения, различных опухолей, болезнях сердечно-сосудистой системы.

Лечебная физкультура — один из важнейших методов в лечении данной патологии. При первой и второй степени артроза именно ЛФК позволяет предотвратить прогрессирование болезни.

Лечебная гимнастика подразумевает медленное, размеренное выполнение упражнений, исключающих приседания, скручивания сустава, подпрыгивания. Движения суставов способствуют выработке суставной жидкости, обеспечивающей питание хряща, улучшают обменные процессы, благоприятствуют растяжению капсулы сустава и окружающих его мышц, вовлеченных в патологический процесс.

Гимнастику лучше проводить в утреннее время, на протяжении 20 минут, повторяя упражнения по 10 раз. Среди множества авторских методик хорошо себя зарекомендовали упражнения и гимнастика по методике доктора Попова, а также лечебная физкультура Бубновского.

Различают медицинские и спортивные ортопедические изделия. Медицинские используются во время терапии для устранения боли в суставах, в период посттравматического и послеоперационного восстановления.

К таким изделиям относят ортезы, туторы, наколенники или бандажи, а также обувь и ортопедические стельки при артрозе коленного сустава, с помощью которых снимается нагрузка на стопу. Использование таких продуктов при артрозе разгружает суставной хрящ, фиксирует и укрепляет коленное сочленение.

Благодаря снижению нагрузки на разрушенный хрящ движения выполняются более уверенно. Болезненные ощущения существенно уменьшаются или полностью исчезают.

На сегодняшний день существует множество разнообразных видов коленных бандажей. Выбор конкретного варианта должен основываться на особенностях болевых ощущений самого пациента, но не стоит заниматься самостоятельным поиском, чтобы не избежать травм.

Наколенник вам может порекомендовать только врач-специалист. Перед покупкой обязательно примерьте суппорт на себя и убедитесь, что он не вызывает дискомфорта. Бандажи делятся на следующие виды:

закрытые,
открытые,
усиленные ребрами жесткости,
с функцией регулировки степени натяжения,
согревающие (шерстяные, со встроенным элементом нагрева),
на шарнирах (спортивные, послеоперационные).

Так как медицина — это прогрессивная отрасль науки, то каждый год изобретают и вводят в использование все новые и новые методы борьбы с артрозом коленного сочленения. О различных способах лечения рассказывают в телепередачах. Например, Елена Малышева рассказывает о современном и новом лечении артроза. К новым популярным в наши дни методикам лечения артроза коленного сустава можно отнести:

Кинезиотерапию. Методика основана на подборе специальных упражнений для каждого пациента, которые могут выполняться самостоятельно. Индивидуальные упражнения, воздействуя на мышцы, позволяют улучшить кровоток и лимфодренаж в пораженных участках тканей коленного сустава, улучшить питание и подвижность сустава в целом, стимулировать процессы регенерации хрящевой и костной ткани. Помимо это лечебно-реабилитационные мероприятия позволяют восстановить эластичность связок, их сократительную и трофическую функцию, уменьшить выраженность болевого синдрома.
Озонотерапию. Для проведения процедуры используется озон, обладающий особенным составом и отличающийся полезными свойствами. Газ ускоряет обменные процессы, выводит токсины и шлаки из организма, укрепляет иммунную систему человека. Предполагается наружное и внутреннее применение озона. Уколы озона считаются эффективными для восстановления колен. Внутрисуставные инъекции увеличивают двигательную активность воспаленного или травмированного сустава. Эффект проявляется через 3—5 процедур, полный курс состоит в среднем из 8-10 процедур. Длительность результата сохраняется до девяти месяцев.
Гомеопатию. В процессе приготовления гомеопатических средств применяют особую технологию — исходное вещество/лекарство разводят в воде до ничтожно малой концентрации, при этом жидкость многократно встряхивают. В результате данного процесса информация от разводимого препарата передается к элементам структуры жидкости посредством изменения частоты ее колебаний. Цель гомеопатического лечения при артрозе — настройка правильного обмена веществ, уменьшение массы тела, восстановление тонуса мышц. Нередко для борьбы с этой патологией опорно-двигательного аппарата препараты применяют по 1 крупинке, а для их производства используют 6-сотенное разведение вещества.

Последствия артроза коленного сустава

Острый артроз и его обострения часто ведут к тяжелым осложнениям, которые сопровождаются дискомфортом, ухудшающим жизнь пациента. Поэтому появление первых симптомов должно стать поводом для скорейшего обращения к специалисту.

Если вовремя не принять меры, коленный сустав может полностью перестать функционировать, что приведет к инвалидности. Последствия могут быть следующими:

потеря подвижности суставов. На первой стадии проявляется в скованности суставов по утрам, усталости в конце дня. На последних стадиях появляется полная обездвиженность суставов,
болезненность. На первой стадии болевой синдром часто отсутствует. При переходе артроза на второй этап развития боль усиливается. Последние же фазы заболевания сопровождаются постоянной болезненностью,
деформация конечности. При отсутствии лечения происходит постепенное истончение гиалинового хряща, который отвечает за амортизационные и двигательные функции суставов, связки окостеневают. Колено при этом увеличивается в размере и приобретает неровный, как бы бугристый вид.

Заключение

Единой схемы лечения заболевания не существует, так же, как не существует одного лекарства, которое бы помогало всем людям одинаково. Чтобы предотвратить последствия, люди смолоду должны знать, что такое артроз и артрит коленного сустава.

В 21 веке для восстановления коленного сустава используется физиотерапия, массажи, лечебная физкультура и любое другое неограниченное количество методик. Какой вид воздействия необходим пациенту, может определить врач на основании имеющихся симптомов и сопутствующих заболеваний.

Артроз коленного сустава или гонартроз – заболевание, при котором истончается и повреждается хрящевое покрытие суставов. Недуг требует обязательного лечения, так как может привести к деформации коленного сустава, что ведет за собой снижение его функциональности и даже обездвиживание.

Как определить степень артроза в колене?
Виды артроза коленного сустава
Лечение в период обострения
Самомассаж сустава
Подготовительный этап
Основная часть
Заключительный
Народные средства при артрозе
Растирка и ванны
Лечебные компрессы
Прополис и соль
На овсянке
На травах
Лечение холодом
5 самых эффективных препаратов при лечении артроза в колене
Лечение алмагом

Как определить степень артроза в колене?

Принято различать три степени развития болезни.

Артроз коленного сустава	Симптомы	Описание
Первая степень	Появление слабых болей при активных движениях, они исчезают при возвращении в состояние покоя. На этой стадии поражение хрящей внешне не заметно.	Этот этап характеризуется образованием и накапливанием небольшого количества синовиальной жидкости.
Вторая степень	Появление острых болей при движении, которые стихают при возвращении в состояние покоя. Боли сопровождаются хрустом. Артроз можно обнаружить с помощью рентгеновских снимков.	Характеризуется сужением суставной щели, разрастанием костей и утоньшением хрящевой ткани.
Третья степень	Появляется ноющая боль, которая не проходит в состоянии покоя. Иногда боль может усиливаться при смене погоды. Боль настолько сильная, что не дает заснуть. Заболевание можно обнаружить невооруженным глазом. Колено может и вовсе перестать двигаться.	Характеризуется полным истончением некоторых частей хрящей, кости обнажаются, и образуется множество остеофитов (отложение солей в виде острых костных наростов).

Виды артроза коленного сустава

Название вида	Описание
Первичный	Может возникнуть у совсем здорового человека. В группе риска люди пожилого возраста, с избыточной массой тела.
Вторичный	Развивается после перенесенной травмы колена (ушиб, перелом и др.) или может быть следствием инфекционных заболеваний.
Правосторонний	Поражает правый коленный сустав. В группе риска спортсмены и люди, чья работа связана с нагрузками на правую ногу.
Левосторонний	Поражает левый коленный сустав. В группе риска спортсмены и люди с избыточной массой тела среднего возраста.
Двухсторонний	Поражает суставы обеих ног. В группе риска пожилые люди.

Лечение в период обострения

Гонартроз постоянно прогрессирует, при обострении появляется отечность, в этом случае необходима помощь квалифицированного специалиста.

Наиболее эффективно медикаментозное лечение. Это прием нестероидных противовоспалительных средств, гормональных препаратов, хондропротекторов и противовоспалительных средств.

Опытный врач может посоветовать пользоваться тростью в период обострения.

Самомассаж сустава

Массаж при гонартрозе рекомендован на любой стадии развития заболевания. Он помогает снять мышечное напряжение, расслабить и растянуть мышцы, стимулирует кровообращение и др.

Массаж при деформирующем артрозе можно выполнять в домашних условиях.

Выполняется в несколько этапов: подготовительный, основная часть и заключение.

Размять нижний отдел позвоночника. Это обязательный этап, который необходим для улучшения обмена веществ в организме и нормализации кровообращения.
Приступить к проработке бедренной мышцы той ноги, у которой наблюдается артроз коленного сустава. Медленно осуществлять поглаживающие-выжимающие движения.
Расслабить бедро при помощи потряхивающих движений и разминки.

Круговыми поглаживающими движениями проработать обе стороны пораженного сустава;
Растереть сочленения;
Быстро сделать массаж бедра;
Медленно не сильно сгибать и разгибать сустав 2–3 раза;
Повращать голень;
Помассировать бедро;
Растереть колено кончиками пальцев.

Выполняется легкими поглаживаниями и потряхиванием сустава.

точки для надавливания

Народные средства при артрозе

мед;
спирт;
глицерин;
йод.

Смешать ингредиенты в равных пропорциях;
Настоять средство в течении 3–4 часов;
Растиркой смазывать сустав и близлежащие области. Для этого использовать вату и специальную технологию нанесения. Растирать необходимо снизу-вверх усиленными движениями для того чтобы растирка лучше впиталась.

Растирка ростками картофеля

ростки картофеля;
водка.

Отделить ростки от картофеля и замочить в водке;
Настаивать 3 недели и сцедить.

Растиркой смазывать сустав и близлежащие области. Для этого использовать вату и специальную технологию нанесения. Растирать необходимо снизу вверх усиленными движениями для того чтобы растирка лучше впиталась.

Набрать необходимо количество воды в ванну. Вода должна быть приблизительно 36–40 градусов для оптимального растворения эмульсии.
Необходимое количество эмульсии растворить в небольшом количестве воды, прописанном по инструкции, и нагреть до 60 градусов.
Перемешивать в течении трех минут, пока не получится белый раствор.
Раствор влить в ванную и хорошо перемешать.

Важно! В ванне не должно образоваться хлопьев.

Компрессы могут быть согревающие и горячие. Первые позволяют обеспечить приток крови к больному суставу и снять отек. Вторые–обезболивают и рассасывают воспаление.

пакет соли;
тканевый мешочек;
спиртовой настой прополиса – 30 мл;
бинт.

Прогреть пакет соли и насыпать ее в мешок;
Вылить настой на соль и приложить к колену;
Зафиксировать компресс бинтом;
После остывания соли компресс снять.

овсяные хлопья – 5 столовых ложек;
вода – половина стакана.

Воду вскипятить и добавить в нее хлопья, варить 5 минут на медленном огне;
Остудить получившуюся кашу до 30–40 градусов. Она не должна обжигать кожу.
Выложить на бумажную салфетку и приложить на больной сустав;
Держать 20–30 минут, накрыв колено теплой тканью.

цветы сирени;
цветы одуванчика;
соцветие конского каштана;
спирт.

Измельчить ингредиенты в равных пропорциях;
Пересыпать в стеклянную тару и залить спиртом;
Выставить смесь в темное место примерно на 2 недели;
Настой процедить.

Для того чтобы сделать компресс необходимо обмакнуть марлю в настой трав и приложить к больному колену. Компресс необходимо закрепить бинтом или специальной повязкой и оставить на ночь.

Криотерапия – это отличное средство для снятия воспаления и боли. Связан такой эффект с тем, что холод сужает сосуды, это способствует замедлению обменных процессов, которое положительно влияет на снятие раздражения с больного сустава. Для охлаждения используют жидкий азот. Для лечебных целей достаточно 10–20 процедур. Азот можно заменить на лед и лечиться холодом в домашних условиях.

Для этого необходимо:

Приготовить соляной раствор – смешать 100 гр соли с 1 литром воды;
Налить раствор в пакет и поставить замораживаться;
Одеть легкие брюки или просто накрыть колено тряпкой, это поможет избежать ожога;
Приготовленный криопакет приложить к больному месту на 3–5 минут;
Сделать перерыв 10–15 минут;
Повторить процедуру.

За один раз можно осуществлять 3 прикладывания с перерывом в 10–15 минут. Затем укутать колено одеялом, чтобы оно находилось в тепле. Это улучшит циркуляцию крови и снимет мышечный спазм.

Важно! Не переохлаждать руки, можно использовать для этого перчатки.

Пакет можно использовать только 1 раз.

В день можно проводить максимум три сеанса.

5 самых эффективных препаратов при лечении артроза в колене

Диклак гель – это нестероидный противовирусный препарат. Гель не только воздействует на воспалительный процесс, образовавшийся в коленном сочленении, но и имеет обезболивающий эффект. Наиболее эффективен на начальной стадии артроза. Основной компонент в составе Диклак геля – это диклофенак натрия. Довольно легко применять: наносить 3 раза в день легким слоем на чистую кожу беспокоящего участка, слегка растирая. Продолжительность применения составляет примерно 2 недели.
Вольтарен-Эмульгель – это нестероидный противовирусный препарат. Он, также, как и Диклак гель, воздействует на воспалительный процесс, образовавшийся в коленном сочленении имеет обезболивающий эффект. Наиболее эффективен на начальной стадии артроза. Основной компонент в составе Вольтарен-Эмульгеля – это диклофенак диэтилпамин. Довольно легко применять: наносить 3 раза в день легким слоем на чистую кожу беспокоящего участка, слегка растирая. Продолжительность применения составляет примерно 2 недели.
Диклофенак – это нестероидный противовирусный препарат. Средство не только воздействует на воспалительный процесс, образовавшийся в коленном сочленении, но снижает температуру и имеет анальгезирующий эффект. Наиболее эффективен на начальной стадии артроза. Основной компонент в составе Диклофенака – это диклофенак натрия. Применять вовнутрь 3 раза в день по 25–50 мг в зависимости от индивидуальных особенностей.
Терафлекс – это комбинированное средство. Наиболее эффективен на первых стадиях артроза. Основные компоненты капсул –глюкозамин и хондроитинсульфат. Принимать по определенной схеме: три недели по 1 капсуле три раза в день, далее 1 капсула – 2 раза в сутки. Принимать 2–3 месяца. Необходим повторный курс через 3 месяца.
Кеналог – это внутрисуставная инъекция глюкокортикостероида. Применяется при осложнениях артроза коленного сустава синовитом. Прием препарата только уменьшает отек и воспаление, убирает боль, но не избавляет от симптомов. Основные компоненты средства – триамцинолон. Применять внутрисуставно (в кабинете врача) в больное сочленение от 10 до 80 мг в зависимости от индивидуальных особенностей. При необходимости повторный прием через 4 недели.

Лечение алмагом

Артроз коленного сустава – это заболевание, которое тяжело поддается лечению, иногда даже лекарственные препараты не помогают облегчить боль. В этом случае можно прибегнуть еще к одному средству – это аппарат Алмаг. Так как болезнь представляет собой воспалительный процесс, в результате которого ткани отекают, а их структура разрушается, одних медикаментов и наружных мазей может быть недостаточно, лечение требует комплексного подхода.

Аппарат алмаг – это магнитная терапия, которая способна улучшить действие лекарственных препаратов и устранить причину заболевания. Магнитные импульсы улучшают кровообращение, это положительно влияет на плазму, белки и скорость оседания эритроцитов в крови. Аппарат способствует быстрейшему выводу из организма продуктов распада, что благотворно влияет на пораженные клетки. Ускоряется обмен веществ, и пациент избавляется от воспаления, что приводит к рассасыванию отечности. Использование Алмага приводит к естественному процессу восстановления пораженных клеток.

Применяется на ночь, по 20 минут на больное колено

Лечение артроза колена – это длительный процесс, требующий тщательного соблюдения последовательности и правил. Не стоит заниматься самолечением без консультации специалиста.

15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
Все в 1 день - осмотр врача, диагностика и лечение
Прием врача 0 руб! до 30 июня! при лечении у нас

Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Цены
Отзывы

Содержание

Причины и факторы риска
Симптомы заболевания
Стадии развития болезни
Методы диагностики
Методы лечения
Мнение эксперта

Кто проводит лечение?
Почему обращаются к нам?
Отзывы наших пациентов
Запись на лечение

Заболевание известно также как гонартроз (от лат. genu - колено), остеоартроз и остеоартрит (отражает механизм развития и современное представление о болезни). Деформирующий остеоартроз коленного сустава имеет хроническое течение и развивается на протяжении нескольких лет. Преобладают пациенты в возрасте старше 50 лет. В 2\3 случаев обращений преобладают женщины.

Механизм развития

Под воздействием внешних и внутренних факторов происходит нарушение кровоснабжения и питания тканей, развивается дегенеративно-дистрофическое поражение суставного хряща, с последующим вовлечением в воспалительный процесс подлежащей кости. Разрушение суставных поверхностей ведет к утрате функции сустава, ограничивает движения и нарушает качество жизни пациента.

Причины и факторы риска

Основные причины развития остеоартрита:

Тяжелый физический труд. Постоянные нагрузки на ноги приводят к микротравмам хряща, развитию воспалительного процесса. В группе риска находятся грузчики, монтажники, шахтеры, работники карьеров. Часто деформирующий остеоартроз поражает профессиональных спортсменов (штангисты, велогонщики, теннисисты, футболисты, баскетболисты, хоккеисты и др.).

Травмы. Повреждение связок, сухожилий, менисков, ушибы и переломы приводят к нарушению биомеханики сустава. При неправильном лечении это ведет к развитию посттравматического артроза.

Операции. Хирургические вмешательства на колене, тяжело переносятся организмом, поэтому следует соблюдать все рекомендации (принимать лекарства, обеспечивать покой, выполнять назначенные процедуры) иначе это приведет к развитию патологии.

Избыточный вес. Ожирение связано с постоянными нагрузками на ноги. До 80% всех остеоартритов вызвано этой причиной.

Пожилой возраст. У людей старше 50-60 лет замедляются регенеративные процессы, уменьшается выработка коллагена, страдает гормональный фон. Что приводит к развитию патологии.

Гормональные изменения у женщин. В период менопаузы уменьшается выработка эстрогенов, что нарушает процесс усвоения кальция, ведет к ослаблению опорно-двигательного аппарата, делает кости хрупкими. Возрастает риск развития остеопороза.

Проблемы с щитовидной железой. Гормоны щитовидной железы участвуют в обменных процессах кальция и фосфора в организме. Их недостаток или избыток может спровоцировать артроз коленки.

Генетическая предрасположенность. Мутация коллагена может вызвать нарушения в элементах соединительной ткани, что приводит к ухудшению амортизационной функции суставного хряща.

Наследственность. Высокая вероятность развития болезни, если в семье пациента имеются родственники с диагнозом гонартроз, преимущественно по женской линии.

Воспалительные заболевания. При прогрессировании инфекционных артритов, бурситов, синовитов вызванных бактериальным или вирусным поражением, всегда есть риски осложнения и перехода в гонартроз.

Заболевания сосудов.Ткани не получают должного питания, кровоснабжение нарушено, что приводит к развитию ишемии и дегенеративно-дистрофическим изменениям суставного хряща.

Неправильное питание и нарушения обмена веществ. Употребление еды с большим содержанием пуринов (белков) способствует отложению солей в колене, например - подагрический артрит.

Специфические болезни гонорея, туберкулез, сифилис, хламидиоз, грипп способны вызывать серьезные поражения сустава.

Интоксикация организма различными химическими веществами, в том числе и некоторыми лекарственными препаратами.

Аутоиммунные нарушения связаны с нарушением иммунной защиты организма, когда антитела вырабатываются против своих же клеток.

Симптомы

Основные симптомы гонартроза:

Боль в суставе, ноющего характера, иногда ночная, в случае обострения сильная колющая;

Хруст и щелчки при движении вызваны нарушением конгруэнтности суставных поверхностей, наличием остеофитов и дефектов хряща;

Отечность и припухлость связаны с развитием воспалительного процесса в суставе и окружающих мягких тканях;

Деформация суставной щели и оси конечности свидетельствует о прогрессировании заболевания;

Атрофия и слабость мышц бедра, в первую очередь в объеме теряет четырехглавая и двуглавая мышцы;

Ограничение подвижности в суставе вызвано болью, развитием спаечного процесса, появлению остеофитов (костных шипов).

Первые признаки остеоартрита, на которые следует обратить внимание - боли при нагрузке или после нее. Боли проходит после отдыха и не требуют приема лекарств. Утренняя скованность в колене, стартовые боли, прежде чем встать и пойти после сна, требуется некоторое время для разработки сустава.

Признаки обострения

С развитием патологии симптомы артроза становятся ярче: колени болят в покое и в ночное время, во время сгибания и разгибания сустава появляются посторонние звуки – треск, хруст, щелчки. Развивается хромота, скованность движений, появляется отек мягких тканей.

О прогрессировании болезни говорят следующие факты:

появление деформации оси конечности в виде О-образных ног,

постоянный характер боли, ночные боли и при смене погоды (метеочувствительность)

дальнейшее ухудшение подвижности сустава, с развитием сгибательной контрактуры

слабость и атрофия мышц бедра.

Виды и формы заболевания

Первичный. Развивается как самостоятельная болезнь. Чаще такой гонартроз колена связывают с возрастными изменениями и наследственностью.

Вторичный. Возникает на фоне некоторых заболеваний или травм, например постравматический остеоартрит.

В зависимости от причин, различают следующие виды артроза:

Ишемический, связан с проблемами кровоснабжения тканей и сосудистыми нарушениями;

Постинфекционный обусловлен инфекциями, вирусами, аутоиммунными процессами;

Идиопатический природа развития патологии остается невыясненной;

Метаболический связан с нарушением обмена веществ - подагра, гемохроматоз, хондрокальциноз;

Инволюционный, как результат возрастных изменений организма;

Посттравматический, перенесенные травмы в анамнезе;

Дисгормональный - следствие гормональных сбоев в организме.

Стадии развития

I. Артроз 1 степени , начальная стадия связана с ухудшением качества и количества синовиальной жидкости (суставная жидкость, обеспечивает питание хрящей, обладает амортизирующими свойствами, способствует скольжению суставных поверхностей). Нарушение питания ведет к износу и деградации хрящевой ткани, появлению первых признаков воспаления. На начальной стадии движения не нарушены. Пациенты испытывают небольшую боль, покалывание, иногда суставы могут хрустеть при движении. Симптомы беспокоят при физической нагрузке и после нее. Внешне колено выглядит вполне здоровым.

II. Остеоартроз 2 степени приводит к истончению хряща до 1,5 -2,0 мм (норма 2,5-3,0 мм), наблюдается сужение суставной щели, появляются небольшие единичные костные наросты (остеофиты). Воспалительный процесс носит волнообразный характер, чередуется фазами ремиссии и обострения. Гонартроз 1-2 степени сопровождается отеком и слабостью мышц бедра. Боль беспокоит в покое, при смене погоды, после ходьбы чувствуется усталость. Движения становятся более жесткими, появляется утренняя скованность, хруст в суставе. Именно на этой стадии пациенты чаще всего обращаются к врачу.

III. Гонартроз 3 степени проявляется внешней деформацией сустава, искривлением оси конечности. Хрящевая ткань сильно повреждена, истончена до 1-1,5 мм, в некоторых местах видна обнаженная кость. Костные наросты легко прощупываются под кожей, амплитуда движения существенно снижена. На 2-3 степени остеоартроза происходит сужение суставной щели, суставы не могут сгибаться и разгибаться, все движения сопровождаются болью и хрустом, утренняя скованность усиливается. Развивается характерная контрактура сустава. Беспокоят резкие боли в колене, даже в состоянии покоя. Пациенты часто страдают бессонницей из-за того, что не могут принять удобную позу, которая бы не вызывала боли, чувствуют погодные изменения.

IV. 4 степень гонартроза характеризуется полным разрушением суставных поверхностей, видна обнаженная кость, хрящ представлен редкими "островками". Суставная щель почти не прослеживается. Заметна выраженная О-образная деформация нижних конечностей, отечность. Подвижность практически полностью утрачена. Лечение безоперационными методами на этой стадии малоэффективно, показана замена сустава эндопротезом.

Диагностика

УЗИ-диагностика

Поможет определить заболевание на ранней стадии. Позволяет измерить толщину хрящевого слоя, рельеф сустава, наличие суставной жидкости, размер остеофитов и оссификатов.

Рентгенография

Проводят для оценки степени поражения, состояния костной и хрящевой ткани. Покажет наличие остеофитов, сужение суставной щели, деформацию сустава. На начальных стадиях болезни обследование не информативно.

Анализы

Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях. Позволяют оценить общее состояние организма, определить причины вызвавшие заболевание гонартроз, исключить патологию со схожей симптоматикой.

МРТ

Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики, помогает визуализировать самые незначительные изменения. Поможет в постановке диагноза как на ранней стадии, так и в сложных случаях перед хирургическим лечением.

Врач ортопед делает внутрисуставной укол в коленный сустав при остеоартрите

Записаться на лечение

Какой врач лечит?

Лечением гонартроза колена занимается следующие специалисты:

Врач ортопед - проводит диагностику заболевания, внутрисуставные уколы, плазмотерапию , оказывает высокотехнологичную помощь, хирургическое лечение.

Физиотерапевт - отвечает за аппаратное физиотерапевтическое лечение.

Ревматолог - поможет если болезнь связана с аутоиммунными нарушениями.

Спортивный врач - потребуется в случае спортивного анамнеза болезни.

Диетолог - нужен при наличии избыточного веса у пациента.

На восстановительном этапе, лечащий врач может привлекать и других специалистов:

Массажист - проводит массаж нижних конечностей, восстанавливает мышечный тонус, тем самым стимулирует кровоснабжение и помогает вернуть подвижность сустава.

Врач лечебной физкультуры - занимается подбором специальных упражнений, контролирует их выполнение.

Реабилитолог - помогает с социальной адаптацией пациента, особенно специалист востребован после тяжелых реконструктивных операция на колене.

Какое лечение артроза коленей назначают?

Чем раньше выявлено заболевание и начато лечение симптомов остеоартроза тем больше шансов на восстановление. В противном случае болезнь может привести к необратимым последствиям и существенно ухудшить качество жизни.

Так лечение артроза коленного сустава 1-2 степени имеет хорошие шансы на полное восстановление функции коленного сустава. К сожалению, не всегда пациенты обращаются за медицинской помощью на начальных стадиях.

Забор жировой ткани для SVF-терапии остеоартрита коленного сустава

Чем снять боль и чем лечить?

В первую очередь необходимо устранить боль и воспаление. Назначают:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и обезболивающие. Препараты позволяют достаточно оперативно убрать воспаление при артрозе, способствуют уменьшению болей и отека.

Кортикостероиды используют, когда НПВС и анальгетики не помогают, например при лечении артроза коленного сустава 3-4 степени. Пациенту делают медикаментозную блокаду - препараты вводят непосредственно в полость сустава. это помогает снять боль и добиться облегчения уже через несколько минут после укола.

Специальные мази и обезболивающие пластыри.

Препараты укрепляющие костную и хрящевую ткань:

Хондропротекторы на основе хондроитина и глюкозамина, являются питательной основой хондроцитов.

Производные гиалуроновой кислоты, служат аналогами синовиальной жидкости.

Препараты улучшающие микроциркуляцию и кровоснабжение суставного хряща.

Препараты кальция и витамина Д укрепляют кости образующие коленный сустав.

Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, представляет искусственный аналог синовиальной жидкости, помогает смазать суставные поверхности.

Лекарственные блокады помогают быстро снять отек, боль и воспаление. Как правило, эффект заметен уже на следующий день.

Лечение остеоартроза коленного сустава также включает физиопроцедуры:

Электрофорез. С помощью электрического тока лекарство проникает к пораженному участку. Электрофорез используют для лечения боли в колене при гонартрозе.

Фонофорез. Лекарство поступает в зону воспаления под воздействием звуковых волн. Дополнительное преимущество метода при лечении деформирующего гонартроза, это тепловой эффект.

Ударно-волновая терапия. Процедура позволяет улучшить кровообращение, стимулирует питание тканей, используют для разрушения остеофитов и рубцовой ткани.

Тракционная терапия (вытяжение сустава) - помогает разгрузить суставную щель, растянуть ее на несколько миллиметров, тем самым уменьшить взаимодавление суставных поверхностей.

Электромиостимуляция - стимулирует кровоток и работу мышц с помощью электрического тока, восстанавливает мышечный тонус.

Механотерапия - помогает разрабатывать движения в суставе, бороться с контрактурой на специальных роботизированных тренажерах.

Лазеротерапия, создает глубокий нагрев тканей, уменьшает воспалительную реакцию.

Магнитотерапия. Лечебный эффект основан на свойствах магнитного поля уменьшать болевой синдром, воспалительный процесс, отечность тканей.

Методы ортобиологии направлены на стимулирование регенерации и замещение дефектов хрящевой ткани:

Плазмолифтинг - препарат на основе плазмы, изготавливают из собственной крови пациента, запускает процессы регенерации, содержит факторы роста.

PRP-терапия - в качестве препарата используют плазму получаемую из крови пациента. Обогащенная тромбоцитами плазма стимулирует регенерацию хондроцитов, увешает воспалительный процесс.

SVF-терапия - основана на применении клеток стромально-васкулярной фракции, получаемых из собственной жировой ткани пациента.

SVF-терапия + PRP-терапия - одновременное применение концентрированной плазмы и клеток-предшественников позволяет достичь наилучших результатов.

Лечение стволовыми клетками. Метод основан на применении клеток костного мозга, в настоящее время находится в разработке.

Каждый случай индивидуален и требует разработки отдельной реабилитационной программы лечения заболевания артроза коленного сустава.

Читайте также: