Разница в длине ног у ребенка после перелома

Удлинением бедра или голени

Распространенность

Укорочение ноги – одна из самых распространенных проблем. У каждого тысячного человека разница в длине ног превышает 2 см. В большинстве случаев это состояние обнаруживается как случайная находка. При врожденном укорочении первые проявления этого патологического состояния развиваются бессимптомно. В этом заключается опасность постепенно развивающегося укорочения.

Какие бывают виды укорочения

Укорочение ног бывает:

врожденным
приобретенным

Врожденное укорочение обнаруживается у детей в раннем возрасте и постепенно прогрессирует. Если родители сами заподозрили проблему, то определить приблизительную разницу в длине ног можно самостоятельно. Это единственное, что можно сделать самостоятельно. Следующий шаг – консультация специалиста. Разная длина ног у ребенка может быть симптомом самых различных, в том числе серьезных заболеваний скелета. В некоторых случаях необходимо срочное врачебное вмешательство.

Последствия и осложнения разной длины ног

Разница в длине ног приводит к целому ряду патологических состояний:

боли в спине;
деформация позвоночника и перекос таза;
деформирующий артроз и асептический некроз в области тазобедренного сустава;
стрессовые переломы;
нарушение походки и статики;
нарушение эргономики, мышечный дисбаланс;
сопутствующие травмы вследствие ограничения возможностей компенсации.

Перекос таза и отклонение позвоночника при разной длине ног 6 см. а - без компенсации; б - с компенсацией 3 см; с компенсацией 6 см.

Одна и та же величина разницы в длине ног оказывает более пагубное влияние на организм ребенка, чем на организм взрослого человека. Это связано с разной шириной таза. У детей таз узкий, поэтому центры головок бедер находятся близко, поэтому угол наклона таза и отклонение позвоночника будут больше.

S-образный сколиоз, сформировавшийся в результате некомпенсированной разницы в длине ног 10 см у пациентки 40 лет

Врожденное укорочение ног у детей, связанное с тем, что кости нижней конечности имеют разную длину, требует наблюдения в течение 6-12 месяцев для того, чтобы определить темп отставания ноги в росте и, самое главное - получить ответы на следующие вопросы:

оперировать или нет;
в каком возрасте выполнять операцию;
удлинять укороченную ногу или укорачивать более длинную;
если удлинять, то на какую величину и пр.

Приобретенная разная разница в длине ног в результате перелома или повреждения ростковой зоны требует как можно ранней компенсации

Посттравматическое укорочение правого бедра у пациента 15 лет, которое привело к отклонению таза и деформации позвоночника. Удлинение бедра привело к полному восстановлению.

Существует заблуждение, что для выполнения реконструктивных операций необходимо дожидаться 16-18 лет. При выраженном укорочении (более 3 см) операцию необходимо выполнять как можно раньше – в возрасте 6-7 лет, чтобы в школе ребенок не чувствовал себя ущербным.

Независимо от конкретной методики удлинения, общий принцип удлинения конечностей основан на открытии Г.А.Илизарова "Общебиологическое свойство тканей отвечать ростом и регенерацией на растяжение". Т.е. если конечность вытягивать постепенно в аппарате Илизарова (по 1 мм в сутки), то мышцы, сосуды, нервы, кожные покровы будут постепенно растягиваться и удлиняться, не утрачивая своих свойств. Для того, чтобы растянуть кость, её необходимо пересечь. Эта процедура называется остеотомией. При постепенном вытягивании увеличивающееся расстояние между костными фрагментами в зоне остеотомии заполняется вновь образующейся костной тканью - регенератом.

Регенерат большеберцовой кости в процессе удлинения голени на 7 см

Мы предлагаем Вам самые современные методы удлинения, которые позволяют значительно сократить сроки фиксации аппаратом Илизарова и приступить к ранней реабилитации (экспресс-методы с фиксацией интрамедуллярным штифтом).

Обеспокоенные родители пугаются диагноза укорочение ноги у ребенка. Не соглашаются с ним. Потому что считают, что при укорочении одной ножки была бы явно заметна хромота. Однако при незначительной разнице в длине ног ребенка хромоты не будет.

Ведь 3-6 миллиметра разницы при ходьбе сложно увидеть. Тем более позвоночник приспосабливается к разнице конечностей. Положение тела занимается более приемлемое и удобное. Чтобы распределение нагрузки на позвоночник было более-менее одинаковое, человек с разницей длины ног чуть сгибает при стоянии более длинную ногу. Не замечая этого. Походка при разнице длины ног становится чуть вихляющей. Так происходит у взрослого.

У ребенка нарушение походки заметить сложно. Причина в том, что пока ребенок маленький походка формируется и меняется постепенно. Поэтому без явно выраженных деформаций заметить нарушение сложно.

Сколиоз и укорочение ноги взаимосвязаны. При разнице в длине ног происходит перекос позвоночника, пусть даже незначительный. Но для нарушения осанки этого достаточно. Поэтому если не использовать корректирующий подпяточник, сколиоз у ребенка развивается.

Причины укорочения ног

Укорочение после перелома

Полученный перелом ноги в любом месте, может иметь последствием незначительное укорочение конечности.

В некоторых случаях встречается врожденное укорочение ноги. Может повлиять и родовая травма. Проходя через родовые пути, малыш может получить защемление тазовых нервов. Либо получить предвывих тазобедренного сустава. Что имеет последствием помимо болевых ощущений и нарушения в связочном аппарате крохи. Это сказывается на походке, когда ребенок пойдёт.

Курсы массажа, корректирующие ортопедические приспособления предназначены для исправления патологии.

Кроме того, что малыш ходит на мысочках или часто поднимается на них, чрезмерное напряжение мышц влияет и на длину ног. Это продолжается непродолжительное время. Пока гипертонус не вылечится. Встречается одностороннее перенапряжение мышц ноги. Тогда и возникает временное отличие в длине одной ножки ребенка от другой.

По мере снижения излишнего тонуса мышц ног и расслабления нервной системы длина ножек станет одинаковой. Но назначения ортопеда на этот период надо выполнять.

Неравномерный рост связок и мышц

Как вариант нормы у детей возможно, что одна нога растёт чуть быстрее другой. Как ни странно, но эта причина одна из более встречающихся. Пока происходит развитие мышечно-связочного аппарата у ребёнка, на несколько месяцев конечность одна отстаёт в длине от другой.

На это время ортопед советует ношение стельки под одну ногу или подпяточника. Периодически следует посещать врача для наблюдения. Часто ортопедические приспособления нужны лишь на короткое время. Потому что укорочение ноги у ребенка проходит по мере роста малыша.

После операции на сустав

По этой причине укорочение чаще бывает у взрослых. Укорочение ноги после перелома бедра встречается часто. Также как и после операции на коленном суставе. Но в редких случаях возможно и у детей. Укорочение ноги при этом будет постоянным. Соответственно носить компенсирующую стельку придется постоянно.

Во избежание хромоты и неравномерной нагрузки на ноги надо использовать трость ортопедическую . Трость позволяет компенсировать недостаток длины при ходьбе.

Лечение укорочения ноги

Когда хирургом либо ортопедом обнаружится укорочение одной ноги у вашего ребенка, назначаются лечебные меры. В первую очередь они зависят от причины, по которой патология возникла.

Если проблема в нервной системе, рекомендуются к приему препараты, расслабляющие нервную систему, успокаивающие. Чтобы снять зажим мышц, повышенный тонус в конечностях.

Расслабляющее действие, кроме назначенных неврологом ребенку медикаментов, окажут дополнительные домашние меры. О лечении гипертонуса мышц у малыша читайте здесь.

Подпяточники и стельки при укорочении ноги

При любой разнице в длине ног необходима коррекция. С помощью специальных ортопедических приспособлений осуществляется компенсация укорочения ноги.

После прохождения рентгенографии и визуального осмотра ребенка, специалист оценивает разницу между конечностями. Минимальная разница от трёх миллиметров до одного сантиметра. Более сантиметра разница требует изготовления индивидуальной ортопедической стельки.

Специалист готовит по проблемной ноге стельку индивидуальную с каблучком той высоты, какая необходима вам.

При разнице длины ног 3-6 мм у ребенка достаточно специального подпяточника. Как вариант используется одна каркасная ортопедическая детская стелька. Обычно деткам ставят в обувь две стельки для профилактики плоскостопия. Но при разнице длины ног возможно использования одной для компенсации недостающих миллиметров.

Разница длины от 6 до 12 мм требует обязательное ношение подпяточника компенсирующего. Приобрести его возможно в ортопедическом салоне. Подбирается он с учетом размера обуви.

Если ваш ребенок уже носит ортопедические стельки, специалист может добавить и наклеить нужной высоты подпяточник. Когда проблема разницы пройдет у малыша, можно его просто убрать. А стельки ребенок будет носить, пока не потребуется следующий размер.

Ортопедическая обувь при укорочении ноги у ребенка

Когда укорочение одной ноги значительное, более одного – двух сантиметров требует использования ортопедической специальной обуви. При этом детьми и взрослыми носится либо индивидуального пошива обувь, либо готовая. Готовая детская ортопедическая обувь с супинаторами эффективна при укорочении, если вставить в нее нужный подпяточник. Обувь правильно использовать и при лечении плоскостопия у детей и профилактики его. Потому что она помогает в формировании связочного аппарата. Что в случае укорочения ноги у ребенка очень важно.

Таким образом, в независимости от того, на сколько миллиметров ноги разные по длине, ортопедическая обувь показана для ношения.

Массаж ног при укорочении ноги у ребенка

Массаж при подобной проблеме просто необходим. Потому что посредством массажных движений мы не только улучшаем питание тканей и мышц и кровообращение, но и расслабляем напряженные мышцы.

Кроме ручного массажа конечностей надо заниматься с ребенком на массажном коврике. Коврик ортопедический для ног воздействует благодаря разным массажным элементам на рефлекторные точки стоп. Также тренируются связки и мышцы голеностопа.

Хорошо пройти курс массажа общего для спины в том числе. Он поможет расслаблению мышц при гипертонусе и снимет зажимы и защемления.

Велосипед и гимнастика

Укрепление связок, мышц при помощи упражнений способствует равномерной нагрузке на конечности в том числе. Период роста требует физической нагрузки соответственно возрасту ребенка. Разница в длине ног у детей быстрее исправиться при занятиях физкультурой.

Связочный аппарат голени, икры, стопы более правильно формируется, если ребенок выполняет регулярные упражнения. Так как не всегда малыша можно заставить делать гимнастику, можно провести ее в игровой форме.

Замечательно тренирует голеностоп детей, связки стопы кручение педалей. Поэтому хорошо, если ваш малыш в раннем возрасте научиться кататься на велосипеде. Обувь для катания предпочтительна с гнущейся подошвой. Это могут быть кеды, чешки. Главное, чтобы стопа разгибалась и сгибалась при движении педалями.

Ортопедическая детская обувь для этой цели не подойдет. В ней ребенок пусть ходит в остальное время.

Препараты кальция для детей

Зачастую укорочение ноги у ребенка часто носит временный характер из-за неравномерного роста. И является одним из вариантов нормы. Поэтому к ортопедическому лечению целесообразно добавить препараты кальция.

Форма микроэлемента может быть любая: шипучая, таблетки, капсулы, пастилки жевательные. Кальций хорошо укрепляет костную ткань, обеспечивает формирование детского скелета. При активном росте детей кальций нужен для правильного развития не только костной ткани, но и крепкой мускулатуры.

Естественными источниками кальция не стоит пренебрегать также. Достаточное количество в детском рационе сыра, кефира, молока, шпината, сметаны, творога обеспечит ребенка кальцием в нужном объёме.

Поиск по форуму

Расширенный поиск

Найти все сообщения с благодарностями

Поиск по дневникам

Расширенный поиск

К странице.

15 мая наш малыш (3,5 года) сломал ножку.
Перелом бедра левой ноги, косой, со смещением. Но ростковые зоны не затронуты.
Отлежали 1,5 месяца на вытяжении в больнице, с подвешенной к ноге гирей. Малыш, конечно же очень ослаб, мышцы отрафировались. После снятия нас с вытяжения, было разрешено 2 недели ходить только с поддержкой и, начиная с двух месяцев после травмы, пытаться ходить самостоятельно.

Сейчас прошло 4 месяца со дня травмы. Сейчас мальчик уже бегает и прыгает. Но . на данный момент времени: больная ножка у него длиннее

на 8мм (по выписке из больницы разница была больше, примерно 1см.), стопа больной ноги (по сравнению со здоровой) как-будто более \"расплющена\" и уже большего размера (где-то на 4мм), он сильно косолапит и подгибает вовнутрь большой палец. Уже сейчас из-за этой разницы ног у него \"поплыл\" позвоночник, задрано левое плечо. Ухудшение, на мой взгляд, происходит очень быстрыми темпами.

Ортопед и невропатолог говорят, что данная разница длин ног из-за мышц. Что во время вытяжения мышца была растянута и обездвижена на долгое время. Сейчас она еще слабая, совсем не в тонусе и, когда он ее натренирует - ножка укоротится, а в процессе роста, учитывая компенсационные процессы в организме, длина ног и вовсе сравняется.

Так ли это?
Все ли дело в мышцах?
Или все же может быть дело в косточке? (по снимкам сложена она очень хорошо). Прибавка длины может быть из-за костной мозольки?
Как долго может утрамбовываться эта костная мозолька?
Какие у нас могут быть перспективы?

И что нам, в нашем случае, делать?
(Сейчас мы возим малыша на массаж и стараемся дома и на прогулках давать ему общую физическую нагрузку).

Подскажите пожалуйста, так как мы, не являясь специалистами в медицине и мало чего понимая, конечно же, очень переживаем за нашего малыша.

Большое спасибо за быстрый ответ!

Можно задать еще несколько вопросов?

Нам была предложена альтернатива: либо месяц вытяжения и потом месяц гипса, либо полтора месяца вытяжения и всё. Мы допустили ошибку, выбрав второй способ?

Это нак же не имеет отношения к тому, что он косолапит.Очевидно во время вытяжения, не поставили нормальный разворот стопы.

Да, этого не было. Спопа лежала сама по себе без какой-либо фиксации.

По поводу более длинной ноги. Причина здесь . что в месте перелома усилено кровообращение, за счет этого кость в этом месте быстрее растет.

Про кровообращение мне понятно. Но непонятно вот что: меня все поголовно успокаивали, что в нашем случае (перелом примерно посередине бедренной косточки), ростковые зоны не затронуты и в месте перелома косточка просто срастется и потом, в процессе роста, будет просто утолщаться.
Или вы имеете в виду, что растет кость в ростковых зонах, но из-за того, что она была сломана, то в целом она растет быстрее??

. то через пару лет, ноги выравниваются.

За счет чего произойдет это выравнивание? Организм "почувствует" разницу и ноги будут расти компенсационно?

Все это никак же не влияет на то, что плечи разной высоты. Позвоночник не может никуда поплыть из за этого так же. Пусть его посмотрят на предмет сколиоза например.

Просто дело в том, что до травмы у него со спинкой все было в порядке.

Я из-за чего так переживаю - просто у меня самой после родов встали немного ассиметрично тазовые кости. Я этого никак не ощущала. Но за два года после родов у меня постепенно стала все больше и больше болеть спина. Апогеем стал мышечный спазм в области шеи. Мышца сократилась и защемила какой-то нерв. Я ходила с головой наклоненной к плечу, не могла ею и шевельнуть. Когда мне вправили таз на место, поработали немного с позвоночником, спина перестала болеть. Мышцы шеи потом пришлось растягивать, чтобы голова не тянула за собой вверх плечо. Т.е. небольшая ассиметрия со временем привела к сильной мышечной дистонии и скалеозу. (Извиняюсь, если выражаюсь не грамотно с мед. точки зрения. Описываю ситуацию своими словами, как простого обывателя).

Вот и сейчас мне много чего советуют.
Советуют в обувь под более короткую ножку подкладывать стельку, чтобы таз стоял ровно и все остальное не "велось".
Другие это делать не советуют, чтобы ножки скомпенсировались. Но что все же произойдет со спинкой за эти "пару лет"?

Вот я пытаюсь теперь понять механизмы реабилитации.

Мне в моей ситуации тогда помог остеопат. Как вы думаете, моему малышу, для скорейшего сглаживания процесса восстановления, может помочь остеопат?

[quote=Инета]Большое спасибо за быстрый ответ!

Можно задать еще несколько вопросов?
Нам была предложена альтернатива: либо месяц вытяжения и потом месяц гипса, либо полтора месяца вытяжения и всё. Мы допустили ошибку, выбрав второй способ?

Да, этого не было. Спопа лежала сама по себе без какой-либо фиксации.

За счет чего произойдет это выравнивание? Организм "почувствует" разницу и ноги будут расти компенсационно?

Просто дело в том, что до травмы у него со спинкой все было в порядке.

Вот я пытаюсь теперь понять механизмы реабилитации.

Мне в моей ситуации тогда помог остеопат. Как вы думаете, моему малышу, для скорейшего сглаживания процесса восстановления, может помочь остеопат?[/QUOT

Отвечаю на все по порядку.
Детям в таком возрасте длительное вытяжение не нужно.
Вправить перелом можно под наркозом и наложить гивс с правильноу установкой направления стопы. Мало того, при вправлении перелома делается заведомо укорочение кости, что бы в дальнейшем как бы уменьшить разницу в длине ног, которое происходит за счет быстрого роста. То что кость при этом не стоит одна против другой, значения не имеет. Величина искусственного укорочения во время вправления зависит от возраста ребенка. Есть так же разные виды гивса для разной локализации перелома в бедре.
Но самое главное можно четко установиль направление стовы.
Моментальный гибс предотвращает многие последующие проблемы.
И держать его 5 недель. Это установка для длинных трубчатых костей у детей. Без наступания на ногу.

Второй ответ. перелом в данном месте никакого отношения к ростковым зонам не имеет. Просто в мемте перелома начинается усиленное кровоснабжение и кость растет быстрее именно в месте перелома за счет костной мозоли. С течением времени срабатывают компенсаторные механизмы, и начинается выравнивание ног.
Никакие стельки не нужны. 8 мм ребенок при хотьбе не чувствует.

Отношение к сколиозу проблемы у Вас с шеей никагого не имеют, так же как и у ребенка.
Но другое положение, что данное заболевание в определенном проценте наследственное, поэтому я упомянул об этом.
У ребенка нет связи между сколиозом и разницей длины ног при переломе, т.к. это временное явление.

Да существуют различные заболевания у детей, связанные с перекосом таза и разной длине конечностей такие как например церебральный паралич, там есть такая связь, но не в случае перелома.
Никакой остеопат в компенсации не поможет.
Надо показать ребенка для исключения сколиоза, что бы вовремя начать лечение.

Различают 4 вида укорочения ноги:

кажущееся укорочение – связано с контрактурой суставов;

истинное укорочение – связано с укорочением кости (врождённая патология);

относительное укорочение – связано с вывихом в суставе;

суммарное (клиническое) укорочение – складывается из всех видов укорочений.

При этом проблема может быть как врожденной, так и приобретенной (посттравматической).

Врожденное укорочение возникает в результате внутриутробного нарушения формирования костей, мышц и связок, образующих нижнюю конечность. В этом случае оно нередко способствует развитию таких патологий как: косолапость, вывих бедра, скрутке таза, а в дальнейшем

к сложным формам сколиоза, хроническим заболеваниям бронхолёгочной системы ,опущению внутренних органов.

Приобретенное укорочение может появиться у ребенка после травмы, при которой повреждаются ростковые зоны костей, и рост ноги замедляется, у взрослого — из-за неправильного срастания костей после перелома, в результате остеомиелита или удаления костной опухоли. Причем у взрослых укорочение, как правило, остается неизменным, а у детей чаще всего прогрессирует.

Если человек имеет разную длину ног , организм компенсирует этот дефект наклоном таза в сторону короткой ноги. Чтобы тело "не заваливалось" с прямым позвоночником в сторону, организм смещает центр массы тела максимально ближе к осевой линии, создавая вторичный компенсаторный сколиоз. Позвоночник искривляется в виде буквы "С" или "S" (плечо наклоняется в сторону короткой ноги или длинной), при этом межпозвоночные диски смещаются, что приводит к ущемлению нервных окончаний (ишиас, радикулит, невралгия), а также возникновению межпозвонковых протрузий и грыж. Мышцы, которые держат позвоночник в искривленном состоянии, перегружаются, появляются боли в разных участках спины. Внутренние органы прикрепляются своим связочным аппаратом к участкам искривленного тела, что вызывает их смещение.

Симметрическое, гармоническое устройство человеческого тела удовлетворяет важным биомеханическим условиям, при которых многочисленные сегменты позвоночника, таза и суставов человека построены так, что каждый сегмент является прочной физиологической опорой для вышележащего отдела.

При наличии явных симптомов , НЕОБХОДИМО СРОЧНО обратиться к врачу ортопеду, для принятия все мер направленных на восстановление симметрии конечностей, тазового кольца и тела в целом, особенно у детей, путем изготовления индивидуальных ортопедических стелек.

Разница в длине ног может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Для борьбы с кажущимся и относительным укорочением необходимо провести искусственную компенсацию при помощи индивидуальных ортопедических стелек с дополнительным использованием ортопедических материалов. Эти изделия помогут убрать или компенсировать укорочение ноги от 0,5 см. до 2,5 см . При большей разнице в длине ног требуется индивидуальная ортопедическая обувь.

Какое назначить лечение хирургическое или консервативное , хирург-ортопед решает в каждом случае индивидуально. При этом учитывается не только желание самого больного, но и его возраст, состояние здоровья и что, пожалуй, немало важно, — степень укорочения и его причина. Ведь иногда операция может спровоцировать болезненные изменения в костях и суставах или вызвать обострение имеющегося хронического патологического процесса.

Предупредить укорочение ноги , вызванное травмой или заболеванием, помогают консервативные методы – массаж и физические упражнения, способствующие укреплению мышц ноги.

Проблемы наших детей
Сахарный диабет
Каблук выше 4 см
Активный спорт
Возрастные изменения
Работа "на ногах"
Избыточный вес
Беременность
Укорочение конечноcти

Перелом бедра у детей – распространенная травма, с которой сталкивает большое количество маленьких пациентов. Такое повреждение сопровождается неприятными симптомами, ухудшающими качество жизни больного. Поэтому патология требует немедленного лечения.

Причины появления

Главный виновник возникновения перелома бедра – это получение травмы ноги. Такое возможно при падении с высоты, сильном механическом воздействии, автодорожных авариях. Часто дети получают повреждения, когда играют, катаются на велосипеде, коньках и прочих приспособлениях.

Также есть такое понятие, как патологический перелом. Его причина кроется в развитии заболеваний костной ткани. К ним относятся:

Онкология костей бедра.
Метастазы в костной ткани.
Остеогенез.
Остеомиелит.
Рахит.

Разновидности травм

Существует несколько типов перелома бедра в зависимости от локализации:

Повреждение верхней зоны бедренной кости, куда входит шейка, малый и большой вертел.
Травма диафизарной области.
Перелом нижнего участка бедра.

Наиболее тяжелым считают повреждения диафиза. Эта патология встречается в медицинской практике часто.

Также имеет место классификация переломов в связи с их особенностями:

спиральные;
косые;
поперечные;
оскольчатые.

Диагностируются чаще всего первые два вида травмы ноги.

Также выделяют две разновидности перелома в зависимости от характера повреждения мягких тканей:

Открытый, когда сломанной костью разрывается мышечная ткань и кожа.
Закрытый, при котором нет видимых повреждений.

Еще есть эпифизеолиз – перелом ростковой зоны бедра, но встречается он крайне редко.

Особенности переломов

У ребенка, не достигшего возраста 6 лет, костная ткань довольно тонкая, обладает небольшим количеством минеральных веществ. Именно поэтому дети наиболее гибкие в отличие от взрослых. Также они имеют толстую надкостницу, поэтому часто наблюдаются неполные переломы, а при полном повреждении костные отломки смещаются не так выраженно.

Еще особенностью травм у детей является то, что восстанавливаются кости достаточно быстро. Но это не значит, что не нужна медицинская помощь. При переломе важно устранить смещения отломков. В противном случае кость срастется, но с деформацией.

У ребенка может быть искривлена или укорочена нижняя конечность. Такие нарушения в свою очередь приводят к патологиям позвоночника и тазовой области.

Клинические проявления

Симптоматика перелома у ребенка зависит от того, где возникла травма. Поэтому клиническая картина немного разнится:

Повреждение верхней части бедра, произошедшее со смещением, сопровождается сильной болью, отечностью в паховой зоне. При движениях ногой ребенок ощущает мучительную болезненность, поэтому не может поднять ногу в прямом состоянии. Внешне можно заметить укорочение конечности.

Если перелом шейки произошел без смещения, то клиническая картина будет не столь выраженной. Болевой синдром при таком повреждении менее интенсивный, ребенок способен опираться на пострадавшую ногу. Но есть у этого типа травмы отличительный признак – неверное положение ступни: она вывернута наружу.

Перелом маленького и большого вертела встречается редко. При нем у ребенка возникает болезненность при ходьбе. Боль невыраженная, сопровождается отеком и синяком.
Перелом средней части бедра отличается следующими симптомами: у детей появляются сильные болезненные ощущения, отечность мышц в пораженном месте, гематома. Также визуально заметно укорочение бедренной кости, при ощупывании чувствуется хруст костных отломков и ненормальная подвижность кости. Иногда у пострадавшего ребенка развивается шоковое состояние.
Перелом нижней части бедра мучает ребенка болью. Функциональность ноги нарушается, в суставе скапливается кровь. При повреждении со смещением наблюдается деформация верхней зоны колена.

Жалобы ребенка на выраженную боль в области костей должны насторожить родителей и стать поводом для немедленного обращения к специалисту.

Неотложные действия

При переломе бедренной кости у ребенка важно правильно оказать первую помощь. Требуется совершить следующие манипуляции:

Постараться успокоить пострадавшего. Желательно дать ему выпить успокоительное средство, а также обезболивающий препарат.
Провести противошоковую терапию, если ребенок никак не реагирует на происходящее.
Зафиксировать пораженную ногу с помощью шины. Ее можно сделать из подручных материалов. Устройство должно располагаться по всей длине конечности.
Вызвать медиков или самостоятельно доставить пациента к врачу.

Если у ребенка возник открытый перелом, то необходимо обязательно остановить кровотечение с помощью жгута. Затем требуется провести обработку раны, устранить загрязнения. Сверху нужно наложить чистую ткань, чтобы не попадала грязь.

При оказании помощи запрещается вытягивать ногу и пытаться самостоятельно вправить выступающую сломанную кость.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится комплексное обследование. Сначала доктор визуально осматривает поврежденную конечность и ощупывает ее для уточнения симптоматики. На этом этапе уже можно установить место травмы, ее степень.

Далее ребенка направляют на инструментальную диагностику. При переломе главный диагностический метод – это рентгеновское исследование. На снимках отчетливо видно повреждение, смещение костных отломков. Для сравнения иногда проводится также снимок здоровой нижней конечности.

Для уточнения диагноза доктор может назначить компьютерную томографию, позволяющую более детально рассмотреть кость, реже магнитно-резонансное исследование. В связи с тем, что подбор методики терапии и дальнейшей тактики реабилитации зависит еще и от общего состояния здоровья ребенка, требуется провести дополнительные исследования. Это могут быть лабораторные анализы мочи, крови, проведение УЗИ.

Лечение

Терапия при переломе осуществляется в отделении травматологии. Выбор метода лечения зависит от разновидности повреждения, его тяжести, состояния пострадавшего. Назначается консервативный или оперативный способ.

Дети, получившие травму бедра без смещения костных отломков, лечатся с помощью вытяжения конечности с применением лейкопластырей. Они фиксируются к поврежденной ноге с обеих сторон, затем к ней присоединяется груз. Доктор отводит конечность в необходимое положение и накладывает шину. В качестве дополнения рекомендуется проходить физиотерапию, массаж, выполнять лечебные упражнения.

Если произошел передом вертела, то назначается скелетное вытяжение, после которого накладывают гипсовую повязку, начиная от талии и заканчивая голенью. При диафизарном типе травмы также применяют вытяжение и наложение гипса до тех пор, пока кость не срастется.

Также часто используют кокситную повязку. Она состоит из трех лонгет, которые накладываются на определенные области:

Первая – от задней части реберной дуги до пальцев.
Вторая – от передней части дуги до внутренней области голеностопа.
Третья окружает ягодицы и пах.

Не всегда удается обойтись консервативным лечением перелома бедра у детей. Иногда приходится прибегать к оперативной методике.

При проведении лечения повреждения ноги деткам требуется соблюдать правила диетического питания. Это поможет организму быстрее восстановить поврежденные ткани, а также укрепить иммунную систему, которая ослабла после постельного режима и приема лекарств.

Пациентам рекомендуется включить в рацион следующие продукты:

Пшеничный и ржаной хлеб.
Супы на основе нежирных бульонов.
Кисломолочные продукты.
Свежие овощи и фрукты.
Нежирные сорта мяса.
Чай, какао.

Не разрешается употреблять жирное мясо, острые, жареные и слишком соленые блюда. Меню составляется так, чтобы в сутки в организм поступало нормальное количество белков, жиров, углеводов.

Решение о проведении операции принимает доктор, основываясь на типе повреждения нижней конечности. Проводят оперативное лечение в следующих случаях:

Открытый перелом.
Выраженное смещение отломков бедренной кости.
Возникновение множества мелких осколков костной ткани.
Неуспешная попытка вправления сломанной части бедра.

Операция проводится под общим наркозом. В процессе нее врач производит вправление кости, устраняет ее обломки. Если необходимо, больному устанавливают искусственные приспособления для фиксации костной ткани или протезы.

Реабилитация

Для быстрого восстановления тазобедренного сустава у ребенка и предотвращения неблагоприятных последствий родителям стоит соблюдать все рекомендации лечащего доктора после проведения лечения.

Правила, которые необходимо соблюдать в реабилитационный период, следующие:

Правильно питаться.
Как только доктор разрешит совершать движения ногой, надо постепенно разрабатывать ее.
Проходить назначенные врачом физиотерапевтические процедуры в течение нескольких недель.
Посещать специалиста для проведения массажа ног.

Желательно записать ребенка на лечебную гимнастику. Она позволит правильно и эффективно разработать пострадавшую конечность. Упражнения проводятся под контролем инструктора.

Возможные осложнения и прогноз

Особенность организма детей в отличие от взрослых заключается в незавершенности формирования систем, в том числе и костей. Поэтому возникновение перелома бедра в период роста скелета способно привести к неблагоприятным последствиям.

К ним относятся:

Различие в длине ног.
Искривление нижней конечности.
Сбой в деятельности сочленений суставов.
Нарушение двигательной функции.
Периодическое появление болевого синдрома в области бедра.
Инфицирование и развитие гнойного процесса при открытом переломе.

Если не начать вовремя лечение, то ребенок может стать инвалидом. Поэтому прогноз зависит от стадии повреждения и своевременности устранения повреждения.

Профилактика травм

Профилактика перелома бедра у детей заключается в соблюдении определенных правил. Они снизят риск возникновения травмы, но полностью обезопасить ребенка не смогут, потому что в полной мере контролировать подвижность малыша невозможно, также, как и хрупкость его костей.

Уменьшить вероятность появления перелома можно с помощью следующих профилактических мероприятий:

Правильное питание, позволяющее избежать недостатка кальция, фосфора, витамина Д и прочих компонентов, необходимых для нормального функционирования опорно-двигательного аппарата.
Своевременная терапия патологий скелета.
Контроль за двигательной активностью ребенка.
Проведение бесед с детьми о том, чтобы они были внимательнее и осторожнее во время игр, катания на велосипеде и прочих активных развлечений.

Перелом бедренной кости у детей – серьезная травма, требующая немедленного вмешательства медиков. Поэтому если возникли проявления повреждения костной ткани, следует срочно обратиться к врачу. Самостоятельно пытаться вылечить ребенка ни в коем случае нельзя. В домашних условиях справиться с проблемой невозможно.

Читайте также: