Штробель артроскопия коленного сустава

Медицинская литература. [тел: +7 910 417 4222]

Регистратура

ISBN: 978-5-91839-010-8 (Издательство Панфилова)
ISBN: 978-5-9963-0682-4 (БИНОМ. ЛЗ)
ISBN: 978-5-91839-008-5 (Издательство Панфилова)
ISBN: 978-5-9963-0684-8 (БИНОМ. ЛЗ)

2011 г., 344 : ил., пер. с англ. под ред. Королева А.В.
М.: Издательство Панфилова; БИНОМ. Лаборатория знаний.

"Руководство по артроскопической хирургии" ведущего немецкого специалиста Штробель Михаэля представляет собой уникальное руководство по всем аспектам современной артроскопической хирургии. Каждая глава содержит подробное описание диагностических мероприятий и методов оперативного лечения. Особое внимание уделено предотвращению типичных и редких осложнений, а также сравнительному анализу результатов артроскопических вмешательств в зависимости от методик и техники манипуляций. В руководство включено более 2300 высококачественных иллюстраций.
Второй том посвящен вмешательствам на плечевом, локтевом, лучезапястном, тазобедренном и голеностопном суставах, малых суставах конечностей, а также миниинвазивным и эндоскопическим вмешательствам.
"Руководство по артроскопической хирургии" предназначена для травматологов и ортопедов.

Предисловие к немецкому изданию
Артроскопические хирургические вмешательства недолго ограничивались областью коленного сустава, и в настоящее время выполняются на различных суставах. Несмотря на то, что опубликовано множество изданий, посвященных артроскопической хирургии, большинство из них либо сосредоточено на каком-нибудь одном суставе, либо изложено (хотя и адресовано к различным суставам и видам хирургической техники) крайне бессистемно. В связи с этим, многие коллеги обращались ко мне с предложением написать практически-ориентированное руководство но артроскопической хирургии.
Эта книга является попыткой охватить весь спектр артроскопических хирургических процедур и артроскопически-ассистированных внутрисуставных вмешательств на самом современном, ориентированном на практические вопросы, уровне, который учитывает текущие артроскопические тенденции. Вся информация изложена в последовательной, легкой в использовании форме, позволяющей быстро обратиться к вопросам, представляющим особый интерес. Описание специфических повреждений ясно, детализировано, легко применимо на практике и в значительной мере акцентировано на артроскопических находках, тактике лечения и хирургической технике, с наибольшим успехом применяемой в ежедневной артроскопической практике нашего лечебного учреждения.
Проблемой любого руководства по артроскопии является вопрос наиболее полного охвата диагностических находок и многочисленных этапов, составляющих последовательность хирургического вмешательства. Хотя для описания оперативной техники часто используются схематичные наброски, в большинстве случаев они формируют лишь смутное представление о фактическом выполнении артроскопической процедуры. По этой причине для иллюстрации различных типов патологических изменений суставов и их лечения в данном руководстве приведены последовательные артроскопические изображения, дающие детальное пошаговое объяснение выполняемой операции. При таком подходе требуются изображения исключительно высокого качества, на которых можно различить самые мелкие детали. Моим первоначальным намерением было использование в качестве иллюстраций, отпечатков, сделанных с видеокамеры. Однако развитие технологии цифровых изображений послужило причиной для пересмотра своих планов, и практически все, представленные в этой книге артроскопические иллюстрации, являются цифровыми видеоизображениями. Это объясняет их исключительно высокое качество.
Надеюсь, что данное хирургическое руководство послужит его читателям мотивацией для более глубокого изучения артроскопической техники, показаний к ней, а также дифференцированного подхода к артроскопическому лечению повреждений различных суставов. Эта книга служит справочником и, возможно, руководством для практикующих артроскопистов, предоставляя возможность запланировать и провести артроскопическое хирургическое вмешательство наиболее эффективно и успешно, с пользой для своих пациентов.

Оглавление
Предисловие к немецкому изданию
Предисловие к русскому изданию

Часть II: Голеностопный сустав

ГЛАВА 3: Голеностопный сустав - общая часть
3.1. История развития
3.2. Инструменты (артроскопическая система)
3.3. Видеосистема
3.4. Щуп
3.5. Дистракция
3.6. Инструменты для манипуляций
3.7. Анестезия
3.8. Положение пациента
3.9. Турникет
3.10. Отграничение операционного поля
3.11. Растяжение полости сустава
3.12. Подготовка к артроскопии
3.13. Установка портов
3.13.1. Анатомия
3.13.2. Передние порты
3.13.3. Задние порты
3.13.4. Чрезлодыжечные порты
3.13.5. Чрестаранные порты
3.13.6. Установка артроскопического порта
3.13.7. Установка переднемедиального порта
3.13.8. Установка заднелатерального порта
3.13.9. Смена артроскопического и инструментального портов
3.14. Последовательность осмотра
3.15. Показания
3.15.1. Болевой синдром неясной этиологии
3.15.2. Блокады
3.15.3. Остеохондральные повреждения (рассекающий остеохондрит)
3.15.4. Выпот неясной этиологии
3.15.5. Костный импинджмент
3.15.6. Синдромы ущемления связок
3.15.7. Повреждение хряща
3.15.8. Хроническая латеральная нестабильность
3.15.9. Артродез
3.15.10. Инфекция
3.15.11. Переломы
3.15.12. Опухоли
3.16. Противопоказания
3.17. Осложнения
3.17.1. Местные интраоперациоиные осложнения
3.17.2. Местные послеоперационные осложнения
3.17.3. Осложнения, связанные с дистракцией
3.18. Документация
3.19. Амбулаторная артроскопия

ГЛАВА 4: Голеностопный сустав - специальная часть
4.1. Синовит
4.2. Импинджмент-синдромы
4.2.1. Латеральный импинджмент- синдром
4.2.2. Импинджмент в дистальном межберцовом синдесмозе
4.2.3. Задний импинджчент-синдром
4.3. Внутрисуставные тела
4.4. Повреждения хряща
4.5. Остеофиты
4.6. Артрофиброз, рубцевание
4.7. Остеохондральные повреждения
4.7.1 Переднемедиальпый костный импинджмент
4.8. Остеоартроз
4.9. Хроническая латеральная нестабильность
4.10. Переломы
4.11. Инфекции
4.12. Опухоли

ГЛАВА 5: Кисть - общая часть
5.1. История развития
5.2. Инструментарий (артроскопическая система)
52.1. Артросхоп
5.2.2 Шахта
5.3. Видеосистема
5.4. Щуп
5.5. Зеркала
5.6. Рабочие инструмены
5.6.1. Механические инструмены
5.6.2. Электромеханические инструменты (шейверы)
5.6.3. Электрохирургические инструменты
5.6.4. Лазеры
5.7. Анестезия
5.8. Положение пациента
5.8.1. Растяжение противовесом
5.8.2. Дистракционная башня
5.9. Турникет
5.10. Отграничение операционного поля
5.11. Расширяющая среда
5.12. Подготовка к артроскопии
5.13. Установка портов
5.13.1. Анатомия
5.13.2. Порты для лучезапястного сустава
5.13.3. Порты для межзапястного сустава
5.13.4. Порт для дистального лучелоктевого сустава
5.13. 5. Установка обзорного порта для лучезапястного сустава; техника
5.13.6. Межзапястный и дистальный лучелоктевой порты
5.13.7. Установка инструментального порта: техника
5.13.8. Смена портов
5.14. Анатомия и последовательность осмотра
5.14.1. Внешние связки
5.14.2. Внутренние связки
5.14.3. Треугольный фиброхрищевой комплекс
5.14.4. Осмотр лучезапястного сустава
5.14.5. Осмотр среднезапястного сустава
5.15. Показания
5.15.1. Хроническая боль
5.15.2. Блокады
5.15.3. Повреждения диска
5.15.4. Синовит
5.15.5. Хондральные и остео- хондральные повреждения
5.15.6. Повреждения связок
5.15.7. Ганглии
5.15.8. Переломы
5.16. Противопоказания
5.17. Осложнения
5.17.1. Общие осложнения
5.17.2. Специфические осложнения

ГЛАВА 6: Кисть – специальная часть
6.1. Синовит
6.2. Повреждения хряща
6.3. Повреждения суставного диска
6.4. Свободные тела
6.5. Повреждение связок
6.6. Повышенная эластичность
6.7. Синдром локтезапястного импиджмента
6.8. Переломы
6.9. Формирование рубцов и артрофиброз
6.10 Ганглии

ЧАСТЬ IV: Локтевой сустав

ГЛАВА 7: Локтевой сустав - общая часть
7.1. История развития
7.2. Инструментарий (артроскопическая система)
7.3. Видеосистема
7.4. Щуп
7.5. Зеркало
7.6. Инструменты для манипуляций
7.6.1. Механические инструменты
7.6.2. Электромеханические инструменты (шейверы)
7.6.3. Электрохирургические инструменты
7.6.4. Лазеры
7.6.5. Сменные штанги
7.7. Анестезия
7.8. Укладка
7.9. Турникет
7.10. Отграничение операционного поля
7.11. Расширяющая среда
7.12. Подготовка к артроскопии
7.13. Установка портов
7.13.1. Анатомические ориентиры
7.13.2. Передние порты
7.13.3. Задние порты
7.13.4. Принципы установки портов
7.13.5. Техника установки артроскопического порта
7.13.6. Техника установки инструментального порта
7.13.7. Смена портов
7.14 Последовательность осмотра
7.14.1. Переднемедиальиый порт
7.14.2. Высокий заднелатсральный порт
7.14.3. Низкий заднелатеральный порт
7.15 Показания 158
7.15.1. Ограничение движений
7.15.2. Свободные тела
7.15.3. Остеофиты
7.15.4. Остеоартроз
7.15.5. Хроническая боль
7.15.6. Повторные выпоты
7.15.7. Переломы
7.15.8. Рассекающий остеохондрит (болезнь Panner)
7.15.9. Инфекции
7.16. Противопоказания
7.17. Осложнения
7.18. Документация
7.19. Амбулаторная артроскопия

ГЛАВА 8: Локтевой сустав - специальная часть
8.1. Синовит
8.2. Повреждения хряща
8.3. Свободные тела
8.4. Остеофиты
8.5. Рубцевание и спаечный процесс
8.6. Остеоартроз
8.7. Рассекающий остеохондрит (болезнь Panner)
8.8. Переломы головки лучевой кости
8.9. Инфекционные осложнения
8.10. Личный опыт и перспективы

ЧАСТЬ V: Плечевой сустав

ЧАСТЬ VI

ГЛАВА 11: Подтаранный сустав
11.1. История развития
11.2. Аппаратура
11.3. Видеосистема
11.4. Щуп
11.5. Инструменты для манипуляций
11.6. Анестезия
11.7. Положение пациента
11.8. Турникет
11.9. Отграничение операционного поля
11.10. Расширяющая среда
11.11. Подготовка к артроскопии
11.12. Установка портов
11.12.1. Анатомия
11.12.2. Переднелатеральные порты
11.12.3. Заднелатеральные порты
11.12.4. Установка артроскопических портов: техника
11.12.5. Установка инструментальных портов: техника
11.12.6. Смена портов
11.13. Последовательность осмотра
11.14. Показания
11.15. Синовит
11.16. Свободные тела
11.17. Повреждения хряща
11.18. Удаление треугольной кости
11.19. Спайки
11.20. Артроскопический артродез
11.21. Осложнения
11.22. Документация
11.23. Амбулаторная артроскопия
11.24. Перспективы и личный опыт

ГЛАВА 12: Суставы стопы
12.1. История развития
12.2. Инструментарий(артроскопическая система)
12.3. Видеосистема
12.4. Щуп
12.5. Инструменты для манипуляций
12.6. Анестезия
12.7. Положение пациента
12.8. Турникет
12.9. Отграничение операционного поля
12.10. Расширение полости сустава
12.11. Подготовка к артроскопии
12.12. Установка портов
12.12.1. Анатомия первого плюснефалангового сустава
12.12.2. Анатомия II—V плюснефаланговых суставов
12.12.3. Артроскопичсские доступы
12.12.4. Техника артроскопического доступа
12.12.5. Техника инструментального доступа
12.12.6. Смена портов
12.13. Последовательность осмотра
12.14. Показания
12.15. Противопоказания
12.16. Свободные внутрисуставные тела
12.17. Синовит
12.18. Повреждения хряща
12.19. Рассекающий остеохондрит
12.20. Остеофиты
12.21. Осложнения
12.22. Документация
12.23. Амбулаторная артроскопия
12.24. Заключение и личный опыт

ГЛАВА 13: Суставы пальцев кисти
13.1. История развития
13.2. Инструменты для манипуляций
13.3. Анестезия
13.4. Расположение конечности
13.5. Турникет
13.6. Отграничение операционного поля
13.7. Расширяющая среда
13.8. Подготовка к артроскопии
13.9. Установка портов
13.9.1. Артроскопический порт
13.9.2. Инструментальный порт
13.9.3. Смена портов
13.10. Последовательность осмотра
13.11. Показания
13.12. Противопоказания
13.13. Синовит
13.14. Свободные тела
13.15. Повреждения хряща
13.16. Осложнения
13.17. Документация
13.18. Амбулаторная артроскопия
13.19. Заключение и перспективы

ГЛАВА 14: Тазобедренный сустав
14.1. История развития
14.2. Аппаратура
14.3. Видеосистема
14.4. Щуп
14.5. Инструменты для манипуляций
14.6. Анестезия
14.7. Положение пациента
14.8. Отграничение операционного поля
14.9. Расширяющая среда
14.10. Подготовка к артроскопии
14.11. Установка портов
14.11.1. Анатомия
14.11.2. Латеральный порт
14.11.3. Передней порт
14.11.4. Техника установки портов
14.12. Последовательность осмотра
14.13. Показания
14.14. Повреждение суставной губы
14.15. Свободные тела
14.16 Удаление инородных частиц
14.17. Синовит
14.18. Дегенеративные изменения
14.19. Рассекающий остеохондрит головки бедра
14.20. Аваскулярный некроз
14.21. Осложнения
14.22. Документация
14.23. Амбулаторная артроскопия
14.24. Перспективы

ГЛАВА 15: Синдром капрального канала

" в конце слова из фразы. Например:

" в конце фразы. Например, для того, чтобы найти документы со словами исследование и разработка в пределах 2 слов, используйте следующий запрос:

Руководство по артроскопической хирургии [Текст] : [в 2 т.] / Михаэль Штробель ; пер. с англ. Д. О. Ильина [и др.] ; под ред. А. В. Королева. - Москва : Панфилов, 2011-2012. - 28 см.; ISBN 978-5-91839-008-5 (Панфилов)
Пер.: Strobel, Michael J. Arthroscopic surgery Berlin : Springer-verlag ; Heidelberg : Springer-verlag, 2009 (cop.)
Здравоохранение. Медицинские науки -- Хирургия -- Хирургия конечностей -- Операции на конечностях -- Малые операции -- Атлас
Артроскопия - Атласы
артроскопия

LDR	01229nam#a2200217#ia4500
001	005041539
005	20120322123009.0
008	111010s2011####ru############000|u#rus|d
020	## $a 978-5-91839-008-5 (Панфилов)
020	## $a 978-5-9963-0684-8 (БИНОМ. Л3)
040	## $a RuMoRKP $b rus $e rcr $d RuMoRGB
041	1# $a rus $h eng
084	## $a Р457.84-89я61 $2 rubbk
100	1# $a Штробель, Михаэль
245	00 $a Руководство по артроскопической хирургии $h [Текст] : $b [в 2 т.] $c Михаэль Штробель ; пер. с англ. Д. О. Ильина [и др.] ; под ред. А. В. Королева
260	## $a Москва $b Панфилов $c 2011-2012
300	## $c 28 см
534	## $p Пер.: $a Strobel, Michael J. $t Arthroscopic surgery $c Berlin : Springer-verlag ; Heidelberg : Springer-verlag, 2009 (cop.)
650	#7 $a Здравоохранение. Медицинские науки -- Хирургия -- Хирургия конечностей -- Операции на конечностях -- Малые операции -- Атлас $2 rubbk
650	#7 $2 nlr_sh $0 RU\NLR\AUTH\6677780 $a Артроскопия $v Атласы
653	## $a артроскопия

Автор	Штробель, Михаэль
Заглавие	Руководство по артроскопической хирургии [Текст] : [в 2 т.]
Дата поступления в ЭК	10.10.2011
Каталоги	Книги (изданные с 1831 г. по настоящее время)
Сведения об ответственности	Михаэль Штробель ; пер. с англ. Д. О. Ильина [и др.] ; под ред. А. В. Королева
Выходные данные	Москва : Панфилов, 2011-2012
Физическое описание	28 см
ISBN	ISBN 978-5-91839-008-5 (Панфилов)
Примечание	Пер.: Strobel, Michael J. Arthroscopic surgery Berlin : Springer-verlag ; Heidelberg : Springer-verlag, 2009 (cop.)
Тема	Здравоохранение. Медицинские науки -- Хирургия -- Хирургия конечностей -- Операции на конечностях -- Малые операции -- Атлас
Артроскопия - Атласы
артроскопия
BBK-код	Р457.84-89я61
Язык	Русский

Руководство по артроскопической хирургии [Текст] : [в 2 т.] / Михаэль Штробель ; пер. с англ. Д. О. Ильина [и др.] ; под ред. А. В. Королева. - Москва : Панфилов, 2011-2012. - 28 см.
Т. 1. - 2012. - 658 с. : ил., цв. ил., табл.; ISBN 978-5-91839-009-8 (Изд-во Панфилова) ещё
Хранение: FB 11 11-2/258;
Хранение: FB 11 11-2/259;

Штробель, Михаэль.

Руководство по артроскопической хирургии [Текст] : [в 2 т.] / Михаэль Штробель ; пер. с англ. Д. О. Ильина [и др.] ; под ред. А. В. Королева. - Москва : Панфилов, 2011-2012. - 28 см.
Т. 2. - 2011. - 326 с. : ил.; ISBN 978-5-91839-010-8 (Панфилов) ещё
Хранение: FB 11 11-2/258;
Хранение: FB 11 11-2/259;

Различные болезни и травмы суставов очень часто встречаются у людей, которые ведут довольно активный образ жизни. В этом случае очень часто используют артроскопию.

Артроскопия коленного сустава заслуженно считается одной из наиболее современных, малоинвазивных и крайне эффективных манипуляций, применяемых в настоящее время при лечении травм, заболеваний суставов. Данная процедура в диагностических целях - самая достоверная манипуляция. Для проведения этой операции на суставах используют самые различные специальные инструменты, основным из них является артроскоп.

Артроскоп представляет собой волоконно-оптический телескоп, вставляемый в сустав (плечевой, тазобедренный, коленный, голеностопный) в целях возможности оценки и лечения отдельных патологий. Видеокамеру присоединяют к артроскопу, после чего картинка отображается на специально сконструированном мониторе. Данная процедура считается самой распространенной ортопедической операцией, осуществляемой по всему миру.

Показаниями могут быть:

• повреждение (и разрыв) мениска коленного сустава;
• повреждение суставного хряща (поврежденная область выравнивают либо обрабатывают при помощи высокочастотной холодной аблации, значительные площади повреждения обычно лечат микрофрактурированием (формированием множества отверстий в субхондральной кости);
• удаление свободного внутрисуставного тела (хряща, кости) на суставах;
• резекция воспаленной ткани синовиальной оболочки (синовэктомия);
• реконструкция (восстановление или пластика) передней связки крестообразной коленного сустава.

Основные виды артроскопии коленного сустава

В наше время применяют такие основные виды артроскопии: диагностическая и лечебная.

Диагностическая операция применяется практически для всех суставов. Ее можно использовать при различных видах патологий, травмах или органических нарушениях, а также исследуются как органические, так и неорганические заболевания. Для диагностики используется артроскоп различных диаметров, в зависимости от исследуемого сустава (например, для коленного сустава применяют прибор, диаметр которого составляет 5 мм). С помощью диагностической процедуры исследуют характер заболевания и степень ее тяжести.

Лечебная манипуляция проводится за счет хирургического вмешательства. Она предусматривает осуществление хирургического лечения. С ее помощью могут восстанавливать целостность связки, удалять костные (или хрящевые) отломки, устранение обычных вывихов и другие операции.

Лечебную артроскопию используют при каком-либо повреждении сустава, которое требует хирургическое вмешательство.

Перед артроскопией коленного сустава непременно требуется предварительная подготовка. За пару недель до операции непременно нужно прекратить употребление лекарств сильного действия. Если без них не можно обойтись, то необходимо проконсультироваться с врачом.

Также перед походом в больницу не стоит употреблять пищу, то есть лучше всего идти на голодный желудок.

Артроскопия коленного сустава также нередко применяется в диагностических целях.

Противопоказаниями к артроскопии коленного сустава могут быть:

• аллергия (т.е. непереносимость некоторых препаратов, применяемых в предоперационном, интраоперационном и послеоперационном периодах;
• хроническое или острое инфекционное заболевание;
• опухолевое заболевание;
• отдельные заболевания сердечнососудистой системы и центральной нервной системы;
• и некоторые другие особенности и состояния.

Как бы нам всем не рассказывали о преимуществе бесплатной медицины, практика неоднократно подтвердила эффективность лечения в частных лечебных заведениях. Частные клиники обеспечивают максимальный комфорт, минимализуют бюрократию и гарантируют пациенту профессиональный уход.

Наша клиника предоставляет такие услуги:

• квалифицированный осмотр пациента несколькими специалистами: хирургом, реабилитологом, физиотерапевтом и другими специалистами, которые будут курировать весь процесс лечения и составят его план с учетом индивидуальных пожеланий больного;
• определение всех задач операционного вмешательства, используя навигационное оборудование;
• тщательная диагностика текущих процессов в коленном суставе, а также сбор анамнеза и определение наличия противопоказаний для проведения хирургического вмешательства;
• проведение самой процедуры командой профессиональных хирургов, анестезиологов, ассистентов и другого медицинского персонала;
• составление личной реабилитационной программы и курирование на каждом ее этапе;
• помощь и поддержку в послеоперационный период.

Прежде чем начинать любые медицинские исследования, пациент попадает на прием к врачу. После сбора устного анамнеза, начинается более тщательный сбор данных, который включает в себя сдачу анализов, проведение МРТ и ЭКГ, а также рентгенографию. Прежде чем приступить к операции, необходимо также проконсультироваться с анестезиологом и ортопедом.

Подготовка непосредственно к проведению самой процедуры начинается за 12 часов. На протяжении этого времени пациенту рекомендуется прекратить прием пищи и воды, вечером накануне проводится очищение организма с помощью клизмы. Для тестирования на возможные аллергические проявления организма на обезболивание назначают премедикационные препараты.

Для первого периода после проведения операции пациенту понадобятся костыли, поэтому запастись ими рекомендуют заранее.

Специалисты нашей клиники для проведения такого рода медицинского вмешательства используют современное европейское сверхточное оборудование, которое включает в себя:

• артроскоп;
• инструменты для прокалывания поверхностных слоев – троакары;
• трубки для подачи и отвода жидкости;
• зонд, с помощью которого удается менять расположение тканей, улучшая обзор.

Все инструменты, которые используются при артроскопии, выполнены из специальных медицинских сплавов и являются абсолютно гиппоалергенными. Перед началом процедуры они тщательно обрабатываются современными дезинфицирующими средствами в условиях идеальной стерильности.

Прежде чем приступать к хирургическому вмешательству, проводится обезболивание. Анестезия подбирается для каждого пациента индивидуально, она зависит от прогнозированной длительности вмешательства, а также от особенностей организма.

Для артроскопических операций применяют:

• местное обезболивание;
• проводниковую анестезию;
• эпидуральную или спинномозговую анестезию;
• общий наркоз.

Средняя длительность артроскопического вмешательства составляет 1 час, но это статистические данные, по факту все зависит от сложности случая и индивидуальных особенностей организма пациента.

Все хирургическое вмешательство проводится в операционной в условиях стерильности. Пациент ложится на кушетку, сгибая ногу в колене под прямым углом. Для надежной фиксации колена в положении 90 0 используют держатели, которые не причиняют дискомфорта пациенту. На ногу налаживают жгут для того, чтобы уменьшить поступление крови внутрь сустава, и прокалывают его на глубину до 1,27 см. Использование современных методик позволяет получить разрез в диаметре от 5 до 7 миллиметров, куда непосредственно вводится оборудование (артроскоп, видеокамера, соединенная с монитором в режиме онлайн и осветительный прибор). Во второй прокол внутрь сустава вводится зонд для промывания внутренней части колена.

В зависимости от сложности и типа заболевания проделывается различное количество надрезов, куда вводится дополнительный хирургический инструментарий.

После проведения всех хирургических манипуляций из сустава выкачивается жидкость и извлекаются все инструменты. С целью профилактики инфекционных осложнений пациенту прописываются медикаментозные препараты антибактериального и противовоспалительного характера.

Прооперированное колено закрывают стерильной тугой повязкой, и на него накладывается пузырь со льдом для охлаждения и снятия отечности.

Артроскопические медицинские процедуры позволяют:

• восстанавливать хрящевые покровы;
• промывать внутреннюю полость суставной сумки и откачивать из нее вещество;
• проводить трансплантацию и восстановление частей сустава.

Как правило, артроскопические операции осуществляются в день поступления пациента в стационар или через день после этого и проводятся обычно под спинальной или местной либо комбинированной анестезией.

При проведении операции артроскопия коленного сустава возможно применение пневможгута, помещаемого вокруг бедра для улучшения видимости в коленном суставе. Артроскоп вводят через очень маленький (0,5-1 cм) разрез, производимый на внешней стороне колена. На внутренней стороне колена делают второй разрез, чтобы ввести инструменты, позволяющие точно поставить диагноз и применять меры для лечения заболевания либо травмы.

После лечения на коленный сустав обязательно накладывается повязка.

После операции производится перевязка сустава на следующий же день. Пациент уже может ходить, опираясь на трость, а через 2-3 дня - самостоятельно.

Обезболивающий, противовоспалительный и иные препараты пациенту следует принимать в строгом соответствии с назначением своего врача.

После лечения , возможно, область коленного сустава будет отекать. Снижению отека способствует возвышенное положение конечности, а также применение ледяного пакета (так называемая локальная гипотермия).

После артроскопии коленного сустава пациенту дается инструкция, показываются специальные упражнения, позволяющие ускорить процесс послеоперационного восстановления.

Укреплять мышцы бедра (четырехглавую мышцу и подколенные сухожилия) крайне важно в реалибитационном периоде. Для этого рекомендуют практиковать езду на велосипеде (велотренажере), плавание, так как они являются общедоступными способами, позволяющими укрепить указанные мышцы и улучшать движения в коленном суставе.

Помните , что срок проведения любой послеоперационной процедуры или мероприятия определяется исключительно лечащим врачом.

Артроскопию коленного сустава могут проводить под местным, регионарным и общим наркозом. Он подбирается для каждого пациента индивидуально. При этом учитывается длительность операции, хронические заболевания больного и его психологический настрой.

Местный наркоз предусматривает введения в область разрезов кожи лекарств обезболивания. Это может быть новокаин, лидокаин, ультракаин и другие. С их помощью устраняется боль, но неприятные ощущения все-таки остаются. В этом случае пациент может ощущать дискомфорт.

Регионарный наркоз (его еще часто называют спинальным или эпидуральным) осуществляется за счет введения в спинномозговую жидкость специальных обезболивающих медикаментов. Пациент находится в сознании, но всевозможные болевые и неприятные ощущения устраняются. Данный вид анестезии отлично подходит для проведения артроскопии голеностопного, бедренного и коленного суставов.

Общий наркоз являет собой обычную анестезию, во время которой больной находится без сознания. Обычно этот тип используется при продолжительных операциях.

Риск возникновения осложнений после артроскопического вмешательства коленного сустава очень низки. Тем не менее, осложнения, которые характерны для такого вмешательства коленного сустава, не исключают:

• послеоперационного кровотечения;
• тромбоза глубоких вен;
• инфекционного заражения;
• онемения части кожи вокруг разреза;
• повреждения сосудов, нервов, что может привести к хроническому болевому синдрому;
• прогрессирование заболевания (к примеру, остеоартроз).

Бывает, что при выполнении артроскопии хирургом определяется более значительное повреждение в колене, чем считалось первоначально. Это может существенно повлиять на время, необходимое для восстановления.

Если хрящ колена значительно изношен, артроскопическая хирургия дает не более 75% гарантии, что произойдёт улучшение симптомов в кратко- и среднесрочной перспективе. В будущем может возникнуть необходимость проведения более сложных и объемных операций (к примеру, эндопротезирование сустава).

Итак, артроскопическая операция может оказаться не способной улучшить течение отдельных заболеваний коленного сустава, таких как остеоартроз (гонартроз). Однако при этом артроскопия может обеспечить значительное облегчение мучительных симптомов на длительное время.

Артроскопия коленного сустава – малоинвазивная (а, значит, малотравматичная) операция, которая показана при различных травмах (внутрисуставных повреждениях), а также заболеваниях коленного сустава, после которой довольно быстро проходят восстановление и реабилитация, и низок риск послеоперационных осложнений.

Осуществление процесса имеет ряд преимуществ перед обычными манипуляциями на суставах. К ним относятся такие аспекты:

• минимальное нарушение тканей;
• краткое время реабилитации и восстановление всех необходимых функций сустава;
• низкий уровень вероятности появления осложнений после операции;
• прекрасная возможность проведения хирургического вмешательства с отличным обзором;
• рубцы после операции практически незаметны.

Особенности реабилитации и восстановление после лечения

После проведения процедуры артроскопии требуется определенный период реабилитации. Она способствует максимально быстрому восстановлению функциональной деятельности суставов, а также возвращение всех движений.

На протяжении двух недель после артроскопии ни в коем случае нельзя принимать горячие ванны, сильно переохлаждаться, загорать и исключить из продуктов питания цитрусовые.

Также непременно нужно выполнять специальные физические упражнения и можно заниматься плаванием. Это позволит создать необходимую дозированную нагрузку на сустав. Помимо этого за рекомендациями врача можно провести физиотерапевтическое восстановление. Этот курс реабилитации может включать магнитолазер, лимфодренажная электромиостимуляция и другие процедуры.

Для лучшей реабилитации рекомендуется принимать витамины: витрум, центрум, супрадин. А также нужно употреблять лекарственные препараты, в составе которых есть гиалуроновая кислота или хондроитин-сульфат: гиалуром, остеонил, артрин, хондроксид и другие лекарства.

Упражнения для коленного сустава после артроскопии.

Необходимые упражнения после лечения

Комплекс необходимых упражнений направлен на укрепление мышц и возобновление функции сгиба-разгиба сустава, на котором была проведена операция.

Основным правилом является занятие физическими упражнениями, которые нужно проводить как можно быстрее после артроскопии коленного сустава. Выполнять их нужно максимально часто. В первые дни рекомендуется осуществлять примерно 30 поворотов. С каждым днем нагрузку необходимо понемногу увеличивать, чтобы быстрее добиться полного сгибания-разгибания сустава. Каждый раз после проведения упражнений на больной сустав необходимо на полчаса прикладывать пузырь со льдом. Если после физкультуры есть отеки, то уровень нагрузки нужно немного уменьшить.

Таким образом, артроскопия коленного сустава – это действенная и эффективная процедура, которая содействует возобновлению здоровья и работоспособности суставов. При появлении болевых ощущений сразу обращайтесь к врачу.

Вы можете быть уверены, что обратившись в нашу клинику за помощью, Вами будут заниматься только высококвалифицированные врачи с многолетним опытом работы. Диагностика и проведение лечения непременно будет выполнена в самом лучшем качестве и в наивысшем уровне.