Профилактика коленного мениска коленного сустава

Мениск, или хрящевая прокладка, расположенная внутри коленного сустава, может повредиться даже при несильном боковом ударе. Особенно часто он травмируется во время спортивных тренировок, например, соскока со снаряда или бега на коньках. Повреждения внутреннего мениска диагностируются в 7 раз чаще наружного. Лечение обычно консервативное — пункция сустава, иммобилизация, физиопроцедуры. При его неэффективности проводится хирургическая операция.

Что собой представляет мениск

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Мениск — это хрящевая пластинка, увеличивающая соответствие (конгруэнтность) суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей. Эти структуры колена — прочные и одновременно эластичные. При сгибании и разгибании сустава они изменяют форму, подстраиваясь под возникающие при ходьбе, движении. Но мениски несколько разнятся подвижностью. Внутренний крепится к медиальной боковой связке, которая несколько ограничивает его мобильность. Это становится причиной более частого травмирования внутреннего мениска по сравнению с наружным.

Хрящевые прокладки по краям срощены с суставной капсулой. За счет ее сосудов происходит их кровоснабжение питательными веществами, жидкостью, кислородом. Во внутренних частях менисков артерий нет. Они получают питательные вещества из синовиальной жидкости при изменении осмотического давления.

Функции менисков

Мениски — буфер между костными поверхностями бедер и голеней. При движении они не соприкасаются друг с другом, не микротравмируются. Мениски способствуют оптимальному смещению бедренной и большеберцовой костей относительно друг друга, но одновременно и ограничивают амплитуду движений. В результате возникающие нагрузки правильно распределяются, не происходит преждевременного изнашивания структур колена.

Функция мениска коленного сустава	Характерные особенности
Стабилизация	Мениски стабилизируют все структуры коленного сустава, способствуют их смещению только в определенном диапазоне, предупреждают их повреждение
Защита	Мениски снижают вероятность преждевременного разрушения хрящевых и костных тканей благодаря уменьшению трения. Они гладкие, упругие, поэтому костные поверхности легко скользят, а не цепляются друг за друга
Амортизация	У менисков волокнистая структура, за счет чего они могут сжиматься и разжиматься, исключая повышенные нагрузки на мышцы и связочно-сухожильный аппарат

Виды повреждений

Мениски не настолько эластичны, чтобы растягиваться — при травмах они рвутся. Разрывы бывают неполными, полными, поперечными, продольными, раздробленными, лоскутобразными. Во время травмирования хрящевая прокладка просто рвется, но в тяжелых случаях ее части смещаются, повреждая рядом расположенные мягкие ткани. В травматологической практике встречаются такие виды разрывов менисков:

• полный отрыв. Обычно отрывается передний и задний рог, а также тело на участке, расположенном около суставной капсулы;
• разрыв внутренней части тела, переднего, заднего рога вдали от суставной капсулы;

• одновременное повреждение внутренней зоны мениска и его участка, расположенного около суставной капсулы.

Повреждение хрящевой прокладки (менископатия) может произойти в результате постоянного воздействия травмирующих факторов на коленный сустав или из-за протекающего в нем деструктивно-дегенеративного процесса. Наружный мениск иногда разрушается в результате кистозного перерождения.

Степени тяжести разрыва

При определении терапевтической тактики травматологом обязательно учитывается вид повреждения и степень его тяжести. Незначительное травмирование мениска часто не требует хирургического вмешательства, а при его раздроблении, смещении фрагментов необходимо проведение операции. Выделяют 3 степени тяжести разрыва хрящевой прокладки колена:

• 1 степень тяжести. Клинически травма проявляется умеренными болями, слабой отечностью в области колена;
• 2 степени тяжести. Ведущие симптомы повреждения — сильная боль, выраженность которой постепенно снижается, отек, гематома;
• 3 степень тяжести. Для разрыва характерны острые боли, обширный отек, гематома, неспособность опереться на стопу.

Разрыв любой степени тяжести требует обращения за медицинской помощью. Из-за неправильного сращения хрящевых тканей коленный сустав не сможет полноценно функционировать.

Возможные причины травмы

При хронических заболеваниях сустава мениск медленно разрушается, истончается, уплотняется. Он легко травмируется даже при несильном ушибе, падении на скользкой поверхности. Разрушение хрящей происходит при гонартрозе, ревматоидном, подагрическом артрите, хронической интоксикации.

Мениск часто разрывается при вращении согнутой ноги в момент воздействия на нее нагрузок, например, при игре в хоккей, беге на лыжах. Он повреждается во время вращения голени, падении на прямые ноги, направленного удара в колено.

Симптоматика разрыва

В момент получения травмы мениска возникает острая боль, распространяющаяся на всю ногу. Она четко локализуется в колене только через нескольких часов.

Для разрыва хрящевой прокладки характерны также следующие симптомы:

• щелчок, хруст при сгибании сустава;
• отечность, увеличение размеров травмированного колена по сравнению со здоровым;
• покраснение кожи в области мениска, повышение местной температуры;
• трудности с подъемом или спуском по лестнице.

Разрыв нередко сопровождается кровоизлиянием в полость сустава, накоплением в ней патологического экссудата. Если во время травмы оторвался участок хряща, то возникает блокада колена — объем движений в нем значительно ограничивается.

К какому врачу обратиться

Лечением разрывов менисков занимается травматолог, а хирургическая операция выполняется хирургом-ортопедом. Нередко человек не может связать боль в колене с падением, произошедшим 2-3 недели назад. Поэтому не станет ошибкой обращение к ортопеду или врачу широкого профиля — терапевту.

Диагностика травмы

В остром периоде диагностика несколько затруднена из-за схожести симптомов повреждения менисков с признаками разрыва связок, мышц, сухожилий. Она наиболее информативна спустя 2 недели после получения травмы, когда сохраняются только специфические клинические проявления. Основаниями для выставления диагноза на этом этапе становятся локальная боль, скопление жидкости в колене, ограничение подвижности и результаты функциональных тестов (Ланды, Байкова, Роше).

Проведение УЗИ позволяет обнаружить экссудат в полости сустава, изменения контуров менисков, гипоэхогенные участки и полосы, смещение связок. Исследование информативно при разрывах рогов хрящевой прокладки, формировании кист с густым содержимым, хронических дегенеративно-дистрофических патологиях.

С помощью КТ оценивается состояние костных, хрящевых тканей колена, связочно-сухожильного аппарата. Инструментальное исследование проводится для выявления сопутствующих разрывам менисков повреждений мышц, крупных и мелких кровеносных сосудов, нервных стволов, а также для установления стадии подагрического, ревматоидного артрита, остеоартроза.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Существует классификация (по Stoller) степени изменений менисков, которые хорошо визуализируются на снимках МРТ. Также для установления диагноза информативна форма хрящевых пластинок. В норме они на полученных изображениях напоминают бабочку. При травмировании менисков их форма изменяется.

Первая помощь

Во время разрыва мениск возникает настолько острая боль, что пострадавший не может опереться на стопу. Ему нужно помочь добраться до постели, уложить, приподнять травмированную ногу, подложив под голень валик или подушку. Нельзя пытаться разогнуть блокированный сустав, так как это может спровоцировать еще большие повреждения. Необходимо зафиксировать сустав тутором, съемной лангеткой или наложить не слишком сдавливающую кожу эластичную повязку.

Для купирования воспалительных отеков, устранения болей следует каждый час на 10 минут прикладывать к колену пакет со льдом, обернутый плотной тканью. В качестве анальгетиков можно использовать любое нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) — Кеторол, Найз, Диклофенак, Нурофен в таблетках.

Лечение мениска коленного сустава

Если сустав блокирован, его подвижность сильно ограничена, то врач устраняет блокаду под местной анестезией. При обнаружении гемартроза (кровоизлияния в сустав) или скопления экссудата для извлечения выпота выполняется пункция. Травмированное колено затем иммобилизуется в полусогнутом положении гипсовой лангеткой на срок до 3 недель.

Для купирования острых болей практикуется внутримышечное введение НПВС — Ортофена, Мовалиса, Кеторолака. При их неэффективности применяются блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин). Умеренные боли позволяет устранить прием таблеток НПВС — Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Эторикоксиб, Индометацин. В период реабилитации избавиться от слабых дискомфортных ощущений помогает локальное нанесение на колено мазей и гелей:

• НПВС — Вольтарен, Фастум, Финалгель, Долгит, Артрозилен;
• средства с согревающим эффектом — Капсикам, Финалгон, Випросал, Апизартрон, Наятокс.

Пациентам также могут быть назначены средства для улучшения кровообращения, витамины группы B. В терапевтические схемы включаются хондропротекторы (Структум, Артра, Терафлекс) для ускорения регенерации хрящевых тканей.

Наиболее часто проводится артроскопия — малоинвазивная операция, после которой не требуется длительная реабилитация. Через несколько проколов в полость сустава вводятся хирургические инструменты и устройство, оснащенное видеокамерой. С нее изображение поступает на монитор прибора для контроля хода хирургического вмешательства. Врач сшивает разорванные фрагменты мениска, а затем обрабатывает полость сустава антисептическими растворами.

При серьезном травмировании хирург полностью или частично удаляет мениск. Операция проводится как эндоскопическим (артроскопия), так и открытым (артротомия) способом.

В период реабилитации пациентам показаны 10-15 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии. Проведение этих физиопроцедур помогает улучшить кровообращение в коленном суставе, ускорить восстановление менисков.

При умеренных остаточных болях и отечности используется электрофорез или ультрафонофорез с новокаином, витаминами группы B, хондропротекторами, реже — с глюкокортикостероидами. Применяются также аппликации с озокеритом или парафином, иглорефлексотерапия, массаж.

Средства, приготовленные в домашних условиях по рецептам народной медицины, используются после сращения фрагментов менисков, восстановления всех функций колена. Они применяются для устранения слабых болей, изредка появляющихся при резкой смене погоды, после переохлаждения или повышенной физической нагрузки.

Два крупных свежих листа лопуха замачивают на 5 минут в горячей воде, просушивают и растирают до образования густой кашицы. Добавляют по столовой ложке растительного масла (лучше льняного) и густого меда, по паре капель эфирных масел розмарина и можжевельника. Накладывают массу на колено, фиксируют полиэтиленовой пленкой, шерстяной тканью, марлевым или эластичным бинтом. Продолжительность процедуры — 1-2 часа.

В ступке смешивают чайную ложку живичного скипидара с таким же количеством сока каланхоэ. Небольшими порциями постепенно вводят по 50 г густого меда и нежирной сметаны. Наносят смесь на колено, утепляют пленкой и толстой тканью, закрепляют лечебную повязку бинтом, держат около часа. После смывания остатков втирают в кожу увлажняющий крем.

Последствия повреждения мениска

Полностью хрящевые прокладки колено восстанавливаются у детей и подростков. У взрослых даже после проведения грамотного консервативного или хирургического лечения в области разрывов образуются участки с фиброзными тканями. Так как они лишены какой-либо функциональной активности, то работа сустава может нарушиться. Это проявляется слабым дискомфортом при спуске или подъеме по лестнице, после поднятия тяжестей, переохлаждения. Может ощущаться и некоторая скованность движений в конце рабочего дня.

Разрыв менисков — предпосылка к развитию гонартроза. Так называется деформирующий остеоартроз коленного сустава, который пока не удается вылечить полностью.

Профилактика повреждения хрящевой прослойки

Лучшая профилактика повреждений менисков — исключение травмоопасных ситуаций. Во время спортивных тренировок необходимо пользоваться эластичными наколенниками, которые не огранивают движения, но в то же время надежно защищают колено при падениях и ударах. При наличии дегенеративно-дистрофического заболевания колена следует соблюдать все врачебные рекомендации касательно лечения и профилактики рецидивов.

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Мениск – это прослойка из хрящевой ткани, которая служит суставным амортизатором. Чаще всего он подвержен травмам в виде разрыва или дегенеративных изменений и встречается у мужчин разного возраста.

Именно проблемы с мениском стоят на первом месте среди повреждений голени, и зачастую, им подвержены спортсмены.

Причины травмирования мениска

Основные причины менисковых повреждений таковы:
• Вывихи или подвывихи;
• Падения и удары по коленной чашечке;
• Неприродное разгибание колена;
• Когда дважды травмируется мениск в одном и том же месте, возникает хроническое заболевание.
• Другие болезни суставов: артриты и артрозы, подагра и ревматизм.
• Нарушение обмена веществ;
• Наследственность.
Частая травматизация колена, недолеченые болезни суставов и постоянное давление на колено могут приводить к хроническим болезням, что очень опасно. Разрушается хрящи мениск, они больше не могут выполнять свои функции, на поверхности сустава могут возникать трещины или эрозии. Основные факторы риска:
• Ожирение;
• Тяжелая физическая работа;
• Профессиональная деятельность в сфере футбола, лыжного спорта или фигурного катания;
• Частое и длительное сидение на корточках;
• Слабые мышцы и связки.

Симптомы травмирования мениска

Для заболеваний, связанных с мениском, характерны две формы течения – острая и хроническая.
В остром периоде симптоматика такова:
• Болезненные ощущения в колене настолько сильны, что человек не может стать на ногу;
• Невозможность согнуть или разогнуть колено;
• Возможно скопление крови в суставе из-за повреждения сосудов.
Если обращение к специалисту отложить на 2-3 недели, то болезнь переходит в хроническую форму. И симптомы появляются несколько иные:
• Острая колющая боль даже в состоянии покоя;
• Коленный сустав полностью теряет способность к движению;
• Атрофируются мышцы;
• Слышен щелчок в коленном суставе при попытке движения;
• Видна припухлость и наблюдается повышение температуры кожных покровов вокруг колена;
• Коленный сустав сильно увеличивается в размерах.
Травмы мениска легко спутать с другими заболеваниями коленных суставов, так как их симптомы схожи. Поэтому нельзя начинать лечение без консультации квалифицированного специалиста.

Лечение мениска без операции

Изначально обезболивают колено при помощи пункции в сустав и избавления от скопившейся жидкости. Если нужно, устраняют суставную блокаду. Чтобы обеспечить состояние покоя используют лангетку из гипса или тутор сроком до 6 недель. Назначается прием нестероидных противовоспалительных препаратов и холодные компрессы. Лечение мениска колена не ограничивается лишь приемом лекарств и обездвиживанием. Поэтому после устранения боли и воспаления назначается курс ЛФК и физиотерапия (иглоукалывание, кинезиология, гирудотерапия, массаж, грязелечение, воздействие лазером). Сначала рекомендуют начинать ходить при помощи вспомогательных устройств (трость, ходунки, костыли) и, наблюдая за собственным самочувствием, постепенно возобновлять обычные нагрузки.

Использование грязей для лечения мениска

При правильно подобранном комплексе лечение мениска коленного сустава займет около 7 недель, по истечении которых можно возобновлять занятия спортом.

Мениск колена – лечение с помощью артроскопии

Когда лечение разрыва мениска без операции не дает результатов врач вынужден назначить хирургическое вмешательство. В современной медицине чаще всего используется артроскопия.
При данной операции провидится два надреза, через которые вводят артроскоп. Хирург осматривает все составляющие сустава на наличие и характер повреждений. В зависимости от их тяжести проводится удаление пораженной части или ее ушивание. Благодаря такой технике это одна из самых щадящих операций, проводящихся на суставах.

Артроскопия дает возможность полного выздоровления и восстановления привычного образа жизни.

Реабилитация длиться от 4 до 6 недель. Уже через 3 дня пациента выписывают домой с рекомендациями иммобилизации больного колена на период до 2 недель.
Существуют и другие операции для мениска коленного сустава, лечение которого невозможно другими методами. Это шов мениска или его трансплантация. Но их используют в крайних случаях из-за меньшей результативности и риска осложнений.

Лечение мениска колена народными средствами

Когда смещен мениск способы лечения могут быть различными, а вот если происходит разрыв мениска, народная медицина не только не способна помочь, но может и навредить. Поэтому без постановки точного диагноза не следует проводить никаких манипуляций с коленом. Исключением является только компресс со льдом, который поможет облегчить боль и безвреден. Основной эффект от лечения мениска народными средствами заключается в устранении болевых ощущений.
Мениск – лечение медом. Самый простой способ – натереть колено медом. Можно взять капустный лист, сделать в нем много надрезов для выделения сока и смазать медом, затем приложить к больному месту. Также рекомендуют сделать согревающий медовый компресс на спиртовой основе. Подогревают мед и самогон (водку, медицинский спирт) в равных пропорциях. Смазывают колено терпимо горячей смесью и укутывают шерстяным платком. Держать 2 часа.
Лопух в виде компресса тоже очень эффективен. Свежими листьями обматывают колено на 6-8 часов. Если листья сухие, то их можно смочить водой и использовать точно так же, как и зеленые.
Масляная смесь прекрасно помогает снизить боли в колене. Нужно в равных пропорциях взять ментоловое, эвкалиптовое, гвоздичное, камфорное, и зимолюбковое масла и сок алоэ. Утром и вечером втирать в пораженное место, затем заматывать теплым платком или шарфом.
Луковая кашица с сахаром, как говорят, способна восстановить функции мениска. Для смеси берут пару средних луковиц и чайную ложку сахара, накладывают на бинт или марлю и прислоняют к больному месту, поверх с помощью пластыря фиксируют полиэтилен. Данный способ используют перед сном в течение месяца.

Настойка из чеснока действенна в лечении коленного сустава, мениск не является исключением. Две крупные головки чеснока заливают полулитровой бутылкой яблочного уксуса и хранят в темном месте в стеклянной таре. Нужно настоять неделю, затем втирать утром и вечером до полного исчезновения болезненных ощущений.

Настойка из полыни. Для приготовления берут ложку измельченной травы и прокипячивают 2-3 минуты в стакане воды, затем настаивают до полного остывания и смоченную ткань в отваре прикладывают к колену на пол часа. Можно в день проводить до 5 процедур.

Ванночки на основе хвои – это прекрасное болеутоляющее. На 4 литра воды берут килограмм еловых иголочек. Кипятят 30 минут на медленном огне, затем процеживают и выливают в ванну. Можно так распаривать колено в течение получаса через день перед сном.

Грязелечение. Соленые грязевые компрессы нагревают до температуры тела и прикладывают на пару часов, после чего смывают водой комнатной температуры. Проводят 10 процедур.

Настой из березы, фиалки и крапивы. Взять в равных частях березовые листья, зеленую часть фиалки и крапиву. Столовую ложку смеси залить 200 мл горячей воды, прокипятить пару минут и настоять в теплом месте пол часа. Принимать настой теплым по 50 мл 3-4 раза в день в течение трех недель.

Колено наиболее часто подвергается травмам. Ушиб колена, разрыв мениска ограничивают подвижность пострадавшего, в лучшем случае на какое-то время нарушая привычный образ жизни, в худшем – превращая его в инвалида. Уменьшить риск травматизации мениска вполне реально. Досадные травмы обойдут стороной, а занятия спортом пойдут на пользу здоровью, если только прислушиваться к рекомендациям ортопедов.

1. Соблюдать технику безопасности во время работы и во время занятий спортом:

• рабочее место должно быть подготовлено – на полу не должны быть разбросаны провода, полы не должны быть скользкими, стул устойчивым, освещение хорошим и т.д.
• перед занятием спортом надо предварительно разогреть мышцы и суставы;
• после активной нагрузки надо дать время мышцам для восстановления их ткани (один-два дня);
• любителям роликов, велосипедистам и т.д. -надо приобрести качественный комплект защиты с фиксирующими наколенниками;
• обувь должна облегать ногу плотно и удобно, желательно ее фиксировать шнурками (во время занятий спортом);
• кроссовки должны хорошо проветриваться, если стопа будет во влажной обуви, то нога может легко подвернуться

1. Помнить о необходимости адекватных физических нагрузок.

Адекватные нагрузки обеспечивают оптимальную реакцию организма на физические усилия, уровень обмена улучшается, прочность костей укрепляется, увеличивается объем легких, улучшается психическое здоровье. Рекомендации по подбору адекватной нагрузки должен давать специалист, так как каждый человек индивидуален. Нагрузка должна быть посильной, не истощать силы тренирующегося. Она рассчитывается, исходя из состояния здоровья, возраста, сопутствующих болезней. Врачи советуют пользоваться фитнес-браслетом для подсчета пульса во время тренировок. В этом случае подобрать посильную нагрузку значительно легче.

1. Включать в комплекс упражнения на баланс.

В разминочный или в домашний комплекс гимнастики надо включать упражнения на балансирование, которые отлично развивают эластичность мениска и улучшают чувство равновесия:

• протяните веревку (канат) по полу, постарайтесь пройти по ней;
• встаньте в позу аиста – постойте на одной ноге, а вторую согните в колене, поменяйте ноги; если трудно держать равновесие, можно придерживаться одной рукой за спинку стула или стену;
• встаньте прямо, ноги – на ширине плеч, перенесите вес на одну сторону, противоположную ногу оторвите от пола, продержитесь полминуты; поменяйте ноги

Эффект упражнений на баланс усиливается при выполнении упражнений с закрытыми глазами или на неровной поверхности.

Дополнить упражнения на равновесие можно следующими упражнениями:

• на гладком полу встаньте одной ногой на полотенце и подтолкните его сбоку к спине, нога при этом переходит в неполное сгибание в колене;
• сидя на стуле согните ноги в коленях на 90 градусов, упритесь пятками в пол, нажмите на них, удерживайте 10 секунд, повторите 3 раза

1. Помнить о регулярности тренировок

Будьте активны физически, но не усердствуйте чрезмерно. Оптимальный вариант регулярности тренировок– не более 4 раз в неделю. Помните о равномерности и постепенности физических нагрузок (которые в каждом конкретном случае лучше всего рассчитать профессиональному спортивному инструктору) с предварительным разогревом мышц и разминкой суставов,

1. Придерживаться здорового питания.

Каждый лишний килограмм является чрезмерной нагрузкой на остов человека, на его суставы. Придерживайтесь принципов здорового питания, чтобы не набирать лишний вес. В рационе должны быть орехи, морская рыба, творог и другие продукты, укрепляющие кости.

1. При дискомфорте в суставах своевременно посещать врача.

Если появился дискомфорт в области сустава, тем более боль, отечность обязательно обращайтесь к врачу – это позволит предотвратить прогрессирование артроза, назначив необходимое лечение.

1. Применять курс препаратов из группы хондропротекторов

Вопрос о необходимости приема хондропротекторов остается спорным. Мнение специалистов разнится по этому поводу. Но большинство врачей считает, что периодический курс препарата, содержащее вещество, участвующее в построении хрящевой ткани, будет полезен для сустава. Особенно прием препарата полезен на первых стадиях артроза, эффект от их применения ожидается как при травматическом, так и при дегенеративном разрыве мениска.

Вторичная профилактика повреждения менисков

Если в анамнезе уже есть поражения менисков, профилактика сохранности суставов становится еще более актуальной. Повторная травма может привести к хроническому течению заболевания и возникновению раннего артроза. Спортом заниматься необходимо и в этом случае, коленные суставы должны работать, но нельзя их переутруждать.

Врачи делают акцент на следующих звеньях профилактики.

1. Избегать опасных для колена видов спорта – футбола, танцев, фигурного катания, горных лыж, большого тенниса.
2. Отдавать предпочтение велосипеду, плаванию, бегу трусцой на качественном покрытии.
3. Упражнения на растягивания выполнять под контролем знающего инструктора.
4. Использовать методики щадящей физической нагрузки - записаться на пилатес, стретчинг, боди-баланс, йогу, калланетику, аквааэробику, бодифлекс.
5. Перед занятием спортом проводить грамотную тренировку, продуктивно разогревающую мышцы, окружающие сустав.
6. Во время занятий спортом использовать наколенники, тейпирование , жесткие фиксирующие повязки, в крайнем случае применять эластичный бинт, который, хоть и в меньшей мере, но тоже выполняет роль защиты.
7. Пересмотреть питание в пользу продуктов, содержащих белки, витамины, микроэлементы.
8. Приблизить индекс массы тела к идеальному
9. Избегать падений – держаться при спуске за перила, быть осторожным во время гололеда, знать основы безопасного падения и т.д.

Дата публикации: 24 декабря 2018 .

Коленный сустав - один из самых сложных и самых нагруженных элементов опорно-двигательного аппарата человека. Знать его устройство и распространенные травмы необходимо каждому спортсмену.

Повреждение мениска коленного сустава — самая распространенная закрытая травма колена: согласно статистике клиники спортивной и балетной травмы ЦИТО, у 60% всех поступающих с травмой колена диагностируют именно повреждение мениска.

Однако на деле разрыв мениска можно получить даже дома, выполняя приседания или прыжки, поэтому иметь представление о симптоматике, лечении и профилактике подобных травм необходимо всем.

Анатомия травматизма

Мениски коленного сустава — это хрящевые образования, основной функцией которых является амортизация и стабилизация сустава.

Выделяют два мениска — наружный и внутренний, соединенные в передней части сустава поперечной связкой; мениски имеют форму полумесяца, причем внутренний (медиальный) мениск больше, чем наружный (латеральный).

При движении сустава мениски могут сдвигаться в различных направлениях, меняя форму и натяжение.

Наиболее часто встречаются травмы внутреннего мениска, который прочно прикреплен к капсуле сустава по всей длине; более подвижный наружный мениск травмируется реже. Всего на долю внутреннего мениска приходится около 75% повреждений, на долю наружного — около 21%, и около 4% пострадавших поступают с травмами обоих менисков.

Различают такие травмы, как отрыв мениска от места его прикрепления и различного рода разрывы мениска: последние подразделяются в зависимости от конкретного места повреждения на паракапсулярные разрывы (повреждения внешней, близкой к капсуле сустава части мениска) и продольные, поперечные и лоскутные разрывы внутренней части мениска.

Из-за особенностей кровоснабжения этих хрящевых образований чаще всего происходит самостоятельное сращение паракапсулярных разрывов — в то время как разрывы внутренней части практически никогда не срастаются самостоятельно и зачастую требуют хирургического вмешательства.

Гинекомастия у мужчин, что это такое и откуда появляется.

Читай тут как увеличить силу удара.

Симптомы и диагностика повреждения мениска

Наиболее часто мениск коленного сустава травмируется во время резкого поворота голени при фиксированной стопе в согнутом или полусогнутом положении, когда нагрузка в суставе распределена неравномерно. Спровоцировать разрыв мениска могут также различные столкновения, падения, удары по коленному суставу, приседания или прыжки. При этом, если в мениске сустава наблюдаются дегенеративные изменения (такие изменения, например, могут развиться в результате микротравмы), для повреждения его может быть достаточно даже незначительного воздействия.

Принято выделять два основных периода:

• острый;
• хронический.

В течение острого периода, который наступает непосредственно после травмы, правильно диагностировать характер повреждения сложно из-за наличия симптомов острого воспаления, которые характерны и для других внутренних травм колена.

Наиболее характерными симптомами для данного периода являются острая боль на уровне суставной щели в области повреждения и ограничение подвижности сустава, доходящее иногда до блокады (когда голень оказывается фиксированной в согнутом положении).

Из-за того, что картина острого периода является неспецифической и характерна для множества других закрытых травм колена, первичный диагноз зачастую ставят неверно, говоря об ушибе сустава или растяжении связок.

Назначается консервативное лечение — травмированная конечность фиксируется, предписывается покой. В наиболее легких случаях (ушиб или надрыв мениска, паракапсулярный разрыв) подобное лечение может обеспечить больному полное выздоровление.

В том случае, если повреждение хряща мениска было более серьезным, боли в области колена будут возникать у больного снова и снова. Чаще всего травмированный сустав начинает снова болеть при возврате к активным физическим нагрузкам, однако иногда может быть достаточно единственного неловкого движения.

В таком случае можно говорить о хроническом периоде, в котором представляется возможным уже выявить истинную картину повреждения, наблюдая некоторые специфические симптомы: как правило, характерной является острая боль в проекции мениска, а также блокада сустава.

Здесь вся польза интервального бега для похудения.

Кроме того, у больного может появиться ощущение щелчка при разгибании ноги; может беспокоить тупая боль в колене, которая становится сильнее во время спуска по лестнице. Для более точной диагностики могу применяться специальные болевые тесты, из которых самыми показательными считаются тест на разгибание, ротационный тест, симптомы компрессии и медиолатеральный тест.

Для диагностики также используют рентген (для того, чтобы уточнить расположение разных частей сустава друг относительно друга и выявить возможные повреждения кости), УЗИ, МРТ и современный метод компьютерной томографии.

При необходимости назначается оперативное лечение, которое проводится в большинстве случаев с помощью артроскопической операции, которая проводится через два прокола без полного вскрытия сустава.

Профилактика повреждений мениска

Как показывает статистика, профилактические меры помогают избежать травмирования коленного сустава в девяти случаях из десяти. Для профилактики рекомендуется выбирать для занятий спортом удобную устойчивую обувь, которая позволит минимизировать риск падений, а также использовать специальные фиксирующие наколенники, которые помогут наиболее безопасно распределить нагрузку на суставе.

При отсутствии специальных наколенников сустав можно зафиксировать обыкновенным эластичным бинтом.