Прогения нижней челюсти лечение у взрослых

Боль в нижней челюсти
Выпирание нижней губы
Выступающий вперед подбородок
Нарушение жевательной функции
Нарушение прикуса
Нарушение речи
Невозможность совершать откусывающие движения
Образование щели в полости рта
Формирование зубного камня
Хруст при движении челюстями
Шепелявость
Щелканье при движении челюстями

Прогения – это челюстно-лицевая аномалия, для которой характерно неестественное выдвижение нижней части зубной челюсти. Заболевание может быть как приобретенным (перенесенные болезни), так и врожденным – генетическая предрасположенность.

Этиология
Классификация
Симптоматика
Диагностика
Лечение
Возможные осложнения
Профилактика

Прогения имеет второе название – мезиальный прикус. Такое отклонение от нормы наблюдается в сагиттальной плоскости, может наблюдаться в любой период формирования прикуса.

Недуг относится к частым заболеваниям, встречается у 30% всего населения вне зависимости от возраста, может способствовать искажению речи, ухудшает внешний вид человека. Чаще всего встречается старческая прогения, что связана с полной потерей зубов, наблюдается после 50–60 лет.

Существует несколько разновидностей патологии, которые могут иметь истинную и ложную форму, патологическую и физиологическую особенность развития.

Патологическую форму, что вызывает разного рода нарушения, необходимо корректировать, чтобы восстановить функциональные челюстные возможности и улучшить внешний вид пациента.

Диагностируется болезнь при первом же посещении стоматолога. Проводятся исследования, выявляются причины и тип патологического процесса, после чего больному прогенией прописываются терапевтические мероприятия.

Этиология

Существует две разновидности такой патологии. Когда нижняя челюсть выдвинута вперед – это прогения, а когда выдвигается вперед верхняя челюсть – это прогнатия.

Во втором случае причиной чаще всего является неправильное кормление ребенка, когда малыш сосет соску, а не грудь, либо вредные привычки у ребенка (сосание пальца, языка или других предметов), либо из-за нарушения носового дыхания.

Прогения также может возникать под воздействием различных физиологических или морфологических факторов. Если происходят отклонения в формировании прикуса, следует найти причину.

Основными причинами прогении являются:

отсутствие зубов на верхней челюсти;
отклонения внутриутробного развития у плода;
болезни матери в период беременности;
нарушения в сроках прорезывания первых зубов;
врожденные аномалии, когда небо не срастается с отростками альвеол;
хронические болезни верхних дыхательных путей, гипертрофия миндалин;
травмирование ребенка в процессе родовой деятельности, когда малыш проходит по родовым путям;
слишком крупный язык – его давление на нижнюю челюсть усиливается, что способствует ее выпячиванию;
раннее выпадение молочных зубов;
рахит у детей;
при неправильном положении головы ребенка во время сна.

Провоцирующие факторы способны отрицательно воздействовать на жевательную и мимическую мышцу, в результате чего на нижнюю челюсть увеличивается давление, способствуя отклонению от нормы.

Классификация

Ученые выделяют большое количество классификаций заболевания.

По Бетельману патология делится на такие виды, как:

микрогнатия верхней челюсти;
микрогнатия нижней части;
макрогнатия нижней и микрогнатия верхней.

И. Дорошенко выделяет следующие формы прогении:

как следствие недоразвития нижней части (тела, ветви, фронтальной части);
как следствие недостаточного развития верхней части (тела);
как следствие переднего расположения нижней челюсти (в суставе).

Наряду с этими классификациями, существуют и другие виды патологии:

Истинная прогения. Захватывает не только фронтальные, но и боковые зубы, образуя пространство между собой. В этом случае резко нарушены функциональные особенности, ухудшается жевательная способность, нет возможности откусывать, используя передние резцы. Внешне подбородок с нижней губой выдвигается вперед, удлиняя тем самым нижнюю часть лица. Коррекции поддается очень плохо, в запущенных случаях не лечится.
Ложная прогения – в обратное отношение вступают только отдельные фронтальные зубы. Такого вида отклонения наблюдаются у пациента с несращением неба и альвеолярного отростка, которые прошли хирургическую коррекцию, но из-за недостаточно развитой верхней челюсти имеет место аномалия. Причинами такого отклонения являются нестершиеся бугры молочных зубов, что заставляет ребенка выдвигать нижнюю челюсть вперед, когда ест, а в состоянии покоя она возвращается на свое место. В эту группу входит старческая прогения, что связана с полной потерей зубов. Такая аномалия наблюдается за счет анатомических особенностей строения, когда альвеолярная дуга сверху ниже, чем снизу.

По стадии развития выделяют следующие виды:

Физиологическая прогения, когда отклонения от нормы незначительные и не вызывают проблем с жеванием, челюсти работают правильно, проблем с речью нет, эстетичный вид не нарушается. Такой вид аномалии не требует лечения и исправления.
Патологическая прогения. Характеризуется нарушением в функционировании челюсти. Причины возникновения различные: могут быть врожденные, а могут быть и приобретенные. Такого рода нарушения требуют лечения и коррекции, так как вызывают сильный дискомфорт, наблюдаются проблемы с речью, отрицательно влияют на функциональные возможности других систем.

В зависимости от того, к какой группе относится аномальное строение нижней челюсти, будет зависеть использование терапевтических манипуляций.

Симптоматика

Прогения характеризуется следующими симптомами

в полости рта образуется значительная щель;
выпирание подбородка с нижней губой вперед;
наблюдаются проблемы с речью;
невозможность совершать откусывающие движения;
жевательная функция снижена из-за патологического расположения боковых зубов;
размеры альвеолярных дуг за пределами нормы.

В мезиальном прикусе большую роль играют функциональные нарушения, которые приводят к проблемам с жеванием, откусыванием пищи. Из-за выдвинутой нижней части могут наблюдаться боли, хруст, щелканье в суставах. В речи отмечается шепелявость, что способствует образованию зубного камня.

Заболевание требует диагностики, так как не все его разновидности являются физиологическими отклонениями. Истинная форма патологии на последних стадиях формирования прикуса практически не корректируется.

Диагностика

При обращении к специалисту проводится как внешний осмотр, так и внутренний (в полости рта), выслушиваются жалобы.

Затем проводятся следующие мероприятия:

снятие антропометрических показателей;
делается оценка окклюзии ротовой полости;
выполняется функциональная проба, с помощью которой выявляется истинная прогения или ложная прогения.

После этого выясняется степень патологического отклонения:

с помощью специальных валиков;
делается телерентгенография;
проводится ортопантомография;
назначается рентгенологическое исследование.

Чтобы выявить функциональные нарушения, проводится электромиография височной и жевательной мышцы.

Лечащий врач может направить пациента на консультацию к отоларингологу или логопеду, поскольку отклонения речевого аппарата изучается в логопедии.

Лечение

Выбор методов коррекции такого заболевания, как прогения, будет зависеть от возраста пациента, степени выраженности заболевания.

Ортодонтическое лечение направлено на стимуляцию роста и развития верхней челюсти и задержку нижней – корректируется высота и положение зубов друг к другу.

Для малышей используется:

вестибулярная пластина, чтобы избавиться от вредных привычек, таких как сосание пальца;
используется внеротовая повязка;
используются специальные внутриротовые устройства (дуга, пластины, кап).

Необходимо нормализовать глотание и следить за правильным расположением головы во время сна.

Для детей старшей возрастной группы применяют:

пластины с пружинами;
окклюзионные накладки;
специальные аппараты.

ставятся брекеты;
осуществляется постановка зубов при прогении;
выполняются логопедические упражнения;
сокращается длина нижнего ряда – удаляются некоторые участки зубов нижней челюсти, удлиняется верхнее небо.

Может проводиться комбинированная коррекция, когда смещается и верхняя, и нижняя часть, а также проводится пластика.

Ложная прогения благодаря незначительным отклонениям требует минимального вмешательства. Чаще всего проводится протезирование, если это отклонение наблюдается у лиц преклонного возраста.

Если использована аппаратная методика, то время коррекции устанавливается врачом: некоторым пациентам будет достаточно года, а у некоторых время лечения достигает четырех-пяти лет.

Может потребоваться дополнительная фиксация результатов лечения.

Для этого используются:

ретейнеры – это конструкция в виде дуги, которая не снимается, ставится во внутреннюю полость лингвальной части зубов, способствует поддержанию правильного положения зубов;
трейнеры – используются для коррекции, являются съемными, предполагают ношение до 8 часов в день с постепенным уменьшением длительности;
каппы, которые изготовлены из силикона, формируют рельеф зубов, длительность использования составляет от 20 часов в сутки с постепенным уменьшением времени.

Старческая прогения чаще всего связана с возрастными особенностями. В таких случаях уместно протезирование, которое заключается в установлении зубных имплантатов, применении частичных, гибких протезов. Они могут быть съемными, несъемными, гибридными.

Коррекция будет иметь положительный прогноз в том случае, если еще не полностью сформировался прикус у ребенка и можно с помощью определенных манипуляций его сделать правильным. У взрослого человека, когда челюсть полностью сформирована, этого добиться не получится.

Возможные осложнения

Прогения может вызывать функциональные отклонения:

дефекты в речевом аппарате;
проблемы с пережевыванием пищи;
затруднения при откусывании;
дисфункцию челюстного сустава.

При неправильно распределенной нагрузке на зубы возникает перенапряжение тканей пародонта, что приводит к развитию пародонтоза, ранней потере зубов, образованию кариеса и зубного камня.

Профилактика

Профилактические мероприятия будут заключаться в естественном грудном вскармливании ребенка, избавлении от вредных привычек, например, сосание пальцев. Необходимо следить за правильным положением головки ребенка во сне, своевременно лечить и устранять неправильный рост зубов.

Прогения – это патологическая разновидность прикуса, при которой зубы нижнего ряда перекрывают зубы-антагонисты верхнего ряда при смыкании челюсти. При этом подбородок и нижняя губа сильно выступают вперед, а верхняя губа немного западает.

Причины прогении

В зависимости от происхождения прогению подразделяют на врожденную (наследственную) и приобретенную. Во втором случае факторами, способствующими изменению прикуса, являются:

аномалии в строении глотки, влекущие за собой нарушения дыхания у ребенка ранних лет;
родовые травмы;
адентия верхней челюсти;
присутствие на нижней челюсти сверхкомплектных зубов;
привычка сосать палец, язык или верхнюю губу;
акромегалия;
сбои кальциевого обмена, возникшие в результате различных заболеваний;
неправильно прикрепленная или укороченная уздечка языка;
привычка спать, опустив голову на грудь;
неравномерное истирание молочных зубов в период сменного прикуса;
гиперфункция гипофиза;
макроглоссия;
привычка сидеть, подперев руками нижнюю челюсть;
чрезмерное увлечение соской, пустышкой;
некачественно проведенные хирургические операции.

Разновидности прогении

Прогения может проявляться в двух формах:

истинной;
ложной.

Истинная прогения – это нарушение, при котором в обратном прикусе находятся и боковые, и фронтальные зубы, а в случае центральной окклюзии между передними зубами обоих зубных рядов образуется пространство. При этом основными причинами возникновения патологии являются аномалии развития нижней челюсти.

Лица, страдающие истинной прогенией, сталкиваются с серьезными нарушениями в работе челюстного аппарата. В частности, неестественное расположение зубов-антагонистов лишает больных возможности откусывать и тщательно пережевывать пищу, а чрезмерное выпирание нижней челюсти заставляет их испытывать существенный психологический дискомфорт.

Ложная прогения – это такое нарушение прикуса, при котором в обратных отношениях находятся только некоторые фронтальные зубы. Взаиморасположение остальных зубов на обеих челюстях при этом остается правильным. В качестве примеров ложной прогении можно выделить старческую прогению или неполное сращение альвеолярных отростков и неба после проведения операций.

Лечение прогении

На ранних стадиях болезни пресечь развитие патологического процесса гораздо легче.

Лечение прогении у маленьких детей сводится к проведению следующих мероприятий в стоматологии:

устранения факторов, влияющих на формирование неправильного прикуса;
массажа передней зоны альвеолярного отростка, расположенного на верхней челюсти;
коррекции укороченной уздечки языка;
борьбы с вредными привычками (путем применения вестибулярной пластинки);
приведения в норму функций глотания, жевания, дыхания и речи (использование губных активаторов, тренировка круговой ротовой мышцы);
искусственного установления резцов ребенка в краевом смыкании путем пришлифовывания их режущих краев (методика применяется для лечения детей в возрасте до 4 лет при небольшом обратном перекрытии);
применения устройства Брюкля и шапочки, имеющей подбородочную пращу и внеротовую резиновую тягу для смещения нижней челюсти (целесообразно при глубоком резцовом обратном перекрытии);
использования пластинок с протрагирующими пружинами, находящимися на вестибулярной или небной поверхности центральных резцов, при прорезывании последних;
применения окклюзионных накладок при наличии резцового обратного перекрытия, не превышающего 2 мм;
использования активатора Вундерера, аппарата Башировой, активатора Хоффмана, двойной пластинки Шварца, активатора Андерзена-Гойпля, функционального аппарата Були и бюгельного активатора Френкеля для лечения выраженных зубоальвеолярных разновидностей патологии.

Лечение прогении у лиц со сформировавшимся постоянным прикусом требует значительно больше усилий и времени, чем терапия данной патологии у детей. При этом для коррекции прикуса у подростков в ортодонтии чаще всего применяют те же аппараты, что и в периоде временного прикуса, однако стоматологи в этом случае останавливают свой выбор на использовании несъемных приспособлений.

При выраженной прогении у взрослых могут применяться аппарат Брюкля, дуговые аппараты, имеющие межчелюстную тягу и брекет-системы.

При этом ортопедическое лечение патологии сводится к проведению следующих мероприятий:

смещение зубов нижней челюсти лингвально, а верхней – лабиально (с использованием проволочной лигатуры, протракционных пружин и приспособлений, действующих по принципу наклонной плоскости);
уменьшение длины нижнего ряда зубов путем удаления некоторых зубов или устранения промежутков между ними, а также удлинение верхнего ряда путем перемещения вперед фронтальных зубов;
сагиттальное смещение обоих зубных рядов в требуемых направлениях.

При необходимости, борьба с прогенией может вестись с применением комбинированного аппаратурно-хирургического метода.

Зубочелюстные аномалии встречаются у людей разного возраста. Они существенно портят внешний вид и негативно сказываются на самооценке человека. Одной из подобных аномалий является мезиальный прикус. Рассмотрим подробнее, когда появляется патологии и как с ней бороться.

Мезиальный прикус или прогения, что это?

Нормальным считается прикус, при котором, когда челюсти смыкаются, зубы находятся в анатомически правильном положении. При мезиальном прикусе такая локализация нарушена. Нижняя челюсть при патологии развита очень сильно, а верхняя, напротив, слабо. Как определить неправильный прикус?

Признаки и симптомы патологии

Визуально обнаружить патологию легко: нижний и верхний ряд неправильно между собой соединены, нижние зубы перекрывают верхние. В результате подбородок сильно выпячен вперед. При сохранении контакта между обеими челюстями фронтальное перекрытие бывает нормальным и глубоким.

При отсутствии контакта в зоне резцов образуется небольшая щель. Среди других характерных признаков патологии:

укорачивание нижней части лица;
выстояние нижней губы относительно верхней;
увеличение в размерах нижней губы;
скученное расположение зубов на нижней челюсти;
углубление складок под носом;
сужение лица (как правило, при истинной прогении).

Вот так меняется лицо после исправления прогении

Структурные нарушения провоцируют негативные изменения не только во внешнем виде, но и в работоспособности зубочелюстной системы. У некоторых пациентов появляется сокращение двигательной способности челюстных суставов.

За счет ускоренного роста нижней челюсти у людей с мезиальным прикусом язык увеличен в размерах. Лицевые мышцы недостаточно развиты, за счет чего пациенты страдают дефектами речи.

Прогенический прикус приводит к ухудшению качества пережевывания пищи. Это сопровождается появлением патологий желудочно-кишечного тракта (в частности, гастритом). При регулярном нарушении нормального распределения жевательной нагрузки неизбежно изнашиваются мягкие ткани, что способно привести к пародонтозу и утрате зубов.

До и после исправления неправильного прикуса

За счет скученности зубов на нижней челюсти повышается вероятность развития гингивита и быстрого стачивания эмали.

Причины

К формированию неправильного прикуса приводят генетические, врожденные и приобретенные факторы. Рассмотрим подробнее каждую категорию в отдельности.

Неблагоприятная наследственность – одна из наиболее распространенных причин развития большинства зубочелюстных аномалий, мезильный прикус не исключение. Генетические формы обусловлены наследственными особенностями строения лицевого черепа.

К возможным врожденным причинам относятся такие дефекты, как укороченная языковая уздечка и гипоплазия кости. Кроме того, к прогеническому прикусу могут привести некоторые заболевания женщины во время беременности и родовые травмы новорожденного.

Среди возможных приобретенных причин отмечают:

быструю утрату резцов верхнего зубного ряда;
ротовое дыхание на фоне ЛОР-заболеваний (в частности, гипертрофии небных миндалин);
нарушение в сроках и последовательности прорезывания зубов;
опухоли челюстей доброкачественного и злокачественного характера;
искусственное вскармливание младенца;
неправильное расположение малыша в кроватке (опущение головы на грудь во время сна);
вредные привычки ребенка (к примеру, продолжительное сосание пустышки или пальца).

Классификация

Чтобы диагностировать мезиальный прикус, определить тип и форму патологии, требуется консультация врача-ортодонта. Различают три основных типа – истинную, ложную и комбинированную прогению.

Результат после коррекции мезиального прикуса

Помимо визуального осмотра специалист проводит функциональной пробы, что дает возможность отличать эти типы. Дополнительно может быть назначена ортопантомография и компьютерная томография. Рассмотрим подробнее основные типы недуга.

Истинная прогения – классический тип дефекта. Она отличается выраженным развитием нижней челюсти и перекрытием зубного ряда. Недуг сопровождается изменениями в речевой функции и во внешнем виде, появляющиеся с ранних лет.

У многих пациентов возникают проблемы с пережевыванием пищи. Неправильное смыкание зубов появляется из-за слишком развитой нижней челюсти. Чаще всего истинная прогения возникает на фоне неблагоприятной наследственности, в период внутриутробного развития, когда мать перенесла серьезные патологии.

В отличие от истинной прогении ложная возникает на фоне неправильной работы мышечного аппарата, недоразвития верхней челюсти или регулярного выдвижения нижней челюсти. Часто ей предшествует нарушение носового дыхания. Дефект, как правило, незначителен, внешний вид пациента может быть не изменен. Исправить ложную прогению консервативными методиками, без хирургического вмешательства.

Если в мезиальном прикусе сочетаются признаки истинной и ложной прогении, врачи говорят о наличии комбинированного типа. Подход к лечению полностью индивидуален, напрямую зависит от степени развития аномалии. В тяжелых клинических ситуациях не удается избежать хирургического вмешательства для устранения недуга.

Прогения может быть также ложной и истинной

Формы мезиального прикуса

Специалисты выделяют зубоальвеолярную и гнатическую форму. При зубоальвеолярной форме возможно смещение нижней челюсти назад до правильной окклюзии боковых зубов. При гнатической форме подобное смещение невозможно. Кроме того, различают три степени недуга в зависимости от размеров сагиттальной щели:

I степень – до 2 мм.
II степень – до 10 мм.
III степень – более 10 мм.

Лечение мезиального прикуса у ребенка

Неправильная постановка зубов при прогении хорошо поддается лечению в детском возрасте. Если аномалия имеет приобретенный характер или появилась на фоне осложнения конкретной патологии, задача терапии будет заключаться в устранении этого недуга (к примеру, лечение остеомиелита).

В других клинических ситуациях лечение направлено на исправление аномалий зубочелюстной системы. Ниже представлены наиболее эффективные способы.

Фото до и после лечения

Двучелюстные аппараты приводят к хорошим результатам в возрасте 4-6 лет. Может быть использован аппарат Брюкля, который представляет собой пластинку, одеваемую на нижнюю челюсть с дугой и наклонным выступом. Носить его следует круглосуточно, не снимая во время приема пищи.

Лицевая маска Диляра представляет собой конструкцию с опорами для подбородка и лба, которые способствуют выдвижению верхней челюсти вперед. Дугу фиксируют к органам с применением нитей, что обеспечивает требуемую силу натяжения. Носить лицевую маску следует целый день, снимая только во время еды и сна. Средняя продолжительность лечения – 90 дней.

Твин-блок – съемный аппарат (две пластинки), позволяющий нормализовать функцию зубочелюстной системы и положение зубов. Он особенно эффективен при использовании в период активного роста челюстей. Аппарат удобен в носке. С ним можно принимать пищу (жевательная нагрузка усиливает эффект лечения).

Подбородочная праща – распространенное приспособление для внеротовой тяги. Она представляет собой каппу, которая охватывает подбородок и присоединяется к головной шапочке. Специалисты советуют подбородочную пращу одевать во время ночного сна. Ее применяют в период временного и сменного прикуса.

В качестве дополнительного приспособления используют шейное крепление для лицевой дуги. Шейная тяга является опорной частью лицевой дуги. Она обеспечивает требуемое силовое воздействие в нужном направлении.

На шейном ремне есть специальные петли – для крепления силовых модулей. Продолжительность использования приспособления устанавливает лечащий врач.

Лечение у взрослых

Исправить патологию у взрослых труднее, чем у детей, но благодаря прогрессированию стоматологии, нет ничего невозможного. Во взрослом возрасте прибегают к ортодонтическому лечению с помощью брекет-систем, лечебно-профилактическим упражнениям и оперативному вмешательству. Рассмотрим подробнее каждый метод в отдельности.

Брекет-система – эффективный способ борьбы с неправильной окклюзией. Конструкция состоит из скоб, которые прикреплены к зубам с помощью специального клея. Под воздействием дуги зубы занимают требуемое положение.

Они комфортны в носке, можно носить, не снимая. Изделия изготавливают из пластика, металла или керамики. Лечение может длиться несколько лет. В качестве альтернативы брекет-систем выступают элайнеры.

Для коррекции прогении у взрослых чаще всего применяют брекеты

Миогимнастика является распространенной методикой в ортодонтии, к которой прибегают с целью коррекции зубочелюстных аномалий. Она представляет собой комплекс лечебно-профилактических упражнений, направленных на восстановление функций мышц рта, стимуляции роста кости.

Положительный результат от миогимнастики напрямую зависит от того, в каком возрасте ее начали практиковать и с какой регулярностью. Наиболее предпочтительный возраст – 4-8 лет, когда происходит формирование прикуса. Технология может использоваться в качестве самостоятельного лечения.

Однако специалисты советуют совмещать ее с другими методиками исправления неправильной окклюзии. Взрослым людям ее назначают только в качестве вспомогательного лечения при аппаратных методиках и хирургическом вмешательстве. Среди практикуемых упражнений:

Кончиком языка нажимают на основания резцов.
Нижнюю губу подтягивают к поверхности под передними резцами.
Закрывают рот и наклоняют голову назад, поочередно сжимая и разжимая челюсть.

Миогимнастика эффективна в детском возрасте в комплексе с другими методами коррекции и в качестве профилактики развития неправильного прикуса

Чтобы добиться видимого эффекта, все упражнения рекомендуется осуществлять систематически – 2-3 раза в сутки по 10-15 раз. Во время их выполнения человек должен прикладывать максимум усилий для сокращения мышц. Перед началом лечения важно пройти консультацию врача-ортодонта.

В некоторых клинических ситуациях неправильный прикус (нижняя челюсть вперед) удается исправить только с помощью оперативного вмешательства. Зачастую операцию проводят на нижней челюсти, при этом в ходе процедуры меняют размер и положение посредством иссечения частей кости.

Методику осуществляют под общим наркозом. Период восстановления длится от 1 до 3 месяцев. После проведения оперативного вмешательства пациенту назначают ношение ортодонтической конструкции.

Сроки

Продолжительность лечения напрямую зависит от запущенности патологии и выбранного метода. Как показывает практика, исправление мезиального прикуса у взрослых занимает больше времени, чем у детей. Оно может длиться до 2-3 лет. Точный прогноз сможет дать врач-ортодонт после проведения тщательной диагностики.

Одна из основных проблем в стоматологии, которую, к счастью, врачи успешно лечат, - неправильный прикус.

Патологий и аномалий зубочелюстной системы много:

скученность зубов,
расстояния между зубами,
неправильное смыкание зубов и челюстей в целом и т.д.

Одной из самых распространенных аномалий является прогения – неправильный прикус, когда нижняя челюсть несколько выдвинута вперед.

Люди, имеющие такую проблему, должны справляться с множеством последствий прогении. Помимо дискомфорта в плане внешнего вида, существует ряд проблем с дикцией, жеванием пищи и пр.

Что такое прогения?

При прогении нижние зубы несколько перекрывают верхние, внешне нижняя челюсть и подбородок как бы выдвинуты вперед, а верхняя губа несколько западает. Такая аномалия бывает как врожденной, так и приобретенной. Врожденная, т.е. наследственная, скорее всего будет у ребенка, если хотя бы у одного из родителей присутствует прогения.

Приобретенная появляется из-за действия определенных факторов:

нарушение дыхания ребенка из-за аномалий в строении глотки;
родовые травмы;
сверхкомлектные нижние зубы;
адентия на верхней челюсти;
акромегалия;
долгое сосание пальца или верхней губы;
аномалии в строении и прикреплении уздечки;
макроглоссия и др.

Виды прогении

Прогения бывается 2-х видов: истинная и ложная.

Истинная характеризуется обратным прикусом, в котором находятся не только передние зубы, но и боковые. При центральной окклюзии происходит разобщение верхних и нижних зубов, и между челюстями образуется пространство. Пациенты, имеющие такое заболевание, имеют не только нарушение смыкания зубов, но и нарушение работы всего челюстного аппарата.

При ложной прогении аномалия расположения зубов затрагивает только некоторые центральные зубы, боковые находятся в нормальном прикусе. Ложная прогения встречается чаще всего в старости или при неправильном срастании неба и альвеолярных отростков после операций.

Какой бы ни была прогения, устранять этот дефект обязательно надо. Помимо дискомфорта в плане речи и пережевывания пиши, могут быть нарушения в работе ВНЧС и сильные боли, а также ранний пародонтит, при котором зубы расшатываются и потом выпадают.

Лечение

массаж альвеолярного отростка в передней зоне на верхней челюсти;
использование окклюзионных накладок при обратном резцовом перекрытии, которое не превышает 2-х миллиметров;
коррекция прикрепления уздечки;
применение пластинок с протрагирующими пружинами, которые находятся на небной части центральных резцов;
отказ от вредных привычек;
нормализация жевания, глотания и речи с помощью губных активаторов и пр.;
использование различных активаторов и пластинок.

В подростковом возрасте справиться с таким дефектом становится сложнее, т.е. все процедуры занимают больше усилий и времени, чем у малышей. В зависимости от ситуации в ротовой полости врач-ортодонт может воспользоваться съемными конструкциями, применяемые у детей или несъемными (брекет-системы).

При борьбе с прогенией у взрослых врач может применять аппарат Брюкля, брекет-системы или дуговые аппараты, которые имеют межчелюстную тягу. Нередко лечение данной патологии у взрослых сочетается с ортопедическим лечением, т.е. протезированием, и занимает длительное время.

Последствия

Отказ от лечения несет за собой ряд серьезных последствий, которые в итоге приводят к ранней потере зубов. Так как при прогении страдает весь зубочелюстной аппарат, что эта аномалия может сказаться на работе ВНЧС, что характеризуется щелчками, болями и пр.

Плюс ко всему неправильный прикус часто затрудняет индивидуальную гигиену пациента, что приводит к скоплению налета, образованию камней и появлению множественного кариеса на зубах. Поэтому при возможности лечения аномалии прикуса заниматься проблемой надо обязательно. С врожденной прогенией бороться сложнее, но тем не менее надо, а приобретенную можно предотвратить путем профилактических процедур и ежегодного посещения врача, начиная с самых малых лет.

Стоимость лечения прогении

Консультация ортодонта	от 500 руб
Лечение зубочелюстных аномалий на металлических брекетах	от 65000 руб
Лечение зубочелюстных аномалий на керамических брекетах	от 100000 руб
Лечение зубочелюстных аномалий на сапфировых брекетах	от 130000 руб
Лечение зубочелюстных аномалий на керамико-металлических брекетах	от 90000 руб
Лечение зубочелюстных аномалий на сапфирово-металлических брекетах	от 95000 руб
Лечение зубочелюстных аномалий на сапфирово-керамических брекетах	от 110000 руб
Изготовление и фиксация функционального аппарата	от 17000 руб
Изготовление и фиксация эластопозиционера	от 13500 руб
Изготовление и фиксация аппарата RPE	от 12000 руб

80 секунд о стоматологии "Экспайл"

Статистика вылеченных пациентов на 24.06.2020

Читайте также: