При растяжении связок на колене сколько холод держать и сколько тепло

Состояние растяжения связок коленного сустава

Есть четыре основных связки, которые стабилизируют колено: передняя крестообразная, задняя крестообразная, медиальное обеспечение и боковое обеспечение.
Передняя и задняя крестообразные связки находятся внутри коленного сустава. Лечение растяжения связок колена передней крестообразной требует хирургического вмешательства.
Медиальная коллатеральная связка находится на внутренней (медиальной) стороне. Боковая коллатеральная связка находится на внешней боковой стороне коленного сустава. Боковые связки находятся за пределами коленного сустава. Они стабилизируют колено и держать его от резких изгибов и ушибов.
Медиальная связка обеспечения наиболее часто разрывается, но обычно она не требует хирургического вмешательства.
Большинство повреждений связок будут заживать без операции, но травмы связок колена внутри, таких как разрыв или слеза передней крестообразной связки, часто являются более серьезными и требуют хирургического вмешательства.

Причины повреждения связок коленного сустава

Ранение связки колена происходит когда сила, действующая на связки, более тяжелая и непредсказуемая, например, это может произойти от прямого контакта или косвенного воздействия в таких видах спорта как футбол или др. спортивные виды; от резкого и быстрого изменения направления; от замедления, остановки и резкого запуска во время работы; от прыжков и посадки.
Есть определенные ситуации, которые обычно вызывают травмы связок:
Передняя крестообразная: от скручивания, поворота, изменения направления, падает, или воздействие в сторону колена или голени в таких видах спорта, как футбол, баскетбол, гимнастика, регби и катание на лыжах.
Задняя крестообразная: удар по передней части колена чуть ниже коленной чашечки, например, от приборной панели во время дорожно-транспортного происшествия или посадки на передней части колена с падением в спорте, или тяжелой травмы кручения колена, или боком падение, или удар по колену.
Медиальной коллатеральной: или скручивание, падение, или удар по внешней стороне колена или голени, особенно когда нога поворачивается наружу.
Боковой залог: удар по внутренней стороне колена или голени, особенно когда ноги повернуты внутрь.
Факторы риска, которые могут увеличить вероятность травмы коленных связок включают в себя:

неправильная спортивная форма;
плохая координация;
слабые колени, нога и основные мышцы;
предыдущая травма колена связки;
курение;
участие в некоторых спортивных мероприятиях, контактных видах спорта (футбол, регби, хоккей), катание на лыжах и баскетбол.

Симптомы и признаки растяжения связок колена
Симптомы зависят от локализации и тяжести травмы связок колена. Любая травма связки может быть связаны с громким хлопком в момент травмы, но это больше общего с передней крестообразной и медиальной коллатеральной связки.
Вы обычно у себя чувствуете немедленную боль в месте связки разорванной или по кости, где связка прикрепляется. У вас возникнет отек, а иногда и синяки внутри или вокруг сустава сразу или вскоре после травмы. Вы заметите, жесткость и проблемы сгибания колена, особенно если у вас есть отек внутри сустава.

Как провести лечение растяжение связок коленного сустава?

Лечение растяжения связок коленного сустава включает в себя контроль боли и отека, а затем начинается реабилитация. Реабилитация включает в себя физические терапии упражнений. Они могут быть сделаны в течение нескольких недель или месяцев, чтобы помочь вам вернуться к вашим обычным видам спорта. План лечение растяжения связок коленного сустава может включать в себя один или более из следующих:
Отдых: Самая важная часть лечения травмы колена — отдых колена. Вам нужно держать вес от вашего колена (вы не должны идти на травмированную ногу). Отдых помогает уменьшить отек и позволяет травме заживать. Когда боль уменьшается, нужно начинать нормальные, медленные движения.

Лучше, чтоб вам помогли спланировать уход. Узнайте о состоянии вашего здоровья и как можно провести лечение при растяжении связок колена дома. Обсудите варианты лечения с вашим врачом, чтобы решить, что от ухода вы хотите получить. У вас всегда есть право отказаться от лечение связок коленного сустава. Поговорите с вашим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какому-либо медицинскому режиму, чтобы увидеть, если он является безопасным и эффективным для вас.

Связки в нашем теле направляют и удерживают работу суставов. Коленные связки соединяют между собой бедренную кость и кости голени. Зачастую по разным причинам происходит растяжение связок коленного сустава, лечение которого бывает очень длительным.

При получении травмы связка может надорваться или разорваться полностью. Такие травмы часто случаются у людей, сфера деятельности которых связана со спортом и у детей от 6 до 12 лет.

Строение

Прежде чем говорить о растяжении, следует разобраться, какие связки в него входят. Связочный аппарат помогает человеку совершать разные движения. Он задействован во время ходьбы, приседаний, прыжков, поворотов и наклонов.

Состоит он из 4х связок:

передней крестообразной;
задней крестообразной;
боковой коллагеральной;
внутренней боковой.

Причины травмы

Растяжение связок колена наиболее часто случается при совершении неестественных для ноги движений. Ребенок может оступиться, происходит резкое неправильное положение ноги, что служит причиной повреждения связок в колене. Во время подъема тяжелых вещей может произойти вывих, отчего травмируется связочный аппарат.

Симптомы

Любая травма не проходит бессимптомно. Изначально возникает сильный болевой синдром, усиливающийся, когда человек двигает конечностью.

Симптомы растяжения связок коленного сустава таковы:

Гематомы (могут выступить позже);
Трудность в передвижении;
Сустав хрустит и щелкает;
Боль при пальпации;
Прогрессирующая отечность колена;
Краснота.

При растяжке внутренней боковой связки коленного сустава признаки идентичны нарушению целостности нервов, но отечность в этом случае наблюдается по внешней стороне ноги.

Если вы обнаружили признаки растяжения, то необходим врачебный осмотр у травматолога. Если вовремя не принять меры, связку можно разорвать полностью, а это лечится гораздо дольше. Главное отличие повреждения боковой связки коленного сустава от травмы мышечной ткани на колене это то, что связки начинают болеть сразу, а мышцы только через пару дней.

Классификация

Симптомы и лечение растяжения всегда зависимы от степени повреждения.

Небольшие разрывы. Волокна растягиваются незначительно, кровоподтек отсутствует. Боль практически отсутствует, движения не ограничены.
Вторая характеризуется неполным разрывом связок, что причиняет острую боль. Появляется отечность и синяки. При этом может повредиться связочная капсула.
При третьей степени связки рвутся полностью. Болезненные ощущения в это время сильны настолько, что даже могут вызвать болевой шок. Появляются сильные отеки, цвет кожи меняется и становится синим. Движения при третьей степени сильно ограничены. При третьей степени нужны срочные оперативные действия.

Лечение растяжения связок коленного сустава может занимать от трех недель до полутора лет.

Первая помощь

Пострадавшему необходимо создать условия для полного покоя ноги. После того как будет вызвана скорая помощь, травмированную ногу следует закрепить так, чтобы она находилась несколько выше, чем уровень сердца. Для снятия отечности и уменьшения риска появления гематомы, к колену нужно приложить что-то холодное. Это может быть лед, завернутый в ткань, мокрое полотенце или любые подручные средства, имеющие охлаждающий эффект. Кроме снятия отеков, холод приводит к спазму сосудов, что уменьшает боль.

При выраженном болевом синдроме, если лед не помогает, нелишним будет принятие обезболивающего препарата из домашней аптечки — анальгин, парацетамол, ибупрофен и прочие.

Диагностика

Прежде чем приступить к осмотру, доктору необходимо будет знать, как именно было получено растяжение и длительность времени прошедшего с момента получения травмы. Лучше, чтобы в больницу с пострадавшим ехал кто-то из близких, так как сам человек, находясь в шоковом состоянии, может быть неспособным ответить на эти вопросы. Далее травматолог проводит наружный осмотр, в ходе которого оценивает внешний характер травмы — наличие припухлости и синяков, правильно ли размещена голенная кость по отношению к бедру, прощупает коленную чашечку.

Для более точной постановки диагноза назначается рентгенологическое обследование. Оно показывает, нет ли на месте травмы переломов. Сухожилия и мышечная ткань на снимке не визуализируются, потому увидеть, какой степени растяжение коленных связок невозможно. Также информативно проведение ультразвуковой диагностики, позволяющей врачу более досконально изучить структуру связок. Часто докторами назначается МРТ конечности, снимки, получаемые от этого исследования, показывают ногу со всех сторон и позволяют увидеть боковые связки коленного сустава.

Суставная полость обследуется эндоскопическим методом — артроскопией. Этот хирургический способ, используется во время серьезных травм, например при растяжении внутренних связок, и проводится не только в диагностических целях, а и в лечебных. Когда доктор установит точный диагноз, он назначит лечение и расскажет, как лечить растяжение связок дома, когда нога немного восстановится.

Лечение

При растяжении связок коленного сустава лечение зависит от того, насколько сильно повреждены ткани, клинической картины и общего состояния пациента. Восстановление после легких и средних травм может проходить дома, тогда, как растяжениетретьей степени лечится только в условиях стационара. Терапевтические меры при первых двух степенях одинаковы, но при второй дополнительно может понадобиться прием обезболивающих препаратов или использование мазей с этим же эффектом.

При небольшом растяжении необходимо в первые сутки периодически прикладывать холод к колену на полчаса. Даже при легком повреждении связок нельзя шевелить коленом, дабы не способствовать их дальнейшему разрыву. Обездвижить растянутые связки можно, обмотав колено эластичным бинтом. В аптеках также продается специальный бандаж на коленную область ноги или наколенник. Соблюдение постельного режима в первые дни после травмы обеспечивает скорейшее выздоровление. Нельзя опираться на ногу, в колене которой повредились ткани, поэтому любые передвижения нужно совершать только с помощью костылей. Мази, которые улучшают отток крови, помогут уменьшить отечность поврежденного места и коллатеральной области. Ни в коем случае нельзя ставить согревающие компрессы в первые три дня болезни! При растяжении первой степени восстановление длится около трех недель.

При более тяжелом повреждении лечение проводится в травматологическом отделении больницы. Для того чтобы обездвижить сустав, на больное колено накладывается лонгет из пластика или гипса. Если связка полностью оторвалась от костной ткани, то без операции не обойтись. Полное повреждение наружной боковой связки коленного сустава не обойдется без сшивания и последующего наложения гипса. Пациенту назначаются анальгетики для снятия боли, препараты, которые ускоряют рассасывание отечности, биологические добавки, помогающие кровоснабжению и регенерирующие связки.

К оперативным мерам относятся:

Артроскопия. Проводится, если разорваны крестовидные связки или имеются осколки кости.
Швы. Накладываются для соединения двух участков разорванной связки.
Откачивание жидкости из сустава. Если случился разрыв капсулы, то синовиальная жидкость вытекает в окружающие сустав области.

После оперативного вмешательства по истечении месяца пациенту назначается реабилитация, которая помогает восстановить подвижность ноги. Сроки восстановления после тяжелой травмы колена занимают не менее полугода, а в некоторых случаях могут доходить до полутора лет.

Народные средства

После того как нога немного восстановилась, можно начать лечение с помощью народной медицины. Лечебными свойствами обладают следующие компоненты:

Картофель. Охлаждает, снимает отечность.
Натереть на терке 2 картофелины, подержать в холодном месте 20 минут, толстой лепешкой наложить на коленный сустав и покрыть пленкой. Смыть через 10 минут.
Белая или голубая глина. Регенерирует ткани.
Развести в воде до густоты сметаны, намазать больное колено и накрыть тканью. Смыть через 15 минут.
Алое. Снимает отеки и воспалительные процессы.
Втирать сок в больную область легкими движениями.
Бузина. Способствует рассасыванию гематом и отеков.
Взять 50 г. ягод на стакан воды. Прокипятить и дать остыть. Смоченную в отваре ткань приложить на травмированное колено.
Лук. Обладает обезболивающим эффектом.
1 головку лука испечь в духовом шкафу, мелко порезать или потереть на крупной терке, добавить сахар (1 ст. л.), положить на коленку. Обернуть ногу пленкой, держать полчаса.
Девясил. Снимает отеки и воспаления.
Заварить 2 ст. л. девясила, дать настояться на протяжении 2-х часов, смочить в настое отрезок марли или бинта, держать на больном месте 20 минут.

Реабилитация заключается в физических упражнениях, направленных на восстановление двигательных функций. Травмировать колено может любой человек, связки потянуть можно в любое время и, выполняя любые привычные дела, поэтому всегда нужно быть аккуратным.

Что нужно делать при растяжении связок?

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

К сожалению, никто не застрахован от травм. Одним из самых частых видов травматизма, как в быту, так и при выполнении профессиональных обязанностей или занятий спортом, является растяжение связок руки или ноги. Как правило, чаще всего страдают связки крупных сочленение нашего организма: плеча, колена, локтевого сустава, бедра, стопы. Гораздо реже травмируются связки кистей рук.

Последствия растяжения связок зависят от степени травмы, от полноты и своевременности оказания первой помощи, от дальнейших лечебных мероприятий и программы реабилитации.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что делать при растяжении связок, независимо от локализации травмы, должен знать каждый человек, который не безразличен ко своему здоровью и благополучию окружающих. Лечение включает три основных этапа:

Первая помощь при растяжении связок.
Основное лечение (консервативное или оперативное).
Мероприятия по восстановлению функции сустава.

Начинать лечение при растяжении связок необходимо сразу же после получения травмы. Не нужно медлить с этим, так как от своевременности неотложной помощи и ее правильности зависит прогноз и скорость восстановления. Кроме того, абсолютно не нужно владеть какими-то особенными медицинскими знаниями, чтобы помочь себе или близкому при такой травме. Все мероприятия первой помощи очень просты и могут быть освоены каждым желающим. Рассмотрим, что нужно делать, оказывая неотложную помощь.

После получения травмы необходимо обеспечить полный функциональный покой поврежденному суставу. Любые движения, даже минимальные, могут усугубить состояние и вызвать осложнения, например, полный разрыв связочных волокон, кровотечение, разрыв капсулы сустава и пр.

Даже при растяжении первой степени запрещено нагружать пострадавшие сочленения на протяжении нескольких дней.

Важно знать и помнить! Длительное обездвиживание также вредно, как и ранняя активизация, так как во время вынужденного отдыха начинается атрофия мышц и укорочение связок. Это в дальнейшем может стать причиной ограничения амплитуды движений в поврежденном суставе, его деформации и развития контрактуры.

Основным критерием, на который нужно ориентироваться, возвращаясь к привычному уровню физической активности, – это боль. Если во время движений вы чувствуете дискомфорт, то нагружать сочленение рано. А если никаких болевых ощущений нет, то самое время разрабатывать поврежденное место.

Фиксация поврежденного сустава, кроме обездвиживания и ограничения опасных движений, выполняет еще несколько важных функций. Во-первых, повязка из эластического бинта снижает интенсивность болевых ощущений, уменьшает отечность тканей в месте повреждения. Во-вторых, это простое мероприятие предупреждает такое опасное осложнение при ушибах суставов, как гемартроз (кровоизлияние в суставную полость).

Если у вас нет навыков наложения повязок на различные суставы и не наблюдается желания их освоить, то вы можете воспользоваться уже готовыми эластическими бандажами, суппортами, ортезами. В специализированных магазинах такие изделия можно подобрать для любых сочленений организма.

Быстро снять боль поможет холодный компресс или грелка со льдом. В качестве альтернативы можно использовать пакет с замороженными овощами из морозилки, обернутый в полотенце. Холод устранит острую боль, предупредит развитие гемартроза, уменьшит степень отека. Холодные компрессы нужно прикладывать к больному месту не более, чем на 15-20 минут каждые два часа. Делать это можно на протяжении первых 2-3 дней после получения травмы.

Существуют и специальные препараты для заморозки мест ушибов. Такие средства выпускаются в виде спреев и содержат вещество, которое охлаждает ткани при нанесении на кожу мгновенно. Как правило, такие спреи используются в профессиональном спорте при получении травмы.

При повреждении сустава и его связок желательно придать конечности возвышенное положение (выше уровня сердца). Это немного ограничит приток крови к месту травмы, соответственно, снизит риск кровотечения, уменьшит отек и воспаление.

Даже растяжение первой степени сопровождается болевым синдромом, поэтому устранение этого неприятного явления является приоритетной задачей первой помощи. Как правило, выполнение описанных мероприятий очень часто обеспечивает обезболивающий эффект. Дополнительные действия не нужны. Но в случае, когда травма серьезная, а боль не проходит, можно прибегнуть к самостоятельному приему анальгетиков (не более 2-х таблеток) еще до приезда кареты скорой помощи.

Бывают случаи, когда лица, получившие растяжение связок, не знают, как вести себя в такой ситуации и неумелыми действиями только отягощают свое состояние. Запомните мероприятия, которые запрещены при такого рода травме:

В остром периоде нельзя использовать любые согревающие процедуры, например, тепловые компрессы, разогревающие и местно-раздражающие мази, гели, теплые грелки и пр.
Нельзя с целью анестезии употреблять алкогольные напитки. Это только увеличит отек и боль.
Активные движения, растирания, разминания, массаж поврежденного места. Такие действия только увеличат шанс осложнений.

Основной этап лечения растяжения связок может проходить как в условиях травматологического стационара, так и в амбулаторных условиях (зависит от вида и степени травмы). Консервативная терапия на этом этапе включает применение медикаментов из нескольких групп.

На первом месте находятся анальгетики и противовоспалительные средства (кетопрофен, диклофенак, нимесулид, мелоксикам, ибупрофен, индометацин и др.). Эти лекарства используют в виде внутримышечных инъекций, таблеток для приема внутрь, кремов, гелей, мазей для наружного применения.

В случае интенсивной боли, которая не устраняется анальгетиками, врач может сделать блокаду больного сочленения с применением местных анестезирующих средств (лидокаин, новокаин).

Чем мазать область сустава для рассасывания гематом и синяков? Для этой цели подойдут такие средства: гепариновая мазь и Троксевазин. Они быстро устраняют скопление крови, препятствуют образованию тромбов. Но их можно использовать только в случае, когда вы уверены, что кровотечение остановилось.

Мази с согревающим эффектом разрешено использовать только в период восстановления после травмы. Какую из них выбрать, решает врач. Такие средства состоят из компонентов змеиного, пчелиного яда, экстракта красного перца, растительных салицилатов, поэтому такие средства от растяжений очень аллергенны, и применять их нужно с осторожностью.

Если вы самостоятельно занимаетесь лечением растяжения связок, то должны помнить о ситуациях, при которых срочно необходимо обратиться за специализированной врачебной помощью:

нарушение функции конечности, невозможность выполнять активные движения;
интенсивный болевой синдром, который не проходит;
выраженный и нарастающий отек области сустава;
появление лихорадки;
развитие признаков воспаления сочленения (боль, отек, покраснение, повышение локальной температуры кожи);
самостоятельное лечение не приносит положительного результата на протяжении 3-х суток.

Все эти симптомы указывают на присоединение осложнений либо изначально неверный диагноз и сложный вариант травмы сочленения, например, разрыв связок, перелом.

Оперативное лечение назначается в случае разрыва связок, когда не удалось добиться выздоровления консервативными способами или в случае травмы у профессионального спортсмена для возобновления функции сочленения в полном объеме.

Современные оперативные вмешательства на связках выполняют с помощью артроскопической техники без больших разрезов и тяжелого восстановления. Тип операции зависит от тяжести травмы. Как правило, выполняют реконструкцию поврежденных связочных элементов, их замену на ауто- или аллотрансплантат.

Хирургическое лечение показано сразу после получения травмы или по прошествии 6-ти недель. Операция, выполненная в середине указанного срока, имеет плохой прогноз.

Восстановление после растяжения связок должно начинаться по окончании острого периода травмы, когда не наблюдается больше боли. Программа реабилитации в основном состоит из трех направлений: лечебная физкультура, различные процедуры физиотерапии, массаж. Восстановительное лечение может проводиться на дому, в условиях поликлиники или специальных реабилитационных центров.

Все народные средства, которые предназначены для лечения растяжения связок, можно применять только в период реабилитации и только после консультации с врачом. Рассмотрим несколько популярных рецептов.

Такое мероприятие поможет быстрее устранить гематому, синяки. Накладывать йодную сетку можно только спустя 2-3 дня от получения травмы. Не забудьте перед процедурой проверить чувствительность к йоду с помощью аллергической пробы. Для лечения вам понадобится 5% раствор йода и ватные палочки. Рисовать решетку нужно так, чтобы ее ячейки имели размер около одного квадратного сантиметра.

Один сырой картофель и половину репчатой луковицы с помощью блендера взбейте в кашицу. В полученную смесь добавьте чайную ложку сахара и три столовых любой глины. Тщательно перемешайте. Состав распределите на чистой ткани и приложите к поврежденному участку. Сверху компресс оберните пищевой пленкой и укутайте теплой тканью. Держать нужно 4-5 часов, курс состоит из 5-7 компрессов.

Помните, что лечение растяжения связок, независимо от локализации, начинается с простых мероприятий оказания первой помощи. Поэтому не забывайте о них, ведь такие знания могут пригодиться в любую минуту.

При соблюдении этих простых правил в течение 1-2 суток любое растяжение легкой или средней тяжести пройдет быстрее.

Вряд ли найдется человек, у которого не случилось бы растяжение связок и/или мышц. От этого никто не застрахован, особенно если вы не в лучшей физической форме или у вас слабый мышечно-связочный аппарат.

Симптоматика

Подобная травма сопровождается острой болью, но определить тяжесть повреждения самостоятельно нельзя – это может сделать только врач. Если вы недооцените опасность, то последствия могут быть очень печальными, поэтому необходимо сразу же обратиться в травмпункт, особенно если наблюдаются следующие симптомы:

сильная боль;
травмированная область или пальцы на травмированной конечности побледнели, посинели или в них отсутствует пульс;
невозможно двигать конечностью;
пальцы онемели или в них ощущается необычный холод;
конечность явно деформирована или на ней имеется сильный отек.

Какой должна быть помощь при растяжении?

Основное лечение при растяжении связок – это покой, прикладывание холода, наложение фиксирующей повязки и обеспечение приподнятого положения пострадавшей конечности относительно туловища.

Если травмирована нога, то ей необходимо обеспечить покой до 3 суток или, как минимум, пользоваться в это время костылями, чтобы избавить поврежденную ногу от тяжести тела.

Очень важно правильно подобрать костыли, иначе могут возникнуть различные поражения мышечной, костной ткани и нервов. Во время ранней реабилитации после получения травмы необходимо пользоваться подмышечными костылями; при длительном периоде и на поздних стадиях реабилитации можно перейти на канадки – более легкие костыли по локоть, которые обеспечивают более высокую маневренность.

нельзя прикладывать холод к голому телу, между ними обязательно должен быть слой ткани (повязка, полотенце и т.п.);
холод нельзя держать дольше 20 минут во избежание обморожения;
нельзя засыпать с приложенным холодом.

Если нет замороженного льда, можно воспользоваться любыми замороженными продуктами, лучше всего горохом или кукурузой, так как им можно придать нужную форму, а после оттаивания вновь заморозить и использовать повторно (правда, есть их после неоднократного оттаивания/замораживания будет уже нельзя).

Фиксирующая повязка

На травмированный участок тела обязательно нужно наложить плотную фиксирующую повязку, чтобы ограничить подвижность поврежденной конечности. Важно правильно накладывать повязку: ею начинают бинтовать от периферии к сердцу, то есть, если речь идет о голеностопном суставе, то с пальцев и вверх по ноге, в противном случае из-за затрудненного оттока жидкости она будет скапливаться в тканях пальцев и вызовет отек.

Бинт следует накладывать достаточно плотно, но не слишком туго, чтобы не препятствовать кровообращению. Это можно проверить следующим образом: нажмите на ноготь пальца забинтованной ноги или руки. Если он после этого побелел, а когда вы отпустили, порозовел, то повязка наложена правильно, а если розовеет слишком медленно, значит, из-за слишком тугой повязки циркуляция крови нарушена. Лучше всего использовать для фиксирующей повязки эластичные бинты.

Приподнятое положение

Приподнятое положение поврежденной конечности играет большую роль в уменьшении отека и, как следствие, болевых ощущений. Конечность должна быть приподнята выше уровня сердца, поэтому табуретки, если речь идет о ноге, тут будет недостаточно – нужно лечь и подложить под ногу подушки.

Вот такие простые правила, если соблюдать их в течение 1-2 суток, помогут обеспечить быстрое восстановление после травм легкой и средней тяжести.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями на Facebook:

Растяжение связок представляет собой повреждение мягких тканей коленного сустава силой, которая действует в виде тяги и не нарушает анатомическую целостность эластических волокон.

Наиболее часто данный вид травм наблюдается у детей во время активных игр.

Растяжение связок колена в основном происходит во время чрезмерно сильного движения, превышающего функциональные, физиологические и эластические возможности связочного аппарата коленного сустава.

Степени растяжения ↑

Степень растяжения связки зависит от количества поврежденных волокон:

при отсутствии нарушения целостности эластических волокон развивается растяжение;
при частичном нарушении – неполный разрыв;
при полном нарушении непрерывности волокон – полный разрыв.

Признаки и симптомы растяжений и разрывов ↑

Наиболее часто изолированное повреждение связок без травмы костей наблюдается в области коленного и голеностопного сустава.

При других локализациях происходит сочетание растяжения, вывиха и перелома.

При растяжении одной и более связок наблюдается нестабильность сустава: нарушается опорная функция, наблюдаются частые подвывихи, неустойчивость походки.

Растяжение и разрыв происходит при избыточном отклонении голени кнаружи или ко внутренней стороне.

Повреждение происходит с противоположной отклонению стороны.

При растяжении болезненный участок в основном соответствует проекции всей связки, при разрыве – больше в месте нарушения анатомической целостности волокон.

Пациента, как правило, беспокоят:

боль и неустойчивость в коленном суставе;
отклонение голени в противоположную разрыву сторону;
ограничение движения в суставе, вызванное болевыми ощущениями.

Во время осмотра виден отёчный сустав, контуры которого сглажены.

Спустя 2-3 дня в месте растяжения появляется гематома, которая в ряде случаев может спускаться на голень.

В полости коленного сустава определяется свободная жидкость, чаще кровь.

При проведении исследования в короткий срок после травмы в полость сустава с обезболивающей целью вводят прокаин.

Передняя и задняя крестообразные связки предохраняют смещение голени спереди и сзади.

Поэтому при насильственном отклонении голени в указанных направлениях происходит растяжение или разрыв соответствующей связки.

К подобному результату может привести и чрезмерная ротация (поворот) кнутри или кнаружи.

боль в колене и неустойчивость во время ходьбы, возникшие сразу после травмы;
ограничение движения в суставе (из-за резкой боли).

Передняя связка значительно чаще травмируется, чем задняя.

Интенсивность болевого синдрома прямо пропорциональна количеству свободной жидкости в суставе, что объясняется давлением на нервные окончания.

При осмотре обнаруживается увеличенный в размерах сустав (за счет гемартроза и травматического синовита).

При застарелых травмах клиника аналогична таковой при повреждении боковых связок.

Так как и при травмах другой локализации могут наблюдаться частичные и полные разрывы.

Пострадавший предъявляет жалобы на:

выраженную боль;
неустойчивость в колене;
ограничение движения в суставе из-за выраженной боли.

При осмотре можно выявить:

Возможные последствия ↑

После стихания острых болей пациенты жалуются на нестабильность коленного сустава.

Это заставляет их бинтовать ногу или использовать ортезы.

Из-за их использования с течением времени становится видна атрофия мышц, наблюдаются признаки гонартроза (деформирующего остеоартроза коленного сустава), что может привести к дальнейшим ограничениям движения колена.

У вас выявили синовит коленного сустава? На нашем сайте вы сможете найти много полезной информации про лечение синовита коленного сустава.

Бурсит коленного сустава — что это такое? Узнайте тут.

Методы диагностики ↑

При растяжении или разрыве связок никаких типичных признаков на рентгенограмме нет, поэтому основным методом диагностики является визуальный осмотр и пальпация сустава.

Однако выполнение снимков необходимо для дифференциальной диагностики с переломами костей.

При растяжении надколенника на рентгенограмме выявляется высокое стояние надколенника.

Лечение ↑

Консервативную и медикаментозную терапию применяют только при растяжении и неполных разрывах связок.

Суть лечения заключается в выполнении пункции коленного сустава, введении локально раствора прокаина и наложении гипсовой повязки на срок до 8 недель.

Лечение растяжения заключается в:

создании покоя поврежденному суставу;
назначении холода местно в течение первых суток для профилактики кровоподтеков;
рассасывающей и восстановительной терапии.

Холод применить можно в виде орошения хлорэтилом или прикладыванием пузырей со льдом.

Во избежание холодового пареза кровеносных сосудов лед необходимо убирать через каждые 2-3 часа на 30 минут.

На колено накладывают давящую повязку, в стационаре её можно заменить на гипсовую.

На 3 сутки можно использовать физиолечение:

озокерит;
УВЧ;
компрессы;
растирания;
гальванизация;
лечебные ванны;
фоно- и электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными препаратами, гепарином.

При выраженных болях в сустав вводят прокаин.

Гемартроз устраняют пункцией полости сустава.

Для профилактики развития контрактур необходимы функциональное лечение и ранняя мобилизация.

Статическую гимнастику (сокращение мышц без движений в суставе) начинают с 3-5 дня.

Фиксируется нога на 1,5-2 месяца, после иммобилизации назначают восстановительную терапию.

Массаж можно выполнять и при наложенном гипсе — на ноге выше места травмы или на здоровой ноге.

Оперативное лечение ↑

Разработано несколько способов хирургического восстановления боковых связок коленного сустава.

Растяжения внутренней связки встречаются чаще, чем наружной.

Часто они встречаются с повреждениями передней крестообразной связки и внутреннего мениска.

Проводят операцию в том случае, если суставная щель на стороне травмы на 1 см шире, чем на здоровой стороне.

Полная нагрузка на ногу разрешается только через 3 месяца с момента операции.

Хирургическое вмешательство для восстановления надколенника выполняется с использованием классических сухожильных швов или их комбинации.

После операции накладывают гипсовую повязку до паха на 7-8 недель.

При застарелых травмах выполняют ауто- или ксенопластику, с использованием фрагментов фасции или синтетических материалов соответственно.

Болят суставы? Одна из возможных причин — отложение солей. На нашем сайте вы сможете найти информацию о том, возможно ли отложение солей в коленном суставе.

Почему возникает нестабильность позвонков? Узнайте тут.

Каковы причины клиновидной деформации позвонков? Читайте здесь.

Сроки восстановления и реабилитации ↑

Срок потери трудоспособности при консервативном лечении растяжения связок составляет примерно 1-4 недели.

При оперативном лечении растяжений этот период занимает около 3 месяцев.

Дома лечить можно только растяжения без нарушения целостности эластических волокон.

Наиболее простым и действующим методом является прикладывание к больному колену пузыря со льдом.

Однако необходимо помнить, что периодически холодовой компресс следует снимать (описывалось ранее).

Еще один народный метод лечения растяжений — компресс из алоэ, о котором рассказывается в следующем видео.

Профилактика ↑

Основные правила:

соблюдение мер безопасности во время активных игр, занятий спортом;
использование наколенников или ортезов.

Читайте также: