Савелий мышалов травма колена

— Что касается предположения сведущих людей о повреждении крестообразных связок, как пишет в редакцию читатель, который давно испытывает боль в коленном суставе, — начал Мышалов, — то это не диагноз. И об операции, конечно, говорить рано. Но в быту есть ведь и очень много других случаев подобного рода.

Ну, возьмем хотя бы гололед. Люди падают, попадают в поликлинику, там огромные очереди. У меня, десятки лет имевшего дело с травмами коленного сустава, эти очереди вызывают неприятие и сожаление. Во-первых, квалификация врачей-травмотологов в наше время оставляет желать много лучшего; во-вторых, те, кто приходят ко мне и рассказывают про свои мучения, мытарства при хождении по врачам, не могут понять причины своего заболевания; и, наконец, в-третьих, 70—80 процентов диагнозов, с которыми я знакомлюсь, не соответствуют действительности. Люди приходят ко мне по принципу снежного кома: я помог одному, тот пришел домой рассказал соседу, тот знакомому, и все ищут Мышалова. Когда еще в ранней молодости я работал участковым врачом в поликлинике, самый распространенный диагноз был — вегетососудистая дистония. Если врач не знает, с чем пришел к нему больной и сомневается в том, что произошло с ним, то лепит ему диагноз: вегетососудистая дистония. Выписывает капли Зеленина или валокордин, отправляет домой, и говорит: пейте капли.

Ушибы бывают разные, есть осложненные ушибы, которые сопровождаются кровоизлиянием в сустав (гемартроз), случаются ушибы, приводящие к более тяжелым последствиям, повреждением тех же менисков — хрящевое соединение в коленном суставе.

Чтобы поставить правильный диагноз, нужно собрать анамнез (история болезни), выяснить у больного механизм травмы, как все это произошло при падении — обычном, с подворотом голеностопного сустава, или когда нога поехала в другую сторону при неровности на дороге. Вот это и есть механизм травмы, а дальше уже идет объективное обследование доктора. Он выясняет, какое болезненное ощущение проявляется в том или ином случае, ограничен ли объем движения в суставе, есть ли припухлость, опухоль — все это необходимо узнать для постановки верного диагноза. И ошибок здесь быть не должно.

Коленный сустав фиксируется целым рядом связок. Есть боковые связки: внутренняя боковая, наружная боковая; есть крестообразная связка, обеспечивающая стабильность сустава. Если имеет место повреждение связки, которое определяется с помощью различных симптомов: ограничение движения, боль, припухлость и т. д., то важно установить степень повреждения. Бывает первая, вторая, третья степень. Если в результате осмотра и обследования больного врач убеждается в том, что нет разрыва или надрыва связки, то тогда речь идет о консервативном лечении. Если колено нестабильно, имеются признаки разрыва связок — боковых, внутренних, наружных, или частичного разрыва, что тоже приводит к нестабильности коленного сустава, нужно делать операцию.

Но есть особая связка, которая вызывает наибольшее беспокойство врача, и самого больного. Это — крестообразная связка, как я уже сказал, являющая стабилизатором, т. е. стабилизирует коленный сустав. Когда колено начинает ходить из стороны в сторону, и возникает страх, что вот сейчас нога подвернется — все это зависит от состояния крестообразной связки.

Если подвернулась нога, при падении человек ощутил острую боль в колене и в тот же день попал на прием к травматологу, установить, что с ним произошло, сложно. Обычно все явления, связанные с правильным диагнозом проявляются на следующий день. Крестообразная связка — это исключение из всего того, о чем я уже сказал. При ее повреждении опухоль может появиться сразу же. Но все равно нужно время, чтобы проявились и другие симптомы травмы.

Один из признаков повреждения крестообразной связки в травматологии называется симптомом выдвижного ящика. Голень по отношению к бедру выдвигается. Но это проверить может только врач, больной такого не увидит. Это один из самых основных признаков повреждения крестообразной связки.

Есть второй симптом. Врач фиксирует бедро и пытается поднять голень по отношению к бедру: если это свободно получается, то налицо один из признаков разрыва крестообразных связок. Если голень стабильна, как и бедро, т. е. она никуда не двигается, ни вперед, ни назад, то диагноз разрыва крестообразной связки, как правило, не состоятелен, не подтверждается.

Короче, к чему мы пришли? Врач должен собрать анамнез, расспросить больного, как все это произошло, посмотреть объективные признаки того или иного повреждения, и если ничего особо страшного не произошло, назначить консервативное лечение с помощью физиотерапии, мази, таблеток. При симптоме выдвижного ящика больной направляется к оперирующему хирургу. Вот у них все в порядке: хирурги, которые непосредственно занимаются травматологией, ориентируются правильно, ставят свой диагноз и предлагают больному операцию.

Сама операция тоже непростая, длится иногда больше двух часов. В чем она выражается? Делается пластика, т. е. берется ткань из какой-нибудь другой связки и этот лоскут пришивается на место поврежденной крестообразной связки. Срок восстановления — шесть месяцев.

Сказав о шести месяцах, я имею в виду спорстменов, особенно футболистов. А обыкновенный человек после операции уже будет свободно ходить через два месяца. Первый месяц пойдет на адаптацию, врач назначает комплекс мероприятий, связанных с воздействием на четырехглавую мышцу бедра, потому что от нее тоже во многом зависит фиксация коленного сустава. Затем, лечебная физкультура, тренажеры и т. д.

Если нет такой возможности, то просто обычная физиотерапия с электростимуляцией на четырехглавую мышцу. Через 3—4 месяца человек, которому не надо играть в футбол, прыгать в высоту или длину, можно считать, практически здоров. Но все равно контроль за восстановлением должен осуществляться врачом. Это все что касается крестообразной связки.

Если говорить о боковых связках — медиальной (внутренняя) и летеральной (наружная) то их повреждение тоже можно определить по степени сложности. Чаще всего в таких случаях накладывается гипсовая повязка. Это должен сделать в поликлинике врач-травматолог, когда возникает нестабильность сустава, боль, ограничение движения. Методы лечения и той, и другой связки одинаковы. При легкой степени гипс не нужен, используются физиотерапия, медикаментозное лечение.

Но бывает ведь и простой ушиб колена. И здесь нужно прежде всего приложить к ушибленному месту — лед. Вообще, оказание первой помощи при любом повреждении коленного сустава — это лед. Лед не с утра до вечера, а подержал 15 минут, потом 5 минут отдыха, и так нужно делать несколько раз в день. Обязательно. Первые три дня — холод, лед. Дальше уже можно применять другие процедуры — тепловые мази, которые способствуют обезболиванию и снятию воспаления.

За коленным суставом идет голеностоп — наиболее частое повреждение. В большинстве случаев это касается женщин, которые ходят на высоких каблуках. Поставила ногу не так, попала в какую-нибудь ямку, голеностоп подвернулся. Тем более, сейчас зима, ничего не стоит поскользнуться.

Запущенная невылеченная такая травма может очень долгое время причинять боль в голеностопном суставе. И не стоит надеяться, что пройдет само собой. Не пройдет. Если подвернулся голеностоп, почувствовалась резкая боль, нужно обратиться к врачу. Что может сопровождать механизм такого повреждения? Появляется опухоль в области, по-обывательски зовущейся лодыжкой. (Лодыжка — это выступ в нижней трети голени и в соединении со стопой). Голеностоп имеет наружную и внутреннюю лодыжки. Почему они опухают? Потому что голеностопный сустав окружен капсулой. Когда нога подворачивается, капсула рвется, а поскольку она нафарширована кровеносными сосудами, изливается кровь в голеностопный сустав, появляется р

езкая боль, невозможность активного движения, — вот почему нужно обязательно обратиться к врачу. Если по каким-то причинам на прием к врачу попасть не удалось: очередь, или оказались в такой ситуации, когда до врача было трудно добраться, нужен лед в течение трех суток. И по возможности зафиксировать бинтом сустав, чтобы голеностоп не двигался, а потом добраться до врача. Если произошло кровоизлияние, обязательно меняется цвет кожи, появляется синева, которая переходит в сине-зеленый цвет, опухоль спускается ниже лодыжек — к стопе. Это и есть средняя степень повреждения, при этом, операция, в принципе, не показана, фиксация голеностопного сустава происходит с помощью гипса, который не снимается в течение трех недель.

Иногда рвутся одно-два мышечных волокна, а бывает, и целая группа волокон. В таких случаях рекомендуется носить гипсовые повязки, создать мышце абсолютный покой, чтобы не было натяжения этой мышцы, тогда она быстро заживает. Плюс физитотерапия, мази, о которых я уже неоднократно упоминал.

Бывают повреждения различного рода передней поверхности бедра. Здесь располагаются четыре головки так называемой четырехглавой мышцы. Таким травмам преимущественно подвержены спортсмены, особенно спринтеры и футболисты, которые с места включают скорость и мышцы неадекватно реагируют на это движение. В процентном отношении такие повреждения можно распределять так: 30% — передняя поверхность бедра, 70% — задняя.

Очень редко повреждаются икроножные мышцы, но тоже при таких же непредвиденных обстоятельствах — ускорение, напряжение, человек оступился, не удержался на ногах, тело двинулось вперед, и он упал. Принцип лечения тот же самый: легкая степень — это физиотерапия, мазевые повязки. При средней степени повреждения икроножной мышцы накладывается гипсовая лангета.

Мы, неоперирующие врачи, посылаем больных на операции, а они очень дорогие. Если нет страховки, не каждый может заплатить такие деньги. Нужно или иметь возможность лечиться по страховке, или получить квоту. Есть такая форма оплаты бесплатного лечения. Ее дают в департаменте здравоохранения, если обратиться туда с заявлением, заключением врача с конкретным диагнозом. Сразу такую квоту не дадут, надо будет дождаться своей очереди, но если ее получить, то можно оперироваться где хочешь. Но это в муниципальных больницах. На частные клиники такая квота не распространяется.

— В дисциплине, в четком выполнении всех рекомендаций врачей-специалистов. Это залог успеха — и в лечении, и в восстановлении. Об этом нужно прежде всего помнить при повреждениях коленного сустава, да и при любой другой полученной травме, будь она спортивная, или бытовая.

Записал Сергей ШМИТЬКО



  • Рубин
  • Ростов
  • Игорь Акинфеев
  • Вадим Евсеев
  • Локомотив М (футбол)
  • Маринату Гильерме
  • Зенит Санкт-Петербург
  • Данни
  • ЦСКА (футбол)
  • Сборная России (футбол)
  • Дмитрий Торбинский
  • Динамо Москва (футбол)
  • Сборная Португалии (футбол)
  • Ротор
  • Факел Вр
  • Савелий Мышалов

За полгода одна и та же травма вывела из строя двух игроков из числа главных звезд российского чемпионата - Игоря Акинфеева и Данни. О том, что такое разрыв передней крестообразной связки, как проходит восстановление и кому после такой травмы удалось избежать операции, корреспондент "СЭ" побеседовал со знаменитым врачом "Локомотива", который тридцать лет работал со сборной страны.

- Если составить рейтинг самых распространенных футбольных травм, разрыв крестообразной связки колена будет в первой тройке?

- Конечно! Чаще всего у футболистов летят мышцы. Потом - голеностоп и колено. Если говорить непосредственно о коленном суставе, то самое серьезное повреждение - разрыв крестообразных связок, передней или задней. На втором месте травма внутреннего мениска, на третьем - наружного. Рвется обычно передняя связка. После операции все возвращаются и играют. Но однажды в дубле "Локомотива" Тимур Битоков получил комбинированную травму.

- Порвал и переднюю, и заднюю?

- Да. Ночью его привезли на базу в Баковку. Я сделал пункцию коленного сустава. Едва ли не ведро крови оттуда выкачал. Тимура сразу отправили на Украину к Ярославу Линько, который оперировал Андрея Шевченко, Сергея Реброва и других игроков киевского "Динамо". Тем временем я позвонил немецкому хирургу Томасу Фройлиху, с которым уже лет пятнадцать сотрудничает "Локомотив". Мы бы и Битокова к нему послали, но у мальчишки не оказалось шенгенской визы. А тянуть с операцией было никак нельзя. Так вот, объяснил Фройлиху ситуацию, тот говорит: "Очень мало шансов, что парень вернется в футбол".

- И слава богу! Операцию Линько провел блестяще. Битоков восстановился и по крайней мере на уровне первой лиги был востребован.

- А ведь когда-то разрыв крестообразных связок означал для игрока конец карьеры, да?

- Нет. После таких травм возвращались на поле и Григорий Федотов, и Всеволод Бобров, и Валентин Иванов… На восстановление, как и сейчас, уходило от шести до восьми месяцев. Вот методика действительно стала другой. Раньше сустав вскрывали скальпелем, применяли лавсановые связки. В 70-е я сам присутствовал на такой операции у полузащитника киевского "Динамо" и сборной СССР Владимира Веремеева. Все прошло успешно, он долго еще играл. Но современные хирурги-травматологи от лавсана отказались. Искусственная связка не всегда приживается, возможны осложнения.

- Что же делают теперь?

- Пластику крестообразной связки. Это артроскопическая операция. Используют собственные ткани человека. Есть такая связка надколенника - из нее берут лоскут и пришивают в поврежденное место.

ЕВСЕЕВА ПРИХОДИЛОСЬ СДЕРЖИВАТЬ

- Что собой представляет реабилитационный период?

- Первый месяц после операции - ходьба, процедуры, тренажеры с небольшими отягощениями, велоэргометр с дозированной нагрузкой. Второй месяц - ходьба в сочетании с легким бегом, физиотерапия, массаж, электростимуляция, плавание, укрепление четырехглавой мышцы бедра. Третий - бег с элементами ускорений, повышение интенсивности нагрузок. На четвертый можно потихонечку и мяч давать. К общей группе игрок присоединяется по мере готовности. Главное - помнить: форсирование здесь смерти подобно!

- Почему после "крестов" кто-то восстанавливается полгода, а кому-то времени требуется гораздо больше?

- Стандартный срок лечения при разрыве передней крестообразной - шесть месяцев. Говорят, где-то научились ставить на ноги за четыре, но верится с трудом. Если, как в случае с Данни или Игорем Акинфеевым, травма сочетанная - то есть помимо связок поврежден мениск, - восстановление занимает месяцев восемь, не меньше. В "Локомотиве" так было с Димой Сычевым, Малхазом Асатиани, Гильерме. Хотя многое зависит не только от физических возможностей организма, но и от внутреннего настроя, психологической устойчивости игрока. Взять, допустим, Вадима Евсеева. После разрыва крестообразной он уже спустя пять месяцев рвался в бой! Мы его еле сдерживали: "Вадик, аккуратнее…" А он отмахивался: "Да у меня ничего не болит!"

- Мужественных ребят немало. Вот у Рината Дасаева колени слабые, все четыре мениска вырезали. Но он никогда не жаловался, играл порой через боль. Сергей Горлукович такой же, Виктор Звягинцев. Из нынешнего поколения - Денис Глушаков. У этих игроков к доктору единственная просьба: "Сделай все, чтобы я был на поле!" А есть футболисты мнительные, у которых сроки восстановления нередко затягивались.

- Асатиани, Марат Измайлов. Пока не убедятся на тысячу процентов, что здоровы, играть не станут… Но самый удивительный случай произошел в 90-е годы с Ахриком Цвейбой, когда он за "Аланию" выступал. Меня Валерий Газзаев попросил осмотреть Ахрика в Новогорске. У него был частичный разрыв передней крестообразной связки. От операции почему-то отказался наотрез. Решил укреплять четырехглавую мышцу бедра. За пару месяцев закачал ее так, что она будто клещами удерживала коленный сустав. И спокойно играл дальше.

- Значит, даже при разрыве крестообразных можно обойтись без операции?!

- Уточню - при частичном разрыве. Хотя больше подобных примеров не встречал. Как-то в московском "Динамо" Игорю Склярову поставил аналогичный диагноз. Он не хотел оперироваться, тоже стал закачивать четырехглавую мышцу. Потом приходит: "Я готов". Выпустили его за дубль. В первом же матче Скляров окончательно доломался - и сразу поехал на операцию.

ВЕРИТЬ В ЛУЧШЕЕ

- Вы упомянули Гильерме. С Данни и Акинфеевым его роднит то, что бразилец во второй раз повредил то же самое колено.

- Когда Гильерме впервые получил травму, оперироваться пожелал на родине. В "Локомотиве" ему пошли навстречу. Казалось, все в порядке, полностью восстановился. Дали сыграть тайм за дубль - и случился рецидив. Та же самая нога, та же самая связка.

- Может, повлияло то, что играли на синтетике.

- А к бразильским хирургам вопросы остались?

- Давайте об этом не будем. Скажу лишь, что повторную операцию делали уже в Германии. И Фройлих сработал безупречно. Через восемь месяцев бразилец вышел на поле.

- В то, что Данни и Акинфеев после двух "крестов" вернутся на прежний уровень, верите?

- Почему нет? Гильерме же вернулся. У Володи Маминова в начале карьеры колено тоже напрочь разлетелось - и ничего, собрали заново. Сколько лет потом за "Локомотив" отыграл!

- Одни оперируются в Германии, другие - в Португалии, третьи - в США. Куда бы своих футболистов послали лечиться вы?

- Нынче и в Италии хорошие хирурги. Но я бы направил по проторенной дорожке, в Германию. К тому же Фройлиху, например. 15 лет возим к нему игроков "Локомотива" - и ни одной неудачной операции! Единственное исключение - Олег Гарас. Но проблемы этого парня объясняются генетикой. Дважды крестообразные связки летели на одном колене, раз - на другом. Плюс мениски. Бедняга из больниц не вылезал - потому и закончил в 26 лет.

- Несмотря на разрыв связок, Данни спокойно передвигается. Говорит, что даже боли не чувствует. Не странно вам читать такое?

- Нет. Это нормально. Боль ушла, но колено-то все равно несостоятельно. Вылететь может в любой момент. Хотя некоторые умудряются с порванными связками жить годами - и ничего.

- Но речь, надо думать, не о спортсменах?

- И последнее, Савелий Евсеевич. Что посоветуете сейчас Данни?

- Выполнять все рекомендации врачей. И верить в лучшее.

ТРАВМЫ/РАЗРЫВЫ КРЕСТООБРАЗНЫХ СВЯЗОК У ИЗВЕСТНЫХ ИГРОКОВ РОССИЙСКИХ КЛУБОВ

Савелий Мышалов — уникальный человек. Он проработал в сборных командах нашей страны почти 40 лет, побывал на 5 чемпионатах мира по футболу. Считает, что ему очень повезло в жизни. Он нашел звезду, которая озаряет его жизненный путь.

ШАГ В НЕИЗВЕСТНОСТЬ

После окончания 2-го медицинского института в Москве в 1956 году Мышалов стал простым участковым врачом, эдаким Айболитом, спешившим на помощь любому, кто в ней нуждался. В числе пациентов молодого врача оказались выдающиеся спортсмены-конькобежцы Евгений Гришин и Олег Гончаренко. Один был спасен от гриппа, другой — от ангины. А в 1957 году с Мышаловым пожелал встретиться главный тренер сборной СССР по конькам Кудрявцев. Он-то и предложил ему стать спортивным врачом. Наш герой практически не раздумывал. Казалось, сама судьба указывает ему путь. И он шагнул в неизвестность.

В 1958 году на чемпионате мира по конькобежному спорту в Хельсинки молодой специалист чем-то не приглянулся тогдашнему руководителю советской делегации. Скорее всего, своей национальной принадлежностью. Тот что-то написал в отчете вышестоящему руководству. Мышалов стал невыездным. Запрет на посещение заграницы был снят только в 1962 году.

В 1970 году в размеренной жизни Савелия Мышалова произошел еще один крутой поворот.

Чаще всего ошибка врача становится следствием форсмажорных обстоятельств. Так было в случае с капитаном сборной СССР Чивадзе, когда его, недолеченного, выпустили на поле, и он вскоре еще больше сломался. Та же участь постигла Хидиятуллина, Дроздова, Джанашия. Каждый раз речь шла о ключевых футболистах команды в пору решающих стартов. Кажется, в результате массированного лечения человек раньше времени сможет встать в строй. Увы, природу не обманешь. В 1986 году после надрыва мышцы задней поверхности бедра через 13 дней вернулся на поле знаменитый немецкий нападающий Румменигге. И в результате получил повторную травму.

НЕТ ТРАВМ — НЕТ БОРЬБЫ

Футбольный врач всегда находится на передовой. Кто считает, сколько раз во время игры ему приходится выбегать на поле для оказания помощи? Например, в решающем поединке группового турнира на ЧМ-82 СССР — Шотландия Мышалов не успевал открывать-закрывать свой чемоданчик, настолько ожесточенной была борьба.

По словам Савелия Евсеевича, современная медицинская техника позволяет с большой точностью определять состояние спортсменов. Нынешнее поколение футболистов, надо отдать им должное, старается следить за своим здоровьем, не злоупотреблять режимом, питанием, контролирует свой вес.

— Не так давно зашел ко мне Володя Маминов и попросил проверить сердце. Незадолго до этого он перенес простуду и побоялся осложнений. Я ему сделал электрокардиограмму — все нормально. В былые времена лишь немногие спортсмены уделяли столь серьезное внимание своему здоровью.

МЫШАЛОВ УСПОКОИЛ КРУИФФА

Работая в сборной Союза, Мышалов придавал огромное значение совместной деятельности с клубными врачами. Начиная с 1970 года он собирал их ежегодно на так называемые командные семинары. Он являлся также председателем медицинского комитета, в состав которого на общественных началах входили многие известные медики.

СОН, ТАК И НЕ СТАВШИЙ ЯВЬЮ

Остались дочь Ирина и внучка Марина. Кстати, Марине 14 лет. Она уже имеет музыкальное образование, владеет тремя языками. По словам дедушки, он не будет против, если внучка выберет себе в спутники жизни профессионального футболиста. Главное — чтобы им было интересно вместе.

Оптимизм врачу высшей категории и заслуженному врачу России Савелию Мышалову придают общение с молодыми железнодорожниками, любимая работа. Но прежде всего — футбол, без которого он уже не представляет свою жизнь. К сожалению, его мечте — выиграть со своей командой что-нибудь значительное — пока не суждено сбыться. Наиболее близок он был к ее осуществлению в 1988-м, когда сборная СССР стала вице-чемпионом Европы.

— Мне однажды приснился сон, будто наша сборная стоит на пьедестале почета и я вместе со всеми ребятами разделяю радость победы. Более счастливого момента в своей жизни я себе и представить не могу.

МНЕНИЯ О МЫШАЛОВЕ

— Савелий Евсеевич Мышалов — это великий врач и великий человек. От имени всех киевских динамовцев поздравляю его с 70-летием. Мы помним его профессионализм, заботу и внимание. Большое вам спасибо за все! Мы вас очень любим!

— Савелий Евсеевич был душой коллектива. Он всегда находился рядом с игроками. Очень часто мы собирались в его кабинете. Он умел точно поставить диагноз. Савелий Евсеевич много повидал на своем веку — боль, радость, грязь. Однако остался добрым, отзывчивым человеком. Желаю ему здоровья и терпения!

ОБЗОР ПРЕССЫ / НОВОСТИ

САВЕЛИЙ МЫШАЛОВ: ГИЛЬЕРМЕ ВЕРНУЛСЯ ПОСЛЕ ДВУХ " КРЕСТОВ " . ВЕРНУТСЯ И ДАННИ С АКИНФЕЕВЫМ

За полгода одна и та же травма вывела из строя двух игроков из числа главных звезд российского чемпионата - Игоря Акинфеева и Данни. О том, что такое разрыв передней крестообразной связки, как проходит восстановление и кому после такой травмы удалось избежать операции, корреспондент "Спорт-Экспресса" побеседовал со знаменитым врачом "Локомотива" Савелием Мышаловым, который тридцать лет работал со сборной страны.

- Если составить рейтинг самых распространенных футбольных травм, разрыв крестообразной связки колена будет в первой тройке?

- Конечно! Чаще всего у футболистов летят мышцы. Потом - голеностоп и колено. Если говорить непосредственно о коленном суставе, то самое серьезное повреждение - разрыв крестообразных связок, передней или задней. На втором месте травма внутреннего мениска, на третьем - наружного. Рвется обычно передняя связка. После операции все возвращаются и играют. Но однажды в дубле "Локомотива" Тимур Битоков получил комбинированную травму.

- Порвал и переднюю, и заднюю?

- Да. Ночью его привезли на базу в Баковку. Я сделал пункцию коленного сустава. Едва ли не ведро крови оттуда выкачал. Тимура сразу отправили на Украину к Ярославу Линько, который оперировал Андрея Шевченко, Сергея Реброва и других игроков киевского "Динамо". Тем временем я позвонил немецкому хирургу Томасу Фройлиху, с которым уже лет пятнадцать сотрудничает "Локомотив". Мы бы и Битокова к нему послали, но у мальчишки не оказалось шенгенской визы. А тянуть с операцией было никак нельзя. Так вот, объяснил Фройлиху ситуацию, тот говорит: "Очень мало шансов, что парень вернется в футбол".

- И слава богу! Операцию Линько провел блестяще. Битоков восстановился и по крайней мере на уровне первой лиги был востребован.

- А ведь когда-то разрыв крестообразных связок означал для игрока конец карьеры, да?

- Нет. После таких травм возвращались на поле и Григорий Федотов, и Всеволод Бобров, и Валентин Иванов. На восстановление, как и сейчас, уходило от шести до восьми месяцев. Вот методика действительно стала другой. Раньше сустав вскрывали скальпелем, применяли лавсановые связки. В 70-е я сам присутствовал на такой операции у полузащитника киевского "Динамо" и сборной СССР Владимира Веремеева. Все прошло успешно, он долго еще играл. Но современные хирурги-травматологи от лавсана отказались. Искусственная связка не всегда приживается, возможны осложнения.

- Что же делают теперь?

- Пластику крестообразной связки. Это артроскопическая операция. Используют собственные ткани человека. Есть такая связка надколенника - из нее берут лоскут и пришивают в поврежденное место.

ЕВСЕЕВА ПРИХОДИЛОСЬ СДЕРЖИВАТЬ

- Что собой представляет реабилитационный период?

- Первый месяц после операции - ходьба, процедуры, тренажеры с небольшими отягощениями, велоэргометр с дозированной нагрузкой. Второй месяц - ходьба в сочетании с легким бегом, физиотерапия, массаж, электростимуляция, плавание, укрепление четырехглавой мышцы бедра. Третий - бег с элементами ускорений, повышение интенсивности нагрузок. На четвертый можно потихонечку и мяч давать. К общей группе игрок присоединяется по мере готовности. Главное - помнить: форсирование здесь смерти подобно!

- Почему после "крестов" кто-то восстанавливается полгода, а кому-то времени требуется гораздо больше?

- Стандартный срок лечения при разрыве передней крестообразной - шесть месяцев. Говорят, где-то научились ставить на ноги за четыре, но верится с трудом. Если, как в случае с Данни или Игорем Акинфеевым, травма сочетанная - то есть помимо связок поврежден мениск, - восстановление занимает месяцев восемь, не меньше. В "Локомотиве" так было с Димой Сычевым, Малхазом Асатиани, Гильерме. Хотя многое зависит не только от физических возможностей организма, но и от внутреннего настроя, психологической устойчивости игрока. Взять, допустим, Вадима Евсеева. После разрыва крестообразной он уже спустя пять месяцев рвался в бой! Мы его еле сдерживали: "Вадик, аккуратнее. " А он отмахивался: "Да у меня ничего не болит!"

- Мужественных ребят немало. Вот у Рината Дасаева колени слабые, все четыре мениска вырезали. Но он никогда не жаловался, играл порой через боль. Сергей Горлукович такой же, Виктор Звягинцев. Из нынешнего поколения - Денис Глушаков. У этих игроков к доктору единственная просьба: "Сделай все, чтобы я был на поле!" А есть футболисты мнительные, у которых сроки восстановления нередко затягивались.

- Асатиани, Марат Измайлов. Пока не убедятся на тысячу процентов, что здоровы, играть не станут. Но самый удивительный случай произошел в 90-е годы с Ахриком Цвейбой, когда он за "Аланию" выступал. Меня Валерий Газзаев попросил осмотреть Ахрика в Новогорске. У него был частичный разрыв передней крестообразной связки. От операции почему-то отказался наотрез. Решил укреплять четырехглавую мышцу бедра. За пару месяцев закачал ее так, что она будто клещами удерживала коленный сустав. И спокойно играл дальше.

- Значит, даже при разрыве крестообразных можно обойтись без операции?!

- Уточню - при частичном разрыве. Хотя больше подобных примеров не встречал. Как-то в московском "Динамо" Игорю Склярову поставил аналогичный диагноз. Он не хотел оперироваться, тоже стал закачивать четырехглавую мышцу. Потом приходит: "Я готов". Выпустили его за дубль. В первом же матче Скляров окончательно доломался - и сразу поехал на операцию.

ВЕРИТЬ В ЛУЧШЕЕ

- Вы упомянули Гильерме. С Данни и Акинфеевым его роднит то, что бразилец во второй раз повредил то же самое колено.

- Когда Гильерме впервые получил травму, оперироваться пожелал на родине. В "Локомотиве" ему пошли навстречу. Казалось, все в порядке, полностью восстановился. Дали сыграть тайм за дубль - и случился рецидив. Та же самая нога, та же самая связка.

- Может, повлияло то, что играли на синтетике.

- А к бразильским хирургам вопросы остались?

- Давайте об этом не будем. Скажу лишь, что повторную операцию делали уже в Германии. И Фройлих сработал безупречно. Через восемь месяцев бразилец вышел на поле.

- В то, что Данни и Акинфеев после двух "крестов" вернутся на прежний уровень, верите?

- Почему нет? Гильерме же вернулся. У Володи Маминова в начале карьеры колено тоже напрочь разлетелось - и ничего, собрали заново. Сколько лет потом за "Локомотив" отыграл!

- Одни оперируются в Германии, другие - в Португалии, третьи - в США. Куда бы своих футболистов послали лечиться вы?

- Нынче и в Италии хорошие хирурги. Но я бы направил по проторенной дорожке, в Германию. К тому же Фройлиху, например. 15 лет возим к нему игроков "Локомотива" - и ни одной неудачной операции! Единственное исключение - Олег Гарас. Но проблемы этого парня объясняются генетикой. Дважды крестообразные связки летели на одном колене, раз - на другом. Плюс мениски. Бедняга из больниц не вылезал - потому и закончил в 26 лет.

- Несмотря на разрыв связок, Данни спокойно передвигается. Говорит, что даже боли не чувствует. Не странно вам читать такое?

- Нет. Это нормально. Боль ушла, но колено-то все равно несостоятельно. Вылететь может в любой момент. Хотя некоторые умудряются с порванными связками жить годами - и ничего.

- Но речь, надо думать, не о спортсменах?

- И последнее, Савелий Евсеевич. Что посоветуете сейчас Данни?

- Выполнять все рекомендации врачей. И верить в лучшее.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.