Рентгеновский снимки коленных суставов у собак

• О клинике
• Услуги
• Специалисты
• Прайс-лист

• Статьи врачей
• Из практики

• Контакты
• Написать нам
• Фотогалерея
• Новости
• Вакансии
• Документы

Подарочная Карта дает право ее предъявителю получить скидку в размере 500 рублей на первичный прием в клинике.

• Кардиолог
• Онколог
• Дерматолог
• Терапевт
• Физиотерапевт
• Врач- анестезиолог
• Хирург
• Невролог

• Терапия на дому
• Хирургия на дому
• Вакцинация на дому

Услуги нашей клиники

Содержание миниатюрных пород собак становится все более популярным. Сегодня насчитывается несколько десятков декоративных пород собак известных российским заводчикам.

Такие породы как: йоркширские терьеры, той - терьеры, пекинесы, ши-тцу, чихуахуа, болонки, китайские хохлатые собаки и т.п., оптимальны для содержания в условиях квартиры.

Как и у других пород, у декоративных собак есть предрасположенность к определенным заболеваниям и наиболее частым, ортопедическим заболеванием является вывих коленной чашечки.

У миниатюрных пород собак вывих коленной чашечки чаще всего бывает врожденным, т.е. по мере роста собаки прогрессирует и заболевание. Травматический вывих, как правило, является следствием неаккуратных прыжков на скользкий пол или же неудачных падений.

Клинические признаки варьируют от слабых, когда собака при ходьбе периодически поджимает заднюю лапу, до средних и сильных, когда наблюдается сильная хромота на тазовую конечность или же собака перестает наступать на лапу. Следует отметить, что у собак с врожденным вывихом может отсутствовать хромота из-за адаптации животного к данному состоянию.

Даная патология вызывает у собак развитие остеоартрита (воспаление) коленного сустава. Со временем заболевание может прогрессировать и привести к артрозу коленного сустава (полному разрушению сустава).

При постановке диагноза врач проводит комплексный осмотр, основными элементами которого являются наблюдение животного в движении, пальпаторное обследование работы сустава, серия рентгеновских снимков.

Тяжесть вывиха коленной чашечки у собак имеет 4 степени.

Вывихи 1- 2-ой степени относятся к переменным вывихам, в то время как вывихи 3-4-ой степени относятся к вывихам постоянного типа. От степени вывиха зависит рекомендуемый врачом способ лечения. При 1-ой и 2-ой степени смещения коленной чашечки - возможно консервативное лечение, которое заключается в применении физиотерапии, коррекции веса и физических нагрузок и применении противовоспалительных препаратов.

3 и 4 степени, а иногда и 2-ой, лечатся только хирургически. Сейчас все больше ветеринарных врачей - ортопедов в России и за рубежом приходят к мнению, что вывих коленной чашечки у собак нужно лечить оперативно. Если у собаки со смещением нет сильной хромоты, но в любом случае имеется воспаление в суставе и в будущем возможно развитие остео артроза коленного сустава. Поэтому операция по стабилизации вывиха позволяет восстановить правильную работу сустава, боль при движении, предотвратить развитие артроза коленного сустава.

1. Устранение боли в коленном суставе.
2. Восстанавливаем нормальную функцию тазовых конечностей.
3. Предотвращаем развитие артроза и более тяжелой формы заболевания коленного сустава – ост артроз.

Следует сказать, что метод лечения вывиха коленной чашечки у собак – консервативный или хирургический, применяется индивидуально в каждом конкретном случае, решение принимается лечащим врачом по результату обследования пациента.

На рентгенограмме демонстрируется классический случай аномалии формирования нагрудных позвонков у

Клинический случай дисплазии локтевого сустава у собаки с развитием вторичного

Клинический случай расслаивающего остеоартрита плечевого сустава собаки. Патологический процесс, характеризуется

Клинический случая обнаружения новообразования диафиза локтевой кости у собаки. На

На снимке клинический случай двусторонней фрагментации венечных отростков в локтевых суставах

Клинический случай фрагментации крючковидного отростка в локтевом суставе у собаки.

Все случаи оссифицирующих тенденитов связаны и являются результатом хронического воспалительного

Не смотря на не слишком качественное копирование рентгеновского снимка коленного

Клинический случай оссификации (обызвествления) сухожилия надостной мышцы у собаки. Такой

Не смотря на то, что рентгенография коленного сустава при подозрении

Остеофиты, а процесс остеофитоз, является одним из нескольких патологических процессов,

На снимке заметно существенное смещение голени вперед, вследствие разрыва крестовидной

Рентгенологическая картина медиального вывиха головки плечевой кости у собаки. Вывихи

Клинический случай: такса 4,5 лет. Наблюдается постепенно развивающаяся атаксия тазовых

На данной рентгенографии можно отметить тяжелую форму дисплазии обоих тазобедренных суставов. Кроме признаков остеоартроза отмечается двусторонний подвывих головок бедер

На данной рентгенографии можно отметить тяжелую форму дисплазии обоих тазобедренных суставов. Кроме признаков остеоартроза отмечается двусторонний подвывих головок бедер

Вестибулярный синдром, включающий такой симптом, как наклон головы встречается при

Достаточно патогномоничным симптомом заболевания в области ствола мозга это поворот

На основании миелографии у собаки выявлена грыжа в шейном отделе

На данном мрт срезе мы может наблюдать эструзию диска в

На фото саггитального мрт-среза выполненного с контрастом можно отметить выраженное

Данный клинический случай примечателен масштабами развития спондилеза в поясничном отделе,

В данном случае можно отметить выраженную гидроцефалию. Но срезе мрт

На фото выше можно отметить глубокий дефект на головке плечевой

Двусторонний перелом латеральных мыщелков плечевой кости

Поражение поясничного отдела спинного мозга новообразованием.

На данном рентгеновском снимке можно отметить некроз головки правой бедренной

Такие типы повреждений правильнее называть вывихом позвонков, так как нет факта перелома кости

Врожденное сужение позвоночного канала области последнего поясничного и первого крестцового позвонка.

Вариант приобретенной компрессии пояснично-крестцового сочленения

Изучение эффективности и обоснование рентгенографического исследования коленного сустава у собак при вывихе коленной чашки является довольно актуальной тематикой как с научной, так и с практической точек зрения. Это вытекает из наибольшей распространённости рентгеновской диагностики данной патологии в сравнение с такими исследованиями как - компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Преимущества рентгенографии, как говорится, на лицо: явное экономическое превосходство, скорость выполнения, возможность всесторонней оценки сустава с разных точек приложения и углами сгибания конечности, отпадает необходимость в седации. В следствие всего этого, мы согласны с высказываниями многих авторов о том, что в диагностике вывихов надколенника, рентгенография является золотым стандартом инструментальных клинических исследований [1, 3].

Классификация вывихов

После постановки диагноза каждый раз возникает вопрос о методиках оперативного лечения, оптимально применимой к определенному пациенту. Ортопедического обследования, как правило, недостаточно для получения объективной картины изменений произошедших в тазовой конечности и данные результаты являются субъективными [5]. Для дальнейшей обстоятельной интерпретации рентгеновских снимков и выбора на их основании тактики оперативного лечения, необходимо знать классификацию вывихов коленной чашки, применяемых при лечении животного.

Для общей характеристики заболевания наиболее часто используется методика, предложенная Putnam, основанная на клинико-морфологических проявлениях патологических изменениях сухожильно-мышечного и костно-хрящевого аппаратов коленного сустава, а зачастую и костей тазовой конечности:

• 1. Перемежающийся пателлярный вывих, сопровождаемый мануальным смещением при полном разгибании сустава.
• 2. Частый пателлярный вывих при сгибании сустава или надавливании пальцами, при этом спонтанная редукция не всегда происходит сразу и самостоятельно.
• 3. Устойчивый пателлярный вывих, при котором мануальная редукция возможна.
• 4. Устойчивый пателлярный вывих, при котором мануальная редукция невозможна [3, 4].

Однако, ориентируясь только этими данными, как мы считаем, невозможно, верно установить характер патологических изменений коленного сустава и грамотно спланировать оперативное хирургическое вмешательство.

Методика исследования

Обследование животных проводили по общепринятой методике. Рентгенографические исследования проводили на аппарате Арман 10-Л6. Статистическую обработку результатов исследования проводили с помощью программы Statgrafics.

Корреляция рентгенографической семиотики вывиха коленной чашки и характера изменения стато-локомоторного аппарата коленного сустава заключалась в последовательном проведении ортопедических и рентгенографических исследований. При ортопедическом осмотре определяли характер хромоты, болезненность в области сустава, наличие артрита или синовита, степень ротации голени медиально, способность коленной чашки к удержанию в анатомически правильном положении при привычном вывихе и оценивали границы подвижности надколенника относительно блока бедренной кости. Также у некоторых животных удавалось получить субъективные данные о состоянии межблоковой выемки, её глубине и степени выраженности методом пальпации эпифиза бедренной кости. Затем проводили пальпаторную оценку состояния комплекса квадрицепса, бедренной и большеберцовой костей.

Для рентгенографии мы использовали прямую проекцию с положением бедренных костей параллельно друг другу, боковую проекцию с углом коленного сустава 155-165°, бедренно-надколенниковую аксиальную проекцию для выявления степени деформации межблокового желоба.

При анализе полученных данных ортопедического осмотра 52 подопытных животных с вывихом коленной чашки и хромотой, как по типу опирающейся конечности, так и по типу висячей конечности, нами установлено, что у собак в 88,5% случаев встречается медиальный вывих, и только в 11,5% случаев латеральный. У собак с медиальным вывихом коленной чашки 1-3 степени, подтверждённым рентгенографическими исследованиями, которые составили 71,2% от общего числа подопытных, отмечалась перемежающаяся хромота. В то время как хромота по типу опирающейся конечности была характерна для собак с 4, а иногда и 3 степенью патологии. Хромота, по типу опирающейся конечности, нами встречалась и у собак со 2 степенью вывиха, но носила исключительно перемежающийся характер и наблюдалась только при положение вывиха коленной чашки. (таб. 1). Также обстоят дела и с корреляцией степени вывиха и патолого-морфологических изменений в коленном суставе и тазовой конечности в целом. Так, вальгусная деформация бедренной и варусная деформация костей голени, абсолютно соответствовали 3 и 4 степеням, но, и не редко встречались при 2 степени вывиха коленной чашки, хоть и не столь выражено.

Примечание: степень вывиха устанавливалась по классификации предложенной Putnam, описанной выше. (p≤0.01)

Незначительная распространённость собак с 1 стадией вывиха коленной чашки, как мы считаем, обусловлена слабо выраженной симптоматикой и незначительными изменениями в коленном суставе и костном остове тазовой конечности. Таким образом, эти животные просто не поступают в ветеринарную клинику и не имеют возможности проведения обследования. А на периодически возникающую хромоту, владельцы собак предпочитают не обращать внимания и не предают этому факту должного значения.

Мы видим, что большинство, наиболее серьезных патологических изменений, а по нашему мнению это костная деформация, вследствие которой уже изменяется распределение векторных нагрузок передающихся от комплекса четырехглавой мышцы на прямую связку коленной чашки и другие изменения, начинают свое формирование при 2 стадии вывиха. Точно так же, как и появление достаточно выраженной симптоматики болезни. Это значит, что 2 стадию вывиха чаще всего диагностировали (36,6%), а вместе с тем и имели хорошие прогнозы при хирургическом лечении.

Рентгенографическая картина прямой проекции коленного сустава у собак заключалась в костных деформациях, которые мы регистрировали у 57,7% животных. При исследовании коленного сустава в прямой проекции основными критериями оценки являлись: позиция коленной чашки (рис.1) и состояние костной основы тазовой конечности. Определяли соотношение осей тел бедренной и большеберцовой костей. Для этого проводили линии посередине диафизов большеберцовой и бедренной костей и устанавливали угол дисконгруэнтности сустава (рис.2). Установлено что при углах от 180° до 172° клинически выявляется симптоматика 1 и 2 степени вывиха коленной чашки, при которых не требуется остеотомия, а при углах менее 172° – 3-4 степень, при которой реконструкция костной основы коленного сустава должна являться обязательным элементом хирургического лечения.

Кроме того оценка состояния эпифиза бедра в прямой проекции позволяет в некоторых случаях оценить состояние мыщелков и наличие деструктивных патологических процессов, таких как гонартроз, остеоартроз, деструкцию костной основы преимущественно медиального мыщелка дистального эпифиза бедра.

На основании данных рентгенографии коленных суставов собак мы с уверенностью можем утверждать, что боковая проекция может быть использована только в качестве дополнительного исследования и несёт вспомогательную информацию, такую как степень выраженности и кальцификации гребня большеберцовой кости, положение коленной чашки относительно сесамовидных костей и с целью диагностики сопутствующих повреждений связочного аппарата коленного сустава. Например, известны случаи разрыва передней крестообразной связки наряду с медиальным вывихом коленной чашки не обусловленным травматизацией. Необходимость рентгенографии коленного сустава в такой проекции определяется после ортопедического обследования животного [2].

Аксиальная проекция помогает в оценке необходимости и прогнозах реконструкции межблоковой выемки дистального эпифиза бедренной кости. Рентгенография в аксиальной проекции выполняется при сгибании конечности в коленном суставе на 30°-40°, при таких углах, осуществляется наиболее информативная визуализация трохлеарной выемки бедренной кости и в особенности наружной её части. Наружная часть бедро-чашечкового сустава подвергается большим нагрузкам, чем внутренняя его часть. Поэтому патологические изменения состояния хряща и субхондральной кости вначале будут проявляться именно в области наружной части блока бедренной кости. При значительной степени остеодеформации рентгенографические изменения визуализируются при снимках, сделанных с большими углами сгибания конечности соответственно в средней и нижней части трохлеарного жёлоба. Степень внедрения коленной чашки рассчитывается при помощи линии проведенной по верхней границе мыщелков дистального эпифиза бедренной кости и рассчитывают процент погруженной части коленной чашки. Так, при довольно гладкой и слабо выраженной межблоковой выемки, степени внедрения коленной чашки составляет менее 30%.

Из вышеизложенного можно сделать вывод, что рентгенографические исследования коленного сустава должны быть обязательными исследованиями при диагностике и планировании оперативного лечения вывихов коленной чашки. Первоочередным является проведение рентгенографии сустава в прямой проекции, так как она наиболее информативна и показательна. Но для более подробного исследования места патологического процесса, тем более что в него склонны вовлекаться как костный остов тазовых конечностей, так и связочный аппарат коленного сустава, предпочтительно дополнительно выполнять снимки в боковой проекции.

Важно отметить то, что остаётся недооценённой роль бедренно-надколенниковой аксиальной проекции, при диагностических рентгенографических исследованиях коленного сустава в целом, и при вывихах чашки в частности.

Также, мы определили, что наибольшее количество подопытных животных поступают в условия клиники при 2 и 3 степенях патологии и в 88.5% характеризуются медиальным вывихом коленной чашки.

Автор статьи : Качалин Михаил Дмитриевич — ветеринарный врач, хирург.

Высокие нагрузки, избыточный вес и несбалансированное питание – это лишь часть факторов, провоцирующих развитие дисплазии суставов у собак. Это распространенное заболевание, сопровождающееся постепенной атрофией мышц и конечностей питомцев. О том, как развивается дисплазия суставов и проходит лечение, – смотрите далее.

Читайте в этой статье

Что это?

Дисплазия суставов – это неправильное формирование и развитие суставов, приводящее к нарушению их подвижности и дегенеративным изменениям. На начальных стадиях заболевание влечет за собой деформацию суставной, а затем и костной ткани питомца.

Обратите внимание! Согласно статистике, дисплазия обычно поражает тазобедренные суставы. Это связано с тем, что на них оказывается наибольшая нагрузка в беге, а также прыжках.

Основные причины дисплазии суставов

Дисплазия суставов у собак – распространенное заболевание. Оно требует своевременной диагностики и эффективного лечения в ветеринарной клинике. Первое, что необходимо сделать – выявить причину заболевания.

Среди наиболее распространенных:

• Наследственность

У питомцев, страдающих от дисплазии, появляется потомство, имеющее уже врожденные повреждения тазобедренных, а иногда и локтевых суставов. Генетическая причина выявляется в 70-75% случаев заболеваний, поэтому является самой распространенной.

• Интенсивные физические нагрузки

В сочетании с неграмотно составленным режимом они приводят к перегрузке: скелетная ткань не успевает развиваться также быстро, как формируется мышечный корсет. Все это провоцирует деформацию поверхности суставов и их повреждение.

В ряде случаев причиной развития дисплазии выступает малая подвижность и постоянное содержание питомца в вольере. Гиподинамический синдром в совокупности с избыточным весом оказывает дополнительную нагрузку на опорный аппарат.

• Неправильное питание

Недостаток витамина D, кальция, магния, а также целого ряда незаменимых аминокислот – все это приводит к нарушению минерального обмена не только в костной, но и соединительной ткани. Результат: постепенное поражение и деформирование суставов.

Обратите внимание! Еще один опасный фактор, провоцирующий развитие дисплазии и входящий в эту группу, – переизбыток в рационе фосфора.

• Травмы, вывихи и растяжения

Перелом или другие повреждения способны спровоцировать развитие болезни. Это причина встречается довольно редко и обычно влечет за собой формирование редкого типа дисплазии коленного сустава у собак любого веса.

Группы риска: о чем необходимо знать?

Наследственность – это частая, но не единственная причина дисплазии суставов. Заболевание может передаваться не только генетическим путем, а возникать и развиваться постепенно. Дисплазии в особенности подвержены следующие породы собак:

• сенбернары,
• ретриверы,
• ньюфаундленды,
• восточно-европейские овчарки,
• мастино-неаполитано,
• ротвейлеры,
• лабрадоры,
• немецкие овчарки.

Обратите внимание! Всем приведенным породам свойственны большая масса тела, усиленный рост и, как правило, интенсивные физические нагрузки.

Дисплазия возникает и развивается в любом возрасте, но чаще всего к ветеринарам обращаются владельцы щенков от 6 до 12 месяцев. Однако определить степень развития заболевания у гигантских пород собак удастся только в 18 месяцев.

Если вы – владелец щенка крупной породы, который быстро растет и в сравнении со своими сверстниками обладает чрезмерной массой тела, очень активен и любит играть на скользком полу (льду), то дисплазия тазобедренного сустава возможна у него с большой вероятностью.

Единственный верный выход при подозрении на дисплазию суставов у собаки – обращение в специализированную ветеринарную клинику в Москве.

Какие симптомы возникают при дисплазии?

Первое, на что вы должны обратить внимание – активность питомца. Если раньше ваш щенок охотно участвовал в забавах, играх и прогулках, то сейчас он быстро устает и все чаще прикладывается отдохнуть. Многие владельцы отмечают, что их собаки еще на начальных стадиях заболевания опасаются спускаться с лестниц или, наоборот, подниматься по ним. У некоторых щенков отмечается хромота, но она проходит после отдыха.

10 симптомов, появление которых свидетельствует о развитии дисплазии суставов у собак и требует немедленного обращения к ветеринарному врачу:

Обнаружили несколько симптомов у своей собаки? Не медлите, обратитесь за помощью к ветеринару!

Развитие дисплазии: стадии заболевания

Одна из особенностей дисплазии суставов – постепенное развитие. Обнаружить заболевание вы можете по странному поведению питомца еще на первых стадиях. Это позволит быстро обратиться в клинику, своевременно диагностировать патологию и немедленно приступить к её лечению.

Основные стадии и их особенности:

Резкий переход с одной стадии дисплазии на другую невозможен. Деформация суставной, мышечной и костной ткани происходит постепенно. При отсутствии интенсивных провоцирующих факторов переход от одной стадии к другой может достигать от нескольких месяцев до нескольких лет.

Диагностика заболевания у собак

Диагностировать дисплазию тазобедренного или иного сустава у вашего питомца способен только ветеринарный врач. Он проводит общий клинический и ортопедический осмотр, а также снятие рентгеновского снимка.

Он производится под общей анестезией, чтобы можно было положить собаку под определенным положением. Полученные рентгеновские снимки специалист анализирует, замеряет углы и высчитывает индексы, чтобы поставить верный диагноз.

При необходимости назначаются специальные тесты для определения дисплазии суставов. Применяется тест Ортолани (создание давления на коленный суставов) либо тест Барденса (удержание пальцев на седалищном бугре).

Вместе с постановкой диагноза специалист определяет тип поражения тазобедренного сустава: ацетабулярный (при этом шеечно-диафизарный угол составляет 135°) либо шеечно-диафизарный (угол при этом составляет более 150°).

Лечение дисплазии суставов

На начальных стадиях дисплазии суставов назначается консервативное лечение. Оно направлено на снижение нагрузки, оказываемой на опорно-двигательный аппарат и мышечный каркас животного, в особенности у молодых питомцев.

Обязательно контролируйте активность собаки по виду (бег, прыжки и др.), а также длительности. Лучшее упражнение – это медленные пешие прогулки, при этом рекомендуется использовать поводок. Длительность первой пешей прогулки составляет 5 минут, затем постепенно увеличивается.

• прием хондопротекторов (препаратов, направленных на восстановление хрящевой ткани),
• назначение обезболивающих средств,
• ограничение в физических нагрузках,
• добавление кормовых примесей,
• снижение веса (при чрезмерной массе тела).

За состоянием питомца при консервативном лечении необходимо регулярное наблюдение. По рекомендации врача обеспечивается витаминно-минеральная поддержка животного, организм которого истощен и ослаблен в результате дисплазии суставов.

Если консервативная терапия не дает устойчивых результатов и прогрессирование заболевания у собаки продолжается, назначается хирургическое лечение. Форма оперативного вмешательства определяется специалистом с учетом веса питомца, стадии развития дисплазии и разновидности деформации сустава.

3 вида хирургического лечения, которые могут быть назначены:

• Резекционная артропластика

Показания: вес животного не более 30 кг, имеются симптомы остеоартроза, уплощенная головка бедра. При этом вмешательстве удаляется сплющенная головка бедра. После операции травмирование вертлужной впадины прекращается, а потому исчезает боль и дискомфорт.

• Тройная остеотомия таза

Вмешательство направлено на изменение угла наклона вертлужной впадины, из-за чего развитие заболевание прекращается. Однако у этого метода есть ограничения: он запрещен при наличии осложнений в форме остеоартроза.

• Межвертельная остеотомия

Применяется для хирургического лечения отдельных случаев дисплазии тазобедренного сустава, если причиной его развития выступает деформирование бедра. Имеет минимум противопоказаний, характеризуется сокращенным периодом реабилитации.

Профилактика дисплазии

Главная профилактическая мера – регулярный контроль. Следите, чтобы масса животного не превышала установленную норму, а нагрузки не отражались на состоянии его здоровья. Обеспечьте питомцу сбалансированное питание, богатое кальцием и магнием. Смотрите, чтобы щенок не играл на скользком полу или льду. Это позволит избежать травм, растяжений и вывихов, способных спровоцировать развитие заболевания.

Дисплазия суставов у собак – распространенное заболевание. На последних стадиях и без профессионального лечения оно способно привести к полной деформации и потере животного самостоятельно передвигаться. Помните, что залог успешной терапии – это обращение к опытным ветеринарам!