Что делать при растяжении мышц на ноге выше голеностопа

Растяжение лодыжки достаточно распространенная спортивная травма, которая настигает и любителей игровых видов спорта, и бегунов, и борцов. От нее можно пострадать, даже неосторожно спускаясь с лестницы, или упав на скользком тротуаре.

В общем, травма неприятная, но в большинстве случаев лечить растяжение лодыжки легко – достаточно покоя и отдыха.

Подвернул ногу в лодыжке: как это происходит?

Лодыжка – это голеностопный сустав. Она включает в себя большеберцовую и малоберцовую кости, которые удерживают между собой таранную кость стопы. Вся эта конструкция удерживается и стабилизируется двумя крупными связками (сухожилиями): малоберцовой и дельтовидной.

Подвернуть ногу в лодыжке на практике означает подвергнуть несоразмерной механической нагрузке либо одну, либо обе связки. Это происходит при двух условиях:

резкое усилие с ударной нагрузкой на ногу (например, при прыжке);

неправильная положение стопы.

В отдельных, более тяжелых случаях такая нагрузка может привести не к растяжению, а к разрыву связок. При этом по статистике спортивных травм повреждение сухожилий чаще происходит на внешней стороне лодыжки. Любое такое повреждение требует хирургического вмешательства и реабилитации. Основное осложнение – ограниченная подвижность сустава (скованность лодыжки).

Симптомы растяжения лодыжки (Код МКБ-10 S83)

Симптомы могут варьироваться в зависимости от её тяжести. Но, как правило, они достаточно типичны для спортивной травмы:

резкая боль в момент повреждения. Усиливается при любом движении;

чувствительность к прикосновениям, ноющая боль;

отёк в районе травмы и появление синяка (внутреннее кровоизлияние из-за поврежденных капилляров);

ограниченность в движениях и скованность;

нестабильность голеностопного сустава.

Подвернул ногу в лодыжке: что делать?

Вывих лодыжки – довольно болезненная травма и чревата осложнениями, поэтому следует соблюдать правильный алгоритм действий:

Снять нагрузку с пострадавшей ноги (немедленно сесть, либо лечь, слегка подняв ногу);

По возможности обернуть лодыжку холодным полотенцем/приложить лёд;

Ни в коем случае не опирайтесь на больную ногу, если нужно переместиться в машину скорой помощи, воспользуйтесь помощью окружающих.

Обязательно ли обращаться к врачу при растяжении лодыжки?

Подобная травма требует осмотра у травматолога во всех случаях. Специалист должен исключить перелом или трещину в голеностопном суставе, либо разрыв связок. Также необходимо обязательно сделать рентген.

Подробно расскажите врачу:

где именно чувствуете боль;

как произошла травма и в какую сторону вывернулась нога;

можете ли вы переносить вес на поврежденную конечность;

какие у вас сопутствующие заболевания (сахарный диабет, атеросклероз и т.д.);

какие лекарства принимали и как лечили травму до посещения;

были ли ранее травмы ног (переломы, вывихи, разрывы связок) и особенно голеностопных суставов.

Лечение растянутой лодыжки

В целом, большинство подобных травм не требуют радикальных мер, однако, опять-таки все зависит от её тяжести. Основная цель – снять боль и уменьшить отечность, заживить связки, а затем постепенно добиться нормального функционирования голеностопа.

Тяжелые случаи потребуют вмешательства травматолога и хирурга-ортопеда, а также физиотерапевта и врача ЛФК. В остальном же лечение растянутой лодыжки возможно в домашних условиях.

Пациент должен самостоятельно принять меры для восстановления. В первые двое-трое суток понадобится RICE-подход:

Отдых (Rest). Избегайте движений, вызывающих боль, дискомфорт и разрастание отека;

Лёд (Ice). Держите растянутую лодыжку в тазу со льдом, либо ледяной водой. Делайте эту процедуру по 15–20 минут, повторяя каждые два-три часа. Если страдаете от диабета или проблем с сосудами, обязательно проконсультируйтесь с врачом;

Давление (Compression). Чтобы остановить разрастание опухоли и уменьшить гематому, пользуйтесь бандажом или эластичной повязкой. Не сдавливайте ногу слишком сильно. Заматывайте ногу со стороны пальцев ноги – наиболее удаленной части от сердца;

Подъем (Elevation). В моменты, когда приходится сидеть, приподнимайте ногу, кладите её на возвышенность. То же самое относится к положению лежа – особенно ночью. Это помогает уменьшить отечность.

Чем мазать ногу, если растянул в лодыжке

Для лечения растянутой лодыжки хватает безрецептурных обезболивающих средств местного применения. Подойдут любые мази, снимающие воспаление и боль:

Кетопрофен или Кетонал (одно и то же действующее вещество);

Мазь или гель следует наносить в течение всего дня не менее четырех раз. Мазать ногу, если растянул её в лодыжке, рекомендуется только аптечными препаратами. Народные средства не имеют доказанной эффективности!

Чтобы справиться с болью при растяжении лодыжки, также подойдут НПВП в форме таблеток. Внимательно читайте инструкцию!

Что ещё нужно сделать, если растянул лодыжку

На время повреждения лучше взять больничный (помним о первом принципе лечения – отдых). По меньшей мере не беспокойте ногу в первые двое-трое суток после травмы. В дальнейшем можно воспользоваться костылями или ходунками, либо суппорт для стабилизации лодыжки. При сильном растяжении может понадобится специальный ортопедический ботинок, чтобы полностью обездвижить сустав на время восстановления.

Как только воспаление и боль стихнут и перестанут мешать, следует приступить к восстановлению гибкости и силы сухожилий. Если проигнорировать этот этап, возможны повторные травмы, и в целом голеностоп останется менее подвижным.

Основу должны составить тренировки на равновесие и стабильность. Начинать следует с простого стояния на одной ноге в течение 30 секунд, а затем постепенно добавлять более сложные упражнения.

Если вы растянули лодыжку во время занятий спортом, непременно узнайте у врача, когда можно будет вернуться к обычной активности. Скорее всего потребуется исключить любые нагрузки на ближайшие два-три месяца, заменив их ЛФК.

В редких случаях при подобной травме показана операция – если связка не заживает после всего цикла восстановления. Хирургическое вмешательство предполагает:

сшивание поврежденной связки;

либо её реконструкцию за счет тканей соседнего сухожилия.

На растяжение мышц голеностопа приходится до половины случаев повреждения конечностей и до четверти спортивных травм. Часто травма происходит на отдыхе или при активных занятиях спортом. Поэтому крайне важно знать какие меры предпринять, чтобы обезопасить себя от неблагоприятных последствий травмы.

Симптомы

Сзади и снаружи голени расположены суставные мышцы, относящиеся к голеностопу:

Сгибатели больших пальцев;
Задняя большеберцовая мышца;
Подошвенная мышца;
Трехглавая мышца голени.

Именно с их помощью становится возможным сгибание стопы. В состав переднего отдела голеностопа входит передняя большеберцовая мышца и разгибатели пальцев стопы. Признаками повреждения связочного аппарата голени являются:

Острые боли в икроножной мышце;
Образование припухлости и кровоподтека в месте повреждения;
Попытки встать на цыпочки невозможны или сопровождаются острой болью;
В тяжелых случаях наблюдается хруст или треск.

Растяжение связок может быть трех степеней тяжести:

Легкая степень подразумевает незначительное травмирование связочного аппарата и легкое течение болезни. Спустя несколько часов связки станут менее болезненны. Отек отсутствует. Однако перегружать ногу до полного исчезновения болей не стоит;
Средняя степень сопровождается ноющими болями, не прекращающимися даже при нахождении ноги в спокойном состоянии. При движении же боль усиливается. Как правило, при такой степени тяжести связка надрывается частично, поэтому отек и гематома могут образоваться, но выражены неярко;
При тяжелой степени гематома становится обширной и сопровождается отеком и значительными кровоизлияниями вокруг сустава. Боли очень интенсивные. На ногу при этом встать невозможно. Иногда боль настолько интенсивная, что пострадавший может лишиться сознания или ощущать головокружение. Однако эти же симптомы могут быть и при вывихе.

Первая помощь: что делать

Если предотвратить растяжение не удалось, то пострадавшему нужно обязательно оказать первую помощь:

Высвободить ногу из обуви и давящей одежды, потому как быстрое образование отека может затруднить эти действия в дальнейшем;
Зафиксировать конечность тугой повязкой или наложить шину;
Приложить холод к поврежденной ноге. Компресс или лед позволит купировать возможный воспалительный процесс и снизить болевые ощущения.

При любой степени тяжести и вне зависимости от наличия или отсутствия симптомов больному нужно обратиться к травмпункт. Это позволит более точно определиться с тактикой лечения и исключить или подтвердить наличие осложнений.

Лечение

Иногда при подозрениях на полный разрыв медиальной или латеральной головки мышцы голени для диагностики может понадобиться проведение МРТ и лучевой диагностики. Тщательный осмотр помогает уточнить диагноз и определить наличие сопутствующих повреждений, таких как травмы сосудов, нервов, разрыв или растяжение связок.

Заниматься самолечением при растяжении мышц небезопасно, так как можно спровоцировать развитие патологий, лечение продлится гораздо дольше. Чаще всего для лечения растяжений голеностопа применяется консервативная терапия, которая включает в себя:

Обеспечение конечности приподнятого положения и покоя;
Холодные компрессы;
Ношение тугой повязки для фиксации мышц;
Нанесение разогревающих мазей на вторые сутки после травмы;
Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Период лечения длится, как правило, не более 10 суток. Хирургическое вмешательство встречается довольно редко. Тем не менее, восстановление оперативным путем показано при полном разрыве трехглавой мышцы, так как позволяет сохранить фунцкциональность голеностопа.

Реабилитация и восстановление

Как правило, восстановительный период длится от 1 недели до месяца, однако известны случаи и более длительного выздоровления. Чтобы убедиться, что восстановительный период завершен и можно спокойно давать на ногу нагрузки, можно провести простой тест: менять направление ноги вперед, назад и в стороны.

Если нога двигается нормально и боли отсутствуют – реабилитацию можно считать завершенной. При чрезмерной нагрузке на голеностоп как правило страдает трехглавая мышца голени. Поэтому для занятий спортом необходимо подбирать специальную обувь с амортизаторами. Немалое значение имеют профилактические меры.

Особенно это касается людей, перенесших растяжения, потому как такие повреждения могут напоминать о себе долгие годы после происшествия. Следует по возможности ограничивать нагрузку на ногу и не перетруждать ее.

Для поддержания мышечного корсета в хорошем состоянии полезно принимать укрепляющие добавки и соблюдать режим питания. Перед любой тренировкой или предстоящей нагрузкой необходимо делать разминку, включающую в себя растяжение и расслабление мышц. Разогретые мышцы станут более эластичными и упругими и риск травмы снизится.

Большинство полученных повреждений и растяжение сустава, как говорят специалисты по физическим тренировкам, происходят в результате рабочей или бытовой травмы. Только шести пациентов из тысячи, обращающихся за помощью, растягивают связки из-за повреждения голеностопа на тренировках, а остальные никак не связаны со спортом.

Связки лодыжек растягиваются, как правило, по причине неправильной координации движения, которое приводит к выворачиванию во внутреннюю сторону пятки, а лодыжка начинает двигаться наружу. Боковые и наружные связки колен нередко напрягаются. Последнее значительно ухудшает положение.

В группе риска находятся девушки, которые предпочитают носить модельную обувь не на среднем, а на высоком каблуке. Слишком большая высота и тонкость шпильки, недостаточная опытность приводят к повышению шансов того, что центр тяжести может неудачно сместиться, а стопа подвернуться.

Нередко во время получения травмы пострадавший слышит треск либо хруст. Это довольно тревожный сигнал. Подобный резкий звук чаще всего ознаменовывает вероятность разрыва связок и даже то, что кость повредилась.

Растяжение связок сопряжено с довольно сильными болезненными ощущениями. Они усиливаются при нагрузках. Нередко настолько сильны, что человек просто не в состоянии передвигаться.

Если травма тяжелая, через некоторое время проявляются обширный отек и гематома. Из-за отечности чувствительность становится еще выше, а поврежденный сустав — ограниченным в движении. Пациенту, повредившему связки голеностопа, необходимо минимизировать подвижность.

Какие причины приводят к растяжению?

Первопричина получения травмы голеностопа — это нахождение ноги в неправильном положении, когда она заворачивается во внутреннюю сторону. Есть и другие факторы, которые приводят к растяжению:

супинация либо высокий свод стопы;
слаборазвитые мышцы стоп и малоберцовые, что нередко возникает на фоне интенсивных тренировок на другие мышечные группы, когда основное внимание приходится на жим лежа и занятия на тренажерах в ущерб нижним конечностям;
в противовес предыдущему пункту связки могут слабеть в результате минимальной активности человека, что приводит к их размягчению, когда кости плохо удерживаются вместе;
диспропорция размера и непропорциональный рост костей;
нарушение нейромышечного соединения, которое приводит к непроизвольному подворачиванию голеностопа;
получение незначительного растяжения связок и мышц в прошлом, что делает голеностоп неустойчивым и слабым.

Нередко связки подвержены постоянному растяжению у людей, неправильно совершающих шаги — разворачивающих или подворачивающих стопу внутрь или наружу под большим градусом. Подобная привычка ходить делает голеностопный сустав ослабленным, а связки в конечном итоге неизбежно травмируются.

Симптомы растяжения

Степень травмирования связок голеностопа различается по тяжести:

Незначительное (легкое). Связки травмированы, но без разрыва.
Частичное (неполное). Сопровождается локальным подкожным кровоизлиянием и несильной припухлостью. Синюшные и черные пятна, образуемые при травме, болят после оказания на них давления. Сильная боль возникает и во время ходьбы.
Острое. Травмированное место набухает, образуется сильная гематома, нередко свидетельствующая об отрыве и разрыве связок. Человек не в состоянии нормально передвигаться, а сустав становится нестабильным.

Заниматься самолечением растяжения настоятельно не рекомендуется. Иначе велика вероятность неполноценного восстановления, приводящего к хронической нестабильности боковых связок голеностопа, к регулярному травмированию. Она возникает как при физических нагрузках и ходьбе по пересеченной местности, так и при обычной неторопливой и размеренной ходьбе.

Лечение растяжения связок голеностопа

Учитывая серьезность травмы, некачественное или недостаточное лечение может стать причиной осложнений, в том числе и достаточно серьезных. Комплексная и правильная терапия подразумевает обязательное обращение к специалисту.

Определить степень травмирования голеностопа способен исключительно квалифицированный хирург, который проведет все требуемые манипуляции, чтобы восстановить нормальную работу сустава. Следование рекомендациям врача позволяет свести к минимуму последствия после растяжения.

Острое и чрезмерное травмирование требует обязательного обращения к хирургу, а легкое проходит, как правило, само по себе. Однако, если в течение двух недель симптомы растяжения дают о себе знать, наступать на ногу практически невозможно, незамедлительно требуется помощь специалиста.

Действовать без промедлений следует особенно в тех случаях, когда отечность распространяется на кости голеностопа либо заметна существенная деформация этого сустава, которая сопровождается нестерпимой болью. Наличие этой симптоматики не требует выжидания 14 дней, а свидетельствует о необходимости обратиться к врачу.

Травмирование голеностопа происходит моментально, а не представляет собой длительный процесс развития болезни, если сравнивать с инфекцией. Восстановить связки можно лишь постепенно, а сама терапия, фактически, является реабилитацией. Чтобы голеностопный сустав быстрее зажил, существуют специальные методики, которые известны даже тем, кто не имеет никаких медицинских знаний:

Следует минимизировать нагрузки на ногу и стараться ходить исключительно тогда, когда в этом возникает реальная необходимость. Любое оказываемое на поврежденный сустав давление приводит к возникновению осложнений. Главным ориентиром должна стать боль. Она возникает не просто так, а представляет собой предупреждающий о повреждениях в организме механизм. Нельзя игнорировать болевые ощущения для демонстрации силы воли и мужественности.

Пренебрегать болью, значит, усугубить имеющуюся травму. Ногу, если садятся, аккуратно укладывают на пуфик, а когда ложатся спать, подкладывают под нее подушку или подставку. Благодаря этому, кровь отливается от поврежденного голеностопа, боль значительно притупляется. Это позволяет спокойно отдохнуть и поспать.

Поврежденный участок необходимо обработать с помощью спрея-заморозки. К сожалению, не все занимающиеся спортом люди носят с собой это средство, а потому чаще всего для этой цели используют лед. Его предварительно заворачивают в ткань. Прикладывать лед рекомендуется максимум на четверть часа. Процедуру повторяют еще раз, но уже спустя шестьдесят минут.

Воздействие холода позволяет снизить скорость кровотока, а, следовательно, способствовать уменьшению отечности и болевых ощущений. Серьезные травмы голеностопа допустимо охлаждать целые сутки, но только с интервалами, указанными выше, после чего холод сменяют теплом, прикладывая к месту растяжения грелку и принимая горячие ванны. Этот механизм чередования температур позволяет сначала предотвратить образование большого оттека и успокоить сустав, а затем вновь усилить кровоток, который снабжает связки кислородом и веществами, требующимися для скорейшего восстановления.

Сустав обязательно стабилизируют. Эластичный бинт накладывают плотно восьмеркой. Это помогает зафиксировать кость в правильном положении и препятствовать образованию отечности.

В больничных условиях нога подвешивается на специальную конструкцию, а дома допустимо применять различные подручные средства — стулья, подушки, подлокотники диванов и кресел.

Терапевтическая физкультура подразумевает выполнение вращения, сгибания и разгибания сустава. Она начинает выполняться на вторые-четвертые сутки после получения травмы. Все зависит от степени повреждения. Разминку не делают при возникновении болей.

Упражнения подбираются только реабилитологом. Правильно составления программа ускоряет, а не тормозит восстановительные процессы. Благодаря разминке, возвращается подвижность сустава.

Чтобы снизить болевые ощущения и предотвратить воспаления, назначают противовоспалительные лекарства, к примеру, Ибупрофен. Третья (острая) степень растяжения связок подразумевает назначение отпускаемых по рецепту болеутоляющих препаратов. Нередко возникает необходимость принимать пищевые специальные добавки, активизирующие зарастание соединительных тканей голеностопа.

Дополнительная информация по восстановлению

Вторая и третья степень растяжения связок требует повышенной осторожности. На голеностоп не должно оказываться абсолютно никаких нагрузок, поэтому добраться до пункта реабилитации довольно затруднительно. Ситуация осложняется, если человек, получивший травму, один. Не следует предпринимать никаких самостоятельных шагов. Надо связаться с кем-нибудь и позвать на помощь, но ни в коем случае не вставать на поврежденную ногу.

Имеющиеся при себе холодные жидкости или предметы, если таковые есть, прикладывают к ноге. Люди, занимающиеся спортом, должны всего иметь с собой спрей-заморозку и эластичный бинт. Если самостоятельными усилиями удается оказать себе первую помощь, дальше ничего не предпринимают. Ногу помещают на возвышение и ожидают квалифицированной помощи.

На второй либо четвертый день, когда отечность исчезает, приступают к выполнению упражнений. Возникновение боли требует незамедлительного прекращения разминки. Хирурги и травматологи рекомендуют начинать делать упражнения как можно раньше, но нагрузки увеличивать постепенно.

Разминка необходима в качестве превентивной меры к срастанию связок в одном положении, что нарушает подвижность голеностопа, а также может спровоцировать атрофию мышечных тканей из-за длительного отсутствия каких-либо нагрузок. Подобное характерно для переломов, поскольку они требуют длительной реабилитации.

Скорейшему восстановлению способствует применение мазей с анальгетиками и анестетиками, а также противовоспалительных препаратов. Главное, уделить внимание травме, пройти правильную реабилитацию, и заживление пройдет быстро и без осложнений.

Профилактика растяжения связок

Чтобы снизить вероятность повторного получения травмы, следует всегда:

носить фиксатор для голеностопного сустава при повышенных нагрузках;
обязательно растягивать мышцы перед занятием либо после тренировки;
укреплять малоберцовые мышцы;
использовать специальные вставки под пятку, предотвращающие смещение голеностопа.

Снизить риски растяжения связок голеностопа помогает хорошая поддерживающая обувь в повседневной носке и высокие кроссовки во время занятия спортом.

Правильная пара обуви должна иметь:

твердый задник;
широкий носок, который не сдавливает пальцы;
полу- либо полностью жесткий супинатор;
съемную стельку;
длинный передок;
1,5-2 см каблук.

Ношение высокого каблука, если обойтись без такой обуви невозможно, требует соблюдения осторожности, обхождения любых ухабин и ям. Любая степень ожирения приводит к повышенной нагрузке на суставы. И чтобы снизить риск травмы, от излишка массы следует избавляться, нормализуя питание и занимаясь спортом. Умеренная физическая активность помогает укрепить связки.

Когда нужна врачебная помощь?

При перечисленных ниже симптомах без медицинской помощи не обойтись:

пронизывающей сильной боли, препятствующей движению в суставе и ходьбе;
онемении места травмы или всей нижней конечности;
обширном покраснении и гематоме в области травмы;
отсутствии или повышенной (ненормальной) подвижности сустава при болях;
потрескивающем звуке в голеностопе;
ознобе и повышенной температуре;
отсутствии улучшения в течение нескольких дней после растяжения.

Лодыжка (щиколотка) это очень уязвимое место в нижней конечности. Такая травма, как растяжение лодыжки диагностируется довольно часто. Это связано с активными движениями ногой (занятия различными видами спорта), ношением неудобной обуви и неаккуратным действием при ходьбе. Что делать если потянул лодыжку? Как лечить растяжение лодыжки в домашних условиях? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Симптомы растяжения лодыжки

Клиническая картина растяжения щиколотки напрямую зависит от степени тяжести повреждения связочного аппарата. Всего различают 3 степени тяжести данной травмы. Симптомы растяжения лодыжки:

Болевые ощущения, которые возникают в момент получения травмы и сохраняются какое-то время. Они локализуются в щиколотке и стопе. Выраженность боли различна и зависит от тяжести растяжения и индивидуального болевого порока. Боль может быть умеренной или острой и интенсивной;
Нарушение двигательной функции стопы. Пациенту больно двигать ногой, а в тяжелых случаях он не может на нее опираться;
Припухлость в области щиколотки. Может отмечаться как небольшая отечность, так и массивный и обширный отек, который чаще обнаруживается при повреждении связок 3 степени;
Гиперемия кожных покровов в области повреждения. Это первая кожная реакция на внешнее воздействие;
Гематома – скопление крови в мягких тканях. Чаще наблюдается при растяжении 2 и 3 степени. В данном случае происходит разрыв одного или нескольких кровеносных сосудов. Чаще всего поражаются мелкие вены, реже артерии;
Гемартроз – скопление крови в суставной полости. Это происходит тогда, когда травмируется кровеносный сосуд, но кровь из него истекает не в мягкие ткани, а капсулу голеностопного сустава.

Отличительные признаки вывиха и растяжения

Травмы лодыжки очень похожи друг на друга. Поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику, чтобы поставить точный диагноз. Отличительные признаки вывиха и растяжения лодыжки полезно знать также и обычному человеку.

Патологический признак	Растяжение лодыжки	Вывих лодыжки
Боль	От незначительной, до острой. Усиливается при движении и ходьбе.	Сильная и интенсивная, которая держится довольно долго, даже после вправления сустава.
Отек мягких тканей	Возникает далеко не всегда	Является характерным признаком травмы. Часто массивный, локализуется в области щиколотки и выходит за ее пределы.
Двигательная активность	Активные движения затруднены, а пассивные чаще сохраняются.	Движения крайне болезненны. Активные и пассивные движения нарушены.
Патологическая подвижность в суставе	Отсутствует	Наблюдается часто.
Гематомы	Наблюдаются редко, при сильном растяжении.	Почти всегда присутствуют.
Изменение формы сустава	Отсутствует	Наблюдается при полном вывихе.

Как определить перелом или растяжение лодыжки

Важно научиться отличать перелом костей от растяжения связочного аппарата. Если при растяжении посетить врача можно и на следующий день, то перелом требует незамедлительной медицинской помощи. Основное отличие этих патологий, это травмирование различных анатомических образований (кость и связки).

Симптом	Растяжение связок лодыжки	Перелом лодыжки
Боль	Возникает в момент травмы, а затем постепенно стихает. Может быть различной интенсивности.	Боль острая, которая возникает в момент повреждения кости. Ее интенсивность не снижается в ближайшие дни.
Отечность	Возникает не всегда и чаще незначительная или умеренная.	Обширный отек мягких тканей, который распространяется на стопу
Гематомы	Появляются далеко не всегда	Всегда сопровождает эту травму. Кровоподтеки обширные.
Патологическая подвижность	Отсутствует	Отмечается при пальпации.
Крепитация (костный хруст)	Отсутствует	Выявляется при пальпации.
Изменение длины конечности	Не наблюдается	Возможно укорочение длины ноги при переломе со смещением.

Повреждения мышц щиколотки

В некоторых случаях отмечается повреждение мышечной ткани. Чаще всего травмируется место соединения мышцы с костью (сухожилие). Отличить растяжение связочного аппарата и мышц лодыжки довольно сложно. Зачастую требуется дополнительное исследование для постановки окончательного диагноза.

Основные отличительные признаки растяжения мышц и связок лодыжки:

Боль при растяжении мышц более интенсивная. Она локализуется в лодыжке и выше по икроножной мышце;
Отек, особенно при множественном разрыве мышечных волокон, ярко выражен;
При растяжении мышц чаще отмечается появление гематом;
Местная гипертермия и гиперемия более выражена при повреждении мышечной ткани.

Растяжение связок лодыжки

Лечение растяжение связок на лодыжке может проводиться в амбулаторных (при легком растяжении) условиях или в больнице (при тяжелом повреждении связочного аппарата). Лечение может быть 2 видов: консервативное и хирургическое.

Консервативная терапия является основной при легком растяжении связок, а также входит в комплексное лечение при тяжелой травме с множественным повреждением соединительно-тканных волокон. В консервативное лечение входит:

Медикаментозная терапия. Назначаются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в виде таблеток, растворов для инъекций и мазей. Также показан прием витаминно-минеральных комплексов. В тяжелых случаях могут применяться гормональные средства (стероидные противовоспалительные), например, Преднизолон. Препараты можно использовать только те, которые назначил лечащий врач;
Физиотерапевтическое лечение, которое назначается через несколько дней после повреждения;
Тейпирование лодыжки при растяжении и иммобилизация с помощью различных фиксаторов. Вид бандажа зависит от тяжести растяжения связок;
Криотерапия. Местное воздействие холода показано в первые несколько суток после травматизации;
Лечебная физкультура и массаж показаны для восстановления функции и эластичности связочного аппарата. Легкие упражнения включаются в лечение уже на 2 – 3 сутки лечения. Постепенно движения усложняются, а нагрузка увеличивается. Массаж можно применять на 5 – 6 сутки лечения.

При растяжении 3 степени тяжести, которое характеризуется разрывом множественных соединительно-тканных волокон, показано хирургическое лечение. В данном случае проводится сшивание связки. В послеоперационном периоде проводится обработка шва. Показано использование полужестких или жестких фиксаторов. Постепенно по назначению врача проводится ЛФК.

Что делать при растяжении лодыжки

При появлении признаков повреждения лодыжки пациенту необходимо оказать первую неотложную помощь, после чего следует в обязательном порядке обратиться к травматологу. При легком растяжении можно самостоятельно доставить человека в травматологический пункт.

Обращение к врачу необходимо для постановки правильного диагноза, так как все травмы щиколотки имеют ряд схожих симптомов. Первая помощь при растяжении лодыжки заключается в соблюдении следующих условий:

Обеспечить покой поврежденной конечности. Необходимо исключить любую нагрузку на больную ногу, то есть нельзя ходить с упором на ступню. Передвигаться можно только с опорой, например, на костыли;
Иммобилизация конечности с помощью тугого бинтования. Рекомендуется использовать эластичный бинт. Повязка накладывается в виде восьмерки на голеностопный сустав. Это необходимо для облегчения состояния (уменьшение болевых ощущений, уменьшение отечности);
Местное применение холода. Холод помогает уменьшить боль, отек и гематому. Холод также препятствует развитию воспаления. Можно использовать холодный компресс, лед или другие замороженные продукты;
Возвышенное положение конечности поможет улучшить отток лимфы из отекших тканей. Под ногу необходимо положить подушки или одеяла. Но сильно задирать ногу не стоит;
Уменьшить боль можно с помощью обезболивающих препаратов, которые имеются в домашней аптечке.

Лечение травмы в домашних условиях

Лечение в домашних условиях возможно при легком повреждении лодыжки. Однако это возможно после осмотра травматолога. Если лечение проводится дома, то необходимо в полном объеме и неукоснительно выполнять назначения врача.

Какое же лечение проводится при легком растяжении в домашних условиях? Оно направлено на устранение патологических симптомов и восстановление двигательной активности в полном объеме.

Лечение в домашних условиях растяжения лодыжки заключается в выполнении следующих рекомендаций:

Обеспечение покоя больной ноге. Ходить можно с костылями;
Наложение повязки с помощью эластичного бинта или тейпа. Его можно заменить мягкими фиксаторами для голеностопа;
Наложение холодного компресса. В первые сутки компресс накладывается на 15 минут, перерыв 60 минут. Затем процедура повторяется. На 2 – 3 сутки холодный компресс используется 3 раза в сутки или по необходимости;
Применение мазей с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. В первые 2 – 3 суток показано использование охлаждающих мазей и гелей. На 3 – 4 сутки можно применять согревающие мази.

Народные методы лечения

В народной медицине есть рецепты различных компрессов, растираний и примочек, которые помогут снять отечность и уменьшить признаки воспаления. Прежде чем использовать любое народное средство необходимо проконсультироваться с врачом. Также необходимо учитывать наличие аллергических реакций на травы и лекарственные растения.

Рецепты народной медицины:

Компресс с раствором соды. Для приготовления раствора понадобиться 1 чайная ложка пищевой соды и 250 миллилитров теплой воды. Соду растворить в воде. В полученном растворе смачивать бинт или марлю и прикладывать к больному месту, сверху наложить целлофан, вату, компресс прибинтовать. Время воздействия не менее 3 часов;
Снять отечность поможет кашица из соли и лука. Лук измельчить до состояния каши (с помощью блендера, терки), смешать с солью 2:1 и прикладывать на лодыжку. Поверх смеси должна быть бинтовая повязка;
Охлажденный капустный лист снимает отечность, уменьшает признаки воспаления. Его прибинтовывают к голеностопу.

Почему опухла нога после травмы

Отеком является скопление лимфатической жидкости в мягких тканях. При повреждении в области лодыжки мягкие ткани могут пропитываться лимфой.

Опухоль в области лодыжки при растяжении наблюдается в следующих случаях:

Растяжение 2 и 3 степени тяжести. В этом случае происходит массовое повреждение соединительно-тканных волокон;
Растяжение связок, осложненное разрывом связок, сухожилий, подвывихом и вывихом, переломом;
Развитие воспалительного процесса.

При легком растяжении, как правило, отечность не наблюдается. Поэтому при появлении припухлости в области лодыжки необходимо произвести дифференциальную диагностику.

Как убрать припухлость после повреждения

Уменьшить отек или полностью от него избавиться можно, соблюдая все правила лечения и рекомендации лечащего врача. Убрать припухлость в области щиколотки можно, проведя следующие манипуляции:

Обездвижить конечность. Воздействие на больную ногу силы и движения ею только увеличивают отечность;
Тугая повязка или использование различных фиксаторов;
Возвышенное положение конечности. В этом случае происходит отток, а не приток жидкости;
В первые 2 – 3 дня местное применение холода, а затем тепла;
Использование мазей и гелей с противоотечным действием (Лиотон, Троксевазин, Троксерутин и другие).

Сроки восстановления

Сроки восстановления после растяжение связок и мышц лодыжки индивидуальны и зависят от нескольких факторов:

Степень тяжести растяжения связок и мышц лодыжки;
Возраст пациента. Чем моложе человек, тем быстрее происходит восстановление;
Наличие хронических патологий и иммунодефициты состояний.

Если у пациента диагностировано растяжение 2 степени, то излечение наступает спустя 5 – 8 недель. Длительного и сложного лечения требует растяжение 3 степени тяжести. Такое повреждение заживает от 12 до 20 недель.

Виктор Системов - эксперт сайта 1Travmpunkt

Читайте также: