Шины для протезов нижних конечностей

В случае травмирования нижних конечностей иногда возникают ситуации, когда единственной возможностью спасти жизнь человеку является удаление части ноги.

Ампутация с последующим протезированием

Необходимость в ампутации возникает, если наблюдаются:

признаки гангрены;
отрывы конечности или повреждения с отсутствием реальной возможности полноценного восстановления (при сильной деформации тканей и раздроблении костей);
закупорка кровеносных артерий;
врожденные аномалии строения ног;
ишемия как осложнение сопутствующего диабета, атеросклероза;
некроз тканей, возникающий, в том числе, по причине неправильного накладывания жгута для остановки кровотечений.

Тревожными симптомами, свидетельствующими о необходимости проведения срочной операции, являются:

возникновение острого болевого синдрома;
онемение конечности;
изменение цвета кожи (синюшность или почернение);
распространение от ноги неприятного запаха;
отсутствие пульсации подколенной артерии, остановка кровоснабжения;
охлаждение кожного покрова.

Чтобы окончательно убедиться в правильности поставленного диагноза и вынести решение об удалении ноги или ее части, проводят:

ультразвуковое исследование кровоснабжения поврежденного органа;
ангиографию – метод обследования проходимости сосудов;
термографию – способ определения области распространения теплового поля в травмированной зоне;
рентген – выявляет степень травмированности, дает оценку состояние костной ткани.

Протезы – это специальные искусственно созданные устройства, имитирующие конечности (полностью или частично), утраченные или поврежденные вследствие травм, приобретенных в процессе жизнедеятельности или по причине имеющихся наследственных заболеваний, и призванные выполнять их физиологическое предназначение.

Протезированием называется операция по установке искусственного механизма. Она помогает человеку вернуться к активной жизни и полноценно жить в обществе. Чтобы процесс восстановления двигательной активности пациента прошел успешно, требуется продолжительный период реабилитации, подразумевающий прохождение специальных восстановительных процедур.

Виды протезов

В зависимости от локализации повреждений и удаленной части конечности могут использоваться:

протез ноги выше колена;
протез ноги ниже колена (в том числе и стопы).

Существуют следующие типы ампутаций ноги выше коленного сустава:

удаление конечности происходит на уровне коленного сочленения;
ампутации подвергается конечность до трети бедра, в результате манипуляции образуется длинная культя;
нога отрезается до середины бедренной кости или всей ее длины (по верхней границе бедра);
ампутируется вся конечность, включая тазобедренный сустав.

Протезы подбираются, исходя из состояния культи и ТБС, фиксируются они при помощи бандажей, тазового корсета, ремешков или вакуума. Используется также комбинированное крепление. При выборе варианта той или иной модели оцениваются следующие качества:

легкость конструкции;
использование натуральных экологичных материалов;
функциональность;
создание видимости здоровой конечности.

Производится также косметическое протезирование (протез ступни, фаланг недостающих пальцев) с целью визуального сокрытия дефекта.

Представляют собой устройство со встроенными шарнирами, заменяющими суставов и выполняющими его функции. Двигательные манипуляции в таких системах могут осуществляться посредством пружины или микропроцессора.

Состоят подобные протезы из одного, двух или трех модулей. Последние заменяют всю конечность целиком и реализуют все функциональные возможности утраченной ноги.

Основными их достоинствами являются:

возможность свободного передвижения (с помощью системы интеллектуального управления);
хорошая подвижность;
устойчивость в положении стоя;
отсутствие дискомфорта при сидении;
имитация контуров здоровой конечности.

Предназначены для людей, которые, независимо от полученной травмы, продолжают вести активный образ жизни, занимаются спортом, а также для параолимпийцев. Изготавливаются они с учетом индивидуальных особенностей культи, возрастной категории пациента и степени его активности.

Применяются, если происходит полная ампутация. Конструкция основана на использовании шарнира в области суставов. Он предоставляет своему обладателю следующие возможности:

осуществлять сгибательные, разгибательные движения в колене, обеспечивает поддержку равновесия;
равномерно распределять физическую нагрузку на обе ноги;
нормально передвигаться.

прочность, легкость и безопасность конструкции;
хорошая устойчивость;
простота в управлении;
ручная блокировка коленного сустава.

Отличаются способом крепления к культе. При данном варианте протезирования приемная гильза присоединяется к деформированному участку конечности в результате применения силы отрицательного давления.

Движения протезов данного вида осуществляются при помощи микропроцессора с пневмоприводом. При использовании такого устройства человек способен ощущать полноценное движение ног и всего тела во время ходьбы. Приспособление полноценно заменяет утраченную конечность, воссоздает физиологически правильную походку, нисколько не ограничивает свободу передвижения.

В их основу положены микроэлектрические системы управления. Они воспринимают мышечные и нервные импульсы c культи и переносят их на протез. В результате у пациента возникает ощущение владения здоровой конечностью: протез полноценно двигается, полностью воспроизводит все функциональные возможности утраченной ноги.

Протез обладает повышенной прочностью и устойчивостью к физическому воздействию.

Технологии протезирования

Техника установления протезирующего устройства зависит от типа ампутации конечности. В соответствии с этим выделяют протезы:

бионические – работают от волевого усилия своего владельца, разработаны с использованием передовых технологий;
механические – пользуются популярностью, применяются для замены утраченных функций, но оказывают негативное воздействие на позвоночник при длительном использовании;
косметические – позволяют визуально скрыть имеющиеся дефекты, имитируют полноценный внешний вид ноги.

Исходя из техники установки, определяют агрегаты:

с присутствием коленного модуля;
без такового;
корсетные.

Формирование культи

Чтобы культя правильно сформировалась и зажила, после перенесенной ампутации следует выполнять ряд обязательных рекомендаций:

регулярно обрабатывать оставшуюся часть ноги антисептиками, накладывать и своевременно менять повязки (непосредственно после операции);
пользоваться антибактериальными средствами гигиены (мылом и присыпками);
применять бандаж, эластичные бинты, осуществлять лимфодренажный массаж ног (для того, чтобы предупредить застои жидкости и образование отека);
принимать контрастный душ или ванны;
заниматься лечебной физкультурой.

Упражнения для развития мышц

Физические приемы помогут не допустить мышечной атрофии, предотвратят развитие застойных явлений, поспособствуют улучшению кровоснабжению и питанию клеток, укрепят мышечно-связочный аппарат.

В период реабилитации больным предписывается выполнять следующий комплекс физических упражнений:

свести ноги вместе, затем поднять поврежденную ногу на максимально возможную высоту (положение тела – лежа на животе);
лечь на спину, здоровую ногу согнуть с опорой на пол, больную поднять до уровня колена первой;
повернуться на бок, поднимать поврежденную конечность и фиксировать под углом в 60 градусов.

Чтобы достичь положительного результата от подобной гимнастики, занятия следует проводить регулярно.

Противопоказания

Протезирование конечностей противопоказано при диагностировании:

патологий дыхательной и сердечной деятельности;
почечной недостаточности;
неспособности к управлению протезом.

Особенности выбора

Протез ноги нужно подбирать, учитывая индивидуальные особенности строения конечностей, уровень активности и возраст пациента. Сегодня наиболее используемыми являются модульные, бионические протезы. Выделяются качеством, богатым функционалом и удобством в использовании устройства зарубежного производства:

Symbionic Leg;
Proprio Foot;
Endolite Linx;
Genium;
C-Leg;
Genium X3;
Rheo Knee;
Orion 2.

Чтобы оценить, сколько будет стоить протез, нужно учитывать его модель, функциональные возможности, страну и фирму-производителя.

В среднем, модульные протезы в Москве можно купить по стоимости от 150 до 180 тысяч рублей.

Бионические модели более дорогостоящие, цена на них составляет от полутора до двух с половиной миллионов российских рублей.

В зарубежных странах подобная операция обойдется дороже.

Основные правила ухода за протезирующим устройством включают в себя:

соблюдение чистоты;
предупреждение повреждений;
избегание излишнего увлажнения;
хранение протеза в определенных температурных условиях (устанавливаются согласно инструкции; особенно это касается высокотехнологичных моделей).

Правильная эксплуатация и хранение протеза позволят ему увеличить срок своей службы.

Искусственный заменитель конечности поможет человеку вернуться к нормальной жизни в социуме: учиться, работать и даже заниматься спортом. Он дает возможность полноценного существования и развития, позволяет быстрее оправиться от полученной физической и психической травмы, связанной с утратой конечности. Чтобы процесс восстановления был успешным и прошел быстрее, нужно подбирать протез, исходя из индивидуальных особенностей и физических возможностей организма пациента.

Протез – это заменитель утраченной конечности, в нашем случае – ноги. Выбор его – процесс важный, и здесь следует руководствоваться не только ценой. Необходимо также принимать к сведению возраст пациента, его готовность воспользоваться искусственной конечностью, вес и рост, а также много чего другого. Чтобы учесть все факторы, надлежит в обязательном порядке проконсультироваться у врачей. Когда же противопоказания отсутствуют, наступает черед выбрать протез ноги и выяснить, сколько он стоит.

Тип протеза зависит от высоты отнятия конечности. Так, для бедер есть нескольких разновидностей:

гильза Монро;
продольно или поперечно-овальный;
каркасный.

Для тазобедренного сустава изготавливается один тип, состоящий из фиксаторов, верхнего элемента и коленного шарнира.

Протез стопы – это по большей мере косметическое приспособление.

Когда речь идет о голенях, то выбирают из:

каркасных;
модульных;
шинно-кожаных.

Для колена существуют такие конструкции:

тотальная;
связанная;
одномыщелковая.

Функциональные различия

Госпитальные, или по-другому – лечебные протезы являются всегда временным решением, то есть позволяет лишь пациенту быстро адаптироваться в сложившейся ситуации.

Функциональный дает отличную опору телу, однако выглядит не очень хорошо и нуждается в каждодневном уходе.

Биопротез – новейшая и чрезвычайно дорогая разработка, способная полностью вернуть человеку нормальную подвижность.

Механические протезы

Модульный – это конструкция с шарнирами, являющимися аналогом сустава. Последние приводятся в действие механикой (пружины) или электроникой. Самые простые модели имеют лишь 1 модуль, тогда как в сложных их бывает и три.

Протез ноги дает возможность сберечь подвижность в голени или колене, обеспечивает хорошую устойчивость, не причиняет пациенту боли. Человек получает полную свободу движения и может идти, куда хочет.

Конструкции с процессорами позволяют использовать совершенно незаметно даже бедренные протезы. Инвалид очень быстро адаптируется и вскоре может вовсе забыть об отсутствии ноги.

Спортивный вариант – специальная разработка, необходимая тем, кто привык жить активно. Такого рода изделия делаются в индивидуальном порядке и учитывают все анатомические особенности пациента.

У конструкции есть немало достоинств, среди которых:

отличная амортизирующая способность;
повышенная прочность;
удобство.

Недостаток у такой модели один – большая цена. Так, например, протез голени обойдется минимум в 150 000 рублей. Сколько может стоить тазобедренный? От 400 000.

Шарнирный протез подойдет тому, у кого полностью отняли ногу. Крепится он в области бедра. Конструкции собирают на металлической основе, и по желанию хозяина маскируют накладками, полностью повторяющими форму конечности.

Шарнирные протезы имеют следующие достоинства:

небольшой вес;
высокая прочность;
надлежащая устойчивость;
удобство.

Такие изделия дают возможность ходить долго и притом быстрым шагом. Благодаря способности сгибаться, протез позволяет выполнять любые обычные действия – входить в автобус, подниматься по лестницам, присаживаться и пр.

Сколько стоит шарнирный вариант? Минимум 270 000 рублей.

Высокотехнологичные протезы

Вакуумный протез – это еще одна относительная новинка. Получил он свое название из-за метода крепления. Фактически устройство присасывается к культе гильзой и остается в таком положении до того момента, пока пациент не откроет клапан.

Ношение описанного изделия имеет несколько преимуществ:

вакуум активизирует кровоснабжение и не дает атрофироваться мышцам;
снижается нагрузка на позвоночник;
стабилизируется опорная функция.

Сколько стоит такой протез ноги? Например, для ступни обойдется в 100 000 рублей. Тазобедренных подобной конструкции нет.

Интеллектуальный вариант – современная разработка, управление которой производится с помощью микропроцессора. На изделии установлен пневмопривод, компенсирующий функции утраченной конечности полностью.

Пациент с таким протезом передвигается без хромоты, своим привычным шагом. Конструкция не усиливает обычную утомляемость и дает возможность вернуться к полноценной жизни. Цена составляет от 1 000 000 рублей.

Биопротезы – устройства, которые умеют расшифровывать сигналы головного мозга. В их конструкцию входят датчики, считывающие электрические импульсы с нервных окончаний, оставшихся в культе. Такие протезы пока реагируют несколько медленнее настоящих конечностей, но к лагу пациенты адаптируются довольно быстро, и впоследствии разница перестает замечаться.

Сколько придется заплатить за это чудо техники? От 1 500 000 рублей стоит изделие, заменяющее голень ноги, и около 10 000 000 – тазобедренный.

Как выбрать

Медики говорят, что чем скорее человек получит протез, тем легче он адаптируется и возвращается к полноценной жизни. Таким образом, вопрос приобретения изделия следует решить максимально быстро.

В обязательном порядке надлежит получить консультацию у врача. Дело в том, что при некоторых хронических заболеваниях (например, варикоз) ношение протезов противопоказано.

Тип приспособления выбирается в зависимости от того, на каком уровне была отнята нога. Так, если ампутацию провели высоко, то лучше брать шарнирный вариант.

В случае со стопой подойдет модульный протез – он выглядит эстетично и хорошо справляется с выполнением опорной функции. Он же является оптимальным решением, когда ищется замена голени.

Сколько стоит протез

Цена изделия прямо зависит от его типа и высоты ампутации. Так, в частности, протез, устанавливаемый ниже колена, обойдется сейчас минимум в 100 000 рублей, а максимум – в 2 500 000. Цена полностью зависит от типа конструкции, способа фиксации и производителя.

Сколько в среднем стоит протез? Примерно 250 000 рублей. Тазобедренный обойдется приблизительно в 330 000 рублей.

Наиболее дешев аналог стопы. Подходящие варианты нетрудно найти за 50 000 рублей.

В этой статье поговорим о том, сколько стоят протезы для ног и как правильно их выбрать, чтобы снова жить активной и насыщенной жизнью.

Выбор искусственного заменителя ноги - ответственный процесс, ведь аналог должен не только физиологически компенсировать утраченную конечность, но и способствовать возвращению инвалида в социум. При подборе учитывается возраст пациента, уровень его активности, психологическая готовность к протезированию, но определяющими факторами становятся: вес, рост, состояние культи и высота ампутации. Ознакомиться с классификацией ортопедических изделий поможет таблица.

Каркасные, продольно-овальные, поперечно-овальные, анатомические гильзы Мерло

Тазобедренного сустава

Включает: верхний модуль, коленный шарнир, фиксаторы

Выполняют эстетическую функцию

Одномыщелковые, тотальные, связанные

Лечебно-госпитальный

Используется для адаптации пациента временно

Функциональный

Осуществляет опорную функцию, но не эстетичен, требует тщательного ухода

Последняя медицинская разработка, позволяющая вернуть утраченные функции и выполнять практически любые действия

Современные протезы настолько совершенны, что использующий их не ограничен в передвижениях и никак не выделяется на фоне других людей. Они делятся по назначению и функциональному потенциалу.

Модульные

Представляют собой шарнирное устройство, имитирующее сустав — коленный или голеностопный. Движения осуществляются за счет пружинного механизма или микропроцессора. Может включать от одного до трех модулей в зависимости от уровня ампутации. Модульные протезы нижних конечностей обеспечивают:

подвижность в коленях, голени;

устойчивость при ходьбе и в положении стоя;

отсутствие болезненных ощущений;

полную свободу передвижения.

Возможность интеллектуального управления делает незаметным для окружающих даже использование протеза ноги от бедра: о нем иногда забывает даже сам инвалид, быстро привыкнув к особенностям модели и оценив ее удобство.

Спортивные

Разработаны специально для людей, ведущих активный образ жизни, несмотря на полученные травмы. В частности, подобные ортопедические изделия, изготовленные с учетом индивидуальных особенностей, используют спортсмены-паралимпийцы: Оскар Писториус, Джером Синглтон, Алан Оливейра и многие другие.

возможность тренировок с повышением нагрузки.

Существенный минус спортивного протезирования ниже колен — высокая стоимость: цена протеза на ногу для голени, достигает нескольких тысяч долларов.

Шарнирные

Необходимы людям, перенесшим полную ампутацию: крепеж находится в бедренной области, а шарниры выполняют функции суставов. Механизм может выглядеть как металлическая конструкция или быть визуально идентичным здоровой ноге. Достоинства:

устойчивая поддержка равновесия во всех положениях;

легкость при большом запасе прочности;

равномерное распределение нагрузки;

простота в использовании;

подвижность коленного сустава можно блокировать рукой.

Шарнирные конструкции позволяют совершать длительные прогулки быстрым шагом, не чувствуя неудобств и выполняя привычные действия: инвалид может сесть в общественный транспорт, пройтись по магазинам, присесть на скамейку в парке. Цены ножных протезов этого типа начинаются от 270 тыс. руб.

Вакуумные

Получили название от способа крепления к культе: надежность и комфорт соединения обеспечиваются созданным в приемной гильзе отрицательным давлением. Преимущества системы:

предотвращение мышечной атрофии;

уменьшение динамических ударов в позвоночник;

стабилизация опорной поверхности.

Вакуумные крепления появились сравнительно недавно, но их популярность растет благодаря удобству повседневного применения и эстетичному внешнему виду (на фото протез ступни).

Интеллектуальные

Одно из последних достижений современного протезирования нижних конечностей. Устройство снабжено микропроцессором с пневматическим приводом, что позволяет не только заменить функции утраченной ноги, но и восстановить нормальную походку и амплитуду шага. Пациент свободен в передвижениях, уровень усталости при ношении интеллектуального изделия соответствует обычному, которое ощущал бы здоровый человек при схожих нагрузках.

Биокибернетические нейроинтерфейсы

Биопротез ноги – то, о чем когда-то писали фантасты: механическое устройство управляется головным мозгом. Расположенные в нем датчики принимают импульсы действующих в сформированной культе нервов. Механизм отзывается на мысли и воспроизводит двигательные движения чуть медленнее, чем здоровая конечность, но к этой особенности легко адаптироваться и вскоре инвалид ощущает его как часть своего тела. Сколько стоит такой протез нижних конечностей – цены на бионическую ногу варьируются от 1,5 до 10 млн. руб.

Технологии

В зависимости от степени полученной (или врожденной) травмы при протезировании применяются различные технологии. Выбор будет зависеть от функционального назначения:

Механические. Выполняют опорные функции, создают устойчивое положение при ходьбе. Не имеют покрытия и обычно скрываются одеждой. При долгом использовании оказывают негативное действие на позвоночник. Подвержены коррозии, поэтому их необходимо защищать от влаги;

Бионические, снабженные "искусственным интеллектом" - устройствами разной степени чувствительности, передающими нервные импульсы. Позволяют чувствовать протез, как часть своего тела, реагируют на температуру, влагоустойчивы.

Косметические. Визуально скрывают сам факт протезирования, воссоздают эстетичный вид. Чувствительная электроника помогает восстановить походку, а использование пластичных материалов создает видимость здоровой конечности. Вес модели рассчитывается индивидуально, чтобы осанка пациента была максимально естественной. Относятся к дорогому сегменту — цена современного протеза ноги от бедра в России составит минимум 1 млн. руб.

Подбор технологии и конкретной модели осуществляется в несколько этапов, и включает первичную консультацию с протезистом, снятие мерок для изготовления слепка и т.д.

Формирование культи

Протезирование ног иногда возможно сразу после заживления послеоперационных рубцов. Но чаще всего инвалиду требуется время на психологическую и физическую подготовку к освоению нового способа ходьбы. Большую роль в этом процессе играет формирование культи.

После ампутации лечащий врач подробно объясняет пациенту правила гигиены:

Накладывать и регулярно менять стерильные повязки.

Оставшуюся поверхность ноги обрабатывать антисептическим раствором несколько раз в день.

Использовать присыпку с антибактериальным действием.

Для правильного формирования необходимо носить специальный бандаж (или эластичный бинт) и выполнять процедуры, устраняющие отечность: лимфодренажный массаж, контрастный душ, лечебно-восстановительную гимнастику.

Формирование культи — процесс довольно долгий и болезненный. Не стоит чрезмерно нагружать себя — усердие может обернуться переутомлением, апатией и болевыми ощущениями. Лучше постепенно увеличивать время, отведенное на упражнения, и осваивать ходьбу на костылях: умение держать равновесие способствует быстрой адаптации после протезировании.

Чем скорее пациент встанет на новую искусственную конечность, тем больше у него шансов вернуться к полноценной жизни. Поэтому вопрос о покупке обычно решается в сжатые сроки. Но покупать ортопедическое изделие следует только посоветовавшись с врачом и изучив предложения клиник.

Особенности выбора

Определяющим фактором при подборе станет уровень установки - если ногу пришлось отнять высоко, наиболее удобным станет шарнирный вариант. Искусственная стопа выполняет эстетическую и опорную функцию, с чем успешно справится модульный тип - он же оптимален для области голени. Подвижность в коленях и естественную походку вернут механические и бионические модели. Возможность совершать пробежки подарит спортивное протезирование, но в комплекте к такому изделию нужно приобрести и повседневный вариант.

На что обратить внимание

Протез приобретается на очень долгую перспективу - его меняют только при изменении физических параметров (например, по мере роста ребенка) или в случае повреждений. Поэтому важно учесть факторы, обеспечивающие комфорт использования:

Материал. Он должен быть легким, но прочным. Оптимальный вариант – титан.

Гильза. Она должна идеально подходить к культе, иначе натираний и проблем с циркуляцией крови не избежать.

Гарантия. Она обязательно выдается на протезно-ортопедическую продукцию, а также покупателям предоставляются сервисные услуги.

Метод крепления. Гильза должна легко надеваться и сниматься.

Информацию о видах крепления можно кратко свести в таблицу.

Протезно-ортопедическое предприятие "СПТМ-орто М" изготавливает протезы голени на культю любой длины.

- короткая культя голени.
- длинная культя голени.

Модульная простая (эндоскелетарная),
Модульная водостойкая (для купальных протезов)
Немодульная (экзоскелетарная).

1. Модульная (эндоскелетарная) конструкция протеза голени состоит из: культеприемной гильзы (с мягким вкладышем и/или с силиконовым чехлом (лайнером)), гильзового адаптера (опоры), модуля несущего, зажимной втулки - хомута, модуля стопы, косметической оболочки и косметического покрытия. В свою очередь, модуль несущий и зажимная втулка могут быть как без, так и с дополнительными функциями торсионной и/или вертикальной амортизации. В некоторых конструкциях зажимных втулок может быть реализована функция изменения высоты каблука. Модули стопы отличаются большим разнообразием, как с точки зрения конструкции, внешнего вида, реализованных функций, так и с точки зрения цены, что дает шанс практически полностью удовлетворить запросы даже самых искушенных пациентов. Некоторые модули стопы имеют возможность регулировки высоты каблука.

На фото представлен протез модульный с силиконовым чехлом и с дистальным штыревым креплением, без косметической облицовки.

На фото представлен протез модульный с силиконовым чехлом и с дистальным штыревым креплением, с индивидуальным дизайном гильзы, без косметической облицовки.

2. Модульная (эндоскелетарная) конструкция протеза голени для купания и водных процедур практически ничем не отличается от обычной модульной конструкции протеза голени, за исключением того, что все металлические модули изготовлены из коррозионностойких сплавов и имеют специальные желобки для отвода попавшей вовнутрь протеза жидкости (в основном пресной и соленой воды). И в данном типе протеза голени редко используются модули несущие и зажимные втулки с дополнительными функциями по причине отсутствия надежных водостойких аналогов.

На фото протез голени модульный для купания.

3. Немодульная (эндоскелетарная) конструкция протеза голени состоит из культеприемной гильзы (с мягким вкладышем и/или с силиконовым чехлом (лайнером)), несущей гильзы и модуля стопы. Для этого типа конструкций протезов голени выбор стоп гораздо меньше из-за специфики конструкции самого протеза.

В основном данный тип протеза изготавливается при сверх длинной культи голени, когда модульная система невозможна.

На фото представлен протез немодульной (экзоскелетарной) конструкции, с жесткой косметикой.

Крепление протезов голени может быть реализовано следующими способами:

В виде поясного крепления с использованием, собственно, самого ремня (на талии) и уздечки (если протез без корсета на бедро) или вертлюга (если протез с корсетом на бедро). При этом на культю надевается один или несколько х/б или шерстяных чехлов. Характеризуется максимальным из всех видов креплений люфтом (поршневыми движениями) культи голени в протезе. Этот тип крепления на сегодняшний день используется редко.
В виде крепления на основе мягкого вкладыша с захватом мыщелков бедра (без ремней и уздечек .
При помощи силиконовых чехлов, чаще всего применяемых нами, которые, в свою очередь, так же можно разделить на несколько групп:
1. Силиконовые чехлы с дистальным креплением, куда входят штыревое и веревочное крепления. Последнее чаще используется нами в протезах бедра.
2. Силиконовые чехлы с вакуумными манжетами (с пассивным вакуумом).
3. Силиконовые чехлы с мягким донышком, работающие в паре с наколенником (вакуумное крепление, как с пассивным, так и с активным вакуумом).
И, пожалуй, самый экзотический и самый многообещающий способ крепления протезов (любых конечностей) на теле пациентов - остеоинтеграция. Этот метод крепления основан на вживлении в костный канал (остеоинтеграции) специального металлического вкладыша, в который ввинчивается металлический штырь, выводимый наружу через кожный покров. Это дает возможность изготовить протез без культеприемной гильзы вообще! И, соответственно, лишить протез всех недостатков, связанных с культеприемной гильзой. Самым существенным недостатком такого типа крепления является, не решенный на данный момент, постоянный риск инфекции через место выхода штыря из тела пациента. Кроме этого есть противопоказания с т.з. медицины - состояние костной ткани, ее способность принять имплантат и выдержать механические нагрузки, связанные с пользованием протезом, способности пациента переносить хирургические вмешательства, скорость заживления послеоперационных ран и др.

Каждый из этих типов конструкции и крепления имеют свою область применения, свои плюсы и минусы. Идеальной конструкции, лишенной каких-либо недостатков, нет и быть не может!

Искусство протезирования, так же как и искусство дипломатии основано на компромиссах!

При изготовлении любого протеза голени мы снимаем слепок культи. Нами разработана уникальная система снятия слепка, сочетающая в себе преимущества классических технологий и технологии снятия слепка под давлением. Данная гильза полностью повторяет, облегает всю поверхность культи, что позволяет в будущем избегать таких проблем в ношении протеза, как вращение протеза голени вокруг продольной оси, намин на переднем отделе костного опила большеберцовой кости, и др.

После ампутации, перед протезированием возникает ряд вопрос по бинтованию, уходу и сохранению мышечного тонуса как здоровой, так и ампутированной конечности. Мы создали ряд видеороликов, помогающих ответить на некоторые вопросы. Вы можете найти их здесь

Читайте также: